实践关于流浪儿童调查问卷

第一篇：实践关于流浪儿童调查问卷

有关流浪行乞儿童的调查问卷

针对流浪行乞儿童问题，温家宝总理曾表示：“不管什么原因，我们都不能让流浪儿童生活没有着落。”目前，我国有流浪儿童15万人次,流浪行乞儿童救助问题刻不容缓。

请按照实际情况在下面选项前划“√”你是否经常看见流浪行乞儿童

A）经常B）偶尔C）从未你遇到的流浪行乞的儿童通常以______为主

A）男孩B）女孩你对流浪行乞儿童的态度

A）同情B）与自己无关C）厌烦D）其他通常情况下你是如何对待流浪行乞儿童的A）不予理睬B）给钱C）给食物D）其他________5 你认为流浪行乞儿童的真实情况

A）全是真的B）大部分是真的C）大部分是假的D）全是假的E）无法鉴定你遇所到的流浪行乞儿童年龄通常多大

A）5岁以下B）5~8岁C）8~12岁D）12岁以上7 你通常会在哪里遇到流浪行乞儿童

A）广场上B）车站C）商场附近

D）旅游景点E）街道F）其他你认为儿童流浪行乞的主要原因（多选）

A）厌学，自己自愿流浪B）父母离异或家庭暴力等其他原因导致其离家出走

C）被犯罪分子控制D）贫困，为生活所迫

D）其他你是否知道存在着流浪儿童救助中心这个机构

A）知道B）听说过D）不知道

A)建立流浪儿童救助中心

B)从根源抓起，加强社会保障及社会救助，保障贫困人群的基本生活

C)针对利用、胁迫、拐卖儿童从事流浪乞讨，加大有关部门对犯罪分子的打击力度

D)其他你对政府对流浪行乞儿童救助管理的满意度

A）非常满意B）比较满意C）一般满意

D）不太满意E）很不满意12 你对政府对流浪行乞儿童的救助有怎样的意见或建议

_______________________________________________________________________________ 谢谢您抽出宝贵的时间完成我们的问卷！祝您工作顺利！生活愉快！

第二篇：流浪儿童调查问卷

流浪儿童调查问卷四川师范大学2010年暑期社会实践

第一部分:基本情况

1．您的性别是？A、男B、女

2．您所处的年龄段是？A、3-7岁B、8-11岁C、12-15岁D、15岁以上

3．您目前所在的地区是？A、一级城市B、一级城市周边地区C、乡镇

4．您的户籍地是？A、农村B、城镇

5．您是本地人还是外来流浪人员？

A、本地人，无家可归B、本地人，有家不愿归

C、外地人，无意中流浪到此地D、外地人，特意选择此地 第二部分：家庭情况

6．您认为您与父母及家庭关系属于：

A、完整和谐B、完整但经常争吵C、父母分居D、单亲 E、重组家庭F、父母双亡G、父母有残疾

7．您认为您的家庭经济状况在当地属于：

A、富裕高收入家庭B、一般收入家庭

C、低收入家庭D、贫困家庭

8．是否经历过家庭暴力？

A、有，家庭暴力是致使流浪的原因

B、有，但不是致使流浪的原因

C、没有

9．是否能与父母或其他近亲属取得联系？A、是B、否

10．如果能够联系到你的父母或其他亲属，您愿意回家吗？A、愿意B、不愿意 第三部分：学习情况

11．您流浪前是否接受过教育？

A、没读过书

B、读过书，但没读完小学

D、读完小学就开始流浪

E、小学毕业，未读完中学

F、中学毕业

12．您是出于什么主要原因失学的？

A、家庭困难B、学不进去C、想早点打工挣钱

D、父母不让上学E、其他原因

13．现在是否希望回到学校读书？A、是B、否

第四部分：目前生活情况

14．您的身体状况是？A、良好B、偶尔感冒C、时常生病D、患严重疾病

15．您流浪多长时间了？

A、三个月B、半年C、一年 D、一年以上三年以下 E、三年以上

16．您流浪是出于哪方面的原因？

A、父母外出打工，缺少家庭温暖

