第一篇：第三季度质量工作总结.
第三季度质量工作总结
一、甘肃玉门昌马第二风电场200MW工程质量工作
1.该工程部分接地电阻超出设计要求，为了保证风电安全运行，公司联系设计院，由设计院提出方案，对该工程接地进行改造，公司选择具有丰富经验的承包商实施了接地改造工程。通过地方防雷检测部门的检测，电阻最大值为Ω,达到了设计图纸的4Ω设计要求，确保了该该工程完全符合设计要求，消除了安全隐患。
2.该工程的工作重点放在风电场运行方面。一方面针对风电场的生产运行，先后制定了风电场各项规章制度10项，各种记录台帐20册，专门为风电机组建立设备档案134套，为公司生产运行同提供了制度保证。另一方面加强对东汽维保单位的管理，主要从人员资格、检修设备仪器合格证、检定报告入手，建立完善维保记录台帐;同时对维保质量进行跟踪检查，发现问题及时处理解决，召开专题会议六次。东汽第三季度从2月份开始至今的上半季度中，共计处理运行过程中各类问题1861项，消缺率%，设备完好率%。再一方面，公司加强风电场运行人员的技能培训工作，累计培训443人次，培训时间21小时，较好地促进员工技能的提高。
月x日，新能源公司组织对该工程进行了质量外审，该工程总体质量达到了设计要求，但也存在不合格5项，一般9项。所有已整改完成，并在分公司和北
一、北二项目的质量计划得到了体现和完善。
4.该工程资料在去季度机械完工验收的基础上，按照档案管理规定，经过项目组相关人员的整理、归类、编制，完成1980卷档案资料的移交，现已交付风电场，满足了风电场生产需要。
二、甘肃玉门二期(三十里井子北二)48MW工程质量工作
该工程第三季度完成基础施工后，第三季度工程建设方面由于政府办理项目核准，致使工程第三季度内未动工建设。第三季度只对24套塔筒制造的管理工作。
1.坚持标准不放松，把住材料质量关
塔筒质量源头取决于材料的合格。塔筒制造单位在订货时只要求板材提供炉号，按照设计和标准要求，材料复验应按批号进行。这样一来，供货厂家提供的材料试件远远够，复验数量多，制造单位多次提出按照炉号进行复验。为了确保制造质量，项目组和BV 监造工程师坚持标准不放松，要求制造单位想办法与供货单位沟通，提供试件。经过多方努力，所有批号的板材经复验，其质量符合设计和标准的要求。
2.加强现场监造工作，确保制造质量
塔筒制造过程质量，其实对制造单位生产管理的监管过程。制造单位由于人员新、订单多、工艺不健全、管理不到位，造成焊接质量问题频发，附件质量问题多，甚至出现整条焊缝质量不合格，鉴于此种情况，公司在4月x日向制造单位发出全面停工的通知单，经过制造单位的整改完善，充实了技术力量，加强了管理，制造质量得到有效的控制;同时制造单位认同了中海油对质量的严格要求，促使制造单位管理水平得到了提高，从而使双方受益，确保了质量，达到了双赢的目的。
经过各方共同的努力，在此过程中，召开质量专题会议8次，发出监造通知书14份，项目组通知书面3份。截止6月底24台塔筒完成所有制造工作，焊接探伤已经全部完成，合格率100%;喷砂油漆合格率100%，具备出厂吊装条件。
3完善管理规定，提高管理水平
第三季度x月，新能源公司成立甘肃风电分公司。为了建立健全分公司规章制度，在总结玉门风电有限 公司规章制度的经验基础上，站在分公司层面建立《管理体系汇编手册》，四个分册，8个方面，127项管理规定。其中项目管理方面6项管理规定，从项目开发、项目建设、工程验收到资料归档等方面给予具体规定，提出相关要求。
为了适应北
一、北二项目管理现实要求，公司制定了《项目质量手册》和《项目质量计划》，真正体现“事前控制、策划在先”的质量管理理念，把建设单位管理放在“点”上，从质量策划、预先设置质量控制点入手，把质量管理工作往前移，控制重点，抓住要害，保持质量管理工作高压态势，发现问题及时处理，不留隐患，保持工程进度与工程资料同步，做到完工一项，合格一项、交工一项，满足明季度繁重的建设任务需要。
