1例酒后交通事故伤急诊后死亡纠纷引发的思考

第一篇：1例酒后交通事故伤急诊后死亡纠纷引发的思考

【关键词】饮洒；交通事故；急诊；医疗纠纷

【中图分类号】d919．

4【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297(2006)04—0245—04

道路交通事故伤现已成为主要创伤死因之一，提

高急救质量对于减少死亡发生起着非常重要的作用。

急诊的特点是医生工作繁忙，接诊处置病人时间短；

而

交通事故创伤复杂，诊治困难。当伤者醉酒配合诊

治困难时，就更容易发生诊疗疏忽及诊疗过错，产生

医疗纠纷。若伤者急诊短时间内死亡，常发生死因争

议，引起交通事故损害赔偿和医疗损害赔偿的诉讼。

对于这类案件的鉴定，由于病历、尸检等资料的局限，使死因认定、医疗过错鉴定变得困难。若伤者同时伴

有醉酒，则更增加鉴定的难度。本文借一案例分析，对

此类案件存在鉴定、诊疗问题进行了探讨，以求抛砖

引玉。

案 例

某男，4l岁。2005年1月28日21时，酒后驾驶

小客车与停靠路边的一大货车相撞(追尾)(见照片

14)，20分钟后伤者被交管人员送医院治疗，半jl,~,-l后

家属赶到，发现伤者身边没有医护人员。伤者没有任

何治疗处理的迹象。1个半小时后伤者突然大量呕吐，呼吸停止．意识丧失，抢救无效死亡。死后家属拒绝尸

体检验。

家属认为：在寒冷的天气，医护人员对醉酒伤者

置之不理达1个小时．没有进行必要检查和积极救

治，严重忽视对伤者伤情的处理。以致发生本不应发

生的死亡，患者死亡与医疗行为有直接因果关系而要

求医疗损害赔偿，法院委托进行死亡原因及与诊疗过

错程度鉴定。

一、病历资料

2005年1月28日21时30分人院检查：醉酒状

态，有酒气，衣服上有呕吐物，检查不合作，不停地说

话，答非所问。p 90次／分钟，bp 120／68 mmhg，呼吸尚

平稳，面部有血迹，上眼睑有裂伤，下颌部有小的伤

13，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏。胸部挤压试验

(一)，未查到骨擦音和特殊异常。压按腹部腹肌软，因

病人不配合．腹查未见明显异常。处理：目前病人生命

体征尚平稳，病人不合作，暂让其自然醒酒，建议做头

颅ct(此时家属不在)；请五官科会诊(无诊断，至死一

直未作ct检查)。

23时查体不合作，有酒气，有呕吐物，不停地说

话，语无伦次，血压120／68 mmhg，面部有血迹，眼睑裂

伤，双瞳孔等大等圆．光反应灵敏。下颌有伤13。胸腹

部未见明显异常。处理：建议头颅ct，护士已请眼科、口腔科来处理伤口。

23时30分眼科：患者意识欠清晰，查体不配合，视

力因患者不配合未查，右上睑见长约4em皮肤裂13，带

蒂皮瓣上翻，肉眼下右眼球尚完整，左眼前节及外眼未

见明显异常。处理：建议外科处理全身情况，在患者血

压120／68 mmhg情况下．外科情况允许下行右上睑裂

伤情创缝合术。术前准备消毒时，患者躁动不配合，请

外科暂先处理醉酒情况．二期缝合右上睑裂伤。(患者

在护士输液时出现呼吸困难，急请外科继续抢救)。

1月29日0时l0分．患者在进行清创缝合时突

然出现呕吐且量大．既而呼吸停止意识丧失。急推入

抢救室，颜面13唇青紫。

0时l5分脉搏0，呼吸l6次／分(呼吸机辅助)，血

压0。即刻给予气管插管，同时给予胸外心脏按压及开

放静脉通道，病人仍有大量呕吐物在13腔，及时给予

吸痰。0．9％ns 250ml+多巴胺10mg+可拉明6支+

洛贝林3支(／ivgtt)。

2时50分予胸外按压持续2个半小时抢救无效

宣布临床死亡。(就诊至死均没有临床诊断)

二、事故现场(交警提供)

小客车与一大货车追尾，小客车车前部严重毁

损，方向盘正位下沿向前弯曲变形，上附血迹及呕吐

物残渣，前挡风玻璃炸裂纹并附着血迹，座位上可见

少量呕吐物及少量血迹(照片1—4)。

三、尸表检验(其他鉴定机构)

[作者简介]张凤芹(1968一)，女，汉族，北京市人，医学学士，副主任法医师，副教授，主要从事法医临床学、法医病理学的鉴定t作。

tel：+86—10—68633318：e—mail：zhangfq23@126．eom。

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法律与医学杂志2006年第l3卷(第4期)

