第一篇:2014社区工作者考试申论热点之公立医院改革
2014社区工作者考试申论热点之公立医院改革 社区工作者:中公教育社区工作者考试网为参加社区工作者考试的考生们总结了:2014年社区工作者考试申论热点:公立医院改革,希望能对考生有所帮助,中公教育北京社区工作者考试网将及时更新社区工作者考试相关信息,敬请关注。
【背景链接】公立医院改革
“看病难”的根源,不在于大医院不够大,而在于中小医院不够强——规模跃进:扩大失衡 引发不公。近日,国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》,在2014年深化医改重点工作中,“公立医院改革”位列各项任务之首。
近日公布的《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》对推动公立医院改革进行了重点部署。明确今年9月底前编制完成《全国卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》,将各级各类医疗机构统一纳入规划;今年年底前,卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务;重点解决社会办医在准入、人才、土地、投融资、服务能力等方面政策落实不到位和支持不足的问题;6月底前启动短缺药品招标定点生产,年内制定完善药价形成机制文件。
针对公立医院扩张和医疗资源分配不均衡的问题,日前国家卫计委发布《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》,提出严格控制公立医院床位审批、严格控制公立医院建设标准、严格控制公立医院大型医用设备配置、严禁公立医院举债建设的要求。
党的十八届三中全会《决定》提出,“加快公立医院改革,落实政府责任,建立科学的医疗绩效评价机制和适合行业特点的人才培养、人事薪酬制度”。但如何真正落实到位,改变医疗资源分布失衡,实现公平医疗,还需要进一步加强顶层设计,综合统筹推进改革,从体制机制等源头上破解难题,唯此,才能使公立医院改变外延式扩张,真正“强身健体”,彰显“公益性”。
【标准表述】公立医院改革势在必行
【改革新意】
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《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出建立全科医生、专科医生培养制度,总体进展不明显、执行力度不大。此外,基层要留住人才还需要完善激励机制,比如效仿村官的做法,让基层的医生有晋升的希望和发展的空间。
【原因分析】
公立医院改革中政府首先要做的就是制度的设计,但是公立医院的改革涉及到很多领域和部门,目前政府在制度设计上最为欠缺的就是科学的治理体系,这就需要改革的顶层设计。
公立医院“贪大”,客观上为病人向大医院集聚提供了便利,而中小医院利用不足、社区医疗发展缓慢,势必导致医疗资源浪费,使整个卫生系统不得不支付巨大代价。随着大医院不断扩张,资源两极分化将进一步加重,合理的分层就医秩序无法建立。
中公教育社区考试网提醒,公立医院扩张的根源还在于制度安排问题:一是没有正常的就诊秩序。到大医院看病的患者有一半以上看的是小病、常见病、多发病。医生的价值没有得到很好体现。比如北京挂一个专家号通常是14元,很多小病都挂专家号,浪费了医疗资源,市场机制没有发挥相应作用。二是大医院的支付方式亟待改变。目前,大医院多是按项目、按药品加成支付,这就形成医院追求多开病床、多开药的局面。
文章来源:中公教育北京分校西客站学习中心
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第二篇:2014社区工作者考试申论热点之医药卫生改革新举措
2014社区工作者考试申论热点之医药卫生改革新举措 社区工作者:中公教育社区工作者考试网为参加社区工作者考试的考生们总结了:2014年社区工作者考试申论热点:医药卫生改革新举措,希望能对考生有所帮助,中公教育北京社区工作者考试网将及时更新社区工作者考试相关信息,敬请关注。
【背景链接】医药卫生改革举措
