公共卫生导论

第一篇：公共卫生导论

拓展视野，批判思维

——公共卫生导论

2013年7月

拓展视野，批判思维

——公共卫生导论 公共卫生服务是一种成本低、效果好的服务，但又是一种社会效益回报周期相对较长的服务。在国外，各国政府在公共卫生服务中起着举足轻重的作用，并且政府的干预作用在公共卫生工作中是不可替代的。许多国家对各级政府在公共卫生中的责任都有明确的规定和限制，以有利于更好地发挥各级政府的作用，并有利于监督和评估。

一近代城市公共卫生事业的发展变迁

在前近代时期，无论中外城市，公共卫生状况大同小异，都是令人烦恼的问题。人类社会迈入近代以来，欧洲率先开始了城市公共卫生事业的建设。鸦片战争以后，中国城市在来华西医传教士的卫生宣传、租界的示范和刺激、有识之士的呼吁、疫病频发的促使等因素的合力作用下，也相继开启了公共卫生建设的艰难历程。何小莲说，“除了上海先行以外，到民国年间，大多数城市都设立了专门管理公共卫生的卫生局或卫生处，市政设施都有一定程度的改善，公共卫生事业都有所发展。”这就意味着，晚清以来随着城市人口的迅速增加，恶劣的公共卫生环境，如上海华界“污秽不堪，非牛溲马勃即垃圾臭泥，甚至老幼随处可以便溺，疮毒恶疾之人无处不有”之情形，到了民国时期有了相当程度的改善。因此，近代城市公共卫生研究的一个重要取向，就是系统探讨近代城市特别是一些大城市公共卫生事业的历史发展变迁。

二近代城市公共卫生管理

公共卫生事业的发展程度根本取决于公共卫生管理的制度化水平，对近代城市公共卫生管理进行专题研究遂成为现有研究的又一重要取向，它又包括对城市公共卫生管理的整体探讨，及对城市环境卫生管理、食品卫生管理、学校卫生管

理、妇幼卫生管理等的专门考察。

三 疫病与近代城市公共卫生

疫病是人类最可怕的公共卫生问题。近代城市化和城市近代化过程中，由于城市人口迅速增加，流动频繁，空间狭窄，加上公共卫生意识缺乏，垃圾成堆、污水横流，城市生态遭到严重破坏，城市便成为疫病滋生并且蔓延恣肆的温床。因此，在中国近代城市化和城市近代化的阵痛中，疫病的频发无疑是其表现形式之一。疫病的频发与近代城市公共卫生状况不良存在相当大的因果关系，疫病的肆虐又促使近代城市积极构建现代化的卫生防疫体系，加强公共卫生建设。可以说，疫病的威胁是近代中国城市公共卫生事业起步、发展的重要推力。故而，从疫病流行和防治的视角去研究近代城市公共卫生机制的建构和发展，便成了近代中国城市公共卫生研究的另一重要取向。

影响我国医学生批判性思维能力的因素主要包括教学理念、教学氛围、教学方式和教学评价体系。现在此基础上尝试进行拓展性的探析,认为影响我国医学生批判性思维能力的因素可能还与医学生基础阶段课堂课程学习所要接受的信息总量、与医学科学的特殊性、与医学生临床阶段所展示的职业特点、与中国民众长期养成的尊崇权威和顺从既成的社会心理以及与我国学术界对批判性思维学术研究的滞后和教育界对医学生的批判性思维能力缺乏训练等有关。

作为医学生，作为华西公共卫生学院的医学生，更加需要批判性思维，因为，我们做的是公共卫生，是面向大众，更需要高瞻远瞩，看到疾病发生的趋势，以避免非典、禽流感等大规模蔓延，那么我们应该怎么做呢。

1、实事求是，不迷信权威，不拘泥于书本，我们以后要与各种疫情打交道，要有深厚扎实的学科专业知识，才好辨认与预防疾病

2、敢于不同，求同存异是君子 处世之道，而作为公共卫生第一线的我们更是要敢于与别人不同，敢于提出自己的看法和意见。

3、一丝不苟，医学是严谨的学科，我们在以后的工作中，更是需要严谨来诊断指导疫情发展，在批判的同时，也需要严谨的思维。

公共卫生服务是一种成本低、效果好的服务，但又是一种社会效益回报周期相对较长的服务。在国外，各国政府在公共卫生服务中起着举足轻重的作用，并且政府的干预作用在公共卫生工作中是不可替代的。许多国家对各级政府在公共卫生中的责任都有明确的规定和限制，以有利于更好地发挥各级政府的作用，并有利于监督和评估。我们是未来的公共卫生人，我为人人，人人为我。

第二篇：公共卫生导论 陈凯

题目(中)关于疾病建档的小谈

(英)The talk of building disease file

专业与班级: 工学1141 姓名: _ __陈凯_______ _____ 学号: 3110103401 指导教师: 陈坤

关于疾病建档的小谈

专业和班级 工学1141 姓名 陈凯 指导教师 陈坤

摘要：

建立疾病档案就是一个很好的方法，并在必要的时候公开一些个人在这方面的资料。这样子，会很有助于一些不必要的传染，这当然需要一定的前提条件。每年的艾滋病日就会有各种活动来加深人们对艾滋病的理解，减轻大家对这类疾病的恐惧心理。而慢慢地接受这类疾病就像对待感冒一样。当然，除了主观条件对建立个人疾病档案的影响外，客观条件也是很重要的。例如政府的人力、财力、物力的投入。

