第一篇：中国养老及老年住宅相关问题访谈问卷
中国养老及老年住宅相关问题访谈问卷
中国养老及老年住宅相关问题访谈问卷
（XX设计有限公司老年住区研究组）
您好，我是XX有限公司针对社会养老这一问题进行调研的设计研究人员，此次调查问卷的目的是针对养老问题谈谈你们的看法，希望您能协助回答以下几个问题。此处调查结果仅作为学术研究用途，您所提供的信息我们将替您保密，感谢您的参与！
一、关于养老模式：
您觉得我国未来养老模式的发展趋势是怎样？哪种养老模式更适合现有国情？
二、关于开发模式，如果您是开发老年住宅产品开发商：
1.目前建设养老社区面临的主要问题是什么？您认为最需要解决的问题在哪里？
2.您怎样看待养老居住产品的盈利性与社会服务公益性的问题？您认为可行的盈利模式 存在么？什么样的模式？
3.在售和租之间如何取舍？价格取向如何，如何去平衡收支的问题？
4.政府对开发商、经营者及医护人员在扶持养老服务事业有什么优惠扶持政策？您觉得目前这方面的问题主要在哪里？
5.如何解决现有社会养老机构存在的高端养老机构空置率高而低端养老机构却供不应求的问题？
三、关于建设模式：
1.您怎样看待养老机构与普通住宅的关系？是宜混合、统一布置、还是分区管理？为何要统一管理、分区 or混合管理？比如：对于养老院、老年公寓、老年社区、新建住区中开发部分老年住宅、全龄化服务型社区。您认为比较需要的是？
2.您怎么看养老机构与医院等医疗机构的关系？在选址上有什么要求？
3.对于养老社区而言，怎样的老年人服务配套设施是必须的？怎样的设施是有条件下可以考虑的？
4.养老机构的辐射社区的范围，您觉得以什么指标配置合适？
5.老年住宅在建筑布局设计上有什么特殊的考虑要求？
6.医疗服务人员在老年服务事业上发挥着重要的作用，这类人群目前面临的主要问题是什么？比如，医护从业人员对于空间环境上有什么需求？
感谢您的参与，祝您身体健康，阖家欢乐！
第二篇：关于养老问题的调查问卷
关于养老问题的调查问卷
您好，我们是辽宁科技大学民生之窗的成员，随着中国人口年龄老龄化，养老问题成为了社会关注的焦点，为了进一步了解养老问题的关键，我们正在做关于辽宁省养老问题的研究，特制定此调查问卷，共有18道问题，大约需要花费您8分钟时间。本次采用匿名调查，内容保密，仅作科学研究，请您根据个人的实际情况如实填写，在此对您在百忙之中对此问卷进行的解答表示由衷的感谢！
1、接受查问卷着者的年龄（）性别------男（）-------女（A50岁以下B50------60岁C60岁-------80D80 岁以上
2、文化程度：
A.无文化B.小学C.中学D.大学或以上
3、您现在（以前）的职业：
农民事业单位职工机关单位职工
企业单位职工自谋职业无工作
4、您喜欢怎样的养老方式：
A．与子女同住养老B.居家养老C.敬老院等养老机构养老
D.保姆照料E.互助养老
5、您现在的经济来源：
A.工作收入B退休金C子女供给C 政府生活补给D无收入来源
6、您觉得自己健康状况怎么样：
A很差B 较差C 较好D 很好
7、您认为老年人的幸福是怎样的：（多选题）
A.身体健康 B 儿女孝顺C 有稳定的经济来源
D.受到社会和家庭的尊重 E有丰富的文化娱乐活动F 能够继续发挥余热
8、您觉得独生子女家庭的养老问题面对的困难是什么：（多选题）
生活照料风险精神赡养风险经济供养风险
如果子女迁徙、外出或发生意外，服务缺乏可替代的家庭养老支持
9、当前养老中存在的问题（）多项选择）
A子女不尽责任抛弃老人B 孤寡老人很多得不到管理C老人的养老金得不到及时的发放造成养老困难D老人身体不好造成医药费花费太多
10、是否与子女住在一起：
是否
11、年老时是否愿意与子女住在一起：
愿意不愿意
12、您愿意与子女同住的原因：
