保山市第三人民医院会议、培训管理办法

第一篇：保山市第三人民医院会议、培训管理办法

保山市第三人民医院创等会议、培训

管理办法

为了保证医院顺利通过“三乙”精神病专科医院等级评审，加强医院内部管理，严明纪律，规范会议、培训秩序，促进医院各项工作的顺利进行，特制定本管理办法。具体内容如下：

一、本办法适用于医院内部创等工作组织的一切大小会议、培训、集体活动（如医院办公室组织的各种会议、培训、集体活动，各职能科室组织的各种会议、培训、演练等，创等办组织的各种会议、培训、演练等）。

二、不能参加者，请予会议、培训、活动开始前一天向创等办请假，并附着请假条；特殊情况者，需在会议、培训开始前半小时向创等办请假，并附着请假条（或后补请假条）；工作假需由科室主任或护士长批准，并将相关人员明单报创等办（不得弄系作假）；未请假或请假未批准，不按时参加会议、培训者，视为旷会（按照医院旷工处理）；任何请假都以请假条为准，请假条交与创等办记录存档。

三、参会人员必须在会议开始前10分钟进入会场，并现场签到。参会人员应按要求填写签到册，禁止他人代签。没有履行签到手续的，视为缺席会议。

四、会议、培训期间参会人员必须严格遵守会议纪律，在会议、培训期间禁止交头接耳、大声喧哗、打电话、玩手

机、随意走动等违反会场纪律的行为。

五、会议开始前一分钟，如参会人员前排座位为空，后排对应人员须自动补位。

六、参会人员要自带笔记本和笔，认真做好记录，不得从事与会议无关的事情，会后要及复习会议、培训精神，确保会议、培训工作部署得到贯彻落实。

七、会议（活动）考勤情况实施定期通报。

八、会议考勤分为：迟到（早退），病假，事假，旷会；会议考勤处罚为：对请假超过3次以上人员将取消年底评优资格，并与所在科室年底绩效考评挂钩（累计请假1人次，扣相关科室0.1分）；旷会按旷工处理，扣除当事人当月绩效，累计旷会3次以上将取消本人晋职晋升资格，并与所在科室年底绩效挂钩（累计旷会1人次，扣相关科室0.5分）。

九、本制度从正式公布之日起执行。

保山市第三人民医院

2014年07月11日

第二篇：保山市第三人民医院医院感染暴发演练脚本

保山市第三人民医院 医院感染暴发应急处置演练脚本

一、总则

为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发事件防范和应急处置工作，提高我院对医院感染暴发组织指挥、快速响应处置能力，加强各部门之间的协调配合、最大限度地降低医院感染对患者造成的伤害，保障医疗安全。根据《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》及《医院感染暴发报告及处置管理规范》等相关要求，组织2014年医院感染暴发应急处置演练。

二、目的

（一）检查应对医院感染暴发所需的应急队伍，设备设施、抢救药品、器材及防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，随时做好应急准备工作。

（二）通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强全院职工对医院感染暴发事件的应急处置能力。

（三）进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。

三、组织体系及职责(一)应急处置领导小组 由院领导、医务科、护理部、感控科、药剂科、总务科主要负责人及临床科主任、护士长组成应急处置领导小组，医院感染暴发疫情后，根据疫情分级响应程序，应急处置领导小组负责医院感染暴发疫情应急处置工作的组织管理、指挥和协调，负责向上级卫生行政部门报告。

（二）应急处置专家组

对医院感染暴发事件进行级别确定，对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导，并对医院感染暴发事件卫生应急响应终止及后期评估提出咨询建议等。

（三）各部门工作组

1、临床科室：医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、检测标本的采集，病人分流转运及转运途中医疗的监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；协助做好事件的流行病学调查。

2、医务科：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护组织专家进行会诊等；并与病人沟通，稳定病人情绪。

3、护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度，根据需要调配护理人员，落实感染病人的各项护理工作。

4、感控科：负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消 毒隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作。

5、检验科：配合进行微生物标本的采集及检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。

6、药剂科：负责治疗抢救药品、消毒药品配备、抗菌药物合理使用的督导。

7、总务科：负责救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作；负责保洁部门人员和环境清洁与消毒等管理。

