如何实现高绩效财务管理

第一篇：如何实现高绩效财务管理

如何实现高绩效财务管理

在过去多年的传统思维里，人们总是把财务人员和“穿着长衫，带着眼镜，夹着算盘”的“账房先生”联系在一起；把财务管理仅仅和“精打细算”联系在一起。随着现代金融市场和企业制度的发展，如今的财务人员早已不再是“账房先生”了，财务管理也不只是要节约支出那么简单。财务部门已经介入企业高层管理，成为企业未来的“建筑师”和价值创造者。财务管理是整个企业管理的重要组成部分，它担负着为企业稳健理财、促进生产发展和提高经济效益的艰巨任务。

财务管理是随着科学技术的进步，社会生产力的发展，以及生产关系的完善和企业经营管理水平的提高而日益丰富和发展的，它贯穿于企业管理活动全过程，在现代企业管理中处于非常重要的地位，企业财务部门财务管理的绩效在相当大程度上影响着企业整体绩效，使得财务管理越来越显得重要。实现财务管理高绩效，财务总监（Chief Financial Officer,CFO）及其领导下的财务部门要从以下几个方面努力：

一、有效实施全面预算管理

全面预算管理是利用预算对企业整体以及内部各部门的各种财务和非财务资源进行控制、反映、考评的系统管理工程；也是企业及内部各级、各部门、全体员工的奋斗目标、协调工具、控制标准和考核依据；是企业科学运用资金、提高经济效益、加强企业管理的有效途径。企业实施全面预算管理可以增强全体员工的节约观念，盈利观念，市场竞争观念，时间效率观念，带动企业进一步加强和完善基础管理工作，细化内部核算，从管理和科技进步上找出路，向管理要效益，以管理求发展，提高企业的综合管理水平，增强企业的市场竞争和抗风险能力。

“一个出色的CFO离不开一个出色的预算系统，这是一个优秀的CFO的基本功，只有依靠这套好的预算系统，财务总监才能知道自己的下一步该做什么。”据了解，国外公司的CFO对组织机构负有很大的责任，除了科研、销售、制造和生产运营有关职责外，还有法律、人事、企业资源规划（Enterprise Resourse Planning，ERP）责任，投资人关系也要由CFO负责。也就是说，他要对全部的ERP和投资人关系负责。他们一只手分解企业经营的关键目标，另一只手设计实现经营目标的激励机制。CFO对公司基本经营机制和管理负全责，包括了公司治理和经营理念。而在国内的公司中，内部的ERP和投资人关系、人力资源管理和激励机制等环节就不属于CFO的职责范围。这种组织结构的差别反映了CFO职能的不同。准确的业绩预测源于预算系统的支持。融资是CFO的天职，融资成功的标准是成本低和资金按时进账。而要做好融资，离不开财务预算系统的支持。尤其是现金流预测，以便于财务总监清楚地知道何时需要资金，在现金流非常低的时候把资金补充进来。

二、增强风险管理能力

市场历来是机遇和风险并存的。通俗地说，风险就是不确定性，而不确定性是普遍存在的。任何企业，无论提供什么产品或服务，都或多或少地涉及到风险管理。低风险低收益的谨慎和高风险高收益的诱惑，往往使企业在决策面前进退两难，因此，风险管理就显得尤为重要。

风险管理是一个能增加企业盈利性并降低收益波动性的战略工具。企业财务部门如果要创造、保护和增加企业价值，就必须管理企业所面对的不断变化着的风险。正如杜邦公司的副总裁和财务主管苏姗·斯塔尔内克尔（Susan Stalnecker）所说：风险管理是一个能增加企业盈利性并降低收益波动性的战略工具。充分衡量风险的程度，结合自身的承受能力，通过比较、分析等方法权衡得失，选择最佳方案，以较小风险取得较大效益，是现代企业所共同追求的。从财务部门的特征来看，其风险管理能力表现为如何把握企业经营风险和财务风险。财务风险导源于财务运作（体现在资本结构），但它取决于资产经营（体现在资产结构）的成效。因此，财务风险与经营风险存在着密切的依存关系。

（一）企业有了“钱”，还得“理财”有方

企业财务部门理财能力的结果最终表现为企业资产负债表，它揭示了企业现金流量发生的数额、时间和不确定性信息，从而揭示了企业的经营风险与财务风险。就资产而言，其流动性从上而下，由强到弱，风险从小到大。就资产来源而言，其流动性则从强到弱，风险从小到大。如果企业能够协调资产结构与资本结构，则可达到风险中和效果，从而降低总体风险。这就需要协调企业资产结构与资本结构。从这个意义上看，企业财务部门的理财活动就是企业资产结构与资本结构各自的协调与安排，从而达到总体协调。因此，企业财务部门理财活动的基本思路就是通过企业现金流量的安排实现企业资产结构与资本结构的协调，协调企业的财务风险与经营风险，来实现企业持续创造价值的目标。

（二）应重视现金流量甚于利润

在当今金融社会，企业财务部门只有能够将企业理财知识与会计知识融会贯通，才能从现金流量的过程与结果综合把握企业经营过程中存在的风险。一个企业也许有利可图，但仍然有可能由于现金流量不足以偿还到期债务而倒闭。企业的现金流量包括流量和存量两个方面。流量是一个动态过程，流量导致存量，存量是一个结果。现金流动过程就是流量与存量相互联系、相互转化的过程。在会计账户上，流量就是发生额，存量则表现为一定时点的余额。从这个意义上说，会计认识现金流量，企业理财改造现金流量。认识现金流量是改造现金流动的基础。因此，企业财务部门的理财能力与会计是密不可分的。只有会计知识而不懂企业理财，难以真正运用会计。同样只有企业理财知识而缺乏会计知识，难以真正理解和体会企业理财。在当今金融社会，企业财务部门只有能够将企业理财知识与会计知识融会贯通，才能从现金流量的过程与结果综合把握企业经营过程中存在的风险。

在市场经济环境下，任何企业的经营活动都置身于风险之中。因此，企业财务部门如何

把握和管理风险是企业能否持续创造价值的重要驱动因素。

三、做好筹资，为公司发展营造良好的内部环境

资金对于企业而言至关重要。当企业发展到一定的规模，并具备较好的投资回报率的时候，应该利用财务杠杆的作用，适当增加外部筹资，以达到股东财务最大化的目标。筹资有很多渠道，比如银行贷款和员工持股，前者属于债权筹资，后者属于股权筹资，二者各有优势，对于外部筹资而言，筹资成本相对较低，但偿债压力也较大。而股权筹资尤其是员工持股虽然成本相对较高，但能极大地调动员工的工作积极性，从而实现员工与企业共同发展的目标。

由于信息技术的高速发展和计算机集成制造系统的广泛应用，各种金融新工具的不断涌现，使得网上筹资成为可能，筹资的领域更为广阔，加速了世界经济一体化。企业在进行筹资决策时，在筹资渠道与方式的选择问题上，可以把视野放在国际资本大市场上选择最适合自己的资源和筹资方式。更重要一点是知识、技术创新。当前具有专业技术的人力资源已成为促使企业处于市场竞争优势地位的最关键因素。因而企业筹资的主要功能不仅仅在于解决资金短缺问题，更在于有效地配置资源。筹资的涵义也大大扩展了，不仅包括资金的筹资，而且还包括专利权、专有技术、人才、人力资源等资源的筹资。

四、优化流程，提高管理效率

（一）财务部门作为其他部门的连接纽带，对于流程优化起着至关重要的作用

财务部门应该根据公司业务特点确定合适的管控模式，优化管理流程，有效推进管理效率的提升。通过对现有流程和管控模式进行分析，建立流程体系并优化现有核心管理流程。

（二）流程优化设计是一个全员参与的项目

流程优化设计是不同于一般的管理项目，它涉及到公司方方面面，涉及到某些工作的非常细小的流转关节。而优化后的流程有可能会改变现有的工作习惯、现有的工作关系、现有的制度规范。所以流程优化设计是一个全员参与的项目。同时流程优化设计是一个持续改进的过程，这就需要公司员工具有流程优化的意识、理念和方法。所以财务部门除了要优化现在状况下的流程外，更重要的是要把流程优化的理念、思想、方法灌输给尽可能多的员工，培养他们流程优化的意识。

（三）财务治理与财务管理并重

无论是单个企业的治理，还是集团公司治理，财务治理均处于核心地位。随着集团企业的普及化以及管理者解决集团运作中暴露出的各种财务问题的需要，集团财务管理日益受到人们的重视。但是，企业集团运作中的财务丑闻并未随之消失，问题的根源在于：重视日常财务管理，忽视财务治理。

狭义的财务治理一般指财务内部治理，尤其是特指财务治理结构。简单地说即是由企业股东大会、董事会、经理层、监事会等权利机构对企业财务权利进行配置的一系列制度安排。

通过财务治理结构安排，对企业财权进行合理分配，从而形成一种财务激励约束机制。集团财务治理不仅包括集团本身股东大会、董事会、经理层、监事会之间的财务约束与激励机制，而且还包括母子公司之间的财权划分以及财务约束和激励、成员企业之间财务关系的协调。

（四）财务治理实质是财务权限的划分，形成相互制衡关系的财务管理机制这种管理机制具有以下特点：

1、多层次的财务治理主体。

2、它有多个不同的特定财务治理客体。

3、不同的治理手段和治理方式共存于一个财务治理结构中。

4、相互制衡是财务治理中的基本状态，任何一方超越自己的权利与义务作为或不作为，都可能使这种制衡关系遭到破坏。

从财务利益机制角度看，财务治理所要回答的问题是，什么样的财务制度最有利于保护投资者在企业里的资产，并且得到合理的投资回报。

五、重视非财务指标，增强可持续发展的后劲

企业大的战略管理目标应该分解成多个可以量化的财务指标和非财务指标。财务指标里应该包含销售订单的增长、收入的增长、赢利的增长和现金流的增长。但是，一个财务总监绝对不能只看财务指标，而漏掉了非财务指标，那样的话，财务指标就会变成短期。其中非财务指标主要包含新产品进入市场的时间，新产品在当年收入中的百分比，新市场的进入时间，新市场在当年收入中的百分比，科研投入在当年收入的百分比，用户满意度以及员工满意度，人均收入和赢利，应收账款的账龄，销售、科研、管理的费用占收入的百分比以及毛利，这些企业一级经营指标应该构成企业财务管理报告的框架。