关键词： 传染性疾病 主观看法 政府投入资金

在公共卫生这个范围里，会涉及到一些疾病的防治和研究。以下，个人就对防治疾病的机制和手段提一些个人的见解与想法。我认为建立疾病档案就是一个很好的方法，并在必要的时候公开一些个人在这方面的资料。这样子，会很有助于一些不必要的传染。虽然会在公民隐私权等方面会有一定阻碍，但通过一定努力肯定会有一定的进展和收获。下面就来浅谈这方面的个人构想。

众所周知，例如艾滋病之类的疾病可能通过血液、母婴、性等方式传播开来。当然排除一些由于恶意传播外，必然存在着个人在未知有传染性疾病的情况下与他人发生亲密接触而导致疾病的传播感染。当然也会有在疾病初期不知道自己已经感染或发生某些病变而在一段时间后而病情加深，增加了治愈的可能性与治疗的成本。这些都可以通过建立疾病档案来起到一定的作用来消除这些不利的影响。通过建档，可以发现许多患者尚不知晓的自己已患的疾病，从而及早开始控制。这是建立档案的第一个好处，下面还有三方面的原因：建立档案时可以对受建立档案者进行教育一级普及一些基本知识；建立档案后患者可以观察自己的健

康指标的变化做出一些应对方案，国家政府相关部门可以针对大部分人多的变化而进行拟定 一些政策；建立档案还可以为有关疾病研究提供有价值的资料和参考依据。当然，这都是已经公认的好处。我个人认为在公共卫生领域内的疾病方面上，做好这种工作的好处很明显的可以避开文章开头说的未知情况下的感染。这样就能很好的降低如我国的艾滋病村这样的惨例。假如当初已经建立了疾病档案，就不会造成现在全村的343人患得艾滋病的状况。当然，如果能公开例如艾滋病这类严重的可传播的疾病，就一定可以在很大程度上抑制有些人恶意的通过性行为等方式传染他人的行为。例如前期闹得很凶的艾滋病患者故意与他人发生一夜情而感染他人来宣泄自己得病的畸形心理。而这个很重要的一个前提条件就是，公众对艾滋病的歧视心理要降得很低，甚至不在意旁边的朋友得了这类疾病，才可以令患有艾滋病的患者愿意将自己的疾病档案公布出来。

这时候，宣传就很重要了。现在很多大学生正在做这方面的工作，就拿艾滋病这个例子来说吧。每年的艾滋病日就会有各种活动来加深人们对艾滋病的理解，减轻大家对这类疾病的恐惧心理。而慢慢地接受这类疾病就像对待感冒一样。不过就目前的状况来说，任重道远啊！

当然，除了主观条件对建立个人疾病档案的影响外，客观条件也是很重要的。例如政府的人力、财力、物力的投入。还有最好就是制定一定的硬性指标要求，来促进民众的疾病建档的进程，也可以用来约束行政人员在一定时间内做出一定的成绩。随着国家发展和一些基础建设的完善，民众已经不仅仅只关注吃饱穿暖，也会在其他的方面关注生活质量。当然政府在这些方面上的资金投入也在慢慢地增加中，这不单单是因为经济发展所有的结果，也是现实社会必须的发展轨迹。

对于国家在这方面的重视程度，可以从一些数据上看出来：

1河南省上蔡县文楼村曾经因大批村民卖血混用输血器具交叉感染艾滋病，被人们称为“艾滋病村”。方式：预拨+结算

2009年103.3亿 2010年108.8亿

2011年2月，财政部累计预拨25元中央经费的80%，145.6亿

（2010年86.7亿+2011年2月58.9亿）1

这些是很必须的对于我国13亿多的人口来说。也因为13亿的人口基数，也加大了我们疾病建档的困难程度。下面就是近期疾病建档具体情况：

建档率：城市54.8%，农村44.3% 电子建档率：城市30%，农村15% 3岁以下儿童管理率：77.2% 孕产妇系统管理率：87.2% 65岁以上老年人体检：6100万人 高血压管理：4200万人 糖尿病管理：1100万人 重性精神病管理：200万2

由此看出要想完全的覆盖我国全部地区与人民还需要一段时间的努力。当然，也还要解决很多的问题。比如需要建立完善使用的健康档案信息系统，建立专业的公共卫生机构和基层医疗机构，制定标准的项目指标等等。疾病建档也要慢慢地从上述一些简单的疾病覆盖到其他更多的方面上。当然一个很重要的问题就是对于政府对这些个拨款需要完善的监察机制去保证资金的应用到位，防止资金的挪用或者其他方式导致不能按既定步骤在规定时间内完成需要的任务。这会大大拖慢疾病建档完善的进程。

这些个相关的问题需要一定的时间去解决，当然也会局限于社会当前的生产力。在一段 12数据来源：2010年医改监测报告。

数据来源：2011年3月卫生部门医改监测数据，妇幼保健数据来源于年报。不长的时间以后，疾病建档的完善及其强大的功能与作用也会慢慢地体现出来。当然，在这一过程中仍然需要媒体的督促，公民的配合以及政府强大的组织与雄厚的经济作为后盾！可以预见将来必有一天我们可以依靠这完善的疾病档案解决很多的问题······