总之，第三季度质量工作在公司的正确领导下，取得了一定的成绩。为了搞好第四季度的工程质量管理工作，提出如下设想：
1.加强质量工作的预控工作，坚持质量工作“预先要有策划，实施要有计划，过程要有检查，问题不放过”的原则，处理好预控和结果关系，把质量管理工作往前移，保持质量管理的“高压”态势，确保所有工程质量处于可控状况。
2.坚持按程序管事，严肃工作纪律
明季度建设任务繁重，质量管理重点放在执行工程管理的程序上，不管业主的管理工作，还是监理管理工作和承包商管理工作，都要坚持按程序进行报验、检查、验收、签证，避免随意提要求、
第二篇：第三季度质量工作总结
花溪大坝井第三季度质量工作总结
中铁十一局建安公司房建二十一部花溪大坝井
项目部第三季度质量工作总结
一、本季度内我项目部完成的工作量如下：
1、桩基共浇筑403根；
2、7#楼完成地下室到第三层；
3、8#楼完成地下室到第八层；
4、9#楼完成地下室到一层；
5、10#楼第一单元完成到第二层、第二单元跟第三单元电梯
井完成浇筑。
二、本季度内我项目部存在的质量问题主要如下：
1、人工挖孔桩进行浇筑水泥砂浆时，少数护壁存在蜂窝麻面
现象。采取的措施用1:2.5的水泥砂浆将护壁抹面修整。
2、工人在绑扎钢筋时，部分钢筋上的泥土未清理干净。采取
措施：要求工人把钢筋上面的泥土清理干净。
3、在浇筑8#底板混凝土前，钢筋里面有少许杂物。采取措
施：浇筑混凝土前，必须要求工人清理杂物，不允许工人乱丢烟头等。
4、梁的附加筋间距过小。采取措施：让工人重新布筋，必须
满足最小间距3公分的要求。
5、砌筑地梁砖块时，砖块砂浆不饱满，有通缝现象。采取措
施：要求工人进行返工处理。
6、8#楼－0.030板模板下有些钢管支撑不牢固，方木间距过
大。采取措施：要求木工重新加固，方木间距在20～25CM
左右。
7、7#楼部分地梁钢筋绑扎不规范。采取措施：要求工人重
新布置钢筋，第一层附加筋之间的间距必须满足设计要求。
8、在浇筑8#一层混凝土前，钢筋里面有少许杂物。采取措
施：浇筑混凝土前，必须要求工人清理杂物，不允许工人
乱丢烟头等。
9、9#楼部分柱钢筋焊接不合格（即钢筋轴线偏差过大）。采
取措施：要求工人进行整改，必须按照规范对钢筋重新进
行焊接。
10、9#楼负一层部分框架梁上的二排钢筋漏绑严重。采取措
施：要求工人对第二排钢筋重新进行绑扎加固。
11、8#楼一层楼外脚手架局部未联通；楼梯有支架悬空和支架
不足；大部分支架未安装扫地杆；楼面加腋梁的支托部位
支撑不足。采取措施：要求施工队严格按照规范要求进行
整改。
12、8#楼一层顶板钢筋绑扎完毕后未及时保护，经架子工踩踏
后出现扎丝断裂现象，导致钢筋位移和弯曲；部分保护层
垫块未垫到位。采取措施：要求工人重新调整好钢筋间距，对扎丝断裂的进行重新绑扎，垫块要垫到位，达到符合设
计要求为止。
13、11#楼基础垫层未找平，没有及时养护，地梁砖胎模未抹
面清光，阴阳角、转角处线条不圆润，导致防水层有空鼓
现象；没有进行上一道工序验收就进行下一步工序施工。
采取措施：对混凝土垫层未找平的地方进行找平，砖胎模
必须抹面清光；每一道工序必须验收合格方可进行下一道
工序施工。
14、9#楼桩基Q/76桩心垂直度偏移20cm，不满足规范要求。
采取措施：要求工人进行整改，必须满足规范要求为止。
15、9#楼与11#楼地下室在浇筑底板混凝土前，施工段处有松
动的碎石和浮浆未清理干净。采取措施：要求工人剔除松
动的碎石和浮浆，用水冲洗干净，当无积水是方可浇筑底
板混凝土。
16、9#楼塔楼部分在浇筑底板混凝土时，T/64孔桩处出现涨
模现象。采取措施：现场要求木工对涨模的地梁模板进行
重新加固，满足规范要求。
