就药房存在的问题自查自纠暨整改建议

第一篇：就药房存在的问题自查自纠暨整改建议

就药房存在的问题自查自纠暨整改建议

为了响应优化软环境，增强软实力和首问首办责任制实施方案，强化药房服务态度，提高服务质量，把药房管理推向规范化和时代化，为广大患者提供更优越的就医环境，提高药房经济效益和社会效益，为医院树立良好的社会形象作出以下自查自纠及整改建议：

一、存在的问题

1、整体服务态度不够好，服务质量较差，部分工作人员带着情绪上班，部分工作人员上班懒散，上班睡觉，态度不端正，屡教不改；

2、部分工作人员责任心不够强，对医生处方审核不够细，常出现发错药的现象，出现一些交代患者用法用量不清，注意事项不明的情况，还有患者姓名不符或抄治疗单时药品名称不全，以致医生开处方或护士调配输液时朝药房跑，影响工作效率；

3、药房工作人员整体专业技术素质不够强，部分工作人员审核处方偏差，部分医生开处方常出现一些小毛病，药房工作人员并未发现，以致处方点评工作中同样问题常出现，导致处方点评效果不明显；另外部分工作人员不好学，上进心不强，在药房工作几年也仅是单纯的会发药而已，而对药品从进货、验收、质量监督、入库出库、储存事项等一系列问题漠不关心，对一些常用药品的适应症、注意事项、配伍禁忌等了解甚少，这样很难应付广大患者的药物咨询，更谈不上指导临床用药，而医院药房的发展方向是从单纯的配药发药转向药师指导临床用药，当然药房在企业公司托管下是无法做到的；

4、部分工作人员对麻醉药品和精神药品管理不够重视，常出现账目不清的情况，国家对这类药品管理越来越严格，所以我们一定要重视这些问题；

5、药房卫生质量问题，部分工作人员上班只会制造垃圾而不会打扫卫生，到处丢烟头、纸削，上下班不打扫卫生，药品摆放脏乱；

6、药品库存不足的问题，由于药房领药部分没有入库，导致交费或上帐库存不足无法执行而耽误时间，影响工作效率；当然也有收费员或护士不细心的因素；科室借药账目混乱，部分工作人员药已发，但计算机上未点发药，交接班没有交接，重复发药，长期下来就会出现短款；

7、影响药房服务质量的另一些外界因素，药房作为医院窗口的一部分，与门诊、收费室甚至其他临床科室组成一个相互协作、相互监督的网络，比如医生处方不合格或错误，患者很不容易交费后到药房取药又得等药房工作人员与医生协调纠正后再到收费室排队重先交费，几个回合下来患者会无意见吗？这是影响服务质量中的一个因素；另外一个因素是患者到收费室交费后再到药房取药，药房工作人员核对后发现错了，患者又得到收费室排队重交，有些时候一个患者单交费就得跑好几次，如果遇到病人多的时候，排队耗时，几番下来，患者会无怨言吗？

二、整改措施

1、强化服务态度，提高服务质量。实施办法：建立一个考核登记薄，记录上班人员违反纪律的时间、地点、犯什么错再结合考核方案处罚，如同样问题屡教不改交公司处理，院方交院办处理；

2、加强药房工作人员思想道德素质和专业技术素质培训，培养员工责任心、积极性，强化药物知识学习，轮流学习处方点评，提高审核调配处方的能力。实施办法：一个季度进行一次常用药物适应症、注意事项、配伍禁忌等知识考试，人人参与，不合格三次以上者科室待岗处理，每个月处方点评时安排一人有范金荣负责指导；

3、每个季度进行一次麻醉药品和精神药品盘点，帐目不符者负责结清差错，三次帐目不符者交回全部药品，不予管理麻醉、精神药品，科室待岗处理，自我反省，写下保证再上班，待岗一次扣100元；

4、加强卫生质量管理，设臵一个卫生监督员，负责提醒每个员工负责的区域（包括药品摆放、药品质量管理）交接班前须打扫公共卫生，发现不打扫者记入考核登记薄，结合考核方案进行处罚；