第三篇：公共卫生

公共卫生

D 1.魅力”的组成不包括：

A、外形

B、内涵

C、智慧

D、地位 D 2.医生职业精神的内涵为：

A、忠诚的职业信念

B、真诚的职业态度

C、守信的职业作风

D、以上都是 C 3.70%以上的医疗纠纷与（）有关：

A、医生能力不足

B、医疗费用过高

C、医患沟通不足

D、患者情绪问题 B 4.一个人成功的因素中85%与（）有关：

A、专业知识

B、沟通与人际关系

C、教育

D、个人努力 A 5.根据沟通漏斗理论，你想表达的内容别人记住的约为：

A、20%

B、40%

C、60%

D、80% C 1.以下一般属于患者的心态的是

A、患者不懂医学知识，应当听医生的话

B、一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪

C、医疗费用不能太高

D、患者是否要告我 A 2.一般来说，医患沟通最为重要的时机是：

1、患者住院时和医务人员接诊时

2、患者检查和治疗的时候

3、医务人员闲时与患者沟通

4、以上均正确 A 3.下列关于医务人员选择最佳的沟通时机的注意事项有误的是：

1、谈话环境应开放、舒适

2、有充分的时间

3、采取谈心式原则

4、要了解患者的心情 B 4.医护人员在患者入院（）必须与患者进行正式沟通：

1、1天内2、3天内3、5天内4、7天内

B 5.急诊患者入院后，责任医师应在患者入院后（）与患者或患者家属进行正式沟通：

1、1小时内2、2小时内3、3小时内4、4小时内 B 1.最重要的非语言沟通方式是：

1、表情

2、目光

3、微笑

4、手势 A 2.非语言沟通的首要功能是：

1、情感表达

2、调节互动

3、验证语言信息

4、显示自我表现情况 C

3.口头语言沟通的优点为：

1、信息不易被曲解

2、信息不易受干扰

3、信息反馈较快

4、信息保留时间长 D 4.书面语言沟通的优点不包括：

1、沟通领域扩大

2、信息较为准确

3、信息长期存储

4、较口头语言更为及时、简便 D 5.以下关于书面语言沟通的说法有误的是：

1、书面沟通是医患交流的一个重要的方面，重视医疗服务环节中的书面沟通，和谐医患关系，也是医患双方权利的有效维护。

2、书面沟通包括诊疗过程中各种知情同意书、协议书等。

3、对丧失语言能力的病人采用书面形式进行沟通

4、书面沟通过程中最重要的目的是让病人签字。D 1.医患沟通内容中，不属于患方需要了解的内容是：

A 实际病情

B 治疗方案

C 安全保障

D 风险承诺 B 2.术前谈话属于书面沟通中哪一种表述形式？

A 论述性表述

B 告知性表述

C 处置性表述

D 结论性表述 D 3.导致医患沟通的障碍不包括：

A 思想观念的差异

B 知识结构差异

C 利益调整的差异

D 年龄差异 D 4.“明早腹部超声检查前，不能吃早餐。”是属于以下哪种类型的语言？

A 询问性语言

B 诊断性语言

C 指令性语言

D 说明性语言 A 5.医患沟通中病人的语言特点不包括：

A主动性

B 复杂性

C 求助性

D零散性 D 1.现代病人常见病包括哪些？

A 心血管病、脑血管病

B 糖尿病

C 恶性肿瘤

D 以上都对

C

2.语言性沟通约占沟通形式的百分比。

A 20%

B 30%

C 35%

D 65% D 3.以下哪种沟通技巧常阻碍有效沟通的进行。

A 改变话题

B 主观判断或匆忙下结论

C 虚假、不适当的安慰，针对性不强的解释

D 以上都对 A 4.沟通过程的基本要素中，（）是沟通的灵魂。

A 信息

B 沟通当时的情景

C 信息发出者

D 信息传递途径 D 5.非语言沟通约占沟通形式的百分比。

A 20%

B 30%

C 35%

D 65% D 1.护士的仪表应是（）。

A 整洁、美观

B 朴实

C 大方

D 以上都对 D 2.语言的目的是（）。

A 交流观念

B 交流意见

C 交流思想

D 以上都对 B 3.护士与护士长沟通技巧，哪项是错误的？

A 了解护士长 B 她是护士长，就应该永远正确

C 信守承诺

D 说话简洁 D 4.护士与医生沟通技巧包括（）

A 保持良好的心理状态

B 树立良好的职业形象

C 互相尊重和理解

D 以上都对 A 5.护士与护士沟通技巧中，同事之间竞争要遵循（）。

A 公平原则

B 自愿原则

C平等原则

D 互利原则

A 1.护理人员与新生儿、全麻、昏迷、休克患者的护患关系属于以下护患关系模式？

A 主动-被动型

B 指导-合作型

C 共同参与型

D 被动-主动型

D 2.按照美国学者萨斯（T.Sxas）和霍华德（M.Hohade）先生的观点我们将护患关系分为以下3种基本模式,不包含以下哪种？

A 主动-被动型

B 指导-合作型

C 共同参与型

D 被动-主动型 B 3.心理学家认为，在人所获得的信息总量中，形象动作所占的比例是？

A 50%

B 55%

C 37%

D 60% D 4.接待新入院患者（或来访）的3S原则，以下不包含的是？

A See

B Stand

C Smell

D Send A 5.患者对护理服务的评价大多来自于第一印象，第一印象主要由3部分组成，不包含的是？

A 语言沟通方式

B 形象动作

C 语音语调

D 说话内容 C 1.以下哪项不属于临床护理工作缺位的症状？

