[语文论文]高考作文的回顾与思考（推荐五篇）

第一篇：[语文论文]高考作文的回顾与思考

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高考作文的回顾与思考

一 高考作文的简要回顾

如果把25年来高考语文卷中的大小作文综合起来看，它们已涉及到记叙、描写、议论、抒情和说明等各种表达方式。若仅以大作文的命题形式而言，可分为单纯命题作文和提供材料作文两类。

单纯命题作文共有3次。它们分别是1982年的《先天下之忧而忧，后天下之乐而乐》（议论文），1988年的《习惯》（文体不限），1994年的《尝试》（记叙文）。

提供材料作文多达22次。这其中又可分为以下6种情况：

第一种情况是，提供文字材料，缩写和改写各一次。1978年要求考生将一篇《速度问题是一个政治问题》的议论文，由1800字缩写成500～600字的短文。1979年要求考生把何为的短篇小说《第二次考试》改写为《陈伊玲的故事》。

第二种情况是，提供漫画自拟题目作文两次。1983年要求对一幅《这里没有水，再换个地方挖》的漫画展开议论。1996年的作文题中出现了两幅漫画：一幅是《给六指做整形手术》，另一幅是《截错了》。要求考生以《我更喜欢漫画〈〉》为题写一篇议论文。

第三种情况是，提供文字材料写信两次。1985年提供一则环境污染方面的材料，要求考生以“澄溪中学学生会”的名义，给《光明日报》编辑部写一封信，反映情况，申述理由，呼吁尽快解决。1989年提供的材料是，一个重点中学高三年级里中上水平的学生对历史很感兴趣，他想报考某重点大学历史系，而班主任和父母对此则持有不同的看法，使得这位同学非常困惑和苦恼，给你写了一封信，想听听你的意见，请你给他写一封回信。

第四种情况是，提供文字材料再加命题或半命题作文6次。它们分别是1980年的《读〈画蛋〉有感》，1981年的《毁树容易种树难》，1986年的《树木·森林·气候》（副标题自定），1991年的《近墨者黑》和《近墨者未必黑》（二题任选其一），1998年的《坚韧——我追求的品格》和《战胜脆弱》（二题任选其一），1999年的《假如记忆可以移植》（副标题自定）。

第五种情况是，提供文字材料，规定范围，由考生自拟题目作文9次。1984年提供的材料是中学生和中学语文老师对作文教学的不同反映。命题者要求考生联系自己和周围同学的现状，以对中学作文教学的看法为中心，写一篇议论文，1987年提供的材料是A县育民小学在征得家长同意后，举办了游泳训练班，经过科学训练，在全县小学生游泳比赛中获得了团体冠军。命题者要求考生就理论对实践的指导意义这个问题写一篇文章。1990年提供的材料是一对孪生的小姑娘在玫瑰园中与母亲的对话。一个说这是个坏地方，因为这里的每朵花下面都有刺；另一个说这是个好地方，因为这里的每丛刺上面都有花。命题者要求考生就第一个小姑娘的说法，联系生活实际，展开议论。1992年提供的文字材料较长，在“春雨潇潇，路灯朦胧”的候车亭旁，依次出现的人物除“我”以外，还有“运动鞋”“红雨衣”和“伞下一对男女”，他们在公共道德问题上前后有不同的表现。命题者要求根据所提供材料加以设想，写一篇短小的记叙文，记叙他们中的谁又怎样回来清理这个地方。同时再选择材料中的一个或几个人物的思想行为，进行分析，写一篇短小的议论文。1993年提供了这样一则材料：夏日的夜晚，院子里梧桐树的一块老皮剥落了，露出鲜嫩的新皮。女儿对老树皮发出一串赞叹„„儿子对新树皮发出一串赞美„„父亲听着，看着，深有感触地说：“我希望人世间的一切都能像你们所说的那样„„”根据这个材料，让考生写一篇记叙文，要求对环境和气氛加以具体描写，并要写出女儿、儿子的具体话语和父亲未说完的话，写出人物的神态。1995年提供的材料是一首寓言诗《鸟的评说》，诗中的7种鸟相互攻击、讽刺和嘲笑。命题者要求考生根据这首短诗，联系生活实际，写一篇议论文。1997年提供了3则材中国搜课网 http://

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料，第1、2则为正面材料，第3则为反面材料。命题者要求考生根据“材料2（乐于助人）”和“材料3（遇到别人碰上麻烦事时悄悄走开）”，联系实际写一篇议论文。2001年提供了一则寓言，说一个年轻人在“健康”“美貌”“诚信”“机敏”“才学”“金钱”和“荣誉”这七项中必须丢弃一项时，把“诚信”抛掉了。命题者要求考生以“诚信”为话题写一篇文章。2002年提供的材料，说的是一位登山者途中遇到了暴风雪，面临生命危险；正在这时，他发现雪地上有一个冻僵的人，是救人还是尽快找到避风处自救？经过心灵翻江倒海的思量，他选择了救人。命题者要求围绕“心灵的选择”这个话题写一篇文章。

第六种情况是，提供几何图形命题作文1次。2000年提供了4个各不相同的几何图形，问哪一个与其他3个类型不同？要求考生以《答案是丰富多彩的》为题，写一篇文章。25年来的作文题，若以体裁进行分类，则有书信体两次，读后感两次，体裁不限的7次（从1998年到2002年已连续5年不限文体），规定写记叙文的3.5次（注：1992年要求写短小的记叙文、议论文各一篇，每篇不少于350字即可，各占25分），规定写议论文的10.5次。如果再以每次作文的篇数来划分，要求小作文、大作文各写一篇的9次，不大不小写两篇的1次，只写一篇大作文的15次。

二 高考作文的粗略分析

纵观25年的高考语文卷，首先，我们可以清楚地看到，思想性一直是高考作文的主旋律。1982年的“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”，这个题目取自千古绝唱《岳阳楼记》，要求论述的是人生的价值观问题，议论的中心是“苦乐观”，即对吃苦与享乐、逆境与顺境等的人生态度。题句作者范仲淹是一个伟大的政治家、军事家和文学家，他那“不以物喜，不以己悲”的坦荡胸襟和高风亮节，能引导考生积极思考个人与集体、局部与全局、眼前与长远、荣誉与困难、权利与责任等关系。又如1992年高考作文中的记叙文，要求“记叙他们中谁又怎样回来清理这个地方”，试题在所提供的材料中已明确点出：“‘运动鞋’‘红雨衣’和‘伞下一对’，他们都有可能回来。”这就是一种积极向上、向善的形式，引导广大青年从我做起，从现在做起，把爱护公共环境当作自己的自觉行动。1993年的试题要求在记叙文中赞叹老树皮，赞美新树皮，这也是一种积极的人生态度的引导，不少考生从老皮剥落，露出新皮这种自然现象，联系到社会现象，赞叹革命前辈崇高无私的奉献精神，赞美新生事物强大的生命力，等等，这样的立意就十分准确而切题。2001年和2002年分别要求围绕“诚信”和“心灵的选择”作文。在我国市场经济日益发展的今天，让当代青年学生思考和表述诚信和舍己救人等话题，显然是与社会主义精神文明建设紧密相关的。

其次，高考作文还考查学生是否掌握了较为辩证的思维方法。每年的高考作文题都是命题者集体智慧的结晶，有其深广的寓意，考生可以从若干个不同的角度去提炼中心思想。如果能选准最佳角度切入，并能揭示出论题或所提供材料中的核心问题，那么文章就会有一定的深度和分量。1996年的《我更喜欢漫画〈〉》，若就“医”论“医”，势必不能写深写透，显然也不太符合命题者的初衷。倘能就“医”论“他”，把议论和批判的矛头对准社会上形形色色类似“庸医”的人，就能写出立意高远的好文章来。又如1991年的“近墨者黑”和“近墨者未必黑”，这是两个完全不同的命题，分属两个完全不同的认识范畴，要求阐述的也是两个完全不同的社会问题。“近墨者黑”是从整体的社会现象来观察问题的，人们的社会存在决定人们的思想意识，从这个意义上说，当然是近墨者黑。“近墨者未必黑”则是就个体的思想表现而言的，人们都有自己的主观能动性，外因必须通过内因起作用，从这个意义上说，近墨者又未必黑。如若看不到这是两种不同的认识领域，揭示不出其内在的规律，仅仅是罗列一些现象材料，那是不能论清题旨的。再如1989年要求给处在困惑和苦恼中的好友写回信。毫无疑问，这封信的成功与否，关键取决于发友看了你的信后能否减轻乃至消除困惑和苦恼。你必须首先在好友报考重点大学历史系和一般院校以及外经贸专业三者中确定其中一个，然后再说出一些能使他信服的道理来；与此同时，还要顾及好友、班主任及父

