吉日嘎郎吐镇中心卫生院特殊人群免疫规划管理方案

第一篇：吉日嘎郎吐镇中心卫生院特殊人群免疫规划管理方案

吉日嘎郎吐中心卫生院

特殊人群免疫规划工作管理方案

特殊人群儿童预防接种是免疫工作的难点和重点，为了搞好我镇特殊人群计划免疫工作，巩固和加强我镇计划免疫成果，特制定特殊人群免疫规划工作管理方案：

1、工作目的是为了提高特殊人群中儿童免疫接种率和免疫服务质量，消除免 疫空白，减少易感人群，降低计划免疫，针对传染病发病率，保护儿童身体健康。

2、工作措施

1)加强对特殊人群计划免疫工作的领导，成立领导小组，结合我镇实际情况，明确各科室职责，关注特殊人群中儿童免疫接种活动的开展，加大管理力度，保证每个儿童有均等机会获得免疫服务；协调各有关部门，加强对计划免疫工作的支持。

2)加强我院卫生人员填写常规接种报告表格、疫苗分发与记录表格等方面知识的培训，要强调并实施外来儿童与当地儿童、计划内生育与计划外生育儿童、参加保偿与未保偿儿童、有能力负担劳务费与无力负担劳务费用的儿童都应享受同等免疫接种服务，不属于接种禁忌症范围，任何人不得以任何理由拒绝对适龄儿童的免疫服务。

3）提高卫生人员责任心，鼓励卫生人员，主动搜索特殊人群的适龄儿童，对发现特殊人群中的儿童要尊重家长意愿，不记录地址，实行匿名接种，但应建立接种证，由家长保存。每次接种后，填写接

种证，并由家长签字。

3）、加强社会宣传动员和信息传播。扩大计划免疫宣传效果。实行流动人口转卡、转证制度。对新迁入儿童，原免疫接种卡、证记录有效，按免疫程序要求完成免疫接种。对无接种凭证的儿童，视为未接种，按免疫程序要求进行免疫，以迁入本地时间为准，1年内完成基础免疫。定期开展对流动人口中适龄儿童的查漏补种活动。每3个月组织对流动人口中儿童的摸底登记工作，责任到人，通过与有关部门的协作，加强对漏种儿童的建卡、建证和查漏补种工作，并将情况报告上级卫生行政和卫生防疫部门。分娩时提供儿童免疫接种有关知识，提高母亲对计划免疫重要性的认识。加强对医院儿科医生的培训，儿童寻求医疗服务时询问免疫接种史，并提供免疫接种服务信息。医院产科、儿科门诊张贴通俗易懂宣传画，传播计划免疫有关知识。

4)保证免疫活动覆盖所有村寨与地区，强调免疫每一个适龄儿童。所有儿童，不管何地出生和是否计划外生育，必须得到免疫。应鼓励乡村医生寻找和免疫所有儿童，要开展经常性的健康教育活动，直接向儿童家长提供有关计划免疫的益处、什么时间、在哪里获得免疫服务等信息，通过对在校学生开展健康教育，将计划免疫有关信息和学到的知识带给家长和邻居。加强对医院儿科医生的培训，儿童寻求医疗服务时询问免疫接种史，并提供免疫接种服务信息。医院产科、儿科门诊张贴通俗易懂宣传画，传播计划免疫有关知识。

5)加强对房屋租赁的房主、村委会的宣传，通过他们宣传有关

计划免疫信息，通知免疫服务地点与时间。

吉日嘎郎吐中心卫生院2012年1月15日

第二篇：吉日嘎郎吐镇第十 届人民代表大会选举工作方案

吉日嘎郎吐镇第十 届人民代表大会

代表选举工作方案

按照《宪法》、《选举法》、《地方组织法》的有关规定和自治区、通辽市、开鲁县党委、人大常委会的统一部署，吉日嘎郎吐镇第十 届人民代表大会换届选举工作在2012年9月至11月底进行。为做好这次换届选举工作，结合我镇实际，特制定本实施方案。

一、指导思想和原则

这次换届选举工作的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照市委和县委的统一部署，坚持党的领导、人民当家作主和依法治国有机统一，坚持和完善人民代表大会制度和民族区域自治制度，推进社会主义民主和法制建设，进一步巩固基层政权，为促进全镇经济社会又好又快发展提供坚强的组织保证。