8、工会：负责配合协调护理部提供患者角色，组织角色训练及安排。

9、院办、创等办：负责演练摄影、录像、会议安排及资料的收集整理。

四、应急演练 【背景设置】

保山市第三人民医院男一区2014年11月22日—27日发生5例医院感染病例，均为水痘—带状疱疹病毒感染，其中4例是住院患者，1例医务人员，上报科主任、护士长后，初步诊断为医院感染暴发。现场演示人员将演示“事件报告、初步调查、启动预案、调查判断、控制措施、记录总结、客观评估等内容。

【演练步骤】

1、时间: 2014年11月27日(15:00—17:00)

2、地点

第一场景

男一区医生办公室（15:00）

全科医、护交班：雷鸣医师汇报病史，科室其他人员补充相关信息资料。

许洪伟主任：（初步判断、立即报告、积极诊治）“近日连续出现5例水痘—带状疱疹病毒感染病例，符合医院感染暴发特征，立即上报医院感控科。”雷鸣医师调出上述4位患者病历，立即邀请许洪伟主任前往查看4位患者，查看后拟定治疗计划并开启医嘱。

第二场景 男一区护士办公室（15:20医生组、护理组同步进行）

医生组：许洪伟主任立即向感控科报告：2014年11月22日—27日相继发生4例住院患者、1例护理人员水痘—带状疱疹病毒感染病例，考虑存在医院感染暴发。

护理组：护士站工作人员接到医嘱后，立即报告护士长。张爱萍护士长指示护理组：立即做好具体消毒隔离工作，放置接触隔离标识实施区域隔离，专人护理。严格执行标准隔离＋接触隔离的预防措施，诊疗操作中加强手卫生，所有废物均按医院感染性废物处理。

第三场景 男一区病房（15:30）护士长安排4名工作人员担任病人角色，4名护理人员担任演练：进行隔离病房处置准备，转运病人；为病人测体温、血压、静脉输液；病房空气消毒，患者周围环境消毒、终末消毒（指定一名病房清洁员参加）。

15:30医院感控科工作人员到达男一区，对医院感染病例进行确认，并从环境、物表、医务人员操作等环节进行调查。

15:50医院感控科沙春柳初步判断为医院感染暴发事件，立即报告医务科，并向医院感染管理委员会主任罗明耀院长汇报，罗明耀院长指示：通知医院感染暴发应急处置领导小组成员到男一区集中，各小组立即组织对男一区医院感染暴发事件调查、确认、处置。

第四场景

男一区病房及医生办公室同步进行（16：00）

医院感染暴发应急处置专家组对本起暴发事件进一步调查、确认，处置过程实行调查与控制措施同步进行。

（男一区病房）医院感控科专职人员接到科室报告后第一时间赶到现场开展流行病学调查及相关感染防控监测工作，对感染病人、接触者及可疑环境、物品等进行病原学检查，排查潜在传染源，对使用中的器械、设备、环境物表、医务人员的手进行现场采样（现场采样由张智润参加演练）。护理部主任杨素芝与感控科沙春柳一起对消毒隔离工作进行现场指导。（医生办公室）医院感染暴发应急处置专家组（由普恩盛副院长负责主持业务讨论）

（一）调查与判断：医院感染暴发应急领导小组立即组织相关职能科室及专家组成员对暴发事件进行调查、确认，并对事件进行综合评估，决定启动应急预案，组织开展现场调查和处置，指导和协调落实医疗救治和预防控制等措施，医务科科长、男一区主任、专家组成员及主管医生对疑似病例进行会诊，明确诊断，并积极进行救治，完善诊疗方案。

1、查找感染源：医院感控科、检验科对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。视医院感染疾病的特点，可选择病人、接触者、医务人员和陪护人员的各种分泌物、血液、体液、排泄物和组织为标本。通过各种病原学、血清学检查仍然不能确定感染源时可以通过综合性分析初步确定几个可能的感染源。初步分析考虑感染源来自2014年11月16日新人院患者（院外携带者），入院3日后发病。

2、分析引起感染的因素：4例病人均住同一病区，另1例感染者为该病区的护士，调查感染病人发病情况、分布特点，根据疾病的特点分析可能的感染途径。通过对感染源和感染途径初步假设，医院感染暴发的特点为外源性感染引起，首先考虑：患者入院后，未详细了解患者接触史，入院后患者使用的医疗器具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不 到位。针对以上分析：我们对使用中的所有病房、器械、设备，环境物表、医务人员手卫生进行整改，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。