晚年比较寂寞，同住容易看到孩子
能帮助子女照顾家里
能被子女照顾
没有原因
13、您不愿意与子女同住的原因：
两代人之间生活习惯与观念不同，易产生矛盾
生活在一起不方便
怕后代因自己争吵
不想改变自己原有的生活环境
14、您是否有养老保险：或社会养老保险，或保险机构养老保险
A．有B。没有
15、医疗费用的负担（）
A原单位报销B子女出C自己负担
16、生病是否去医院就诊（）
A 大病小病都不去B每年定期到医院做检查C小病不去，大病去
17、每个月的总花销（）
A200-----300B300------500C500----------700D70018、是否了解当今法律对老年人权益的保护是（）否（）
19、您的周边老年人的精神状态怎么样（填空）
以上
20、您自己家或您周围家庭每户老年人的数量-----（）
21、大爷大娘，您平常都经常出来做些体育运动锻炼身体吗？都做哪些体育运动呀？
23.您平常都参加那些文化活动呀？是否喜欢看看书？打打太极？或一起跳跳舞之类的？
24、您认为养老的花费是收入的多少？（几分之几或百分比）是否构成生活的重大压力
是（）
--------否（）
25、您认为当今中国的养老问题中最突出的问题是什么？原因又是什么？
26、您的儿女或者为人儿女的您多长时间回家看望父母?
--------
27、您的儿女或您自己给予父母怎样的关怀?（）
A仅仅是经济上的满足B物质和情感上都满足C 生活拮据但满足父母的精神需求
28、您自己或您身边的老人朋友平常都做什么？
A 积极参加社区活动B 在家看电视节目C 没有业余爱好也不出门
29、您对我们国家养老保障的现状是否满意？
A 非常不满意B 不满意C 感觉一般D满意F非常满意
30、您自己家的老人是否享有一些养老社会福利？（）
A是B 否
31、您认为养老机构的最大缺点是什么：（多选题）
收费高没有家庭温暖伙食差卫生差老弱病残集中，产生压抑感
32、您希望将来的社会能为养老提供哪些服务：（多选题）
医疗保险服务社区娱乐健身设施服务精神服务其他（）
33、您认为在赡养父母方面面临的最大压力是哪方面？（）
A收入B性格差异或代沟差异C对自己工作产生的影响D自我责任意识
34、对于自己或父母老年生活的规划是什么？（）
A住养老院B和父母一起住C 给予钱让自己住
35、在您眼里“老年人”是怎样的概念 ?（）
A 是一种累赘，给家庭带来太多压力B像个小孩非常需要我们的照顾C是我们年长的朋友需要我们给予多一点关心和照顾D不需要太多的关心我们各有各自的生活和思维
36、您觉得您所在的周围独居老人多吗？
-------------------------------------------
37、您怎样看待这些独居老人？
A 很可怜值得同情B解决这个问题是政府的职责个人对此无能为力C每个地区都存在着任其自身自灭
谢谢您的合作！祝您身体健康！社会应该给予更多关注和帮助D
第三篇：养老问卷
关于老年人对养老问题看法的问卷
您好，为了了解老年人对养老问题的看法，更好地为养老保障作出建设性建议，更好地满足老年人的养老需求，我们进行了此次调查。感谢您的支持与合作，谢谢。
1、您的年龄：岁
2、您的性别： A男B 女
3、您受教育的程度：
A小学及以下B初中C高中或中专D大专E本科F研究生及以上
4、您曾经从事的职业：
A农民B事业单位职工C企业职工D机关单位职员E无职业
5、您现今的收入来源：
A退休金B早前的储蓄存款C儿女赡养D亲友资助或社会救助E社会保障所给付的款项F其它
6、您如今的收入水平：
A一般B刚好够日常支出C入不敷出D高收入水平
7、您目前的养老方式：A家庭养老B社区养老C养老机构养老D独居
8、您对目前的养老方式： A满意B一般C不满意
9、您较倾向于哪种养老方式：