三、对施工队各班组长进行施工质量培训。
四、下一步质量控制重点如下：
1、严格检查钢筋的绑扎质量、焊接质量、附加筋的长度、柱梁是
否少筋、加密区长度是否符合要求等。
2、严格控制混凝土的浇筑质量，振捣必须到位，孔桩如有浮浆必
须清理干净。
3、4、测量人员放线必须准确。基础施工：基础孔桩浇筑前必须清孔，保护层厚度应满足5公
3分，振捣必须到位，如有浮浆必须清理干净。
5、6、严格控制混凝土的浇筑质量，振捣必须到位。严格控制钢筋的绑扎质量、焊接质量、钢筋的搭接长度必须满
足规范要求。
7、8、有施工缝的地方，施工必须满足规范要求。浇筑混凝土前，梁底板底的杂物垃圾必须清理干净，然后才能
浇筑混凝土。
9、搭设脚手架必须满足规范要求。
10、孔桩轴线控制、垂直度控制必须满足规范设计要求。
11、混凝土必须达到1.2N/mm2才能上人，养护时间必须大于等于
7天。
12、柱子、抗震墙的垂直度必须满足规范设计要求。
13、混凝土浇筑时要均匀布料，以防止由于局部荷载过大导致钢管
失稳，楼板坍塌。
房建二十一部花溪大坝井项目部
2012年9月29日
第三篇：第三季度安全质量标准化工作总结
第三季度安全质量标准化工作总结
在这个即将要划上一个句号的时节里，我们每个员工都应有着总结过去，展望未来的心理准备。在这个季度里我们经过了省级、市级及公司的软件大会战；季度质量标准化的重重考核，查出了上几百条的问题。但我们并未灰心，因为问题是我们奋斗的目标。证明我们离真正的标准化还一段距离，须我们携手共创新的突破。
一、值的表扬的时：
4#掘进队
二、存在的问题：
1.全矿职工在软件方面我们缺乏责任心，存在着应付差事的侥幸心理比如说：“班评估记录的填写”。
2、在本季度的多次审查里，通风、机电是不论是软件、硬件一个难突破点，几乎是常落后于其它科队组。
3、部分带班长针对自已本班出现的问题推卸责任，不能够积极配合各检查部门的检查工作。
4、我矿全体员工缺乏团队意识，有着各顾个的心理。
三、整改措施和工作对策：
1、发现的问题我部门分别请分管矿长批准发出整改通知书，在整改的过程中全过程监督检查，并对顽而不化的工作人员，进经济制裁。
2、坚持三个安全检查：
（1）不断加大检查力度，重拳出击，常抓不懈。
（2）深化安全专项检查，结合实际，主攻难点。
（3）定期组织全面检查，上下联动，综合整治。
3、通过各种教育措施培训各验收员、安全员及带班长、进行全方位的宣传工作。
4、经常组织各种竞赛活动增强全体职工的团队精神。
质量标准化办公室
2009年9月
第四篇：2011第三季度医疗质量总结
2011年第三季度医疗质量总结
一、医疗质量部分：
1、病历质量情况
2011年第三季度质控室抽查终末住院病历7635份，其
中完整性质控6185份，内涵性质控1450份，运行病历质控1632份。通过抽查病历，病历质量平均得分92.7分，其中优秀病历6份，甲级病历1432份，甲级率为98.8%，乙级病历12份，乙级率为 0.83 %，第三季度无丙级病历。
第三季度病历书写平均得分排名情况，排名前三位是：
妇科及干保科并列第一名、产科及新生儿科并列第二名，神经内科及肾病血液科并列第三名。排名后三位是：外二科
倒数第一名，急诊科及呼吸科倒数第二名，外一科及外四科并列倒数第三名。
2、全院病历书写普遍存在共性的问题：
⑴个别病历首页填写存在缺项及误填：如出院情况与出
院小结中的治疗结果不相符、确诊日期与大病历确诊日期填写不一致、抢救次数填写错误、过敏药物漏填、患者身份证号漏填、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。
⑵现病史相关阴性鉴别症状描写不全，系统回顾未填
写，手术科室医师书写体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科情况描写不一致。大病历首页缺乏患者签名认可。确诊诊断、补充诊断不及时。
