2014年中国医疗信息化行业发展阶段

第一篇：2014年中国医疗信息化行业发展阶段

2014年中国医疗信息化行业发展阶段

智研数据研究中心网讯：

内容提要：从所处阶段来看，我国医疗信息化行业尚处于第二阶段（临床管理信息化）的初级阶段，但从发展来看，目前我国医疗信息化建设正如火如荼，医疗信息化行业处于发展以来的最好时期。

信息化在医疗行业的应用具有重要的意义，既能提高服务质量、挖掘医疗潜能，又能方便调配资源，更为重要的是对于保障医疗安全具有重要意义。

从所处阶段来看，我国医疗信息化行业尚处于第二阶段（临床管理信息化）的初级阶段，但从发展来看，目前我国医疗信息化建设正如火如荼，医疗信息化行业处于发展以来的最好时期。

我国医疗信息化行业的推动因素主要包括了政策推动、技术进步、以及下游需求的增长三个方面，这三个因素相辅相成，共同促进了医疗信息化行业的发展。

未来三年行业整体规模增速预计在30%左右。内容选自智研数据研究中心发布的《2013-2017年中国医疗信息化市场全景调查与投资决策报告》

第二篇：医疗行业信息化解决方案

EASTED解决方案之医疗行业

2011-07-18

一、前言

随着国家对医疗卫生行业监管力度的不断加大，信息化已经成为医疗卫生行业提高管理效率和市场响应能力的重要支撑，作为医疗卫生体系的基础单位，各级医院也一直致力于信息化建设工作，目前常用的有医院信息系统（HIS），通过利用计算机和通信网络，为医院各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换，提升工作效率，为患者提供更好的服务。

1、HIS系统维护中的问题

HIS系统大多基于C/S机构，提供了优秀的用户界面，方便了用户的日常工作。

当前的HIS系统，由于客户端比较多，客户端系统部署、升级及管理维护成本太高，如何快速有效的部署、维护、管理业务系统成为管理员必须面对的难题。

随着HIS软件的升级，对客户端操作系统的硬件需求也越来越高，现有的客户端系统将面临硬件更新的问题，这也会增加客户端部署的成本。

2、PACS系统简介

近年来，随着数字成像技术、计算机及网络技术的进步，为了全面解决医疗图像的获取、显示、存储、传送和管理，医学影像存档与通讯系统（PACS，Picture Archiving and Communication Systems）逐渐得到广泛使用。如同计算机及互联网日益深入影响我们日常生活，PACS也在改变着影像科室的运作方式，一种高效率、无胶片化影像系统正在悄然兴起。通过PACS的实施，不仅可以更快的为患者做出正确的诊断，及时拯救患者的生命，也提升了医院的工作效率，降低了运营成本。

不同的PACS在组织结构上有很大的差别，但都必须能完成这三种类型的功能：连接不同的影像设备（CT、MR、XRAY、超声、核医学等）；存储与管理图像；图像的调用与后处理。对于PACS的实施，不管是大型、中型或小型PACS，其建立不外乎有医院图像获取、大容量数据存储及数据库管理、图像显示和处理及用于数据传输影像的网络多个部分组成。

3、PACS系统实施的困难

* 网络要求比较高

由于PACS系统中处理的医疗用数据图像精度很高，所以影像图片占用磁盘空间较大，在每个读片终端存放所有图片成了很难实现的方案，一般PACS系统中都采用集中存放图片，采用网络的方式把图片传送至需要的客户端。这也使得PACS系统对网络的需求比较高，一般都需要医院的网络带宽达到千兆以上。

* 对客户端计算机要求比较高

由于在PACS系统中，一般采用把数据图像传送到客户端（医生用计算机），并且在客户端显示图像，而医用数据图像相对体积较大，这对客户端计算机的运算能力也有较高的需求，在实施PACS系统时，医院必须面对客户端硬件升级带来的成本增加。

客户端系统部署、更新升级等维护工作量大，总体运行成本高，这是目前医院信息化过程中的瓶颈问题；PACS系统的部署成本高昂更是下一步信息化必须面对的门槛，有没有一种方案，能够同时满足当前的信息化需求？易迅通EASTED V5.0云计算虚拟化平台，完美的解决了上述问题的存在。它是一种先进和优秀的应用接入平台，基于A/S（Application/Serving）架构的应用接入，在保护现有系统完整性的前提下，帮助用户建立高效、安全、稳定的信息系统链路，真正实现应用和信息的价值，并提升企业信息系统可控性、灵活性和降低企业信息化运营维护成本。

二、基于易迅通EASTED V5.0云计算虚拟化平台的医院集成方案

1、HIS系统的易迅通EASTED V5.0云计算虚拟化平台实现

在易迅通EASTED V5.0云计算虚拟化平台服务器上安装并实施虚拟化HIS系统的客户端，所有客户端计算执行均在易迅通EASTED V5.0云计算虚拟化平台上完成。

在让用户使用虚拟化的HIS系统之前，管理员需要设置用户的各种访问限制：如用户的访问时间、客户端限制、用户密码安全设置、用户打印机设置以及用户输入法设置等用户配置，来完善对用户的访问管理。

2、PACS系统的易迅通EASTED V5.0云计算虚拟化平台实现

在部署易迅通EASTED云计算虚拟化平台之后，医院将建立统一的应用程序部署及访问平台，在添加如PACS之类的应用时，同样无需把PACS系统的客户端部署到每一个客户端，只需要把PACS系统部署到EASTED V5.0云计算虚拟化平台服务器端，并对PACS客户端程序进行虚拟化设置，并设置用户的访问条件，就可以让用户访问PACS系统了。

