未来医疗卫生信息化的发展阶段

第一篇：未来医疗卫生信息化的发展阶段

未来医疗卫生信息化的发展阶段

中国未来的医疗及医疗卫生信息化发展将处于一个转型期，这个转型期将分为四个阶段。

第一阶段：未来将从医院管理模式向以病人为中心的医技服务转变。最初的医疗卫生信息化建设是以财务、药品等管理为中心，开始慢慢的向以病人为中心的临床业务和电子病历应用，从医院内部向区域医疗信息化应用转变。

第二阶段：从大中型医院向基层医疗卫生机构倾斜，未来的二、三线城市是医疗卫生信息化的主流市场。因历史原因，经济发达地区及大型医院的资金雄厚，对于医疗卫生信息化的投入大，所以造成了现在这种区域发展不均衡的格局，随着医疗改革不断的深入，这种格局将会被打破。

第三阶段：从硬件建设向软件建设侧重。中国的医疗卫生信息化起步较晚，初期都是侧重于硬件建设，各地对于硬件的建设投入较大。而软件和服务/维护的建设较小，未来潜在的市场就是加大软件和服务/维护的建设。

第四阶段：随着3G时代的到来，物联、移动、远程医疗将借着这股势头快速发展。上海、北京等地已经率先进行了家庭责任医生、健康小屋、远程医疗等探索建设。随着3G网络的全面覆盖，可让居民无时无刻都能够享受到医疗卫生服务。

第二篇：2014年中国医疗信息化行业发展阶段

2014年中国医疗信息化行业发展阶段

智研数据研究中心网讯：

内容提要：从所处阶段来看，我国医疗信息化行业尚处于第二阶段（临床管理信息化）的初级阶段，但从发展来看，目前我国医疗信息化建设正如火如荼，医疗信息化行业处于发展以来的最好时期。

信息化在医疗行业的应用具有重要的意义，既能提高服务质量、挖掘医疗潜能，又能方便调配资源，更为重要的是对于保障医疗安全具有重要意义。

从所处阶段来看，我国医疗信息化行业尚处于第二阶段（临床管理信息化）的初级阶段，但从发展来看，目前我国医疗信息化建设正如火如荼，医疗信息化行业处于发展以来的最好时期。

我国医疗信息化行业的推动因素主要包括了政策推动、技术进步、以及下游需求的增长三个方面，这三个因素相辅相成，共同促进了医疗信息化行业的发展。

未来三年行业整体规模增速预计在30%左右。内容选自智研数据研究中心发布的《2013-2017年中国医疗信息化市场全景调查与投资决策报告》

第三篇：2010年红安县医疗卫生信息化工作总结

2010年红安县医疗卫生信息化工作总结

2010年，在县委、县政府，省卫生厅的正确领导下，全县医疗卫生信息化建设工作按照“统一规划，自上而下，公卫优先，分步实施”原则，突出重点。以计算机、数据库和网络技术为手段，建成与医疗卫生服务相适应的，覆盖全县各级各类医疗卫生机构的网络系统，充分利用卫生信息资源，为卫生行政部门、医疗卫生单位、社会及大众提供卫生信息服务，目前我县卫生信息化建设已取得显著成效：

一、我县卫生信息化建设取得阶段性成果

（一）我县卫生信息化建设工作的组织和领导得到加强。我县卫生局高度重视信息化建设工作，成立了由局长任组长的红安县卫生局信息化建设工作领导小组，并多次召开会议研究信息化建设工作，把信息化当作红安县卫生工作的一项重点来抓，各医疗卫生单位也配备人员，加强本单位信息化建设。卫生信息化工作形成了上有领导管，下有专职工作人员具体负责的局面。

（二）医院信息化建设取得较好地成绩。

随着医学科技快速发展和医疗设备不断更新，医院管理更加复杂和困难，对医院管理的科学性要求越来越高，仅靠管理者的个人经验和传统的手工管理模式，已经远远不能满足现代化医院管理的需要，不能适应医院现代化发展的步伐。

1、红安县人民医院医疗服务发展迅速，为提高工作效率和管理水平，通过不断的努力，已投入建设设施先进、功能完善的强大管理系统。目前县人民医院准备新投入的医院管理系统涉及医院业务、费用、财务、药品、设备、质量控制等管理上各个环节。