5、每位上班人员发现药品短缺通知库房人员领药并做好出入库，库房人员负责登记，如发现柜台上有药品而计算机上没有库存，按库房人员登记的领药人员不入库一次扣2元处罚；

6、关于药房、收费室、急诊科都属于医院窗口科室，三个科室中有一个环节出错，患者下的结论都是首当其冲的，其他科室也并非没有问题，只是不容易暴露，但是药房与许多科室都存在工作接触，药房错与不错有些时候都是错，很多问题都会推卸到药房上，大家都一味强调服务质量，但没有具体执行细则摆着，有些人自己错在何处都不知道，为了避免彼此推卸、扯皮我建议以下几点，我认为对每一个人都会有监督促进作用，首先每个科室都设一本差错登记薄专门登记因某个科室的某人出错导致患者不满意，登记时出错者与当事人都签名，每个月考核一次，例如*年*月*日李华能发错药，某护士发现并登记，双方签名；又如某医生开的处方出错有药房某某发现登记并双方签名，此事同时涉及到收费室同时签名；如收费室某人在某患者三番两次出错，涉及药房的话就有药房人员登记并双方签名，如导医脱岗或无导医上班，患者到药房咨询，例如测血糖到哪里，药房人员不清楚那个科开的单子，只能说先到某处问一下，可是跑了好几处都说不是，最后患者投诉，有人一句话最后只说是药房人如何不懂就结束了，此责任在谁？谁又在推卸责任？诸如类推，每个月下来，就会发现自己出错几次，自我反省，这样大家相互监督，相互促进，不断改进，为广大患者创造一个优越的就医环境，为医院带来更大的发展。

第二篇：关于药房若干问题自查自纠整改报告范文

关于药房工作若干问题自查自纠整改报告

妇幼保健院药事管理委员会：

近期，由药房分管领导高主席处获悉，药房药品存有问题，即：药品摆放混乱，未按类别、剂型进行分类摆放，有的药品摆放不同位置多到达到三处。针对此问题，药房在科主任的带领下进行了自查自纠，通过自查发现上述问题确实存在，同时还发现了存有以下几方面问题，现列举如下：

一、处方诊断缺项

二、电子处方系统手术室记账无法汇总

三、电脑主机电路混乱

针对上述问题，药房结合自身实际情况，沟通协调单位各科室，取得各科室、部门理解，在分管领导主持下共同讨论、研究、制定切实可行的整改措施，如下：

一、针对高主席提出的“药品摆放混乱问题”，科主任和科室工作人员高度重视，组织专题会议，通过借鉴外单位新方法、总结经验，结合科室实际，讨论、研究形成统一意见，即：破除原有惯性思维的摆放方式，采用按科别、剂型、适应症，特管等分类方式从新进行了药品摆放，并在相应架子和位置注明科别、品名，使药品位置更加醒目，一览无余。经过两天的熟悉，改进措施效果逐渐体现出来，确实提高了工作效率，此措施值得肯定。

二、针对“处方诊断缺项”的问题，科主任已与各相关科室领导进行了沟通，取得理解与支持，并由科主任将此问题反馈给相关医师，此问题现虽有一定改观，但力度仍需进一步加大，望将此问题上升至院委会讨论解决。

三、针对“电子处方系统手术室记账无法汇总”的问题，科主任已向办公室再次进行了反馈，获悉办公室工作人员已向新益华软件公司售后服务处进行反馈，但目前此问题仍未解决，望院分管领导加大协调力度，促使此问题尽快解决。

四、针对“电脑主机电路混乱”的问题，科主任与后勤保障部领导进行沟通，后勤部派专业电路维护人员，进行了药房电路检修，从新整理问题线路，理顺了各条电线，从而杜绝了电路安全事故的发生。

以上整改妥否，请批示

新郑市妇幼保健院药房

2014.12.30

第三篇：瓦斯治理存在问题及整改建议

瓦斯治理整改计划

11月23日，河南工程学院瓦斯综合治理专家会诊组对我矿进行了瓦斯综合治理会诊，审查我公司存在的问题，并提出很多宝贵的整改建议。会后，我公司领导高度重视此次会诊结果，对审查出的问题按照整改建议积极制定整改措施，并立即下发落实。现将整改计划纪要如下：

一、瓦斯治理制度

1.没有明确总工程师为煤矿企业党委成员和行政第一副职，没有任命专职地质副总工程师，建议根据企业实际需要尽快落实。

整改措施：由公司领导协调解决，总工程师参与最高层行政管理，提高地质部门管理权限。

2.有完善的瓦斯抽放系统，但无瓦斯利用系统。

整改措施：2012年13、21采区投产后，根据实际瓦斯涌出情况选择适合的瓦斯利用系统。

3.有“一通三防”专题会议制度，但无被剖析单位主要负责人进行的“一通三防”述职报告。

整改措施：完善“一通三防”会议制度，明确每次“一通三防”例会中，对各问题通报后由被剖析部门主要责任人进行述职报告，根据提出的问题提出整改计划，并由相关部门进行审查、监督。