3、基于易迅通EASTED V5.0云计算虚拟化平台集中医院业务系统的优势

* 数据集中

通过对易迅通EASTED V5.0云计算虚拟化平台服务器（集群）的管理，可以设定用户在访问服务器端的业务系统时，不能访问本地的资源设备，所有相关的文件数据均统一存放在服务器端，方便了管理员对数据的集中管理，如备份、还原等，也避免了医院内私有数据的外泄。

* 安全性高

易迅通EASTED V5.0云计算虚拟化平台本身提供了加密传输，另外和VPN等技术相结合，可以提供更高级别的安全技术保障。采用易迅通EASTED V5.0云计算虚拟化平台方案，只需在防火墙上开通2700和80端口即可，安全性较高。

* 高可靠性及高可扩展性

高端多用户应用中，可使用多台易迅通EASTED V5.0云计算虚拟化平台服务器构建服务器集群，通过网络负载平衡，综合服务器的CPU、内存、硬盘等资源的利用率实现负载均衡和动态故障转移，来实现高性能和高可靠性。

随着业务的发展，管理员只需要在EASTED V5.0云计算虚拟化平台服务器集群中增加服务器数量，就可以满足更多用户的访问需求。

* 连接稳定

易迅通EASTED V5.0云计算虚拟化平台的连接非常稳定，即使断开，也会设定保留断开点的信息，等待下次连接成功后直接回到断开点。

* 降低软硬件成本

由于客户端不再需要安装业务系统软件，只需安装易迅通EASTED V5.0云计算虚拟化平台客户端，降低了对客户端计算机硬件的需求，企业无需定期为用户升级硬件来满足新应用软件更高的配置需求。

随着业务系统的升级，对硬件平台的要求也会逐步提升，管理员只需要增加少量的EASTED V5.0云计算虚拟化平台服务器，即可满足新应用的运行需求。

* 缩减维护工作量

由于客户端不再安装业务系统软件，业务系统软件的升级、打补丁等维护都集中在易迅通EASTED V5.0云计算虚拟化平台服务器上完成，减小了工作量和维护量，缩短了维护周期。

* 实现远程管理

通过远程管理，对易迅通EASTED V5.0云计算虚拟化平台服务器，或进一步对其它内部服务器进行远程维护和管理，可以解决很多不需要到现场支持的问题，大大降低了服务成本，并大大缩短了响应时间。

北京易讯通(EASTED)科技有限公司（以下简称易讯通）位于中关村软件园，是国内专业从事基础IT系统集成及云计算&虚拟化解决方案探索和实施及专业服务的公司。作为国内领先的信息安全咨询专家和云计算解决方案及服务提供商，易讯通致力于为客户提供最适合其需求的EASTED云计算虚拟化平台全面整体解决方案。

第三篇：中国早期教育行业发展阶段和竞争类型

中国早期教育行业发展阶段和竞争类型

各个国家都非常重视本国人民的教育事业，教育行业是长青行业。虽然中国早期教育行业发展较晚，以前大多是通过幼儿园的公办教育，随着教育产业对民营、外资的开放，各种民营机构、外资机构都进入了该行业。

笔者认为：早教在中国属于新兴行业，目前正处在一个发展期。10年来早教行业从无到有，经过了迅速扩张期现在正在逐步放缓新成立早教机构的步伐，更多的开始表现为提升品牌扩大规模。1998年，当红黄蓝第一个早教中心在北京成立时，国内的早教机构仍是凤毛麟角，可是到了2002年，据不完全统计，仅北京就有早教机构100多家。2002年到目前，早教机构快速膨胀发展的脚步明显有所减慢。很多人不再盲目进入这个行业，因为他们也逐渐地意识到，早教是一个靠口碑来生存的行业，没有好的服务、过硬的早教教学研发力量是难以在这个行业内生存的。而且许多较早成立的早教机构在规模和品牌建设上都有了很大的发展，这也提高了行业进入门槛。

当然问题也相应产生，行业的快速发展不可避免的带来了早教市场鱼龙混杂的局面。总体来说，国内的早教行业仍在探索、摸索阶段，还并未成熟。各个品牌之间存在一定的差异性是目前国内早教市场的一大特点。

传统的经济学理论上将行业竞争类型分为五大类：完全竞争、完全垄断、垄断竞争、寡头垄断竞争、不完全竞争。早期教育行业属于完全竞争的竞争类型。对该行业目前的竞争现状，我们总结为：政府支持并且鼓励发展民办教育，民营机构大量进入早期教育市场、从业门槛不高、价格竞争激烈、服务意识开始提升、政策方面没有对行业实施垄断式经营、在民间资本大量进入该行业的情况下，全国尚没有一家早教机构构成全国市场的垄断，仅仅出现了几个领先企业。从上述几点中们认为该行业的竞争类型应为：政府政策鼓励发展，没有限制投资的完全竞争的类型。