B、家庭氛围不和谐，不愿待在家中

C、家庭贫困，不得不以乞讨维持生计

D、受专门组织偷盗的犯罪集团控制，无法脱身

E、被父母强迫外出打工，不堪工作重负而选择流浪

F、从小就是孤儿或被父母抛弃，无依无靠

17．是否有被送回家后又返回社会流浪的经历？A、有B、没有

18．是否曾有因为违法进过派出所的经历？A、常常B、偶尔C、没有

19．流浪时一日三餐是否能保证？

A、可以保证一日三餐B、每天只能吃上一两次饭

C、有时能吃饱有时吃不饱D、常常一连几天吃不上饭

20．有无固定居住场所？

A、有，自己搭的简易居所

B、没有，晚上睡街道，公园一类的公共场所

21．您的生活来源是？

A．他人救济B、街边乞讨C、沿街叫卖或派发广告D、其他（请具体说明）第五部分：心理状况

22．你的性格是？A、开朗B、内向C、暴躁D、软弱E、其他

23．您觉得自己现在过得？A、开心B、孤独无助

24．你有朋友吗？A、没有B、1-2个C、3-5个D、5个以上

25．是否觉得自己被社会所抛弃？

A、是，但并不是很明显

B、是，很强烈的被遗弃的感觉

C、没有，觉得跟社会无关

D、没有，从来没想过

第五部分：受救助情况

26．是否知道救助站等社会福利中心？A、知道B、不知道

27.是否去过救助站等社会福利中心？A、是B、否

28．是否接受过社会性质的任何救助，接受的救助方式是？（可多选）

A、是，金钱B、是，食物C、是，生活用品D、否

29．是否认为接受的救助对您的生活有实质性的帮助？A、是B、否 第六部分：未来打算

30．是否想过以后的打算？

A、想过，希望尽快找到亲人能够回家

B、想过，希望自食其力，结束流浪生活

C、没想过，过一天是一天

D、没想过，觉得流浪乞讨的生活很轻松

第三篇：留守儿童调查问卷

留守儿童教育现状调查问卷

您好，我是西安工业大学的学生，为了解我们当地留守儿童现状进行实况调查，关于您的信息我们会严格保密，谢谢您的配合。

一、基本信息：

1、您的性别： A、男B、女

2、您的年龄： A、5岁以下B、5～7岁C、7～10岁D、10岁以上

二、家庭生活环境：

3、您的父母现在的在家情况是：

A、一月回家一次、B、仅黄金周和春节回家、C、一年回家一次 D、其他

4、您的父母不在你身边时和谁生活在一起？

A、祖父母 B、外祖父母 C、其他亲属 D、父母之一E 自己

三、学习情况：

5、平时上学的时候能做到不迟到、不早退、上课认真听讲吗？

A、完全可以 B、基本可以 C、有时可以 D、不可以

6、老师交给你的任务会积极独立的完成吗？

A、完全可以 B、基本可以 C、有时可以、D、不可以

7、在学校的成绩怎样？

A、优秀B、中上等C、一般D、中下等E、很差

四、业余生活情况：

8、父母在外期间您经常主动和父母联系吗？

A、很频繁B、一般C、很少D、从不主动联系

9、在学校你的朋友多吗？

A、很多B、一般C、很少D、没有

10、节假日是否经常上网打游戏？

A、经常B、一般C、很少D、从来没有

五、心理情况：

11、您在生活学习中如果有什么困惑怎么处理？

A、向在外的父母倾诉 B、向生活在一起的长辈倾诉 C、向老师同学倾诉 D、自己想办法解决 E、放任处理

12、父母不在你身边，你有什么感受？

A、孤独恐惧感B、自由C、自立自强D、没什么感觉

13、你觉得父母外出后亲属关心你吗？

A、很关心B、一般C、很少关心D 冷漠

14、如果学习成绩下降，你认为是什么原因？

A、老师教的不好B、自己没努力C、课程难D、生活没规律不想学

15、你现在对于未来是什么看法？

A、奋斗并实现理想B、在家务农C、和父母一样去打工D、没有想法