母三方面的想法和可接受的程度。只有这样，才能把信写得入情入理，既观点鲜明，又不失之于偏颇。

再次，高考作文对考生知识面的广度和文章的布局谋篇及语言文字的运用等都有较高的要求。一位考生在1988年题为《习惯》的作文中写道：“如果爱迪生习惯于黑暗，那么今天我们也许还点着蜡烛；如果赵武灵王习惯于宽大的袍子和沉重的战车，也许赵国早就灭亡了；不客气地说，如果老祖宗类人猿习惯于爬着走路，那恐怕我们今天的境况就不可想象了。”这位考生的知识面就较为宽广和扎实，否则就不可能把科学发明、历史演变、生物进化等方面的知识如此信手写进文章里来。1986年的作文题是《树木·森林·气候》，要求考生从现实生活中选择一个有意义的话题来发表自己的见解。这篇作文所提供的材料是带有比喻性的。对于用比喻性的材料作文，一般所采用的方法是先引用材料，稍加概括，然后转入自己确定的正题，这叫转折入题。有位考生是这样入题的：“‘一颗树不能改变气候，只有森林才能改变气候’，提起森林调节气候，我不禁想起了社会气候„„。”类似这样的入题方法，就是掌握了斩折入题的个中要领的，它给后文的论述拓开了非常广阔的余地，让人读来备感亲切自然。文章的语言向来都有高低之分，文野之分，雅俗之分。不少高中毕业生由于长期的努力，语言的功底已较为厚实。我们高兴地看到，每年的高考作文中都有精品佳作。这些优秀作文不但思想内容健康充实，而且语言也非常精美流畅。有的考生还擅长于把一些好诗好句十分贴切地引入文章，如1993年的作文，有位考生引用“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春”来赞美新树皮，引用“落红不是无情物，化作春泥更护花”来赞颂老树皮，不但显得精要，也给文章平添了几许高雅。又如1995年在根据《鸟的评说》展开议论时，有的考生引用了“梅须逊雪三分白，雪却输梅一段香”以及“骏马能历险，犁田不如牛；坚车能载重，渡河不如舟”等诗句，很形象地阐明了人各有所长，又各有所短，要正确对待自己和他人的道理。

三 高考作文的几点启示

第一，要提高对思想性在写作中起统帅作用的认识。有的学生总认为写作与作者的思想境界关系不甚密切，只要提高写作技巧就能写出好文章。其实这是认识上的一个误区。鲁迅先生说得好：“我以为根本问题在作者可是一个‘革命人’，倘是的，则无论写的是什么事件，用的是什么材料，即都是‘革命文学’。从喷泉出来的都是水，从血管里出来的都是血。”（注：《鲁迅全集》第3卷，人民文学出版社1981年版，第544页）叶圣陶先生的语文教育论著中，更是反复强调思想修养的重要性，他说：“有些人认为只要学好了语文，思想内容的问题也会随之解决，因而就想专在字词语句方面下功夫。这个想法也不对。”（注：《叶圣陶语文教育论集》，教育科学出版社1980年版，第139页）由此可见，我们在练习写作的过程中，一定要注意提高自己的思想境界及辨别是非的能力。1989年高考作文的书信中，有位考生告诉好友：“你千万不要听父母的话，他们都是时代的落伍者，满脑子铜臭味；你也不要听班主任李老师的话，他让你考一般院校，是因为把握大，你考取了，他能名利双收，不但可以提高知名度，还可以多拿奖金。”这位考生在信中所反映出来的思想倾向就是不够健康的，当然只能得到极低的分数，因为它既不符合当时的客观实际，也丝毫不能消解好友的困惑和苦恼。

第二，要通过课内外的结合，尽可能地扩大知识面，掌握更多有用的感性知识和理性知识。高考是全国性的选拔考试，它的公正性、公平性是世人所公认的；所以，作为占分最多的作文题，且不说具体的题目，哪怕是题型和大的范围都是难以事先估计到的。尤其是近几年的高考作文题，愈来愈具开放性，打破了学科之间的封闭，有时引入几何图形，有时甚至引入某些科技前沿知识，等等。所以，与其说投机取巧找捷径猜题目，倒不如老老实实地经过长期训练打好基础。要学好课内的语文篇目，要多参加社会实践，多关心国内外大事，还要有计划地多读名家名著。除了学习人文科学、社会科学外，还要多了解自然科学方面的常

识。只有这样，临到写作时，大脑仓库中才有足够可供选择取舍的好材料；才能左右逢源，得心应手。

第三，要强调在看问题时运用辩证的思维方法以及提高组材成篇的能力。高考的作文题或所提供的材料，往往故意给考生设置两种或多种不同的情况，让考生选取一种进行阐述或议论。所设置的不同情况又可以分为两大类：一类是一正一反，互不相容。如1981年的“毁树”与“种树”，1990年的“这里是个坏地方”和“这里是个好地方”，1997年的“乐于助人”和“悄悄走开”等。其实，1988年的命题作文《习惯》中也包含着好坏两种习惯。另一类是能够相容、不是非此即彼的。如1996年的《我更喜欢漫画〈〉》，所提供的两幅漫画都很好，要你经过比较后选择其中一幅展开议论；1989年给好友写回信，报考重点大学历史系，报考一般院校及报考外经贸专业都不无道理，它们之间是优与更优的关系；2000年所提供的4种几何图形，任何一个都与其他3个不同，都可以作为正确答案。对此，考生必须予以辩证地把握和认真地分析，否则就会出现这样那样的偏误。

第四，要养成每次作文动笔前都认真审题的习惯。古人说得好：“袖手于前，始能疾书于后。”（注：清·李渔：《李笠翁曲话·闲情偶寄》）大量事实证明，有没有袖手思考的过程，是大不相同的。1991年的作文，有的考生由于对“近墨者未必黑”的含义未作深入考虑，结果所用的论据竟是“驯虎女郎的性格未必变得凶残，治血吸虫病的医生不一定就传染上血吸虫病，管监狱的工作人员更不会因接近歹徒而变成歹徒”，等等。其实，以这些材料作论据，根本不能证明“近墨者未必黑”。再如1993年的作文中，有位考生在文中赞美了新树皮，却贬抑了老树皮：“社会上的腐朽事物就像老树皮，他们倚老卖老，舍不得让位给新贤，当然，改革的大潮会冲击他们，新生事物会把他们抵下去的。”试卷所提供的材料中明明白白写着女儿和儿子分别对新老树皮发出的赞叹和赞美，二者应是对立的统一，但这位考生却还是把老树皮写成腐朽的事物，完全曲解了命题者的本意，出现了认识上的片面性。如果认真审题，这类问题是完全可以避免的。

第五，要大力培养广大中学生的语感和想象力。语言是反映事物、表达情思的工具，一定要通过多接触群众、多阅读名著等途径来训练正确的语言习惯，做到简洁明快，明晰畅达。在想象力方面，则要鼓励学生平时学会从正面想，从反面想，从单一的定向思维发展为生动活泼的多向思维。要向名家学习，也要结合自己的思想实际，多读多写，使想象既大胆，又合理。

我们期望通过中学语文教师和广大学生的共同努力，尽快把应试教学转变为素质教学，有效地推进语文教改的步伐，更快地提高中学写作教学的整体水平。《高考作文的回顾与思考》一文由中国搜课网搜集整理，版权归作者所有,转载请注明出处!

第二篇：创新课堂教学模式的回顾与思考论文

创新课堂教学模式的回顾与思考

我县自本学期开展学习洋思中学教学经验，县教育局提出创新课堂教学模式是本鹊起的重中之重，全县在稳妥推进基础教育课程改革的基础上，掀起了一场创新课堂教学模式工作的热潮，回顾本学期以来我校创新课堂教学模式取得了初步成效。和其他学校相比还有很大的差距，根据上周三处学校的创新课堂教学模式汇报课特作反思与总结。一、三处学校创新课堂的可贵之处。

西宋门小学的英语采用五步快乐学习法，课堂教学过程是一个开放的快乐的学习空间。这种开放性主要表现为学生在课堂教学中的心态是开放的、自由的、不受压抑的；表现在教学内容上，既不拘泥于教材，也不局限于教师的知识视野；表现在思维空间上，教师要重视对学生进行开放性的思维训练，不能轻率地否定学生的探索；表现在教学结果上，不满足于课本、权威、教师的所谓标准答案。

军王学校数学课的 创新课堂教学的模式坚持把“以学为主体”的理念体现于课堂教学的全过程之中，无论是自学、分组讨论、当场训练总有学生个体主动和互相学习的过程，学生在主动学习的过程中能够体验到作为人的尊严，学生的思维过程在课堂上呈现，教师的教学不再是单纯预设的，而是课堂生成的。

杨家寺小学的何爱华老师的语文课更是课中的精品，能充分各种各样的肢体语言，随时给予孩子及时的评价，真正做到尊重孩子感受达到平等对话的效果；教师能够驾驭课堂能充分利用课堂生成资源，真正和孩子们融为一体。从教学技能方面做到“授之于渔”，通过让孩子们闭上眼睛体会联想、不动笔墨不读书等方式训练学生的思维。等等多方面都是创新课堂模式的集中体现。

二、我校的具体做法

我校在本学期举行了各学科课堂创新模式的出台、学习、展示活动，在活动第一阶段：以教研组为单位共同探讨本学科适合学生的新的教学法，最后对基本课堂模式结构和策略达成共识。第二阶段：组织各教研组的教师对达成的模式进行深入的学习与探讨，并结合自己的教学实践进行探索尝试；第三阶段：所有的教师应用新的教学模式进行课堂展示，本教研组的成员参与听评课活动，在此基础上在进一步探讨进行在此改进，使新的课堂教学模式逐渐成熟与完善。