2、县中医院建立了“以病人为中心，临床信息管理为重点”的医院管理系统，系统设计体现了先进性，全面实现临床信息系统的整合，体现以医疗信息为主线和以医生为主题，反映当前医院信息系统的发展方向。通过应用，充分体现优质、高效、低耗、便捷的管理理念，提高工作效率，提高工作质量，便于医院管理科学化。

3、乡镇卫生院医院管理系统建设。由于我县乡镇卫生院经济基础差、底子薄、医务人员电脑水平低下，其医院管理系统建设之前一直处于空白，县卫生局非常重视，10年7月份，通过招聘，引进了8位计算机专业人才，同时考虑到乡镇卫生院人员电脑水平低下、方便以后维护，卫生局又统一选用乡镇卫生院医院管理系统。县卫生局投入了21万余元，统一为11个乡镇卫生院配置IBM服务器和 UPS电源。11家乡镇卫生院投入70余万元，完成了购置电脑、内部网络布线、人员培训、医院管理系统安装。

（三）新农合信息化建设的不断完善

我县新农合自实施以来一直重点抓信息化建设，新农合运行5年以来住院报销、门诊报销及监管一直走“优质、高效、低耗”发展的信息化道路。2011年合管办统一为全县每个参合农户配备磁卡，实现参合登记、县内外住院就诊、县内门诊及慢性病就诊一卡通管理。县内所有新农合定点医疗机构管理信息系统与新农合信息管理系统实现了无缝对接，并成功与省新华医院医院管理系统对接运行，县内病人在新华医院看病可就地报销，进步一方便了农民报销。

（4）村卫生服务信息化建设的初步形成。

村级信息化建设是重要组成部分，也是难点。考虑我县自身经济底子薄、村级卫生建设相对困难。卫生局利用项目资金79万元，通过统一政府招标采购为257个标准化村卫生室购置了电脑，并统一安装了刷卡器。并积极与电信部门联系开通了各村网络，并在所有定点村卫生室安装了新农合管理系统。现全县所有村级卫生室网络覆盖率达到90%，农民持合作医疗卡在村卫生室门诊可实行刷卡就医。

（5）妇幼保健管理系统。

建立了实现孕产妇管理、儿童管理、婚前检查等功能的妇幼保健管理系统，基本实现了计算机管理。

（6）卫生网站建设不断加强和完善。

建立了红安县卫生信息网站及合作医疗信息网，对网站的版面进行多次改造，合理增设特色栏目，不断丰富网站内容，强化网站功能，拓展信息来源渠道，增强时效性，网站的吸引力和影响力不断提高。网站的建设为卫生搭建可靠的工作平台，向社会全面、准确、及时地展示红安县卫生的工作情况。方便了群众查询，开展卫生政务公开。

二近期规划

我县下一步将在全县397个村卫生室、11个乡镇卫生院、县级卫生数据中心进一步加强建设。提高全县村卫生室信息化管理能力，提升我县卫生信息化工作水平，推进以信息化带动实现农村居民人人享有初级卫生保健服务的目标。

（一）硬件配备

建设硬件基础设施：为全县397村卫生室配备电脑等信息化设备；为11个乡镇卫生院购置乡村医生业务培训信息化设备；建设县级卫生数据中心。

（二）软件配备

1、县级卫生数据中心信息化管理系统软件

按照卫生部要求和全省项目实施方案、技术指导意见，配置数据库、应用集成中间件、应用服务中间件、消息中间件等系统软件，搭建快捷、安全、高效的软件支撑环境。负责县、乡、村三级联网，通过县级卫生信息平台，实现村卫生室之间以及村卫生室与县级卫生行政部门、新农合经办机构、医疗机构、公共卫生机构等的信息共享与交换。实现农村居民健康档案管理、药品采购配送管理、财务管理、网站及内部文件收发管理、与新农合对接平台实现网上公示查询、与卫生院管理系统对接，实现收费公开公示。实现公共卫生管理、卫生应急系统管理、电子病历管理、人事管理、绩效考核管理。