3、医院感染暴发的控制措施

在进行流行病学调查的同时采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围扩大。科室根据确定或初步确定的感染源和感染途径，及时采取有效的处理和控制措施，并对处理措施进行持续监测。当感染源和感染途径不明确时，在不停止调查的同时，针对可能的感染源采取比较广泛的控制措施，并根据调查结果不断修正评价。具体处置措施为：

（1）对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。

（2）切断感染途径。加强医务人员手卫生和无菌操作；加强物体表面的消毒，严格落实标准预防。在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控制措施。对传染源污染的环境采取正确有效的消毒处置措施，去除和杀灭病原体。做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、医疗垃圾和污水处理等工作，防止交叉感染和污染扩大。

（3）对易感人群实施保护措施。必要时对易感病人隔离治疗，甚至暂停接收新病人。有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。

（4）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除 上述措施外，应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人职业防护措施；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。

（5）在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施；尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发经过，调查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次处理暴发事件的经验和不足。

（二）时限内报告卫生行政部门。启动应急预案后，由普恩盛副院长将此次暴发事件（2小时内）上报市卫计委及市疾控中心。

（三）由应急处置专家组对医院感染暴发事件进行评估，提出终止医院感染暴发事件应急处置的建议，报告应急处置领导小组批准后宣布。医院感控科详细记录调查内容，暴发事件结束后，组织有关人员对暴发事件的处理情况写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评估，写出评估报告。

五、演练科室：男一区

六、演练组织领导

（一）领导小组 总指挥：普恩盛

组员: 医务科、护理部、感控科、院办、创等办及男一 区科主任、护士长

（二）现场专家组

罗明耀 施荣汉 许洪伟 普恩盛 段从凤 张万慧 王艳 陆艳菊 杨素芝 张爱萍 梁谢群 姚仙萍 张智润 段仙翠

（三）参加人员：男一区全体工作人员，各科主任、护士长，各科感控兼职医生、护士。

（四）护理部负责安排人员担任患者角色。

（五）院办、创等办负责摄影、录像、资料的收集整理。

七、演练议程安排

（一）15:00开始

（二）17:00 总结点评

1、医技会诊、处置点评由张万慧负责。

2、护理点评由杨素芝负责

3、消毒、隔离处置点评由沙春柳负责。

4、总指挥作总结讲话并宣布演练结束。

八、演练要求

各参加演练科室要积极配合本次演练工作，安排人员做到定人、定岗、定责，认真落实演练程序。医生组、护理组同步进行时请分专业观摩并注意安全；参加演练人员没有具体担任演练角色者，请全程配合完成演练工作。

保山市第三人民医院创等办

二0一四年十一月二十八日

第三篇：保山市第三人民医院食堂食物中毒应急处置演练脚本

保山市第三人民医院突发食品安全事件应急处置

演练脚本

一、总则

为适应突发食品安全事件应急处臵需要，锻炼提高我院应对食品安全事件的组织指挥、协调配合、快速反应、高效处臵能力，根据《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令613号）、《保山市第三人民医院突发食品安全事件应急预案》的要求，组织2014年突发食品安全事件应急预案演练。

此次演练模拟发生在我院的一次突发食品安全事件的发生、进展、处臵情况，启动《保山市第三人民医院突发食品安全事件应急预案》的过程而进行的应急预案演练。

二、目的

（一）检查应对医院突发食品安全事件所需的应急队伍，设备设施、抢救药品、器材及防护用品等方面的准备情况，以便发现存在问题及时调整补充，随时做好应急准备工作。

（二）通过演练提高医务人员对医院突发食品安全事件的认识，增强全院职工对突发食品安全事件的应急处臵能力。

（三）进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应 急机制。

三、组织体系及职责(一)应急处臵领导小组

由院领导、医务科、护理部、检验科、药剂科、总务科主要负责人组成应急处臵领导小组，医院食物中毒发生后，根据事件响应程序，应急处臵领导小组负责医院突发食品安全事件应急处臵工作的组织管理、指挥和协调，负责向上级卫生行政部门报告。

