儿童安全教育活动调查问卷

第一篇：儿童安全教育活动调查问卷

儿童安全教育活动调查问卷您的身份（家长或老师）

1.您的年龄段是（）

A 30~35B 35~40C 40~45D 其他

2.您认为本次活动的效果如何（）

A 非常好B一般C有待改进

3.您平时如何对儿童进行安全教育（）

A 经常通过各种方式教育孩子安全防护知识

B平时口头上对孩子说说注意安全

C 很少和孩子提及安全知识

4.学校是组织安全教育活动频率（）

A 太高B 刚好C太低D不清楚

5.户外对儿童来说是否充满了安全隐患（）

A是的，所以儿童应当受到格外照顾

B 还好，儿童自己平时多注意就行

C不是，户外对孩子们来说相对安全

6.将儿童留在家中是否可以保证儿童的安全（）

A 是B不是

7.儿童平时是否注意自身的安全（）

A 重视B 一般C 不注意

8.儿童安全教育的主要责任在于（）

A学校B家长C社会D儿童自身

9.除了通过媒体，生活中遇到儿童安全事故的情况（）A每星期B每个月C 每年D很少

10.您对儿童安全或是本次活动还有什么看法？

感谢您参与本次的调查问卷，愿您生命中的每一天都健康快乐！

第二篇：安全教育调查问卷

初一年级安全教育知识调查问卷

年级 班级 姓名 分数

经过一个学期“安全教育”主题班会的学习，想必同学们不仅学到了很多安全知识，而且也增强了自我保护意识，“珍爱生命，从我做起”。下面就请同学们一起来检测一下这学期你的收获吧。

校园是一个人群聚集的场所，对于安全问题更需要特别关注，因此加强中学生安全教育与校园安全管理，确保学生的身心健康和全面发展，具有十分重要的意义。为此我们开展这次调查，对目前学校的安全做一次深入的了解，同时也为同学们创造一个平安，祥和的学习生活环境。为了保证数据的真实性，请同学们如实的说明自己学习安全课的情况和看法。

（）1.你对学校开设的安全教育内容的评价是

A.非常丰富

B.丰富

C.一般

D.不太丰富

（）2.你对学校进行的安全教育形式与方法的评价是

A.非常丰富

B.丰富

C.一般

D.不太丰富

（）3.你认为所在学校对学生安全知识的教育是否重视？

A.非常重视

B.比较重视

C.一般

D.不太重视

（）4.你认为自己对相关公共安全知识的掌握程度如何？

A.非常好

B.比较好 C.一般 D.不太好

（）5.你所在学校的教师开展公共安全教育的能力怎么样？

A.非常好

B.很好

C.一般 D.不太好

（）6.你认为学校开展公共安全教育的效果如何？

A.很好

B.比较好

C.一般 D.不太好

（）7.你平时读过有关安全急救的书籍吗？

A.经常看 B.偶尔看 C.从没看过

（）8.你认为有必要进行安全教育吗？

A.很有必要

B.一般 C.无所谓

D.没必要

（）9.你们学校的安全设施质量怎么样？

A.很好

B.比较好

C.一般

D.不太好

（）10.你们学校是否经常维护和修理安全设施？

A.经常

B.一般 C.不经常 D.从不

一、选择题：（2×20=40）

1、全国统一规定的交通事故报警电话：()A．110 B．122 C．120

2、如果看到有汽车撞人后要逃跑了，你应该立即：（）

A．记下车牌号 B．告诉老师或家长 C．不需要做任何事

3、以下对儿童青少年的膳食营养供给，说法正确的是：（）A．中小学生可随时吃零食

B．供给全面而合理的营养，保证三餐热量能合理供给 C．应尽量增加热能的摄入

4、发现食物中毒后，自己能采取的最有效的一项应急措施是什么？（A．催吐 B．多喝开水 C．找解毒药

5、发生煤气泄漏时，首先应做()