照片1 小客车前部被擅击变形。照片2 大货车后部。照片3 前挡风玻璃内侧附着血迹。照片4 方向盘附着血迹。

右前额擦伤大小约为6 cm×4．5 em，右上睑挫裂创

已

缝合长约为5．5 em，右面部擦伤大小约为6 em×

3om，鼻背部挫伤大小约为3 cm×3 em，下颌挫伤大小约

为5．2 cm×4 cm。胸骨下段及双侧胸廓可及多处骨擦

感。双侧胸腔穿刺均可见血性液体。血液中酒精含量为

156．80 mg／100 ml。尸检意见：误吸造成猝死的可能性

大。

四、鉴定意见

1．没有系统尸体解剖，难以确定死因，只能依据

尸表检验、现场材料及急诊后临床过程分析推断死

因。伤者面部挫擦伤、挫裂伤，胸骨、肋骨多发骨折、双

侧胸腔损伤、积血及血中酒精含量增高。以及就诊后

2小时突然大量呕吐、呼吸困难表现。说明伤者死前有

胸腔脏器损伤造成失血性休克及严重颅脑损伤的可

能，可以构成致命伤而致死。而伤者死前意识状态、死

亡过程及尸表检验缺乏窒息征等可以否定误吸致死。

2．伤者就诊后生命体征平稳时．及至2个小时后

伤者突然大量呕吐死亡期间，临床没有对伤者进行必

要(胸片、头颅ct)的检查、诊断，未能明确交通创伤的严重程度，诊疗上存在过失。说明临床有对伤者进行

诊治的良好时机，伤者有不致发生死亡的可能。诊疗

不当在伤者死亡发生上起重要的作用。

3．鉴于伤者酒后驾车发生交通事故．有致脏器

(肺、脑)严重创伤的依据；医生对其创伤严重程度不

了解。诊疗存在严重不当；伤者醉酒状态较重在客观

上确实影响了医生对伤情的正确判断；未进行系统尸

检，具体损伤及死因无法确定等情况，考虑医疗过失

在伤者死亡中的参与度50％。

讨 论

一、急诊救治的缺陷

医生接诊发现伤者醉酒时，应能考虑到伤者配合诊疗困难，会影响诊治。医生应当积极了解创伤史，以

辅助判断可能的创伤及严重程度。若医生了解到伤者

酒后驾车。车损程度。方向盘、挡风玻璃损坏情况及呕

吐情况等，应能考虑有胸腔脏器损伤、颅脑损伤、多发

骨折、估计醉酒程度及醉酒颅脑损伤的促进等而积极

主动采取检查措施，明确诊断。但是。本例医生接诊后

到死亡发生均没有做出临床诊断。对创伤过程创伤情

况不了解，忽视醉酒对诊治的不良影响及对损伤的加

重作用。仅以自然醒酒处理。没有仔细检查伤者身体，没有进行积极检查辅助诊断或排除严重创伤．如胸

片、头颅ct检查等，对交通创伤诊断不积极。造成对

法律与医学杂志2006年第13卷(第4期)

