民政政研中心浅谈社区养老服务发展方向[样例5]

第一篇：民政政研中心浅谈社区养老服务发展方向

[内容提要]：社区养老将成为我国养老新趋势，将成为解决人口老龄化问题的重要举措。关于社区养老服务的发展方向问题，本文认为应在政府的政策指导下走产业化、专业化、规模化的道路，构建一个适合我国国情的完善的社区养老服务模式。

[关键词]：社区养老服务 专业化 产业化 规模化

一、推动社区养老服务向专业化方向

发展

伴随着老年人越来越依赖社区，老年人对社区服务的需求也变得多样化，主要包括治病健身的医疗需求，日常生活的照料需求和思想感情交流的精神慰藉需求。满足老年人多方面的需求的关键就是要有一支能提供全方位高质量服务的专业化的社区服务队伍。这里的专业化有两层含义：一是职业的专业化，即从事社区服务是一项专门的职业。在香港的职业分类中，将专门从事社区服务的职业称为“社会工作”。二是知识的专业化，即从事该项工作的专业工作人员必须经过系统的专业训练，获得专业文凭，领取专业工作证书，才能就业上岗。[1]

自民政部提出开展城市社区服务以来，尽管城市社区服务工作取得了较大的发展，但其专业化程度仍很低。目前我国从事社区服务的人员大致可以分为三类，一是专职性的服务人员，主要由退休的老年人、下岗的中年人和待业的青年人构成；二是兼职性服务人员，主要是居委会干部；三是志愿者服务人员，他们主要是由具有道义精神、奉献精神的社区居民、在读学生组成。这些从事社区服务的人员绝大多数没有受过社会工作专业知识与方法的专门训练，他们的工作水平、工作效益无法达到现代意义上的社会工作的要求。因此，必须要提高社区养老服务的专业化水平，由专业社会工作人员运用特有的专业知识和技能来参与养老、助老活动，解决严峻的人口老龄化问题。

1、大力培养从事社区养老服务工作的专业人才

从亚洲四个新兴国家或地区社会工作发展情况来看，新加坡、韩国、香港、台湾非常重视社会工作专业教育，在社会工作计划中包括提供专业证书教育和学士、硕士、博士学位学历教育，例如新加坡国立大学社会工作及心理学系的全体教员几乎都有博士学位，1961年，随着社会工作教育培训基金的设立，香港也开始在社会工作专业教育方面发展了许多高质量的专业学位教育计划。亚洲四个新兴国家或地区的社会工作专业教育培养计划（参见表1）。我国内地社会工作教育还处于初级阶段，许多高校才刚刚开设社会工作课程，与社会工作教育发展比较成熟的国家或地区相比，还有很大的差距，我们应借鉴他们的先进经验。

表

1新兴工业化国家与地区社会工作专业教育培养计划

项目 香港 韩国 新加坡 台湾

社会工作专业教育项目总数 12 30 1 1

硕士学位程度教育计划 2 9 1 6

博士学位程度教育计划 0 6 1 0

年毕业总数 927 1286 65 731

（年）（1987）（1990）（1990）（1989）

资料来源：台湾教育统计（1991）等。转引自柳拯、柳浪编译：《当代国际社会工作》，第26页，中国社会出版社2002年版。

大力发展社会工作教育事业，培养一支具备现代社区老年服务理念、知识、方法和技巧的专业社区服务工作队伍。所谓培养，就是在有实力的高校或中等专业学校设立社区工作专业，向基层社区输送专业社区工作人才。加强社会工作的学历教育，逐步形成大学专科、学士、硕士及博士等多层次的学历教育系统。加强高层次人才的培养，选择若干有实力的高校社会工作系或社会学系，积极试点社会工作硕士生、博士生的培养工作，促进我国社区服务事业健康有序地发展。学历教育这种方式由于教育周期长、教育内容系统，学生能够学到较精深的专业知识，同时通过大量的社区工作训练将理论与实际结合起来。从长远来看，无疑是解决社区养老服务工作人员专业化的根本途径。

2、加强培训老年服务工作者的工作力度

推进21世纪中国城市社区服务事业发展，必须要加强各层次的社区工作人员的培训，培养和造就一大批适合社区养老服务工作的服务人员。所谓培训，就是根据专业社区工作的知识和技能要求，对社区工作在职人员进行专业教育。培训社区养老服务工作队伍，可以采取两种方式：一是在拥有社区工作专业的高等院校或大专院校，开办社区工作专业培训班或进修班。应当设立相关的培训内容，如社区养老服务组织管理、老年心理知识以及老年医疗护理常识等内容，让从事社区养老服务工作的人员接受这些方面内容的专业学习、培训，从而提高他们的知识水平和服务水平。二是由社区工作管理机构聘请社区工作方面的专家学者进行授课。传授社区养老服务的知识、方法与技巧，使他们在从事社区服务工作时更加科学、规范。

3、建立社区服务从业人员的资格认证制度

从国际经验来看，1970年以来，英国社会工作教育一直由政府财政支

持的“社会工作教育训练中央委员会”负责管理，20多年来，这个组织批准了两种专业资格证书：社会服务证书（css）和社会工作资格证书(cqsw)。到20世纪80年代末，被社会服务部门雇用的社会工作者超过85%的人都取得了专业（职业）资格。社会工作资格证书训练课程由能授予学士学位的高等教育机构提供，而社会服务证书训练课程由继续教育学院提

供。1995年这两种资格证书被一种单一的国家职业资格证书所取代，但这种革新使人们认识到朝专业化发展的趋势。[2]