第四篇：报告 中国医疗信息化行业公司市场梳理报告

报告

中国医疗信息化行业公司市场梳理报告

大数据时代数据是最重要的生产资料。在医疗健康领域，中国和西方发达国家一样步入医疗健康大数据时代。中国是除印度之外人口数量居世界第二位的国家，庞大的人口基数让中国在医疗大数据领域所积累的医疗数据量和优势是其他国家无法比拟的。数据的价值不仅是通过对数据的分析挖掘所获得的信息，也会在商业、科技决策，优化资源配置，节省资本等方面具有无可比拟的价值和潜力。近期，财新健康点与埃森哲联合发布报告对目前中国市场上医疗信息化公司进行了基本梳理和重点解读，旨在探究在分级诊疗模式推动下中国医疗信息化公司的发展现状。中国医疗信息化产业运行环境分析截至2016年4月，中国的医疗机构总数为98.8万家，2016年全国诊疗人数6.6亿人次。中国的医疗机构每天都有大量的有关疾病、医疗、药品临床试验和健康等数据产生、存储和流动。目前，中国一般的医疗机构每年大约产生1TB~20TB的相关医疗数据，一些大型医疗机构每年产生的数据量甚至达到了300TB~1PB。美国俄勒冈州健康科技大学医疗大数据和生物样本大数据学者陈遵秋和陈漪伊在他们的文章中曾提到，2011年美国医疗健康系统数据量就达到150EB。到2013年，医疗机构累积的数据量比2011年增长了85%。可以预测，随着中国医疗机构医疗信息化的普及和电子病历的推广，以及更多医用级别可穿戴智能设备的问世，届时中国每年产生的医疗数据将暴增。