A 病情了解滞后

B 教育指导缺位

C 病人按期恢复

D 功能训练缺乏 D 2.现代医疗特性不包括以下哪一项内容：

A 治疗双向性

B 病人感受性

C 经验局限性

D 疾病典型性 D 3.护理评估程序不包括以下哪项？

A 了解

B 比较

C 假设

D 记录

B 4.护理人员评估病情变化时发现病人个体差异的异常表现，称之为：

A 治疗效果

B 医疗误差

C 治疗副作用

D 心理社会反应 A 5.以下哪项内容反映病人与伤病有关的主观感受？

A 症状

B 病史

C 体征

D 心理和社会 B 1.沟通所需要的最基本媒介是

A人体

B语言

C感情

D环境 D 2.不属于医患沟通的基本原则的是

A以人为本

B诚信原则

C沟通原则

D同情原则

C 3.行为举止中最重要的一种沟通渠道是

A举止端庄

B面部表情

C目光接触

D身体姿势 D 4.良好的医患沟通能够融洽医患关系，不准确的是

A沟通使医患形成共同认知

B沟通使医患建立情感

C够通使医患互相满足尊重的需要

D沟通使患者获得应得利益 B 5.关于沟通的作用错误的是

A促进人的成长

B满足人的生理需要

C帮助学习

D发展人际关系 D 1.和谐有效的医技沟通对（）有积极作用：

1、推进准确诊断

2、减少漏诊误诊

3、降低平均住院日

4、以上都是 A 2.临床多学科综合治疗团队简称：

1、MDT

2、MPT

3、CDT

4、CMT D 3.医际沟通不包括：

1、医生间沟通

2、医护间沟通

3、科室间沟通

4、医患间沟通 B 4.不同专科间沟通的注意事项正确的是：

1、进入别人领域，替代别人发号施令

2、出现问题，主动承担责任

3、对人不对事

4、以医生为中心 B 5.在治疗过程中，医际沟通应以（）为中心：

1、医生

2、病人

3、护士

C 1.医学本质是

1、科学

2、技术

3、人学

4、以上均不是 A 2.下列对叙事医学和循证医学描述错误的是

1、循证医学听视觉优先，叙事医学视觉优先

2、循证医学与叙事医学存在深刻的价值冲撞愤怒

3、不可通约性

4、以上均是 D 3.叙事医学的特点是：

1、主体的转变，病人参与其中，主角不再只是医生，还包括患者

2、治病不仅是身体上的，还有心理上的

3、最终达到尊重病人，医患一体，共同面对疾病的完美结局

4、以上均是

C

4.叙事医学本质上是一种：

1、生物医学

2、电子医学

3、人文医学

4、法律医学 A 5.下列对“叙事医学”概念相关内容描述正确的是1、2001年1月，卡蓉在《内科学年报》上发表“叙事医学：形式、功能和伦理”一文，首次提出“叙事医学”的概念。

2、2001年10月，卡蓉在JAMA上发表“叙事医学：共情、反思、职业和信任的模型”一文。

3、叙事医学的信条：“只有听得懂他人的疾苦故事，才能开始思考如何解除他人的苦痛”

4、以上均是 D 1.医患关系的特点不包括()

1、双向的2、特定的3、人际关系

4、权威的 B 2.医患关系的基本模式中维奇医患关系模式不包括（）

1、纯技术模式

2、指导-合作型

3、教士模式

4、工程模式 B 3.以下叙述错误的是：

1、医学伦理学是一门边缘学科

2、医德学是医学伦理学的终极阶段，亦称传统意义上的医学伦理学

3、医德学尚不能称得起一门学科

4、医德学为近代医学伦理学的诞生和发展奠定了基础 A 4.道德的评价标准是：

1、善恶

2、优劣

3、好坏

4、对错 B 5.医学伦理学研究内容不包括:

1、医学道德的基本理论

2、医学道德的伦理体系

3、医学道德的基本实践

4、医学道德的难题

D 1.影响医患关系的因素,不是医生方面的有()

1、医生的医疗观

2、医生的道德修养

3、医生的服务态度和责任

4、医生的经济地位 C 2.当代医患关系的四种模式最理想的是()

1、家长制式

2、知情式

3、慎重或分有式

4、解释式 B 3.循证医学的观念带来的隐忧是：

1、主观性强

2、去人性化

3、医学语言生活化

4、医生理性缺失 C 4.医疗风险前后的医患心理分析正确的是()?

1、医患双方有着相同的心理特点和不同行为模式

2、医患双方有着不同的心理特点和相同的行为模式

3、医患双方有着不同的心理特点和行为模式

4、医患双方有着相同的心理特点和行为模式 D 5.以下不是我国的医患关系特点的是()

1、具有平等性

2、具有诚信性

3、委托性

4、具有发展性 B

1.错误的倾听方式是

A身体微微前倾

B回话事件一定要多

C听出弦外之音

D目光交流

E不要随意打断病人

C

2.语言沟通的主要媒介是

A表情

B眼神

C手势

D文字

E姿势 D 3.不属于精神分裂病人的特点的是

A不愿住院接受治疗

B对治疗极度不合作

C易发生意外

D无睡眠障碍 A 4.医患关系紧张的原因错误的选项是

A经济社会发展滞后于思想观念、B国民整体人文素质教育不足

C医患缺乏有效沟通

D有关法规及制度不完善 A 5.门诊患者特征表述不正确的是

A心态的单一性、B身份的各异性

C病情的复杂性

D就诊的随机性

A 1.下列哪种病人自杀可能性大

A抑郁症

B焦虑症

C严重的神经衰弱

D精神分裂症 A 2..不是医方的义务的一项是 A

A医疗费用支付请求

B忠实

C注意和报告

D附随 B 3.下列哪项不属于精神科常见的急危状态()