三、找出差距及改进措施

和几个学校相比相差甚远，我校即使开展了本次活动，但是还滞留于表面，师生间、学生间的合作、主动探索等习惯还有待逐步养成。学生知识水平、审美情趣、动手能力还有有待提高。学生获取知识、技能的方式应该更科学，掌握更扎实。在今后的教研活动中创新课堂应呈现出“惑——不惑——新惑”的动态发展过程。学生自问题开始。教师要设计有思考价值的问题，让学生带着疑问进入学习活动之中。通过培养学生“发现问题——分析问题——解决问题——发现新问题”的能力，激发学生求异创新的欲望。把课堂真正还给学生，让他们自己独立思考，让他们想自己的事做自己的事，让他们构画自己的蓝图。

教学方法灵活化教学气氛民主化

1、教学目标多元化。教学过程要充分体现和落实新课程所提出的三维教学目标，即知识与技能目标，过程与方法目标，情感态度与价值观目标。

2、教学活动主体化。学生是学习的主体，是课堂的主人。教师在课堂教学活动中要明确自己的职责和任务，当好学生的组织者、指导者，并通过创设情境，把教学内容转化为学生的需要；通过启发、诱导、设疑等导向作用，使学生轻松愉快地获取信息，从而突出学生的主体性。在课堂上要让学生充分活动，使学生在动手、动眼、动口、动脑中学会认知、学会创新。

3、教学方法灵活化。针对不同的教学内容，不同层次的学生，教师应充分发挥驾驭课堂、驾驭教材的能力，努力引导学生从被动参与向主动参与转化；在对学生的认识基础和认识能力进行客观分析的基础上，灵活选择方法，使教学收到最佳的效果。

4、教学气氛民主化。在创新课堂教学中要面向全体学生，充分调动每个学生的积极性，让每个学生都参与到创新活动中来。营造轻松、民主的创新氛围，营造师生互动、生生互动的教学情境，让学生都有充分的心理安全感和自由度。错了，允许重答，不完整的，允许补充；没想好的，允许再想；有不同意见的，允许争论；不明白的允许发问；等等。通过适度的系列活动，学生的思维被激活，灵感被撩起，才气得以释放。

5、教学过程动态化。创新课堂应呈现出“惑——不惑——新惑”的动态发展过程。学生自问题开始。教师要设计有思考价值的问题，让学生带着疑问进入学习活动之中。通过培养学生“发现问题——分析问题——解决问题——发现新问题”的能力，激发学生求异创新的欲望。

（二）创新课堂教学的原则

创新课堂教学模式一般应遵循以下原则：

1、主体性原则。要充分尊重学生在教育教学过程中的主体地位，让学生成为课堂教学的主人，充分调动其学习的积极性、主动性和创造性，发挥其才能，发展其个性；要让课堂教学焕发出生命色彩，形成充满激情的课堂教学氛围；要发扬教学民主，还学生一定的自主选择的权力。

2、开放性原则。创新教育课堂教学过程应该是一个开放的教学空间。这种开放性主要表现在学生心理的安全性方面，学生在课堂教学中的心态是开放的、自由的、不受压抑的；表现在教学内容上，既不拘泥于教材，也不局限于教师的知识视野；表现在思维空间上，教师要重视对学生进行开放性的思维训练，不能轻率地否定学生的探索；表现在教学结果上，不满足于课本、权威、教师的所谓标准答案。

3、过程性原则。要改变过去现成的结论直接告诉学生的简单做法，把课堂教学的重心由教学生记忆现成结论为主转到引导学生探索未知上来，重视知识发生过程的教学，同时展开对学生的思维训练，培养学生的创新思维能力。

4、挑战性原则。在课堂教学中。教师要提倡和鼓励三个挑战：一是提倡学生向教师挑战，鼓励学生质疑问难，允许学生发表与教师不同的意见和观点；二是提倡学生向课本挑战，鼓励学生提出与课本不同的看法；三是提倡学生向权威挑战，鼓励学生通过自己的探索，质疑权威的结论等。

5、差异性原则。学生是具有差异性的个体。这种差异性表现在学生的智慧类型、学习速度、个性特征等各个方面。通过实施差异教学，最大限度地满足学生个体差异性发展的需要。

（三）创新课堂的教学评价

评价是使教学活动达到预期目标的重要导向和措施。按照评价的效能标准、职责标准、素质标准，我们应根据创新教学的特征和目标，对教学设计、教学过程、教学效果三个环节进行评价。

1、课堂设计评价的着重点

（1）对新课程标准、教材的把握是否准确，对学生原有的认知基础与能力是否有客观的分析，教学目标是否得当。

（2）教学活动的设计是否把学生对知识的学习和运用与培养创新精神和创新能力结合起来了。（3）是否把握学生的层次，分层设计问题、练习及作业，选择恰当的方法，灵活解决课堂教学中出现的问题，并着眼于学生潜能的开发。（4）师生关系是否民主、和谐、轻松。

（5）教学用具、信息媒体的运用设计是否合理，信息量是否合适。

2、教学过程动态评价的着眼点

（1）学生的主动性、自主性发挥得如何，自学、自悟、自得是否充分个性化。（2）学生的思维是否被激活，是否给学生的认知和创新思维留有足够的空间。（3）学生是否敢于发表自己的见解，智力潜能是否得到发掘，创新意识、探索精神是否得到体现。

3、教学效果评价的侧重点

（1）学生的兴趣、情感是否得到良好的培养。

（2）师生间、学生间的合作、主动探索等习惯是否在逐步养成。（3）知识水平、审美情趣、动手能力是否得到提高。（4）获取知识、技能的方式是否科学，掌握得是否扎实。

（5）综合运用知识的水平、构建知识的水平如何。

（四）创新课堂教学的备课方式

我县各学校实行集体备课，以学案的形式替代教案。实际上集体备课流于形式的现象比较普遍。因此，在集体备课中，各学校要合理搭配教师力量，分为几个合作小组，每个小组负责一周内容的备课，几周一个循环。周备课小组经过几周拿出教与学设计文本，提供给本组各位教师，全备课组每周安排固定时间进行集体研究，集思广益，实现时间、精力、智慧、经验、信息等教学资源共享，在集体备课的基础上，任课教师再根据教学班和自己的教学优势进行个人备课，完善自已的教学案，实现教学设计的精细化，个性化。学校要要求老师加强对课标、教材、学生、教法的研究，根据教材精选材料、精选认知策略，精选练习题，精收反馈信息。优化教学方案，优化教学手段，在抓住“重点”，凸显“难点”上下功夫，破解“疑点”上下功夫，在提高学生能力的“支撑点”上下功夫，在能激发学生主体意识的“兴奋点”上下功夫。

（五）创新课堂教学教师的教学方式 １、教学要努力做到新知识放手让学生主动探索，课本放手让学生阅读，重点、难点和疑点放手让学生议论，提出的问题放手让学生思考解答，结论或中心思想放手让学生概括，规律放手让学生寻找，知识结构、体系放手让学生构建。

2、教学要拓展学生的思维。一方面通过引导学生思维来获取知识，暴露思维过程中的困难、障碍、疑问和错误，另一方面要寻找学生思维的闪光点（创造性思维的火花）及时给予鼓动和拓展。

3、教学必须做到“四精四必”，以“精”提高教学效率，以“必”提高教学质量。四精：精选教学方法、内容、例题、习题、提出的问题，落实在集体备课上；精讲，学生可自学的不讲，让学生自己解决的问题不讲，不要满堂灌，落实在启发解惑上；精练，减少学生上台板演，多让学生练，集体训练，人人动脑，人人动手，落实在以练助讲的课堂教学上；精批，通过精批发现出学生共性的错误，及时弥补教学中不足之处，落实在全批全改，统计分析，及时反馈，讲评辅导上。四必是指有发必收，有收必讲，有批必评，有评必补。“四必”是对精批的高效落实。

4、教学要抓学生的预习与自学。尽量不布置家庭作业，让学生有时间在晚上进行预习与自学。教师要认真指导学生使用好学案；在上课的先一天要将学案发给学生，在上课前必须抽批一部分学案，了解学情，为上课质疑解惑作好准备。

（六）创新课堂教学学生的学习方式

1、要求学生拿到学案后根据其内容进行预习自学，所有同学要解决“学案”中基础题部分，然后可做提高题，碰到生疏的难解决的问题要做好标记；第二天与同学交流可在课堂上向老师提问。在完成“学案”上做到三点：自觉、主动、独立。

2、课堂学习时要适当做些方法、规律等方面的标记，以便今后复习，学完一课后，要在“学案”的空白处写上学后记。

3、每隔一定时间后，将各科“学案”进行归纳整理，装订成复习资料。

三、创新课堂教学模式工作的几项要求

创新课堂教学模式的实施给学校的发展带来了契机，为学校践行科学发展观，推进素质教育，实现教育可持续发展，提升学校发展内涵提供了机遇和挑战。要做好创新课堂教学模式工作必须在以下几个方面加大工作力度，营造氛围。

（一）重视校本培训，引领教师专业成长

教师的成长是学校可持续发展的动力源泉。教师既是创新课堂教学的实践者、研究者，也是创新课堂教学实施过程的开发者、设计者。校本培训就是帮助教师提高业务水平和教育教学能力。首先是校长要带头学习。要在繁忙的工作中挤时间学习现代教育理论、国家关于基础教育改革与发展的纲要与政策、外地的先进办学经验，增強创新意识，掌握创新教育理论、方法，提高自身素养做一个专家型、创新型的校长。其次学校应采取多种多样的形式组织教师进行校本培训。每月以校为单位组织全校教师进行业务学习，学现代教育理论，学外地先进的教学经验，学科教研组每半个月要进行一次业务学习，学学科教学理论，观看学科教学课堂实录。通过学习来提升教师的教育理论水平，转变教育观念，掌握先进的教学方法，激发创新课堂教学模式的激情。