创伤认识不清。

此外，对伤情进展不注意观察，间隔1个半小时

没有记录伤情进展状况。到伤者就诊2 h时，病历记录

过于简单且基本重复首诊时病历内容，有不实之嫌。

连伤者基本生命体征的内容都记录不全，说明医生对

伤者确有不够重视，观察检查不周。此2小时内，医生

对患者没有实质性处理，提示有延误伤情治疗之嫌。

这也是患者家属最为不满之处，致使家属认为病历记

录内容与实际情况不符合。当伤者突然出现大量呕

吐、呼吸困难等病情突变时，基本临床观察指标(如生

命体征)仍不全，没有进行相关临床信息的采集，抢救

中心肺复苏技术水平差，不同专科间协作不良，致使

难以客观评判伤情进展过程及可能死亡原因。

上述临床医生忽视创伤严重程度的判断，不做积

极检查、诊断与排除诊断，忽视对醉酒程度的判断及

治疗，忽视对伤情变化的观察等不作为行为造成丧失

对患者伤情诊治时机．在接诊4个半小内均没有临床

诊断，没有积极救治．在很大程度上促使了伤者死亡的发生。

二、法医学检验的缺陷

涉及醉酒、创伤、医疗的死亡，因可能涉及侵权问

题，法医学检验人员应全面了解其案情，要有高度的法律意识和证据意识。争取做系统尸体解剖检验，万

一只能进行尸表检验，亦应详细检查，仔细记录、照

相，必要时的辅助检查、检验必须进行。

本例未能尸体解剖．致使创伤情况不清。创伤严

重程度不明，死因无法确定。尸表检验对创伤分布、性

状、方向、特点描述不清．影响成伤机制的判断。对可

疑骨折、可疑胸腔脏器损伤、可疑颅脑损伤、可疑大量

失血及损伤程度确定困难。初次尸表检验做出的死因

分析，由于没有对尸检征象、现场、临床资料全面分

析，因而检验意见令人质疑，考虑误吸窒息死亡，尸表

却没有窒息征象。尸表检验存在检验不全面、记录不

规范、意见不科学的缺陷，反映出检验人法律意识、证

据意识不够．专业知识不扎实。

三、死因分析

在死亡发生过程中，有醉酒、酒后驾车追尾致交

通事故创伤和急诊治疗3个环节，酒精中毒、创伤、诊

疗不当、自身疾病等因素均是参与死亡发生的因素。

本例只做了尸表检验及血酒精含量的检测，没有系统

尸体解剖，因此不能明确确定伤者死亡原因。只能根

据现场资料、尸表检验及临床就诊资料分析死因：

车前部损坏严重、方向盘弯曲变形、前挡风玻璃

炸裂并有血迹、呕吐物．提示撞击暴力很大，伤者胸

· 247 ·

部、头部发生急剧减速运动而造成严重复合损伤。面

部撞击前挡风玻璃形成面部挫擦伤和右睑裂伤，伤后

2小时突然大量呕吐．均说明有严重颅脑损伤的可能。

而酒精可加重颅脑损伤的程度。胸骨、肋骨多发骨折

及双侧胸腔内血性液体，提示有心、肺、大血管及腹腔

脏器等严重创伤及失血性休克的可能。上述两种损伤

均可构成致命伤，而误吸窒息却缺乏支持依据。而当

创伤可以逆转时，诊疗不当足以造成创伤进展恶化，死亡发生。

伤者血液中酒精含量为156．80 m~lo0 ml，伤者驾

车撞击一停靠路边的大货车，就诊时酒气重，胡言乱

语，诊疗中神志欠清状态，说明伤者醉酒较重。乙醇中

毒后对大脑和问脑神经元的抑制作用，可导致昏迷。

酒精具有扩张血管，增加血管内血液充盈度和抑制凝

血机制等作用，饮酒后脑血管处于一种特殊的临界状

态，一旦有轻微的外力作用极易发生破裂形成颅内出

血。酒精不仅增加了损伤的可能性及损伤严重程度，而且常使诊断复杂，容易出现合并症、并发症。

在检案实践中，常常有鉴定材料缺陷而又需要有

明确鉴定结论才能妥善处理案件的情况，重视收集与

案情有关的全部资料，慎重分析死因是非常必要的。

本例鉴定的关键，是结合现场资料、尸表检验资料、临

床资料，判断损伤的严重程度、醉酒的程度以及诊疗

因素的参与程度，将可能参与死亡的诸因素进行死因

分类，按照死因分类去分析死因，有助于很好的把握

参与死亡发生的各因素的作用、地位和相互关系。从

而有利于确定责任划分。

本例应视创伤(严重创伤)为根本死因，诊疗应为

能阻断死亡发生的因素．但因诊疗不作为，任由伤情

恶化丧失逆转时机．在死亡发生上的作用，起到了可

以竞争死因的地位即联合死因的地位。醉酒因促进损

伤程度进展可为辅助死因。尸检中提到的误吸问题，因尸表检验缺乏窒息症象．与临床死亡进展过程不

符，而缺乏成立死因的可能性。

四、急诊风险防范

本例提示合并醉酒的创伤救治是一个值得思考的问题．忽视醉酒的估计就会影响创伤的救治，还易

引起法律诉讼纠纷。乙醇血浓度超过150 m异／dl，50％

以上的酗酒者已发生了急性乙醇中毒，但由于缺乏相

应尿液中酒精检测值，而不能明确酒精吸收、分布情

况．影响对酒精中毒程度的判断。l1l刘浩波等[21研究亦

表明大量因酒后合并颅脑损伤，病情不典型，易造成误诊、漏诊，并且并发症多，预后差。jones等嘲研究表

明在交通事故伤中，酒后或酒精中毒与外伤关系密

· 248 ·

切，40％～50％致命性交通伤有酒精中毒，而急诊医生

常忽视对酒精检测。乙醇中毒颅脑损伤的患者，在不

能根据体征及临床表现做出诊断的情况下，应加强临

床观察，及时进行ct检查，并随时追踪复查，减少漏

诊机会。从创伤的救治实践看，了解酒精中毒的情况

将有助于得当治疗、护理措施的选择，从而降低死亡

率。

我国急诊创伤救治尚未形成完备的规范化质量

管理体系，急诊医护人员的专业培训不够，创伤防范

体系亦尚未完好建立。这种现状不仅不利于公共健

康，也潜伏着医疗纠纷危机。

(一)重视专业培训

本例医疗纠纷诉讼不仅涉及急诊医学的诊疗质

量，而且与创伤医学、交通医学、法医学及法律诉讼等

均有密切关系，本例较为突出地暴露了临床医师对创

伤的整体评估训练较差，诊疗上中的疏忽，应视为职

业上的不作为行为，应视为一种过错。急诊医师的专

业培训及防范医疗纠纷的素质亟待培养。branney等

研究表明经过专业培训的急诊医师的医疗纠纷诉讼

明显减少。这是防止纠纷的根本。

(二)树立风险意识、讼证据意识

急诊医师的任务和职责是把处于濒危的病、伤患

· 医疗纠纷与诉讼·

法律与医学杂志2006年第l3卷(第4期)

者从死亡线上抢救回来，在有限的时间内处理未经分

诊的而确有或可能有威胁生命，或处于任何一级严重

程度的急性失代偿状态的病、伤患者，做出初步诊断，维持好伤病患者的生命，然后交转其他临床专科医师

处理。医师应重视病历记录和尸检的工作。病历记录

过于简单，甚至不做记录，均有虚假病历的嫌疑。死亡

发生后，应高度重视尸检的重要性，它不仅是案件处

理的关键，也是医院证明自己医疗行为是否得当的重

要依据。为此，医生应向家属充分说明进行尸体解剖的重要性，争取进行系统尸检，以明确死因，为将来纠

纷的妥善解决做好准备。

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(收稿：2006—05—25：修同：2006—09—26)

第二篇：浅析如何有效处理交通事故引发的矛盾纠纷

浅析如何有效处理交通事故引发 的矛盾纠纷

近年来我国经济迅速发展，交通环境日益改善，人民生活水平稳步提升，机动车数量大幅增加，使交通安全形势愈发严峻，因交通事故引发的矛盾纠纷也不断增多。一些交通事故当事人为追求自身利益最大化，以拦路上访、违法堵路、聚众闹事等方式胁迫政府和交警部门，成为让人棘手的问题。因此，如何有效处理交通事故引发的矛盾纠纷已成为事关社会稳定的重大问题，不得不引起政府和公安交管部门的重视。