⑶首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出；诊断依据不充分，鉴别诊断不规范（如：初步诊断脑出血与脑出血相鉴别、颅内感染与颅内感染相鉴别等）。辅助检查分析不全，使用抗生素依据不足。术前讨论记录及转院讨论记录缺少三级医师的发言内容，术前讨论记录内容不全，缺乏对手术中可能发生的意外应采取什么措施补救的记录。抢救记录缺少医师对于病情的分析指导意见。到目前为止病程记录中仍出现相互拷贝，内容类同的现象。
⑷病情评估：大部分科室均能如期进行病情评估，但个别手术科室医师对病情评估制度执行不到位，报病重病人应3天进行1次病情评估，但个别医师无论是病重还是二级护理的病人一律7天进行1次病情评估或出现缺漏的现象。另外个别医师病情评估内涵不到位，缺乏描述病情的转归、诊疗方案的调整、下一步采取治疗措施等内容。
⑸三级医师查房记录：三级查房记录不全，只体现了二级查房，缺少主治医师查房记录或者缺少住院医师查房记录。上级医师查房记录存在缺陷（对于诊断依据的分析没有重点突出，缺乏特征性，而是简单的复制现病史及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析意见）。个别科室医师记录大查房时，标题上未明确的表示大查房或者在记录主治医师查房录时，未注明上级医师的职称。
⑹上级审核把关：仍有部分临床科室上级医师未审阅大
病历或只签名不审阅或手签名不及时的现象，无执业医师证的医师开具长期医嘱、临时医嘱上级医师未及时手签名，无论长期或临时出现的医嘱上随意用钢笔添加医嘱或更改治疗次数，医嘱中有院内会诊一次，但是病历中缺少会诊单等。《手术安全核查表》缺少主刀医师手签名；会诊记录主治医师未电子签名或手签名。
⑺运行病历除存在上述情况外，还普遍存在：病历、首程及病程记录书写完毕不能及时打印出来，所以病历夹中看不到纸质病历，或者打印出来的病历无医师的手签名，要等到出院时才补签字。另外病程记录不能及时书写，有缺漏现象，3、临床路径运行情况
第三季度临床路径运行219例，其中自然临产阴道分娩196例、老年性白内障、胎膜早破行阴道分娩及腹股沟疝各5例、输卵管妊娠4例、带状疱疹、2型糖尿病、及下肢静脉曲张各1例等病种，涉及到科室产科、五官科、妇科、外三科、皮肤科、干保科。
4、处方质量分析
第三季度门诊处方总数20422张，其中不合格处方78张，处方合格率99.62%。不合格的处方原因为需做皮试的药品未注明过敏试验及结果。用药剂量超过规定的量或一次用药剂量不够。临床诊断与用药不符，如颈椎病使用稳心颗粒、高血压使用开塞露、胆囊炎使用酚酞片等情况。
5、住院病历抗菌药物点评情况
第三季度药剂科抽查上报外科、内科系统住院病历抗菌药物点评共246份，其中使用抗生素不合格有38份病历，不合格的原因为外科手术病人预防性用药时间过长，超过24小时或48小时，治疗用药选择药物没有做培养和药敏试验，而是习惯性用药，没有用药分析等。不合格使用抗生素情况排名为第一名外一科11份、第二名外四科8份、并列第三名妇科及呼吸科各6份、第四名心内科5份、第五名五官科4份、并列第六名急诊科、消化内分泌科及外二科各3份、并列第七名干保科、产科及外三科各2份、并列第八名肾病血液科及神经内科各1份。
6、传染病上报情况
第三季度全院上报352例，漏报5 例，漏报发生的科室有感染科漏报4例、干保科漏报1例。
传染病卡填写普遍存在以下问题：患者家庭住址填写不具体，报告单位填写不明确，应填写和田地区人民医院的地方填写成本院，个别门诊坐诊医师，对有传染病患者初次来我院就诊时，日志中病人基本信息填写不全或未填写，造成传染病无法上报。
7、专家出诊情况