展开剩余91%

国家新医改政策对医疗卫生信息化在整个医疗改革中的战略地位予以确认，这为整个行业的发展提供了重要的政策基础保障。《关于促进健康服务业发展的若干意见》、《国务院关于促进信息消费扩大内需的若干意见》和《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》等一系列政策均支持和鼓励通过信息技术提高医疗服务水平和质量，提高医院管理水平和进行医疗服务模式创新，为信息技术在整个健康服务产业的应用创造了良好的政策环境。尽管有政策层面的大力支持和巨大的潜在市场，但因为在具体执行中的一些技术、政策、医疗伦理以及市场方面的因素，这些数据中的大部分还是被存储起来，等待挖掘、分析和应用。但是换个角度看，这些被冷藏的医疗数据也说明还有相当大的商业机会等待释放。中国医疗健康行业数据服务公司总体现状医疗信息化指的是将信息技术运用到医院与公共卫生的管理系统和各项业务功能系统中，对医院、公共卫生系统进行流程化管理，实现特定的业务功能，提高医疗卫生机构的工作效率和医疗服务质量。广义的医疗信息化还包括在此基础上衍生的远程医疗、云医院、移动医疗等。中国医疗健康数据公司市场现状一般情况下，医疗健康数据公司的主要产品和服务是医疗数据服务和医疗软件产品。因此，它们的市场也是围绕这两个方面。1 医疗数据市场庞大医疗大数据的主要来源是医院，而医院医疗大数据的汇集主要依赖于院内信息化建设的程度。我国的医疗信息化建设始于上世纪90年代，在新医改背景下，国家出台了大量关于医疗信息化建设总体要求的政策，对医疗卫生领域信息化建设的投入不断扩大，目前在医院信息管理系统、临床信息管理系统建设已初具规模，各类产品和服务市场正在快速成长。根据IDC统计，2014年我国医疗信息化总花费规模为223.12亿元，2015年增长至243.60亿元，预计2020年我国医疗信息化总花费规模将达到430.01亿元，其间复合增长率为11.1%;2014年我国临床信息化解决方案的市场规模约为20.64亿元，2015年达到24.48亿元，预计2020年将增长至52.17亿元，其间年复合增长率达到16.71%。2医疗机构信息化覆盖程度参差不齐由于中国医疗机构的信息化发展时间较短，从总体上看信息化覆盖程度不够，三级医院和三级以下医院、经济发达地区和经济欠发达地区还具有一定差别，特别是高集中度、高共享度的医疗信息化解决方案覆盖还不够。中国医院协会信息管理专业委员会(CHIMA)发布的2015~2016中国医院信息化状况调研报告统计报告显示，在342家三级医院、194家三级以下医院样本医院中，医院管理信息系统整体已实施比例低于80%，其中实施比例较高的有门急诊划价收费系统，已实施比例占75%以上;住院药房管理系统、药库管理系统、门急诊药房管理系统、门急诊挂号系统已实施比例在70%~75%之间;有些系统实施比例则很低，如客户关系管理系统仅占12.13%。在医院临床信息系统总体实施现状中，住院护士工作站系统实施比例最高达到75.26%，其次是住院医生工作站实施比例为74.21%，电子病历系统(EMR)实施比例为71.05%。已实施比例最低的是区域卫生信息系统，仅为8.77%。从数据看，医院管理信息系统和医院临床信息系统中有些细分领域已实施比例比较高，但是我们应该注意到在样本医院中，三级医院的数量超过60%，而我国公立医疗机构中，三级医院不论是在硬件设施还是优质医疗人才方面，都占有了绝大多数优质资源。因此，从全国范围看，实际的覆盖率要远低于CHIMA的统计数据，同时说明医疗软件市场远未饱和。3临床数据成为未来发展重点另外，从CHIMA历年的统计数据看，医院管理信息系统市场经过二三十年的发展，市场已经趋于平稳，而医院临床信息系统建设的比例正在逐年增高，这一市场份额也在逐年扩大。临床医疗数据是医疗大数据的核心价值，因此这一市场也是未来的发展重点，比如临床数据中心(CDR)。临床数据中心(CDR)是以患者为中心、在医院范围内制作的终生纵向多媒体记录，包含患者所有重要的临床数据，可集成院内各科室级临床信息系统(如医嘱、病历、检验、心电、超声、病理等)，实现所有临床诊疗数据的整合与集中展现，并为决策提供支持信息。在国内，北京大学人民医院最早进行了临床数据中心建设的探索。该院建立了临床数据中心CDR，目前医院集成平台上一共有31个厂商的53个系统，其中有23个系统已经接入了CDR中，CDR中已有410万个患者，9.5亿条临床数据，每天通过集成平台交互的消息有26万条，每个月增长1600万条临床数据。不过CDR上线会涉及到医院海量数据的历史迁移，不仅耗时长、操作步骤繁琐复杂，还涉及到与HIS、EMPI等平台的交接对应。北大人民医院CDR平台的上线共迁移了1287万条就诊数据、2763万条用药数据，以及1.35亿条诊疗申请数据。我们统计了中国采购招标网上公示的全国医院临床数据中心信息管理系统设备中标公示，发现建设CDR中心的医院不仅有三级医院，大量的二级医院甚至社区卫生中心也有招标。单体建设金额在230万至2000万元不等。医疗健康数据公司总体现状1 企业数量、体量及主营业务我们根据手头资料，统计了目前在国内医疗健康数据行业参与经营的320家公司，其中既有国内的上市公司，也有跨国医疗数据公司，还包括大量的创业公司。根据公司的主营业务，我们大致把公司分为四类：医疗信息化公司、专科医疗信息化公司、科研类大数据公司、药事服务和医保数据公司。其中医疗信息化公司大约有177家，这类公司的比重最大，上市公司/大公司多集中在这一领域，同时还聚集了大量创业公司。专科医疗信息化公司大约有48家，这个领域以创业公司为主。科研类医疗大数据公司大约有17家，其中包括专科类医疗大数据，如有思派网络、新屿科技等四家肿瘤大数据公司，也有太美医疗这样专门向药企、器械企业提供临床试验软件和数据的公司。药事服务和医保数据公司大约有23家，在这个领域创业公司占了绝大多数，但影响力最大的是上市企业海虹控股，海虹控股从2009年就启动了PBM业务。另外还有一些在地方医保数据领域占有一席之地的创业公司，如金豆医疗与武汉医保部门的合作。2公司分布地域从地域看，这些医疗健康数据公司多集中在长三角和珠三角地区。这或许和这些地域原本互联网IT公司众多有关。从这些公司的所在地看，北京是全国医疗健康数据公司发展的重镇，聚集的医疗健康数据公司最多，有59家;其次是上海，有26家;深圳位居第三，有25家公司。另外，杭州、广州、成都、南京的医疗健康数据公司数量也都多于10家。行业竞争状况1 行业竞争格局分析医疗大数据的商业价值巨大，获取其商业运营权需要满足两个条件：1.通过医改把现有医疗行业的利益链条打破，使医院有动力共享数据;2.通过医院、医保的信息化建设获取医疗大数据，并将其标准化。而抛开政策之外的因素，针对地方政府、医院和医保的各方诉求，医疗大数据公司只有不断推出相应产品和服务满足政府、医院、医保等诉求，并有更多的成功案例，才能有机会获取医疗数据的运营权。而数据就是资本，掌握更多的数据资源，在大数据时代意味着更强的市场竞争力和话语权。