“看病难”的根源,不在于大医院不够大,而在于中小医院不够强——规模跃进:扩大失衡 引发不公。近日,国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》,在2014年深化医改重点工作中。
【政策解析】
日前,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》(以下简称《工作任务》),进一步明确2014年医改的任务目标,落实工作责任。
一、扩大城市公立医院改革试点
今年医改将以公立医院改革为重点,县级公立医院综合改革作为公立医院改革的重中之重。今年启动实施第二批县级公立医院改革试点,新增试点县(市)700个,加上第一批,试点县(市)覆盖50%以上,覆盖农村5亿人口。同时,扩大城市公立医院综合改革试点,要求2014年每个省份都要有1个改革试点城市。
二、逐步取消公立医院行政级别
《工作任务》明确提出推动公立医院去行政化,要求推进“管办分开”,落实公立医院法人主体地位。要求完善公立医院院长选拔任用制度,明确院长的任职资格和条件,推进院长职业化、专业化,并建立问责机制。《工作任务》明确,逐步取消公立医院行政级别,到2014年底卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。
三、境外资本可在自贸区设独资医院
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在推动社会办医方面,放宽社会办医准入条件,按照逐步放开、风险可控的原则,将香港、澳门和台湾地区服务提供者在内地设立独资医院的地域范围扩大到全国市(地)级以上城市,其他具备条件的境外资本可在中国(上海)自由贸易试验区等特定区域设立独资医疗机构,逐步扩大试点。
四、异地就医结算启动跨省试点
今年城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高40元,达到320元,个人缴费同步新增20元,医保水平进一步提升。推进异地就医结算方面,将在规范省级异地就医结算平台建设的基础上,启动国家级结算平台建设试点。以异地安置退休人员为重点,推进跨省(区、市)异地就医即时结算。
文章来源:中公教育北京分校西客站学习中心
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第三篇:社区工作者:2014年社区工作者考试申论热点之闯红灯“文明接力”
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社区工作者:2014年社区工作者考试申论热点之闯红灯“文明
接力”
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【背景链接】
2014年6月,汉阳城管部门采取“文明接力”的方式对违规行人进行处罚,即如市容监督员发现行人闯红灯过马路,该行人就必须在原地替市容监督员 “值班”,直到抓到下一个违规过马路的行人才可“下岗”。根据有关管理规定,市容监督员可对违规行人处以罚款,但不少行人对此抵触情绪很大,而“文明接力”的方式让人更易接受。据悉,该方法实行一周以来,违规行人较此前下降五成,引起广泛热议。
【标准表述】
事件分析
作为一种社会治理手段,“文明接力”给行人补上了一堂社会化教育课,让行人从“旁观者”转变为“参与者”,对闯红灯的风险和弊端有着更清醒和深刻的认识,从而克服投机心理和从众心态,约束自己的行为,避免“一错再错”。
然而,强迫违法者“站岗”接力执法,有违法设定行政强制、偏离执法目的之嫌。道路交通安全法规定,对于行人违反道路通行规定的,处以5元以上50元以下罚款。在现行法律规定下,罚款是唯一的处罚方式。任何事都不能没有规则,如果没有程序正义,实质正义也就不复存在。从法治角度审视,罚款改“站岗”面临缺乏依据、有悖法理的尴尬。
从执法目的上来看,让违法者接力抓人替代自己,一方面在大庭广众之下将违法者树为“典型”,使其在人格尊严上产生羞恶之心,另一方面,使民众产生人人自危之感,有鼓动民众相互斗争之嫌,偏离了对违法行为人惩戒、教育,并预防违法行为发生的执法目的,也不利于引领社会公序良俗的形成,容易造成人性的扭曲。这种执法创新与越来越强调人性化、科学性和人的尊严的时代特点显得不相匹配。
措施