（二）应急处臵专家组

对医院突发食品安全事件进行级别确定，对食物中毒病人及高危病人的医疗救治工作进行指导，并对医院突发食品安全事件卫生应急的响应的终止及后期评估提出咨询建议等。

（三）各部门工作组

1、临床科室：医疗护理人员负责医院食物中毒病例的诊断、治疗、检测标本的采集，病人分流转运及转运途中医疗的监护。

2、医务科：负责监督指导医务人员严格执行医疗技术操作、食物中毒药物的合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。

3、护理部：负责监督指导护理人员严格执行护理技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作，负责保 洁部门人员和环境清洁与消毒等管理。

4、检验科：配合进行食物中毒标本的采集、鉴定、分析等工作。

5、药剂科：负责治疗抢救药品、消毒用品配备、药物合理使用的督导。

6、诊断室：负责中毒病人的初步接诊，形成基本诊断分析意见，根据病人中毒情况及人数，适时调整转入其他科室。

7、总务科：负责组织协调食堂就餐条件，各项制度落实情况的督查，以及救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作。

8、工会：负责配合协调护理部提供患者角色，组织角色训练及安排。

9、院办、创等办负责演练摄影、会议安排及资料的收集整理。

四、应急演练 【背景设臵】

2014年11月25日14:00—15:30保山市第三人民医院男一区及其他临床科室21名患者相继发生医院食物中毒病例，均为餐后恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，上报科主任、护士长后，初步诊断为医院食物中毒。现场演示人员将演示“事件报告、初步调查、启动预案、调查判断、控制措 施、记录总结、客观评估等内容。

【演练步骤】

1、时间: 2014年11月25日(14:30—18:00)

2、地点

第一场景

男一区、男二区、女病区护士办公室（14:30）部分病人、家属和医务人员在吃过中午饭后，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，病人和医务人员在各科室进行初步诊断，家属到门诊寻求救治，各方得出相应初步诊断:症状相似、轻重不同，疑似食物中毒。

病人出现食物中毒症状的科室向医院总值班医生（***）进行汇报，“我科14:00左右有ⅹ名病人出现恶心、呕吐、腹痛等症状，其中一名李某患者病情比较严重，其他病人病情还比较稳定；据当班护士反映，还有一些病人和医务人员出现类似症状，估计病人有进一步增加的可能。因此，我们初步怀疑是一起可疑食物中毒事件，存在农药污染或细菌毒素污染引发中毒的可能性，初步界定为潜伏期较短的食源性疾患。我们正在做初步处理，请向主管领导汇报，以便进一步采取有效措施，减少危害，降低影响。”总值班回答：“好的，你说的情况我已清楚，我马上向院领导汇报。请你们做好病号救治统计及安抚工作。”

第二场景 总值班室（14:40）

总值班医生电话报告施荣汉副院长：“14:30左右，男一 区、男二区、女病区先后报告，有16人出现可疑食物中毒，其中一个病人的病情比较严重，其他病人病情相对稳定。”

施荣汉副院长：请办公室通知院领导、医务科、护理部、门诊、总务科负责人及各科主任、护士长到医院四楼会议室集中，同时通知各临床科室做好救治准备。

第三场景 医院四楼会议室（14:50）

14:50院领导、医务科、护理部、总务科领导、各科主任、护士长到医院四楼会议室集中，分管领导（施荣汉副院长）指示：医院突发食品安全事件应急处臵预案启动，医院突发食品安全事件应急处臵领导小组成员到位，对医院食物中毒病例进行确认。

15:10医院突发食品安全事件应急处臵领导小组初步判断为一起医院食物中毒事件，各小组立即组织对医院食物中毒事件调查、确认、处臵。

各科室同时对中毒病人及家属进行安抚、初步治疗处理。

第四场景 医院食堂（15:20）

总务科开展现场调查，确定医院食堂中午供应菜肴为：米饭、鸡蛋炒番茄、酸辣鱼、青菜煮芋头、麻辣豆腐、蒜苗炒肉、凉拌刺五加；在调查时，对医院食堂中午供应菜肴的食品留样登记检查，并提取留样送检。

下午3:30，医务科接到临床科室报告，病人数已增加至 21人，症状大致相同，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，患者李某病情仍未稳定，伴有发热症状。

施荣汉副院长做出调整安排: 各科食物中毒病人统一安排到监护室进行观察治疗，中毒症状重者送急救室，24小时心电监护，必要时送市急救中心抢救。治疗过程需要其他科室配合的，其他科室要全力配合，不得推诿，涉及药品器材，先挂账使用，事后统一结算。各科室要特事特办，一切以救治病人缓解事态为中心，积极主动做好各项工作。

