创建农村卫生工作先进县致辞

第一篇：创建农村卫生工作先进县致辞

在创建全省农村卫生工作先进县

汇报会上的致辞

尊敬的各位领导，各位专家：

首先我谨代表中共XX县委、县人民政府，对各位领导、各位专家到我们XX来指导检查工作表示热烈的欢迎！

XX县地处XX省中南部，XX市南缘，全县国土面积平方公里，辖 镇 乡 垦殖场，总人口 万，是井冈山革命根据地的重要组成部分，也是 和 的故乡，就坐落在县城上游。近年来，我县坚持以科学发展观为指导，以建设基本医疗卫生制度为主线，加大农村卫生投入，健全农村卫生服务网络，提高农村卫生服务队伍水平，完善农村卫生机构功能，使农村卫生基础设施建设明显改善，农村卫生服务能力明显增强，农村卫生监督管理明显强化，农民健康水平明显提高。我县先后荣获全国、全省、全市农村中医工作先进县、农村改厕工作先进县、规划免疫工作先进县等一系列荣誉称号。这是在坐各位领导关心、支持和全县卫生系统干部职工共同努力的结果。

这次创建全省农村卫生工作先进县评选活动，既是对我县农村卫生工作的全面考核和检阅，更是对我县整个创建活动的鼓励、鞭策和促进。我们将以这次考核为契机，认真落实专家的建议和要求，以更大的决心、更有力的措施全面深化创建工作，协调推进农业农村现代化和发展生态化，把XX建设的更美好。1

尽管我们做了大量的工作，但是与省市要求还存在一定的差距。在此，敬请各位领导和专家给予指导和帮助，并对工作中存在的不足和问题多提宝贵意见和建议。我相信，有省市领导和各位专家一如既往的精心指导，我县农村卫生工作一定能够迈上新的台阶。

最后祝评审组各位领导、各位专家工作顺利、万事如意！谢谢大家！

第二篇：对口支援农村卫生工作先进材料

★第三周期对口支援农村卫生工作先进材料★

抓落实对口支援促城乡卫生全面协调发展——××市第一人民医院支援农村卫生情况介绍

自2005年5月实施第三周期对口支援乡镇卫生院以来，我院认真贯彻落实卫生部、财政部、国家中医药管理局《关于实施“万名医师支援农村卫生工程”的通知》、自治区卫生厅《×ד万名医师支援农村卫生工程”执行

方案》和《××城市医疗机构对口支援乡镇卫生院实施方案（试行）》的文件精神与要求，加强领导，制定工作计划及实施方案，签订协议，狠抓落实，取得了一些成绩和经验。现介绍如下：

一、领导挂帅，成立对口支援工作领导小组和技术指导小组实施对口支援农村卫生工作是贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，坚持“以人为本”的科学发展观，提高农村常见病、多发病的诊疗水平，促进城乡卫生事业全面协调发展的一项重大举措。为确保对口支援农村卫生工作卓有成效地开展，院党委及医院领导班子高度重视。2005年5月8日，成立了由医院党政领导、党办、院办、医教科、护理部等职能部门负责人组成的对口支援工作领导小组，院长××任组长，亲自抓，党委书记×××等分管领导任副组长，具体抓，分工负责，责任明确。

二、及早行动，认真做好前期准备工作

（一）深入受援单位调查了解情况2005年5月6日至12日，由×××院长率领对口支援工作考察组一行6人，先后到我院对口支援的灵山县石塘镇卫生院、凌云县人民医院、凌云县逻楼、加尤两个中心卫生院进行调查研究，了解受援单位的情况。我们所支援的四个单位，一是边远山区，路途遥远，工作、生活环境均较艰苦；二是点多分散，；三是经济薄弱，基础设施与设备落后；四是专业技术人才缺乏；五是观念落后；六是规章制度不健全，管理不到位；七是各受援单位发展不平衡，除凌云县医院基本建设和环境条件较好之外，其他三个乡镇卫生院均较差，要全面完成工作目标任务十分艰巨。