社区服务从业人员具有与律师、会计师、医师相同的职业特点，推行资格认证制度，有利于改变社区服务从业人员专业化水平低的局面，树立社区工作的专业权威。建立这项制度，旨在促进社区工作成为一门专门的职业，规范社区工作队伍的职业技能，从而提高社区工作的职业声望。这样就能使一大批掌握专业知识和专业技能的社区工作者进入社区为居民提供专业的服务。在我国的发达地区如上海、广东等地已推行社会工作者资格认证制度，为我们在全国推行这一制度积累了经验。民政部门等社会工作行政组织积累了丰富的社会管理经验，为社会工作者资格认证制度的推行提供了组织管理经验。推行社会工作者资格认证制度势在必行,要完善社区服务事业，就要努力做到参与社区工作的人员必须要通过职业资格考试，获得职业资格证书，达到职业岗位的要求，才能就业上岗。

二、加快社区养老服务产业化进程

社区养老服务的产业化是指社区养老服务工作从行政性经营到市场化经营、从事业化管理到企业化管理、从非经济实体到经济实体、从财政维持到自负盈亏的过程。社区养老服务既要提倡志愿服务、立足奉献、无偿服务，也要遵循市场经济的价值规律，寻求产业化的发展道路，为社区养老服务事业的开展奠定物质基础。但是，从目前来看，社区养老服务的产业化程度较低，其经营方式和管理方式的市场成份都较少。目前我国社会正处于转型期，改革开放的不断深入和市场经济体制的不断完善，为推进老年养老服务的产业化进程提供了现实依据和客观环境，产业化是社区养老服务发展的必然趋势。推进社区养老服务产业化，加快将其构造成社区发展的经济增长点，应采取一些促进其积极发展的措施。

1、摒弃旧有观念

对社区服务的性质问题，一直以来存在着较大的争议。有的赞同社区服务具有福利性，有的主张将社区服务定位于第三产业，也有的学者持二者皆有的观点。社区养老服务资金是保证社区养老服务事业持续稳定发展的物质基础，在我国社区养老服务事业的发展过程中，一直面临着老年人服务需求的扩张和资金短缺之间的矛盾。长期以来，许多社区服务中心恪守着“福利性是社区服务的本质属性”这一理念，实践中为老年居民提供较多的是无偿服务。随着居民收入水平和生活质量的提高，人口老龄化的来临，人们对老人社区服务的需求越来越多，也越来越高。然而，原有的带有浓厚福利性色彩的社区养老服务，无论是服务项目还是服务规模，都极为有限，根本无法满足老年人的需求。从投资方来看，当前，政府仍然是社区养老服务的强大投资者，社会及个人的投资极少。然而政府的投资不是无限的，随着社区养老服务项目的不断拓展，服务质量的不断提高，必然面临资金短缺的问题。因此，要运用市场机制，走产业化道路，只有走产业化的道路，我国的社区服务才有出路，才能解决人们服务需求的扩张和资金短缺二者之间的矛盾。现阶段我国的社区养老服务走以盈利养福利的道路是必要的、可行的，我们要摒弃旧有的思想认识，不要一味地依靠行政手段，消除否认社区服务具有经济效益的错误认识。只有从思想认识上首先扫清制约社区服务发展的障碍，才能使社区养老服务业得到长足的发展。

2、建立和完善产业组织体系

随着经济的发展，产业组织在市场经济中的重要性日益提升。产业组织是社区服务的载体，要实现社区服务的产业化，就必须建立健全产业组织体系。然而，目前我国的社区养老服务主要由民政部门主管，具体地则由街道办事处、居委会进行管理，行政色彩比较浓厚，产业化程度较低，没有什么产业组织来支撑。产业组织的匮乏，是造成我国社区养老服务事业无法大规模发展的重要原因。从目前各社区发展的情况来看，不乏有产业组织体系比较健全的社区，这些社区已经逐步探索出一条产业化道路。南京市是社区养老服务做得比较好的城市之一，全市共建成区街两级社区服务中心53个，面积超过1000平方米的8个，老人公寓70所、老人活动中心663个，老人康复中心40个，初步形成较完整的产业体系，产业组织遍及全市6个城区。浙江温州的红枫老人公寓按照市场化方式、实行标准化建设、企业化管理和社会化服务，公寓区内除了独立式公寓、普通多层公寓外，还建设了老人活动中心、国际老人休闲俱乐部、护理中心以及超市、宾馆等配套设施，初步形成了一个集老年人生活、医疗、保健、娱乐和学习等服务功能为一体的老人社区服务站。

总之，今后各社区应该按照市场机制的要求，逐步建立起实体化、产业化的社区养老服务组织体系，大力发展各种类型、多种功能的社区养老服务中心、老年服务站等经营性实体，不断壮大社区养老服务的发展规模，加快社区养老服务的产业化进程。

3、实现多渠道筹集社区养老服务资金

社区养老资金是保证社区养老服务持续稳定发展的物质基础,由于社区养老服务刚刚起步,并且我国经济尚不是很发达,在我国社区养老服务的发展过程中,一直存在着老年人服务需求的扩张和资金短缺之间的矛盾。为此，必须积极想办法努力克服社区养老服务资金短缺这一难题，本文拟从以下几个方面来探索如何克服社区养老资金短缺。