总务科向分管院领导（施荣汉副院长）汇报：“我们会同检验科人员，对食堂现场做了调查，通过对病人饮食分析，发现病人中午均在食堂吃过饭。经现场卫生学调查，医院食堂证照齐全，员工全部经过健康体检，采购的食品及原料均建有台账，中餐供应的饭菜也全部留了样，食堂供应的饭菜为米饭、鸡蛋炒番茄、酸辣鱼、青菜煮芋头、麻辣豆腐、蒜苗炒肉、凉拌刺五加；台账资料表明：猪肉来自食品公司（已经检验），蔬菜均从蔬菜批发市场进的货，鸡蛋因为没有外包装，目前无法确定其来源。经综合分析，该次事件可初步界定为食用被细菌污染的饭菜引起的食物中毒事件。检验科已对饭菜及病人呕吐物进行了采样，并将对事件作进一步的调查。由于发生中毒的原因尚未查清，源头还未得到有效控制，发病人数及范围有进一步扩大的可能，急需有关部门协调支持。” 15:40，罗明耀院长向市卫计委、市疾控中心报告：中午14:00左右部分住院病人、家属和医务人员在吃过午饭后，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，其中一病人李某病情较重，到了下午3:30病人数已增加至21人，症状大都相同，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，李某病情仍未稳定，伴有发热症状。经对病人和医院食堂现场调查，结合病人的临床特征和对病人饮食进行分析，初步界定为一起可疑食物中毒事件，我们已采取了相应措施，由于发生中毒的原因尚未查清，源头还未得到有效控制，发病人数及范围有进一步扩大的可能，急需有关部门协调支持。”

16:00保山市突发食品安全事故应急指挥部办公室召集宣传部、医院、卫计委、质监、工商、食品药品监管局、疾控中心等应急指挥部成员召开会议。会议通报保山市第三人民医院发生一起疑似食物中毒事件，研究制定应对措施，对各部门下步工作做出部署。(略)17:10保山市突发食品安全事故应急指挥部办公室召开第二次会议，听取相关职能部门的调查汇报。(略)根据流行病学、卫生学调查资料及病人临床特征经初步分析，本次事件可能是患者食用了被细菌污染的饭菜引起。至下午17:00时，整个食品安全事件在各职能部门的共同努力下，得到了有效控制，事态趋于平稳。