（二）结合实际，制定工作计划和实施方案，狠抓落实调研组回院后，根据受援单位的情况，并结合我院的实际能力，制定了对口支援农村卫生工作计划和实施方案，重点帮助受援单位加强门诊、急救、检验、感染性疾病、产科等建设，加强医院管理，建立健全医疗规章制度、技术规范，让受援单位逐步走上制度化、规范化的科学管理轨道；提高受援单位的医疗服务能力与服务质量。

（三）三方共同签订支援协议，明确各自的工作目标和任务为明确各方工作目标与任务，2005年6月3日、7日，我们分别与四个受援单位及其上级卫生行政主管部门，三方共同签订对口支援协议，协议提出七大工作目标和具体工作重点。自签定协议以来，各方履行协议，尽职尽责，加强联系，建立良好的沟通，工作配合协调很好。各项工作得到了较好的落实。

三、克服困难，扎实实施支援计划

（一）派去业务骨干，帮助受援单位提高医疗技术水平1、2005年6月15日，我院从内、外、妇、放射、检验科精心挑选内分泌科副主任、主治医师×××，普外科副主任、主治医师×××，妇产科主治医师×××，放射科主治医师×××，检验科副主任、主管技师×××5名技术骨干组成医疗技术小组，派到凌云县人民医院工作一年。随后，我们又先后派出两批共10名医师长期驻凌云县人民医院。他们是：××××××××××××等。他们都是高年资的主治医师以上，其中科副主任5名，副主任医师（护师）2人。医疗技术小组人员，通过开展坐诊看病、查房、会诊、组织抢救危重病人和手术演示等技术指导，帮助受援医院提高医疗服务能力和服务质量。如，主治医师×××在妇产科工作兢兢业业，经常加班加点，平时在病房认真带教查房，一丝不苟，详细检查与讲解；还定期举办科内业务小讲课，并率先在凌云县医院开展阴式子宫切除术、输卵管开窗术、卵巢肿瘤清除术等适宜新技术，使凌云县医院妇产科诊治水平有了显著提高。据统计，十个月来共完成手术近百例，得到了医院上下以及病人的一致好评。内科副主任、主治医师×××到内科后，与科主任一起严抓病历书写质量，完善三级查房制度及危重病人抢救、会诊制度。经常在科室开展业务小讲课，疑难病例讨论。而且承担二线值班任务，遇到急危重病人时，随时到病房参加抢救工作，指导科内年轻医师进行各种内科常见临床操作；并且平时还接诊慕名而来的内科门诊病人。对病人耐心、细心，业务技术过硬，得到了县医院领导及患者的一致好评。十个月来共接诊门诊病人数百人，而且使内科如高血压急症、心率失常、心衰、糖尿病酮症、脑血管意外等急症重症抢救成功率较前大为提高，亦使凌云县医院内科整体水平得到较大的提高。主治医师×××在放射科工作是最辛苦的，因为县医院放射科人手较少。郭主治为凌云县医院建立了晨会阅片报告制度，并且多次在科内为年轻医师进行

业务讲课，配合看x光片，使他们业务水平提高较快，郭主治凭着多年的临床经验为凌云县医院放射科纠正了多份漏诊的x光片，为病人解除了痛苦，同时也赢得了县医院同仁的尊敬。他们还配合当地卫生局到逻楼镇、加尤镇及沙里镇开展了义诊活动。热情、耐心为1000多名患者解除了病痛，得到社会的一致好评。