六、CFO优越的沟通能力是高绩效财务管理的关键因素

财务部门作为高绩效企业亲密的战略合作伙伴，是企业各个部门运作的连接纽带，有32%的高绩效企业把财务部门作为效率引擎，以便在整个企业内部引入规范性的成本控制。靠单个人、单个部门推动公司的财务制度建设是远远不够的。如果很多人理解了财务总监的理念，在他需要的时候，就会有很多人站在其身后。因此对一个CFO来讲，优越的沟通能力是很关键的素质。

第二篇：浅谈如何实现医院财务管理的信息化

浅谈如何实现医院财务管理的信息化

摘要：随着我国社会的不断发展和科学技术的不断提高，电子信息化技术深入社会各个方面，传统的财务管理模式在新的社会和经济环境下正面临新的挑战。计算机信息技术高效、全面、低成本等特点使其在医院财务管理的收入费用、预算、成本管理、资本运营、审计等各个方面发挥了巨大的高效性和可行性。本文就实现医院财务管理信息化的方法进行探析。

关键词：医院；财务管理；信息化

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）06-0256-01

优秀的财务管理作为医院良好运营状态的指标之一，是医院经营管理工作的核心内容，对医院的发展有深远的影响。为顺应时代发展的需求，医院的财务管理应充分利用信息技术进行改革，对传统的管理模式进行创新，从而实现财务管理信息化。

一、医院财务管理现状

随着计算机网络和数据库技术的发展，信息化和网络化的技术在各大医院已经得到了普及应用。但是财务系统却并没有实现信息化的管理，只是把以前的手工记账方式转变成电脑储存打印方式。财务系统的相对落后与其他高度信息化的系统形成了较大落差，造成了医院内部网络资源的浪费。[1]医院在平时的财务工作中，控制手段不够完善。如借款时使用的借条是纸质的，为达到借贷平衡，常常扣除一个固定科目，在还款时再从借款方的预算中扣除。该流程由于只借助账本和借条进行记录，会计对预算超支的情况不能及时的发现，导致医院预算项目中剩余的经费不够还借款的情况发生。如果通过财务管理软件系统，借款人在本机客户端凭工号进入借款系统，可以看到本年预算余额，录入借款金额，使用用途，通过系统上传到上级科室主管终端处，经科室主管审批，再上传到财务审核处，所有的程序无纸化操作，即明确责任，又可以使预算得以控制。目前大部分医院主要是通过财务部门独立统计数据做成报表反映给上级领导，这种信息反馈模式既增加了财务部门的工作负担，也不能及时的反馈财务信息。

二、实现医院财务管理信息化的对策

1.正确认识财务管理信息化

医院对财务管理信息化的理论要有充分的认识，要明确财务信息化管理是医院管理的重要组成部分。我们目前正处于信息爆炸的时代，也是经济飞速发展的时代，各行业之间的竞争不断加剧。为提高自身的竞争力，必须及时对有价值的信息作出处理。医院在激烈的竞争中也应不断完善其财务管理模式，用科学的方法实现财务管理的信息化。[2]财务管理信息化有利于全面掌握医院财务的各个方面，不是单一的从某一个科室出发核算成本费用，而是从整体的层面，综合考虑各个科室自身的特点，外在和内在因素的影响。

2.明确财务管理信息化的重要地位

医院应将财务信息化管理作为医院财务管理工作的核心，由于财务工作具有全面性、准确性和综合性，在医院一些工作运作和治理以及资源配置的过程中都具有重要的作用。只有将财务管理信息化作为医院财务管理工作的核心，才能更好的推进医院的发展，才能综合提高医院的管理水平。为实现医院财务管理的信息化，必须以财务信息化建设作为切入点。建立信息化的财务管理系统，有助于增强财务的管理和资金的监控，既能对管理制度起到约束的作用，避免资金风险，又能使统计数据和财务信息更准确，实现了信息的共享。具体来说医院应根据财

务部门的具体要求，本单位财务数据分布特点以及医院各部门对信息网络的需求情况，来确定建设的目标以及布局标准。综合论证确定建设的方向。

3.医院的财务和业务进行统一

医院在建设财务信息化的过程中选用的管理模式必须集中统一，以便达到信息的共享。经实践证明，医院应该加强对各部门的经济核算工作。同时健全完善医院财务的各项管理规章制度，各部门必须照章办事，这样方便对医院的各种日常经济活动做到有章可循的信息化管理。只有对内部资源进行统一管理和配置，才能科学的选择财务管理的方案。[3]要实现财务管理信息化，医院需要制定集中统一的相关管理体制，在医院内部财务人员集中管理的基础上，通过信息技术的利用对财务管理的过程和资金进行监控。医院应对传统的财务管理模式进行改革，对原有的业务流程进行重组，对财务管理制度进行创新和完善。

4.提高业务人员专业素质

为不断提高财务管理工作人员的专业水平和业务能力，要对其定期进行培训，使其管理观念不断提升。业务的熟练程度与系统发挥作用的程度是成正比的，财务工作人员是财务管理工作的核心组成部分，工作人员的操作规范化是确保财务系统顺利运作，充分发挥作用的基础。医院领导应加强财务人员的培训，使其熟练掌握财务系统的操作，能够适应工作方法的转变。在人员培训的同时还应建立一套与财务信息化管理相适应的工作制度与奖励机制。财务管理信息化是一项系统的工作，工作人员作为重要的组成部分，是财务管理实现信息化的基础，因此，人才培养对于建设财务管理信息化有重要作用。

5.加强建立内部监控制度

会计信息的主要来源是内部网络数据库，因而互联网数据库系统应作为财务系统控制的重点。影响数据库系统安全的因素有：人为破坏或系统故障和错误操作造成的物理破坏、网络系统内外的非授权访问人数增多、病毒或黑客的侵扰等。财务软件由于关系到医院财务管理和经营管理，必须确保编程人员不能参与到财务工作中，从而保证数据库的独立性。同时要考虑财务软件的相对稳定性、保密性、先进性和实用性；增加软件本身的限制功能，访问权限；增强信息系统的安全防范能力，推进财务信息网络软件的安全更新、维护和升级工作，提升软件之间的联通整合能力。医院为了加强对财务部门和工作人员的监管，必须建立完善的内部控制制度、合理的上级管理制度、完善的设备管理制度和内审制度。

结束语：

随着社会的信息化发展，医院财务管理信息化是必然的发展趋势，是目前大多数医院研究的重点课题。财务管理信息化作为一种新兴事物，在具体的实践过程中还存在很多不足和需要改善的地方。医院财务部门应始终将其作为核心内容进行管理，只有对传统的财务管理模式进行改革，转变观念，加大力度建设相关制度，对相关人员进行专业培训，才能最终实现医院财务管理的高效信息化。

参考文献：

[1]蓝文婷.新医改制度下公立医院财务管理信息化建设研究[J].广西大学.2012，05（9）：14.[2]汤炀.基于大数据的医院财务管理与决策系统的设计与开发[J].第四军医大学.2012，09（6）：18.[3]宋凭.军队医院财务管理整体信息化建设探讨[J].解放军医院管理杂志.2013，05（5）：11.作者简介：

王舰澜（1987-），女，浙江杭州人，汉族，现职称：初级，学历：本科。

第三篇：公共高绩效

公共财政绩效管理中存在的问题及建议

黄盛祥（广东省供水工程管理总局，广东广州510635）摘要：为提高公共资源配置效率和财政资金使用效益，我国推行以部门预算、政府采购、绩效评价、国库集中支付制度为主要内容的预算体制改革。随着我国部门预算改革的不断深入，部门预算管理制度日趋完善，改革的成效正逐步显现，但是在实践中仍然存在一些问题，需要进一步改革和完善。对此，针对其中绩效管理存在的问题进行分析，提出进一步完善绩效评价的建议。关键词：绩效评价；部门预算；公共财政

为建立科学规范的财政预算管理制度体系，我国从21世纪初开始逐步在全国范围内进行政府预算制度改革，其中重要的一个变革就是引入了项目支出绩效评价制度。通过绩效评价，可以清楚了解到项目预算分配目标的完成情况，取得的政治效果、社会效益和经济效益，明确相关责任方应承担的责任，初步改变了长期以来各部门（单位）“重预算轻管理、重使用轻效益”，花费大量时间和精力跑项目、争资金，忽视对资金追踪问效果，资金使用效果不高、绩效不佳等状况。

但在实践中也显现出一些现象，反映出一些问题。如：对预算执行效益的考核———绩效评价工作考核力度不够，考核的结果仅仅是有个结果，缺乏后续的工作，不能形成真正的奖惩机制，等等。本文提出问题，然后在借鉴国外预算管理经验的基础上分析原因，提出解决问题的建议和措施。

1绩效评价工作实施过程中存在的问题尚未建立有效的考评指标体系由于财政支出范围广泛，开展的项目各不相同，因此涉及的行业领域也不同，因此将不同类型的项目放在一起进行考评，就需要有一个标准进行衡量，这个标准就是指标体系。但目前该体系尚未建立，使得考评的主观性偏大。各单位在申报项目预算时预设的绩效目标各不相同，细化的绩效指标也千差万别，使得最终考核时横向比较存在困难。

支出绩效呈多样性的表现特点，既有可以用货币衡量的经济效益，还有更多的无法用货币衡量的社会效益，而且不同的项目有不同的长短期效益、直接效益和间接效益。长期以来，财政部门一直无法采取一种比较准确的办法，来对财政支出进行衡量。而这一“盲点”，恰恰是减少资源损失浪费、提高效率的关键点。①财政支出绩效评价体系，就是要把“不可衡量的事”变为可衡量的，确定政府的职能、财政支出的目标以及实现这些目标所需的步骤，在给定目标的前提下寻求最有效率的实现目标的方式，以最低的成本最大限度地满足公共需要、社会经济发展需要。尚未建立起有效的追踪问效以及后续奖惩机制财政部门完成绩效评价工作并向各部门反馈各自的绩效评价结论后，并未要求各单位开展后续工作，如对评价级次较低的项目要求其进行实质性完善，对未达到预设绩效目标的项目责成改进以完成绩效目标任务等。目前，也没有相关法规、制度、办法等明确绩效评价的奖惩办法。因此，评价结论好的项目和单位得不到广泛推广，评价差的项目和单位也不会受到实施惩罚。这种有区别但实质上似乎没区别的评价结果，不能调动先进单位继续保持先进的积极性，也不能促进落后单位的奋发改进，绩效评价工作就此结束，使得评价结果没有实质上的意义。