第三季度坐诊专家出现迟到现象比第二季度明显好转，希望各位专家们按时坐诊。
8、医师交接班执行情况
第三季度各临床科室医师交接制度执行到位，未出现缺漏医师交接记录及记录不全的现象。
9、告知义务履行情况
第三季度大部分科室医师能如期进行各类谈话、并能认真记录及双方签名，但个别科室病历中缺少输血知情同意书、危重病人谈话记录、72小时谈话记录、术后24小时谈话记录及《手术安全核查表》。出现以上现象的科室有外一科、外二科、外三科、外四科、儿科、新生儿科、消化内分泌科、神经内科、肾病血液科、呼吸科、等。
二、医技科室部分
1、医技科室医师与临床科室相互沟通、协调不到位，急查患者的报告单不能及时出具，影响急危重患者的治疗，日常常规检查项目等候时间过长，报告单出具不及时，影响临床缩短住院天数的要求，部分医师报告单描写不规范，诊断不全面、字迹不清，难以辨认。
三、部门规章制度及核心制度部分
大部分科室都能如期进行核心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握情况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。尤其是会诊制度执行的不到位，科室间会诊在会诊单发出去后，并在反复催促下才来会诊，而且不能妥善处理病人，有相互推诿的现象。
四、建议
1、各科主任应加强科内医务人员对2010年版《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度等的学习。
2、各科主任应加强科内病历三级质控力度，加强三级医师责任意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。
3、各科室主任及上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要认真审阅并修改后方可签名，才能提高病历质量。
4、应加强手术病人管理，将《手术安全核查表》中要求的内容做到实处，不要流于形式，严格执行手术分级管理及手术资格的准入，杜绝越级手术的情况发生。
5、应按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗生素，避免发生滥用抗生素的现象。
第五篇：2012第三季度医疗质量总结
2012年第三季度医疗质量总结
一、医疗质量部分：
1、病历质量情况
2012年第三季度质控室抽查终末住院病历142份，通过抽查病历，甲级病历103份，乙级病历39份，甲级率为72.5%，丙级病历1份。
第三季度病历书写排名情况，分别是儿科、妇产科、内科、骨科、外科。
2、全院病历书写普遍存在共性的问题：
⑴个别病历首页填写存在缺项及误填：如出院情况与出院小结中的治疗结果不相符、抢救次数填写错误、过敏药物漏填、患者身份证号漏填或者与出生日期不相符、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。
⑵主诉书写不规范，骨科、外科较为明显，现病史相关阴性鉴别症状描写不全，手术科室医师书写体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科情况描写不一致。尤其是在危重患者的病历书写，如昏迷患者，前后出现不一致书写常见，臆断病历较多（昏迷患者的语颤、腹部触诊、听力、嗅觉、感觉系统等查体），确诊诊断、补充诊断不及时。
⑶首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出；诊断依据不充分，鉴别诊断不规范（如“病史明确”、“诊断明确”等术语明显增多。）。辅助检查分析不全，使用抗生