2、2005年，当我们

得知凌云县医院承担凌云、乐业两县的白内障复明工程任务而眼科医生不足的情况时，医院领导对该项工作非常重视，把它视为我们分内的事，于2005年9月20~28日、10月13~16日，先后两次派出眼科主治医师×××、医师×××、主管护师×××3人组成支援白内障复明手术医疗队，赴凌云县支援该院开展白内障复明工程手术任务，期间共完成手术80例。在这次支援行动中，我院眼科黄光初主治医师，把经他改良的电凝环形撕囊仪在白内障复明手术中的临床应用研究新成果毫不保留传授给凌云县医院眼科医生。该技术具有先进性、实用性，安全、效果好、操作简单易学等特点，手术效果相当满意。黄光初主治医师精湛的技术得到了当地县政府、民政局、县医院和病人的高度赞扬。此外，根据本我院的实际能力，对派去支援乡镇卫生院工作人员，采取以短期工作为主，灵活安排的办法，以缓解受援点多，安排人员困难的矛盾。据统计，我院先后派去专家或业务骨干到凌云县人民医院、凌云县加尤中心卫生院和凌云县逻楼中心卫生院工作共8批26人次；到灵山县石塘镇卫生院工作的专家有9批43人次，累计派去专家或骨干17批共69人次，其中属短期工作有12批50人次。

（二）帮助受援单位培训人才我院采取“走出去，请过来”的办法，通过派出业务骨干到受援单位传、帮、带，开展学术讲座或举办各种业务培训班，安排业务骨干来我院进修，收到了较好效果。

1、开展学术讲座或举办业务培训班73次（期），培训医务人员3000多人次。2005年5月8日，我院××院长在凌云县考察期间，给凌云县卫生系统各单位的正副职领导、县直医疗卫生单位职工约300多人举办了一期关于“医院管理与改革”的专题讲座，对提高医院管理水平和更新观念起到了积极的促进作用。2005年7月15日，医教科谭宗群科长再次到凌云县了解项目进展情况时，又给该县卫生系统医务人员举办一期“医疗纠纷防范与处理”专题讲课，约有300名医务人员到场听课。2005年11月8日，医院党委书记××，到凌云县检查对口支援工作落实情况时，还给凌云县医院全体医务人员举办一期“如何为病人提供优质服务”专题讲课，使医务人员服务意识得到了提高。2006年7月，我院康复科主任、××名老中医施显美副主任医师等专家前往凌云县进行中医养生保健讲座，受训人数近500人。两年来，我院派去的技术骨干到凌云县医院工作至今，结合临床工作，给该院医务人员举行各种专业知识讲座，共52次。其中，（1）内科主治医师×××在科内讲了“糖尿病酮症酸中毒、高血压病的诊治、高血压病的鉴别诊断、难治性心衰的诊治、甲亢的诊治、肺心病并心律失常的诊治、糖尿病的诊断与分型、冠心病心肌梗塞的抢救、合理使用抗生素的原则、病历书写中应注意的几个问题”等。（2）外科主治医师黄新讲了“急腹症的诊治，肝胆疾病的手术方法，肛肠疾病的处理原则，外科感染、败血症的处理”等。（3）妇产科主治医师×××讲了“孕妇监护、胎膜早破、慢性宫颈炎、宫颈癌、葡萄胎”等诊断与处理。（4）放射科主治医师郭李军讲了“肺癌的x线诊断及其鉴别诊断、先天性心脏病及获得性心脏病的诊断及鉴别诊断、ct检查对肺小细胞癌诊断的帮助、ct对脑内脑外占位性病变的诊断及应注意的问题、数字化x线影像的发展及展望、糖尿病性骨病的x线表现”等等。（5）检验科主管技师×××讲授了“有关仪器故障排除的常识、细菌的耐药性问题及检测、乙肝病毒pres1及抗pres2检测及其临床意义、室内质控失控和室间质评不合格项目原因分析及处理措施、标准化体系及其在血细胞分析中应用、生殖道沙眼衣原体的实验检测及其临床意义”等。

2、根据受援单位选派骨干进修计划，我院安排凌云县医院、凌云县逻楼、加尤两个中心卫生院和灵山县石塘镇卫生院进修25人（其中，凌云县医院12人，凌云县逻楼中心卫生院3人、加尤中心卫生院4人，灵山县石塘镇卫生院6人），到我院进修人员全部免收进修费、住宿费；凌云县三个受援单位选送的进修人员还免收伙食费。