一、交通事故引发矛盾纠纷的表现形式 1.交通事故赔付不到位，引发矛盾纠纷。

交通安全事故一旦发生，受害方的身心将受到重创，通常会寻求经济补偿来抚慰身心的创伤，这也在情理之中。但是，受到事故责任划分、当事人赔付能力、办案程序、时限等多种因素的影响，受害方往往得不到及时、足额的赔付，便迁怒和责怪办案部门、办案人员，或前往事故对方的单位及家中闹事，由此引发矛盾纠纷。此类矛盾可说是当前交通安全事故引发的主要矛盾。

2.交通事故责任认定不明，引发矛盾纠纷。

当事故发生后，人们最关心的是交警部门结合证据材料对事故依法下达的责任认定。有关部门作出的事故责任认定稍有偏颇，当事人就会紧抓不放，制造许多麻烦。少数当事人因法律意识淡薄，以自身利益为中心，再加上主观臆想，自以为交警执法不公，就会产生不满情绪，从而无端围攻公安交管部门、刁难执法人员，甚至散发传单、上网发帖，利用公共舆论混淆视听。

3.交通事故肇事者逃逸，引发矛盾纠纷。

交通事故突发后，肇事者因惧怕负担相应的责任和赔偿仓皇逃窜，导致事故受害方的赔付，尤其是急救费、安葬费等无法兑现，同时肇事者逃逸后在一定时间内无法归案，给受害方情感上也造成严重打击。所以，交通逃逸案一旦发生且久未侦破，我交警部门就将面对事故受害方的巨大压力，易酿成当事人围攻政府部门、拦路上访等群体性违法行为。

二、交通事故引发矛盾纠纷的主要原因 1.交通事故造成人员伤亡。

人的身体突然受到严重创伤、生命权在事故中瞬间消失等，极易造成家属情感和情绪的突变，对社会或当事者不满，甚至不能控制自我，容易激化矛盾，出现“逢死必闹”、“大闹才能快速解决”的不正常现象。

2.受害方得不到相应赔偿。

受害方得不到相应的赔偿就会引发纠纷，尤其是有的事故车保险过期或没有保险、当事人家境困难，高额医疗费、赔偿费用难以支付，特别是死亡、伤人造成严重后遗症的事故，得不到应有的赔偿，就会引起矛盾纠纷。

3.民警综合素质不强。

交警部门少数民警的事故处理业务不精，或面对疑难复杂事故现场处臵不当，或者没有及时有效地对事故进行调查处理，或缺乏群众思想工作经验、面对事故受害方的疑问无法有效答复，因而不能有效化解事故处理中的各种矛盾。

4.受害方法律观念淡薄。

一些受害者及家属因思想习惯和社会养成的不良风气，法律观念淡薄，对交通安全法、交通事故处理程序、保险赔付标准等相关规定知之甚少，对国家政策缺乏了解，从而漫天要价，蛮不讲理。

三、有效处理交通事故矛盾纠纷的措施 1.强化学习培训，提升民警综合素质。

公安交管部门要积极开展科技练兵活动，加强计算机等高科技知识培训，注重提升公安交警运用现代科学技术做好交管工作的专业水平，尽心尽力做好交通事故预防工作，公正公平做好每一次交通事故处理工作。还要进行职业思想道德教育，调动广大民警争先创优的工作积极性和主动性，切实提高公安交警队伍的基本素质，尤其是要学会做群众工作，尽量让交通事故当事双方都能满意，有效化解事故处理中的各种矛盾。

2.加大法制宣传，降低事故发生率。

公安交管事业责任重于山，对于交通事故要做到防范于未然。作为交管部门要转变观念，从重视事故处理转移到事故预防上来。交通安全事故主要是过失违法犯罪，对交通法律法规的缺乏了解是发生交通事故的主要原因。因此，政府要发挥主导作用，抓好全民的交通法律法规学习和教育，交警、教育、宣传、新闻媒体等相关部门要协同作战，勇于担责,齐心协力从根本上有效预防和降低交通安全事故的发生。

3.加强教育引导，辩证处理矛盾纠纷。

交通事故引发矛盾纠纷的导火索是责任认定和善后赔偿，是个人、群体与执法单位之间矛盾激化的结果。这种矛盾属于人民内部矛盾，要用民主的方法、说服教育的方法、调解的方法去解决。在交通事故矛盾纠纷中，一些交通事故损害赔偿权益人唯利是图，他们往往“狮子大开口”，提出远超法律限额的赔偿要求，达不到目的就无理取闹。对于这类人，坚决不能为了所谓的“大局稳定”而做无原则的退让，否则今后的矛盾纠纷化解工作将更加举步维艰。要辩证处理交通事故引发的矛盾纠纷，做到思想教育、政策引导和依法惩处相结合，形成良好的交通事故调处环境。

4.形成部门联动，建立事故处理协作机制。

交通安全事故矛盾纠纷的排查处理复杂而艰难，涉及到社会的各行各业。一要积极争取政府支持，协调卫生、财政、保险公司等部门建立交通事故救助基金。二要完善交通事故损害赔偿的调解机制，尽力化解交通事故损害赔偿纠纷。三要会同司法行政、法院和信访部门，建立交通事故损害赔偿人民调解机制，使人民法院和司法行政部门的法律服务前移，让当事人在平等自愿的基础上尽快达成赔偿协议，更好地解决交通事故当事人之间的损害赔偿纠纷，依法维护当事人的合法权益。四要会同人民法院建立交通事故速裁法庭，及时、公正、高效审理交通事故案件，提高交通事故损害赔偿司法调解效率，有效防范因交通事故损害赔偿纠纷引发的群体性、突发性事件及信访、上访案件的发生。五要尝试交通事故“一站式”快速处理和保险理赔服务中心建设，与保险公司联合办公，积极推进交通事故快处快赔机制，拓展当事人自行协商处理和简易程序处理的适用范围。