绩效评价工作的成果未得以充分广泛利用各项目经过绩效评价都有相应的评价结论，如部门预算编制和执行是否解决了上预算编制中反映出来的问题，预算的编制是否在上的基础上更加科学合理，绩效指标的定量考核是否反映出预算执行过程中的某些问题，均可以在一定程度上得到反映。可见，绩效评价工作的成果是很有价值的：各单位在编制下部门预算时可以参考借鉴，财政部门在审核各单位下部门预算时可作为项目审核的依据。但在实际操作中，绩效评价工作的成果确未被充分利用，其价值未能得到充分体现。

绩效评价的角度较多局限于财政角度从操作层面上看，财政支出绩效评价，不单纯是为了推进部门预算的实施，也不仅仅是一项监督措施，而是综合的评价过程，需要考虑多方面的考核因素。它的方向在于促进政府资源的合理配置，优化政府结构，提高财政支出的效率和效益。正因为财政支出绩效评价体系有着这样的功能，因此仅仅从财政的角度来进行财政支出绩效评价，就很难全方位地反映财政支出的实际效益与效率①。从这个意义上讲，财政支出绩效评价体系是以财政部门为主体了，而政府其他职能部门共同参与配合、资源共享的程度仍然不够。

2加强预算项目的绩效管理的建议目前，部门预算执行后，财政部门要进行绩效评价工作，对上财政支出金额较大的专项和跨实施的大型项目进行绩效评价，但却存在着多方面的问题。如未建立有效的绩效评价指标体系，未建立有效的追踪问效以及后续的奖惩机制，绩效评价的角度仅限于财政的角度，等等，使得绩效评价工作的收效不明显。本文建议开展绩效评价工作应采取下述措施。

找准并确定绩效评价工作的真正目标要解决这一问题，必须先跳出公共支出绩效评价制度本身，从政治、经济、文化的角度全方位地认识和看待绩效评价问题。我国目前实施的绩效评价工作在很大程度上借鉴了国外的绩效考评制度，但我们不能仅仅认为借鉴并形成了自己的绩效评价制度后就能很好地达到预期目标。事实上，任何一套完整的制度体系的建立都是长期政治、经济、文化的积累和发展的结果，我们在借鉴的同时一定要确立使用我们自身的目标，即结合我国的实际政治、经济、文化情况，考虑清楚推行绩效评价的目的到底是什么。比如，澳大利亚的绩效管理目的很明确———压缩政府规模、精简公务员数量、以市场机制的收入———产出原则来衡量政府效率，以产出的效率高低来决定公共支出资源的配备。我国财政部门也明确了绩效评价的目的：“通过建立项目预算安排与项目执行效果评价有机联系的绩效评价体系，实施对部门项目预算管理绩效目标的综合考评，做到合理配置资源，优化支出结构，规范预算资金分配，提高预算资金使用效益和效率”②，但事实上要达到该目标还有较长的路要走。

建全绩效评价的配套法律制度，约束与激励机制相结合财政部门应当将绩效考评结果作为以后编制和安排预算的重要参考依据，项目单位应当根据考评结果及时调整和优化本部门以后预算支出的方向和结构，合理配置资源，对绩效评价发现的问题及时制定整改措施。美国以立法的形式在1993年颁布了政府绩效与结构法案，使该项工作有规范的操作程序。我国现行的绩效评价实施程序同规范的程序相比仍有一定的差距，使得绩效评价很可能成为事后预算执行情况的总结或项目竣工验收。“事实上大多数例子中，程序是反过来的，评估结果常常用于拨款决策制定之后，为拨款决策辩护，使拨款看起来更有说服力”③。因此，我国也应在现有规定的基础上继续完善，形成专门的法律法规，在统一的法律框架下开展绩效评价工作。同时，进一步明确组织管理模式、各职能部门的责任和权利、绩效评价结论和报告的法律效力、后评价的跟踪问效的约束力等，并强调引入有效的激励和奖惩机制，使机构的工作目标和个人的工作业绩联系起来，提高政府的办事效率。

建立有效的绩效评价指标体系完善绩效评价体系，激励是一项大有文章可作的内容。应该实效化地运用绩效评价结果，强化绩效评价职能，加大绩效评价与单位等级评定、领导成员业绩考核、干部选拔任用结合的力度。以政府绩效评价为基础，促进行政干部、公务员考核科学化。建立政府绩效评价结果公开制度，强化绩效评价的激励作用。

由于我国以部门预算产出和结果为标准的数据信息收集系统还未建立，具体的绩效指标和标准缺乏制定的基础。使得目前的绩效考评指标体系中存在定性考评指标较多而定量考评指标较少、投入考评指标较多而产出考评指标较少、合规性指标较多而结果性指标较少等问题①。既然是评价工作，就必须事先有系统的标准，用于考核评价项目实施是否达到预期目标。指标体系的制定应在对基础数据研究的基础上得出，保证指标合理，满足相关性、经济性、可比性、重要性的原则。

相关性要求指标的选取要与职能部门的项目预期目标有直接的联系，单纯地投入指标或产出指标就不能很好地反映项目的实际影响；经济性原则要求指标的选取要考虑现实条件及可操作性，数据的获取及指标的计算应符合成本效益原则，在合理效益性原则的基础上收集信息；可比性原则要求在具有相似目的的项目之间有共同的指标，使不同的项目的评价数据可以横向比较，使连续实施的项目在不同时期能够纵向比较。重要性原则要求针对不同性质的项目，根据项目自身的特点及指标在整个体系的地位、作用进行筛选，选择最具代表性、最能反映评价要求的指标，并对不同指标分配合适的权重进行计算②。

将投入、产出、效果三要素结合起来考虑，加强行政成本研究，把对行政成本的考评纳入地方政府绩效评估指标体系的制定中。对于政府绩效而言，投入就是指政府的各项支出。由于政府不具有企业追求利润最大化的特征，反而突出的是公共性特征，政府投入的成本一般都来自法律强制性的税收，对于各职能部门而言具有无偿性，因此政府的成本意识不强。研究政府成本，不仅要研究政府的行政运行成本，还要研究政府资金投入的领域和资金分配结构，这有利于通过分析政府在社会各领域的投入状况，进一步合理配备资源；不仅要研究政府自身所投入的成本，还要研究政府行为所导致的其他社会主体成本的增加，避免政府行为的引导导致社会资源的浪费③。

某些政府支出的效果不是体现在经济层面上，更多是体现在社会效益方面，比如教育、国防、医疗、水利（水利论文）、民政等方面的支出，所以指标体系的设置也要考虑这方面因素，关注政府对促进社会公平与社会和谐的责任，把社会公平和社会和谐作为政府绩效评估的重要指标。如何评估社会公平与社会和谐，如

何正确评估社会公平和社会和谐,首先要求正确认识社会公平和社会和谐，包括正确认识它们的含义和它们的功能。社会公平和社会和谐体现在公民的政治生活、经济生活、文化生活和社会生活的众多层面，因此评估社会公平和社会和谐还需要在各领域确定合适的可测评的具体指标，以体现社会公平和社会和谐的程度④。

把政务公开程度和政府与社会大众的关系纳入地方政府绩效评估指标。政务公开在我国可谓是方兴未艾，特别是随着中国民主法制建设进程的加快，在未来相当长的时期内，该项制度一定会有较快的完善和发展。政务公开能够大幅提升部门预算的透明度，让公众参与预算执行监督⑤。因为只有政务公开，社会公众才能有效地监督政府，也才能够从政府那里获得及时和优质的服务。政府与民众的关系体现为政府与民众之间的互动———政府服务于公民，公民参与政府过程。比如，澳大利亚的绩效预算中通过政府职能部门的支持率等指标体现政府与公民的关系，最终体现为公民对政府的信任和支持的程度。我国的考评指标中应考虑从服务角度出发，体现出群众对政府工作的满意度。

注重绩效评价结果的合理、有效运用一是根据绩效评价结果，帮助有关部门找出资金使和管理上存在的问题，分析原因，提出规范财政资金使用管理的措施和建议，督促其落实整改，强化财政执法监督；二是积极推进财政支出项目绩效评价与部门预算编制有机结合，在部门预算编制过程中引入绩效目标申报、审核、反馈机制，把项目绩效评价结果作为预算安排的重要依据，以绩效评价结果为导向优化部门预算编制，强化项目支出预算的约束力，提高财政资金使用效益和效率。

强化绩效评价工作的组织管理目前的绩效评价工作主要由财政部门组织实施，项目执行部门提供有关数据、项目完成情况并进行自评工作，财政部门结合部门的自评报告负责最终的考评工作。项目执行部门是某领域的专业部门，相关职员对于该领域的项目、技术、概况掌握得比较清楚，但对绩效评价的要求、格式、评价方式却较为生疏，因此项目执行部门提供的材料往往达不到绩效评价的要求，这就要求在绩效评价工作的组织开展方面进行改进。实行绩效评价是一项综合性强、涉及知识面广、包括内容广泛的工作，不仅仅靠哪一个部门或个别单位的力量就能完成，需要在组织实施过程中注意部门间的协调与配合。财政部门要负责制定本级政府绩效评价的总体框架，并在总体框架的基础上进行任务分解，明确部门和财政的责任，对部门的考评工作提出指导意见，并针对具体操作对各部门进行专门培训和讲解，提升该项工作的可操作性。

为保证评价结果的客观公正，应在财政部门组织绩效评价实施的基础上，由来自于高等院校、科研机构、中介机构等技术人员组成的专家组，负责解决一些技术上的难题，协同政府部门确定指标、标准，对各部门的支出绩效进行分析。因此，绩效评价主体应该由负责绩效评价组织实施的财政部门、具有专业判断能力的专家组及社会公众三部分组成；项目实施部门负责相关数据资料的提供，积极配合评价工作，并根据评价结论规划下一阶段的工作。