（二）开展教学反思，培育名师

教学反思，是指教师对教育教学实践的再认识、再思考，并以此来总结经验教训，进一步提高教育教学水平。叶澜教授指出：“一个教师写一辈子教案不一定成为名师，如果一个教师写三年反思有可能成为名师。”可见，教学反思不失为一种促进教师改进教学策略，不断提升自己教学水平的有效手段。教师在反思自身教学经验、技能、活动及教学观念，评估教学行为的同时，可激起其专业方面的创新意识。在培训的基础上，学校要组织教师针对自己的教学活动过程为思考对象，对自己的教学行为、教学观念以及由此所产生的结果进行审视和分析的反思活动。首先重视教学思想、观念的反思，以达到转变教学观，确立以人为本的教学思想；其次进行教学方法的反思，通过教学方法的反思总结经验，发现自己的不足，在继承的基础上学习他人的先进经验，将教学的立足点从“教”转到“学”上来，以学生的进步与发展作为教学活动的唯一标志。

（三）加大校本教研力度，提升教师课堂创新素养

校本教研是促进教师专业化发展的有效途径，是科研兴校、科研兴教的具体体现。各学校要紧紧围绕创新课堂教学模式的重点和难点开展校本研究活动，在实践研究中发掘、提炼问题，遵循“问题——行动——反思研讨——再行动——再反思总结——推广”的步骤，组织教师开展教学研究活动。可采用课例研究、课堂教学质量检测监控、沙龙讨论等多种方式，进行科学的总结和理性的升华，提高教师的课堂创新能力，培养学生的自主探究意识和创新精神，促进师生的共同发展，努力构建切合学校教育教学实际的课堂教学模式，推进创新课堂教学模式有序健康发展。

（四）围绕教学质量，拓展课堂模式创新成果

教学质量是学校发展的生命线，生存线。各学校要把不断提高课堂教学效益提升教学质量作为创新课堂教学模式工作的出发点与归缩点，调动教师积极投身到课堂模式创新活动中，以严谨科学的态度和创新精神进行精心的教学设计、精彩的课堂教学、细致的作业批改、科学的学法指导与辅导，重点抓好“课前预习、奠定基础“，“创设情境、激发提问”，“观察猜想、探索发现”，“独立思考、研究规律”，“目标调控、反馈矫正”，“变式启迪、迁移升华”，“学后反思、提升学力”等各教与学环节的落实。在探索课堂教学模式的过程中，一定要引导教师结合学枓特点与不同的知识模块进行研究，形成学校总模式下的学科教学模式和知识模块教学模式。如语文学科可以在己确定的创新课堂教学模式的基础上，积极探索提高学生作文水平的教学模式，进行写读听评一体化的教学改革；数学学科要根据数学是思维科学的特点以学生“自主探究、问题解决”为核心进行课堂教学模式创新研究；物理、化学、生物学科要根据是实验科学的特点以学生“实验·启发·参与”为重点进行课堂教学模式创新研究。调动学生参与学习的主动性、积极性，形成善于观察思考、概括归纳表达、合作交流的学习方式，提高学习能力，提高学习效果，确保学校教学质量的整体提升。

（五）加大校际交流，相互学习，取长补短

各学校要以这次会议为平台，加大校际交流的力度。专任教师较少的学科如化学、生物、地理、历史等学科要以中心学校本部或市级示范学校为基地成立教研组，定期开展教研活动，发挥示范引领作用；高中学校的初中部要与所在地或附近的中心学校本部加強交流协作研究；采用同一创新课堂教学模式的中心学校，初中学校之间要建立协作交流研究机制搭建交流平台，定期开展活动，相互听课，研讨交流经验，取他人之长补已之短。

第三篇：20世纪医学：回顾与思考（本站推荐）

20世纪医学：回顾与思考--在过去的一个世纪里，医学的发展是如此迅速，取得的成就是如此辉煌，人们从来 没有象今天这样健康、长寿，以致于人们乐观地相信一个逐步消灭传染病、控制慢性病，更加健康、长寿的时代即将到来。的确，20世纪不仅目睹了医学技术的巨大进步，而 且也见证了卫生服务系统和医疗保障制度的建立和发展。现代医学已成为包括探索生命 奥秘、防治疾病、增进健康、缓解病痛以及社会保障的一个庞大的综合体系。然而，具 有讽刺意味的是，现代医学在为增进人类健康提供越来越多的好处的同时，它也带来了 许多棘手的问题，从而导致人们对医学产生疑惑和提出批评。人们呼唤重新审视医学的 目的和价值。本文试图通过对一百年来医学巨大变革来审视现代医学的发展特征及其所 面临的问题。

一、疾病控制

1、防治模式与重大成就

毋容置疑，20世纪医学发展的重要标志就是一系列严重危害人类生命和健康的传染 病、寄生虫病和营养缺乏性疾病得到了有效的控制，从而导致了人类平均期望寿命的普 遍延长以及疾病谱和死因顺位发生了根本性的变化。如美国在20世纪20年代以后就出现 了因各种传染病死亡下降，因慢性病死亡上升的趋势，我国的这种死亡率交叉变化的趋 势出现在50年代中期，我国居民的平均期望寿命从1949年的35岁上升的1999年的70.8岁。人类对急慢性传染病、寄生虫病和营养缺乏性疾病的有效控制被称为第一次卫生保健 革命。

19世纪末20世纪初病原微生物和寄生虫的发现，“病因－环境－宿主”疾病流行模 式的建立，以及维生素等必须营养成分的阐明，为传染病、流行病和营养缺乏病的防治 奠定了科学基础。从20世纪前50年诺贝尔医学奖授奖内容看，涉及上述问题的项目占一 半以上，清楚地显示出科学研究是确定适宜的防治策略和有效的防治措施的重要依据。疫苗制备技术的完善使普遍推行疫苗接种成为可能，人类也才有可能彻底消灭天花，消 灭脊髓灰质炎也指日可待。现在，疫苗被用来控制腮腺炎、流感、水痘、白喉、甲肝、乙肝、百日咳、结核病、破伤风等诸多常见的疾病，从而大大地降低了这些疾病的发病 率。化学药物和抗生素的应用在传染病的控制中也发挥了重要作用。20世纪初，一种能 特异性杀灭梅毒螺旋体的药物“606”问世后，“制造对人体无害而又能杀死病原体”的 “魔弹”理论，激发起医学界寻找特异性治疗药物的热情。20世纪中期，在磺胺药物和 青霉素成功地应用临床以后，合成各种化学药物、寻找能产生高效的具有广谱杀菌作用 的抗生素成为药物研究的重要内容，并取得了丰硕的成果。过去严重威胁人类生命的肺 结核、肺炎、梅毒等许多感染性疾病突然之间变成了可治之症。另一方面，居民的卫生 条件、营养状况、居住环境的改善也是控制传染病和流行病的重要影响因素。如在鼠疫、霍乱的控制中，大规模的灭鼠、清洁的饮用水、疫源地的严格控制或许比药物和疫苗 更为有效。

20世纪50年代以后，各种慢性病成为了人类健康最大的威胁。虽然对于慢性病的防 治目前尚未取得突破性的进展，但人类对这类疾病有了较深入的认识，明确了慢性病的 发生和发展是多因素综合影响的结果，除了生物学因素外，还与人的生活习惯、行为方 式、环境污染等有密切关系，有人提出现在已进入慢性病、生活方式病或现代文明病时 代。为了适应这种变化，医学界在70年代末提出了医学模式需要从生物医学模式(biomedical model)向生物－心理－社会医学模式(bio-psycho-social medical model)转变，需要 卫生保健的第二次革命。有学者提出了影响健康的四类因素，即不良生活方式和行为、环境因素、生物学因素以及卫生保健服务因素，并强调增进人类健康需要多方面的综合 处理。在心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病的防治中，医学家提出了控制危险因素、三 级预防（即病因预防、发病预防和临床预防）相结合的思想。如在对高血压、冠心病危 险因素的研究中，通过对其中可控制因素的管理达到减少发病率的目的已显示出良好势 头。在发达国家通过戒烟、控酒、体育锻炼、平衡膳食、减少心理压力等行为干预，对 降低心脑血管疾病获得了令人鼓舞的成效。对遗传病和先天性疾病的控制也取得了可喜 的成绩。80年代中期已发现单基因遗传病达3368种，多基因遗传病有数百种，染色体疾 病约450种。随着遗传学的发展，不仅弄清了一些遗传病的发病机制，而且也找到了治 疗和预防遗传疾病的方法，目前通过产前诊断和产前治疗、饮食控制治疗、酶的替代等，有效地降低了遗传病和先天性疾病的发病率。此外，政治经济因素在疾病控制中的也 发挥着重要作用，如改善环境、发展健康教育、协调卫生服务等都需要政府行为和全社 会的共同努力。