A暴力行为

B缄默状态

C吞食异物

D自杀自伤行为 D 4.护患关系发生冲突的主要原因是

A角色压力

B责任不明

C角色模糊

D信任危机

C 5.急性意识障碍病人，有强烈自杀观念的，应实行24小时监护，尤其应注意

A管理好安眠药品

B管理好刀，剪子，电源

C用沟通技巧帮助病人消除悲观情绪

D午夜及清晨加强看护 A 1.使用最多、最频繁、最直接、最有效的沟通方式是：

1、交谈

2、讲课

3、演讲

4、打电话 A 2.最重要、最基本的一项沟通技巧是：

1、倾听

2、接纳

3、肯定和鼓励

4、提问 D 3.交谈的技巧不包括：

1、倾听

2、接纳

3、肯定和鼓励

4、争论 A 4.下列那种沟通方式表示对对方的尊重和对他所表述的东西感兴趣:

1、微笑着注视

2、轻轻地触摸

3、保持沉默

4、反复追问

B 5.当我们遇到患有绝症的病人或者慢性病后遗症的病人，他们在诉说的时候会很伤心很绝望，我们应运用下列哪种方式沟通：

1、注视

2、触摸

3、沉默

4、提问 D 1.关于病人权利，下列提法中正确的是（）

1、病人都享有稀有卫生资源分配的权利

2、病人都有要求开假休息的权利

3、医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利

4、知情同意是病人自主权的具体形式

D 2.某男性患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”，将他破格地收入院。从病人的权利分析，应该收治的理由是

1、解除疾病痛苦是病人的基本需要

2、病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利

3、人类的生存权利都是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的4、以上都是

B 3.下列各项，不属于医疗秘密的是（）

1、患者及其家庭隐私

2、医师及其家庭隐私

3、患者独特的体征畸形

4、患者不愿意让别人知晓的疾病

B 4.医生诊断治疗越来越依赖于检查、化验所得的指标和数据，医生和病人的直接交流也因此减少，反映出医患关系出现（）

1、民主化趋势

2、物化趋势

3、法制化趋势

4、商品化趋势 A 5.病人的权利受到关注的社会背景是（）

1、人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识

2、医患间医学知识的差距逐渐缩小

3、意识到医源性疾病的危害

4、世界性的医患关系的冷漠化 B 1.以下关于医患沟通的叙述有误的是：

1、医患之间需要沟通的不仅是信息，更是情感

2、沟通目的是落实责任，而不是增加信任度

3、就患者而言，沟通所带来的情感慰籍是其医疗需求的一部分

4、就医者而言，通过沟通向患者提供的情感安抚是医疗服务的一部分 C 2.医生在医患关系中的自我定位有误的是：

A、医生应当有一种温雅雍容的“贵族”心态

B、医生要在展现权威感的基础上表现和蔼可亲

C、医生不应与患者保持距离

D、医生应当让患者感受到他在尽力缩小与他的距离 D 3.术前公证见证的实际应用价值是：

1、辅助管理：确保医生履行告知义务的水准

2、心理暗示：降低患方对医疗效果的期望值

3、仪式功效：传递出医方的重视度与严谨度

4、以上都是 C 4.术前公证见证的实质作用是：

1、生死状，免责的证据

2、适当减轻责任的依据

3、对医疗机构履行术前告知义务和患方行使知情同意权的证据保全

4、相当于术前告知过程 D 5.以下不属于副语言的是：

1、语调

2、语速

3、重音强调点

4、眼神 D 1.医患法律关系中最核心的因素是：

1、医患双方

2、诊疗护理服务行为

3、医疗行为

4、医患双方基于医疗合同的约定或法律的规定而确定的权利和应承担的义务 B 2.医学服务中最大限度地降低对服务对象的伤害是属于：

1、行善原则

2、无伤原则

3、人道原则

4、公正原则 C 3.强制医疗关系是指：

A、医生为患者提供医疗服务，患方为此支付医疗费用的合同

B、医方自愿为患者提供医疗服务行为而发生的一种债权债务法律关系

C、基于法律的直接规定而发生的卫生行政部门、医疗机构和患者之间的强制诊疗关系 A 4.当一个人真正确诊患某病时，尤其是肿瘤、癌症等预后不良的疾病，第一反应是：

1、否认

2、焦虑

3、怀疑

4、抑郁 B 5.目前我国医生的职业特点是：

1、专业技术性弱

2、风险高

3、工作强度小

4、付出与报酬成正比 D 1.医生职业精神的内涵为：

1、忠诚的职业信念

2、真诚的职业态度

3、守信的职业作风

4、以上都是 D 2.医患沟通的基本原则是：

1、诚信、平等

2、换位思考

3、保密

4、以上都是 A 3.以下关于现代医疗质量水准的说法有误的是：

1、现代医学以技术安全性提升换取救治更多病人

2、部分患者成为技术进步的牺牲品

3、医疗界医疗质量水平良莠不齐

4、医疗质量管控水平还有待进一步提升 C 4.术前公证见证的实质作用是：

1、生死状，免责的证据

2、适当减轻责任的依据

3、对医疗机构履行术前告知义务和患方行使知情同意权的证据保全

4、相当于术前告知过程 D 5.医患困局破解的方法为：

A、应对暴力：“零容忍”原则，自力救济

B 重塑关系：“期望值”管理，意外保险

C、回归人文：精神境界与市场选择的结合D、以上都是 D 1.面对冲突的最佳态度是

1、同情

2、怜悯

3、关爱

4、共情-理解 C 2.应对冲突时应采取的问话方式为

1、责怪式

2、陈述式

3、探究式

4、抱怨式 ABCD 3.应对冲突的沟通技能包括

1、管理好自己的情绪

2、为对方消气

3、理解与同情

4、鼓励对方把内心的想法和感受都说出来 C 4.应对病人抱怨的说话技巧不包括

1、积极的方式来对待病人的投诉

2、承认对病人造成的影响

3、不可以道歉

4、倾听病人的诉说 A 5.以下属于探究式问话的是

1、“你觉得我们还需要什么样的条件才能使这种办法起作用呢？”