政府部门要做好科学决策,树立法律权威。制定公共决策时,不能只是拍脑袋决策,必须纳入法治轨道。有必要从立法的层面,考量引入行为法的必要性和可行性,量化具体的处罚标准,保障处罚的公平公正,经得起法律的审视。
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治理不文明的违法行为,要严格执法。促进公众文明水平的提升,政府执法机关首先应当从自身做起,“跑好”严格依法、文明执法第一棒,激发执法智慧,做到执法创新也不逾越法律界限。
社会对待不文明的交通行为,要罚,更要注意意识疏导。培育健康的交通价值观,内化于心,外化于行,要加大宣传力度,修复破损的价值体系,使得文明交通、遵守交通规则的意识,上升为全民自觉。【文章素材】 标题示例 1.道路文明需多方“接力”
2.培养“道路文明”意识要罚教并举
开头示例
网上流传一则笑话:中国式过马路,不必看红绿灯,只要凑齐一群人就能过去。笑话虽是调侃,却在一定程度上真实地反映了我国的社会现实。规则带来秩序,规则是社会群体中人与人之间为了更有效地保护自己的权益而形成的普遍认可的规矩和原则。个体遵守规则,就意味着不仅要保护自己的权益,也必须尊重并保护别人的权益。只有个体自觉维护规则的有效性,社会交往和社会群体才有秩序可言offcn版权。
结尾示例
伴随着中国经济强势的复苏和全国城镇化进程的加速,我国已成为世界第一汽车产销国,“堵城”名号不再是北京独有,交通安全压力更不容小觑。从汽车大国到汽车强国,“道路文明”也是重要的组成部分,只有个体的安全意识和规则意识强一些,才有整体的畅通和有序。
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文章来源:中公教育北京分校
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第四篇:申论热点之公车改革
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公务员考试热点天天读:公车改革
【社会问题的背景】
(1)2010年3月底,温家宝总理在国务院第三次廉政工作会议上指出,在严格规范公务用车配备使用同时,要加快推进公务用车配备使用制度改革。
(2)广东公车改革第一个“吃螃蟹”的是东莞市沙田镇。该镇从1993年起取消领导干部的公务用车,改发交通补贴。
在2003年开始的大规模车改中,东莞仍领跑在前。2004年年底,东莞完成了市直党政机关车改;2005年10月前,镇街车改完成。
车改后,东莞公务员交通支出节约了一大笔。最早车改的沙田镇,车改前该镇机关每年交通费用为84万元,车改后为38万元。全市各个镇区车改前3年平均每年公务员交通费为11759.64万元,车改后每年公务交通费用测算为8875.97万元,节省了近3000万元。
在东莞公务用车的改革中,最引人关注的第一件事便是车改后公务员个人的交通补贴标准。在天涯等论坛上当时火热的帖子是《天!东莞车改科员有1000元补贴》。东莞市一局级机关公务员蔡先生告诉记者,“老百姓意见那么大,不可能不顾及的”。后来车改方案正式出台,科员的车补为800元。对于大多数公务员来说,这个补贴标准还算满意,“车补基本上能满足需要了”。
(3)“三水区自2004年6月启动公务用车制度改革,先后对行政机关和事业单位进行了车改。”佛山三水区政府有关负责人告诉记者,三水区的公车全部面向社会公开拍卖,当时开创了广东车改先河。
“车改前做了近一年的调研!”这位负责人介绍说,调研后得出结论:“不如把公车拍卖,这样车改就一步到位了。”
2004年7月4日,佛山市三水区公车首场拍卖会如期举行,首批79辆拍卖公车共吸引了1312名竞拍人参与竞拍。“公车拍卖,那是从没见过的新鲜事。”参加过公车拍卖的私企业主黄先生回忆说,当时他看中的一辆丰田起拍价为7.2万元,最终以16万元成交,他因出价少没得到“心头好”。三水区分五批拍卖公车367辆,成交总价3738.26万元。
车改后,三水行政机关和事业单位的支出分别每年至少降低700多万元和60多万元,节约率在30%以上。“车改后,没公车不下乡的情况改变了。”三水区农业局一负责人介绍说。
(4)2001年起,广州在5家单位试行公车改革,其中4家为市属国企,天河区21个街道办事处是唯一试点的政府机关单位。记者调查发现天河区的街道车改近10年,就连至今偶尔还会发牢骚的个别街道领导同志也承认车改不但省了钱也没有误事;而由于街道再无公车,被广大市民诟病的公车私用、超标配车等中国公务车的传统痼疾基本上不治而愈。
