卫生监督--个体诊所检查内容

第一篇：卫生监督--个体诊所检查内容

【个体诊所检查内容】

1、面积≥80平米，西医诊所设独立的诊室、配药室、输液室、药房、消毒室和卫生间

2、输液、注射等皮肤消毒使用中效消毒剂（碘类消毒剂）碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次。

3、接触皮肤、粘膜的医疗器械戊二醛等化学灭菌剂

消毒10-45分钟，灭菌10小时

4、医疗废物使用专用包装袋收集，黄色、聚乙烯塑料、印有警示标识，毁形、消毒浸泡处理

分类收集

5、无执业医在场不得开展诊疗，无护士不得输液。

6、未经许可擅自开展性病及其他诊疗项目活动（内科诊所开展清创缝合、换药）

7、卫生部关于全科医疗科诊疗范围的批复（卫监秘〔2006〕487号）“基本医疗服务”

8、小型医疗机构必须要有处方、门诊日志、传染病登记本、消毒灭菌登记本、一次性医疗用品购置使用登记本和一次性医疗用品毁型消毒处理登记本等医疗文书，并按要求填写。

9、西医诊所（含诊疗科目有中西结合诊所）、口腔诊所、企（事业）单位医务室内要设置医务人员医德医风制度等11项制度和健康教育宣传栏医疗机构（十四项护理核心制度

中医诊所、针灸推拿诊所内要设置中医师工作职责、医务人员医德医风制度、中医诊所消毒制度、炮制煎药室工作制度、传染病报告制度等5项制度和健康教育宣传栏。

18、（四）、医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度；

（六）医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理；

（七）购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。

19、（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；1500元下

将医疗废物混入其他废物和生活垃圾5000-6000元

【社区服务站检查内容】

1、保护患者隐私、无障碍设计（扶手、防滑地面、坡道等）

至少5张以上观察床

3、抢救设备（心电图机、吸痰器、洗胃机、抢救流程图、血压计等）

4、诊疗设备：（供氧设备、电动吸引器、阅片灯、急救包、出诊箱、脉枕、针灸器具、火罐等；）

5、辅助设备：（心电图机、B超、显微镜、高压蒸汽消毒器等）；

6、全科诊室、中医诊室、康复治疗室、急诊（抢救室）、预检分诊室（台）设有B超、康复理疗、检验室、药房、消毒供应室、规划免疫接种室、健康教育室设有单独设置的妇女保健室、儿童保健室、计划生育指导室;健康档案室、财务室等

7、每万人口至少配备3名全科执业医师，3名注册护士

8、注射、输液时应严格执行三查七对制度（三查：操作注射给药前查；操作注射给药中

查；操作注射给药后查。三查内容：1.查药品的有效期，配伍禁忌2.查药品有无变质、浑浊。配伍禁忌；3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动.七对:床号,姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）9、2名管理人员接受过为期一周的政策管理或业务技术培训;

10、建立35岁以上首诊测血压制；医疗文书符合要求，书写规范

11、门诊人均次处方不得高于50元，高血压、糖尿病等慢性病外，处方用药量控制在3日用量；

12、健康档案管理：建立5岁以下儿童、孕产妇、60岁以上老人、6种慢性病患者（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺）、残疾人、精神病人的健康档案，建档率≥50％；

13、开展中成药、针灸、推拿、按摩、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等在内的至少4种中医药服务。

14、社区残疾人健康档案建档率达到80％为残疾人定期提供康复训练指导

15、按要求设置诊疗科目，无超范围执业现象 16、1、处方、2、门诊日志、3、传染病登记本、传染病报卡

4、消毒灭菌登记本、紫外线登记

5、一次性医疗用品购置使用登记本和

5、一次性医疗用品毁型消毒处理登记本

17、输液、注射等皮肤消毒使用中效消毒剂（碘类消毒剂）

进入人体组织、无菌器官的医疗器械使用戊二醛等化学灭菌剂 消毒10-45分钟灭菌10小时

18、（四）、医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度；

（六）医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理；

（七）购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。20、（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；1500元下 将医疗废物混入其他废物和生活垃圾5000-6000元

第二篇：卫生监督--个体诊所检查内容

【个体诊所检查内容】

1、面积≥80平米，西医诊所设独立的诊室、配药室、输液室、药房、消毒室和卫生间

2、输液、注射等皮肤消毒使用中效消毒剂（碘类消毒剂）碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次。

3、接触皮肤、粘膜的医疗器械戊二醛等化学灭菌剂消毒10-45分钟，灭菌10小时

4、医疗废物使用专用包装袋收集，黄色、聚乙烯塑料、印有警示标识，毁形、消毒浸泡处理分类收集

5、无执业医在场不得开展诊疗，无护士不得输液。

6、未经许可擅自开展性病及其他诊疗项目活动（内科诊所开展清创缝合、换药）

7、卫生部关于全科医疗科诊疗范围的批复（卫监秘〔2006〕487号）“基本医疗服务”