这次人大换届选举工作的原则：一是坚持党的领导。换届选举工作的全过程都要在党委的统一领导下进行，保证换届选举的正确方向。二是充分发扬民主。保障人民的知情权、参与权、表达权、监督权、调动选民的积极性，最广泛地动员人民群众参加选举。三是严格依法办事。按照有关法律法规的规定开展换届选举的各项工作，确保选举严格依法进行。

二、主要工作任务

这次换届选举的主要任务是，选举出席开鲁县第十五届人民代表大会代表18名。根据通辽市委转发的《通辽市人大常委会党组关于做好旗县（市区）人民代表大会换届选举工作的意见》，我镇这次选举县人大代表的结构比例为：工人、农牧民和其他劳动者代表达到40%以上，干部、知识分子各占代表总数的30%左右；其中非中共党员代表占35%左右；妇女代表比例应占23%以上；少数民族代表名额要按照法律的规定予以保证；各民族、各方面都要有适当数量的代表；连任的人大代表应占1/3左右。

人大代表肩负着依法管理国家事务的神圣使命，人大代表的素质直接影响着人民代表大会能否有效地行使宪法、法律赋予的职权和推进依法治国方略的有效实施。要以进一步加强人民代表大会制度建设为目标，切实保障选民正确行使民主权利，把那些坚决拥护党的路线方针政策、模范遵守宪法和法律、密切联系人民群众、积极反映人民群众的呼声和诉求，具有执行代表职务的能力和责任感，在人民群众中有较高威信的人，推荐为县人大代表候选人。严格把好代表的入口关。

三、组织领导

为了认真做好吉日嘎郎吐镇第十 届人民代表大会代表的选举工作，经吉日嘎郎吐镇党委会议研究决定，成立吉日嘎郎吐镇人大代表换届选举工作小组，主持吉日嘎郎吐镇人大代表选举的各项工作。工作小组人员名单如下： 组 长： 副组长：

成 员：

四、时间安排和工作步骤：

根据自治区人大常委会的决定和通辽市、开鲁县人大常委会的部署，我镇人大代表换届选举工作于9月份开始，决定11月21日为全镇选举统一投票日，11月底完成换届选举工作，召开新一届人民代表大会第一次会议。选举工作分为五个阶段进行。

（一）准备阶段（9月20日至10月19日）

1、成立换届选举工作机构。镇党委成立换届选举工作领导小组，各选区设立选举工作小组，由5-7人组成。

2、制定选举工作实施方案。要制定切实可行的换届选举工作方案及工作日程安排表，指导本级人民代表大会的选举工作，确定人民代表大会的选举日。

3、召开换届选举动员培训大会。统一集中培训选举委员会组成人员和选举工作人员。

4、划分选区、分配代表名额。根据选民的居住状况和机关企事业单位的实际情况合理划分选区，每个选区产生1-3名代表。

（二）选民登记阶段（10月20日11月1日）

1、划分选民小组，组织推选组长、副组长。

2、做好宣传发动工作。运用各种宣传工具，采取灵活多样的宣传形式，宣传发动要贯穿于换届选举工作的始终。

3、选民登记。核对选民增减情况，审查选民资格，经确认的选民资格长期有效（依法剥夺政治权利的除外），新增选民经确认后发给选民证。选民登记要做到及时、准确，不漏登、不错登、不重登，选民名单应在选举日20日（11月1日以前）前进行公布。

（三）提名、推荐和协商确定代表候选人阶段（11月2日至11月13日）

１、提名推荐代表候选人。按照法律规定，各政党、各人民团体可以联合或单独推荐代表候选人，选民十人以上联名也可以推荐代表候选人，两种提名推荐办法法律地位相同，都必须列入代表候选人名单。在选举日的15日之前（11月5日前）张榜公布提名推荐的全部代表候选人名单。

2、协商确定正式代表候选人。按照法律规定，在提名推荐候选人中，通过讨论协商后，根据较多数选民的意见，确定正式代表候选人名单。

正式代表候选人的名单应在选举日的7日之前（11月13日前）向选民公布。

（四）投票选举阶段（11月14日至11月23日）１、充分做好选举前的准备工作。坚持以投票站和召开选举大会为主，流动票箱为辅的做法组织选民进行投票选举。流动票箱统一开封计票、唱票。对因故确实不能到会参选的选民，可采取书面委托投票的办法，但须经过选区工作小组确认，每个选民接受的委托不得超过三人。受委托人必须按照委托人的意愿填写选票。投票选举时，要设有秘密写票处。

