xx中医医院设备制度

第一篇：xx中医医院设备制度

xx中医医院

数码设备借用制度

为了完善医院数码设备管理制度，加强全员医护人员对公有财产的责任心，避免数码设备的非正常损坏和丢失，确保拍摄影像工作的正常进行，特制定本管理制度。

一、数码设备的借换

1、本院内部人员借用设备需以科室为单位借用，不能以个人名义借用，借用科室必须有本科室主任签名。

2、借用时需在信息中心办公室填写《借用申请表》，填写完毕后要经医院院办室主任同意并且医院领导签字后方可借出。

3、借用设备期限一般为七天以内，如却任何原因需要借用较长时间，需经院办室主任批准延长，时间到时借用者应及时归还。

4、借用人必须与仪器设备管理人员当面检查仪器好坏及其所带附件，如有故障或附件缺损，请在借条上标注清楚或不借用。两用设备借出后只能在工作区域内使用，不得带回家中使用。

5、所有外借设备，借用人必须在规定的期限内归还，归还时，借用人要当面接受仪器管理人员的验收，如发现有损坏或性能指标不合格者，参照赔偿办法执行。

6、设备管理人员未经批准，擅自向科室或个人出借仪器设备，除追究当事者责任，并且每天按仪器设备原价的1％收取罚款。设备丢失的，要承担全部赔偿责任。

7、借用人员对所借设备不按期归还，也不办理手续的，每超过一天，按设备原值的1%缴纳租金，如借用人不按规定标准缴纳租金，将于财务室联系从当月工资中扣除。

8、信息中心管理人员对借出的设备要及时主动追要，如因工作疏忽造成设备丢失的，要承担赔偿责任。

二、借用仪器设备的损坏赔偿。

1、损坏或丢失设备赔偿时，应根据具体情况，参照《设备损坏丢失赔偿办法》处理。

2、损坏、丢失的仪器设备属几个人的责任，则根据责任的主次分担赔偿费。

3、赔偿的费用纳入信息中心的材料费中，作为仪器设备维修费或购买仪器设备的费用，不得挪作它用。

4、赔偿费原则上一次付清，若数额较大确实一次难以付清的，经医院主管部门批准可分期赔偿。

四、其他

1、借用仪器设备要进行验机。即在借出和归还时由双方经办人共同验机，并作好验机记录。未经验机出现问题，由经办人负责。

2、信息中心仪器设备的损坏、丢失、被盗、火灾等，均应保护现场，报院办室进行处理。

3、对严重不负责任，严重违反操作规程，造成重大损失的，对事故发生后隐瞒不报，推诿责任，态度恶劣的，应写出深刻的书面检查，除给予行政处分外，还将按仪器设备原值的100%进行赔偿。

信息中心办公室 二〇一〇年九月一日

第二篇：中医医院各委员会职责和制度

医院管理委员会

1.在院长领导下，负责讨论研究医院发展中的重大问题，对医院重大决策提出意见或建议。

2.对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研究，并制定贯彻落实的措施。

3.审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。

4.审议医院的管理条例、管理性的规章制度以及奖金分配方案。

5.审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修等项目的实施方案。

工作制度

1.传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指示和决定。2.制定医院发展规划、工作计划、重大改革方案及财务预、决算方案。

3.制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案。4.研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘。

5.研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项。

6.研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作。

7.提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题。

8.需要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体，以及上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题和事项。