加强项目绩效评价工作的信息化建设很难想象，目前我国部门预算的绩效评价工作基本上是靠手工完成的，没有建立绩效评价的信息系统，也没有专门的集成软件，没有相应的数据库系统作为评价的基础。自评、审核、评分等一系列流程工作，最多就是利用OFFICE办公软件进行文字、表格处理和简单的数据统计，专业的数理统计、数据建模等软件很少用到。这种状况对评价指标体系的引入形成很大困难，也对横向对比、纵向对比的评价方法的实施形成技术上的问题。因此，进行统一规划，政府的有关部门积极参与，进行全面系统的绩效评价信息化建设非常必要。把基础数据、历史（历史论文）资料、对未来的预测信息及绩效评价的工作信息（如政府目标、预算支出数据、实施单位、进展情况、效果及社会影响等）进行收集、整理和分析，并按时更新，确保信息的系统性、准确性和协调性，为绩效评价工作提供数据支持，使评价结果更为客观、公正，反映出政府支出的实际收效情况

 随着我国社会主义市场经济体制的日益完善，与之相适应的公共财政管理体系也在逐步建立，如何强化公共财政支出管理，提高公共财政支出的绩效水平，是社会主义市场经济条件下财政管理工作的新课题。学习借鉴国内外公共财政支出绩效管理的成功经验，研究探索我国公共财政支出的绩效管理办法，是新时期财政管理工作的必然需要，也是提高公共财政管理水平的重要举措。

一、国内外公共财政支出绩效管理的成功经验 1.澳大利亚政府公共财政支出绩效管理

公共财政支出绩效管理是德国、英国、澳大利亚等成熟的市场经济体制国家财政支出管理的一项重要职能。其财政部设立的财政支出评价与分析机构在提高公共财政资金的使用效益、控制财政支出总量方面取得了良好效果，值得我们学习和借鉴。

澳大利亚财政支出绩效管理具有严肃的法律约束性、科学合理的可行性、高度的透明性、全程控制性以及指标的稳定性和可比性。

（1）严肃的法律约束性。澳大利亚议会对预算程序、公共服务管理等进行立法，建立了一套完整的财政支出法律体系，使绩效管理的各个阶段、各个部门的财务行为必须在法律框架下完成。《预算报表诚信法》、《财政管理与责任法》、《审计总法》、《公共服务法》等一系列涉及公共部门领域的法律法规的出台，为澳大利亚政府推出公共支出绩效考评制度提供了有力保障，使公共支出的效益评价工作有法可依。

（2）科学合理的可行性。设计绩效考评程序和考评指标，将原来较为抽象的绩效目标变得具体化和可操作化，为考核公共支出效益提供了可行性。通过考核绩效指标的完成情况，可以实现对公共支出效益的评价。

（3）高度的透明性。澳大利亚十分重视预算的透明性，政府为保证各部门都能依法有效地使用财政资金，从编制预算到报告决算都在议会及社会公众的监督下进行。预算草案在议会通过后就在互联网上公布，公众可以随时查询。

（4）全程控制性。澳大利亚政府的绩效管理是建立在全方位、立体式的内部、外部控制机制之上的。财政部在编制、审核部门预算过程中都有一套完整的支出标准和定额体系，可以形成有效的事前控制；预算执行中，财政部直接监控资金的流

向并定期向议会报告；财政部、审计署每年对每个部门的预算执行情况进行审计，并向社会公布审计结果，履行事后控制职能。

（5）指标的稳定性和可比性。澳大利亚政府在1999—2000 年正式实施公共支出绩效评价制度。绩效评价指标是澳大利亚政府财政支出管理的中心环节。部门事业发展目标绩效指标用于评价事业发展目标是否实现；部门产出指标则用于评价联邦专款的分配使用情况、对实现战略目标的贡献以及专款分配的政策、部门基本支出的使用情况等。澳大利亚财政支出的绩效指标设计既兼顾了政治、社会、经济等不同的标准，综合考虑了长远、中期和当前效益以及直接和间接效益，同时也注重指标体系的相对稳定性和通用可比性。

2.佛山市南海区财政支出绩效管理改革实践

早在2004 年，位于珠江三角洲、全国百强县之一的佛山市南海区就率先探索建立了以绩效预算为核心的财政模式。绩效预算先由第三方机构的专家组对各部门预算进行事先评审，以项目的合规性、必要性、实用性、真实性为原则，按照项目的轻、重、缓、急程度安排资金，并在事后对项目的绩效进行评价，形成一套完整的财政绩效管理流程。2007 年南海区财政局引入财政绩效管理信息化系统。该系统是以绩效预算、支出评价为核心，以标准定制、项目管理、专家考核为辅助，实现了事前绩效预算和事后支出评价的整个过程，并最终形成绩效预算评价报告和项目支出评价报告。绩效预算评价报告自动流入预算编制系统，作为预算批复的重要依据，而项目支出评价报告既反映了项目支出的合理性和有效性，也为下的绩效预算工作提供了有力的参考，整个过程形成一个闭环，有效地推动政府财政绩效管理的改革，大大提高了政府财政资金运行的效率和绩效。

系统在正式投入使用后，取得了良好的效果。

首先，规范业务流程，降低操作难度，提高信息准确率。引入信息化系统以后，原本人工操作的流程变得相对简化。如有指标变动，只要在系统中进行修改，就可以直接反映，减少了错报和漏报的现象。

其次，实现信息共享，加强业务交流，提升办事效率。相关数据录入财政绩效管理系统后，既能无限次使用，也可以即时共享，节省了文件传递的时间。

再次，加强监控力度，实现异地协同办公。使用财政绩效管理系统能监控实施过程，进行实时追踪，明确流程进度，准确把握时间。专家不在现场的情况下，在网上登录系统即可进行评审。

第四，提高分析处理能力，实现无纸化办公。引入信息化系统以后，工作人员只要准确录入数据，系统即可进行统计，提升了对数据的分析处理能力和管理能力，统计结果也可即时共享，实现无纸化办公。

二、国内外实践经验的启示与借鉴

从国内外财政管理的理论和实践看，实施科学的财政支出绩效评价和管理，建立健全财政支出管理标准、运作程序和评价体系，是提高财政支出绩效的有效方式。

1.进一步完善公共财政支出管理法律法规体系近年来，我国在依法理财方面已迈出了重要步伐，取得了显著成效。但相比澳大利亚政府在公共部门领域制定的法律约束，我国的有关规定、条例的法律效力还比较低，约束力也不强，中央与地方之间、部门之间、项目之间很难推行规范约束和纵向与横向的规范比较。所以，当前和下一段时期切实可行的方案是通过制订财政绩效管理试行条例来发挥对财政绩效管理的法律约束，试行过程中不断完善和调整，最终形成符合实际的财政绩效管理法律。

2.增强公共财政支出预算透明度

增强透明度，可形成全社会监督的完整体系，促进资金分配更加公开、公平、公正。近年来，财政部门每年向人大作预算报告，强化人大审核与监督，2010年3 月31 日，财政部通过其门户网站公布了经全国人大审议批准的《财政部2010 年收支预算总表》和《财政部2010 年财政拨款支出预算表》。这是财政部首次将其部门预算对社会公开，也是财政改革的一项重大举措。在总结已有经验的基础上，不断提升预算编制水平，进一步细化科目，要克服制度障碍，在不危害国家安全的前提下，继续稳步推进部门预算公开，实现信息共享。

3.积极开展绩效审计，全面覆盖审计项目

通过绩效审计，将有助于提高决策的科学性，并充分发挥监督作用，也有利于加强财政支出的管理和提高财政支出的效益。国家审计署审计长刘家义表示，到2012 年，绩效审计将覆盖我国政府部门所有的项目，也就是说，所有的审计项目都要包括绩效审计的内容。在这一方面，常州的绩效审计走在了前列。2009年，常州市审计局积极贯彻省审计厅《关于开展“绩效审计推进年”活动的意见》，共完成各类绩效审计项目35 个，实现了各级审计机关整体推进、全面开展的目标，并取得了明显的工作成效。2010 年5 月21 日，江苏省常州市财政局正式出台《关于常州科技计划管理费使用有关问题的通知》，对预算安排标准、经费管理、使用范围和资金拨付等方面做了全面规范。这是常州市审计局推行绩效审计以来取得的又一项在全市范围具有较大影响的制度性成果，同时也拉开了绩效审计制度建设的序幕。

4.加强内部控制，完善监督机制

目前，我国对主管部门支出管理监督工作还侧重于外部管理监督，部门内部控制机制较为薄弱。今后，政府有关部门要督促主管部门加快建立健全服从于政府绩效管理规则的内部管理制度，严格支出预算管理，优化支出结构，提高资金使用效益，从源头确保部门预算执行的合法性、安全性和有效性。同时，财政部门应继续充分发挥自己的职能作用，进一步加强自身依法理财建设，加强监督管理，进一步建立和完善支出预算管理监督机制。

5.加快绩效评价体系和信息化建设

公共财政支出绩效评价是一个庞大而系统的工程，涉及面广，技术要求高，政策性强，影响范围大。学习借鉴国外采用市场管理方式开展公共财政绩效评价的成功经验，建立与我国国情相适应的科学规范的财政支出绩效评价体系，是实施公共财政支出绩效评价的前提和关键。佛山市南海区在财政绩效管理信息化系统方面的实践表明，现代化的信息技术的应用有效

地推动了政府财政绩效管理的改革，提高了政府财政资金运行效率。要大力推进信息化进程，建设完备的财政管理信息系统，提高信息采集的准确性、效率性与安全性。在此基础上逐步建立和完善绩效评价数据库，为推进绩效评价工作的持续、高效开展提供支持。

目前，公共财政支出绩效管理在我国的发展和应用尚不完善，研究探索符合我国国情的公共财政支出绩效管理，应该紧密结合财政工作实际，确定近期目标和长远目标，有计划、有步骤、分层次、渐进式地组织实施。本文谨就公共财政支出绩效管理的宏观模式作粗略探讨分析，旨在同行相互交流学习，提高理论和业务水平。

公共财政支出绩效评价探讨

摘要：国际社会逐步重视起了绩效评价，在公共财政支出领域，我国财政部门也进行了相应的实践和探索，但还没有有效地建立财政支出绩效评价制度体系，不能有效评价财政支出。为充分发挥财政资金使用效益，实行财政支出绩效评价具有十分深远的意义。

关键词：公共财政 支出 绩效评价 评价指标

一、开展公共财政支出绩效评价的意义

在财政支出活动中所取得的实际效果，也就是财政支出绩效，它对政府配置资源的合理性及资源使用的有效性进行了重点研究，也是对政府为满足社会公共需要而进行的资源配置活动与所取得的社会实际效果之间比较关系的反映。