A．关闭煤气打开窗户 B．进屋关闭煤气阀门 C．开灯检查屋里情况

6、被下列动物咬伤，哪些需要注射狂犬疫苗？()A．猫 B．狗 C．蛇

7．下课了，下面的哪些游戏方式不可取？()A．在操场上和同学一起跳绳、踢球 B．举行上楼梯比赛

C．把楼梯扶手当滑翔机

8、你经常购买校园周边推车卖的油炸食品吗？（）A．坚决不买 B．偶尔买过 C．经常购买

9、坐在火车上，对面的叔叔请你喝可乐，你觉得哪种做法最妥当？（A．向他表示感谢，但不接受他的可乐 B．接过可乐，并说了声“谢谢” C．不吭声、保持沉默

10、以下放学路上的哪些行为可能会给自己带来危险？（）））

A．看热闹 B．为问路的陌生人带路 C．和同学一起回家

11、放学路上如果被陌生人跟踪，最不可取的做法是什么？（）A．跑到人多的地方 B．打110报警 C．赶紧跑回家

12、独自在家，有一个陌生人敲门要求进入，最不可取的办法是哪个？（）A．开门请进 B．闭门不见 C．让他在父母在家的时候再来

13、如果你不幸溺水，当有人来救你的时候，你应该怎样配合别人？()A．紧紧抓住那人的胳膊或腿

B．身体放松，让救你的人托着你的腰部 C．用双手抱住对方的身体

14、在火场中，充满了各种各样的危险：烈焰、高温、烟雾、毒气等，下面几种保护措施，哪一条是不正确的？（）A．在火场中站立、直行，并大口呼吸 B．迅速躲避大火

C．用湿毛巾捂住口鼻，必要时匍匐前行

15、携带管制刀具是指哪几种？()A．弹簧刀 B．三棱刀 C．匕首 D．铅笔刀

16、如果在校外有人向你勒索金钱，事后你最应该做什么？()A．不能让任何人知道这件事，免得遭报复 B．以后每天带点钱，免得没钱挨打 C．尽快告诉爸爸妈妈或老师

17、如果被绑架，你会怎么办？()A．大声斥责绑架者 B．绝食 C．假装与绑架者合作，然后再伺机逃跑

18、你认为喝什么样的水最健康？()．自来水 B．饮料 C．白开水、当好朋友叫你帮他殴打某人时，首先应如何正确处理（）

A． 马上报告班主任或其他任课老师 B． 劝说好友不要打架 C． 不参与也不报告

20、如果妈妈在家炒菜做饭时油锅起火，首先正确的处理方法是（）A．往锅里倒水 B．马上盖上锅盖 C．端起锅往外跑

二、判断题：（2×10=20）

1、打雷时可以放风筝（）

2、发生火灾时，最佳选择是在家大声喊“救命”（）

3、如果你在家看到电线起火了，首先应做关闭总电源（）

4、用湿手开关电器或用湿布擦拭电器容易触电（）

5、抢救触电者，首先应采取的正确做法是马上用手拉开触电者（）

6、如果与同学发生摩擦时，应相互体谅，宽容处理（）

7、乘出租车或小轿车前排座位时，最重要的是系好安全带（）

8、当你在超市选购食物时，最关键的是好吃（）

9、如果遇到抢劫事件，首先正确的处理是奋勇反抗（）

10、如果汽油着火，正确的做法是用沙土覆盖，隔绝空气（）

三、简答题：（2×20=40）

（1）、当地震发生时，如果我们正在教室上课应该怎样避震？

（2）、谈一谈经过本学期“安全教育”主题班会的学习，你都有哪些收获？ A 19

第三篇：留守儿童调查问卷

留守儿童调查问卷

亲爱的同学：

您好！这是一份有关留守儿童的目前状况的问卷调查．你的意见相当宝贵，就你的个人情况和感受如实填答．此问卷不记姓名，调查结果仅供学术研究使用，绝对保密，谢谢参与!

1、父母外出打工,你和谁生活在一起?()

A(外)祖父母B 亲戚C 其他人D 自己住

2、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾?()

A 经常有B 偶尔有C 几乎没有D 没有

3、平时和他们有矛盾时,你怎样处理?()

A 吵架B 闷不吭声C 向父母诉苦D 采取某种行为发泄

4、是否明白父母外出打工的原因?()

A 明白B 不明白

5、父母外出打工,你想不想和他们住在一起?()

A 想B 不想

6、你多久和父母联系一次?()

A平均一周一次B平均每月一次 C 不定时的经常联系 D 很少联系

7、你是否担心父母在外打工的人生安全?()

A很担心B有点担心C不担心

8、你父母在外打工,多久回来一次?()

A 一个月B半年C一年D.一年以上

9、平时学习上是否有困难?()

A 有B 没有

10、如果遇到困难,你会采取什么方式解决?()

A 求助老师B 求助同学C 求助亲戚D 自己解决

11、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的?()A自己平时不够努力B没有老师或家长指导

C客观原因D自己本来就不行

12、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做?()A承认错误,下次不再犯B有点气愤,但只在心里想

C无所谓,听完就算D当面顶撞,对着干

13、你在学校里,和你玩得好的同学多不多?()

A 很多B 一般C 很少D 没有

14、你平时做家务吗？()