2、问题与挑战

随着疾病谱的变化，慢性病的控制成为社会关注的焦点。实践发现将控制传染病的 模式应用到慢性病防治方面成效不大，机械论的线性因果关系在解释慢性疾病上显露出 弊端。遗传学的迅速发展使许多医学家们相信通过基因研究可解释慢性病的病因，利用 敲除或取代缺陷基因等治疗将为慢性病的特异性治疗带来希望。但是，随着研究的深入，医学家们发现事情比预想的要复杂的多。如医学家已成功地分离并克隆了“囊胞纤维 化基因”，但进一步研究发现，“囊胞纤维化基因”上有超过350个不同位点的突变都可 导致病人出现“囊胞纤维化”，而这种疾病的发病是需要父母双方两个突变型的结合，这意味着可能出现的结合数量是个天文数字。或许最令人惊奇的是，突变的某些结合在 部分人导致“囊胞纤维化”，而在另一部分人则无任何症状。相似的情况也出现在亨廷 顿氏病中。疾病产生是“基因决定论”还是“环境决定论”，基因突变是因还是果在医 学界依然存在着争论。由此可见，确定与疾病相关的基因以及基因取代治疗还有相当长 的路要走。

另一类严峻的挑战是新疾病的出现，如人类免疫缺陷病毒、慢病毒等新的病原体引 起的疾病，以及老病的复燃，如性传播疾病、结核、疟疾等，此外还有抗药菌株的出现。这些第一次卫生保健革命留下的难题已清楚地表明，即使传染病的控制也需要新的思 路。此外，还有医学发展本身未料到的后果：医源性和药源性疾病――由于药物或诊断 治疗过程而导致疾病，以及伴随寿命延长而出现的困扰老年人的退行性病变和精神损伤。实际上，许多慢性疾病以及退行性病变是难以被根除的，有些将终身伴随，我们是否 应当探寻一种新的防治模式，其目的不在消灭它，而是使病人在这种状况下生活基本正 常呢？与此同时，环境因素导致的疾病和损伤也应当引起充分的重视，如二恶因、大气 污染、电磁辐射等对人类健康的危害都是亟待研究的问题，污染物浓度检测的精度已由 PPM提高到PPT。

目前对于许多慢性病的防治尚未获得令人满意的结果，最重要的原因或许是疾病发 生和发展的科学基础还没有完全阐明。此外，疾病是一种复杂的生命现象，需要从多维 度、多变量的非线性因果关系上去研究和探讨其综合性的防治策略。复杂问题简单化的 策略在一定范围内可以奏效，但其不能解决根本问题。随着人类基因组计划的展开，医 学对人体的奥秘将有进一步的解读，相信在不久的将来医生可根据每个个体独特的基因 组确定疾病的防治策略，为疾病防治提供更加有效的手段。

二、医学技术

1、医学技术的巨大进步

在过去的100年里，卫生保健的巨大变化是生物医学科学和医疗技术突飞猛进的结果。19世纪末20世纪初细胞病理学、细菌理论、遗传学、实验生理学等一系列生物医学基 础学科的建立，成为现代医学发展的显著标志。而医学与各门自然科学和技术的结合越 来越紧密是现代医学技术发展的另一个标志。20世纪医学进步给人印象最深刻的就是在 庞大的现代化医院内那令人目不暇接的各种诊断治疗仪器和设备。从20世纪初应用于临 床的X射线、心电图，到中期的电镜、内窥镜、示踪仪、超声诊断仪，再到CT扫描、正电 子摄影（PET）、核磁共振成象（MRI）等，使诊断学发生了的革命性的变化。准确化、精密化、动态化、微量化、自动化、无伤害化已成为现代临床诊断的特点。此外，铁肺、肾透析机、起搏器、人工脏器等，显示出新技术、新材料在临床治疗中发挥着重要作 用。药物学的迅猛发展为临床治疗提供了强大动力。

外科学在19世纪末20世纪初突破了疼痛、感染、失血三大难关后迅速发展。20世纪 中叶以后，以心脏外科和移植外科为标志，显示了外科学的日益繁荣。1944年，对出生 时患先天性心脏病的“蓝婴”成功地进行外科手术，是心脏外科发展的里程碑。50年代 出现了心脏直视手术。60年代的冠状动脉旁路和心脏移植手术，充分地显示了外科技术 的突飞猛进。1954年第一例肾移植手术的成功开创了器官移植的时代。1967年，当巴纳 德医生成功地将一位妇女的心脏移植到一个54岁男性体内时，移植外科与当时的太空航 行一样受到公众的关注。随着人类对免疫系统的进一步理解，通过解决排异问题，发展 免疫抑制剂，为移植外科开拓了宽广的新领域。在过去100年里，外科不仅发展迅速，而 且性质也发生了转变：20世纪初期，外科基本上是缝合和摘除，而现在已转变为精确的 修复和无止境地替代。随着腔镜外科的出现，手术也向着精细化、微创化方向发展。20世纪50年代以后，分子生物学的建立，人们从分子水平上阐明人体结构和功能研 究的日益深入，为解决医学的重大问题，如肿瘤、免疫、遗传、组织再生、抗衰老、药 物开发等提供了理论指导。基础科学研究已改变了人们对机体及其与疾病斗争的理解，进一步从本质上证实了基因是决定人类生、老、病、死和一切生命现象的物质基础。不 少遗传病的致病基因及其他一些疾病的相关基因和病毒致病基因陆续被确定。基因工程 也促进了新药物和新疗法的涌现。1986年，美国科学家提出了阐明人类基因组的全部序 列，从整体上破译人类遗传信息，使人类在分子水平上全面地认识自我的人类基因组计 划(HGP)。1990年该计划正式启动。HGP实施以来已经取得了卓著业绩。目前，以“定位 克隆”途径克隆到的经典遗传病基因已达70多个。人类基因组计划的成果将成为现代生 物学、医学用之不竭的源泉。与此同时，免疫理论与技术也渗透和影响到整个医学领域，并且通过对免疫系统与神经系统、内分泌系统之间的相互影响的认识，促进了对人体 整体性和有机联系的深入理解。神经科学的发展为治疗帕金森氏病和其它中枢神经系统 的紊乱带来了新希望。70年代末发展起来的膜片钳位技术和分子生物学方法使我们对神 经递质的合成、维持、释放及与受体的相互作用的研究都取得了令人瞩目的进展。90年 代后，人们更加重视脑科学研究中整合性观点的重要性，即认识到神经活动的多侧面、多层次性。由此可见，分子生物学、神经科学、免疫学、内分泌学等的发展，不仅深化 对人体基本结构和功能的认识，而且还从不同侧面揭示出机体的整体性和有机联系。现 代医学已开始注意从生命物质运动各层次和层次间的相互关系与整合方面去探索生命的 奥秘，并极大地促进了临床医学的进步。

2、问题与挑战

20世纪以前，医学技术的进展是相当缓慢的，医生们凭借有限的药物和实践中摸索 的经验，为病人解决力所能及的问题。在20世纪，这种局面发生了更本性的变化，医学 不仅获得了控制疾病的武器，而且还掌握了操纵生命的密码。随医学技术飞速发展而形 成的“技术至善论”将人们锁定在医学“能做，必须做”的雄心勃勃的幻想中：人类可 以消除一切病痛、人的所有器官都象机器的零件一样损坏后可以更换。病人成为医生与 疾病斗争的战场。然而，临床医学中强调广泛而昂贵的治疗虽然挽救了某些危重病人的 生命，延缓了死亡的进程，但是这种关注疾病而忽视病人的倾向以及为病人和社会带来 的沉重经济负担越来越受到人们的批评。如何解决发展高新技术与适宜技术之间的矛盾 ；协调关心病人与治疗疾病之间的矛盾成为现代社会的迫切问题。

目前，在基因治疗再次成为关注的焦点。自从十年前开始基因治疗的临床试验以来，基因治疗的鼓吹者们已经对这一领域进行了持续的“炒作”。尽管他们反复声称基因 治疗的好处，但在数百个基因治疗试验中，至今还没有任何一例毫不含糊地具有临床疗 效。最近广为报道的几起基因治疗试验中患者死亡的事故引人瞩目，这是对于基因治疗 中的急功近利，以及诱导公众对基因治疗产生过高期望的倾向提出的警告。虽然我们不 能由此否定基因治疗这一临床医学领域的研究成果，但却应当以更严格的科学态度来审 视它。

在生殖技术方面也存在着相同的问题。1978年7月25日世界上首例体外授精婴儿路 易斯•布朗在英国问世，标志着生殖技术临床应用的开始。1997年，英国科学家威 尔莫特成功地培育出克隆羊多利轰动了全世界。克隆技术的突破是一项重大科技成果，然而，它也产生一系列伦理和法律问题。人们迫切要求国际社会制定有关伦理准则和法 律条文，规范这种技术的研究和应用，使它最大限度地造福人类。目前，英国罗斯林研 究所科学家正在研究一种克隆新技术，不仅有望做到在克隆过程中不使用卵细胞，而且 还可省却胚胎发育步骤。有人认为，如果新技术证明可用于培育治疗疾病所需的人体组 织和器官，那么将有可能消除一些伦理上的障碍一直困扰人体治疗性克隆研究。因为利 用新技术进行治疗性克隆时，体细胞的细胞核不是注入去核卵细胞、而是与去核的胚胎 干细胞进行融合，由此形成的新细胞可不经过胚胎阶段，而直接发育成所需的组织或器 官。利用克隆技术、转基因技术可以用来解决目前疾病治疗中的一些问题，如移植器官 的缺乏，但跨种间的器官移植是否会导致人类染上一些原本仅在动物身上才有的疾病是 值得担忧的。