据CHIMA 2014~2015中国医院信息化状况调研报告统计，在335家三级医院、235家三级以下医院样本中，医院管理信息系统整体已实施比例低于85%，其中实施比例较高的有门急诊划价收费系统已实施比例占80.35%以上;住院药房管理系统、药库管理系统、门急诊药房管理系统、门急诊挂号系统实施比例在75%~80%之间;住院病人入出转管理系统、医疗统计系统、护理信息系统、药品会计系统、手术室排班/计费管理信息系统等的实施比例在70%~50%之间;医疗管理与质量监控系统、医学文献管理系统实施的比例则在30%左右。总体上，三级医院已实施的比例高于三级以下医院。而CHIMA 2015~2016报告统计中，在342家三级医院、194家三级以下医院样本医院中，医院管理信息系统整体已实施比例低于80%;其中实施比例较高的有门急诊划价收费系统已实施比例占75%以上;而住院药房管理系统、药库管理系统、门急诊药房管理系统、门急诊挂号系统实施比例在70%~75%之间;一些系统实施比例很低，如客户关系管理系统仅占12.13%。在CHIMA 2014~2015调查报告中，在医院临床信息系统总体实施现状中，住院护士工作站系统实施比例最高达到75.26%，其次是住院医生工作站实施比例为74.21%，电子病历系统(EMR)实施比例为71.05%。已实施比例最低的是区域卫生信息系统，仅为8.77%。其中体检中心管理系统、医院传染/感染监测系统、手术麻醉信息系统的增长幅度比较大。在2015~2016调查报告中已实施比例最高的是：住院医生工作站系统三级医院是76.90%，三级以下医院是64.95%;住院护士工作站系统三级医院为76.61%，三级以下医院为64.45%;门急诊医生工作站系统三级医院为76.61%，三级以下医院为60.82%;电子病历系统三级医院为73.68%，三级以下医院为61.86%。接近一半的临床信息系统在我国医院的已实施比例较上一有不同程度的增长，涨幅最快的有：重症监护系统、临床知识库系统和放射信息系统。大数据能产生效益在很大程度上取决于数据挖掘的水平。大数据技术实际上是对计算机科学、电机工程、通信、应用数学和认知科学发展的一个综合考量。有些技术条件在10年前才逐渐成熟，我们今天的大数据应用水平依然处在初级阶段。因此，能在大数据技术上胜出则具有先天性市场优势。医疗大数据和精准医疗领域不断拓展和深入，科研类医疗大数据公司因为还没有建立起合理的运营机制，所以从市场的角度看，医疗健康大数据的应用系统仍然处于摸索中。CHIAM 2015年调查报告显示，医院在选择软件供应商时着重考虑的因素有本地化服务、厂家实力和品牌、成功案例等。其中，有71.75%(409家)家医院首先会考虑该供应商是否拥有本地化服务的机构;其次是厂家的实力和规模，这个比例占到61.23%(349家);最后是供应商是否有大量成功案例，这个比例为55.79%(318家)。2主要竞争企业市场份额从12家上市公司医疗健康数据产品线以及市场份额比较来看，各公司都有自己的优势领域。基于提供医疗软件服务未来市场将形成区域马太效应，获得运营区域医疗大数据后，再落地推进区域医疗服务。互联网医疗时代对相关行业的影响大数据、云计算、物联网、移动互联网等技术推动着医疗产业不断革新，远程医疗、养老、健康管理和医疗控费等大健康机构开始对信息技术在医院管理和健康管理方面的应用付诸实践。其中，以线下医疗机构资源为依托、利用互联网技术的互联网医院，成为2016年引人注目的新生事物。据统计，从2014年第一家互联网医院诞生到2016年11月，全国互联网医院约36家。其中，已经实现落地运营(已提供PC端或者APP端服务入口)的共有25家，其他11家在2016年已经公开宣布签约在建。而IDC 2017年2月发布的“2017年中国医疗IT十大预测”中，预计2017年将会发展到上百家。互联网医疗业务模式也会逐步落地，预计2016年互联网医疗的门诊量将达到370万，后续几年中继续维持高速增长，到2020年问诊量会达到2.96亿，占到全部就医问诊量的近4%。广东互联网医院、徐汇云医院、乌镇互联网医院是几家运营较早、知名度比较高的互联网医院。上海徐汇云医院是复旦大学附属中山医院徐汇医院推出的国内首家云医院。医生通过网络视频与病人面对面交流，通过询问、观察和医疗仪器检测上传的信号数据、影像图片等对病人实施诊断的智慧医疗平台。公开资料显示，自2015年12月16日推出至今，注册用户6万余人，共为30万余人次提供医疗及健康咨询服务，服务范围已达8个省、600余家机构。通过“1+1+1”3级医疗机构及职业医护，为病患提供视频看病服务以及多种形式的健康管理及随访;将医疗服务及健康管理融合延伸至机关单位、社会药房、养老机构、社区街道、居委会、家庭、个人，辐射包括边远地区。1 广东省网络医院广东省网络医院是广东省第二人民医院于2014年10月成立的，截止到2016年6月，已在全省21市58个县设置网络就诊点4800余个，提供专职网络医生57名、兼职医生553名，为全省100多万群众提网络诊疗服务或咨询服务，开具电子处方50余万张。2乌镇互联网医院乌镇互联网医院是桐乡市人民政府与微医(挂号网)于2015年12月打造的“全国互联网分级诊疗创新平台”。公开资料显示，目前乌镇互联网医院已在全国17个省市落地，并且在四川率先突破性进行在线医保支付，实现了由国家为百姓购买服务，带领互联网医疗行业商业模式的落地。2016年，乌镇互联网医院实名注册用户超过1.5亿，日接诊量超过5万人次，相当于几家大型三甲医院的接诊量。目前，互联网医院已接入桐乡医疗机构号源，居民通过微医APP不仅可预约当地医院，还可预约全国的专家号。2016年，互联网医院营收近1亿元，成为行业内唯一实现大规模营收的盈利公司。医疗IT基础完成 数据与AI应用将成竞争热点通过市场和公司资料调查，以及比较CHIMA两个报告数据变化，我们发现：1.医疗信息化经过二十多年的发展，已经初步建成HIS、EMR、PACS等信息系统，主要集中结算收费药品进销存等财务计费为核心的医疗软件市场已经趋于平稳饱和，多数公司能提供HIS类产品和服务;但是这些系统在支持检查、诊断、护理等核心诊疗流程方面是分散的，其保障医疗质量和提高诊疗水平的潜力略显不足。2.医院临床信息系统(CIS)建设正在向更细化、服务于流程控制的方向演进，以病人管理为核心、提高医疗服务质量和患者安全、基于电子病历的临床信息系统成为市场的热点。3.由于医院越来越重视医疗数据的价值，为了打破院内的数据孤岛，实现院内数据共享，投资建设院内集成(开放)平台目前处于高速增长期。4.在分级诊疗推动下，优质医疗资源下沉，大医院有面向基层的动力。通过对核心诊疗流程的管控来支持远程医疗、互联网医疗等新兴医疗模式，保证融合院内外的医疗流程，合力提升诊疗水平并保障医疗质量。实现区域医疗资源的优化配置，区域医疗大数据互通互联，未来区域医疗卫生信息平台建设将会处于高速增长期。5.医疗IT的基础信息化基本完成，认知计算和人工智能快速发展，新兴信息技术的应用促使医疗IT由基础信息化向人工智能应用快速迈进，未来AI在医疗领域的应用也将成为一个竞争热点。声明转载、添加白名单以及商务合作请在公众号文章留言，未经许可、不得转载，不得随意修改及盗用原文。中国信息化周报与您距离更近！www.cio360.net中国大数据企业联盟