(5)公车没了,出外办公是否不方便,而且交通费还得自掏腰包,公务员们会不会为省钱干脆直接“省事”偷懒呢?记者询问目前仍在职或刚离职的9位街道正职及中层干部,都得到了正面的答复,“没听说过谁为省钱而偷懒不干活的”。
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珠江新城一街道科级干部A向记者直言,“没车确实不好开展工作”。他说,以该街道办事处为例,副科以上超过九成的公务员都买了车,尤其是近年来车价一直在下降,“公务员的收入稳定,福利也好,买部经济型车还是没问题”。
(6)2004年8月,广州市监察局在答复一位政协委员的提案时提到天河区车改后预计每年可节约158万元。先后在街道做主任、书记近6年的B认为自己没沾车补的光,他拿最高档2800元/月的车补,除了送送孩子上学,偶尔周末家庭旅游,绝大部分里程都是公务。“新车只保养,每月还能剩个三四百块;但是里程数过了10万公里,修车次数多了,每月有时还得倒贴点钱”;“更何况买新车是自己家拿了20多万,车辆折旧都自掏腰包”。
另一位科级干部T提到另一个问题,车改时广州93号汽油不到3元/升,现在已超过6元/升;停车费同样也翻了1倍,但是车补却10年没调整。
(7)2004年,顺德颁布了《顺德区机关公务用车制度改革实施方案》,标志着正式拉开了车改的序幕。事实上,从2002年起,大良、勒流等镇就陆陆续续自发进行了车改,在整个珠三角地区来说算是“先行者”。顺德“车改”以后,公务员的交通补贴按级别分,最高1000多元,低的几百元。据交通部门统计,现在,顺德每百户人家中就有44户拥有私家车,体现了改革的成效。
(8)中山市从2004年10月1日启动公务用车改革,以货币化形式发放公务岗位交通补贴,正处级定额补贴最高2800元。首先进行车改的是139个市直机关单位,之后逐渐扩展到公检法以及事业单位。据统计,中山车改第一年就为政府财政“减负”2200万元,2009年中山则干脆暂停了公务用车购置。车改当年,不少公务员参与公务车拍卖,直接把单位的公车买回来作私车,如今大多数科级干部都有小车。
(9)2004年中,惠州16个市直单位和大亚湾区作为试点单位正式取消单位的公务用车,按级别给个人发放交通补贴,随后在全市全面铺开。据改革前后的统计测算,通过减少公车数量,市级机关公车从567辆减到127辆,三年内不用购买新车和每年不再新增50名司机等三项将每年节省开支2500万元。车改后,大部分公务员购车自用。一位干部说:“改革之初,被取消了专车很不适应,很不习惯。改革之后,自己购买了小汽车,一家共享,用车公私分明,用私家车上下班,节假日外出,心安理得。”
(10)国外及地区公车管理对策借鉴。许多发达和发展中国家及地区,在公车管理方面都有一些比较完善的政策法规和健全的管理制度,借鉴他们这些成熟的做法及经验,对于加强我国公车管理与改革,缩减公车消费具有一定的参考价值。
据对日本、英国、德国、瑞典、芬兰、美国、印度、香港、澳门等国家和地区的公务用车管理情况分析和研究,他们一些具有共性的成功做法值得借鉴:
对公务配车和公车标准及适用范围有严格规定。一般只有内阁部长可以配备专车,但也仅限于执行公务,下班以后的私人活动一般乘用私家车,并且部长的配偶或伴侣通常不可以使用公车进行私人活动。香港特首董建华离任后的当日,便不再乘坐公车。
对公车使用全过程实行严格的管理。公车由专人保管、维修,保证其性能良好、使用安全。每辆公车都有用车登记卡,卡内详细记录起始时间、地点、行程、油耗、计费等信息,登记卡定期上报主管部门,车辆使用完毕及时交回车库。并且严格执行因私用车的收费制度,倡导为纳税人节省开支的理念。
对公车使用情况实行科学监控。采用全球定位系统(GPS),由指挥中心对公车实行智能化的实时监控,并在每辆公车上分别安装带有“公务”和“私用”双按钮的计程器和代码发射器,任何人用车都必须先按下其中一个按钮,使得监控中心能及时地掌控全部用车情况。
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鼓励私车公用。对于使用私车或公交车等执行公务的工作人员,实行按行驶里程或票据给予一定补贴。