2、村级卫生室应用软件

村卫生室信息管理系统应以农村居民健康档案为核心，支持村卫生室全科诊疗、收费、药品管理以及新农合、妇幼、培训等工作。主要满足下面功能：

①统筹规划，整体设计，实现农村居民健康档案管理与医疗卫生业务应用的紧密相连，实时查阅、动态更新健康档案基本信息、健康体检信息以及重点人群的健康管理记录、就诊、会诊等信息。②与新农合管理系统对接。支持管理参合农民的基本信息和就诊信息，支持新农合一卡通基本服务，包括家庭和个人的信息采集、缴费情况以及就诊费用报销、即时结算等。

③支持村卫生室全科诊疗、收费、药品管理等日常业务。提供与诊疗业务关联的门诊病历书写、处方开具等功能，实现诊疗业务与慢病管理、健康档案和病人随访等卫生服务的联动；配合国家重点发展中医政策，为乡村医生提供中医经验处方；实现药品采购、配送、使用、追溯及有效期管理等服务；为常见病、慢病病人建立门诊病历模板、处方模板，提供合理用药辅助系统，减少村卫生室医疗差错，提高医疗服务质量。

④支持儿童、妇女、老年人、慢病病人、残疾人、重型精神病病人等重点人群专档管理，记录定期体检和不定期随访信息，自动生成儿童生长曲线、慢病病情发展曲线，记录病情的发展过程，方便医护人员制订干预措施。

⑤支持县卫生局对村卫生室的工作量统计和绩效考评等综合管理工作。支持对乡村医生在医疗业务、公共卫生服务等方面的培训工作。

三 问题建议

（一）问题

虽然我县卫生信息化建设工作已取得一些成绩，但在发展的过程中还存在着一些问题和不足，主要表现在：

1、思想观念有待转变和提高，对信息化建设的重要性认识不够。目前，大部分的单位没有制定较具体的信息化发展规划；有的医院没有意识到信息化对医院发展的作用，对信息管理所涉及的医院组织结构、管理体制和工作方法等一系列问题的根本性变革有畏难情绪，不敢予以实施，对卫生信息化所带来管理手段缺乏足够信心。

2、卫生信息化组织机构不健全。卫生信息化工作的开展，迫切需要建立和健全相应组织结构，使信息化工作得以全面实施、上下协调、统一建设。全县卫生行政部门均无专设卫生信息化管理机构，卫生信息化职能一般都挂靠在有关科室。

3、卫生信息标准化缺少整体规划。由于各医院管理系统数据机构不同，使得各医院使用的管理系统无法共享，阻碍了信息之间的交流，也造成了一定资源的浪费。

4、信息化建设资金的不足。卫生信息化建设需要必要的资金作为后盾。资金不足一定程度上制约卫生信息化的建设。尤其是有的医院在资金有限的情况下，不经考察，盲目引进与开发，短期行为造成损失和浪费。在资源浪费的同时，也降低了卫生信息化建设的积极性，势必形成恶性循环，给今后的信息化建设留下隐患。

5、信息化人力的缺乏。面对信息化建设快速发展，工作人员计算机水平相对滞后，无论从数量上海是质量上都不能满足需要，目前我县卫生行政部门和医疗卫生单位普遍缺少既懂医又精通信息化及医院管理的人员，同时，对人员的培训机制没有到位。

（二）建议 卫生信息化建设的成败关键是管理者观念问题，需要加强认识要把卫生信息化作为一个长远的过程，全员参与。信息化建设的推动需要资金做保障，因此必须保障一定资金用于信息系统建设，要充分认识到信息化建设给医院发展及公众带来的重要作用和效益。在信息化专业技术人员问题上，要给予需要的重视，要建设成熟的信息化业务培训机制，从而推动信息化建设稳定、快速、健康的发展。

总之，我县信息化建设在困难中有条不紊组织的进行，不断促进全县医疗机构规范管理健康的发展。

第四篇：×××区域医疗卫生信息化建设实施方案

×××区域医疗卫生信息化

建设实施方案

为了加快推进城乡卫生事业均衡发展，构建完善的城乡一体的医疗卫生服务体系，不断深化卫生改革，提高卫生管理、科学决策和综合服务能力水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，根据《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》、《×××区域卫生信息化建设工作意见》和×××信息化建设规划，结合我县实际制定本方案。