第三篇：浅谈如何防范化解道路交通事故引发的矛盾纠纷

浅谈如何防范化解道路交通事故引发的矛盾纠纷

上饶支队七大队

随着我国经济的快速发展，道路交通环境不断改善，生活水平逐步提高，购买机动车数量、申请办理驾驶证人员数量便大幅增加，使得道路交通形势日益严峻，道路交通事故引发的矛盾纠纷也不断增多并日益复杂，部分交通事故当事方为追求自身利益最大化，以“堵路闹事”等方式胁迫交警部门和政府，成为交警部门和政府“头疼”的问题。因此，如何防范化解道路交通事故引发的矛盾纠纷是事关社会稳定的大问题，这个问题更多地引起了政府和有关部门的密切关注、高度重视。

一、道路交通事故引发矛盾纠纷的主要形式

（一）事故赔付不到位引发的矛盾纠纷。一旦发生道路交通事故，天降横祸，受害方家人的心灵受到了巨大创伤，唯想通过经济补偿来安慰受伤的心灵，这在情理上是能够理解的。然而受到事故责任划分以及当事人赔付能力及办案程序和时限等各个方面的影响，受害人方不可能得到及时、足额的赔付，便迁怒并责怪办案部门、办案人员，或前往当事对方的单位或家里闹事，由此引发矛盾纠纷。这类矛盾可以说是当前道路交通事故引发的最主要的矛盾。

（二）道路交通事故责任认定引发的矛盾纠纷。在交通事故发生

后，群众最为关切的是交警大队结合证据材料对事故依法下达的责任认定。交警所作出的事故责任认定稍有偏颇或瑕疵，当事人必定会紧抓不放，生出不必要的麻烦来；还有少数当事人由于对交通法律法规的知之甚少甚至无知，以自身利益为中心，或者主观臆想，自认为交警执法不公，产生对交警的不满，由此无端地围攻交警部门、刁难执法人员，甚至散发传单、上网发帖，借此利用公共舆论来浑水摸鱼。

（三）交通逃逸案件久侦未破引发的矛盾纠纷。在突发道路交通事故后，交通肇事者的逃跑，致使事故中受害方的赔付特别是急救费用、安葬费用等无法实现，同时肇事方逃跑在不特定时间内无法归案，这给受害方情感上也会造成严重打击。因此，一旦交通逃逸案发生且久侦未破，我交警部门将面对交通事故受害人巨大的压力，稍有不慎，极易酿成当事人围攻、拦路上访等群体性违法行为。

二、道路交通事故引发矛盾纠纷的原因分析

从道路交通事故引发的矛盾纠纷来看，除了在我国现阶段社会转型时期的民主政治大气候外，很大部分事故纠纷是以增加经济赔偿为目的，事故中受害方家属认为大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔，动不动就“狮子大开口”，或者在别有用心之人的怂恿下通过“闹事”等形式，向政府、向交警部门及事故另一方当事人等施加压力，浑水摸鱼，最终达到经济目的。同时我们还要从主观和客观二个方面进行深入分析：

（一）客观方面原因：一方面交通事故造成人员伤亡，是引发

矛盾的主因。人的身体突然受到严重损伤、生命权在事故中瞬间消失等，最易造成家属的情感和情绪的突变，对社会或当事者不满，甚至不能控制自我，极易激化矛盾，出现“逢死必闹”、“大闹才能快速解决”的不正常现象。另一方面发生交通事故后，受害方的经济得不到应有的补偿因而诱发社会矛盾，特别是有的事故车保险过期或没有保险、家庭又极为困难，高额医疗费、赔偿额难于支付，尤其是死亡、伤人造成严重后遗症的事故，又不能得到应有赔偿的，加剧社会矛盾的升级。

（二）主观方面原因：1.交警大队极少数民警的事故处理业务不精，或者面对疑难复杂事故现场处置不当，或者没有及时有效地对事故进行调查处理，或者缺乏群众思想工作经验、面对受害事故当事人的疑问无法有效答复，因而不能有效地化解事故处理中的各种矛盾。2.除法律上的原因、制度上的原因和管理上的原因外，与受害方法治观念淡薄，对交通安全法、交通事故处理程序、保险赔付标准等法律法规的知之甚少，对国家政策的缺乏了解而盲目要价有关，也与人们的思想习惯、社会养成的风气有很大的关系。

三、关于防范化解道路交通事故矛盾纠纷的对策：

（一）加强学习，极大地提高公安交通警察的业务水平和素质修养。交警系统要从科技练兵、加强计算机等高科技知识的学习中，切实提高公安交警运用现代科学技术做好交管工作的专业水平，尽心尽力做好道路交通事故预防工作，公正公平做好每一次交通事故处理工作；要开展职业思想道德教育，调动广大民警争先创优的工作积