2、坚持实行差额选举，采取无记名投票方式进行。全镇统一投票选举日为11月21日，3日内为选举投票时间。因特殊情况需要推迟选举的，必须上报批准。选区全体选民的过半数参加投票，选举有效，候选人获得参加投票的选民过半数选票，始得当选。

（五）验收总结阶段（11月22日至11月25日）对换届选举工作进行全面总结，上报有关材料；将整个换届选举的全部材料加以整理、立卷归档，妥善保管。

第三篇：吉日嘎郎吐中心卫生院春节前安全生产与消防安全工作自检自查及整改方案

吉日嘎郎吐中心卫生院春节前安全生产与消防安全工作自检自查及整改方案

根据县卫生局开卫字【2014】3号文件要求，我院党政领导十分重视，为切实做好2014年春节期间的安全工作，迎接配合好县卫生局安全检查小组对我院检查，结合我院实际情况，于2014年1月11日组织针对全院安全生产工作进行大检查，确保了春节期间及以后的工作中的安全落到实处。现就卫生院安全工作作出自检自查情况及如下整改方案：

一、2014年1月11日由院长及主管领导牵头，各科室配合对全院安全与消防安全工作作全院大检查。分别检查住院病房、门诊病房挂牌，疏散通道、各房堆放纸箱、灭火器，制剂室、护士办消毒锅、煎药房等全部设施、仪器使用正常，未发现异常。

二、临床方面分别检查各临床科室病历、病案书写是否正确，检查医技人员是否持证上岗、遵守安全操作规程和管理制度，对于处方抽查中存在的隐患，要求科室及时整改并强化监督检查，加强安全意识教育，毒麻药品的管理全都做到专人专柜、急救药品做到定品种、定数量、定点放置、定人管理、定时检查，并有及时补充、维修、保养医疗设备的记录，医疗设备全部运行正常；检查各种规章制度、应急预案是否完备，通过检查各科室都建立了符合科室实际的应急预案和规章制度。护理记录存在安全隐患的要求科室及时整改，检查实习生带教工作，做到放眼不放手，尽可能排除医护安全隐患。

三、落实整改

1、切实加强我院安全生产薄弱环节的自查力度和突出问题，做到及时发现及时解决，对职工加强安全生产教育，使每位职工牢固树立安全发展理念，时刻警钟长鸣，坚决遏制安全事故的发生。

2、每月定期列会讨论我院在安全生产过程中是否存在安全隐患，强调安全生产是保障国家及人民群众生命财产的大事，哪个科室有隐患马上整改。

3、

第四篇：卫生院免疫规划整改方案

蕉江乡卫生院

2011年8月份计划免疫整改工作方案 由于我乡的计免工作发展很不平衡，山区、贫困地区、城乡结合部受地域、经济等条件的限制，免疫接种工作难以全面落实，有针对性地开展查漏补种活动是保持无脊髓灰质炎状态、消除免疫空白地区和薄弱环节，有效控制免疫规划对性疾病，也是高质量完成计免工作的重要措施。根据《全州县计划免疫工作质量监测综合评估方案》及《全州县计划免疫查漏补种工作方案》的要求，针对我乡计划免疫所存在的问题，特制订《2011年蕉江乡计划免疫整改工作方案》如下：

一、组织领导

（一）领导小组成员

组长: 邓昆明（蕉江乡卫生院院长）

副组长：谭郁郁（蕉江乡卫生院副院长）

成员：唐转红（计免组组长）

陆建军

王辉

罗传秀

（二）技术指导小组成员及分片责任

组长：谭郁郁

副组长：唐转红

成员：陆建军

王辉

罗传秀

二、查漏补种方案

（1）查漏补种的对象和要求：

0～6岁儿童，即所有于2005年1月1日至现在出生的儿童（包括新生儿），无论以往免疫接种史如何,不管其居住地与出生地，一律一一查对。要加大对幼儿园、学前班、流动人口聚居地、山区农村聚居地等重点地区的查漏补种工作力度，提高接种率。