一、总体目标

按照“统一标准、统筹规划、资源共享、纵横联网、分步实施、安全保密”的原则，在整合利用现有信息资源和不断完善系统服务功能的基础上，采用先进成熟的信息技术，开发建设集城乡卫生管理、医疗管理、妇幼保健、疾病监测、疫情报告、卫生监督、应急指挥、社区服务、居民档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、快速、畅通、安全的卫生信息网络体系，实现全县范围内卫生信息互联互通和资源共享，并开展以县为单元的区域卫生信息化建设试点和研究。到2010年，建成覆盖全县城乡医疗卫生机构并与市卫生局、县内相关部门互联互通、适应卫生改革发展需要的区域卫生信息体系。

二、基本框架

按照×××卫生信息化建设规划，构建我县卫生信息化建设“1131” 网络框架，即：一个管理中心，一个网络平台，三大应用体系，一张居民健康卡。逐步建立起以县卫生局为中心，覆盖县级医疗卫生单位、社区卫生服务中心和乡镇公立卫生院、社区卫生服务站和村卫生站的一体化卫生信息网络。（网络框架拓扑图见附件2）

（一）一个管理中心

在县卫生局设立“卫生信息化管理中心”。其主要职能是：负责卫生系统信息化网络建设总体规划和设计；负责确定各阶段具体工作并组织实施；负责规划设置局域网站点和信息安全体系出口；负责监管三大应用体系，及时维护应用系统数据、协助网络运营商做好网络故障排查，确保网络畅通；负责组织卫生人才信息化相关知识培训，指导督促各医疗卫生机构开展信息化工作。

（二）一个网络平台

依托现有的×××电子政务外网平台搭建区域一体的公共卫生和医疗县级管理平台，实现卫生系统内各医疗卫生单位之间、各医疗卫生单位与县卫生局之间，县卫生局与市卫生局之间、县卫生局与县内相关部门之间信息互通，数据共享；为卫生行政部门的行政管理和决策提供信息服务与支持；为公众提供查询、咨询相关卫生信息窗口。

（三）三大应用体系

1、医院管理信息系统

系统介绍：建立以“病人为中心”的数字化医院管理系统。主要包括医院收费管理、门诊管理、住院管理、药品管理、病案管理、处方管理、人事后勤管理、资产管理、统计查询、系统管理等模块以及医学影像与通讯系统（PACS）、实验室检查系统（LIS）、应用电子病历系统（CPR），远程医疗会诊系统等交互式网络信息服务系统。

系统功能：（1）在医疗单位内建立起以财务为核心的《医院信息管理系统》，实现医疗单位内部医疗、药品、人事、资产、财务管理标准化、规范化，提高医疗单位的管理能力和服务水平。（2）在医院之间搭建信息共享与交换平台，实现医疗信息资源共享。（3）卫生局通过医院管理县级平台，动态监管各医疗单位的财务收支。（4）按照确定的各医疗单位的功能定位和诊疗范围设定诊疗目录，限定其诊疗范围，统筹城乡医疗卫生资源。（5）通过药品管理系统，确定各医疗单位的基本医疗用药目录，限定用药范围，对目录内药品定价管理，对目录外的药品严格限制使用，规范医疗单位的用药行为。（6）实现影像图像和影像报告等数字化存储、传递，并在医院之间共享。（7）实现实验室检查报告无纸化传输，提高效率，减少人工操作造成的差错。

2、公共卫生管理系统

系统介绍：主要包括疾病预防与控制、妇幼保健、卫生许可和监督执法、应急指挥、健康教育、居民健康档案、基层卫生信息等模块。对疾病监测预警、传染病报告处置、儿童计划免疫、孕产妇系统保健、儿童系统保健、卫生监督等公共卫生工作进行网络化管理。（其中新开发的系统必须与上级已统一开发的公共卫生系统软件实现链接和系统集成共享）系统功能：（1）通过建立健全居民电子健康档案并不断更新，实现对全县居民健康信息的动态管理。（2）医生通过查阅居民电子健康档案，能更加全面、准确地诊治，并可避免重复检查。（3）实现对疾病的自动分类筛查、对特殊疾病及时报告、追踪。（4）实现对传染病、慢性病等疾病的自动生成并归口提示，提高管理能力水平。（5）实现对疾病预防与监测、卫生执法监督，妇幼保健等公共卫生工作的信息化动态管理。（6）动态反映公共卫生信息，及时作出预警预测，提高应对突发公共卫生事件的处置能力。