A家庭养老B社区养老C养老机构养老D独居
10、哪些因素对您的养老选择影响较大：
A养老费用B个人意愿C居住条件D服务内容及质量E工作人员及素质 F家人态度
11、您认为参加养老保险是否有必要？
A有必要B无所谓C没必要
12、您是否参加了养老保险：A是B否
您没有参加养老保险的原因：A 收入偏低B 对政策不了解C 采取其他养老方式D其他
13、您对养老保险政策是否了解?A 不了解B一般C熟悉D非常熟悉
14、您认为现在的基本养老保险是否能满足你的老年生活需求？
A 基本满足需要B 足够了，还有节余C 不能，待遇水平太低
15、您认为目前养老保险运行工作中存在的最主要的问题是？（多选题）
A 养老保险待遇水平偏低B 养老保险费偏高C 养老保险制度衔接不到位
D 养老保险服务不到位E 其他
16、您对目前的养老服务有哪些要求和建议？（多选题）
A 适时调整养老金待遇水平B加强养老保险基金的监管力度C 政府不断提高养老保险投入，提高养老保险服务水平D鼓励成年独生子女与父母同住或近住，引导子女承担主动赡养老人的义务E其它
第四篇：老年社会工作访谈记录
老年社会工作访谈记录
1.访谈时间：2010年10月4日访谈地点：老年活动室
2.访谈对象：薛奶奶年龄：81岁性别：女婚姻状况：丧偶 文化程度：小学原来职业状况：农民
3.居住状况：与儿子媳妇住在一起
家庭成员（共同生活）：儿子、媳妇、孙女、孙女婿
住房情况：一共是五人住在一幢三楼的农村宅基房内，孙女与孙女婿住在三
楼，儿子与媳妇住在两楼，老人家一个人住在底楼
4.经济状况：家中其余四人的收入老人家不是很清楚，平时老人家有自己的养老
保险可以提供平时的生活所需，两个女儿平时也会来看望自己，偶
尔会带点菜，都是熟食，因为老人家的眼睛不方便，不能自己烧菜。
主要的生活来源：养老保险费
5.身体状况：老人家患有心脏病、高血压，要长期服用药物，平时大女儿会每星期的周末为老人家拿药。
6．主要的生活内容是什么？
上午： 老人家年事已高，腿脚不便，没有十分丰富的娱乐活动，早上起床时
间较早（老人都早起），洗完脸就开始烧水（烧水不需要分辨调味料，因此可以自理），烧完水吃完早饭（早饭一般与儿子媳妇一起吃），会到隔壁的邻居家坐会儿（隔壁也有老人家）。
下午：吃完中饭会睡会儿午觉，起来后会有年轻时的几个小姐妹来串门，主
要都是排解孤单，白天家中的子女都要出门赚钱，就会凑在一起聊
天。
7.目前生活最满意和最不满意的是什么？最大的愿望是什么？
目前生活最满意的是：每天都会有人上门为老人家洗衣服，打扫卫生。（村里安排的）
目前生活最不满意的是：因为要长期的吃药，所以每个星期都要麻烦女儿去拿药，有时候女儿都很忙，觉得很过意不去
最大的愿望是什么：希望村里的医生能够给我们长期吃药的老人安排一个专门送药的，还有平时的生活太无聊，村里可以安排点活动。
8.对目前的养老方式满意吗？最希望的养老方式是什么？
老人家表示对目前的养老方式还算满意，生活无忧，不用担心吃饱穿暖的问题。
老人家谈到自己满意的养老方式的时候说道希望自己不要一天到晚都坐着聊天，没什么事做，我想这就是政府提到的“老有所为”，老人都希望能够把自己年轻时经历过的事说给晚辈们听听，起到一点的作用也好。在和我聊天的过程中，说道年轻时的事，老人很是激动，话也比之前的谈话内容显得更多了。
9.老人目前生活的主要问题是什么？
在与老人家的对话中，可以发现，老人对于我提出的问题都很热情的回答了，可谓是“知无不言，言无不尽”，由此，可以想象，在没有像我这样的人来对老人家进行访问前，她是多么希望能找个人来说一说自己的事迹，老人家的生活面很狭窄，平时接触的人也只局限在那些同龄的老年人，所以能够碰到像我这样的年轻人和他们聊聊他们的事，他们异常兴奋。老人家最主要的问题大概就是孤独了，子女不在身边，没人陪伴他们。