（2）、查漏补种时间要求：

2011年8月15日—2011年8月25日

（3）、查漏补种活动实施，具体分为四个步骤：

（一）、制定行动计划

制定本地详细的强化免疫计划，计划中要对本地本次强查漏补种的各项活动做出详细安排

（二）、定好计划免疫薄弱区域

根据计划免疫薄弱区域划定标准，以村为单位开展自查，找出本辖区内计划免疫工作的薄弱区域（行政村、屯），努力消除免疫薄弱区和空白区。

五、调查方式

全部采用地毯式挨家挨户入户搜索的方式。

六、查漏登记

各村委要按要求对接受调查的儿童进行登记，并要保存本次儿童

名册的原始记录。对漏卡儿童、0剂次儿童和为全程免疫的儿童进行统一登记到表后存档；对上述3类儿童在6个月内补种完毕。

（一）、成立查漏补种工作技术小组，明确每个人的工作职责，将每个行政村分到各个组员具体负责：

1、唐转红负责计划免疫、传染病管理资料，完善各项资料的整理归档工作；并做好责任区界顶和吐紫塘村委的各项工作。

2、陆建军负责万板桥和大拱桥村委的查漏补种、入学入托查验及儿童信息的录入等各项工作。

3、王辉负责绕湾和大源村委的查漏补种、入学入托查验及儿童信息的录入等各项工作。

4、罗传秀负责太白地和蕉江村委的查漏补种、入学入托查验及儿童信息的录入等各项工作。

（二）、建卡：妇幼信息员每月通过妇幼信息软件将上月本乡镇出生的儿童信息交给各小组成员，每个人将该信息与免疫规划软件对比，发现未建卡的要及时补录入电脑

（三）、通过“预防接种系统”将超过2个月未来接种的儿童名单分村打印，各小组成员根据自己负责的行政村上门、或通过电话通知家长带小孩来补种疫苗。电话通知不到的，可让该村村医领取名单回去通知家长。村医对因各种原因未发出的通知单，注明原因并上报到负责该村的组员。

（四）、每季度对外出儿童是否返乡做一次搜索，如已返回，对

未及时完成接种的要及时通知补种；对已在外地完成接种的，则由村医录入其存底的《预防接种登记本》，然后及时将相关信息上报。

七、查漏补种组员的要求：

1、填写查漏补种登记表

2、对发不出的通知单要向村医了解原因，并做好记录；

3、通知村医带其存底的《预防接种登记本》，将该月该村屯新增的儿童信息补录入电脑；

4、提醒村医注意搜索外出返乡儿童和外来儿童，及时将相关信息登记到《预防接种登记本》进行随访，对未完成接种的儿童通知补 种要严格按照方案中有关资料统计报表填写的要求，将每次查漏补种数据资料于活动结束后6天内上报到卫生院计免组。

5、加强预防接种异常反应的检测，并做好记录，及时上报。

八、效果评估

接种率评估，通过合计接种人数（即疫苗使用情况）和查漏时的漏种人数资料，计算各种疫苗、各针次接种率，分析评估接种率，评估本单位的接种率水平和查漏工作进展情况。通过上级部门抽查接种率的情况，以评估本单位免疫规划工作的实施情况作出总结

第五篇：特殊人群计划免疫工作管理方案

特殊人群计划免疫工作管理方案

一、背景

我国的计划免疫工作已取得了显著成绩，已相继实现了以省、县、乡为单位儿童免疫接种率达到85％的目标，计划免疫针对传染病较实行计划免疫前相比发病下降了90％以上；同时，消灭脊髓灰质炎工作已进入后期阶段，许多省已经连续多年未发现本土脊髓灰质炎野病毒病例。

但是，计划免疫工作任重道远。巩固计划免疫工作成果，继续保持和提高免疫接种率，进一步摈计划免疫针对传染病，实现消灭脊髓灰质炎等目标，是计划免疫工作的重点任务。当前边远、贫困等地区和流动人口中的免疫接种工作已成为计划免疫工作中的突出问题。据人口专家估计，我国流动人口已逾1.2亿，占全国人口的10％，流动人口绝大多数正值青壮年期，又处于生育高峰，且家庭流动占有相当比例，流动人口中儿童（以下简称流动儿童）群体庞大，居无定所，往往得不到免疫接种，成为计划免疫针对疾病发病的主要原因之一。一些省市的调查表明，流动人口中常规免疫接种率在30%－40％之间。在人口密集的大城市，麻疹暴发流行主要集中于流动人口中的儿童。同时，我国生活在边远、贫困地区的人口近一亿，每年新出生的2000万儿童中有相当比例生活在边远、贫困地区，而这些地区往往因计划免疫投入不足，冷链设备缺乏，基层卫生组织不健全，队伍不稳定，导致计划免疫工作不落实，1996年进行的世界银行卫生七贷款项目省接种率基线调查结果表明；一些省贫困地区儿童常规免疫接种率已降到60％左右。另外，也有一些地区因为计划免疫针对传染病大幅度下降，政府与社会各部门减低了对计划免疫工作重视程度，减少了对计划免疫工作的投入，导致儿童计划免疫接种率处于不稳定状态，一些地、县的免疫接种工作出现滑坡，在某些地区计划免疫针对疾病的疫情出现上升趋势，甚至又有流行。从过去几年全国麻疹发病情况看，5%的县报告麻疹发病约占全国报告病例数的50%。