3、新津卫生信息网

《新津卫生信息网》是卫生系统与公众沟通的桥梁，其主要功能是：介绍和宣传新津卫生、反映工作动态、公开卫生政务信息、公布卫生服务流程、接受群众咨询投诉，实现卫生电子政务等。在不断完善现有功能的基础上，增加查询窗口、网上论坛等功能。

（四）一张健康卡

为居民建立电子健康档案（EHR），记录居民从出生到计划免疫、历次体检、保健、随访以及门诊住院治疗等一生中重大健康信息。居民办理健康卡后，可通过健康卡网上挂号，查询医疗费用、检查结果及既往就诊信息等。居民健康卡与城镇职工（城乡居民）医保卡对接，未来托展与银行卡的绑定，实现刷卡、缴费、结算和自动转帐等功能。

三、项目建设内容、完成时间及成效 卫生信息化建设是一个庞大而复杂的系统工程，按照 “统一规划，先易后难，分步实施，分阶段见成效”的方法建设，力争用3年的时间实现全县卫生系统信息一体化。

（一）、第一期建设内容、成效及完成时间

1、建设内容：

（1）、确定网络通信公司，完成县信息办、县卫生局网络管理中心到各县级医疗卫生单位、2家社区卫生服务中心、所有乡镇卫生院、10家社区卫生服务站的内外网络铺设。

（2）、确定软件功能需求，招标确定软件开发公司，购买并扩展功能,合作研发以医疗、药品和财务管理为主的“医院信息管理系统”和“公共卫生信息管理系统”，搭建医疗和公共卫生县级管理平台。

（3）、购置服务器、磁盘阵列等托管到县信息办的设备和卫生局网络中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和各县级医疗卫生机构必需的电脑、打印机等设备。

（4）、分步完成在县卫生局、县人民医院、县中医医院、县精神病院、县妇幼保健院、县疾控预防控制中心、县卫生执法监督所、县血吸虫病防治站（武阳社区卫生服务中心）、五津社区卫生服务中心以及11家乡镇公立卫生院和10家以上农村社区卫生服务站试运行。

2、阶段成效

实现全县医疗卫生单位信息化网络全覆盖；在医疗卫生单位之间搭建信息共享与交换平台，实现医疗和公共卫生信息资源共享、信息互通；卫生局实现对全县所有医疗单位医疗行为、服务价格、药品价格等全面监管，对公共卫生工作进行监督指导。具体如下：

（1）、所有医疗单位实现对本院医疗、药品和资产财务、人事计算机管理；

（2）、通过药品管理系统，进一步规范各医疗卫生单位药品、疫苗进货渠道，保证药品疫苗质量；

（3）、确定各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的基本医疗用药目录，对目录内药品定价管理，对目录外的药品严格限制，限定用药范围，规范用药行为；

（4）、卫生局确定各乡镇卫生院的功能定位和诊疗范围，设定其诊疗目录和诊疗价格，确保提供基本医疗服务；

（5）、记录药品流通去向，必要时跟踪药品疗效，按上级指示及时追回被查封药品；

（6）、卫生局通过医院管理县级平台生成的各种财务分析报表、人事统计报表，适时了解各医疗单位的财务收支情况、人员资质和变动情况；

（7）、逐步建立病人电子健康档案，记录居民就诊及健康状况，为健全居民电子健康档案打下基础；

（8）、卫生局通过公共卫生县级平台，实现对疾病预防与监测、儿童计划免疫、卫生执法监督、妇幼保健等公共卫生工作的信息化动态管理，提高公共卫生服务质量和效率；（9）、卫生局实时掌握县域内公共卫生工作运行情况，及时作出预警预测，提高应对突发公共卫生事件应急处置能力；

（10）、依托比较健全的居民电子健康档案，开展以慢性病、传染病等重点疾病的信息化管理。

3、完成时间

2008年4月发布软件招标公告，2008年12月完成项目建设并开始试运行，2009年3月进行验收。

（二）、第二期建设内容、成效及实施时间

1、建设内容：

（1）、在卫生局建立×××卫生应急指挥中心。应急指挥中心系统是将多屏图象处理、信号切换、网络等技术综合应用于一体，形成的一个具有智能化控制、操作方法先进的大屏幕信号处理与控制的系统。该系统并有应急指挥的音频、视频、监控等设备的布局和接口，能够通过远程动态监视监测现场并实时传输视频、音频信号。并具视频会议功能。