卫生医疗健康 医药

案例详解：作业成本法的运用及对企业的影响

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第五篇：医疗信息化细分行业研究报告

医疗信息化细分行业研究报告

投资部：杨晓亮

1.医疗信息化是“十三五规划”重点发展领域

我国基本医疗和公共卫生服务是公共产品，政府在医疗改革及发展中承担政策设计、改革推动及资源配臵的主导作用，政府的政策规划是引导医疗信息化行业发展的重要指挥棒。目前医改进入深水区，改革难度加大，医疗信息化的支撑及保障作用变得愈加重要，政策的重视程度不断升级。医药工业与医疗卫生“十三五”发展规划基本编制完成，据悉医疗信息化被确定为重点发展领域。

1.1.医改向纵深发展，信息技术的支撑与保障作用提升

我国医改在基本医疗保障覆盖、基本药物制度建立、加强基层医疗机构建设等方面取得长足发展。目前医疗改革向纵深发展，由于我国经济增长速度放慢，经济发展进入新常态，未来公共财政对于医疗卫生事业投入的增速也可能相应放慢，所以医疗改革将面临更多的存量改革，即改革将在不同的利益群体之间进行资源及利益的调整及再分配，改革阻力加大，难度加大，因此向信息技术要服务质量、要效率、要效益成为必然的选择。医疗事业的发展已经越来越离不开信息化的支撑，目前医改重点推动的领域，几乎都需要信息技术来助力解决现实问题，如医保控费，需要在医院信息系统中嵌入控费信息系统并连接医保信息系统，来达到事前、事中、事后的监管；分级诊疗的实施、医联体的建立及远程医疗的开展，需要信息系统的建立及互联互通，才能共享电子病历及临床信息；慢病管理探索利用互联网、移动端设备、远程医疗系统来管理病患，可降低诊疗费开支，分流综合医院就诊压力；公立医院逐步降低药品加成后，医院的盈利压力加大，利用信息技术提高效率、压缩成本、提高服务质量的动力将明显增强。

1.2.医疗信息化被“十三五规划”定为重点突破领域

医药工业与医疗卫生“十三五”发展规划基本编制完成，医疗信息化、高性能医疗器械和生物医药有望被确定为重点发展领域。“十二五”期间，我国医疗卫生信息化建设的主要任务，是初步构建全国卫生信息系统基本框架，逐步建立可共享的健康档案与电子病历基础数据资源库，推进公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等业务应用信息系统建设等。

在“十三五规划”中，医疗信息化重点发展方向将可能定位于人口健康信息化 重大工程建设及示范推广；深化重点业务应用，实现公共卫生、医疗服务、计划生育、新农合、基本药物制度、综合管理六大业务协同应用和信息共享；实现电子健康档案、电子病历和全国人口数据资源库三大数据库基本覆盖全国人口并整合共享；全面建成互联互通的国家级、省级、地市级、县级四级信息平台，普及应用居民健康卡，实现全国一卡通等。

1.3.医疗信息化建设顶层设计不断升级和扩展

1.3.1.医疗卫生信息化建设总框架不断丰富

医疗信息化被 2009 年新医改方案确定为医改“四梁八柱”的支柱之后，国家 构建的医疗卫生信息化建设总框架，也随着改革的推进不断丰富和完善。2010 年-2014 年我国医疗卫生信息化建设总框架经历了三次升级。2010 年公布的 “十二五”期间我国医疗卫生信息化建设总体框架，称为 “3521”工程，即建设国家级、省级和地市级 3 级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理 5 项业务应用，建设健康档案和电子病历 2 个 基础数据库和 1 个专用网络。以后结合建设过程中面临的实际问题，加强信息标准体系和信息安全体系建设被增加进来，升级为“35212”工程。2013 年卫计委发布《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》，进一步完善医疗卫生信息化建设总体框架为“36312”工程，增加计划生育业务应用系统及全国人口数据资源库。

2014 年医疗卫生信息化建设总体框架再次升级为

“46312”工程，即国家级、省级和地市级 3 级信息平台再延展至区县级信息平台。医改是一个不断改新和完善的过程，我国医改基本的路径就是统筹设计，突出重点，循序推进，每个阶段都会安排合适的改革任务，因此医疗信息化建设会随着医改的推进而不断拓展行业空间。

1.3.2.国家每年安排医疗卫生信息化重点建设任务

卫计委每年都会规定医疗卫生信息化重点建设任务，2014 年成立的卫计委信息化工作领导小组，统筹管理卫生计生信息化总体建设并协调落实建设任务。

2014 年主要任务是：推进医疗卫生信息技术标准化，推行使用居民电子健康档 案和电子病历；充分利用现有资源，加强面向基层、偏远地区的远程医疗服务。制订推进远程医疗服务的政策措施；县级公立医院综合改革试点地区要加快推进信息化建设。50%的区域信息平台实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源整合，实现六大业务系统信息资源互联互通；在 15 个省份、45 所大型医院开展示范，逐步建立居民健康医疗信息跨机构、跨区域共享机制。

2015 年重点工作任务是：加快建设国家人口健康信息平台，以省为单位统筹建 设省、市、县级人口健康信息平台；逐步实现 6 大应用系统业务协同，促进数据整合和信息共享；研究制订“十三五”人口健康信息化建设规划，深入推进健康医疗信息惠民行动计划。

2.医疗信息化发展的重点领域

2.1.医院信息化深度应用及内外互通已经上路

2.1.1.公立医院改革倒逼信息化建设提速

目前我国医改面对的突出问题是公立医院改革，需要破除公立医院以药养医的 逐利机制、改变医疗资源结构布局不合理状况、提升医院外部治理和内部管理水平等。国务院先后于 2015 年4 月、5 月发布《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》、《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，强力推动公立医院改革。政策要求 2015 年全国所有县级公立医院，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开医院综合改革，到 2017 年基本建立现代医院管理制度，县域医疗卫生服务体系进一步完善，基本实现大病不出县。2015 年扩大城市公立医院综合改革试点，到 2017 年，城市公立医院综合改革试点全面推开。政策的强力推动，将使医院信息化建设的动力大增。