16、看到有父母陪伴的孩子，你的想法是什么？

A、父母在外辛苦不容易B、父母为了赚钱不管我C、超过他们让父母放心 再次感谢您的积极参与，祝您学习进步，身体健康，万事如意！

第四篇：留守儿童调查问卷

留守儿童调查问卷

各位同学：

你们好！为了更好地了解同学们的家庭教育情况，使同学们健康成长，我们特编写了这份调查表。请同学们在每项中选一个最符合自己的答案，每题必做！谢谢合作！

1、父母外出工作,你和谁生活在一起?()A(外)祖父母B 亲戚C 其他人

2、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾?()A 经常有B 偶尔有C 几乎没有D 没有

3、平时和他们有矛盾时,你怎样处理?()A 吵架B 闷不吭声C 向父母诉苦D 采取某种行为发泄

4、你会经常和抚养你的亲人交流吗?()A有B 从不C 有时会

5、你认为抚养你的亲人教育你的方式对吗?()A 对 B 不对C有时对

6、每个星期零花钱是多少？()A 少于2０元B 20——50元D 50以上

7、你多久和父母联系一次?()A经常联系B很少联系C 从不联系

8、你父母多久回来一次?()A 一个月B半年C一年D.一年以上

9、你认为你的脾气好吗?()A好B不好C 一般

10、在学校里，和你玩得好的同学多不多?()A 很多B 一般C 很少D 没有

11、每天是否按时吃饭，按时写作业，按时睡觉等？()A 按时 B 不按时

12、你平时做家务吗？()A 经常做B 偶尔做C 不做

13、平时在家经常自觉看书吗？()A 有B 没有C偶尔有

14、你觉得自己的成绩好吗？()A 好B 一般C 不好

15、双休日，抚养你的亲人会严格管你吗？A 严格B 一般C 从不管D 管不住了

16你在学校个方面表现好不好？()A 好B 一般C 不好

17、父母不在身边，你觉得自己性格变了吗？()A 变好了B 没变C 变坏了D不清楚

第五篇：留守儿童调查问卷

农村留守儿童教育现状与问题的调查问卷

亲爱的同学：

你好！这是一份关于留守儿童教育现状与问题的调查问卷。你的意见相当宝贵，就你的个人情况和感受如实填答。此问卷不记姓名，谢谢参与!

一、选择：

1、你家里外出打工情况？（）A 父亲外出打工B 母亲外出打工C 父母都去打工

2、父母外出打工,你和谁生活在一起?()

A(外)祖父母B 亲戚C 其他人D 自己住

3、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾?()

A 经常有B 偶尔有C 几乎没有D从来没有

4、你父母在外打工,多久回来一次?()

A 一个月B半年C一年D.一年以上

5、平时学习上是否有困难?()A 有B 没有

6、如果遇到困难,你会采取什么方式解决?()

A 求助老师B 求助同学C 求助亲戚D 自己解决

7、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的?()

A自己平时不够努力B没有老师或家长指导

C客观原因D自己本来就不行

8、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做?()

A承认错误,下次不再犯B有点气愤,但只在心里想

C无所谓,听完就算D当面顶撞,对着干

9、你在学校里,和你玩得好的同学多不多?()

A 很多B 一般C 很少D 没有

10、父母不在身边，你觉得自己性格变了吗？()A 变了B 没变

11、你觉得学校，社会对你的关心程度如何？()A很关心B很少关心C不关心

12、你对现在教育现状满意吗？（）A 非常满意B 比较满意C 不满意

二、问答：

你对学校的管理或教育教学有什么建议？