（二）医院质量管理委员会：

职责

1．在主管院长领导下，负责制定医院质量的长期发展规划、管理方针、目标。

2．贯彻有关部门制定的各类各项质量管理标准、流程、制度。3．建立健全本院的各项质量管理标准、流程、制度。4．审定医院质量管理目标和工作计划。

5．督促有关部门做好有关质量的检查、考核工作，实现质量持续改进。6．定期开展质量教育和培训工作，提高全员质量意识。

工作制度

1．定期召开质量管理委员会，分析总结全院质量管理运行情况，提出下一步整改措施。

2．定期开展形式多样的质量教育活动。

3．据全院质量管理运行中的关键指标，采取科学的方法（如鱼骨头、直方图等）进行定期分析。

4．按要求对有关部门进行全面质量的评价、考核、奖惩。5．不断完善医院质量管理标准、流程、制度。

（三）医疗质量管理委员会：

职责

1．在院长或业务院长领导下，负责医院医、药、护、技等的质量管理工作。2．开展全员医疗质量教育，不断强化职工质量意识。

3．负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准。4．负责制订各种质量管理措施，并检查落实。

5．定期召开临床科主任会议，研究需要解决的主要问题。

6．认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。

工作制度

1．制订医院医疗质量计划和年终总结。

2．每周1次业务查房，及时发现问题，提出整改通知单，并追踪整改落实情况。

3．每月1次核心制度检查，落实医疗核心制度执行情况。

4．每月召开1次临床科主任会议，研究需要解决的医疗质量问题。5．每月1次对全院临床科室医疗质量管理情况进行督查，并提出整改建议。6．定期向主管领导汇报医疗质量状况。7．做好质量分析，为院领导决策提供参考。

8．学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。

(四)医院护理质量委员会：

职责

1．在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。2．确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。

3．根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。

4．负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。

5．定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。

6．年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。

7．学习国内外先进护理管理经验，组织好护理科研工作。

工作制度

1．确立医院护理质量管理方针，审订职能部门提出的工作计划； 2．每月1次，开展护理质量检查活动；

3．每季度召开1次护理工作会议，对护理质量问题进行分析和研究； 4．每年举行1次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基本技能； 5．每月举行2次科室护士长会议，研究解决相关护理质量问题；

6．每年至少1次，开展护士礼仪、护理技能，以及质量管理知识的培训； 定期派出护理骨干外出进修，学习先进管理经验，做好护理科研工作。

（五）医院学术委员会

职责

1．在院长直接领导下开展工作，负责审议本单位学科建设计划和教学、科研方案；

2．负责指导、协助各科室开展科研工作； 3．负责安排单位科研立项、初评推荐工作；

4．负责省市级、院级学科带头人、学术带头人及其培养对象的初评推荐工作；

5．负责院级重点学科、学术科研成果奖的初评工作；

6．负责医疗新技术、新项目的申报、论证、评价和管理工作； 7．负责本单位其他学术方面的工作。

工作制度

1．在院长的领导下，制定本单位的学术计划； 2．指导科室进行科研课题的选择、申报、立项工作； 3．每年3月召开会议，安排科研立项、推荐工作； 4．督促各科室科研进展情况； 5．统计学术论文的发表情况；

6．负责新技术、新项目的申报、论证和评价；

7．负责推荐科室学科带头人、硕士研究生导师和重点特色专科，并进行初评工作。

（六）医院药事委员会：

职责

1．监督、检查医院贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门药事工作的规定；

2．负责制定医院药物临床应用指导原则、管理办法或实施细则，并督导实施；

3．根据国家《基本用药目录》，检查审定各科用药计划，制订调整本院“基本用药目录”和处方手册，定期审定需要增加或淘汰的药品品种；

4．审核各种申请购入新药和新制剂，并按有关规定报上级备案或批准； 5．审查药品采购计划及实际执行情况，决定特殊紧缺药品分配使用方案； 6．定期组织检查各科药品使用、管理情况及自配制剂的质量；

7．指导监督临床各科合理用药，分析药物不良反应，研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药；

8．督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进与完善管理意见。

工作制度

1．审定医院用药计划，制（修）订本院基本用药目录和处方手册； 2．每周参加医院业务查房，严格控制抗生素的使用； 3．每年参加1次省市药品招标，选择新的医院用药；

4．药事管理委员会每季度召开1次会议，审核本院新制剂，提出淘汰品种意见； 5．加强麻醉药物和特殊药品的使用，保存管理；

6．指导临床用药及组织评价新老药物的临床疗效和不良反应； 7．及时研究解决本院医疗用药的重大问题； 8．编辑《医院药讯》，宣传药政法规，指导临床合理用药。

（七）医院感染管理委员会

职责

1.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；

2.根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；

3.研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；

4.研究确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；

5.研究制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；

6.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；

7.根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；

8.其他有关医院感染管理的重要事宜。

工作制度

1．对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；

2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；

3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；

4.医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；

5.每年至少召开2次医院感染工作会议，安排有关事宜；

6．对传染病的医院感染控制工作提供指导；

7.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；

8.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；

9.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作； 10.参与抗菌药物临床应用的管理工作；

11.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核； 12.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；