如何改进特殊地区和特殊人群计划免疫工作，积极寻求行之有效的管理方法，已成为各级卫生部门共同关注的问题。为促进特殊地区和特殊人群中计划免疫工作的落实，在总结各地特殊人群计划免疫管理工作经验基础上，制订本方案，指导各地工作的开展。

本方案中特殊人群是指计划免疫服务过程中，需要采取特殊措施发现和免疫的人群，包括：流动儿童、超生儿童和特殊地区的儿童，其中流动儿童节是指户籍不在暂居地的外乡（镇、街道）的儿童；超生儿童是指未按计划生育要求生育的儿童；特殊地区的儿童是指接种率低、交通不便、缺乏服务途径的少数民族地区和边远贫困地区的儿童。

二、目的

提高特殊人群中儿童免疫接种率和免疫服务质量，消除免疫空白，减少易感人群，降低计划免疫针对传染病发病率，保护儿童健康。

三、措施(一)综合措施

1、重新唤起政府对计划免疫工作的重视与支持，加强领导，增加投入

要进一步争取各级政府对计划免疫工作的重视与支持，使各级政府领导认识到认识到特殊人群中的儿童计划免疫不落实，免疫接种率不能维持在较高水平，将导致疫苗可预防疾病的暴发流行，足可使脱贫的家庭返贫，由计划免疫所产生的社会效益与经济效益将会迅速消失。前苏联独立的各共和国因百白破接种率下降出现的数万例病人的白喉大暴发，阿尔巴尼亚因计划免疫工作不落实，国外脊髓灰质炎野病毒的输入，造成了脊髓灰质炎爆发大流行的教训应当吸取，防患于未然。政府领导应：

1)加强对特殊人群计划免疫工作的领导，因地制宜，制订相应的法规或管理办法，明确各部门职责，关注特殊地区与特殊人群中儿童免疫接种活动的开展，加大管理力度，保证每个儿童有均等机会获得免疫服务；协调各有关部门，加强对计划免疫工作的支持；持续对其它部门与社区领导强调计划免疫工作的重要性。

2)为计划免疫工作提供足够的经费支持，增加对计划免疫工作的投入，以保证包括疫苗、常规免疫运转、冷链设备建设、人员培训、社会宣传动员等计划免疫经费的落实。

3)增加合格卫生人员的数量，必须为乡、村两级安排开展工作所需要的充足的合格的卫生人员，并要对其进行岗位培训。

4)继续支持消灭脊髓灰质炎活动，继续将消灭脊髓灰质炎做为工作重点，保证消灭脊髓灰质炎策略的有效实施，严防发生野病毒输入造成脊髓灰质炎野病毒的重新流行。

2、加强部门协作，保证措施落实

卫生部门要加强与公安、工商、城建、教育、计划生育、街道居民委员会等部门的合作，共同协作抓好特殊人群的管理，及时发现特殊人群中的适龄儿童，并进行免疫。各地计划免疫领导小组或协调小组要发挥作用，及时协调解决免疫服务过程中存在的问题，理顺关系，消除阻力，保证各项措施的落实。

3、所有儿童获得计划免疫接种的权利均等

要强调并实施外来儿童与当地儿童、计划内生育与计划外生育儿童、参加保偿与未保偿儿童、有能力负担劳务费与无力负担劳务费用的儿童都应享受同等免疫接种服务，对贫困人口要免费服务。不属于接种禁忌症范围，任何人不得以任何理由拒绝对适龄儿童的免疫服务。