（2）、建立视频会议系统。以卫生应急指挥中心为依托,在县卫生局建立视频会议主会场,各医疗卫生单位分别设立分会场,通过网络把主会场和分会场连接起来,达到远程会议、远程培训等功能，并与市卫生局、县信息办视频会议系统连接。

（3）、县级医疗卫生管理平台与×××级卫生管理平台和县级各相关部门连接，实现信息互通。（4）、健全居民电子健康档案。

（5）、将所有标准化村卫生站接入系统管理平台。（6）、在×××医院管理系统基础上增加电子病历系统（CPR）、实验室检查系统（LIS）、医学影像与通讯系统（PACS）等模块。

6、在《新津卫生信息网》、社区触摸屏上开通个人健康信息查询功能，开通手机短信服务功能等。

2、阶段成效：

（1）、县卫生局及卫生单位实现对疫情和突发公共卫生事件远程监控、远程指挥等，提高卫生行业的应急处理能力；

（2）、通过视频会议系统，提高效率，降低行政成本。（3）、实现县卫生局与市卫生局、县级相关部门之间数据共享，信息互通。

（4）、医院通过对数字化信息的采集、传递、存储等，实现无纸、无胶片的数字化信息传送，并可实现全县各医疗单位之间检验、影像等数据信息共享，减少重复检查，惠及人民群众。

（5）、居民使用健康卡。

（6）、实现县乡村三级信息网络全覆盖。

3、实施时间

2009年4月-2010年12月

四、保障措施

（一）、组织保障 为确保卫生系统信息化建设顺利实施，卫生局成立以局长为组长的×××卫生局信息化建设领导小组（详见附件1），负责卫生信息化建设的组织领导和工作协调，审定总体规划和具体实施步骤，督促卫生信息化工作开展，及时研究解决困难和问题。

（二）、经费保障

卫生信息化建设是一个长期、不间断投入的系统工程，项目建设经费由县财政投入和卫生系统自筹向上争取多渠道解决。各单位要将业务收入的1—3%作为信息化经费列入支出预算，由卫生局统筹安排，确保我县卫生信息化可持续发展。

（三）政策保障

实施卫生信息化是对医疗卫生管理模式的革新，随着卫生信息化的深入推进和功能不断完善，必然改变现有服务模式和管理体制，卫生局将出台相关政策措施予以支持，并将卫生信息化工作列入全县的专项目标进行管理，确保卫生信息化建设各阶段目标顺利完成。

（四）制度保障

卫生局将依据国家有关法律法规和上级部门的技术要求，结合我县实际，制定和完善网络管理、数据库管理、设备管理、安全保密等有关工作程序、工作制度和技术规范，确保信息化建设工作科学化、制度化、规范化运行。

第五篇：2010年红安县医疗卫生信息化工作总结

2010年红安县医疗卫生信息化工作总结

2010年，在县委、县政府，省卫生厅的正确领导下，全县医疗卫生信息化建设工作按照“统一规划，自上而下，公卫优先，分步实施”原则，突出重点。以计算机、数据库和网络技术为手段，建成与医疗卫生服务相适应的，覆盖全县各级各类医疗卫生机构的网络系统，充分利用卫生信息资源，为卫生行政部门、医疗卫生单位、社会及大众提供卫生信息服务，目前我县卫生信息化建设已取得显著成效：

一、我县卫生信息化建设取得阶段性成果

（一）我县卫生信息化建设工作的组织和领导得到加强。我县卫生局高度重视信息化建设工作，成立了由局长任组长的红安县卫生局信息化建设工作领导小组，并多次召开会议研究信息化建设工作，把信息化当作红安县卫生工作的一项重点来抓，各医疗卫生单位也配备人员，加强本单位信息化建设。卫生信息化工作形成了上有领导管，下有专职工作人员具体负责的局面。