13.完成医院感染管理委员会或者医院领导交办的其他工作。

（八）医院医疗事故鉴定委员会：

职责

1．在院长和主管院长领导下，负责医院医疗事故鉴定工作； 2．定期组织专家，和医务人员学习国家有关法律法规； 3．接受市医学会的委托，派专家参加医疗事故鉴定工作； 4．负责推荐本院医学专家进入医疗事故鉴定专家库； 5．负责各种患者投诉处理，及时报告领导，并反馈科室；

6．定期对医务人员进行医疗安全培训，通报典型案例，总结经验教训； 7．负责医疗纠纷的处理工作。

工作制度

1．每年2次进行全员医疗安全相关培训；

2．每半年1次，对全院医疗事故进行归纳，总结经验教训； 3．定期学习国家有关法律法规；

4．定期到科室检查，发现事故隐患，及时协调解决； 5．积极处理患者投诉和医疗纠纷；

6．组织院内专家，对医疗纠纷是否构成事故进行讨论，形成决定，并与患方进行沟通。

（九）医院病案管理委员会：

职责

1．在业务院长领导下工作，负责全院病历管理，质量控制，成员由富有临床经验的副主任医师、护师以上人员组成；

2．病案管理委员会负责全院住院病历、归档病历、门诊病历的质量监督、检查、评比，提出奖惩意见；

3．定期召开会议，分析、讨论、通报病案质量，也可根据实际情况随时召开会议，研究存在问题，提出改进意见；

4．对全院病案管理的总体情况，进行研究，提出意见，改进工作，提高质量，使医院的病案管理逐步正规化、科学化。

工作制度

1．每周1次业务查房，检查科室运行病历，发现问题，提出改进意见； 2．每月1次对全院病历进行抽查，并对全院病历存在的问题进行归纳、总结；

3．每年2次对医院的青年医师进行培训，学习《病历书写规范》； 4．每年召开1—2次会议，分析、讨论、通报病案质量；

5．每年至少1次举办优秀病历和最差病历展览，以督促医师提高病历书写质量；

6．可根据实际情况随时召开会议，研究相关事宜。

（十）医院安全委员会：

职责

1．在院长领导下，负责制定医院的安全质量目标，工作计划；

2．督促检查上级部门颁发的医疗、科研、生产等安全法规落实情况； 3．组织实施医疗、科研、生产安全保卫责任制和岗位责任制； 4．建立健全安全保卫工作的制度和安全操作常规； 5．把安全工作列入医疗、科研、生产管理的内容；

6．督促保卫科、医务科、总务科等职能部门，作好安全管理、防范工作； 7．组织安全检查，消除不安全隐患，不断改善安全条件，完善安全工作设施； 8．对安全工作做出优异成绩的科室和个人进行奖励，对造成安全事故的责任者进行处理。

工作制度

1．确立医院的安全质量目标，制定安全工作计划；

2．加强法律法规、医患沟通技巧、消防安全知识培训，强化员工法律意识和自我保护意识；

3．建立健全医院各种与安全有关的规章制度，明确各级各类人员职责，并督促其落实；

4．督促保卫科、医务科、总务科等职能部门做好安全保卫、医疗安全、生产安全管理工作；

5．每年至少召开2次医院安全工作会议，总结经验教训；

6．每一季度要组织1次对财务、药剂、设备等重点部门的安全检查工作； 7．重大节日前，要组织安全检查，消除安全隐患。

（十一）医院文化研究会：

职责

1．在医院党委领导下，负责医院文化建设工作； 2．审定医院文化建设规划；

3．学习国内外先进经验，做好医院文化的研究和探索；

4．督促相关职能部门对院区内的各种标识进行管理、完善，突出医院特色； 5．加强医院内涵建设，树立外部良好形象；

6．为患者提供和谐的就医环境，为人才营造良好发展空间。

工作制度

1．每年召开2次会议，制定医院文化建设方案，研究医院文化建设有关问题；

2．每年至少1次，邀请国内外专家来院讲学，营造文化氛围； 3．宣传医院的经营理念，拓展医院发展空间；

4．与新闻媒体加强联系，塑造医院良好外部形象； 5．定期出版《郑州人民医院院报》；

6．每年至少组织1次书画竞赛和主题征文活动；

7．重大节日期间，组织各种形式的文娱活动，丰富职工文化生活；

8．尊重知识，尊重人才，关心离退休职工生活，关注青年成长，体现以人为本的原则。

（十二）输血质量管理委员会：

职责

1.制定临床安全用血的指导意见和措施； 2.举办输血知识讲座及新业务新技术学习班； 3.协调输血科与相关科室有关工作事宜；

4.分析、评估临床输血治疗效果、输血不良反应和输血后感染发生原因； 5.组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论；