4、建立和健全出生儿童登记报告制度

要建立和健全出生儿童登记报告制度，提高卫生人员责任心，鼓励基层卫生人员，主动搜索特殊人群中草药的适龄儿童，要注意从公安、计划生育、妇幼保健、妇联等部门收集新出生儿童资料，对适龄儿童要建卡、建证；县、乡应根据实际出生数确定免疫接种目标。加强对流动人口与特殊人群中适龄儿童的摸底登记，城市地区每3个月，农村地区每6个月对特殊人群的摸底登记与查漏补种。对发现特殊人群中的儿童要尊重家长意愿，不记录地址，实行匿名接种，但应建立接种证，由家长保存。每次接种后，填写接种证，并交待清楚下次免疫接种地点、时间。

5、实行免疫接种证制度

免疫接种证制度是父母监督免疫服务并向父母提供计划免疫有关信息十分有力的手段，特别是对流动人口。要严格执行《中华人民共和国传染病防治法》关于“实行预防接种证制度”的规定，免疫接种证交儿童家长保存，免疫接种卡有接种点保存。在村级承担免疫接种任务的地方，接种卡应同时由乡、村两级保存。

6、加强社会宣传动员和信息传播

开展对特殊人群计划免疫知识、态度、行为调查，根据调查结果，因地制宜、因人而异确定计划免疫社会宣传动员与信息传播策略，并组织实施。在少数民族地区，宣传形式与内容要考虑少数民族文化背景；对宗教信仰的人群要利用宗教领袖的影响；在边远贫困地区，宣传媒介的选择要考虑群众的可及性；识字率较低地区，传播信息的方式要考虑群众的接受水平。要充分发挥医生、教师作用，扩大计划免疫宣传效果。

7、加强对特殊人群计划免疫服务的监督指导

各级卫生行政和防疫部门，要将特殊人群免疫服务纳入工作目标，切实加强管理，加大工作力度，将加强对工作落实情况的监督指导，每年对流动人口、特殊地区人口计划免疫工作情况进行一次评估，评估内容包括是否滨民特殊人群儿童数量、免疫服务策略、免疫接种服务计划、免疫接种实施与效果，发现问题及时纠正，对于成绩突出的个人和单位要表彰奖励。(二)、流动人口中计划免疫工作的管理

1、各级卫生防疫部门要加强与有关部门合作：

1)加强与公安、劳动、城建、妇联、街道等部门的联系，定期了解流动人口数量、特点、分布等情况，掌握本地区流动人口分布与变化趋势，确定免疫服务策略。

2)保持与公安、外来人口管理办公室、居民委员会、房屋出租登记管理联系与合作，通过对流动人口登记、房屋租赁和集居地管理、分散经营点管理等，加强对流动人口中适龄儿童的建卡、建证与免疫接种工作。并争取在外来人口办理暂住证、房屋租赁时必需先办理适龄儿童办理接种证。

3)与工商、市场管理部门合作，加强对农贸市场商贩、市场租赁点外来人口中适龄儿童管理，并及时进行免疫接种。

4)贯彻落实《传染病防治法》，与教育部门合作，实行儿童入托、入学查验预防接种证制度。对未免疫的儿童进行补种，并办理接种证。

2、改进流动人口免疫服务管理模式

1)实行流动人口转卡、转证制度。人口迁移时，应到原免疫服务单位办理转证、转卡手续；对新迁入儿童，原免疫接种卡、证记录有效，按免疫程序要求完成免疫接种。对无接种凭证的儿童，视为未接种，按免疫程序要求进行免疫，以迁入本地时间为准，1年内完成基础免疫。2)定期开展对流动人口中适龄儿童的查漏补种活动。每3个月组织对流动人口中儿童的摸底登记工作，各卫生防疫站、医院防保科、地段防保站（所）要实现分片包干，责任到人，通过与有关部门的协作，加强对漏种儿童的建卡、建证和查漏补种工作，并将情况报告上级卫生行

政和卫生防疫部门。3)流动人口中适龄儿童要纳入本地计划免疫工作管理，要根据辖区内流动人口与常住人口数量与分布情况，合理配置工作人员，增加经费投入，流动人口管理经费、人员配备、疫苗消耗的比例要高于常住人口。

4)合理制订流动人口免疫接种服务计划。要考虑到流动人口从业和工作特点，选择适宜时间和方式通知免疫服务时间和免疫服务地点，例如：流动人口白天时多家中无人，利用早、晚时间进行免疫服务，可提高接种率；集贸市场、建筑工地多为流动人口集中地，在集贸市场和建筑工地散发通知或在出入通道设立告示牌，有利于提高接种率；在儿童接受第1次免疫服务时，应通知辖区全年免疫接种服务时间安排和儿童应接受免疫服务的时间；每3个月进行的查漏补种活动，要利用广播、报纸、电视等多种形式通知免疫时间、地点。