（一）财政支出绩效评价是从财政支出经济性、效率性和有效性的总体要求出发，科学、客观公正地衡量比较财政支出的行为过程、支出成本及其产生的最终效果，并对其进行综合评估，绩效评价方法要求科学和规范，评价标准统一制定在事前、事中和事后都能多方面控制财政资金。在财政支出安排和实施的全过程中都存在财政支出绩效评价，它综合评价了财政支出效益、管理水平和投入风险等方面，使财政调控功能充分发挥，财政资金安排的科学性也大大提高，也促进了实现财政支持社会的经济目标。

（二）财政支出绩效评价工作的开展，促进了财政支出的规范和依法理财。（1）既能使公共支出透明增加，又能使公众对政府的信任度提高；（2）对重点项目建设非常有利，能够及时提供有价值的信息给运行中的项目，促进了项目管理，对项目的责任感，项目管理者的意识明显增强；（3）财政执法和监督约束效用提高，财政资金监督与管理得到了正确的引导和规范，财政资金使用效益大大提高；（4）资源得到了合理的配置，有效的信息可通过财政支出绩效评价获取，投资风险和短期行为被政府决策者有效地规避，财政资金得到节约，供求矛盾也能缓解，促进了资源的有效配置。

二、公共财政支出绩效评价的现状

在我国绩效评价开始的时间还比较短，对于公共部门来说更是如此。近年来，国际社会都普遍重视绩效评价，在公共财政教育支出领域，我国财政部门也进行了一定程度的实践探索并初步取得成效，但不足的地方也逐渐暴露了出来，主要表现在以下几个方面：

（一）评价指标设计过于注重支出分配而忽视了支出后绩效

由于我国财政支出管理长期形成了一种传统，财政部门的支出分配情况在实际绩效评价工作中是集中的重点，现行的评价并没有达到真正意义上的绩效评价。

目前我国财政支出预算目标的完成情况与执行过程的合规性是现行评价关注的重点，但还没有开始实施或刚刚开始探索支出后的经济性、效率性和效能性评价。如果预算拨款或者对现行规章制度的遵守情况是公共财政支出绩效观念局限的内容，那么真正使用公共财政资源的目的肯定会被误导，只重手段而忽视目的的“文化”、忽视公众和神化了的官僚思维会出现，社会的真正效率必将遭到损害。

（二）缺乏科学性和系统性设计的评价指标

我国现行的公共财政支出绩效评价，指标是由财政部门根据通用的财务规则对自己而设立，对自己支出的合理性和有效性进行反映。

以公共财政教育支出绩效评价为例，公共财政教育支出总量及其占GDP的比重、公共财政教育支出结构、教师总量、学生总量和结构、教育行政事业性收费总量和结构等量化指标等，这些都是主要采用的指标，总的来说这些指标过于简单，只追求了定量化，即使再具体和具有很强的操作性，也不能对现实绩效进行全面客观地反映。几乎没有反映出公共财政教育支出的根本使命和职责实现绩效，而且还容易以偏概全，对整个公共财政教育支出绩效评价及其支出本身的发展易产生误导的影响。

（三）很难实现绩效预算

绩效预算管理从建立到全面实行需要一个过程，在项目预算中，前期项目论证不科学，在中期又局限于先确定资金再对项目进行论证的现象，而且记录也很少，财政管理上对绩效的关注非常少，过多地存在了合规合法性监督，部门和单位在一定程度上还存在不讲绩效、只管要钱的现象，这些问题对财政资金的使用绩效有着严重的影响，极易造成违规操作，绩效评价工作的进一步开展也受到了制约。

（四）缺乏约束有力的支出评价结果

目前还没有健全的财政支出绩效评价工作体系，没有法律规范，财政支出绩效评价结果不能直接约束到财政资金支出项目中的成绩、问题与相关责任，也没有约束到项目执行过程中的各环

节的责任人，而只作为了各有关部门项目建设档案保存，或是成为了有关部门加强新上项目管理的借鉴和参考，对财政支出绩效评价工作的权威性有着明显的影响，财政支出绩效评价工作也只是流于形式。

三、对公共财政支出绩效评价提高的几点建议

（一）重视分析和研究财政支出绩效评价

由于支出决策过程、支出使用效果、成本和收益比等问题的分析在财政经济理论研究中不受重视，长期这种现象，使得财政支出效益不高，支出浪费也很严重。在逐步确立社会主义市场经济体制后，民主化和科学的财政支出决策以及财政支出效率的提高受到了高度关注，视财政支出绩效评价的研究与分析也受到了重视。

消费者的偏好是财政支出理论注重研究的内容，公共品理论分析中要有消费者理论的应用，重视消费者对公共品需求的研究，重视根据消费者偏好国家如何行投资决策的探讨，可以使支出决策的制定借助了控制支出的科学方法，决策者也避免主观的随意性，资源可以得到有效配置。

（二）财政支出的分类按照财政支出绩效评价的要求

要建立财政支出绩效评价指标、标准体系并能有效组织实施，其提和基础是对财政支出进行分类时要对我国财政支出管理工作的特点和实际综合考虑，要科学和合理。

财政支出按不同的分类标准可以有多种分类方法，这是由财政支出内容繁杂和涉及范围广等特点所决定。考虑到具体情况，我国的财政支出分类刚刚起步，建议划分为经济建设、文化事业、科学事业、行政管理、农林水、教育事业、国防、补会保障和政府采购等九个大类，这是按财政支出的功能与单位和项目支出绩效评价来划分的。为了便于开展评价工作，这些大类可以再细分，但要根据评价工作的具体情况。这样既可以做到与财政日常管理的习惯相适应，又便于了基础数据的收集。

（三）财政支出绩效评价指标体系的建立要科学与合理

一套完整的财政支出绩效评价的指标库的形成，这是设置财政支出绩效评价指标体系的目标。在理论上进行探索和研究，这是指标库的形成所需要的，它的逐步完善和健全则要依赖于实践。要分别建立财政支出项目绩效评价、部门财政支出绩效评价、单位财政支出绩效评价和财政支出综合绩效评价指标库，它们的建立以财政支出绩效评价的层次为根据，以财政支出的分类为基础。各类指标都可以分为四种类型：即通用指标、补充指标、专用指标和评议指标。这是从指标的适用性角度进行考虑和划分，同时可将各类财政支出绩效评价指标根据性质的不同，又可划分为定量指标和定性指标。

（四）财政支出绩效评价标准的建立

财政支出绩效水平的评价与衡量，要有一定量的有效样本，并对样本的数据进行测算。按照可计量性来划分，财政支出绩效评价标准分为定量标准和定性标准；根据不同的标准取值基础，定量标准和定性标准又可分为四种类型：行业标准、计划标准、经验标准和历史标准；按照时效性可分为两种：当期标准和历史标准；而测算标准和经验标准是按标准形成的方法来分的；国际标准和国内标准是按区域来划分的，此外还有政府标准、社会公众标准和民间机构标准之分。

一般情况下，收益/成本的比例表示了评价财政支出的经济效益指标。但根据不同的效益指标，收益和成本的具体内容又不相同。由于不同的经济和社会领域在支出项目中经常涉及，评价财政支出社会效益指标的标准届也有区别，其关键的环节是财政支出社会效益指标的量化标准。在政府活动中，不同性质的财政支出所起的作用和达到的目的不同，要以对应的评价指标来衡量和判断这些支出绩效，要根据评价的具体目标、组织实施机构和评价对象来确定财政支出绩效评价的标准。

公共财政支出绩效评价在我国社会主义经济体制中有重要的作用，要重视财政支出绩效评价的分析与研究，科学分类财政支出，建立财政支出绩效评价指标体系和评价标准，从而更好地加强公共财政支出绩效评价，促进资源的合理分配与利用，提高最大的经济效用。

随着我国公共财政管理体制框架的建立和完善，如何强化公共财政支出管理，提高公共财政支出的绩效水平，是社会主义市场经济条件下财政管理工作的新课题。学习借鉴国外公共财政支出绩效管理的成功经验，研究探索我国公共财政支出的绩效管理办法，科学评价公共财政支出经济性和有效性，是新时期财政管理工作的制度创新，也是转变公共行政管理职能，提高公共财政管理水平的重要举措。

一、公共财政支出绩效管理的意义

二、公共财政支出绩效管理是财政管理的重要方面，从国内外财政管理的理论和实践看，实施科学的财政支出绩效评价和管理，建立健全财政支出管理标准、运作程序和评价体系，是提高财政支出绩效的有效方式。

（一）公共财政支出绩效管理是加强财政管理的重要职能。按照财政改革的总体思路，财政支出改革已成功实行了部门预算管理制度、国库集中支付制度、政府采购制度等多项目标。新的财政支出管理制度的实施，客观上要求财政工作转变观念，拓展思路，实现财政管理的制度创新、意识创新和方法创新。公共财政支出绩效管理是成熟的市场经济国家财政支出管理的一项重要职能，如德国、英国、瑞典、澳大利亚等国家的财政部都设立了财政支出评价与分析机构，负责制定评价的制度、标准和方法，组织对财政投资进行成本效益预测和比较，对投资资金、项目完成时间、质量和效果进行考核，对未达到要求的投资项目

追究行政责任，有效地提高了财政资金的使用效果。学习借鉴西方国家的成功经验和做法，探索财政支出绩效管理办法，是财政预算管理改革的客观需要，也是实行部门预算的一项重要职能。

（二）公共财政支出绩效管理是财政职能转变的客观要求。长期以来，我国财政支出管理普遍存在预算约束软化、支出监督缺乏、项目安排失控、投资效益低下等问题，这与财政支出管理观念陈旧、管理方式落后有着直接关系。为了提高财政投资的管理水平，使有限的资金创造更多的经济效益，80年代中期以来，国家计委、财政部、国家审计署、水利部等部门纷纷研究建设项目投资评价问题，并分别提出了有关投资项目的评价指标、评估方法、参数等，还组织了一些投资项目的具体评价工作。但是，由于各部门投资评价的研究重点不同，制度方法的内容差距较大，总体上看，存在着支出评价方法不统一、工作不规范、约束力不强等问题，目前在我国财政支出评价体系的建设上还是空白。随着我国经济体制改革的全面推进，财政管理改革不断深化，建立科学的公共财政支出绩效管理制度既有外在基础，也有内在要求，急需一套按照市场经济管理原则建立起来的公共财政支出绩效管理体系，对财政投入的成本和产生的效果进行科学的衡量和比较，加强对政府支出行为的约束与激励，促进我国财政管理职能的转变和管理水平的提高。