2.1.2.我国医院信息化应用目标比较局限

根据中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）调查，我国医院采用信息技 术的目的，主要还是局限于提高临床业务效率、支持医院流程再造

；保障医疗安全、减少医疗差错；降低医院运营成本、支持医院经营等方面，对于提升医院竞争力、支持医疗保险监管、提供数据交换共享、降低病人医疗费用等诸多方面的改善动力不足，随着医改推力的增强，医院信息化建设还有很大空间可以拓展。

2.1.3.医院管理信息系统将迈向深度应用

我国医院管理信息系统基础应用基本普及，根据（CHIMA）调查，2014-2015 我医院管理信息系统中，急诊划价收费系统已实施比例在 80%以上，其中三级医院门急诊划价收费系统、门急诊药房管理系统、住院药房管理系统、门急诊挂号系统、药库管理系统实施的比例均在 80%以上。

医院管理信息系统不仅涉及挂号收费、药房管理等基础性应用，还包括资源保障系统（含人力资源管理、物资材料管理、固定资产管理、财务会计及经济核算等）、管理与服务质量系统（含医疗质量管理、护理质量管理、教学与科研管理）、医院决策支持与绩效管理系统等更多的业务应用。我国医院对这些业务系统的实施比例还比较低，随着医院对管理的细化及对临床服务能力要求的提升，管理信息系统的应用范围还有较大空间。

2.1.4.临床信息系统实施程度及智能化应用有待提高

医院临床信息系统是直接为临床科室使用的信息系统，与以医院管理为目的的 管理信息系统相区别。临床信息系统随着医疗服务的知识积累及大数据应用，不断趋向智能化应用。根据 CHIMA 调查，我国医院实施临床信息系统的情况落后于管理信息系统，住院护士、医生工作站系统的实施比例较高，电子病历系统（EMR）实施比例为74.21 %。电子病历系统的应用也有深浅程度区别，原卫生部 2011 年出台了《电子病历系统功能应用水平评价方法及标准（试行）》，对电子病历功能应用水平区分了0-7 级8 个级别。2013 年全国共有 30 个省自治区直辖市的 2414 家医院参与了 2013的电子病历等级评审的数据填报，从整体评级情况分析，目前国内的医院电子病历等级综合水平在 2-3 级左右，相对比较落后。

2.2.医保支付压力提升信息化控费需求

2014 年末我国参加城镇基本医疗保险人数为 59747 万人，新型农村合作医疗参合人口数 2013 年底已达 8.02 亿人，参合率为 98.7%，我国基本医疗保障的覆盖率达到 90%以上。2009 年以后，我国医疗保障基金收入增长速度放慢，而支出增速下降有限，我国将逐步进入老龄化社会，医保基金的支付压力将不断加大。2014 年人社部发布《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》，要求优化信息化监控手段，建立医疗保险费用监控预警和数据分析平台，信息库，加强医疗保险管理信息系统与定点医疗机构的联网，建立医疗保险监控 系统，向定点医疗机构提供监控提示信息，实现事前提示、事中监控预警和事后责任追溯。2015 年国家卫计委等部门联合下发《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》，要求降低药品耗材虚高价格以及费用占比，推进医保支付方式改革。2015 年国务院发布的县级公立医院及城市公立医院改革文件对于深化医保支付方式改革，提高医保保障水平，均作出了规定。我国医保将建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，逐步减少按项目付费，同时推行按疾病诊断相关组（DRGs）付费方式。医保控费系统建设需求不断提升，继海虹控股 PBM 业务系统在全国部分省市医保局推广运营后，宁波市医保控费系统已上线，万达信息承建的上海市医疗保险“医疗服务和费用监控系统”也将上线，各地医保控费平台与医院信息系统的连网也将不断推开。卫宁软件在江苏、浙江、上海、山东、山西等地开展医保控费项目建设，并与商业保险公司进行业务合作。随着公立医院改革的深化落实，以及医保基金监控需求的精细化及力度加强，医保控费信息化建设空间将被极大拓展。

2.3.卫生信息平台建设加速升级互通

与医院信息化建设相比，我国卫生信息化的建设相对滞后，近几年处于加大力 通，实现分级诊疗、远程医师多点执业、急病慢病分治等。预期区域卫生信息平台建设速度仍然很快，以支撑医改重点推进的公立医院改度弥补历史欠帐的时期。“十二五”期间我国卫生信息化建设思路重大转变，从系统顶层设计框架上看，卫生业务系统从过去的垂直业务和单一应用向扁平化信息平台与主要应用系统建设相结合转变，业务功能设臵上，从单纯的卫生工作管理转向综合管理与为公众提供服务相结合，并更重视标准化、数据共享和系统资源整合。过去几年卫生信息化侧重于建设国家级、省级、地（市）级医疗健康信息平台，以及六大业务应用，目前基本覆盖 80%的省份、70%的地市以及

试点地区。电子健康档案、电子病历数据资源建设和人口信息资源库实现试点地区互联互通。预期十三五期间，医疗卫生信息化仍会按照 46312 的顶层设计进行建设，全国建成四级卫生信息平台，依托六大业务平台进行数据采集和交换。三大数据库基本覆盖全国人口并整合共享基层。建立县、乡、村三级医疗保障网，以县级医院为依托，通过和区域信息平台及大型三级医院连接，实现优质医疗资源流动，开展分级诊疗、远程会诊、双向转诊等，城市各级医疗机构通过区域卫生信息平台的互联互革，分级诊疗实施、医保控费等一系列改革措施。