A 经常做B 偶尔做C 不做

15、会做饭,洗衣服吗？()

A 会做饭，不会洗衣服B 会洗衣服，不会做饭

C 两个都会D 两个都不会

16、你觉得身边的人关心你吗？()

A 很关心B 很少关心C 不关心

17、你觉得学校，社会对你的关心程度如何？()

A很关心B很少关心C不关心

谢谢您的参与，如有疑问，欢迎您的提问。

西安工程大学

2011年暑期赴临潼科技调研小分队

第四篇：留守儿童调查问卷

留守儿童调查问卷

各位同学：

你们好！为了更好地了解同学们的家庭教育情况，使同学们健康成长，我们特编写了这份调查表。请同学们在每项中选一个最符合自己的答案，每题必做！谢谢合作！

1、父母外出工作,你和谁生活在一起?()A(外)祖父母B 亲戚C 其他人

2、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾?()A 经常有B 偶尔有C 几乎没有D 没有

3、平时和他们有矛盾时,你怎样处理?()A 吵架B 闷不吭声C 向父母诉苦D 采取某种行为发泄

4、你会经常和抚养你的亲人交流吗?()A有B 从不C 有时会

5、你认为抚养你的亲人教育你的方式对吗?()A 对 B 不对C有时对

6、每个星期零花钱是多少？()A 少于2０元B 20——50元D 50以上

7、你多久和父母联系一次?()A经常联系B很少联系C 从不联系

8、你父母多久回来一次?()A 一个月B半年C一年D.一年以上

9、你认为你的脾气好吗?()A好B不好C 一般

10、在学校里，和你玩得好的同学多不多?()A 很多B 一般C 很少D 没有

11、每天是否按时吃饭，按时写作业，按时睡觉等？()A 按时 B 不按时

12、你平时做家务吗？()A 经常做B 偶尔做C 不做

13、平时在家经常自觉看书吗？()A 有B 没有C偶尔有

14、你觉得自己的成绩好吗？()A 好B 一般C 不好

15、双休日，抚养你的亲人会严格管你吗？A 严格B 一般C 从不管D 管不住了

16你在学校个方面表现好不好？()A 好B 一般C 不好

17、父母不在身边，你觉得自己性格变了吗？()A 变好了B 没变C 变坏了D不清楚

第五篇：留守儿童调查问卷

留守儿童调查问卷

1、父母外出打工,你和谁生活在一起?

□(外)祖父母□ 亲戚□ 自己一个人住□ 其他人

2、父母外出打工，多久回来一次 ？

□ 一个月□ 半年□ 一年□ 一年以上

3、你多久和父母联系一次?

□平均一周一次□平均每月一次□ 不定时的经常联系□ 很少联系

4、你对父母外出打工的态度是

□ 支持□ 不支持□ 无所谓□不表态

5、父母外出打工,你想不想和他们住在一起?

□ 想□ 不想□ 无所谓

6、你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么？

□ 孤单没人聊天□ 生活没人照顾□ 学习没人指导监督□ 其他

7、如果平常生病了，你会怎么做？

□ 不理□ 自己看医生，抓药□ 打电话给父母□ 告诉照顾你的人

8、你每个月零花钱是多少？

□ 0—50□ 50-100□ 100-200□ 200以上

9、你觉得身边的人关心你吗？

□从不关心□很少关心□ 偶尔关心□ 很关心

10、如果考试没考好，多数情况下，你认为是什么原因造成的？

□平时不够努力□ 没有家长的监督指导□ 缺乏学习兴趣

11、你是否觉得自己很棒、很优秀？

□我很棒，我做的很好□我做的很一般□我做的比很多人差□我做什么都不成12、你经常与父母发生争执吗？

□ 从不争执□有时争执□经常争执□基本上没交流，没什么争执

13、生活上你希望：（可多选）

□父母在身边关怀，能得到学校的关怀。

□有很多朋友，可以和大家一起分享快乐。

□希望可以吃的更好一点，穿的更好一点。

□希望自己照顾自己的能力越来越强。

□希望自己的父母能赚很多钱，然后回家。

□希望父母在外可以平安，健康。

□希望获得自由，不被学校束缚。

14、在学习上你希望：（可多选）

□希望得到更多的指点和辅导。

□希望父母能够在身边帮助自己学习。

□希望自己学习好，给父母争光。

□希望得到老师更多的关注，关心。

□希望有更好的经济环境，有更多的学习资料。

□不想继续在这里学习，希望和父母一起到城市学习。

□不想读书了，想自己去赚钱。

你最想对爸爸妈妈说的一句话是：你的性别：你的年龄： 现就读年级调查地点：