（三）公共财政支出绩效管理是提高财政决策水平的有效方法。近年来，随着积极财政政策的实施，财政支出在调控宏观经济、扩大消费需求、拉动经济增长等方面发挥了重要的作用。财政支出的合理性与科学性，直接关系到财政职能的基础作用和对经济调节的力度，影响国民经济的发展速度和水平。通过分析评价财政分配资金的合规性、合理性和有效性，了解财政支出在相关领域、相关行业所起的作用，评价财政支出产生的直接经济效益和社会效益，以及对社会经济生活所产生的影响，不断总结财政支出管理的经验与教训，能够客观地反映财政支出政策的科学性和合理性，为提高财政投资决策水平提供可靠的参考依据。

二、公共财政支出绩效管理的基本目标

所谓公共财政支出绩效，就是指财政支出活动所取得的实际效果。它反映了政府为满足社会公共需要而进行的资源配置活动与所取得的社会实际效果之间的比较关系，重点研究政府配置资源的合理性和资源使用的有效性，即：一是看政府配置的资源总量是否符合整个社会客观比例要求，二是看资源的使用是否达到效用最大化目标。公共财政支出的基本目标是追求财政资金使用的经济性性(Economy)、效率性(Efficiency)、效益性(Effectiveness)，简称“三E”。通过财政分配活动所能实现的“三E”目标，全面综合地反映财政支出的绩效状况。由此来看，追求公共财政支出的“三E”目标，是实施公共财政绩效管理的基本方向。

（一）公共财政支出的经济性。财政收入是国民收入的重要组成部分，在一定时期内，社会提供的财政资源总量较为稳定，决定了财政收入来源的有限性，而社会公共需求却有其无限扩张性。按照瓦格纳的公共支出不断增长法则：即公共支出的增长幅度大于经济增长幅度，是一种必然的趋势；政府消费性支出占国民所得的比例是不断增加的；随着经济发展和人均所得的上升，公共部门的活动将越来越重要，公共支出也就逐渐增加。这就对社会有限财力如何分配和使用提出了严峻挑战。在收入规模总量一定的条件下，财政支出的经济性主要体现在支出结构的合理性，以克服财政分配苦乐不均和严重浪费，即公共财政支出内部各构成要素符合社会共同需要的目的，且各构成要素占公共支出总量的比例协调、合理，基本能够满足各种不同部门履行社会职责的需要，促进建立各个公共部门的有效支出决策机制和支出优先排序机制。

（二）公共财政支出的效率性。财政收入进入分配领域后，一般都要经历初次分配和再分配两个环节。初次分配由各级政府行使分配职能的财政部门完成，按照不同部门所承担的不同社会职能调配支出，对财政资源总量进行整体安排；再分配则由财政资金的使用部门根据本单位预算具体耗用。公共财政支出的效率性以支出使用环节为重点，考察财政支出活动的产出同所消耗的财力等要素的比较关系。公共财政支出的高效率，意味着用最小的投入达到既定的目标，或者投入既定而产出最大化。

（三）公共财政支出的效益性。公共财政支出的效益性是指财政支出与所产生效果之间的关系。一般来说，财政支出满足社会共同需求的多个方面，财政分配活动涉及政治、经济、文化、科技、社会等多个领域，为此，财政支出的效益也要从不同领域的多个方面体现出来，如可以表现为财政支出产生的经济效益和社会效益，也可以表现为直接效益和间接效益，还可以表现为近期效益和远期效益等。财政支出的总体效益是由各要素构成所产生的效益组成，各个层次、单个支出要素的效益高，才能实现财政支出总体效益高。

公共财政支出的经济性是财政活动的先导和基础，效率性是财政有效机制的外在表现，效益性是财政活动最终效果的反映。从财政支出经济性研究发展到效益性研究，是财政工作重点从重收入管理到强化支出管理的重大转变，公共财政支出绩效应是三者的科学有机的统一。

三、公共财政支出绩效管理的基本内容

公共财政支出绩效管理是通过对财政资金投入与产出效果的比较分析，研究财政支出与经济发展水平的适应性、有效性，进一步实施财政支出有效管理的一种新方式。按照财政资金的分配程序和流转过程，财政支出绩效体现在财政资源分配的合比例性和财政资源运用的有效益性，公共财政支出绩效管理既包括财政支出的配置效益管理，也包括财政支出的耗用效益管理。

（一）公共财政支出的配置效益管理。财政支出的配置效益管理是对财政资金在各领域的分配比例及产生的经济效果的宏观分析和判断。其管理对象是财政部门。通过分析判断财政资金一次分配的合理性和适应性，研究一定时期财政收入总量在整个社会领域中的分配结构是否符合整个社会经济发展的客观需要的配比要求，财政支出在不同性质、不同类型的社会发展需要之间的分配比例是否合理，在不同支出构成要素之间的分配比例是否适当。按照部门预算的管理要求，财政支出的配置效益评价分为两类：

1.按功能分配的配置效益。即财政用于一般公共支出、外事外交支出、教育支出、科技支出、文化支出、社会保障支出、农业支出等分配比例是否合理，满足各项事业发展对财政投入需求程度如何，对整个社会经济发展作用多大等。

2.按经济性质分配的配置效益。即用于经常性支出、资本性支出等方面分配比例是否合理、有效，以及是否满足各项建设需要和对之的保证程度等。

（二）公共财政支出的耗用效益管理。公共财政支出的耗用效益管理，是通过财政资金的基本流向和流量分析，区别财政支出在不同领域的实际耗用状况，对财政支出的实际使用所产生的经济效果的具体分析和判断。其管理对象是财政资金的具体使用单位。通过分析判断财政支出在各个领域、各个行业所产生或带来的经济效益，研究财政资源在耗用阶段为完成特定事务所耗用的财政资金与所取得的效益的对比关系。从产出角度看，在资金耗用一定的条件下，所完成的社会事务有多大；从投入角度看，在完成满足社会需要的事务量的前提下，所耗用的资金是多少。按照现行的财政支出管理制度，财政支出的耗用效益主要是从产出的角度来考虑。

公共财政支出的耗用主要分为两大类：一是经常性支出，二是资本性支出。

1.经常性支出反映政府为实现其职能需要和满足社会公共部门需要而安排的日常开支。经常性支出按各种规章制度执行，各项费用均有定额标准和预算指标，如人员工资、办公费用、公务费用等，实际支出和预算定额出入不大，这类财政支出没有必要列入绩效管理的范围。

2.资本性支出反映为提高现有事业发展水平或开拓新的事业领域而购置固定资产、建设专项设施和工程等方面的支出。按其产生的效果可以分为两类：一是直接具有货币性收益的资本性投资，大型科技项目、水利工程、防洪设施等；另一类是不能直接产生未来货币性收益的支出，包括国防、教育、公共图书馆、对外援助等公共性资本支出。资本性支出分布领域广泛，投资金额比较大，包含内容较多，费用消耗过程复杂且时间较长，受各种因素影响比较大。资本性支出是财政资金投入和产出的实际体现，直接或间接产生、创造经济效益。深入研究财政资本性支出的投入、使用、管理和产出的过程，是做好公共财政支出绩效管理的核心和关键。

四、建立公共财政支出效益评价体系的基本原则

建立公共财政支出效益评价体系应以财政支出管理实际为基础，满足财政支出监管的需要。根据公共财政理论和我国财政管理体制实际，公共财政支出绩效评价一般应遵循以下原则：

（一）总体性原则。公共财政支出讲求社会总体效益，财政资金的支拨过程和耗用过程，涉及社会再生产过程的各个方面和多个环节，既涉及生产建设领域和生活消费领域，也涉及中央与地方、国家与企事业单位等。所以，财政支出效益的评价，不能仅限于财政支出本身的直接效用，而且应从社会经济活动总体出发，把财政资金的支拨与耗用放在社会再生产总过程来考察。广东公共财政绩效评价经验可在全国推广

如何提高公共财政资金的使用效益，目前已成社会关注的一个重要问题。对此，广东省从2004年开始对公共财政绩效展开评价工作，目前已进入操作阶段。据年前《中国经营报》的一篇报道，围绕建立项目—单位—部门—综合四个层次的评价类型，广东已开始着手第一个层面进行先易后难的试点。试行阶段的评价范围，集中在重大项目建设资金、大宗款项及教育、水利、社会保障、基础建设等财政支出项目上。绩效评价的结果将作为政府部门下一预算安排的重要依据。用不好钱的部门将有可能成为精简的对象，绩效评价故此将对政府的行政作风和管理水平产生深远影响。与此同时，该省审计部门也将逐步尝试对政府部门财政收支决算报表实行“审计鉴证制度”，对社会效益有长远或重大影响的重点项目，党政领导或群众反映强烈的热点项目进行效益审计和评价，揭露和查处重大经济违规，预警重大经济隐患。对于广东的这一举措，有关人士分析认为，这表明“追踪问效”已有意识过渡到“追踪问责”。但审计结果能否转化为对相关责任人问责的触发点?有待于各方尤其是政府部门内部对审计署工作的认同，以及相关问责机制的建立。

［决策点评］ 广东对公共财政绩效展开评价工作，有助于规范政府资金使用行为，从政治层面看，也是加强党风廉政建设、构筑反腐败惩治和预防体系的一种积极尝试。有关专家认为，广东此项体系的推行将从机制上遏制重预算、轻效益和“过路财神”的现象，因此，该举措将对政府的行政作风和管理水平产生深远影响。据知情人士透露，国家有关部门正酝酿在全国推行公共财政绩效评价，广东被作为重点关注的“排头兵”，其试点经验将为全国各省提供重要参考模式。国家审计署已经提出财政财务收支的真实合法审计与效益审计并重，逐步加大效益审计分量。争取到2007年，投入效益审计力量占整个审计力量的一半左右。因此，广东公共财政绩效评价很有现实意义。

（二）多样性原则。按照社会共同需要，财政支出包括多个方面，如生产建设支出、社会行政管理支出、科教文卫事业支出、社会公共设施支出等。财政支出效益评价就要从政治的、经济的、文化的、科学的等诸多方面综合考虑。