我国目前尚处于社会主义初级阶段，生产力水平还不高，短期内政府不可能对社区养老服务进行大量的投资，而且老年人的收入也不高，他们大多不可能付更多的钱去享受服务。因此，我国社区养老倘若要克服资金短缺的困难，就必须要建立以社会筹集为主、政府资助为辅的多层次、多途径、多种经济成分并存的投资体制。开辟国家、集体、社会组织和个人的投资渠道，鼓励各企事业单位、社会团体和个人等社会各界对社区养老服务提供资金援助。培育和发展各种非政府组织，充分发挥其在筹集社区养老资金的作用。要积极引导、鼓励多种经济成分，特别是个体经济、私营经济进入社区养老服务，推进社区养老服务的发展。

（1）政府的行政拨款

政府的行政拨款当然是一个重要的资金来源，政府应在国民收入的再分配中适当加大对社区养老的资金投入比例，对兴建养老服务机构和设施、为老年人提供服务给予相应的资金支持。从国际经验来看，政府的资金投入是社区养老服务必不可少的资金来源。从澳大利亚的情况来看，政府拨款是老年照料服务的主要资金来源，由联邦政府和州政府共同拨款，提供部分社区养老服务资金，以支持社区老人照料服务。我国由于老龄产业的发展环境还不十分成熟，社区养老产业化水平还比较低，社区养老福利机构还不能完全纳入市场经济轨道中运行，今后相当长一段时期内还需要政府的资金支持。政府应主要为无支付能力的老人提供基本服务保障，并投资兴建一些示范性老年公寓。

（2）鼓励民间资本开办社区养老机构

当前我们应坚持社会福利社会办的原则，多渠道、多层次地发展老年服务，民间资本投资兴办社区养老服务就是其中一条重要渠道。社区养老服务不应只是纯福利型服务，纯福利型养老设施很难吸引私人投资兴办，应形成不同档次的服务标准，包括有偿服务、低偿服务，既能满足收入水平不同的老人的需要，也能吸引私人投资。用户付费也是一项重要的资金来源，收费标准应根据用户的支付能力而定。在开发社区老年公寓时应在建筑、设施标准及管理服务内容上分为高、中、低三个不同的档次，以适应不同收入水平的老人的需要。国际上不少国家也实行这样的做法，如澳大利亚为了保证老年照料服务拥有充足的资金来源，制定了日常护理费、住宿费的标准，这主要是针对那些有养老金的退休老人。用户付费能有效地弥补养老经费的不足，据统计，通过护理院住宿费可以筹集资金14亿澳元，而住宿押金能达到16亿澳元，对于提高养老服务水平发挥了积极作用。对于我们国家，由私人修建老年公寓也已逐步发展起来，如温州的康福山庄就是由个体私营建成的；福州首家民办老龄公寓——江滨老龄公寓也已开始运行，全国各城市正努力探索社区内养老新途径，探索民办公助、公办民营等方式办理社会福利机构，鼓励民营、私人创办托老所、家庭养老院。

当然对于民间资本开办老年公寓的行为还应给予一些优惠政策，以鼓励、称赞他们的做法和爱心。如允许他们投资建造养 老服务机构和设施，可以自己经营、出租或出售，用于老年服务产业；对开发养老服务机构和设施、建设工程中的各项收费费率，应至少减半收取；对于用于出租或出售的，应酌减企业所得税、营业税等。为支持和鼓励私人兴办养老机构，应在土地作价，水、电收费上给予优惠。对于社区养老机构的建设用地，采用有偿方式供地的，在地价上要适当给予优惠；属出让土地的，土地出让金收取标准应适当降低；用电、用水应按当地最优惠价格收费。

（3）积极争取社会捐助

加强宣传，通过向社会呼吁，筹集捐款，鼓励社会团体，企事业单位和个人向社区养老服务机构捐资、捐物或提供无偿服务。充分发挥慈善机构的作用，象慈善会、红十字会、志愿者协会等慈善组织可以从社会募集到一些资金来资助社区养老，以补充社区养老资金，例如香港公益金就是香港目前最主要的拨款组织，公益金通过不断举办活动，积极鼓励全港市民支持福利服务，募集捐款，以照顾社会中的弱者。内地也应完善慈善公益事业，应当运用种种机制，通过制定有关法规和政策，鼓励发展慈善事业，切实提高慈善公益组织的社会地位，此外，对社区养老服务提供援助的国内外社会团体、企事业单位和个人给予一定的优惠政策，如减免一定的营业税、企业所得税和个人所得税。

三、实现社区养老服务规模化

随着社区养老服务模式日益引起政府以及社会各界的重视，社区养老服务模式将会从初级阶段逐步走向成熟阶段，社区养老服务的产业化体系也将逐步建立起来，在这一基础上，需要进一步壮大社区养老服务的发展规模，实现社区养老服务规模化，健全和完善社区养老服务模式。

一谈到现代产业，人们很容易就会想到规模化经营、追逐效益最大化，实践证明，规模小是不可能实现效益的最大化。实现产业规模化经营是指某一产业经历了由传统走向特色、由粗放走向集约化、由分散走向规模型转变的过程。既然我们把社区服务定位在第三产业，那么社区服务就必须实行规模经营。每一个老年社区服务中心都必须主动适应市场需求，不断创新，开拓养老服务项目，实施多种经营，这样才有生存空间。要达到规模化的要求，必须加强社区养老服务网络建设，并通过设立覆盖全社区的服务系统，把各个经营服务网点连接起来。

实践证明，加强社区养老服务网络建设，实现社区服务资源共享，是提高服务产业规模化水平的一条有效途径。上海、天津、济南等地通过设立覆盖全社区的服务求助系统，把各经营服务网点连结起来，在交流信息、调剂余缺、平衡供需等方面实现网络化、连锁化经营，以点带线，连线成面，促进社区服务业从分散型、个体化向集团型、群体化方向转变，实现投入产出的良性循环，从而实现了规模经营，提高了经济效益。[3]网络化能充分实现社区资源的集约化使用，达到规模化的要求，加强社区养老服务网络建设，必须积极创造条件，建立规模经营的新机制，把各连锁经营服务网点连结起来。