素依据不足。术前讨论记录及转院讨论记录三级医师的发言内容无内涵，术前讨论记录内容不全，缺乏对手术中可能发生的意外应采取什么措施补救的记录。抢救记录缺少医师对于病情的分析指导意见。到目前为止病程记录中仍出现相互拷贝，内容类同的现象。
⑷病情评估：大部分科室均能如期进行病情评估，但个别医师对病情评估制度执行不到位，报病重病人应3天进行1次病情评估，个别医师病情评估内涵不到位，缺乏描述病情的转归、诊疗方案的调整、下一步采取治疗措施等内容。
⑸三级医师查房记录：上级医师查房记录存在缺陷（对于诊断依据的分析没有重点突出，缺乏特征性，而是简单的复制现病史及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析意见）。个别科室医师记录大查房时，标题上未明确的表示大查房或者在记录主治医师查房录时，未注明上级医师的职称。
⑹上级审核把关：仍有部分临床科室上级医师未审阅大病历或只签名不审阅或手签名不及时的现象，医嘱中有院内会诊一次，但是病历中缺少会诊单等。《手术安全核查表》缺少主刀医师手签名；会诊记录主治医师未电子签名或手签名。
(7)各种同意书的书写问题：
①医患沟通记录：内容繁多，无重点；
②委托书：患者栏代签较多，病历中出现不适代理人签
字现象。
③手术同意书：书写无针对性，大部分手术同意书一样。④转院及自动离院告知书：模版未修改，内容不完善。⑤输血四联单：填写不全；输血种类不符；无医师签字。
(8)运行病历除存在上述情况外，还普遍存在：病程记录不能及时书写，有缺漏现象，3、临床路径运行情况
第三季度临床路径运行122例，入组121例，入组率99%，完成74例，完成率61%。主要审核9月份临床路径，主要问题如下：
（1）、医嘱时间与路径不相符；
（2）、护理级别不符
（3）、用药混乱与路径无关
（4）、各种处理不安路径要求，随意添加。
（5）、各种变异无记录
（6）、疾病与路径不符合，（第一诊断不是路径名称）
4、处方分析
（1）疾病名称未填
（2）药物作用于疾病不相符
（3）书写格式错误
5、住院病历抗菌药物点评情况
在住院患者一类切口预防性使用抗生素100%，超范围使
用抗生素问题普遍，越级使用抗生素无审批及说明。
6、医师交接班执行情况
第三季度各临床科室医师交接制度执行到位，未出现缺漏医师交接记录及记录不全的现象。
二、部门规章制度及核心制度部分
大部分科室都能如期进行核心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握情况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。尤其是会诊制度执行的不到位，科室间会诊在会诊单发出去后，并在反复催促下才来会诊，而且不能妥善处理病人，有相互推诿的现象。
三、建议
1、各科主任应加强科内医务人员对2010年版《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度等的学习。
2、各科主任应加强科内病历三级质控力度，加强三级医师责任意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。
3、各科室主任及上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要认真审阅并修改后方可签名，才能提高病历质量。
4、应加强手术病人管理，将《手术安全核查表》中要求的内容做到实处，不要流于形式，严格执行手术分级管理及手术资格的准入，杜绝越级手术的情况发生。
5、应按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗生素，避免发生滥用抗生素的现象。
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