2、“这种方法绝对不会有用的。”

3、“这是解决问题的唯一办法。”

4、“你竟敢这样对我？” D 1.指出下列应承担医疗侵权责任的案例

1、护士在给患者行青霉素皮试过程中，发生过敏性休克，经抢救无效死亡

2、患者胫骨骨折就诊，医生在为其实施内固定手术过程中，突发血压下降、心脏骤停，经抢救无效死亡，尸检报告患者死于急性肺梗塞

3、一退休多年的产科医生，私自为产妇接生，产妇因大出血死亡

4、患儿3岁，家长代诉右下腹疼痛，查体时哭闹不止，不配合，医生开具口服抗生素，及654-2药后，让其回家，8小时后在外院再次就诊被诊断为右睾丸坏死 D 2.下列那一项不是构成医疗侵权责任的要件？

1、侵权人的医疗行为具有违法性

2、侵权人必须是合法的医疗机构及其医务人员，在医疗活动中有过失行为

3、被侵权人有身体的损伤是医疗机构及其医务人员的医疗过失行为造成的4、患者的人身损伤后果是侵权人主观故意造成的 C 3.医方未履行知情告知义务，什么情况应当承担侵权赔偿责任

1、只要是导致患者不知情的就应承担侵权赔偿责任

2、对于只需患方知情，不需要选择的，即使未告知也不应承担赔偿责任

3、未告知导致患者失去选择治疗方式权利的应承担赔偿责任。

4、告知和不告知均不对后果有任何影响的就不应赔偿 C 4.除下列那种情况其余均不应承担医疗侵权责任

1、为患者实施心肺复苏术，造成患者左3、4肋骨骨折

2、为患者行心脏支架植入术过程中突发地震，致冠脉血管破例

3、患者胃十二指肠手术后，术后第二天即发生吻合口漏，医方未予处理，二十天后患者因腹腔感染、感染中毒性休克死亡。

4、患者就诊医生未书写病历，下午在家喝农药死亡 B 5.下列那种医疗行为是不正确的

1、向患者告知检查、治疗；注意事项、风险及替代疗法

2、向无完全民事行为能力人告知病情

3、对诊治、检查操作过程中的问题及时向患者告知

4、患者死亡后向家属告知尸检问题

B 1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理

1、让患者到它院诊治

2、移交给接班医师

3、等上班后再继续诊治

4、以上均错 B 2.入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应

1、转入上级医院诊疗

2、组织会诊讨论

3、上报院领导处理

4、转院 B 3.对病重患者，病程记录至少要记录一次

1、一天

2、两天

3、三天

4、四天

C 4.死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例应在（）内进行讨论

A、一天；6小时

B、3天；12小时

C、一周；一天

D、5天；一天 B 5.高级专业技术职务医师每周查访至少

A、一次

B、两次

C、三次

D、四次

D 1.医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过多少天

A、1

B、3

C、5

D、2 A 2.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后()内补记，并加以注明1、6小时2、12小时3、24小时4、36小时

3.卫生行政部门收到医学会的医疗事故技术鉴定书后，应当对()进行审核

1、参加鉴定的人员资格和专业类别

2、鉴定程序

3、鉴定结论是否正确

4、鉴定依据

B 4.发生导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的重大医疗过失行为的，医疗机构应当在()内向卫生行政部门报告。

1、6小时2、12小时3、24小时4、48小时 C 5.医疗机构基本标准由()制定

1、国家标准化委员会

2、质检总局

3、卫生部

4、建设部 D 1.治疗要获得患者的知情同意，其道德价值不包括:

1、维护社会公正

2、保护患者自主

3、协调医患关系

4、解脱医生责任 B 2.尊重患者自主性或决定，在患者坚持己见时，可能要求医生：

1、放弃自己的原则

2、必要时限制患者自主性

3、坚持不伤害患者

4、具体问题具体分析

C 3.下面关于指导—合作型的医患关系模式的说法最正确的是 ：

1、患者无条件地配合医师诊治

2、患者能充分发挥自己的主观能动性

3、患者在医师指导下自己治疗

4、医师虽处指导地位，但患者也有一定主动性 D 4.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但认为自己不是什么大病，所以拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该：

1、行使医生自主权，为治病救人，强行把患者留在医院

2、尊重患者自主权，同意他回家

3、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续

4、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权收治入院 D 5.下列关于人体试验的道德原则错误的是：

1、严谨的医学态度

2、符合医学目的3、受试者知情同意

4、医学发展至上

第四篇：公共卫生

1.国家实行有计划的预防接种制度，对儿童实行()制度。B

A计划免疫B预防接种C预防接种证D疫苗接种

2.()发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。D A医疗机构B采供血机构C疾病预防控制机构D任何单位和个人

3.国家实行无偿献血制度。国家提倡()的健康公民自愿献血。A

A18～55周岁B18～50周岁C16～55周岁D16～50周岁

4.医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自()。D

A更改B代用C调配D更改或者代用

5.接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请()。C

A行政复议B仲裁C医学鉴定D行政裁决

6.护士执业必须取得()。B

A高等医学院校护理专业毕业文凭 B护士执业证书 C护士考试合格证书D护士资格证书

7.《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是C

A.对传染病防治工作实施统一监督管理B.按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作

C.承担责任范围内的传染病防治管理任务D.领导所辖区域传染病防治工作

8.国家对放射工作实行的职度是C

A.职业卫生监督制度B.考试上岗制度C.许可登记制度D.“卫生许可证制度”