1、加强社区养老服务设施网络建设

各社区服务设施不应是孤立的，而应是纳入社区网络，形成多层次和多方位结合，各社区服务资源相互补充，满足老年人日常生活照料需要，丰富精神生活需要。促进社区养老服务设施实现多样化、系列化、专业化、层次化，每个社区要逐步覆盖各种设施，包括集中居住设施（老年公寓、托老所、日间照料中心）、医疗护理设施（社区医疗卫生服务站、老人护理院、老年医院）、文体活动设施（老年活动中心、老年俱乐部、老年大学、老年健身中心）等，满足老人医疗、保健、娱乐、交流、生活照料等各方面的需求。加强社区养老服务设施网络建设，使各社区都具有功能完善的老年服务设施，实现社区养老服务设施规模化经营，使其由初级阶段的零散型、个体型走向集团化、规模化，充分发挥其辐射作用，创造品牌效应，从而使社区养老服务更具专业化特色。

2、实现社区养老的综合服务

今后应围绕“六个老有”形成全方位的服务系列，社区居委会的站、点和街道的中心要相辅相成，互成网络，服务内容要逐步覆盖住养、入户服务、紧急援助、日间照料、保健康复、文体娱乐等多种项目。入户服务的内容要逐步覆盖家务整理、生活照料、送餐服务、陪护服务等方面，并通过入户服务，为老年人建立福利服务档案，为有需求的老年人提供方便快捷的服务。社区养老的服务内容主要应包括以下几方面：

（1）日常生活服务

日常生活方面的服务主要包括日间照料和上门服务。日间照料主要是指家人将无人照料的老年人送到托老所，时间可以是几小时或几天，最长一般为两周，这期间老年人由专职的工作人员照顾。英国的托老所已具有一定的规模，全国各地约有600多个托老所，可提供3万多个位置。我国也应拓展这方面的服务，形成一定的市场规模，以解决家人照料不足的问题。上门服务也称居家服务，是为居住在家中的老年人提供的一种服务，主要包括上门送饭、做饭、打扫居室衣物、洗澡、理发、购物、陪同上医院等服务内容。目前英国约有13万人从事这一服务，约10％的65岁以上的老年人接受这一服务。这种服务形式在我国也应大力推广，老年人可以不脱离自己所熟悉的环境而得到照顾。

（2）医疗保健服务

社区医疗保健服务是社区养老服务的一项主要内容。老人服务是香港最早引入社区照顾概念的领域，因此香港在为老年人提供社区服务方面的经验已是相当丰富。香港为老年人提供的社区医疗服务主要包括，在各医院门诊部设立老人门诊优先服务，为65岁以上的老年病人安排优先就诊，设立老年人日间医院，开展健康护理服务，设立老人疾病治疗的专科病室。内地应吸取香港比较好的做法，完善社区医疗保健服务。今后我国的社区医疗服务的主要服务内容应包括：了解和掌握社区老年人的基本情况；指导老年人进行疾病预防和自我保健；指导老年人进行意外伤害的预防、自救、他救；为社区老年人提供一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医疗服务，疑难病症的转诊，急危重症的现场紧急救护及转诊；为老年人提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务等等。[4]为老年人提供长期护理，即为需要长期照顾的老人提供治疗和护理；开展心理咨询、心理健康服务等等。

（3）精神生活服务

精神生活方面的服务主要是为帮助老年人摆脱孤独，促进心智健康而提供的服务。服务的主要内容是：陪老人聊天，文化交流、旅游等活动，为老年人提供社交服务，开展形式多样的文化活动，举办书法、棋牌、歌咏等比赛活动，丰富老年人文化娱乐生活等等。香港每个老年人口达到3000人的社区便有一所老人社交中心。中心定期举办学习班、文娱康乐等活动，促进老人与社会的紧密接触。英国各个社区经常举办各种联谊会，经常带老年人到乡间去郊游，人们自愿组织起来和老人们交朋友利用休息日和他们谈心，地方政府每年还帮助36000名老年人外出度假。天津南开区在为老人们丰富精神生活方面具有一定的经验，有12条街在街道和居委会中专门设立了170多个“聊天站”，还有17条街和16条街分别建立了93个老年人文娱团体和216个老年文化活动站。[5]

具体实践中，社区养老服务应按照规模化经营的要求，将社区养老文化娱乐服务、卫生医疗保健服务、日常生活照料服务和心理咨询服务等多种服务项目综合起来，同时将负责组织、管理社区养老产业的专职人员以及为社区老人提供各种专项服务的人员纳入服务网络，促进社区养老服务实现连锁化、规模化。

第二篇：民政系统养老服务学习材料

民政系统养老服务学习材料

近年来，我们在养老福利机构建设管理中，紧紧围绕“老有所养、老有所医、老有所乐、老有所学、老有所为、老有所教”的要求，不断提升办院质量和服务水平，为收、代养老人创造了颐养天年的良好环境，有力地推进了城乡养老福利机构的发展。下面，我将社会福利机构开展养老工作的基本情况作一简要汇报。

一、抓住机遇，提升养老福利机构硬件水平

2006年以来，为改变我城乡养老福利机构基础设施建设滞后，管理服务水平落后的状况，我们以实施“幸福家园”工程和“5.12”灾后重建等为契机，加大了养老福利机构的建设推进力度，全养老福利基础设施建设取得了明显突破。