6.监督输血科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用。

工作制度

1．经常深入临床科室，提出安全用血指导意见，评估临床输血治疗效果； 2．每年至少组织1次输血知识讲座或新业务新技术学习班； 3．每年至少召开2次委员会工作会议；

4．组织分析、评估临床输血治疗效果，特殊输血或不合理输血病例； 5．组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论；

6．指导和督促输血科开展新技术新业务，完成日常业务工作。

（十三）人体器官移植技术临床应用与伦理委员会：

职责

1.全面负责医院人体器官移植技术的临床应用和医学伦理工作； 2.定期对医务人员进行医学伦理教育和培训；

3.对病人及家属提出的有关医学伦理问题提供咨询和建议； 4.从伦理的角度对人体器官移植技术临床应用予以审查。

工作制度

1．每年2次对医务人员进行伦理教育和培训；

2．对每1例器官移植都要从法律法规及医学伦理原则方面进行审查； 3．做出准予或不予进行器官移植的决定；

4．加强医患沟通，就医学伦理问题为病人提供咨询和建议。5．每年召开1次相关人员会议，对相关问题进行总结和分析。

(十四)医院后勤管理委员会：

职责

1．在院长领导下，分管全院的行政及总务后勤工作，负责草拟、修改和制定相关的工作计划与规章制度，并经常检查执行情况。

2．分管具体工作 ．负责对国有资产中房屋建筑物、专用设备、一般大型设备的管理，并掌握其使用情况；

3．负责本院的业务用房、职工宿舍用房、配套设施基本建设、房屋维修计划，并提请院长向院务委员会讨论通过并实施。_．

4．负责对国有资产中的医疗设备等固定资产的管理，督促检查各科室对大型、贵重医疗仪器设备建立“设备仪器效益登记薄”；

5．监督科室管好、用好医疗设备及固定资产，责任落实到人头或科室，控制不必要的浪费和闲置。_ 6．深入到药房、医技科室，了解药品、卫生材料及低值易耗品的管理、使用和消耗情况，及时采取措施，促进医疗用药、医技科室的物资供应工作。_ 7．按“中华人民共和国”物价公报的要求，定期对医院的医疗收费和药品零售价格进行调整，并对科室的执行情况进行监督和检查；对医疗收费标准与药品零售价格进行公示。

工作制度

1.在院领导的领导下，负责医院后勤服务的规划、协调、监督管理职 2.负责拟定有关规章制度并组织实施与检查

3.负责制定工作计划，季度工作安排，完成年终工作总结。

4.负责制定设备管理制度及安全操作、维修保养规程，建立各类巡检制度及图表。

5.负责布置工作任务，指导、协调、督促、检查各项任务的完成。

（十五）医院生物安全委员会

职责

1.负责建立生物安全管理体系，明确职责，指定本单位生物安全管理责任部门和负责人。

2.建立健全生物安全操作规程和管理规范，定期评价和更新生物安全相关规章制度。

3.每年定期召开生物安全管理会议，对实验室生物安全相关的重大事项作出决定。

4.批准和发布实验室生物安全手册、生物危害评估等重要文件。5.对本单位上报的二级生物安全实验室备案材料进行审核。6.负责实验室生物安全防护基本设施设备的准备工作，负责实验室按照相关要求进行合理布局。