（三）多层次性原则。社会需求存在的多层次性，决定了财政支出的多样性，进而形成了财政支出效益的不同层次，评价财政支出效益要从财政支出总效益、中央财政支出效益、地方财政支出效益等多角度出发，展开多层次分析。

（四）外在性原则。财政支出活动对社会发展将产生积极的或消极的影响，因此，对财政支出效益的衡量，不仅要考虑财政分配活动的直接结果，还要考虑间接结果。如某项政府投资行为在满足社会共同需要的同时，是否排挤了非政府投资行为等。

五、公共财政支出绩效管理的基本方法

公共财政支出绩效管理是一个庞大而系统的工程，涉及面广，技术要求高，政策性强，影响范围大。学习借鉴国外采用市场管理方式开展公共财政绩效管理的成功经验，建立与我国国情相适应的科学规范的财政支出效益评价体系，是实施公共财政支出绩效管理的前提和关键。

（一）明确公共财政支出效益评价的目标。正确的目标

是行动的方向。开展公共财政支出效益评价工作，明确评价的具

体目标很重要，也就是要研究公共财政支出评价做什么，解决哪些问题，达到什么目的，在财政支出监督方面发挥什么作用，这样才能有效地拟定科学规范的评价制度和办法。

（二）掌握公共财政支出的基本去向。财政支出评价是围绕财政资金的分配、使用和产生的经济效果展开的，了解掌握财政资金的分配方向、运用领域、使用特点，是研究财政支出评价工作的基础和前提。

（三）科学划分公共财政支出效益评价的类型。财政支出效益评价的方法设计应始终贯穿一条主线，以政府财政预算管理的基本分类为主导，合理划分公共财政支出效益评价类型，适应建立财政支出评价体系和进行实际操作的需要。

（四）建立公共财政支出效益评价体系。为了科学评价公共财政支出效益状况，客观准确地反映公共财政支出的经济性、效率性、效益性，需要建立公共财政支出效益评价的方法体系。财政支出效益评价体系包括评价指标、评价标准和评价方法等多项要素。

1.公共财政支出效益评价指标体系的建立。评价指标体系是评价体系的核心，是评价工作实施的基本依据，评价指标体系应体现以下原则：一是公平性原则，财政分配的各个领域都应纳入评价的范畴，按照合理的结构目标参与评价；二是效率性原则，体现财政资金的分配效率和使用效率；三是依法监管原则，公共财政支出符合财政管理的法律、法规，评价指标设置体现依法行政原则；四是可操作性原则，评价指标要科学适用，准确反映评价的目的，实现定量评价与定性评价相结合，总量评价与比率评价相结合。

2.公共财政支出效益评价的标准选择。评价标准是财政支出效益分析判断的标杆和准绳，应体现客观、公正、科学等特点，具有普遍的适用性和个别的指导作用。评价标准应坚持以下原则：(1)公平与效率原则；(2)以国情为主、兼顾国际比较的原则；(3)普遍适用和个别选择的原则；(4)预算标准和实际相结合原则等。评价标准应与评价指标体系相适应，合理划分标准类别，建立评价标准体系。

3.公共财政支出效益评价的基本方法。具体评价工作的实施，要遵循统一的评价方法，为了实现定量评价与定性评价相结合，总量分析与比率分析相呼应，应采用较为综合的评价分析判断方法，如，以成本—效益分析法为基础，结合经济分析预测的相关方法，建立公共财政支出效益评价的方法体系。

公共财政支出绩效管理在我国是一项开拓性和探索性的新工作，从目前国内外公共财政支出评价工作开展情况看，还没有形成一套成熟的全面反映公共财政支出效益评价的工作方法体系。因此，研究探索我国的公共财政支出绩效管理，建立公共财政支出评价制度，组织推行公共财政支出效益评价工作，应该充分尊重我国国情，紧密结合财政工作实际，确定近期目标和长远目标，有计划、有步骤、分层次、渐进式地组织实施。

第四篇：高绩效教练

高绩效教练

2016年02月27日

樊登读书会

此为会员专享内容

作者介绍

约翰·惠特默爵士以其在教练领域的杰出工作获得了国际教练联合会授予的总裁奖。他与国际绩效咨询公司（Performance Consultants International）一起为企业从事教练和团队建设方面的咨询和演讲工作。他著有关于运动、领导力和教练的五本著作，其中《高绩效教练》最为著名，销量超过50万册，并被翻译成20余种语言。

在英国、瑞士和美国运营企业后，约翰先生与蒂莫西.高威建立了内心游戏公司，在为运动和企业培训领域介绍新方法方面影响很大。约翰先生的职业生涯始于职业赛车手，属于法国勒芒非常成功的福特车队，并在20世纪60年代赢得了英国和欧洲Saloon Car 冠军。

一个惊人的发现

为什么滑雪教练可以培养出网球高手？

作者发现滑雪教练在给网球选手指导时，往往可以更加快速地提高选手的水平。因为他们并不会打网球，所以并没有任何指导和介入。相反，他们会询问选手的感觉，让选手自己体会自己的现状，然后做出调整。

滑雪教练的询问帮助网球选手找到了自我的状态，并且自己去承担成长的责任。

我们在生活中发现

当有人问你该怎么办的时候，你只要给他建议，对方的第一反应一定是找不能实现的理由和借口。然后说你不了解情况，对他不能感同身受。甚至认为你站着说话不腰疼，只会指手画脚。

我们对员工一遍遍地教训和指点，收效总是不大。因为他根本没觉得这是他自己应该要解决的问题。其实：

80%的员工在问你怎么办的时候其实都已经有了答案；

70%的情况下领导给与的建议都是错的；

因此，放弃指导比学习教练更难 教练存在的前提：相信人的潜能

我们应该看到人们的潜力，而不是他过去的表现。很多员工在工作之余都有着独特的特长，比如打麻将，或者玩航模什么的。这说明他有着极强的创造力没有在工作中得到释放。只要你能调动他们的潜能，他们都将成功。

教练的目的是帮助人们建立觉察感，目标和自信。而不是替对方解决问题、羞辱他、给他压力。

教练互动的深层目标是帮助对方建立自信。归根到底，能否给对方足够的自信，将决定着辅导的成功与否。

作为教练的管理者

用心支持，而不是威胁。很多管理者对下属的支持方式就是威胁，或者隐藏得很好的威胁。“你如果干不好的话，会影响你的未来哦！”用心支持的含义是，你首先绝对相信对方能够做好。你的责任是调动他的积极性和自信心，帮助他梳理清楚目前的状况，并自己找到行动计划。而不是告知行动计划。管理者喜欢给与指令的最重要原因是怕麻烦。直接告知，让他们听话最简单。但要知道，只有通过辅导，让对方学会了怎么做，并且愿意去做，这个人才算真正培养出来了。只会接受指令的员工并不是一个独立的人，而是你的延伸而已。你并没有学会通过别人来完成工作。

教练与指导的本质变化 如果我们不改变方向，就必须对未来的结果负责。不学习教练，继续你对员工的指导，你的工作不会发生本质的变化。你依然会觉得员工没有执行力，员工依然不会感受到自己工作的乐趣和成就感。

指导会很容易让员工感觉到是指责，而指责会引起防卫，防卫会降低自我觉察力。这就是为什么一个人明明有很大问题可他自己就是没感觉的原因。因为他的自我防卫不允许自己感觉到自己的错误。只有通过教练，才能令他思考自己的现状和问题。

什么是有效的问题？

比如：“为什么不试试新的销售方法？”和“是什么原因让我们没有尝试新的销售方法？”这两个问题意思一样，但第一问题有责难的意味，容易引起对方的自我保护。第二个问题会比较容易令对方把注意力集中在问题的分析上。

GROW模型

GROW辅导的关键原则

Goal:目标设定的常用问题

你的目标是什么？ 如果你知道答案的话，那是什么？

具体的目标是什么？

什么时候实现？

实现目标的标志是什么？

如果需要量化的话，拿什么量化你的目标？

Reality:关于现状的常用问题

目前的状况怎样？

你如何知道这是准确的信息？

这是什么时候发生的？

这种情况发生的频率如何？

你都做了些什么去实现目标？

都有谁和此相关？他们分别是什么态度？

是什么原因阻止你不能实现目标？

和你有关的原因有哪些？

在目标不能实现的时候你有什么感觉？

是什么令你…… 其他相关的因素有哪些？

你都试着采取过哪些行动？

Options:你有哪些选择？

为改变目前的情况，你能做什么？

可供选择的方法有哪些？

你曾经见过或听说过别人有哪些做法？

如果……会发生什么？

哪一种选择你认为是最有可能成功的？

这些选择的优缺点是什么？ 请陈述你觉得采取行动的可能性，打分。

如果调整哪个指标，可以提高行动的可能性？

Will：你要做什么？

下一步是什么？

何时是你采取下一步的最好时机？

可能遇到的障碍是什么？

你需要什么支持？

谁可能对此有帮助？

你何时需要支持，以及如何获得支持？

教练的实践 一开始你可能会不适应，总是容易介入到对方的问题当中。但当你开始思考对方的问题该如何解决时，教练就开始走向失败了。因为你的介入，会让对方停止对自我现状的思考，也跟不会去考虑自己应该怎么做。所以教练的良好状态是问的人很轻松，只管按照框架提问。被问的人很严肃，绞尽脑汁在考虑问题。

最简单的开始方法，就是当有人问你该怎么办的时候，从Goal的问题开始一个一个问起来。

GROW，四组问题问完，基本对方就应该清楚了。

我用教练的方法帮助过一个纠结的女白领，她不知道应该生孩子还是继续高强度的工作。这种问题任何人给她建议都是没用的。我就用这个模型问了她一遍。她自己决定了半年之内自己应该做些什么，然后如何决策。并表示从此不再纠结此事。她老公坐在旁边看得目瞪口呆。

我的一位学员应用这个模型辅导过自己高三的儿子。父子俩达成了前所未有的一致。

什么是教练的机会？

当有人找你询问该怎么办的时候。当对方听不进任何建议的时候。

当你认为对方缺乏自我责任的时候。

只要你把随口给对方建议变成随口就提问，你就是个合格的教练了。

有个笑话：有一女子爱慕一位教练，对他说：我爱你！教练立刻问：你如何知道这是事实？

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第五篇：公立医院财务管理的目标定位及其实现机制探讨

公立医院财务管理的目标定位及其实现机制探讨

摘 要：公立医院与单纯追求利润的企业不同，具有经济性的同时，也具有社会性。如何实现经济效益和社会效益的协调发展是公立医院财务管理的目标。文章在阐释了公立医院财务管理目标定位二重性的基础上，从科学决策、完善制度、精细管理、信息管理和资金有效利用等方面探讨了实现公立医院财务管理目标的机制。