随着医疗费用的不断攀升以及对西医药副作用认识的深入，世界各国对于应用自然 疗法和传统医学治疗疾病的兴趣日渐浓厚。与此同时，随着生命科学研究的深入，人们 更加清楚地认识到生物机械论的局限性和人的整体有机联系。传统的以可测定的生物学 变量来解释疾病的观念逐渐被综合性、系统性的观念所代替，出现了生物－心理－社会 医学模式、整体医学(holistic medical model)模式。中国政府鉴于我国医疗卫生的实 际情况，制定了大力发展中医和加强中医药学研究的决策。50年代以后，我国在开发和 应用传统医学促进健康、治疗疾病方面取得了举世公认的成就，以针灸疗法为代表的中 医治疗受到了世界各国的普遍欢迎。在慢性疾病治疗和保健养生方面，中医药学也表现 出强劲的发展势头，如应用活血化淤理论和有关药物治疗心血管疾病、应用扶正固本理 论增强人体免疫力的探索，均引起了国际医学界的广泛重视。如何进一步推动中医药的 研究，使之为世界人民的健康和医学的发展作出更多的贡献是我国医学界应当关注和思 考的问题。

三、医疗卫生服务和医疗保障体系

医学发展到20世纪已不再只是一门复杂的科学技术体系，同时它也成为了一个庞大 的社会服务体系。医学不只是限于预防、治疗和护理，它还与政治、经济和法律密切相 关。随着社会经济的发展，医疗卫生服务在人类生活中的比重也日益增加。现代医学的 繁荣产生于社会对医学作为一项公益事业的巨大支持。在世界范围内，大量的社会和私 人资源投入医学。在发达国家用于医疗卫生服务的费用已达到或超过10％，以医院为中 心的医疗保健体系覆盖了人的生老病死各个方面。为了满足医疗保健的不同需要，医疗 保健服务体系正由单一层次化向多元网络化发展，尤其是加强初级卫生保健。20世纪卫生事业发展的动力是卫生观念的变革，人们开始认识到卫生发展是社会经 济发展的重要内容，注意到卫生发展与社会经济发展双向性、同步性、协调性。随着社 会经济的发展和人们生活水平的不断提高，医学对人类自身发展的重要性更加突出；延 缓衰老、提高生命质量和整体健康水平成为了社会关注的焦点。人们已将获得卫生保健 视为一种政治权力和社会的责任。1977年5月第30届世界卫生大会通过决议，提出“2000 年人人享有卫生保健”的卫生发展目标。这个目标不仅需要医疗卫生系统内部的努力，而且有赖于调动全社会的力量共同参与卫生保健。这个目标的提出充分体现出医学的社 会化趋势。目前，这个目标正通过各国政府和医疗卫生机构的努力逐步得到实现。保障人人享有卫生保健的基本措施之一就是实行全民医疗保险。尽管世界各国在经 济水平、社会制度以及医疗体制上存在着差别，但在卫生保健上面临的问题以及解决问 题的方法上有许多共同之处。医疗保障制度作为社会再分配的杠杆，将一部分财富用于 社会下层阶级，起到保护基本劳动力的作用。因此，政府在改善人群健康状况方面应当 承担责任，尽管在为穷人提供医疗服务上是有限的，但它体现了对人人享有卫生保健的 公平原则追求和起码的社会良知。世界各国都建立了不同形式的健康保障制度，如英国 的国家卫生服务制度、加拿大的国家健康保障制度、日本的健康保险制度、韩国的全民 健康保险制度等，在不同程度上为公民享有基本的医疗保健提供了保障。实行全民医疗保障是社会的理想目标，但是由于医疗费用的迅猛增加，以及卫生资 源的不合理分配，对医疗保障体制造成了严重的冲击。在英国，国家卫生服务已成为政 治足球，并且处境困难。在美国，虽然卫生保健费用已占到国民生产总值的15％，但依 然有相当数量的人缺乏起码的医疗保险。在富裕国家，贫困者依然得不到足够的医疗； 在发展中国家，由于缺乏国际援助，疟疾和其它热带病仍在肆虐。卫生资源分配不平衡 的矛盾成为的各国共同关注的问题，尤其在20世纪60年代以后，临床医学高技术发展使 这一矛盾更加突出。如何公平与公正地分配卫生资源成为各国政府和卫生行政当局面临 的难题。医学科学的发展将使得许多人负担不起医疗保健吗？医学将屈从于增加费用和 精确程度而减少利用的反比定律吗？这些都是现代社会不得不严肃考虑的问题。医学在已经征服了许多严重疾病，缓解了疼痛之后，它的目标似乎不再清楚，它的 授权已变得混乱。具有讽刺意味的是，医学技术的发展在提高人类健康水平的同时，疾 病的总数却也随之增多了。一方面这是人们对机体认识不断深化的必然，但另一方面或 许是人们也越来越多地将人类生命中正常的兴衰变化看作需要药物加以缓解的疾病，如 绝经、机体功能随年龄增加而衰弱等。这样似乎进入了一个怪圈：医学越发达疾病越多 ；社会越健康，它越渴求医学。难怪有人追问医学的目的究竟是什么？它应该在哪里停 止？它的主要责任是无论在什么情况下都尽可能的维持人们活着吗？它的变化已使人们 更健康的生活吗？或者它仅仅是一种服务产业，去满足它的顾客提出的无论什么稀奇古 怪的要求，如为了健美而进行基因改造吗？现在是我们正视这些问题的时候了。

四、医学伦理与法律

20世纪医学技术的发展在为人类健康造福的同时，也带来了日益增多的道德难题。60年代以后，医学高技术带来的道德问题和卫生资源分配问题日渐突出。随着消费者权 利要求的增加，病人权利运动开始影响到卫生保健方面。人们对那种家长式、独断的医 疗行为方式表现出不满。作为运动的结果，美国医院协会于1973年出版了《病人权利法 》。1976年初，欧洲议会发表“关于病人和死亡权利的报告”。本世纪60年代，随着女 权运动的发展，生育控制和流产成为人们关注的中心，包括妇女控制她们自己身体的权 利，胎儿生命的权利等的诸多问题，在生命伦理学领域激起了医学、哲学和宗教多方面 的争论。70年代以后，随着遗传学、生殖技术的进步，克隆、试管婴儿可能造成的社会 后果等伦理学问题引起了更广泛的讨论。随着生命维持技术的发展，人们在医院里的非 人格化技术下经历他们的死亡已成为常事，这重新唤起了对死亡、濒死和安乐死的讨论。器官移植技术的建立也迫切希望解决确定死亡的伦理学问题。这些社会、文化运动，以及生物和医学科学发展带来的问题，导致了60年代“生命伦理学运动”的兴起。生命 伦理学已不再局限于医患关系的调整，而扩展到重新审视生死观、探讨生命的价值、促 进卫生保健中的公正和卫生资源的合理分配等一系列问题。基因功能学的进展将促进预 报医学、遗传筛查等发展，并导致提出一系列的伦理和法律问题。可以预言，在21世纪 医学中的伦理和法律问题将对卫生保健的策略和医学技术的发展方向产生重要影响。生命伦理学的另一个发展趋势是由单纯的个体伦理向个体－群体伦理协调的转向。从卫生资源分配、环境危害，到性病艾滋病控制、人类基因组计划都是既涉及到个体利 益，又与群体和社会利益密不可分。与此同时，生命伦理学已不仅仅涉及医生与病人，而且也涉及到卫生政策决策者、管理者以及环境工作者等诸多群体。如何处理、协调不 同利益之间的关系是当代生命伦理学的重大课题。如由于社会经济发展水平和医学技术 发展速度的不同，卫生资源的分配极不公平：从全球范围看，大量的卫生资源集中在少 数发达国家，而发展中国家的卫生资源十分匮乏；从医疗保健上看，卫生资源又主要应 用在高新技术的诊断治疗方面，而用于预防和健康教育方面的则很少；从个体水平看，医疗保健的贫富差别也日益扩大。尽管世界各国通过改革医疗服务和医疗保障制度，来 缓和医疗资源分配中的矛盾并起到了一定的作用，但是存在的难题远未解决。此外，卫 生保健的国际化趋势还要求建立世界各国共同遵守的有关法律和道德准则，如控制艾滋 病全球蔓延，人类基因组研究计划，环境保护与人类健康问题等，都需要国际间的合作，因此在这些方面制定国际公认和共同遵守的医学伦理准则和法规也是十分必要的。

我们应当在历史的框架内理解现代医学的胜利和问题。我们今天正生活在医学迅速 发展的时期，但也是充满怀疑的时期。在过去100年里，医学已取得了巨大的成功。然而，在关于医学应向何处去等诸多问题上，存在着深刻的争议。指出医学的这些困境并不 是为了发泄对医学的怨恨，而是为了在医学迅速发展的同时，强调医学的责任，认清其 已被模糊了的目的。本文希望通过提供一种历史透视，帮助我们理解现代医学所面临的 成就越多问题越多的悖论。

国务院新闻办公室，中国人权发展50年，光明日报，1999年2月28日。梁浩材，社会医学，长沙：湖南科学技术出版社，1999年，第二版，42。杨菊贤，杜勤，从心血管疾病的美国模式看肿瘤的中国模式，医学与哲学，1999，20（12）：19－21。

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Golub ES, The Limit of Medicine, The University of Chicago Press, 1997,209.张大庆，整体医学：从观念到实践，医学与哲学，1988，12：1－3。Jonsen AR.The Birth of Bioethics.Oxford : Oxford University Press, 1998 , 13-19.