第五篇：《老年社会工作》个案访谈
《老年社会工作》访问记录
XXXXXXX
XXX
老年人访谈记录（一)
（访问员：XXX）
访谈时间：2014年5月31日
访问时长：15分钟 访谈地点：芜湖市鲁港
访谈对象：赵爷爷（年龄：68岁 性别：男 婚姻状况：丧偶 文化程度：初中）
受访者原来职业状况：农民 居住状况：与儿子媳妇住在一起
家庭成员（共同生活）：儿子、媳妇、孙女 访问记录：
访问员：您现在身体好么? 赵爷爷：还可以吧，就是有些时候需要用点药，不过现在小药店挺多的，挺方便的。
访问员：在您看来，什么样的生活才算是幸福呢？
赵爷爷：有稳定的收入，身边有个人陪着说说话，有一对儿女在身边，自己身体硬朗，工作稳定就算享福了。
访问员：在饮食就餐方面，您对饮食条件有什么需求？
赵爷爷：吃的比较注重味道，味道重一点比较好，早晨喝一碗稀饭就一个馒头再来点咸菜就行，中午和晚上都是看家里做什么吃什么，自
己对这方面的要求不高，最重要的是小孙女要吃高兴。访问员：您怎么样看待老年人入住养老院的问题？
赵爷爷：自理不了的才去那呢，谁去那受那份罪呀，我有儿子照顾，我花那冤钱，还那么贵，条件还不好，谁能比自己亲生的照顾的好呀，养儿防老嘛。
访问员：目前生活最满意和最不满意的是什么？最大的愿望是什么？ 赵爷爷：最满意的是家庭和睦、家里人没大病，平平安安过日子就好。最不满意的是现在芜湖市供老年人进行娱乐的场所还是比较少的，所以对这些方面不太满意。
访问员：您每天主要的生活内容是什么？
赵爷爷： 早上起床时间较早，洗完脸就开始烧水，烧完水吃完早饭（早饭一般与儿子媳妇一起吃），会到隔壁的邻居家坐会儿（隔壁也有老人家）。下午在吃完中饭会睡会儿午觉，起来后会有和街坊领居一起聊聊家庭小事什么的，有时也一起去公园逛逛，周末时有时会有志愿者过来陪着聊聊天，不过时间很短。
老年人访谈记录（二)
（访问员：XXX）
访谈时间：2014年5月31日
访问时长：18分钟 访谈地点：芜湖市鲁港
访谈对象：李奶奶（年龄：75岁 性别：女 婚姻状况：丧偶 文化程
度：小学）
受访者原来职业状况：农民 居住状况：与儿子媳妇住在一起
家庭成员（共同生活）：儿子、媳妇、孙女、孙子 访问记录：
访问员：您现在身体好么? 李奶奶：挺好的，平时也经常去锻炼，经常去公园还有其他一些地方健身，我打太极拳打了5年了。
访问员：嗯，奶奶有这样的生活习惯的确很好。那么在您看来，什么样的生活才算是幸福呢？
李奶奶：家庭幸福，子女的工作顺利，然后就是两个小孩可以高兴地成长。
访问员：在饮食就餐方面，您对饮食条件有什么需求？
李奶奶：这个比较随便吧，我们这个年纪了，都不会去过分要求这个的，平时家里有什么就吃什么啊，不过亲戚还有儿子也会经常买一些补品，我是感觉那些东西没什么作用的。
访问员：您怎么样看待老年人入住养老院的问题？
李奶奶：住养老院多无聊啊，不能和家里人住在一起，又不是家里出什么变故了，要是我肯定在家了，还可以帮子女们带带小孩，多好啊。访问员：目前生活最满意和最不满意的是什么？最大的愿望是什么？ 李奶奶：最满意的是两个小孩子的成绩挺好的，活蹦乱跳的。最不满意的是现在很多以前的朋友联系不上了，年轻人玩的什么手机啊我们
也不太会。
访问员：您每天主要的生活内容是什么？
李奶奶： 早起去锻炼，只要天气好都会去的，然后会回来帮着儿媳来做早饭的，早饭也简单，有时候他们也不一定在家吃饭，所以做得少。然后就是带两个孩子去上学了，大的孙女上初一了，基本不用问的，放心了。主要就是小孙子上三年级，每天我都去学校接送，有的时候儿媳他们有时间他们自己也会来接。晚上主要就是去逛逛公园啦，不然就是在看看戏。
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