（一）加大投入力度，加强基础设施建设。2008年，政府提出了“高起点规划、高质量建设、高水平管理”的养老福利机构建设指导思想。在建设设计上，力求达到省一级敬老院和城福利机构的标准；在建设规模上，力求达到满足本地农村五保对象和城“三无”人员集中供养率70%以上的需要；在基础硬件上，力求达到有标准化卧室、健身娱乐室、医疗卫生室、休闲庭院等配套设施完善的要求，将养老福利机构建成集生活、娱乐、休闲、康复等为一体的高标准福利设施。先后筹措投入资金4.2亿多元，新（改、扩）建农村敬老院126所，城国办福利机构13所，床位数由2007年的由3560张增加到目前的14120张，实现了县县有国办城福利机构的历史性突破。城乡养老福利机构的快速发展，为农村五保对象和城“三无”人员实现“老有所养”提供了强有力的保障。

（二）提升素质技能，加强服务队伍建设。我们通过公开招聘，择优录用的办法，将综合素质高，服务意识强，懂经营会管理的优秀人才选入养老福利机构领导班子，并按照工作人员与供养对象1:10的标准配备了工作人员，将工作人员的工资和办公经费全额纳入了财政预算。积极组织养老福利机构工作人员参加相关部门组织的专业培训，鼓励到省内外养老机构参观考察，学习先进的管理服务经验。2010年5月，全集中举办两期福利机构院长培训班，对全136名管理人员进行了为期7天的全面培训，极大地提升了工作人员的综合素质和业务技能。

（三）发展院办经济，加强造血功能建设。发展院办经济既是改善供养对象生活质量的一项重要补充，也是丰富院内生活内容的重要内容。耕地问题是养老福利机构发展院办经济的重要基础，我们在规划新建养老福利机构时，要求各地为其调剂提供发展院办经济所必需的土地。目前，全城乡养老福利机构共有耕地面积达628亩。养老福利机构组织有一定劳动能力的供养人员利用耕地种植粮食、蔬菜等农作物，在院前院后荒山荒坡上种植瓜果，在院内发展养殖业。目前，近40所养老福利机构日常生活所必需的蔬菜、水果、肉类等自给率达60%以上。院办经济的发展，增加了养老福利机构的资本积累，为促进养老福利机构的持续健康发展提供了有力保障。

二、强化管理，提升养老福利机构管理水平

健全的管理体系和规范的管理模式是推进养老福利机构健康发展的重要基础。我们按照建设与管理并重的原则，积极探索，以社会福利院为示范，切实加强养老福利机构管理，着力提升养老福利机构的管理水平。

（一）健全完善制度，规范日常管理

2009年，民政局制定了《城乡养老福利机构管理细则》，完善了院务公开、请假探亲、财务管理、卫生管理、安全管理、生活管理等16项规章制度。建立了从业人员政治思想与职业道德教育、工作质量管理考核、老人评议服务质量等工作机制。同时，积极探索适应社会养老服务发展的新型管理模式，实行按照生活类、保洁类和医护类分类管理的模式，三类从业人员各司其职，促进各项管理服务工作更加细致到位，不断提升规范化管理水平。

（二）实行院民自治，创新管理方式 供养老人是养老福利机构的主体，要提高养老福利机构的管理水平，必须充分发挥供养老人的主动性和积极性。我们在养老福利机构中普遍建立了“一委三组”自治组织，即建立了院务管理委员会，下设后勤服务组、生产组、卫生组。院务会主任和各组成员由院民大会选举产生。院委会负责组织院民大会，决定院内重大事项；后勤服务组负责伙食管理、安全保卫、资金监督；生产组负责制定生产计划，参加生产劳动；卫生组负责环境卫生、组织检查。通过建立院民自我管理和自我服务的管理模式，使在院老人真正实现了“老有所为”。

（三）推进科学管理，促进后勤保障

后勤保障工作直接体现养老福利机构的管理和服务水平。我们在加强养老福利机构管理中，积极推进养老福利机构后勤管理科学化、社会化。社会福利院将食堂、保洁、保卫、绿化等后勤保障工作通过政府采购，统一交由物业公司管理。物业公司以劳务派遣的形式提供护理人员，护理人员接受物业公司和院方的双重管理，避免了现有国办福利机构普遍存在的聘用临工流动性强，管理难度大的用工风险，解决了福利机构院门由临聘人员值守、环境卫生无专业保洁人员的状况，取得了良好的成效，其经验将在全养老福利机构中推广。

三、创新理念，提升养老福利机构服务水平 提升服务水平是养老福利机构生存和发展的源泉。我们要求养老福利机构以“为民解困，服务社会”为宗旨，积极创新服务方式，丰富服务内容，拓展服务领域，不断提升服务水平。

（一）开展亲情服务，营造和谐氛围

针对养老福利机构中老人子女不在身边，缺失精神慰藉的情况，我们在全养老福利机构中开展了亲情服务，要求从业人员做到熟悉服务对象的出生年月、身体状况、家庭情况、兴趣爱好等，用孝心和爱心全方位地为入住老人提供生活服务、医疗保健、学习娱乐、自我价值实现等多样化的亲情服务，共同创造美好和谐的居住环境。

（二）创新文娱活动，丰富业余生活

丰富多彩的文娱活动是陶冶老年人情操，增强老年人对养老福利机构归属感和认同感的重要形式。我们在养老福利机构中组建了“歌唱小组”、“时事小组”、“太极小组”、“书画小组”、“诗歌小组”、“种植小组”等兴趣活动小组，开展丰富多彩的文娱活动，丰富了在院老人的业余文化生活，促进了老人之间的交流和团结，使老年人真正实现了“老有所乐、老有所学、老有所教”。