5)实行多种形式的免疫服务。除实行定时定点免疫接种服务外，要根据流动人口分布与免疫接种落实情况定期开展入户接种，在农贸市场、流动人口集居地定期设立固定或流动接种点，适当延长每次免疫服务时间，提高免疫接种率。

6)加强对妇保站、医院产科医生培训，孕妇产前保健、分娩时提供儿童免疫接种有关知识，提高母亲对计划免疫重要性的认识。加强对医院儿科医生的培训，儿童寻求医疗服务时询问免疫接种史，并提供免疫接种服务信息。医院产科、儿科门诊张贴通俗易懂宣传画，传播计划免疫有关知识。

7)加强对房屋租赁的房主、街道居委会的宣传，通过他们传播有关计划免疫信息，通知免疫服务地点与时间。

3、关注流动人口中免疫服务的难点

流动人口中难以管理的适龄儿童包括：计划外生育儿童、收入水平低下家庭儿童、流动摊贩或无固定居住地点家庭儿童、父母从事特殊职业（拣废品）或无职业家庭儿童、未办理居住登记手续家庭的儿童。由于该部分儿童监护人信息匮乏，甚至对卫生保健采取回避态度，加大了免疫服务管理的难度。

对此类人群，应加大宣传力度，改进信息传播方式，各接种点定期开展主动搜索，识别和标记该部分人口主要居住与活动地区，采取入户或流动接种等多种方式，提高免疫覆盖率。尊重家长意愿，可实行匿名接种，但每次接种后应向家长提供免疫接种凭证，并交待下次免疫接种时间地点。

(三)、特殊地区人群计划免疫工作的管理

1、改进对计划免疫工作的管理

1)每年至少提供6次以上免疫接种服务，在有冰箱的乡卫生院，至少每个月在乡卫生院应提供1次免疫服务。严格实行12月龄前完成基础免疫的政策。

2)加强对下级的检查与指导，特别是对基层掌握的适龄儿童数、制订的免疫计划、每次免疫接种持续时间、免疫接种点设置等进行评估，及时发现和解决存在的问题，要改变过去单纯依靠村级人员发现适龄儿童，并制订具体免疫计划，决定免疫完成免疫接种持续的时间、免疫接种点的设置的做法，以保证能够发现并免疫所有适龄儿童，取得高水平的常规免疫和强化免疫接种率。

3)保证疫苗供应。县以上各级卫生防疫部门应经常对疫苗需求计划进行评估检查，以确定每个接种点都有足够数量的疫苗，供所有适龄儿童，包括外来人口、计划外生育儿童等使用，在人口稀少或未登记儿童较多的地区，应允许有较高的疫苗耗损。

4)保证免疫活动覆盖所有村寨与地区，强调免疫每一个适龄儿童。所有儿童，不管何地出生和是否计划外生育，必须得到免疫。应鼓励乡村医生寻找和免疫所有儿童，县、乡应根据实际出生数确定免疫接种目标。

5)改进免疫接种报表质量以保证满足有效监督的需要。要组织对乡级人员如何进行填写常规接种报告表格、疫苗分发与记录表格等方面知识的培训，上级人员在督导期间和收到报表时要检查表格填写的完整性与准确性，并反馈结果，指导改进。

6)在强化免疫活动中调动多方人员解决计划免疫人员不足问题。脊髓灰质炎疫苗强化免疫期间需要短时间内对大量儿童进行免疫，需要更多的人员投入，特别是在城镇地区。需要采取措施调动其它方面的人员如医学院与卫校学生、农村教师、乡村干部、医生等参与强化免疫活动，各级领导需要支持以后的强化免疫活动，保证消灭脊髓灰质炎目标的实现。

7)加强监督指导，改进工作质量。各级要加强对基层工作的检查与指导，要制订具体的工作计划，保证每个县、乡、村每年至少接受2次以上的督导检查，督导活动要有计划，对发现的问题要有改进建议，督导结果要向有关单位与人员反馈，并指导和帮助基层解决存在的问题。8)开展对各级计划免疫人员关于资料管理、监督、指导、冷链维护、维修和安全注射等关键知识与操作技能的培训，提高服务水平。9)要开展经常性的健康教育活动，直接向儿童家长提供有关计划免疫的益处、什么时间、在哪里获得免疫服务等信息，通过对在校学生开展健康教育，将计划免疫有关信息和学到的知识带给家长和邻居，这种方式在一些省市已被证明是传递信息的一种有效方式。在少数民族地区应使用当地语言、文字和群众易于接受的宣传教育形式。