9.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是D

A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.参加专业培训，接受继续医学教育D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平

10.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是B

A.立即抢救B.及时转诊C.继续观察D.提请上级医院派人会诊

11.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是 C

A.对婚前医学检查结果有异议的B.对婚前卫生咨询有异议的C.对孕产期保健服务有异议的D.对医学指导意见有异议的12.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是 A

A.罚款B.吊销医疗机构制剂许可证C.民事赔偿D.撤销药品批准证明文件

13.对传染病人的控制，正确的是C

A.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察

C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所D.对甲类传染病病原携带者限制活动范围

14.医疗责任事故包括下列情形，除了D

A.擅离职守，贻误诊治时机而造成过失B.遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失

C.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失D.由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失

15.必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的A

A.被甲类传染病病原体污染的污水B.被可疑乙类传染病人用过的物品C.被可疑丙类传染病人用过的物品

D.被乙类传染病病原携带者用过的物品

16.按照《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》，职业病分为 A

A.9大类100余种B.10大类50余种C.3大类35种D.9大类35余种

17.婚前医学检查包括对下列疾病的检查D

A.遗传性疾病、指定传染病、有关精神病B.遗传性疾病、传染病、精神病C.严重遗传性疾病、传染病、精神病D.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病

18.产生职业病危害的用人单位的工作场所符合要求的是C

A.职业病危害因素的强度或浓度高于国家职业卫生标准B.有害作业和无害作业不分C.有配套的更衣间、洗浴间，、孕妇休息间等D.工具、用具等设施只符合保护劳动者生理健康的要求

19.护士注册的有效期为B

A.1年B.2年C.3年D.4年

20.发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的C

A.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定B.只能向人民法院起诉C.可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉D.不能进行任何申请或起诉

21、新月体性肾小球肾炎增生最显著的细胞是：肾小囊壁层上皮细胞

22、风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是：二尖瓣

23、小肝癌是指瘤体直径在：4cm以下

24、引起急性肾盂肾炎的主要致病菌是：大肠杆菌

25、胃溃疡最常发生的部位是：胃小弯近幽门处

26、结核病具有诊断意义的特征性病变是：结核结节

27、对风湿病最具病理诊断意义病变是：风湿结节

28、有关小叶性肺炎的叙述，下列哪项是错误的：肺泡内有大量纤维蛋白渗出（为化脓性炎症，可为其他病的合并症，两肺下叶有散在病灶，细支气管内中性粒细胞浸润）

29、高血压脑出血的常见部位是：内囊及基底节

30、胃癌的好发部位是：胃窦部

31、有关肝硬化后期病变的叙述，错误的是：肝大（肝细胞坏死，纤维组织增生，假小叶形成，出现结节）

32、I型糖尿病与II型糖尿性的主要区别是：对胰岛素依赖性及发生酮症倾向

33、风湿病可累及全身结缔组织，造成严重后果的是：心脏

34、大肠癌好发于：直肠

35、乳腺导管内癌属于：原位癌

36、脓细胞是指：变性坏死的中性粒细胞

37、神经调节的特点是：作用迅速、准确和短暂

38、血浆胶体渗透压主要来自：白蛋白

39、机体缺铁时，可引起：低色素小细胞性贫血

40、心肌的有效不应期特别长，占据了：整个收缩期和舒张早期

41、心室肌的后负荷是指：大动脉血压

42、肺通气的原动力是：呼吸肌的舒缩引起的节律性呼吸运动

43、CO2在血液中运输的主要形式是：碳酸氢盐

44、消化道内消化作用最强提消化液是：胰液

45、消化液中没有消化酶的是：胆汁

46、机体的直接供能物质是：ATP47、《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是：限制或不允许离开自家家门（限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动，停工、停业、停课，封闭被传染病病原污染的公共饮用水源，控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽）

48、《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是：承担责任范围内的传染病防治管理任务。

49、《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是：努力钻研业务，更新知识，提高专业水平

50、对传染病人的控制，正确的是：淋病，梅毒人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所

51、《医疗事故处理条例》规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿期天残疾生活补助费的时间不超过：15年

52、医师经执业注册后：可以从事相应的医疗、预防、保健业务

53、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反：技术操作规程

54、下列情形不属于医疗事故，除了：手术开错部位造成较大创伤

55、黄骨髓存在于：成人长骨骨干内

56、膈：收缩时顶部下降助吸气

57、连续相邻椎弓板的韧带是：黄韧带

58、脊髓前角的神经元是：运动神经元

59、治疗有机磷酸类中毒，阿托品不能缓解的症状是：骨骼肌震颤

60、关于地西泮的作用错误的是：抗抑郁（抗焦虑，抗惊厥，催眠，中枢性肌松）

61、阿司匹林不宜用于：预防心机梗塞

62、奥美拉唑抗消化性溃疡作用的机制是：抑制胃壁细胞质子泵

63、炎症局部的基本病变是：变质、渗出、增生

64、安静时，机体主要的产热器官是内脏，散热部位是：皮肤

65、因医疗事故赔偿被抚养人生活费时，不满16周岁的，：抚养到16岁

66、取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，要参加执业医师资格考试，必须：在医疗、预防、保健机构中工作满2年