第四篇：勾股定理回顾与思考教案

勾股定理回顾与思考（教案）（北师大版八年级第一章）渭南市临渭区三马路中学孙莉玲 教学目标 教学知识点

对直角三角形的特殊性质全面进行总结。让学生回顾本章的知识，同时重温这些知识尤其是勾股定理的获得和验证的过程，在勾股定理及其逆定理应用过程中，体会各种数学思想方法的应用。了解勾股定理的历史。能力训练要求

体会在结论获得和验证过程中的数形结合的思想方法。

在回顾与思考的过程中，提高学生分析问题、解决问题的能力，鼓励学生要善于思考、善于创新。

情感与价值观要求

在反思和交流的过程中，体验学习带来的无尽乐趣。

通过对勾股定理历史的了解，培养学生的爱国主义精神，体验科学给人类带来的力量。教学重点

回顾并思考勾股定理及其逆定理的获得和验证过程；总结直角三角形边、角之间分别存在的关系。

在勾股定理及其逆定理应用过程中，体会各种数学思想方法。教学难点

在勾股定理及其逆定理应用过程中，体会各种数学思想方法。建立本章的知识框架图。教学方法

交流与反思-----合作与探究 教具准备 无

教学过程

创设情境，导入新课 活动一：展示两幅图片，第一幅图片为2002年在我国北京召开的第24届国际数学家大会的场景，值得一提的是这次大会的会徽，为著名的赵爽弦图。

第二幅图片为我国著名数学家华罗庚教授提议的向宇宙发射的勾股定理的图形，用来与外星人联系。我国著名数学家华罗庚曾经说过：“把勾股定理送到外星球，与外星人进行数学交流”。

勾股定理是反映自然界基本规律的一条重要结论，它有着悠久的历史，在数学的发展中起着重要作用，在现实世界中有着广泛的应用。勾股定理的发现、验证及应用的过程蕴含了丰富的文化价值。这节课，我们将通过回顾与思考中的几个问题更进一步了解勾股定理的历史和它的广泛应用。

设计意图：这样的导入富有科学特色和浓郁的数学气息，激起学生强烈的兴趣和求知欲。

二、反思交流，探求新知，：

一、议一议：

1、直角三角形的边、角之间分别存在什么关系？ ⑴在△ABC中，∠C＝90º，a，b，c为三角形的三边，则 角与角之间的关系：∠A＋∠B＝90º 边与边之间的关系：a2 + b2 = c2 ⑵在△ABC中，a，b，c为三角形的三边，如果∠A＋∠B＝90º，则三角形为直角三角形。a2 + b2 = c2则三角形为直角三角形。

活动三：回顾勾股定理及直角三角形的判别条件

如果直角三角形两直角边分别为a，b，斜边为c，那么a2 + b2 = c2 即直角三角形两直角边的平方和等于斜边的平方。

直角三角形的判别条件：如果三角形的三边长a，b，c满足a2 +b2=c2，那么这个三角形是直角三角形。

满足a2 +b2=c2的三个正整数，称为勾股数

游戏：叫一列学生玩常见勾股数的接龙游戏。3、4、5；6、8、10；9、12、15；15、20、25；5、12、13；8、15、17；7、24、25；9、40、41等。

二、方格纸中勾股定理的验证

方法一：分割为四个直角三角形和一个小正方形。

方法二：补成大正方形，用大正方形的面积减去四个直角三角形的面积。

方法三：将几个小块拼成一个正方形，如图中两块红色（或绿色）可拼成一个小正方形。方法四：利用皮克公式

正方形周边上的格点数a=12，正方形内部的格点数b=13，所以，正方形C的面积为：S=1/2a+b-1.三、史话勾股定理的证明

1、三国时期数学家赵爽在为《周髀算经》作注时，创制了一幅“勾股圆方图”，也称为“弦图”，这是我国对勾股定理最早的证明.它用几何图形来证明代数式之间的恒等关系,体现了以形证数、形数统一、代数和几何的紧密结合.2、传说古希腊的毕达哥拉斯用下面的两个图形证明了勾股定理,你能直接观察验证勾股定理吗？

活动：通过本章的学习，你还知道勾股定理的哪些证明方法？请同学们介绍。

1、美国总统伽菲尔德的证明.他的方法直观、简捷、易懂、明了。

2、刘徽的“青朱出入图”，证明不需用任何数学符号和文字，更不需进行运算，隐含在图中的勾股定理便清晰地呈现，整个证明单靠移动几块图形而得出，被称为“无字证明”.3、著名画家达芬奇的证明 同学们，通过了解勾股定理的历史，我们感受到古代数学家的伟大成就和勾股定理丰富的文化价值，希望同学们在今后的学习中善于探索，善于创新，并且把这些成就发扬光大。

四、欣赏美丽的勾股树，感受数学图形之美，创造之美。

五、拓展与应用勾股定理中的思想方法 数学思想方法是解决数学问题的灵魂．正解的运用数学思想方法也是成功解题的关键．尤其是在运用勾股定理解题时，更应注重思想方法的运用，那么你知道运用勾股定理解题应注重哪些思想方法呢？为了帮助同学们能清楚地知道这一问题，现就常用的思想方法举例说明，供同学们学习时参考． 类型之

一、分类讨论思想

已知一个直角三角形的两边长是和，求第三边的长． 分析 已知一个直角三角形的两边长，并没有指明是直角边还是斜边，因此要分类讨论． 解 当和是两条直角边时，则利用勾股定理求得第三条边即斜边是＝5；当是直角边，是斜边时，仍由勾股定理求得另一条直角边是㎝．

说明 求解本题许多同学往往受勾3股4弦5的思维定势，而误认为和就是直角三角形的两条直角边，斜边当然是了，从而漏掉一解导致错误． 构造直角三角形解题

类型之二转化思想台阶中的最值问题

空间图形的距离最短问题是勾股定理在实际生活中的具体应用，一般地求距离最短问题要把“立体图形”转化为“平面图形”，再利用“两点之间线段最短”，以及“勾股定理”等知识来解决问题，这类问题涉及的几何体主要有长方体、正方体、圆柱等。

1、台阶中的最值问题

如图，是一个三级台阶，它的每一级的长、宽和高分别等于５cm，3cm和1cm，A和B是这个台阶的两个相对的端点，A点上有一只蚂蚁，想到B点去吃可口的食物。请你想一想，这只蚂蚁从A点出发，沿着台阶面爬到B点，最短线路是多少？ 解：台阶展开成平面如图所示，连接AB 因为BＣ＝３×３＋１×３＝１２，AC=5，所以AB2=AC2+BC2=169，ＡＢ＝１３㎝，所以蚂蚁爬行的最短路线为１３㎝。B 类型之三方程思想

3、如图，在波平如镜的湖面上，有一朵美丽的红莲，它高出水面3尺。突然，一阵大风吹过，红莲被吹至一边，花朵刚好齐及水面，如果知道红莲移动的水平距离为6尺，请问水深多少？ 分析：由题意，我们知在图1-1中为AB湖水的深度，AC为荷花的长，△ABC为直角三角形． 解：设水深为x尺，则荷花的长为（x+3）尺，由勾股定理得： 62+ x2=（x+3）2

解得：x=4.5,所以这个湖的水深为4.5尺． 类型之四数形结合思想

应用勾股定理及其逆用解决有关航海问题的应用题，首先要能从实际问题中抽象出数学模型，画出图形，结合其他知识求出直角三角形的未知边或相关的量。

例如：甲、乙两船从港口A同时出发，甲船以30海里/小时的速度向北偏东35°的方向航行，乙船以40海里/小时的速度另一个方向航行,2小时后，甲船达到C岛，乙船到达B岛。若两岛相距100海里，问：乙船航行的方向是南偏东多少度？ 解：如图所示，在△ABC中，因为AC=2 × 30=60，AB=2 × 40=80，BC=100，所以AC2+BC2=602+802=3600+6400=10000=1002=BC2，所以△ABC是直角三角形，且∠BAC=90°.由于180°－35°－ 90°= 55°，所以乙船航行的方向是南偏东55 °。

六、跟踪练习

1、已知一个Rt△ABC的两边长分别为3和4，则第三边长的平方是

2、有一个圆柱，它的高等于13厘米，底面半径等于3厘米.一只蚂蚁从距底面1米的A点爬行到对角B点处去食物，需要爬行的最短路程是多少？(π的值取3).解：将圆柱的侧面展开成平面图形，连接AB 因为ＡＣ＝１３－１＝１２㎝，BC=３×３＝９㎝，所以AB2=AC2+BC2=２２５，ＡＢ＝１５㎝，所以蚂蚁爬行的最短路线为１５㎝。

七、感悟与收获

1、通过这节课的学习活动你有哪些收获？

2、通过本节课的学习，你获得了那些数学思想和方法？

3、学习过程中你还有什么困惑？

八、分层作业 必做题：

1、课本第16页复习题

3，4，5

B组1

2、独立完成一份小结，用自己的语言梳理本章的内容。选做题：

勾股定理不仅在数学的发展中起着重要作用，而且在现实世界中有着广泛应用，请同学们试举几例，感受数学与生活紧密相连。

第五篇：《法律与生活》回顾与思考

《法律与生活》回顾与思考

这学期选择了《法律与生活》作为选修课，我收获很多，我从中了解了很多法律及道德方面的知识。老师的教学方法也很不错，每节课安排一段视频，让我们从观看视频中了解到其中所讲述的法律知识。其中让我印象最深，感受也最深的几节课分别是