（三）整合医疗资源，保障康复需求

针对老年人体弱多病的特点，我们积极推行在国办养老福利机构中为收代养人员建立健康档案。对城乡养老福利机构中收养的城“三无”人员和农村五保对象的门诊、住院治疗费用全额纳入政府保障范围。定期组织专家到养老福利机构进行老年养生保健、常见老年病防治等健康讲座，组织医护人员到院为老人进行健康体检、康复理疗，保障了入住老人“老有所医”。

（四）引入社工机制，促进良性运行

2009年，我们率先在社会福利院中引入了社工工作的试点，建立了以社工为主导的养老服务评估机制，完善了入住资格、适应能力、协议合同、心理健康、服务水平等五个评估环节，将社工工作贯穿于整个养老服务的全过程。为150多名在院老人建立了社工服务档案数据库,积极开展心理疏导，邀请老人参与各种小组活动，帮助老人消除失落、孤独、焦虑等情绪，融洽了老人之间的关系，促进了养老福利机构的良性运行。

各位领导、同志们，我们虽然在加强养老福利机构管理服务方面取得了一定的成效，但与上级的要求和人民群众的期盼相比还有一定的差距。我们将认真学习借鉴各地的先进经验，高位求进，开拓创新，为推动社会养老福利事业又好又快发展，构建和谐社会作出新贡献。

第三篇：社区居家养老服务[模版]

社区居家养老服务站工作制度

1、认真贯彻落实省、州、市相关制度，加强对居家养老工作的组织领导，不断探索深化居家养老工作的新途径。

2、建立工作机制，落实工作责任，强化目标管理，明确服务理念，推进居家养老工作深入开展。

3、加强对中心服务人员的管理，严格各项管理制度，落实奖惩措施，确保各项服务项目落到实处。

4、树立为老服务意识，讲究礼貌用语，满足老年人的特殊需求，热情周到地为辖区老年人提供服务。

5、认真听取老年人意见建议，尽可能改进工作，促进服务水平的不断提高。

社区居家养老服务站服务制度

1、居家养老的服务对象是社区60岁以上的所有老年人，根据老年人的生活、身体状况提供无偿、有偿服务。

2、发挥社区助老志愿者队伍的作用，为偶尔需要服务的老年人提供志愿者服务。

3、利用居家养老信息员队伍，提供老年人生活信息。主动上门与老年人取得联系，为需要帮助的老年人服务。

4、服务站要组织开展以下服务项目：文化教育、健身娱乐、医疗保健、精神安抚、陪护陪伺、家政服务、饮食就餐、家电维修、法律服务、发挥余热等。每个服务项目都设有服务网点，由专人负责，为老年人提供服务。

5、接待老年人时要热情服务，急老年人所急，想老年人所想，要向老年人推荐质量好、信誉高的服务机构为老年人提供实惠的服务。老年人有需要的，社区应尽力提供服务，暂时无条件提供的服务，社区也要做好解释工作，要让老年人满意而归。

社区居家养老服务对象

1、孤寡贫困和空巢老年人；

2、长期患病生活不能自理的老年人；

3、伤残老年人；

4、烈军属老年人；

5、高龄并生活不便的老年人（90岁以上）；

6、居住在本辖区内，自愿出资申请居家养老服务的老年人和其他60岁以上需要照料的老年人。

社区居家养老服务方式

1、实行“五定”即定服务人员、定服务对象、定服务时间、定服务地点、定服务项目；

2、走访家庭个别服务；

3、组织生活集体服务；

4、找代理结对服务；

5、电话信息网络服务；

6、建立档案跟踪服务；

在传统服务方式的基础上，扩大服务范围和种类，满足老年人日益增长的不同需求，使养老服务目标得以实现。

社区居家养老服务项目

1、生活服务；照顾老年人的日常生活，帮助老年人买菜、做饭、洗澡、清理卫生等，为老年人购买生活用品或开展捐赠活动。

2、精神服务；对老年人进行心里保健教育，陪老年人聊天、读书、散步、游览或参加娱乐、体育等活动，丰富老年人的精神生活。

3、健康服务；为老年人建立健康档案，定期体检，对生病老年人及时提供医疗救助服务。

4、走访服务；在节日和老年人生日期间，到家中探望，陪老年人过节、过生日，使老年人享受亲情。

5、日间照料；早晨接老人到日间照料室，组织开展文体活动，负责午餐、休息和安全，并在晚间送其回家。

6、法律服务；为老年人免费开展法律咨询和法律援助。

7、其他服务；根据老年人的需求，组织开展各种人性化的居家养老服务。

服 务 公 约

礼 貌 待 客态 度 亲 切 接 待 求 助主 动 热 情 提 供 服 务快 速 准 确 解 答 问 题耐 心 细 致 接 受 意 见虚 心 诚 恳

社区居家养老服务站组织机构

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第四篇：社区养老服务论文

社区养老现状及经验总结论文

摘要：近年来，随着我国经济的高速发展，社区建设水平逐步提高，城市老年人口比例迅速增加，社区养老服务日益重要。

关键字：老年人；社区养老；护理方法

随着我国经济的飞速发展，医疗水平的提高，社会进步和人口老龄化进程加快，老年群众对社区养老服务的需求日益增加，希望得到及时、合理、经济，有效的社区养老服务。在这样的环境和氛围下，社区养老服务作为医疗卫生事业不可缺少的部分，逐渐发展起来。人们对经济便利的社区养老服务的需求越来越迫切，同时也暴露出社区养老服务中急待进一步完善的问题。