极性和主动性，切实提高公安交警队伍的基本素质，最主要是要学会做群众工作，尽量让交通事故当事人双方都表示满意，有效化解事故处理中的各种矛盾。

（二）齐抓共管，尽力有效降低道路交通事故的发生。没有道路交通事故就没有道路交通事故矛盾纠纷。作为交通管理部门要改变观念，要从重视事故处理转移到重视事故预防上来;道路交通事故主要是过失违法犯罪，对交通法律法规的缺乏了解是发生交通事故的最普遍原因,因此，希望政府要主导抓好全民的交通法律法规学习和教育，交警、教育、宣传、新闻媒体等相关部门要协同作战，勇于担责,齐心协力从根本上有效预防和降低道路交通事故的发生。

（三）因势利导，辩证处理道路交通事故引发的群体性事件。当前，在“建设和谐社会，维护社会稳定大局”的大环境下，政府管理职能弱化，给群众形成了“大闹大解决、小闹小解决、不闹不解决”的观念。交通事故引发社会矛盾的导火索是责任认定、善后赔偿纠纷，是个人、群体与执法单位之间矛盾激化的结果。这种矛盾属于人民内部矛盾的范畴，要用民主的方法、说服教育的方法、调解的方法去解决。但是其中一部分人却走向了唯利是图的极端。在交通事故矛盾纠纷中，一些交通事故损害赔偿权益人身上也存在这种问题，他们常常“狮子大开口”，提出远超法律限额的赔偿要求，达不到目的便无理取闹。对于这类人，坚决不能为了所谓的“大局稳定”而作无原则的退让，防止形成“小闹小好、大闹大好”的恶劣民风，否则今后的矛盾纠纷化解工作将更加举步唯艰。要辩证处理道路交

通事故引发的聚众闹事事件，做到思想教育、政策引导和依法惩处相结合，形成良好的交通事故调处环境。

(四)相互配合，建立交通事故处理的协作机制。交通事故矛盾纠纷的排查化解工作具有一定的复杂性和不确定性，涉及到各行各业。一是需要积极争取政府支持，协调好卫生、财政、保险公司等部门建立交通事故救助基金；二是必须完善道路交通事故损害赔偿调解的工作机制，尽力化解道路交通事故损害赔偿纠纷。

1、会同司法行政、法院和信访部门，建立道路交通事故损害赔偿人民调解工作机制，使人民法院和司法行政部门的法律服务前移，让当事人在平等自愿的基础上尽快达成赔偿协议，更好的解决交通事故当事人之间的损害赔偿纠纷，依法维护当事人的合法权益。

2、会同人民法院建立交通事故速裁法庭，及时、公正、高效审理交通事故案件，提高道路交通事故损害赔偿司法调解效率，有效防范因交通事故损害赔偿纠纷引发的群体性、突发性事件以及信访、上访案件的发生。三是尝试公路道路交通事故“一站式”快速处理和保险理赔服务中心建设，与保险公司联合办公，积极推进道路交通事故快处快赔机制，拓展当事人自行协商处理和简易程序处理的适用范围。这样，就能从源头上最大限度地化解因交通事故损害赔偿纠纷引发的影响社会发展稳定的不安定因素，从而达到社会和谐稳定的目的。

第四篇：由“11.11”重特大交通事故引发的思考

由“11.11”重特大交通事故引发的思考 2010年11月11日19时许，鲁J62755号(驾驶人弃车逃逸)重型自卸货车沿省道333线由南向北行驶，行至271km+100m处（聊城市莘县境内），与越过中心双黄实线逆向行驶的山东省莘县城关镇黄河村驾驶人朱连春驾驶的鲁P9V538号三轮汽车相撞，造成当场死亡2人，14人经抢救无效死亡，6人受伤。这次事故对所有的交通参与者来说都是一次震撼的警醒，也应引起我们对道路交通的一些反思了。

据统计今年以来我省发生重特大交通事故31起，其中究其原因主要有以下几个方面；

一、部分营运企业源头管理工作不到位。一是，对本单位所属车辆及驾驶人的管理存在漏洞。部分营运企业单方面追求经济效益，安全管理工作跟不上，企业安全制度形同虚设，常常出现车辆的安全技术状况检查不及时、驾驶人的安全教育不到位、出车安排不合理等问题，形成巨大的交通安全隐患。二是，部分营运企业，尤其是小型运输公司，对驾驶员的要求不规范，甚至于有的运输企业为了一时的私利逃避保险费用。还有一些服务于建筑工地的拉渣土的重型自卸货车，更是引发道路交通安全隐患的重要因素。

二、部分道路交通设施设臵不完善。一是，部分路段未设臵必要的中心隔离设施。在路面较宽、车速较快的情况下，1

因车辆轧线行驶、越线超车、逆行引发交通事故的危险性更大。二是，部分路段缺少夜间照明设施。夜间本来能见度就低，但很多路段的照明设施没有发挥良好的作用，因此而发生的交通事故也屡见不鲜。三是，很多农村的交通设施不完善，公交车所涉及的范围狭窄，农民群众想要乘坐公交车还需要走较长的路段，给农民群众是出行带来了很大的不便。而因此引发的农民群众乘坐农用三轮车、拖拉机、改装车等违法行为也随之而来，这是引发重特大交通事故的又一要因素。

三、环境因素对道路交通事故的发生有重要影响。不利的环境因素有时是导致特大事故发生的重要诱因。一是，恶劣的天气条件不利于行车安全。雨雪、冰雹、大雾等恶劣天气会导致路面上出现结冰、能见度低等现象，降低了车辆的制动性能和转向性能，也不利于驾驶人观察和判断路面交通情况。二是，人为造成的障碍物成为交通安全隐患。路面上有石子、泥沙等抛洒物和体积较大的物品，非法占用道路摆摊、集市、晾晒粮食等，都会成为人为的路障，特别是在车速较快的路段，危险系数更高。