7.认真履行职责，采取有力措施，加强安全监管，确保实验室不跑毒、不泄毒、不散毒，确保实验室生物安全。

工作制度 1．每年组织1次生物安全全面检查，检查包括生物安全管理体系运行情况，生物安全管理制度是否完善和落实。

2．建立健全、完善生物安全管理队伍培训,考核生物安全管理人员，加强生物安全工作的领导和监督。

3．指导实验室生物安全意外事件应急处理、提供意外事件的紧急救助及保健治疗措施，并报上级有关管理部门。

4．定期审查突发事故应急预案，对实验室安全事件进行风险评估，提出处理和改进意见。

5．对工作人员开展岗前和定期培训及考核工作，建立工作人员健康监护档案。

第三篇：中医医院请销假制度

孝义市中医

职工请销假制度

各科室：

为了加强医院管理，建立健全各项医院工作制度和工作职责，经院务会研究决定制定《孝义市中医院职工请销假制度》，请各科室认真组织职工学习并贯彻执行。

一、工休假

（一）年休假：

参加工作满一年不满十年者，每年休假五天；已满十

年不满二十年者年休假十天；已满二十年者年休假十五天。

（二）休假要求：

1.医院各科室根据自身的具体情况，并考虑职工本人意愿，统筹安排，在不影响科室正常工作秩序的情况下，合理安排休假。职工工休假必须在1个内集中安排，不可以分段安排，不允许跨休假。

2.要求休假的职工，提前安排好休假期间的各项工作，由所在科室自行安排时间和次序，应将科室全部人员休假时间分散合理安排，避免大量人员集中在同一时间段内休假，以免影响正常工作。

3.职工有下列情形之一的，不享受当年的工休假：

（1）职工请事假累计15天以上者；

（2）累计工作满1年不满10年的职工，请病假累计1个月以上者；

（3）累计工作满10年不满20年的职工，请病假累计2个月以上者；

（4）累计工作满20年以上的职工，请病假累计3个月

以上者；

（5）当年休产假者不享受该工休假；

（6）由外单位调入本院的职工，不享受当年工休假。

4.凡外出进修、全脱产、半脱产学习三个月以上的，不再享受当年工休假；一个月至三个月的（含三个月），享受全年工休假的一半。

5.旷工一天扣除本人年休假的一半，旷工二天以上者，当年不享受工休假。

6.工休假可顶替病、事假。

7.工休假不包括法定假日，但公休假日（即星期

六、日）计算为工休假。

二、病假：

（一）职工请病假者，须经本院门诊医生检查出具证明并登记。凡因外出、休假、离开本市而生病者，需有当地医院急诊诊断证明书方可生效，原则上不准用电话、带口信形式请假。

（二）需长期病休的职工，由医务科牵头，指定专科医生作出鉴定，经院办审核，报请院长批准。

（三）长期病休者，要求上班，仍由医务科会同有关专科医生提出意见，由院办审核，报请院长批准。上班三个月内为试用期，如能坚持上班，可转为正常工作。否则仍按病休对待。

（四）职工不得借病假，从事经营性工作，否则给予纪律处分和经济处罚。屡犯者按自动离职处理。

三、事假：

事假一般应从严掌握，全年事假累计超过30天者予以待岗处理。

四、婚假：

根据《婚姻法》规定，达到法定结婚年龄、未到晚婚年龄，婚假3天（不包括公休日及法定假日）。符合晚婚条件的（男25周岁、女23周岁）婚假14天（包括公休日及法定假日）。再婚者可享受法定婚假，不能享受晚婚假。

五、丧假：

职工的亲属（指配偶、父母、子女、兄弟姐妹、岳父母、公婆）不幸去世，给予5天假期（包括公休日及法定假日）。

六、产假：

女职工产假按国家规定为90天，剖腹产、双胞胎增加15天，晚育（男26周岁、女24周岁）产假为105天。如产假期间办理《独生子女证》（105天以内），产假延长50天。产假包括公休日及法定假日。

七、计划生育假：

（一）为保障育龄妇女身体健康和计划生育的实施，要求已有一个子女的育龄妇女放置节育环，未放节育环怀孕的，不享受计划生育假待遇。职工落实避孕节育措施的，按以下规定休假：

1.人工流产或自然流产休息7天（包括公休日及法定假日）；中期（怀孕满4个月以上）终止妊娠休息30天（包括公休日及法定假日）。

2.女职工人流假每年只可享受一次。

3.女职工怀孕满6个月后免值夜班。

八、休假工资待遇的规定：

1.除事假外，其他假期一律全额发放工资。事假工资按日扣除。凡假期超过三天者只发当月一半奖金，超过五天者扣发当月奖金。

2.工休假工资照发，奖金按日扣除。

九、请假手续：

（一）各种假期一律由休假人书面申请（需说明请假理由和期限，并附相关证明），由科主任签注意见，一天内由科室审批，报院办登记并发回执交回科室方能生效。一天以上由科主任签注意见，分管院长及纪检组长审批后，报院办登记并发回执交回科室方能生效。三天以上由科主任和分管院长及纪检组长签注意见后，报院长审批，并由院办登记并发回执交回科室方能生效。