（二）医院信息化建设取得较好地成绩。

随着医学科技快速发展和医疗设备不断更新，医院管理更加复杂和困难，对医院管理的科学性要求越来越高，仅靠管理者的个人经验和传统的手工管理模式，已经远远不能满足现代化医院管理的需要，不能适应医院现代化发展的步伐。

1、红安县人民医院医疗服务发展迅速，为提高工作效率和管理水平，通过不断的努力，已投入建设设施先进、功能完善的强大管理

系统。目前县人民医院准备新投入的医院管理系统涉及医院业务、费用、财务、药品、设备、质量控制等管理上各个环节。

2、县中医院建立了“以病人为中心，临床信息管理为重点”的医院管理系统，系统设计体现了先进性，全面实现临床信息系统的整合，体现以医疗信息为主线和以医生为主题，反映当前医院信息系统的发展方向。通过应用，充分体现优质、高效、低耗、便捷的管理理念，提高工作效率，提高工作质量，便于医院管理科学化。

3、乡镇卫生院医院管理系统建设。由于我县乡镇卫生院经济基础差、底子薄、医务人员电脑水平低下，其医院管理系统建设之前一直处于空白，县卫生局非常重视，10年7月份，通过招聘，引进了8位计算机专业人才，同时考虑到乡镇卫生院人员电脑水平低下、方便以后维护，卫生局又统一选用乡镇卫生院医院管理系统。县卫生局投入了21万余元，统一为11个乡镇卫生院配置IBM服务器和 UPS电源。11家乡镇卫生院投入70余万元，完成了购置电脑、内部网络布线、人员培训、医院管理系统安装。

（三）新农合信息化建设的不断完善

我县新农合自实施以来一直重点抓信息化建设，新农合运行5年以来住院报销、门诊报销及监管一直走“优质、高效、低耗”发展的信息化道路。2011年合管办统一为全县每个参合农户配备磁卡，实现参合登记、县内外住院就诊、县内门诊及慢性病就诊一卡通管理。县内所有新农合定点医疗机构管理信息系统与新农合信息管理系统实现了无缝对接，并成功与省新华医院医院管理系统对接运行，县内

病人在新华医院看病可就地报销，进步一方便了农民报销。

（4）村卫生服务信息化建设的初步形成。

村级信息化建设是重要组成部分，也是难点。考虑我县自身经济底子薄、村级卫生建设相对困难。卫生局利用项目资金79万元，通过统一政府招标采购为257个标准化村卫生室购置了电脑，并统一安装了刷卡器。并积极与电信部门联系开通了各村网络，并在所有定点村卫生室安装了新农合管理系统。现全县所有村级卫生室网络覆盖率达到90%，农民持合作医疗卡在村卫生室门诊可实行刷卡就医。

（5）妇幼保健管理系统。

建立了实现孕产妇管理、儿童管理、婚前检查等功能的妇幼保健管理系统，基本实现了计算机管理。

（6）卫生网站建设不断加强和完善。

建立了红安县卫生信息网站及合作医疗信息网，对网站的版面进行多次改造，合理增设特色栏目，不断丰富网站内容，强化网站功能，拓展信息来源渠道，增强时效性，网站的吸引力和影响力不断提高。网站的建设为卫生搭建可靠的工作平台，向社会全面、准确、及时地展示红安县卫生的工作情况。方便了群众查询，开展卫生政务公开。

二近期规划

我县下一步将在全县397个村卫生室、11个乡镇卫生院、县级卫生数据中心进一步加强建设。提高全县村卫生室信息化管理能力，提升我县卫生信息化工作水平，推进以信息化带动实现农村居民人人享有初级卫生保健服务的目标。

（一）硬件配备

建设硬件基础设施：为全县397村卫生室配备电脑等信息化设备；为11个乡镇卫生院购置乡村医生业务培训信息化设备；建设县级卫生数据中心。

（二）软件配备

1、县级卫生数据中心信息化管理系统软件

按照卫生部要求和全省项目实施方案、技术指导意见，配置数据库、应用集成中间件、应用服务中间件、消息中间件等系统软件，搭建快捷、安全、高效的软件支撑环境。负责县、乡、村三级联网，通过县级卫生信息平台，实现村卫生室之间以及村卫生室与县级卫生行政部门、新农合经办机构、医疗机构、公共卫生机构等的信息共享与交换。实现农村居民健康档案管理、药品采购配送管理、财务管理、网站及内部文件收发管理、与新农合对接平台实现网上公示查询、与卫生院管理系统对接，实现收费公开公示。实现公共卫生管理、卫生应急系统管理、电子病历管理、人事管理、绩效考核管理。