四、部分道路交通参与者安全意识薄弱。一是，部分驾驶人交通安全意识薄弱。对各类违法行为满不在乎，总是高估自己的能力，超速、超载驾驶，甚至有些人还以身试法，酒后驾驶机动车，这都给自身带来了强大的安全隐患问题。

特别是在客流量较大的节日期间，一些私用车辆也常常出现超员现象，一旦发生事故，伤亡后果都较严重。二是，部分乘车人交通安全意识薄弱。为了乘车方便或节省交通成本，特别是一些人为了共同目的一起外出的时候，常常出现拼车导致车辆严重超员、搭乘没有任何安全防护设施的货运车辆等现象，在农村地区，违法搭乘拖拉机、三轮汽车、低速载货车辆的现象比较多，发生事故后伤亡后果也比较严重。

针对以上原因，笔者结合工作实际总结了以下几项应对措施:

一、加强源头管理，筑牢事故预防第一道防线。加强源头管理应组织有关部门对运输企业安全运行状况开展一次安全隐患排查。清查企业挂靠经营问题，督促运输企业落实交通安全主体责任。检查营运车辆安装和使用GPS监控系统情况，督促运输企业落实24小时值守监控制度，特别是加强对夜间长途客车、卧铺客车、危险化学品运输车辆的动态监管，及时警示车辆驾驶人，严防发生超速、超员和疲劳驾驶等严重交通违法行为。要集中整治货车隐患，对在用的重、中型货运车辆未按期参加车辆安全技术检验的，及时告知运输企业或车主补检；严格落实车辆外观尺寸、货车粘贴车身反光标识和安装防护装臵等查验要求，对不合格的车辆，一律不予核发检验合格标志。要严格营运驾驶人管理，每月对营运客车驾驶人交通违法记分进行一次清理，凡累积记满1

2分的，各地公安机关要及时抄告交通运输部门，责令企业禁止驾驶人继续从事营运，并限期到公安交警部门接受处理，切实打牢以预防重特大交通事故的第一道防线。

二、加强道路交通设施完善，筑牢事故预防的基础底线。道路交通安全设施的完善与否是决定道路交通环境安全与否的关键，因此加强道路交通安全设施建设便成为刻不容缓的任务。首先要加大对道路交通设施建设，确保道路交通基本设施的完善。随着农村“道路村村通”的建设，很多农户也相应买了汽车，道路的畅通，车辆的增多，但随之而来了配套设施却成了农村交通的巨大瓶颈。因此加强对农村道路配套设施的建设就成为刻不容缓的任务所在。交警部门应积极与上级部门联系，争取加大对农村道路配套设施的建设，对农村道路要完善必要的中心隔离设备，加强农村电子监控设备的投入，切实打消农村群众“反正没有电子眼，只要不出事故，道路随便走”的侥幸心理。切实筑牢农村预防重特大交通事故的基础防线。

三、加强恶劣环境应急预案的完善，筑牢事故预防的突发性防护。要建立恶劣天气应急预案措施的建设，对雨雪雾天气，要全面加强路面见警率，确保恶劣天气下事故多发段，时时见警员，刻刻见警灯。同时，要加大对存在安全隐患问题道路的排查，切实确保道路在恶劣天气下不出意外。针对雨雪天气，要设立必要的警示标志，最大限度筑牢恶劣天气

下的道路交通安全防护工作。

四、加强道路交通安全宣传，筑牢事故预防的思想根基。首先要严把考试关，打牢驾驶员培训的第一步。同时，创新宣传工作形式，结合“文明交通行动计划”，将交通安全宣传纳入爱民大走访的重要内容，组织各警种、各部门深入开展交通安全进万家宣传活动。印发道路交通文明和警示案例宣传彩页，逐个乡镇、逐个村庄、逐个社区、逐个单位、逐个企业、逐个驾驶员、逐户群众宣传发放，教育群众提高交通安全意识和遵章出行观念。积极开展“文明交通万人评”活动，采取时效新闻与深度专题相结合、现场直播与新闻记者随警作战相结合等多种形式，集中报道酒后驾驶、超速行驶、疲劳驾驶等严重交通违法行为的危害和后果。充分利用报纸、电视、电台、网络等媒体，及时反映集中行动开展情况，曝光严重交通违法行为，扩大宣传影响，营造集中整治浓厚氛围。在城市主干道路、农村县乡道路、高速公路出入口全部设立温馨提示语，在基层派出所、交警中队、警务工作站、检查服务站全部摆放警示展板、悬挂标语横幅、散发宣传资料，迅速掀起铺天盖地的宣传活动高潮，努力在全社会树立“安全第一、遵章光荣、违章可耻”的交通安全理念，筑牢预防交通事故的思想防线。