67、在传染病的预防工作中，国家实行的制度是：有计划的预防接种制度

68、人体最大的消化腺是：肝

69、机体能使血糖浓度降低的激素是：胰岛素

70、医师资格考试分为：执业医师资格考试和执业助理医师资格考试

71、神经系统可分为：中枢神经系统和周围神经系统两部分

72、胆总管和胰管共同开口于：十二指肠

73、病例筛检是：发病学预防

74、某人感到自己生病了，是：患病

75、社区卫生服务中心属于我国城乡三级医疗卫生网的：城市基层医疗了卫生机构

76、护士在患者候诊时为患者提供有关疾病和健康的信息，这是属于护理工作中的：健康教育

77、病区设置时两病床间的距离为：大于1米

78、无菌包打开后未用完，可保留：24小时

79、铺好的无菌盘，有效期为：4小时

1.依据《中华人民共和国传染病防治法》，非法采集血液或者组织他人出卖血液的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以哪些处罚？ABCD

A予以取缔B罚款C没收违法所得D追究刑事责任

2.依据《疫苗流通和预防接种管理条例》，下列哪些情况不属于预防接种异常反 ABD

A因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；B因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；

C合格疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应；D因心理因素发生的个体或者群体心因性反应。

3.一般血站包括。ABC

A血液中心B中心血站C中心血库D脐带血造血干细胞库

4.从事《母婴保健法》规定的医学技术鉴定人员的条件是：BCD

A行医10年以上 B具有医学遗传学知识 C具有临床经验 D具有主治医师以上的专业技术职务

5.婚前保健服务包括下列哪些内容？ACD

A婚前卫生指导B新生儿保健C婚前卫生咨询D婚前医学检查

6.下列哪些人员可以参加执业资格考试？BD

A具有高等学校医学专业本科以上学历B具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的C取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专业专科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的D具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的7、下列哪些是乙型脑炎的病变特点：神经细胞卫星现象、噬神经细胞现象、软化灶、淋巴细胞呈套袖状浸润、胶质细胞结节

8、慢性支气管炎常见的并发症是：肺气肿、支气管扩张

9、与皮肤痛比较，内脏痛的特征有：缓慢、持久，定位不精确，可伴有牵涉痛，对牵拉、痉挛、缺血、炎症刺激敏感

10、副交感神经系统兴奋时：心率减慢、胃肠运动加强、支气管平滑肌收缩

11、胃的运动形式有：容受性舒张、蠕动

12、人眼看近处物体，所进行的调节活动包括：品状调节、眼球会聚、角膜变凸

13、甲类传染病是指：鼠疫、霍乱

14、需做皮试的是：青霉素、链霉素、普鲁卡因

15、吗啡急性中毒的特征是：针尖样瞳孔、呼吸抑制、昏迷

16、影响健康的因素有：生物因素、环境因素、心理因素、生活方式、社会因素

17、目前威胁我国人民健康和生命的主要疾病是：心、脑血管疾病，恶性肿瘤，呼吸系统疾病

18、护患关系的特征有：多向人际关系、专业性关系、帮助性关系、工作关系

第五篇：公共卫生

一、开场词：

1、（音乐出场）男：亲爱的可爱的老少高矮胖瘦总之是美丽的白衣天使们你们节日好！女1：尊敬的各位领导，各位县市区的嘉宾，各位护理界的的老前辈们你们好！

女2：还有我们幕后的英雄——各位白衣天使的家属们，也向你们问好了！

男：这里是20012年5月 12日国际护士节联欢会现场，欢迎各位光临！

女1：欢迎你们！请让我们为为您送上节日的祝福，祝愿大家天天开心青春常在！

齐：祝愿大家！百事可乐！万事芬达！

男：天天哇哈哈！月月乐百事！年年高乐高！

女1：心情似雪碧！永远都醒目！（掌声……）

男：我是主持人——严国林

女！：我是主持人——曾雪

男：“护士节”是一个具有职业特征的节日，设立“护士节”，充分体现了国际社会对护理工作作者的关心与爱护，在今天，每一位护理工作者都感到无比的光荣和自豪。

女2：走近护士尊重护士关注护士理解护士，在我们每个人的一生中谁也无法拒绝天使，从出生到生命完结，几乎每一个人的生命都和护士有关，但是我们了解、理解护士吗？

男：是的！他们付出太多的汗水与泪水，面对一张张痛苦的脸，一个个需要帮助的人，冲无数的盐水，写重要的病史记录，讲各种各样的健康宣教，倾听着他们简单而又苦涩的故事。而他们的故事总是只有

在他们背后的家人能够倾听，只有他们的家人才能够理解不断给予他们鼓励与支持。

女1：下面就有请产科护士长吕玉英代表全院护理工作者向他们表示最深最真诚的谢意！（护理部吕护士长的讲话）

《》接下来是舞蹈《新贵妃醉酒》这个节目可以说是歌美人靓，舞姿更迷人，希望在座的个为男士看过后不要忘了给予你们最热烈的掌声！

22、合唱《同一首歌》五官科：男：当今社会的主题是和平与发展，其中和平是要靠我们社会上的每一位都要奉献自己的无私爱心，让我们一起努力《让世界充满爱》！

14·男:我们用汗水描绘着卫生工作的瑰丽蓝图

女:我们用激情创造着卫生工作的美好明天

结束语

男：今夜歌如潮，今夜花似海，女：今夜是歌舞的海洋，今夜是我们的盛会。

男：今夜无眠，当欢乐穿越时空，我们激荡豪情无限。

女：今夜有约，当梦想挽起明天，我们拥抱生活的灿烂。

女：让南丁格而的马灯照亮我们的青春之路，让我们在奋斗中领悟青春的瑰丽和人生的真谛，让我们用激情和热血共同创造我们的美好的未来！

男：让我们担负起振兴祖国的历史责任，用坚定的信心支撑起中华民族的精神脊梁，为实现中华民族的伟大复兴努力奋斗！

晚会到此结束，再见！