上世纪下半叶，人口的老龄化以及科学技术的高速发展，导致医疗费用过快增长，成为全球关注的问题。恩格尔提出的新的养老模式和世界卫生组织提出的以实施初级社区养老来达到21世纪人人享有养老服务的目标，为养老服务领域的变革奠定了理论基础。而社区卫生服务和社区养老服务的兴起和发展适应了这些变化。

我国是发展中国家，社区养老服务领域同样面临着很多新问题，早在80年代中期，世界卫生组织对社区养老服务中的长远问题与对策研究表明，如果转变养老服务类型，大力发展社区养老服务，可大大控制提高养老质量。21世纪以来，我国许多城市开展了社区养老服务，并取得了一定经验，可见开展社区养老服务是养老形式改革和发展的趋势。

一、开展社区养老服务要理清的思路

（一）、社区养老服务是政府的职责。城市社区养老服务近年来在全国进展很快，其很重要的原因是社区养老服务已成为政府的职责。具体表现在政府领导重视，有规划目标，有经费投入和正确的舆论导向等，并制定相应的收费标准和若干优惠政策。但当前养老工作面临着很多新问题，开展社区养老服务是项新工作、新课题，开展社区养老服务必须得到政府的支持和若干政策保证，单靠卫生部门、民政部门的力量是远远不够的。

（二）、开展社区养老服务要研究和解决几个问题。一是认识问题。社区养老是一项新工作。开展和推进一项新工作，转变观念，解决认识问题是关键。认识问题涉及两个层次、四个方面的认识，即行政领导、部门领导、养老护理人员和广大群众。面对人口老龄化带来的任务，领导者首先要转变观念，以立足社会经济可持续发展的战略的目光来认识发展社区养老服务的国际潮流。对于广大养老护理人员来说，要不断更新知识，适

应养老模式的转变，积极投身于社区养老服务之中。对于广大群众，要通过普及健康教育和提供优质的社区养老服务，逐步转变观念，认识到必要的自我养老护理投入也是一种消费。

（三）、经济政策。社区养老服务经济政策的关键是要同社区养老服务保健制度相衔接。随着人民生活水平的提高，首先逐步提高社区养老服务保健制度基金的水准，其次是制订收费和免费项目的标准。目前，在一些经济发达地区，随着人民生活水平的提高社区养老服务保健基金未得到相应提高，政府的补偿和投入不足，个人交纳占人均生活水平的比例越来越低。基金不足使社区养老难以巩固发展，对发展社区养老服务带来很大困难。政府的相关政策已经明确了政府、企业、个人共同负担的筹资机制。

二、社区养老服务中存在的问题

（一）、社区养老服务人员短缺。在对社区养老服务进行调查过程中发现，社区养老服务中，基本上以医疗，预防为主，康复、护理、保健内容较少，护理人员也较少，不能充分体现社区养老服务的特色。因此，只有初步治疗，而社区中老年保健知识的宣教，自我保健，疾病的预防等工作难以开展。作为社区养老服务体系中不可缺少的组成部分，社区养老，在社区的发展中，应得到同步的发展。因此，社区养老服务人员的落实是一个重要问题，是关系到社区养老服务质量得以保证的重要因素。

（二）、社区养老服务人员急需培训。长久以来，社区养老服务一直注重养老院养老，社区养老服务十分薄弱，社区养老服务是一项范围较广，所需知识面较宽的工作，其服务不同于养老院大多为急性病、疑难病症，孤老，无人照顾着，老年人无论在心理、生理上都有其独特性，因此，要求社区养老服务人员要有较全面的护理知识和人文知识。而现今社区养老服务人员大多是中等专业学校毕业的学生、知识结构偏低，在学校多以学习医学知识为主，多社会，人文知识知之甚少，在社区服务中，由于社区养老服务人员大多是独自工作，因此，就要求他们不仅要有丰富的临床医疗，护理知识及经验，而且，还要有心理学，社会学和老年学知识，要掌握心理、社会、环境等因素对老年人的影响，只有经过培训，掌握社区中不同年龄，不同类型老人的特点，才能更好的进行社区服务。

（三）、社区养老服务保障政策需健全。在对社区卫生服务的调查中，我们了解到，老年人支付养老费用有几种情况:公费、半公费、自费，在对1000例老年病人调查中，公费仅占19%，劳保占72%，老年人虽有劳保，但由于原单位经济效益不好，存在社区养老服务费用报销难的问题。由此可见，为解决老年人社区养老服务问题及社区服务的深入开展，社区养老服务报销制度的健全是必不可少的。

三、社区养老服务中的护理经验总结

随着现代社会生活水平的不断提高，人的寿命普遍延长，老年人在社会群体中占有很大的比例，通过查阅相关资料，本人对老年患者的养老护

理积累了一些知识经验，现阐述如下：

（一）、身体养老。人到老年，消化功能减弱，饮食应以低热量、低脂肪、低糖、充足的蛋白质及维生素为宜，并补充适当的无机盐。饮食以清淡，食其精华，忌辛辣、刺激、肥甘油腻。要根据老人的实际情况、体质调整其饮食种类及粗细粮搭配要定时定量，不要饿一顿，饱一顿，切忌暴饮暴食。一般每日3餐～4餐为宜，每餐不宜过饱。应调节老年人适时适量饮水，预防身体缺水现象，每天2000mL左右，以白开水或茶水为主，可分多次饮用。清晨及午睡后饮一杯温开水，即有利于食物的消化和吸收，又有利于大便排泄，应鼓励老人养成此种良好的习惯。对有烟酒嗜好的老人，应尽量劝其戒除烟酒。