2、村级卫生室应用软件

村卫生室信息管理系统应以农村居民健康档案为核心，支持村卫生室全科诊疗、收费、药品管理以及新农合、妇幼、培训等工作。主要满足下面功能：

①统筹规划，整体设计，实现农村居民健康档案管理与医疗卫生业务应用的紧密相连，实时查阅、动态更新健康档案基本信息、健康体检信息以及重点人群的健康管理记录、就诊、会诊等信息。

②与新农合管理系统对接。支持管理参合农民的基本信息和就诊信息，支持新农合一卡通基本服务，包括家庭和个人的信息采集、缴费情况以及就诊费用报销、即时结算等。

③支持村卫生室全科诊疗、收费、药品管理等日常业务。提供与诊疗业务关联的门诊病历书写、处方开具等功能，实现诊疗业务与慢病管理、健康档案和病人随访等卫生服务的联动；配合国家重点发展中医政策，为乡村医生提供中医经验处方；实现药品采购、配送、使用、追溯及有效期管理等服务；为常见病、慢病病人建立门诊病历模板、处方模板，提供合理用药辅助系统，减少村卫生室医疗差错，提高医疗服务质量。

④支持儿童、妇女、老年人、慢病病人、残疾人、重型精神病病人等重点人群专档管理，记录定期体检和不定期随访信息，自动生成儿童生长曲线、慢病病情发展曲线，记录病情的发展过程，方便医护人员制订干预措施。

⑤支持县卫生局对村卫生室的工作量统计和绩效考评等综合管理工作。支持对乡村医生在医疗业务、公共卫生服务等方面的培训工作。

三 问题建议

（一）问题

虽然我县卫生信息化建设工作已取得一些成绩，但在发展的过程中还存在着一些问题和不足，主要表现在：

1、思想观念有待转变和提高，对信息化建设的重要性认识不够。目前，大部分的单位没有制定较具体的信息化发展规划；有的医院没有意识到信息化对医院发展的作用，对信息管理所涉及的医院组织结构、管理体制和工作方法等一系列问题的根本性变革有畏难情绪，不敢予以实施，对卫生信息化所带来管理手段缺乏足够信心。

2、卫生信息化组织机构不健全。卫生信息化工作的开展，迫切需要建立和健全相应组织结构，使信息化工作得以全面实施、上下协调、统一建设。全县卫生行政部门均无专设卫生信息化管理机构，卫生信息化职能一般都挂靠在有关科室。

3、卫生信息标准化缺少整体规划。由于各医院管理系统数据机构不同，使得各医院使用的管理系统无法共享，阻碍了信息之间的交流，也造成了一定资源的浪费。

4、信息化建设资金的不足。卫生信息化建设需要必要的资金作为后盾。资金不足一定程度上制约卫生信息化的建设。尤其是有的医院在资金有限的情况下，不经考察，盲目引进与开发，短期行为造成损失和浪费。在资源浪费的同时，也降低了卫生信息化建设的积极性，势必形成恶性循环，给今后的信息化建设留下隐患。

5、信息化人力的缺乏。面对信息化建设快速发展，工作人员计算机水平相对滞后，无论从数量上海是质量上都不能满足需要，目前我县卫生行政部门和医疗卫生单位普遍缺少既懂医又精通信息化及医院管理的人员，同时，对人员的培训机制没有到位。

（二）建议

卫生信息化建设的成败关键是管理者观念问题，需要加强认识要把卫生信息化作为一个长远的过程，全员参与。信息化建设的推动需要资金做保障，因此必须保障一定资金用于信息系统建设，要充分认识到信息化建设给医院发展及公众带来的重要作用和效益。在信息化专业技术人员问题上，要给予需要的重视，要建设成熟的信息化业务培训机制，从而推动信息化建设稳定、快速、健康的发展。

总之，我县信息化建设在困难中有条不紊组织的进行，不断促进全县医疗机构规范管理健康的发展。