重视社会舆论对公车使用的监督。所有公车都会贴上特殊标志,便于公民对政府实施监督。法国曾有一位部长因公车私用被拍照(因公车有标志),囿于社会舆论压力,被迫辞职。
【核心观点】
(1)我国的公车改革尚处于起步和摸索阶段,很多方面还有待进一步探索和完善。中宜教育戴斌老师认为,公车改革探索面临“政策不明确”的难题。由于中央对公车管理制度改革缺乏明确的指导意见和操作原则,使得长期以来公车改革只是在少数部门、少数地区自发并分散地进行。这种状况所造成的后果:导致一些地区和部门的车改模式、适用范围、公车管理、补贴标准等存在较大的差异性;给国家对公车统一监管造成了不便;对未进行公车货币化改革的地区和部门,会因为无政策可依或操作难度大而推迟或拒绝公车改革。
(2)加强公车管理与改革,应在客观地总结我国公车改革地区及部门实践经验基础上,深入分析改革中出现的新情况、新问题,借鉴国外公车管理的经验,综合考虑公务活动需求、财政支出成本、行政运行效率、预防和遏制腐败、社会承受能力、节能减排降耗等因素,进一步理清改革思路,实事求是地积极稳妥推进。以逐步建立与我国国情相符合、与社会主义市场经济相适应、与高效廉洁的行政管理体制相统一的公车管理新机制。
(3)严格强化对确需保留公车的监管。严格公车编制和配置标准;对公车实行统一车牌标志,统一喷涂车体,统一标明使用单位和举报监督电话,便于社会监督。中宜教育戴斌老师认为,在有条件的地方还可安装GPS全球定位系统,或在公车上安装行驶记录卡。
(4)公车出行要登记时间、事由、目的地、里程,乘车人和司机要分别签字,公车用后一律入库,并定期公布用车记录;充分发挥纪检、监察、审计等部门的监督作用,将对公车使用的监督纳入到纪检监察工作的范围,将交通补贴经费的发放纳入审计监督范围,提高公车使用效率和监管水平。
(5)建立健全与公务员绩效考核相配套的规章制度。细化对公务员勤政廉政表现的日常考核指标,避免车改后公务人员因吝惜交通包干费而不愿意外出执行公务等现象发生。
(6)采取积极措施,鼓励“私车公用”。允许经常性私车公用人员报销一部分费用或给予适当补贴。同时,妥善安置好司勤人员。可通过组建市场化运作、社会化管理、企业化运行的机关出租车队的方式,为原有编制内司机提供就业岗位,为其他司机提供就业机会,避免出现新的失业群体,减少社会震动和摩擦。
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第五篇:社区工作者:2014年社区工作者考试申论热点之城市规划引发的反思
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社区工作者:2014年社区工作者考试申论热点之城市规划引发的反思
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【背景链接】
湖北洪湖新博物馆开建6年仍是毛坯房,吉林省吉林市3亿元建设的客运站闲置,江西省赣州市4.5亿元建设的钟塔公园停摆„„2014年5月份,几则城建项目投资巨大却造成浪费的新闻,再次让人反思城市规划与建设中的问题。
【标准表述】
权威论述
要提升城市建设特别是基础设施建设质量,形成适度超前、相互衔接、满足未来需求的功能体系,遏制城市“摊大饼”式发展,以创造历史、追求艺术的高度负责精神,打造首都建设的精品力作。
——习近平
要加强人口服务管理,更多运用市场化、法治化手段,促进人口有序流动,控制人口总量。要把培养一批专家型的城市管理干部作为重要任务,用科学态度、先进理念、专业知识去建设和管理城市。
——习近平
要以人民利益为重,把不该管的事坚决放掉,避免“拍脑袋”决策;把加强公共监管的事切实抓好,用硬措施营造公平竞争的市场环境,为企业发展特别是新业态的成长拓展空间。
——李克强
要放开市场准入,释放改革红利,凡社会能办好的,尽可能交给社会力量承担,加快形成改善公共服务的合力,有效解决一些领域公共服务产品短缺、质量和效率不高等问题,使群众得到更多便利和实惠中公教育版权。
——李克强
城市规划不合理的表现
一个城市的规划存在不足的现象,与政府的执政思想密不可分。规划之初的拍脑袋决策,折射好大喜功的政绩观;公共政策的民意之缺、专家设计的行政干扰之憾,折射规划中的决策武断;主政领导“拍脑袋”决策后却可以“拍屁股”走人,又折射出责任追究和人事考核