4.安监员、瓦检员、防突员工工资收入低于采掘员工平均水平，建议根据企业工资制度尽快落实。

整改措施：由劳动科负责在2011年前制定新的煤矿三大员工资分配制度报集团公司审批，计划于2011年6月份执行新的工资制度。

5.新增从业人员文化程度偏低，不能保证全员高中以上文化程度。建议加强职工专业素质和岗位技能培训，提高职工队伍专业技术水平。

整改措施：各部门加强招工程序管理，保证新进员工文化程度，由安检科负责加强对员工专业素质和岗位技能培训。

6.部分班队长年龄偏大，建议加强对年轻技术干部的培养，大胆使用创新人才。

整改措施：生产一线队伍从近年新进大学生中聘任技术副队长，加强对年轻人才的培养，总结培养经验形成完善的年轻人才培养制度，推广实行，促进干部队伍年轻化。

二、矿井生产布局及开采程序

7.矿井设计生产能力为1.8MT/a，井下首采区布置一个综采放顶煤工作面和一个滑移支架炮采放顶煤工作面，另有两个准备工作面，同时掘进的煤巷掘进头有三个，一个采区担负全矿井产量，生产过于集中，不符合相关规定。

整改措施：加快13、21采区掘进速度，形成多采区生产格局。

8.两个准备采区准备速度较慢，首采区采面接替较为紧张。建议加快接替采区的准备速度，实现两个采区承担矿井产量，减轻主采区通风系统压力。

整改措施：集中力量加快13、21采区掘进速度，预计2011年2月21采区形成完善通风系统，2011年3月13采区形成完善通风系统。

三、矿井通风、完善抽采

9.所开采的二1煤层为“三软”煤层，由于滑动地质构造的影响

形成大量的构造煤，煤层赋存不稳定，厚度变化较大。煤层致密，孔隙率低，透气性差，采用本煤层抽放瓦斯抽放钻孔施工难度大，常出现卡钻、塌孔现象，钻进效率偏低，应尽快解决这一问题。

整改计划：2011年逐步解决好大钻机、大孔径、大风压问题，突出危险区煤巷掘进工作面推广使用大功率液压钻机，计划新增ZDY3200S全液压坑道钻机（西安）14台，ZYG-300（ZY2300）全液压钻机10台；本煤层抽放瓦斯抽放钻孔孔径均大于89mm；对矿井地面压风系统进行改造，井下安装移动空压机，满足打钻风压不低于0.6MPa。