第五篇：小乌龟死亡引发的对于生命思考四

言归正传。两只小乌龟在父亲比较尽心照顾下度过了一段安稳时光每天父亲给它们喂完了冻猪肉等它们排泄出来再帮它们把脏水换掉，只要天气好阳光充足父亲都会把它们放在有阳光的阳台上让它们充分地吸收阳光的照射。可惜的是就算是父亲再有爱心毕竟不是宠物爱好者更不是宠物专家因此当它们生了病父亲根本不知该如何救治它们了，结果还是哪只带着病的小乌龟经过妹妹那一番随心所欲的折腾后虽然经过父亲尽心地照顾病情有所缓解但是终究没能挽回它走向死亡的命运，在一个阳光明媚的上午妹妹无意中发现那一只乌龟爬在哪一动也不动妹妹一半出于好奇心另一半真的出于关心毕竟这两只乌龟是她带回来的嘛，结果过去一看发现它趴在那一动也不动原来它已经悄悄地离开这个孕育它又给了它无数创伤的世界了。妹妹望着这具小小的冰凉尸体而另一只就这样默默地守护在同伴尸体旁边。我们或许永远都无法想象它们在面对自己或者同伴死亡时内心深处会有着怎样的历程，不过我们是否能换位思考一下呢，当我们人类由于某种不可抗拒的原因被迫与同伴困在一个求救无望的生存环境里而这时同伴碰巧生了很严重的病奄奄一息，眼看着他慢慢走向死亡那会是一种怎么样的感觉呢，当我们不得不独自守着一具冰凉的尸体度过了那么长的时间而且不知何时才能熬过去的时内心会经历怎样煎熬呢。当恐惧感孤独感混合在一起时间长了会不会演变成绝望甚至神经错乱呢，这是每个有血有肉的生命体都会或者应该有的心理反应吧当然除了那些冷血动物和那些真正生性残酷另类人类。你们可以想象一下自己身处这种环境中的情景会是一种怎么样的感觉滋味呢。生存下来的哪只在经历了同伴的死亡后好几天不进食精神颓废，之后就一直病歪歪地。或许从来没有谁告诉过它们生命是有死亡的。想它们从小就被人为地隔离在特定的环境里无论在宠物市场还是主人家里都没有成年乌龟教授它们各种生存规则更不会知道生病死亡这一生命必经之路，所以当它们面临同伴突然无声无息地趴在那时不知有多恐惧和不知所措当然更多的恐怕还是迷茫，因为它们不知这到底是怎么一回事。就像是我们人类对于宇宙中和自然界里某些未知之谜充满疑惑和恐惧一样。这就是人类剥夺它们接触自然界的事物更剥夺它们了解自然界事物机会的可怕跟可恶之处。之后它就那样孤零零的度过难耐几年时光。随着时光的流转它已从小巧玲珑可爱的小乌龟长成壳硬皮厚的少年时期的乌龟了，身体长得比以前结实多了皮肤也比以前粗糙些椭圆形的壳变得粗糙厚实了头部变得甚至有些渗人。一年春初时候偶然间发现它那粗糙的壳爆裂开来紧接着脱落掉了一开始还以为它有什么病了呢，后来才发现原来它又长出来一层新的壳来比原来那一层要宽大些，当时我就在想或许随着它的身体长大原来的壳已不适应它现在躯体的尺寸了就像是人类的衣服似的每个年龄段都需要适合那个年龄段人体高矮胖瘦的衣服吧。后来无意间看到一篇文章才知道原来真的是这样，乌龟到了一定年龄就会自动退去原来的壳再长出新的壳来。这时的它原本应该与异性交配繁衍后代时期可惜它那伴侣未成年就撒手人寰它又被人为地困在一处接触不到任何异性同类的地方只能孤独地待在这小小的鱼缸里迎朝送夕过着毫无盼头的日子，看着它一天天孤零零的熬着日子有时还要忍饥挨饿甚至连赖以生存的水是否清澈也得看人们的兴趣或者是否闲暇。即使是如此可它还是在顽强地活着只要人们想起来给一口吃的它就狼吞虎咽地吃，只要身体稍微舒服点就在鱼缸里登达腿，可见它也知道生命在于运动也由此可见它是多么地渴望能活着啊即便活的如此孤独凄凉。当时我还庆幸地想不管怎么样它活了下来甚至还有些微的期待，希望它能逃脱它同伴凄惨的结局等它长到体格健硕的时候就可以找一处适合它生活的池塘或者有水的地方将它放生让它彻底摆脱掉这种被人圈养的状态，恢复本应该属于它的自由自在的生活就像它祖祖辈辈那样。可惜命运并没有因为它的坚强和渴望而对它有所眷顾两年之后同样的厄运又一次降临在它的身上，一开始拉肚子给它灌了药好了点，谁知几天后一个傍晚父亲有点事去阳台却无意间发现它趴在鱼缸里一动也不动头部爪子全部伸出来两只绿豆似的眼睛到死也没闭上。好像是始终不明白为什么人类要这么对待自己呢，当初人类不是因为喜欢自己才把自己带回来的吗，那么为什么后来慢慢地疏远甚至抛弃一般把自己凉在一边呢连温饱都不能给与呢。难道自己在人类眼中根本不是一个活生生的生命体吗，同样也需要食物和适合生存的环境吗。它带着种种的疑惑离开了这个带给它无数伤害并最终抛弃它的世界了。唯一值得欣慰的也是它比它同伴幸运的地方，它的同伴死后被我妹妹拿到楼下扔到垃圾箱里去了恐怕死后灵魂也没得到安息。而它是被我父亲埋葬在了楼下花坛里了，随着它身体的腐烂会渐渐地融进土壤里转化为肥料渗入花草树木体内，到春天万木复苏时候它就会以另一种形态重生而且会生生不息。因为它已经融为大自然中不可分割的一部分了。比起它的同伴还有许许多多的其他宠物在失去主人宠爱之后被逐出家门成为流浪者遭遇种种的不幸甚至悲惨的下场，这种归宿对它来说不失为圆满的结局。