老年人机体防御功能降低，应居住在朝阳干燥的房间里。室内应经常开窗通风，保持空气新鲜，并保持温湿度适宜。温度宜20℃～22℃，相对湿度40%～ 50%。老年患者多数睡眠质量差，应保持房间安静，床铺适宜，不要睡较软的席梦思床。科学合理的运动是祛病延年的重要因素，能有利于气血运行，促进新陈代谢，要鼓励老年人多做些有益的活动，如散步、保健操，太极拳等，也可以做深呼吸和意念的与躯体轻柔运动相结合的活动。活动量应在中度以下，不宜做需要爆发力、需暂停呼吸、憋气太久的动作，避免一些容易跌伤的姿势，如倒立、单腿独立等，总之，让老人通过活动使大脑皮层充分休息，并接触更多的新鲜空气和阳光，使其感到心情舒畅，精神焕发，食欲、睡眠良好，这就证明运动量较适宜。

（二）、心理养老。养老护理人员对待老年人应热情主动，认真负责，要耐心向其介绍社区环境，使老年人消除陌生心理，要根据有些老年人因疾病原因而不能继续以前的工作或社会活动，感到生活一下失去了重心，容易产生失落感，应了解老年人家庭状况，鼓励其亲属共同解决问题，并根据个人爱好安排适当的活动，使老年人心理上感到安慰，轻松愉快的度过社区养老过程。养老护理人员对待老年人还应一视同仁，没有贫富贵贱之别。我们要学习古人的高尚医德，把老年人当作亲人，尊重和理解老人，才能取得其信赖和配合。

衰老是人的生命过程中一个客观存在的必然趋势，是一种必然现象和客观规律，但如果我们掌握规律，共同去关心老人，注意老年保健，使老人保持良好的心情，乐观开朗，就能达到延缓衰老，提高生命质量的目的。

参考文献：

李岩龄 李兴平五十五岁以后的人生天津人民出版社 1991丁美方 城市老年人的赡养方式新选择 安徽农业大学学报社会科学版 2003 11

黄夏莹.居家养老社区支持 社区

朱庆芳.从指标体系看老龄人口的贫困化 中国党政干部论坛

第五篇：社区居家养老服务

北京海淀区万福年华养老服务社是隶属北京万福年华养老服务有限公司的社区养老服务业务，也是 海淀区唯一一家民政局作为主管单位的非盈利机构。随着人口老龄化的到来，老年人的比例也在不断上升，社会的发展不可避免带来家庭规模日趋缩小，核心家庭、空巢老人家庭 日益增多，使得家庭对老年人的照料功能日趋弱化，迫切要求社会不断强化对居家老年人的服务功 能。社区事物与老年人的生活息息相关，老龄工作是社区建设的一项重要内容。我社区坚持以科学发展观为指导，服务站下设医疗保健、日间照料、代买代购、居家卫生、文化娱 乐等服务。积极开发利用环境资源，拓展社区多元化服务工作网络，不断扩大居家养老服务空间。社区居家养老服务站占地150平方米，内设书报阅览室、日间照料室、厨房、全方位为社区60岁以上 老年人提供日托照料、代购代买、配餐送餐、居家卫生、法律咨询、医疗保健等服务，使老年人在 舒适的环境中有所依托，愉快生活。服务站共有2名兼职助老服务员，一人专门负责日间照料室，一人专门负责上门入户为老年人服务。目前辖区内享受政府购买无偿服务的老人有1人，有偿服务的老人2人，独居老人5人。每月安排一名 助老服务员为无偿老人提供居家卫生、助浴、入户巡视、代购等服务，为2位有偿老人提供居家卫生、代购代买、代洗衣被等服务。组织志愿者为社区独居老人一对一的电话、入户探视。服务站坚持 每月一次管理员安全管理例会，适时反映社区老人的需求和服务质量，不断改进服务方式。社区以归侨小区为活动中心，室外活动场所总面积1200平方米，有一个羽毛球场，一个老年健身场 所，一个灯光球场，每周的二、四、六日组织社区的老年人在灯光球场跳舞健身。社区的舞蹈兴趣 小组多次参加街道、社区主办的文艺活动表演，泉州市老年艺术节第四套秧歌舞表演，不断丰富了 老年人的文化娱乐活动，让老年人在和睦舒心的家居氛围中安享晚年。社区养老服务站充分利用辖区资源，通过各种行业的志愿者上门为老年人提供各项免费或低收费服 务。与辖区内服务站签订协议的2家医疗诊所，免费为社区60岁及以上的老人测血糖，量血压、各项 常规检查。3家杂货店开展送货、代购服务，2家理发店开展上门理发、修面、烫发、染发服务，1家 居家维修点开展上门维修服务，达到资源共享，全方位为老年人提供人性化的服务。自从开展居家 养老服务工作以来，由社区老人协会牵头，社区主办，在实施社区居家养老服务工作过程中，我们 形成了以社区居委会为核心，社区居家养老为依托，社会化专业服务与非专业化服务相结合的居家 养老服务体系，充分发挥社区志愿者服务队的优势，上门为老年人提供各项免费或低收费服务，帮 助老年人度过健康安乐的晚年生活。在今后的工作中，我社区将进一步整合社区为老服务资源，不 断完善为老服务体系，改进服务方式，真正做到让老年人“老有所养、老有所医、老有所乐”逐步 推进居家养老服务工作健康有序的发展，为构建和谐社会夯实基础。