关键词：公立医院 财务管理 目标 实现机制

中图分类号：F234 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2014）05-130-02

2013年11月15日，新华社发布的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出：“国有资本加大对公益性企业的投入，在提供公共服务方面作出更大贡献。”十八届三中全会为我国未来的医疗改革指明了方向。虽然公立医院是事业单位体制，但又是企业化运作。在追求经济效益的同时，需要注重社会效益。医院已从改革开放初期单纯强调社会效益，不重视经济效益，转变为在强调社会效益的同时，重视经济效益。在医院服务功能上，从不太重视预防保健的单纯医疗救治，转变为重视预防保健，重视医院感染管理，重视支援农村和基层，重视扶贫、支农、救灾，医院越来越注重履行其社会责任。

财务管理是医院各项管理中的重点和关键，是一个系统工程，是实现社会效益和经济效益协调的关键。财务管理水平的高低直接关系着医院的生存、发展和稳定，虽然经济效益并不是公立医院追求的唯一目标，但却是医院可持续发展的基础和保障，在实现经济效益的同时，才能为社会提供更多质优价廉的医疗服务，履行社会赋予的使命和责任。对医院财务管理机构而言，如何科学地对医疗成本和医疗收入结构进行核算和分析，提高预算的科学性和合理性，是急需解决的关键问题。如何利用资金收支来实现医院的正常运转、科室间的有效协调以及购置大型医疗设施的及时有效都与财务管理工作是分不开的。因而，探讨公立医院财务管理目标及其实现机制，具有重要的现实意义。

一、公立医院财务管理目标的二重性分析

公立医院是医疗服务的供给者，是相对独立的经营实体，满足病患的医疗需求单位；公立医院也是社会福利产品的供给者，是一个非盈利性机构，为社会提供医疗服务。因而，公立医院既具有经济组织追求利润的特点，也具有非经济组织服务社会的功能。不管是盈利还是非盈利，提供医疗服务均需要有财政资源作支撑。财务管理的目标设置要符合医院的目标。新形势下，公立医院财务管理提出了新的目标定位，即“以病人为中心，优化服务流程，提高服务质量和水平，拓宽资金筹措渠道，降低运营成本，保证合理收益”。如何用最少的成本获取最大的综合收益是财务管理的终极目标，即是在满足人民群众的各种医疗需求的同时，实现社会效益和经济效益双丰收。

1.财务管理目标具有经济性。经济是医院的追求之一，也是更好地实现社会性的保障。医院追求经济性主要有三个目的：一是满足购入大型设备和增加服务的需要，提高医院的医疗水平；二是存在利润可以保证医院可持续运行，提高医院的生存能力；三是可以避免预算改变导致医院出现困境，符合财务管理的目标。这些目标的实现必须满足基本的社会效益需求，必须在保证社会效应的前提下进行。

2.财务管理目标具有社会性。公立医院和私立医院不同，其社会性可能更强，尤其是发生地震或洪涝灾害时。利用有限的财务资源为社会提供更多的福利产品是医院追求的目标之一。但并不能为实现社会效益最大化而不顾经济效益，两者并不是对立的，是辩证统一的关系。实现财务资源的有效管理，提高资源的使用效率才是能为实现财务管理目标的社会性奠定基础。因而，应该在保证为社会提供必需的公共品的前提下，尽可能地提高经济效益，使医院获得可持续发展的能力。

医院财务管理具有经济性和社会性双重目标。两者是相辅相成的，并不是完全对立的。必须在满足基本的社会效益前提下，才能更好地追求经济效应；只有满足了医院的经济效益，才能更好地为社会提供公共产品。

二、实现财务管理目标的机制设计

为更好地满足医院财务管理目标的实现，达到医院经济效益和社会效益的双重目标实现，需要从管理水平、成本控制和提高财务资源效率和等几个方面展开。

1.提高决策水平，减少无谓损失。一般而言，医院领导大多是医疗方面专家，他们更加重视医疗技术水平的提高，欠缺财务管理的知识和技能，对于更为专业的财务管理可能知之甚少，但决策权却掌握在领导手中，因而有可能会导致医院决策并不科学，或者被某些医药、医疗器械代理寻租，导致医院财务资源利用效率低下，决策出现不合理的现象并不少见。因而，一方面，可以设立集体决策制度，避免一言堂，使决策更加科学化、合理化，集体决策成员中需要有专门的财务管理人员；另一方面，可以引入高级财务管理人员，提升医院财务管理人员素质，进而使医院财务管理水平提高、财务工作质量提高。再者，可以通过增加培训学习机会，不断提高财务管理队伍素质，为公立医院财务管理目标的实现提供坚实的人才保障。同时，还可以强化医院领导的经营管理意识，具备一定的财务管理知识，实现从医院领导、财务部门领导和财务管理人员的广知识和高能力的积淀，进而提升整体的财务管理决策水平，提高财务资源利用效率，减少不必要的损失。

2.完善会计制度，实现全面管理。完善会计制度需要在以下几个方面进行系统设计。（1）设立总会计师。总会计师是在单位主要领导人领导下，主管经济核算和财务会计工作的负责人，具有丰富的会计管理经验，对本单位的生产经营和业务管理等问题作出决策，组织制定和实施各项资金使用制度。（2）加强管理会计在我国医院财务管理中的运用。管理会计在医院管理中具有举足轻重的作用，但在我国医院财务管理中却没有得到应有的重视。加强管理会计可以增强医院的市场竞争意识和创新意识，有效降低医院运行成本。（3）建立责任会计制度。责任会计制度是现代分权管理模式的产物，它通过在企业内部建立若干个责任中心，并对其分工负责的经济业务进行计划与控制，以实现业绩考核与评价的一种内部控制制度。建立起以各责任中心为主体，以权、责、利相统一为特征，以责任预算、责任控制、责任考核为内容，通过信息的积累、加工和反馈而形成的企业内部控制系统。通过以上三种制度的设置和执行，可以实现对医院财务资源的全面管理。

3.引入精细管理，有效控制成本。精细管理是20世纪50年代提出的一种企业管理理念，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式，是一种对战略和目标分解细化和落实的过程。医院财务管理设计多个方面，如医疗业务开展支出、固定资产投资支出、医药费用控制、医疗服务数量与质量变动、融资渠道选择、资产负债情况、收支节余情况等等，需要制定详尽的管理办法和关键环节管控措施。财务要实行精细化管理，合理调整支出结构，围绕成本控制点，严把支出关口。合理设置岗位，控制人力成本。压缩管理费用，公开“三公”经费。严格按照预算管理，控制各项经营成本。如何控制经营成本是医院财务管理的重中之重，收费标准不能改变的情况下，改善门诊流程、缩短平均住院日都是非常有效的手段，财务管理人员应该加以引导。

4.实现信息管理，随时管控成本。财务信息管理是随着计算机及网络技术的迅猛发展而实现的，信息化重要的是建立财务管理信息系统，医院财务数据的处理均在系统中实现，这个系统涵盖会计核算、成本核算、工资薪金、科研基金和资产管理等内容，在系统中能够实现实时操作、数据实时更新和共享，各部门虽独立核算但又受到医院总体预决算的约束，由于数据资源共享因而又相互制约、相互监督。在这个系统中，可以达到事前、事中和事后的控制和分析，可以实现一个键盘掌握全院财务数据的功能，保证全院财务信息科学集成，为未来决策提供科学准确的依据。采用财务管理信息系统可以实现医疗收入、药品销售收入的自动统计，可以实现对季度和预决算的比较分析，可以对各科室和部门财务情况进行绩效比较，可以为医疗设备更新论证和重大投资决策提供支持，可以随时做出是否应该控制成本的决策。

5.提倡科学管理，有效利用资金。资金在不同部门间配置效率的最大化需要满足各部门间边际收益相等的原则。如何提高资金的利用率，降低资金使用成本是摆在任何单位面前的关键问题，对公立医院亦是如此。只有实现财务管理的科学化，才能实现有效利用资金。公立医院的资金使用需要在不同科室、不同医疗设备间分配以实现经济效益和社会效益的综合效益最大化。单纯实现经济效益和单纯实现社会效益而进行的资金配置方式不符合公立医院的财务管理目标。在进行财务决策时应有效规避财务风险，综合权衡利弊，建立财务决策领导和工作小组，提倡集体决策，提高投资决策的科学性，力求风险与收益均衡关系最优化。创新财务风险防范制度，加强财务预算控制制度建立并实施财务风险预警机制，增强防范风险的能力。

三、结论与讨论

财务管理是医院管理的最核心内容，建立完善的运行机制已成为公立医院实现财务管理目标的关键。由于公立医院的目标兼具经济性和社会性，因而公立医院财务管理的目标必须满足经济效益和社会效益的协调。在进行财务管理或决策的时候，需要综合考虑财务收支对医院经济收入和社会公共品提供的影响，避免只重视医院自身的经济收益而忽视社会效益或者只重视社会效益而使医院陷入经济困境的现象发生。随着我国医疗体制改革向纵深推进、科学技术不断进步和管理理念不断创新，公立医院的财务管理目标也将发生微调，但其经济和社会的二重性将保持不变，只可能被赋予新的内涵。

参考文献：

[1] 李兴灵.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径[J].会计之友，2010（9）

[2] 李增笑，张慧英.医院财务管理目标定位之我见[J].中华医院管理杂志，2006（2）

[3] 许华.管理会计在医院财务管理中的应用浅析[J].财会研究，2008（10）

[4] 蔡燕.新医院财务制度下加强医院预算管理的探讨[J].经济师，2013（12）

[5] 郑大喜.试论现代医院资本经营与财务管理[J].中华医院管理杂志，2005（2）

[6] 樊俊芝，等.构建医院财务管理信息化平台的实践[J].中国卫生经济，2010（2）

[7] 张振敏.试论现代医院财务管理创新[J].中国卫生经济，2008（5）

[8] 王志伟.基于分析如何加强与完善医院财务管理的讨论[J].财经界（学术版），2013

（作者单位：苏州大学附属儿童医院 江苏苏州 215003）

（责编：吕尚）