第五场景

医院临床科室 病人经过紧急治疗后，现21名中毒人员中，除一名病人外，全部脱离危险，有关中毒人员的医疗费已作了妥善处理，有关善后工作正在紧张进行之中。

第六场景 医院会议室（18:00）

一、罗明耀院长讲话：

根据上级食品药品监管局对本次事件的情况通报和建议，医院突发食品安全事故应急小组决定终止本次应急响应程序。下一步要重点做好以下工作：

（一）男一区、男二区、女病区要继续全力做好对中毒病人的救治工作，力争早日康复出院。

（二）医务科要落实好出院病人的善后处理工作。

（三）总务科要认真总结经验，汲取教训，举一反三，完善制度、加强监管，探索加强食品安全管理的长效机制。

（四）食堂开展食品安全专项整治，进一步落实食品安全规范管理措施，杜绝此类事件再次发生。

（五）对造成事故的相关责任科室和人员，依照法律法规，严肃处理。

（六）应急响应办公室要对这次应急处臵情况进行认真总结，形成总结分析报告，上报上级食品安全委员会办公室。

二、施荣汉副院长做总结并宣布演练结束

五、参加演练科室

医务科、护理部、感控科、男一区、男二区、女病区、总务科（行政科、食堂）、门诊、院办。

六、演练组织领导

（一）领导小组 总指挥：施荣汉

组员: 医务科、护理部、院办、行政科、食堂负责人、临床科主任、护士长

（二）现场专家组

罗明耀 施荣汉 许洪伟 普恩盛 段从凤 张万慧 王艳 陆艳菊 杨素芝 张爱萍 梁谢群 姚仙萍 张智润 段仙翠

（三）演员组

成员：由工会、护理部安排人员担任患者角色。

七、演练议程安排

（一）14:30开始

（二）18:00总指挥作总结讲话并宣布演练结束。

八、演练要求

各参加演练科室要积极配合本次演练工作，安排人员，做到定人、定岗、定责，认真落实演练程序。参加演练人员没有具体担任演练角色者，请全程配合完成本次演练工作。

保山市第三人民医院创等办

二0一四年十一月二十五日

第四篇：第三人民医院见习报告

见习报 告

见习时间见习单位指导老师系（院）专业年级学生姓名学号

填写时间2012年12月4号

一、见习的目的及意义：接触精神病人了解精神病人的症状，接触精神病人的生活，改变一

直以来对精神病人的偏见，同时将所课堂上学习的知识应用于实际。

二、见习任务：接触精神病人，了解精神病症在临床上的症状。

三、见习地点：江西省吉安市第三人民医院精神科及心理科

四、见习内容及感想：

11月30号，我们首次来到精神病院接触到了精神病患者。给我感触最深的不是精神病患者的生活环境跟精神状况，而医护人员对待病人的态度。我原以为像普通医院或者是很多电视剧里面的那样，态度不冷不热，毕竟面对的是非正常人，而且每日重复写枯燥无味的工作多少也会有烦躁厌恶的情绪在里面。但是，我看到的无论是医生还是护士，对待病人就像对待家人朋友般，亲切的，温暖的。为此，我为那些住在里面的患者感到慰藉，他们受到的，是等同常人般的对待，没有歧视，没有侮辱。

上午，我很其他8人去的是精神科，里面主要都是些精神分裂症患者。我们由孔主任带着我们走进监管区域，了解了下他们生活的环境。孔主任给我们具体讲解了精神病症的概念、病因，以及针对我们提出的问题作出了详细的解释。

后来，彭医师从监护区请来了一位病情稳定的患者，模拟了问诊的过程。我们在一旁观看并记录患者口述的症状。问诊前，患者给人的感觉并不像是病人，衣着整洁，待人礼貌。在得知自己坐了另外一位医师的凳子而导致别人没座位时主动把凳子还给人家，另一位医师因为有事要出去，所以拒绝了他的好意。问诊前，彭医师以轻柔的语气询问他，我们是否可以在一旁观看，征得同意后问诊才正式开始。

彭医师首先让患者自己描述自己的发病症状，然后针对每一个症状再进行详细的有针对性的提问。患者描述道自己有自言自语、思维混乱想东想西以及自残的行为。由于做了MPCT治疗，患者还有一定程度的记忆障碍。彭医师让我们根据谈话内容来归纳患者的特征。令人汗颜的是，9个学生，说对的只有一小部分。很庆幸，没有受到理论知识不扎实的批评，还针对我们的错误做出了指正，并补充了其它我们所漏掉的特征。想必病人们事情做得不够好的时候也受到的是这样的对待吧！患者的特征为：意识清楚、衣着整洁、愿意就医、社会功能良好，患有关系妄想、云集性思维、思维中断、被动体验、情感低落。诊断为偏执型精神分裂。现在看上去已经和正常人无异，相比较一个多月前已经有了非常大的改善。谈话中，医师问他，出院后打算怎么做。他回答会按时吃药，帮父母做事。医生笑着说看来护士的教育工作做的不错。听到这个感觉很温暖，医院不仅治疗患者的病痛，还帮助病人能够更好地回归社会。说到回归社会，彭医师给我们讲了一个用药方面的原则，就是首先满足保持病人的社会功能。治疗精神病的药物对身体功能都有一定的伤害，要先考虑患者用药后能否回归融入社会，再根据药物价格跟病人经济条件作考虑。

下午去的是心理科，里面大部分是些病情较轻的患者。我们观看了一场心理团体辅导，参与辅导的都是一些病情基本好转，即将出院的病人。辅导的开始，同样，负责人也向病人们询问，我们这些学生是否可以留下来看他们进行活动。活动的开始是一个拉手游戏，大家围成一圈，记住左右两人是谁，打乱顺序后，左手牵着原来在自己左手边的人的右手，右手牵着原来在自己右手边的人的左手。最后，在不松手的情况下恢复原来大家的位置。这个游戏曾经在心灵服务队跟其他队友做过，形式的一样的，不同的只是对象。游戏的目的也是为了让大家明白团结协作的道理。