（二）凡属下列情况者按旷工对待：

1.不经请假或请假未获批准，擅自不上班者；

2.请假期限已满，不办理续假手续而过期不归者；

3.不服从工作安排，不到工作岗位工作者；

十、以往医院制订的休假制度如与本规定有冲突之处，以本规定为准。

十一、本规定自下发之日起施行。

第四篇：安宁市中医医院逐级报告制度

安宁市中医医院逐级报告制度

在责权明确的基础上，按照下级服从上级、个人服从组织的原则，建立逐级请示报告制度。

一、请示报告规程：

1、副院长向党总支书记、院长报告工作。

2、各科室负责人向分管领导请示、报告工作。

3、各科室工作人员向科主任、护士长请示、报告工作。

二、请示事项内容主要有以下几种：

1、上级会议安排本单位的工作进展或完成情况，需要解决的问题；

2、超越了分工权限，需领导指示的事项；

3、有重大分歧或主管人员不便决定，需领导裁决的事项；

4、遇到特殊困难和突发情况，需领导帮助解决的事项；

5、本单位的重要活动、重大事项，发生重大自然灾害或事故；

6、领导交办事项的落实情况；

7、其他应该让领导了解的事项。

三、请示报告中应注意的事项：

1、原则上以书面形式报告，遇重大紧急情况电话或口头报告后再作书面补充报告。

2、应按照逐级负责的原则，不得越权、越级请示报告。

3、对一般性请示报告事项，应在五个工作日内予以明确回复，特殊紧急请示报告要求当面予以回复，超过规定时间给工作造成损失的，由被请示人承担责任。

4、特殊事项、紧急事项和久拖不决事项可直接请示院长处理。

安宁市中医医院 2014年1月3日

第五篇：中医医院分级护理制度(精)

XXX 中医医院分级护理制度

确定患者的护理级别, 应当以患者病情和自理能力为依据, 并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分别分为四 个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

一、具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理

1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患 者。

2、重症监护患者。

3、各种复杂或者大手术后的患者。

4、严重创伤或大面积烧伤的患者。

5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。

6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT ,并需要严密监护 生命体征的患者。

7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

二、护理要点

1、派专人昼夜观察护理, 及时制定特级护理计划并实施, 严密观察生命体征及病情变化,准确、及时、细心地完成各 项治疗、护理,认真填写重症、监护记录、交班报告,做到 七掌握。

2、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔 护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;预防并发症的发生。

3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;准确记记录出入 液量。

4、保持患者舒适和功能体位;

5、实施床旁交接班。

一、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理

1、病情趋向稳定的重症患者。

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

二、护理要点

1、每小时巡视患者 1次,根据患者病情,测量生命体征;观 察患者病情变化;认真书写护理记录。

2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;严密观察用药效 果及反应,做到七掌握。

3、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔 护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

4、根据病情 1-2小时翻身 1次,预防压疮发生,绝对卧床 患者洗头每周 1次,洗脚隔日 1次,女患者冲洗会阴每日 1次。

5、口腔护理每日 2-3次。

6、按常规要求测体温、脉搏、呼吸,每日 4次,高热及有 特殊情况时遵医嘱增加次数。瘫痪、牵引、植物人等患者的

病情稳定,可每日 1次。

7、按医嘱协助和鼓励患者床上活动或做被动性活动。

8、提供护理相关的健康指导。

一、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理

1、病情稳定,仍需卧床的患者。

2、生活部分自理的患者。

二、护理要点

1、每 2小时巡视患者,观察患者病情变化。

2、根据患者病情,测量生命体征。

3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

4、督促患者每周洗澡 1次,夏天每日 1次。

5、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。

6、提供护理相关的健康指导。

一、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理

1、生活完全自理且病情稳定的患者;

2、生活完全自理且处于康复期的患者。

二、护理要点

1、每 3小时巡视患者,观察患者病情变化;

2、根据患者病情,测量生命体征;

3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4、提供护理相关的健康指导。