8、小型医疗机构必须要有处方、门诊日志、传染病登记本、消毒灭菌登记本、一次性医疗用品购置使用登记本和一次性医疗用品毁型消毒处理登记本等医疗文书，并按要求填写。

9、西医诊所（含诊疗科目有中西结合诊所）、口腔诊所、企（事业）单位医务室内要设置医务人员医德医风

制度等11项制度和健康教育宣传栏医疗机构（十四项护理核心制度

中医诊所、针灸推拿诊所内要设置中医师工作职责、医务人员医德医风制度、中医诊所消毒制度、炮制煎药室工作制度、传染病报告制度等5项制度和健康教育宣传栏。

18、（四）、医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度；

（六）医疗卫生机构使用的一次性

使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理；

（七）购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。

19、（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；1500元下

将医疗废物混入其他废物和生活垃圾5000-6000元

【社区服务站检查内容】

1、保护患者隐私、无障碍设计（扶手、防滑地面、坡道等）至少5张以上观察床

3、抢救设备（心电图机、吸痰器、洗胃机、抢救流程图、血压计等）

4、诊疗设备：（供氧设备、电动吸引器、阅片灯、急救包、出诊箱、脉枕、针灸器具、火罐等；）

5、辅助设备：（心电图机、B超、显微镜、高压蒸汽消毒器等）；

6、全科诊室、中医诊室、康复治疗室、急诊（抢救室）、预检分诊室（台）设有B超、康复理疗、检验室、药房、消毒供应室、规划免疫接种室、健康教育室设有单独设置的妇女保健室、儿童保健室、计划生育指导室;健康档案室、财务室等

7、每万人口至少配备3名全科执业医师，3名注册护士

8、注射、输液时应严格执行三查七对制度（三查：操作注射给药前查；操作注射给药中

查；操作注射给药后查。三查内容：1.查药品的有效期，配伍禁忌2.查药品有无变质、浑浊。配伍禁忌；

3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动.七对:床号,姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）

9、2名管理人员接受过为期一周的政策管理或业务技术培训;

10、建立35岁以上首诊测血压制；医疗文书符合要求，书写规范

11、门诊人均次处方不得高于50元，高血压、糖尿病等慢性病外，处方用药量控制在3日用量；

12、健康档案管理：建立5岁以下儿童、孕产妇、60岁以上老人、6种慢性病患者（高血压、糖尿病、冠心

病、脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺）、残疾人、精神病人的健康档案，建档率≥50％；

13、开展中成药、针灸、推拿、按摩、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等在内的至少4种中医药服务。

14、社区残疾人健康档案建档率达到80％为残疾人定期提供康复训练指导

15、按要求设置诊疗科目，无超范围执业现象16、1、处方、2、门诊日志、3、传染病登记本、传染病报卡

4、消毒灭菌登记本、紫外线登记

5、一次性医

疗用品购置使用登记本和

5、一次性医疗用品毁型消毒处理登记本

17、输液、注射等皮肤消毒使用中效消毒剂（碘类消毒剂）

进入人体组织、无菌器官的医疗器械使用戊二醛等化学灭菌剂 消毒10-45分钟灭菌10小时

18、（四）、医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度；

（六）医疗卫生机构使用的一次性

使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理；

（七）购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。

20、（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；1500元下

将医疗废物混入其他废物和生活垃圾5000-6000元

第三篇：个体诊所检查内容

1、面积≥80平米，西医诊所设独立的诊室、配药室、输液室、药房、消毒室和卫生间

2、输液、注射等皮肤消毒使用中效消毒剂（碘类消毒剂）碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次。

3、接触皮肤、粘膜的医疗器械戊二醛等化学灭菌剂 消毒10-45分钟，灭菌10小时

4、医疗废物使用专用包装袋收集，黄色、聚乙烯塑料、印有警示标识，毁形、消毒浸泡处理 分类收集

5、无执业医在场不得开展诊疗，无护士不得输液。

6、未经许可擅自开展性病及其他诊疗项目活动（内科诊所开展清创缝合、换药）

7、卫生部关于全科医疗科诊疗范围的批复（卫监秘〔2006〕487号）“基本医疗服务”