一、法治的力量-201110大法治人物；

二、法眼看醉驾-高晓松醉驾被捕；

三、消费与维权-观看央视3.15晚会；

四、村规与国法-观看电影《被告山杠爷》；

五、观看影片《肖申克的救赎》。

看了走进法治人物，感受法治力量的颁奖典礼后，感受颇深的是他们既有个人，也有集体。他们来自于社会各个层面，具有不同的职业背景，年龄层次，教育程度，他们的故事也呈现出丰富的内容与形态，种种不同的基础上，有着一个基本共性-他们承载了中国的法治进程中的点滴进步，他们用实际行动推动了中国的法治进程。律师施杰，是孙伟铭案中被告的二审辩护律师。在辩护过程中，他发现类似的醉驾案件在适用法律上存在两难境地。经过大量调查研究，以及与国内一些知名的刑法学专家、医学专家的深入探讨，2010年的全国政协会议上，施杰率先提交了一份《关于增加危险驾驶罪》的提案，并很快得到采纳。与此同时，一些法律界人士也开始呼吁“醉驾入刑”。2011年2月，刑法修正案将醉酒驾驶列为犯罪，5月1日正式施行。因与百姓生活密切相关，“醉驾入刑”成为了2011年的法治热点，引起广泛热议。

郑喜兰，现任唐山市丰润区检察院副检察长兼反贪局长。在任基层院副检察长兼反贪局长的十多年里，她组织立案查处贪污贿赂案件93件，侦破过某国企会计挪用公款1150万元等大案要案，有罪判决率100%，挽回经济损失3000余万元，并亲自组织抓逃3次4人。郑喜兰先后被高检院记一等功，先后荣获“全国模范检察官”、“全国三八红旗手”等56项荣誉及奖励,被群众誉为“执法为民的好检察官”。

虽然评选出了十大法治人物，但是他们都是用自身的力量推进中国法治建设的杰出代表，她们的行动也必将带动更多的人投身到法制建设当中，并将不断地完善和创新。看完了法治人物颁奖典礼，更多的是感动，那么下面要说的则是高晓松醉驾案以及一些感想。

当年以一首《同桌的你》而走红乐坛的知名音乐人高晓松，2011年5月9日22时50分，在北京东城区驾车与前车追尾因醉驾被拘，造成四车连撞，4人轻伤。因涉嫌酒后驾车，高晓松随后被警方带走。5月10日凌晨1时30分，警方对高晓松进行抽取血液样本检测，结果为每百毫升血液中C2H5OH含量为243.04毫克，已经超过醉酒驾车标准3倍。事发后，高晓松写下简短的保证书：“对不起！永不酒驾！”

5月11日，高晓松因涉嫌危险驾驶罪，被警方刑事拘留。5月16日，北京交管部门将在东城法院吊销著名音乐人高晓松的驾驶执照。17日下午，相关案件公开审理，高晓松以危险驾驶罪被判处拘役6个月，并处罚金4000元人民币，成为“醉驾入刑第一明星”。

2011年11月8日凌晨，因醉驾被判六个月拘役的高晓松从北京

东城区看守所获释。由于认罪态度良好，高晓松人气不跌反升。

对此我想说人孰无过，知错能承认、悔过、改正，就值得认可，同时，我们每个人无论做什么事之前都要考虑后果，不能做危害自己和他人的事，严格遵守法律，做一位守法的公民。

下面要讲的是带给人们对道德的审视的3.15晚会。

“名义上是公益，该收钱时我们也绝不手软。”打着“中华学生爱眼工程”旗号的“工程理事长”“中华学生爱眼工程”是近几年活跃在全国很多县市的一项活动，在全国有上百个工作站。然而这个公益组织并不存在，它只是一个打着公益慈善为幌子的骗钱公司。这个所谓的爱眼工程，丧尽了爱心。

作为全球最大的快餐连锁店，在北京三里屯麦当劳店却执行着双重标准。该公司的“品质参考手册”明确规定食品的保存时间，而在实际操作中，确使用着过期食品。虽然事后，麦当劳公司给晚会发来邮件表示会就这一个别事件立即进行认真调查，并严肃处理，以实际行动向消费者表示歉意。但这件事，也给国人提了一个醒，不一定外国货都是好的，对于舶来品我们同样要注意食品安全。

“人无信则不立”。对于一个企业来说，没有诚信，也同样不能立足这个社会。这是一个很浅显的道理，但在利益面前却也是一个很容易被忽略，甚至被践踏的道理，从今年3.15晚会所曝光的事件来看，也同样反映出这点。

下面我来介绍一部关于法律方面的影片《被告山杠爷》。影片中山杠爷是一位德高望重的村主任，在那个公安都很少去的太平的村子

里，山杠爷一直很好的主持着大局。后来因为用游街的方式教育村里的一名叼妇而使其上吊自杀，被人检举揭发而被告。影片中我对于山杠爷的孙子这个角色思索了很久。自己的爷爷做的，和老师在课堂上讲的完全不同。他问过他爷爷，得到的回答是：国有国法，村有村规。如果把一个村看成一个国家，那么村规就是国法。而似懂非懂的孙子直接写信给了《法制报》引出了下面的情节。

看完这部影片，我感受良多：农村社会是一个 “熟人”社会，大家平时抬头不见低头见。村规是大家所认同的行政规范，而山杠爷那种方式，在大多数人看来是合理的。只有他孙子认为那似乎是违法的，这反映出当代人们特别是在农村法制观念的淡薄。出了事情总是按照村约民规来解决。当然这同时也反映出改革开放初期我国法制的不健全，导致这一法律所不能触及的事情只能用村约民规来解决的尴尬局面出现。这一局面，我相信会逐步得到改善。可是我不禁在想：堆堆村里一直所认同的权威去坐牢了，村名的脑海里隐约有了一个法治社会的概念。

法制是人们创造出的政治文明成果，在当代社会的发展中起着不可或缺的作用。现在社会人人都应该依法办事，也就是说，要依法治国。这是当代社会建设的重要目标，在这个过程中，就不可避免的产生了情理与法律的冲突。这又该如何处理呢?我想，立法者是不是应该更加深入民情，考虑到实际的民情呢？是不是应该考虑到去填补现代法律的空白呢？这是一个值得大家深思的问题，而我们作为公民，应该加强自身的法律意识，依法办事，遵守维护法律。这是这部影片

带给我们的启示。

下面要说的是观看《肖申克的救赎》后带给我的一些想法与感触： 事业有成的银行家安迪因被误认为谋杀自己的妻子和情夫，在肖申克监狱终身监禁。沉重压抑的背景，还有瑞德那平静缓慢的叙述，让作为观影者的我一开始一直为安迪的命运纠结着，无法想象这该有一个怎样的合理结局。

影片中这个意味深长的句子“Hope is a good thing, maybe the best of things, and no good thing ever dies.”(希望是件好事,也许是世间最美好的事物,而且美好的事情永不磨灭。)，一个普通的词——“希望”，却因他在狱中用一把六英寸长的小石锤掘出了一条逃往外界之路，于19年后成功越狱的那刻给予了深刻的诠释。安迪在那个司法黑暗狱政暴戾的环境中坚守，尽管现实的残酷吞噬着他的肉体，而他那永不放弃希望的人性却在自我救赎中，净化了许多人的心灵。狱中几乎每个人都觉得“希望在这里是个可怕的东西”，因为哪怕是个无谓的逃跑的念头也会遭到典狱官们的毒打。他在肖申克似乎是个异数，喜欢整天把玩各种石子，阅读很多书籍„„

老布在肖申克服刑50年后假释出狱。本应该庆幸他获得了自由，然而长年累月的“制度化”生活，让他在陌生的社会中如同一只没有了翅膀的鸟儿，无助地生活着。终于，在墙上刻下“老布到此一游”的留言后放弃了生命。自由给了他希望，而这希望带给他的却是惶恐不安的生活，每次噩梦过后都要思考一番后才能明白自己身处何方。也许，那50年监狱生涯让他忘却了自由之感，而所谓希望，则只是

心中的那份虚妄罢了，所以他选择了死亡。

瑞德在狱中多次申请假释，却一次又一次未能获准。当他几乎绝望时，却又戏剧般获得自由。狱中的他神通广大，似乎没有他买不到的物品。然而当他重获自由回归社会后，却也如老布般感到无助与失落。看到了墙上老布的遗言，本以为他也会追随老布而去，幸而他想起了安迪留给他的话，重拾了希望之火。最终他见到了老友，并拥有了真正自由的生活。

安迪在狱中经历了种种磨难后，当他爬出污水管道，在雨中张开双臂，犹如囚鸟重新回到了属于自己的天空。之后，他用了在狱中利用自己的专业知识为典狱长洗钱时虚构出的那个人的身份取得了那些账款，过上了自由的生活。同时，把典狱长的罪证曝光于社会，让他们得到了应有的惩罚。

他怀抱希望，所以能成功地为狱友争取到一瓶冰啤；他怀抱希望，所以能够用特长取得狱官信任而在广播室播放音乐；他怀抱希望，所以每周一封信最终为监狱争取到了图书馆的旧书；他怀抱希望，所以能够帮助一些狱友学习并获得学历；他怀抱希望，所以最终逃离了肖申克，获得了人生的自由。正因为有了希望，他才一直维持着自己的信仰，一直在前进。

是啊，我们每个人都应该拥有属于自己的希望，有了希望，你的人生才是积极有意义的，它将带着你走向成功，走向光明的未来。