2.4.互联网+医疗健康开创融合发展空间

互联网和医疗健康结合，正在切实地改善社会就医及健康服务环境。随着互联网+上升为国家战略，国家从政策层面对互联网+医疗健康给予支持。

国务院《关于积极推进“互联网＋”行动的指导意见》指出，要推广在线医疗卫 生新模式。支持第三方机构构建医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等医疗信息共享服务平台，积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台，加强区域医疗卫生服务资源整合，充分利用互联网、大数据等手段，提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力。积极探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用。鼓励有资质的医学检验机构、医疗服务机构联合互联网企业，发展基因检测、疾病预防等健康服务模式。

目前互联网医疗健康服务业创新模式不断涌现，互联网企业、软件企业、医疗及健康机构、保险公司、医药销售企业出现相互渗透，融合发展的趋势。

在互联网就医服务领域，挂号网通过 Guahao.com、微医、民康卡、金象网等业务系列为国内医院、医生和患者提供包括“智能分诊”、“预约诊疗”、“医疗支付”、“院外候诊”、“报告查询”、“诊后随访”、“层级转诊”、“在线咨询”和“商保直付”、“医药电商”为主要内容的便捷就医服务，已发展成国内最大的互联网就医服务平台和移动互联网就医服务第一入口。大型医院集团或医联体借助医疗信息化厂商的合作，以云医院的模式延伸服务触角，例如卫宁软件与邵逸夫医院及杭州市江干区卫生局签署合作框架协议，目标就是建设和运营基于云医院的健康服务，打造线上线下一体化的医疗健康服务新模式。

在医药电商领域，由于处方外流不便及医保商保支付不畅，网络零售药品份额极小。为推进互联网药品零售，互联网企业与药店及相关服务机构趋向合作，通过打造服务多元化、线上线下结合的网络售药综合服务平台以开拓市场。如阿里健康发起“阿里健康未来药店合伙人计划”，与合作方共建一个 B2C+O2O 模式的运营平台。而卫宁软件则通过参股钥世圈布局医药云平台，其业务板块包括保险直付、药品直供、专业药师服务、医疗咨询、疾病管理服务。互联网健康服务和慢病管理领域，以病人为中心的互联网管理模式，有利于减

少慢性病人或潜在患者的就医烦琐程序、降低治疗成本，同时也分流了大型综合医院的医疗服务压力。将医保、商保与互联网和慢病管理三者结合，是推动慢病管理良性发展的大趋势。上海第六人民医院通过整合医院、社区卫生服务中心，首创医院-社区糖尿病一体化管理模式依托的慢病管理模式，管理了 10 个社区逾万患者。万达信息在线上建立医疗健康云，在线下则运营上海万达全程健康门诊，建立了慢病健康线上线下服务。东软集团打造的熙康平台则是一个通过健康物联网、健康云平台和优秀医疗资源的结合，纵向整合区域医疗中心和基层医疗机构，提供包括慢性病预防等的健康服务平台。

3.行业发展空间广阔

3.1.医疗需求永无止境，信息化永远在路上

医疗改革是一个世界性难题，即使是发达国家也没有完美的医疗模式。医疗资源的分配决定了人的健康及生存问题，在任何社会都是最受民众关注，而且需求是无止境的。我国的医改从最初的普及基本医疗保障、强化基层医疗服务、建立基本药品供应制度等，到建立区域卫生信息平台、推进公立医院改革、分级诊疗制度，国家提出健康中国战略，未来将从治愈医学走向照顾医学，从治病走向防病。这些都表明在不同的社会发展阶段，对于医疗改革的更高需求始终存在，而信息化作为实现医疗发展的技术手段，其需求永无止境，行业发展永远在路上。

3.2.行业总量多年维持两位数年增长

从投入总量看，我国医疗信息化行业连续快速增长，根据计世资讯（CCW Research）研究报告，2014 年医疗卫生行业的信息化投入规模达到 275.1 亿元，比2013 年增长 22.5%，且连续多年保持两位数增长。

3.3.竞争格局有利于国内厂商长期发展

调查显示，我国医疗卫生机构在选择信息化厂商时，最看重的因素是拥有本地化的服务机构、厂家的规模及实力、大量成功案例、品牌知名度等，由于我国医院 及公共卫生业务及管理体系与国外不同，参与医疗卫生信息化建设的主要来自于国内主力厂商。目前国内已经建立品牌优势的信息化厂商有万达信息、创业软件、卫宁软件、东软集团、东华软件等企业，这些公司具有长期的行业经验积累、较强的技术开发能力、相对成熟的产品系列和较为完善的营销与服务网络，在国内医疗卫生应用软件市场中拥有较高的市场份额。预计未来较长一段时间内，市场的竞争将继续集中在国内厂商间展开，这种相对稳定的竞争格局有利于品牌厂商的长期发展。

3.4.外延并购成品牌厂商跳跃式发展动力

医疗信息化产品，特别是涉及医院信息化及公共卫生信息化产品，涉及的业务内容十分复杂，产品线十分丰富，需要长期的业务经验积累，业务门槛较高。而医疗机构各自的业务规模、流程、业务特点都有差异，大部分都需要对产品进行定制化开发服务，这种定制化服务使得每个项目开展都需要项目团队，因而无法使产品大规模地推开而快速开拓市场，因此医疗信息化行业中的品牌厂商市场份额基本比较稳定，跳跃式增长的动力往往来自外延收购。相关上市公司由于在资本市场建立了融资渠道，比较容易实现资产收购推动的扩张。卫宁软件、万达信息近几年较频繁地进行了资产收购，使业务规模较快增长。