10.矿井实施本煤层抽放效果较差，建议尽快实施顶、底板岩巷

穿层抽放。

整改措施：2011年计划施工13101工作面上、下顺槽底板抽放巷，21061工作面上、下顺槽底板抽放巷工程1250m，底板岩巷穿层抽放钻孔工程量17000m。

11.由于没有穿层岩巷抽放瓦斯系统，封孔质量难以得到保证，抽放瓦斯负压偏低，抽出气体瓦斯含量偏低，所抽瓦斯无法得到利用，应尽快解决这一难题。

整改措施：2011年建立13采区底板穿层钻孔抽放瓦斯系统，全面推广D7材料封孔技术，进一步提高抽放系统气密性，提高抽放负压。

12.地面压风系统能力偏低，压风管路过长，沿程压力损失大，井下打钻风压不够，应尽快改进。

整改措施：2011年对地面压风系统进行改造，压风风压不小于

1.1MPa，优化压风管路设计，减小沿程压力损失，井下车场安装移动空压机，满足风压不低于1.0MPa。

13.由于首采区同时生产的采掘面相对集中，配风量较大，造成中央风井负压较大，风量过高。

整改措施：加快13、21采区开拓掘进速度，尽快形成生产系统，缓解11采区生产集中压力，减少11采区风井风量。

14.11采区回风上山部分地点风速超限，应尽快处理。

整改措施：由开拓掘进科制定计划，对11采区回风上山风速超限地点进行扩修，降低风速，减少通风阻力。

15.2010年没有进行矿井通风阻力测定。

整改措施：2011年3月13采区轨道上山贯通后由通风科负责对全矿井进行通风阻力测定。

16.没有进行瓦斯抽采半径测定。

整改措施：已申报科研项目研究计划，2011年对瓦斯抽采半径等参数进行测定研究。

17.瓦斯传感器故障率高，稳定性差。

整改措施：与厂家联系，改进、升级传感器，另外向集团公司申请重新招标，选择优秀的厂家供货。

18.没有建立抽采设计和评估考核标准，抽采达标量统计不规范。整改措施：计划2011年建立抽采设计和评估考核标准，规范抽采达标量统计。

四、采掘机械、监测监控、安全管理一体化

19.尽快实现煤巷掘进和岩巷掘进机械化作业。

整改措施：由开拓掘进科根据本矿井实际地质条件提供机械化所用设备及参数，经公司领导协调购置。

20.加强瓦斯监控系统的维护与保养，对井下各种传感器按规定时间及时校正，保证其运行可靠性。

整改措施：井下传感器按规程及集团公司有关规定标校，现标校周期为7天。

第四篇：季度存在问题整改及方案建议

关于第一季度存在问题整改措施的情况汇报

我站管养路线由于建设年限较长，加上近年受重载车辆碾压，和宁莞高速的开工建设，造成路面破损严重。我站虽然经常性上路宣传和对违规车辆进行教育，但由于我站路政的职能限制，没能控制好车辆对路面的损坏。同时，多次与宁莞高速的管理中心和施工单位多次沟通，但任然得不到有效解决。

道班至路段出现以路代市及在公路两侧设置灯箱、广告牌、摆摊设点、占道经营情况等，严重影响公路安全畅通。自2014年1月1号移交我站养护以来，针对线路段在公路两侧设置灯箱、广告牌、摆摊设点、占道经营，以路代市等违法现象的历史遗留问题。日常巡查中，我站路政也对路段进行清理整治，通过多次宣传《公路法》相关的法律法规，特别对路段沿街铺户发放宣传资料共200份，以提高公民知法、懂法、守法的意识。镇政府自前年和今年牵头相关职能部门及我站专门对联合整治村路段占道经营、摆摊设点、以路为市的乱象开了三次会议。自2014年3月份和0215年1月，镇政府牵头组织该镇工商、公安、新闻工作者、村干部、市交通行政综合执法局和我站路政、道班工作人员共50多人次，出动铲车、农用车、氧割等工具，进行路域环境整治。清理违规临时灯箱、非公路标志、广告牌 300块，横幅非公路宣传标语 300平方米，制止泥头车车辆违规洒漏污染公路 20宗，清理公路两侧堆积物 520立方米，临时搭建物 2处 20平方米，清理摆摊设点占道 250处。今年4月3日，镇政府牵头组

织工商、村干部以及我站路政人员对路段进行清理整治，但最终效果不理想，常出现反弹现象，没能从根本上得到根治。因路段周边没有正规的鱼肉菜市场，当地村委又有充当菜市场管理、收取相关卫生费用，在一定程度上造成村民不自觉把农副产品、鱼、肉、菜摆上路肩路面等违法现象屡禁不止，严重影响了公路的安全畅通，侵犯了公路的路产路权。对于存在问题，我站多次向镇政府反映，要求腾退在该路段两侧以路为市、占道经营的问题。

存在问题的整改措施及方案建议： 整改措施：

1、我站将在近期组织人力、材料和机械对破损路面进行修补；

2、针对道班至路段以路代市的情况，我站将继续与交通综合行政执法局和当地政府部门沟通，请相关部门进行联合整治和宣传。

方案建议：

1、由于我站多次与高速建设管理中心和高速施工单位沟通均得不到有效解决，所以请帮助协调损坏我站道路等问题；

2、道班至路段要得到有效的根本整治，需要政府重视，采取切实可行的腾退措施，着重解决群众民生生活问题，以杜绝该路段以路为市、影响行车畅通、占用路产等现象。

第五篇：存在问题及建议

存在问题及建议

吕梁市会计学校

1、学校近三年招生情况为2010年570人，2011年736人，2012年730人。学校现在校生规模为2023人，其中，中职教育开设会计、计算机及其应用、财政、物流管理等10个专业，在校生598余人；挂靠山西省财政税务专科学校开设会计与计算机操作技术2个高职专业，在校生1020余人；与吕梁学院联办经济系开设的财务管理与会计电算化2个专科专业，在校生405余人。学校现在存在的问题是专任老师严重不足，达不到国家规定的师生比例，不能满足教学的需要，学校现有专任教师97人，其中专业课54人，基础课43人，由于结构不尽合理，导致本学期专业课外聘教师11人，基础课外聘15人以满足教学需要，建议给予增加教师编制。

2、学校现有内设机构及科级职数多于编办核定的职数是由于历史原因形成的，建议给予理顺，同时，随着学校规模的扩大，建议增加教学与学生管理内设机构和科级职数。

3、学校经费只能满足日常教学使用，不能满足学校发展的需要，2011年学校总收入1700万元，财政负担940万元，学校日常经费支出1480万元，财政负担率为65%左右，2012年全年预计总收入1500万元，其中财政拨款1200万元，收取各种学费300万元，预计总支出1800万元，尚有资金缺口300万元，建议财政每年给予一定数量的专项补助款用于改善学校的办学条件，进而促进学校又好又快发展。

二0一二年十一月二十三日