8、小型医疗机构必须要有处方、门诊日志、传染病登记本、消毒灭菌登记本、一次性医疗用品购置使用登记本和一次性医疗用品毁型消毒处理登记本等医疗文书，并按要求填写。

9、西医诊所（含诊疗科目有中西结合诊所）、口腔诊所、企（事业）单位医务室内要设置医务人员医德医风

制度等11项制度和健康教育宣传栏医疗机构（十四项护理核心制度

中医诊所、针灸推拿诊所内要设置中医师工作职责、医务人员医德医风制度、中医诊所消毒制度、炮制煎药室工作制度、传染病报告制度等5项制度和健康教育宣传栏。

18、（四）、医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度；

（六）医疗卫生机构使用的一次性

使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理；

（七）购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。

19、（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；1500元下 将医疗废物混入其他废物和生活垃圾5000-6000元 【社区服务站检查内容】

1、保护患者隐私、无障碍设计（扶手、防滑地面、坡道等）至少5张以上观察床

3、抢救设备（心电图机、吸痰器、洗胃机、抢救流程图、血压计等）

4、诊疗设备：（供氧设备、电动吸引器、阅片灯、急救包、出诊箱、脉枕、针灸器具、火罐等；）

5、辅助设备：（心电图机、B超、显微镜、高压蒸汽消毒器等）；

6、全科诊室、中医诊室、康复治疗室、急诊（抢救室）、预检分诊室（台）设有B超、康复理疗、检验室、药房、消毒供应室、规划免疫接种室、健康教育室设有单独设置的妇女保健室、儿童保健室、计划生育指导室;健康档案室、财务室等

7、每万人口至少配备3名全科执业医师，3名注册护士

8、注射、输液时应严格执行三查七对制度（三查：操作注射给药前查；操作注射给药中 查；操作注射给药后查。三查内容：1.查药品的有效期，配伍禁忌2.查药品有无变质、浑浊。配伍禁忌；

3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动.七对:床号,姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）9、2名管理人员接受过为期一周的政策管理或业务技术培训;

10、建立35岁以上首诊测血压制；医疗文书符合要求，书写规范

11、门诊人均次处方不得高于50元，高血压、糖尿病等慢性病外，处方用药量控制在3日用量；

12、健康档案管理：建立5岁以下儿童、孕产妇、60岁以上老人、6种慢性病患者（高血压、糖尿病、冠心

病、脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺）、残疾人、精神病人的健康档案，建档率≥50％；

13、开展中成药、针灸、推拿、按摩、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等在内的至少4种中医药服务。

14、社区残疾人健康档案建档率达到80％为残疾人定期提供康复训练指导

15、按要求设置诊疗科目，无超范围执业现象 16、1、处方、2、门诊日志、3、传染病登记本、传染病报卡

4、消毒灭菌登记本、紫外线登记

5、一次性医

疗用品购置使用登记本和

5、一次性医疗用品毁型消毒处理登记本

17、输液、注射等皮肤消毒使用中效消毒剂（碘类消毒剂）

进入人体组织、无菌器官的医疗器械使用戊二醛等化学灭菌剂 消毒10-45分钟灭菌10小时

18、（四）、医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度；

（六）医疗卫生机构使用的一次性

使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理；

（七）购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。

20、（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；1500元下 将医疗废物混入其他废物和生活垃圾5000-6000元

第四篇：个体诊所卫生管理制度

诊所（门诊部、医务室）工作制度

1、认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政主管部门管理，依法持证执业。

2、将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目处。每年按时申请校验一次。如机构地点、诊疗科目发生变化，应提前申请变更。

3、树立以病人为中心的服务理念，处处为病人着想，热情接待每一位患者，认真诊治每一个病人。

4、认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊登记、处方。

5、严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。

6、严格遵守《传染病防治法》，发现传染病及时向疾病控制中心报告，不截留传染病人。

7、依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后正规合法的票据。

8、开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。

诊所（门诊部、医务室）医师职责

1、自觉遵守《执业医师法》，依法持证开展相应的医疗服务工作，不从事注册范围以外的业务项目。

2、努力钻研业务技术，提高医疗技术水平。对待病人态度和蔼，检查认真，诊断正确，治疗得当。对诊断不明和危、急、重症病人进行必要的处置并及时提出转诊。

3、认真书写病历、处方和各种记录，发现传染病应按规定及时报告。

4、严格执行各种规章制度和技术操作规程，防止医疗事故发生。

5、参与开展健康教育，积极宣传卫生防病知识。

诊所（门诊部、医务室）消毒感染管理制度

1、严格遵守基本技术操作规程，操作时应衣帽整洁，戴口罩，各种注射做到一人一针一管，杜绝医源性疾病传播，防止交叉感染。

2、各种消毒液配制方法科学，定期更换消毒液，注明药液名称、浓度。5-10月份每周更换两次，其余月份每周更换一次，并有更换记录。

3、敷料、压舌板、牙科器械均须高压灭菌，做到一人一用。器械使用后应清洗干净再进行消毒灭菌。

4、治疗室、输液室每日紫外线灯照射消毒，时间不少于半小时并记录。

5、体温表须用1000mg/L有效氯消毒液完全浸泡消毒，一人一用。

6、每天打扫室内卫生，保持环境整洁，地面用来苏尔喷洒消毒。

7、按规定暂存、集中处理医疗废物，做好交接。

诊所（门诊部、医务室）药品管理制度

1、严格遵守《药品管理法》及配套法规，为医疗保健提供有效、安全的药品。

2、药品（一次性医疗用品）一律从合法的药品经销企业采购。对购进药品（一次性医疗用品）应逐一检查验收登记。定期进行药品质量检查，防止药品过期、失效、变质，杜绝采购使用假冒伪劣药品（一次性医疗用品）。