2、改进基层具体工作计划

省、地级卫生行政部门要组织专业人员编写指导乡级计划免疫人员制订免疫接种计划的表格和指南，并要求使用。

农村地区制订的免疫接种服务计划至少包括的信息见附件，这些信息以表格形式填写，同时准备一张简单的村寨与农户分布图，乡级要对此进行检查；乡级人员应准备一张简单标明每个村寨及其简要信息的地图。这些计划与简图的制作，不仅有利于村级卫生人员合理安排接种活动、提出疫苗需求，更主要地是便于上级单位评价其免疫接种点与时间安排是否合理、疫苗是否充足等。

乡级人员要将计划进行汇总，报送县级，供县级人员进行评估。县级应将各项指标进行汇总报送地区级进一步分析评估，根据对各项指标的分析结果，县级应决定那些乡存在问题，需要支持或督导；地区级则要对各县的指标进行分析，确定需要进行支持和督导的县和乡。

要提高乡、村两级合理计划与安排本乡、村免疫活动的能力，县级应加强对乡、村两级人员的培训，并指导上述活动的开展。通过检查各项主要指标，县、地两级将确保计划的免疫服务是有效的并得以实施。常规免疫服务和强化免疫活动计划的步骤和指南是相似的。

3、增加合格卫生人员的数量，稳定基层队伍

要建设具有较强的工作责任心，热爱计划免疫工作，具有适宜的业务水平的专业队伍。在一些地区，现有人员的数量不能满足正常计划免疫工作开展的需要，应增加计划免疫人员编制、并增加补助经费。建立计划免疫筹资机制，合理解决基层人员报酬，稳定基层队伍。

4、增加设备供应

要加强对冷链设备的补充与更新，优先解决边远、贫困地区交通工具与冷藏设备补充与更新问题，保证疫苗质量，同时要保证消毒接种器材的供应，实施安全注射。

四、步骤

特殊地区与人群的计划免疫工作正处于十分关键的时期，一些地区计划免疫接种率已从九十年代初期较高水平下降到目前免疫接种率达不到群体免疫保护要求的水平。贫困的农村地区和流动人口免疫接种率很低，对我国计划免疫工作构成很大挑战，尽管目前计划免疫针对传染病发病较低，主要是以前高免疫接种的结果，存在着计划免疫针对疾病大暴发的危险，特别是麻疹和脊灰。需要立即采取行动以改进这种现状，在近期要采取以下的并不需要较多的经费投入的行动。

1)政府领导应加强对计划免疫的支持，提供免疫服务和消灭脊灰质炎活动经费。

2)需要改进计划免疫管理，提供高质有效的免疫服务，保证所有儿童在12月龄前获得免疫。

3)要制订乡、村、街道计划免疫服务计划，在上级的支持下，农村由乡、城市由街道制订具体的服务计划。4)加强对特殊人群中适龄儿童搜索，选择适宜信息传播渠道，密切与有关部门的合作，提高免疫服务的可及性。

做为长期的行动要求，各级需要增加经费、人员、培训、健康教育和设备，以防止疫苗可预防疾病的暴发流行。

附件：

基层制订免疫接种计划应包括的信息

1、村级

①

在每次冷链运转1个月前完成 自然村寨数

各自然村寨适龄儿童数（根据实际出生数）

到每个村寨路途时间

免疫每个村寨儿童的日期、时间

消毒器材

注射器、针头数量

②

自然村寨分布、村寨间距离、路途时间的简图 ③

与乡级讨论计划与安排是否合理

2、乡级

①

认真评估村级计划表

②

汇总村级资料，制订乡级计划

行政村

各村适龄儿童数

需要各种疫苗数

自然村寨数

村卫生人员数

免疫接种时间安排

需要乡级负责免疫的村寨和需要乡级人员数

乡级现有人数

地图，接种点分布和各接种点提供免疫时间

冷藏包数

冰排需求数和现有数

注射器、针头数

消毒器数

其它信息 ③

供县、乡评价指标

无村级卫生人员的村数

自然村与行政村比

需要乡级免疫接种小组数

注射器与针头短缺数

冷藏包短缺数

冰排短缺数

3、县级

评估乡级计划

汇总乡级各项指标报送地区

改进计划