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中公教育·给人改变未来的力量的疏漏„„地方领导一般不愿接受前任的建设思路,都希望能走出自己的新路子,创建属于自己的城市风格,甚至随意“指点江山”、“跑马圈地”,全然不顾既往建设的基础,更缺乏长远的规划意识,大拆大建而欣欣然,殊不知已经造成巨大经济浪费,更与中央倡导“厉行节约,反对浪费”的精神背道而驰。顺着这样的“大手笔”,推土机的轰鸣声固然可以把城市的骨架拉大,但这种摊大饼式的发展,绝不是公众渴求的现代都市,更不是群众欢迎的美好家园。
原因
一是规划的修改确实受到许多不太正常情况的影响,其中包括部门至上、官僚主义、政绩要求、长官意志等。许多地方规划部门在编制控制性详细规划过程中,为减轻承担的责任,淡化强制性要求,为之后潜在的修改规划条件打开口子,造成了规划指标不断被修改、突破的乱象。
二是对城市发展的规律把握能力不强,缺乏对城市发展的科学认识。一些地方寄希望于通过试错来寻找发展出路。遗憾的是,许多错误常常被许多前人的经验证明是肯定要失败的,但又存在侥幸心理,希望这一次不一样,继续为错误交学费。
三是规划的科学性也存在问题,有空子可钻。许多规划没有开展科学研究,迎合上级想法,成为拍马屁规划。有许多情况,规划编制单位不是对城市发展的具体情况开展研究,找出问题症结所在,而是研究领导心理,或者延续粗放发展的模式进行规划。这种规划往往不符合城市发展规律和国家整体发展需要,使得规划作了一轮又一轮,难以落实或者得到实施,造成规划不断编制或者修改。有的时候,我们也将这种现象称之为规划泛滥中公教育版权。
四是政绩和利益主体的冲动。特别是地方政府管理职能的分解,在政绩和经济指标要求下,寻找新的发展动力或经济增长点成为地方部门领导最为上心的着力点。然而,城市规划又是一项综合规划,很难预见每一年、每一个政绩要求并做出具体反应。为此,将其归罪于规划,强行调整规划来满足要求。
五是决策民主性也存在问题。有些领导追求大手笔、大气派,以反映领导魄力,或者向上级要更多的政策和用地指标,使得规划成为御用规划。但是,这些规划都难以成为法定规划,只是一种愿景蓝图或者部门想法、套上规划的名字罢了。
措施
一是进一步完善公共决策机制,比如赋予专家和公众更多发言权和监督权,用政府、专家和公众的三方协同合作,提升规划科学性。
二是健全领导干部考核制度,建构起更为精准的责任追究机制,用倒查追责的方式,督促领导干部不慕虚功,敬畏手中权力,提高科学决策力。
三是科学规划城市建设。尊重科学,尊重需求,避免不必要的巨大浪费;要严谨地调查论证,多听听百姓的意见;要规范项目制度,具体到一个工程,事前论证,事后追责,要有
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一套严苛的制度规范,从制度上避免人为错误。做到这些,闲置车站等类似的事情才能少发生。【文章素材】
标题示例
1.以科学规划引导城市建设管理 2.合理规划是解决城市问题的关键 3.有灵魂的城市要多些“书卷气规划” 4.科学规划 让公共设施真正成为“百年品牌”
开头示例
近年来,我国经济持续快速增长,城市化也在不断加快,但有些地方政府片面地追求城市建设的速度而忽视了质量,城市规划不科学,管理困难,各种问题频繁出现。比如,发展方式粗放,基础设施落后,加强社会管理的任务艰巨等等。破解这些难题,科学规划是关键。当前和今后一个时期,对于城市建设和管理而言,应当从科学规划入手,从粗放型向集约型模式转变,走可持续发展的道路。
结尾示例
一位著名城市规划师曾言:“城市必须不再像墨迹、油渍那样蔓延,而要像花儿那样呈星状开放,在金色的光芒间交替着绿叶。”这是对城市规划提出的更高要求,也提醒各地,通过强化决策失误的责任追究制度,守住城市规划不折腾、少失误的底线。多一些长远留芳,城市才可能少一些“油渍”,存更多“光芒”,城市里的人们,生活才可能更加美好。
城市规划是城市发展的蓝图,要增强美好人居环境与和谐社会共同缔造的理念,要体现尊重自然、顺应自然、天人合一的理念,要让人民城市人民建真正成为全社会的共识,真正使城市规划能一张蓝图干到底。
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