3、药品不着地存放，旋转应定点定位、分类有序。妥善保管须特殊存放的药品。配备必要的急救药品。没有诊疗科目范围之外的药品。

4、一次性使用无菌医疗器械使用后必须剪断、、毁形、浸泡消毒、统一销毁并有记录备查。

5、凭医师处方发药，发药时要执行查对、复核双签字制度。如处方有错误，应由医师更改后配发。

6、坚持因病施治，合理用药。处方书写规范、内容齐全。

7、做好药品进、销、存明细账，做到帐物相符。

诊所医疗废物管理制度

一、配备医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放，暂时贮存时间不得超过2天。

二、使用专用运送工具，防渗漏、防遗撒，将废物收集送至贮存地点。

三、根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。

四、产生的污水、传染病病人或疑似传染病人的排泄物按国家规定用浓度400pmm优氯净严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。

五、医用垃圾、输液器、注射器需毁形处理后，用浓度400pmm优氯净浸泡。

六、医用垃圾能焚烧的，应当及时焚烧，不能焚烧的，消毒后集中填埋。

七、做好门诊日志消毒登记制度。

八、做好医疗废物处理登记管理制度。

第五篇：个体诊所监督检查表(卫生执法文书三)

卫 生 行 政 执 法 文 书

诊所卫生监督检查记录

被检查单位名称： 单位地址：

主要负责人： 联系电话： 检查机关： 县卫生局

检查时间：2014年 月 日 时 分至2014年 月 日 时 分 检查地点：

县卫生局卫生监督员（行政执法证号：）（行政执法证号：）向当事人（职务）出示有效《行政执法证》后，在当事人的陪同下，依法对你单位检查发现：

一、基本情况:(一)《医疗机构执业许可证》 登记号： 效期至201年 月 日 许可项目：

(二)人员 现有医务人员 名，其中执业医师 名(含中医 名)、执业助理医师 名(含中医 名)、无资格人员 名、护士 名（其中取得资格 名）

（三）诊疗场所 使用面积： ㎡

诊断室、药房、治疗室是否“三室”分设： 中药柜设置是否规范：

（四）有医疗设备 台：

上诊疗情况： 上诊疗病人 次/人，上业务收入： 元。

（五）目前开展的主要业务：

二、执业情况检查

（一）是否超出《医疗机构执业许可证》许可科目开展诊疗活动：

（二）《医疗机构执业许可证》上是否校验：

（三）在机构名称、执业地点、主要负责人变更是否进行变更登记：

（四）是否存在未取资格人员独立执业：

（五）门诊日志和处方

1、门诊日志是否登记完整 缺少: 姓名 性别 年龄 工作单位 主要症状 初诊印象 治疗方法 儿童应有家长姓名

卫 生 行 政 执 法 文 书

诊所卫生监督检查记录（续页）

2、处方是否按照规定标准和格式印制： 是否按规定进行保存：

3、是否存在乱用抗生素： 上月处方共 张，其中 张出现三联抗生素

4、是否存在门诊处方用药过多： 上月处方共 张，其中 张出现超过7味药

5、是否存在输注液体： 上月处方共 张，其中 张出现输注液体。

6、是否存在存放、使用过期失效药品：

三、传染病防控与感染控制

（一）传染病疫情

1、是否建立传染病报告制度：

2、是否建立传染病报告登记本：

3、传染病报告登记项目是否完整情况 ：

4、传染病报告方式：

5、有无传染病病例转诊记录（查门诊日志登记或病历、处方等原始记录）：

（二）医疗废物

1、医疗废物处置方式：

2、是否有医疗废物处置登记记录：

3、是否按规定分类收集、包装医疗废物：

4、医疗废物包装物、包装容器是否符合规定：

5、治疗室 是否安装有空固定消毒装置 装置名称：

是否按要求进行定时间消毒： 有无消毒记并记录完整： 治疗室卫生是否整洁：

6、使用的消毒药剂： 消毒药剂是否在有效期内：

7、是否存在重复使用一次性医疗用品：

被监督单位当事人签名： 卫生监督员签名：

时间：