这次的活动有十几个人参与，比较突出的是一个年级与我们相当的女孩子跟一个比我们小几岁的男孩子。一个很活跃，总是积极主动的参与活动并且回答问题模拟情境。另一个则一直沉默着，不参加任何活动，只是一直旁观，偶尔露出几个腼腆的微笑。期间，姜君怀问：对于这样沉默的小男生，在引导其参与活动的初期，能否强迫他发言或者参与游戏，让他体验到大家一起活动的快乐，而后再慢慢改善他孤僻的性格。医生着重指出了“强迫”两个字，说：无论如何都不能强迫病人参与互动。这次团体辅导的每一个参与者都是事先征求过他们的意见的。只能问是否愿意参加，而不能说是强迫参加。那个小男孩，他是轻度精神分裂症患者，一开始来转来心理科的时候是面无表情的，现在已经有了很大改变了。参与辅导的病人也有一定讲究，每次辅导的人里面一定得有几个活跃的人来带动气氛，比如先前说到的那个活跃的女孩子。这就需要深入到病人的生活，了解大家的性情才能做出人员的选择了。辅导的负责人一般都两名，一名负责活动的组织引导，另一名负责在冷场的时候带头调节气氛。辅导进行了一个多小时，过程很愉快，就连旁观的我们也被逗乐了。期间的几个小活动也让大家明白了一些生活中为人处世的道理，收获颇丰。

这次的见习很顺利，没有想象中的混乱场面，没有电影中的病人受到非人的对待。这里与外面的世界并没有多大差别，病人与我们的区别也并不大。似乎如同孔主任所说，在我们看来，精神病患者的非常态的，但是按西方某些心理学家的说法，如果把精神病患者当做常态，我们不也是非常态么。他们说不定有他们的世界，而我们在他们的世界之外。但毕竟，我们的世界还是大于他们的世界，在此，也只能祝愿他们都能早日脱离病患的折磨，不仅为他们自己，也为他们的家人、朋友。

第五篇：长沙县第三人民医院团支部工作总结

长沙县第三人民医院

团支部工作总结

2010年

一年来，在上级团委和院党政领导班子的正确领导下，医院团支部坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真落实科学发展观，带领团员青年树立“以人为本”的服务理念，紧紧围绕医院工作中心，全心全意为病人服务，为社会服务，团的各项工作取得了较好的成绩。现将一年来团工作总结如下：

一、加强团员队伍建设，围绕医院中心工作贡献力量一年来，团支部认真组织团员学习团的十六大报告，并以开展增强共青团员意识主题教育的要求，加强了团员的政治思想教育，特别是对个别业务知识不大好的团员，通过与她们谈心，给她们鼓鼓劲，在今年的 “三基”考试中，都取得了较大的进步；同时，要求团员青年积极参加各种业务培训活动，不断提高自己的业务水平，引导他们紧紧围绕医院中心工作，在各自岗位上兢兢业业工作，认真完成自己的本职工作。团员青年今年在全县操作技能比赛中获得二等奖。

二、深化创号活动，推动活动深入开展

一年来，团支部结合医院实际，组织创号集体深化创号活动，创新服务模式，向病人提供更加优质的医疗服务。同时我们还组织创号单位到县城附近参观学习兄弟单位的创号先进管理经验，进一步推动了我院创号活动深入开展。

三、大力推进青年志愿者服务活动，积极参与社会公益事业

在做好医疗工作的同时，我们还大力推进青年志愿者服务活动。一年来，团员青年积极响应上级的号召，纷纷为困难群众、社会公益事业等捐款献爱心：3月4日组织青年志愿者开展“学雷锋义诊活动”，接待群众200多人，发放各种宣传资料1000多份。5月4日组织团员青年在观佳敬老院义诊50多人。并多次组织文艺活动，丰富业余生活。

通过组织团员青年参加社会公益活动，增强了他们奉献爱心的意

识，同时也提升了医院的知名度和美誉度，取得了良好的社会效益。一年来，在上级团委、医院党政班子领导和各科室的大力支持下，团工作取得了一定的成绩，但距离上级团委和院领导的要求还有一定差距，在今后工作中，我们将不断改进工作思路和工作方法，开拓创新，团结奋进，努力把团的工作再推上一个新的台阶，为医院建设发展添砖加瓦。来源:考试大-秘书资格考试

长沙县第三人民医院2010年12月22日