（三）协助受援单位加强管理，建立健全医疗管理规章制度结合开展医院管理年活动，协助、指导受援单位建立医院主要医疗核心制度，修订已过时的制度，补充新规定有关内容共计87项。

（四）根据本单位的具体情况和受援单位的实际需要，帮助受援单位加强基础设施建设，将部分医疗设备赠送受援单位。

1、2005年9月20日，为了支援凌云县医院开展白内障复明工程手术任务，我院赠送两套电凝环形撕囊仪，价值约1.8万元。

2、帮助灵山县石塘镇卫生院加强基础设施建设，如由我院出资5154.00元进行产房改造装修，加强了该院的产科建设，于今年4月通过了××市卫生局产科建设质量评审；还给该院赠送医生工作服50件、病床、床垫各12张、担架车1张、心电监护仪1台，总价值34250元。

四、取得显著成效

（一）受援单位诊疗水平和服务水平明显提高，主要的医疗质量指标如急危重症病人抢救成功率、治愈好转率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率同比提高。病死率、无菌手术切口感染率同比降低。医技科室出具的诊断报告准确、书写规范。

（二）通过对口支援，推广适宜新技术48项。如凌云县医院在我院的帮扶下，开展了微泵注射硝酸甘油抢救危重高血压，联合用药治疗难治性心衰，皮下注射胰岛素（三短一中）强化治疗2型糖尿病，替米沙坦与依那普利联用治疗早期糖尿病肾病；混合痔、环状痔的手术切除方法，复杂性肛瘘的处理，胆石症内引流术，各种疤痕整形矫治术，双眼皮、眼袋等整形美容手术；筋膜内全子宫切除术、阴道紧缩术、输卵管开窗术、卵巢肿瘤清除术、无痛人流术；十二指肠低张气钡双重造影检查；免疫球蛋白的含量测定，c3、c4含量测定，心肌酶谱测定等。

（三）经过我院两年的帮扶，凌云县人民医院和石塘卫生院的综合服务能力明显提高，产生了良好的社会效益，门诊量、住院量、业务收入都有了不同程度的增长，其中，业务收入由支援前的570万元、90万元，增长到745.7万元、153万元，同比分别增长了30.8%和70%。

第三篇：农村卫生创建工作计划

城东村共有29个村民小组，总户数1269户,总人口2741人，其中农业人口292人，非农业人口2449人，男性1328人，女性1413人，劳动力约占总人口的50%。全村现有五个小区：张家桥小区、城东小区、三家村小区、陈家浜小区、安东桥小区。新嘉善人分别分布在五个居住小区内。

为了创建市级卫生村，切实抓好我村环境卫

生工作，控制霍乱和其它疾病的发生，提高村民的身体健康和生活质量，改善村容村貌，巩固我村的卫生成果，确保卫生保洁工作的长效开展。按照县、镇两级下达的卫生工作要求，结合本村实际情况，特制订创建市级卫生村工作计划。

一、卫生工作落实：

1、彻底取缔露天粪缸，管理好现有的公共厕所。

2、健全卫生网络队伍，实施长效保洁制度。

3、加强检查，督促管理，取缔废品收购乱堆放。

4、认真落实卫生保洁检查评比制度，促进卫生工作长效保洁的开展。

5、清扫保洁区域负责到人，确保无卫生死角。

二、设备及劳务投入：

1、在保持设立320只垃圾桶点的基础上，适当适时增加布点。

2、确保垃圾收集车一辆正常运作，配备工作人员2名，做到生活垃圾日产日清。

3、配备公厕冲洗的工作人员2名，确保公厕卫生达标。

4、保洁人员在去年的基础上调整到22名，并签好保洁工作协议。

三、改水改厕工作：

1、确保100%的村民饮用自来水，严格对土井水定期药物消毒，控制病从口入关。

2、全面完成好全村的排污工程的扫尾工作并进入大地污水处理站。

四、除“四害”工作：

1、加强宣传力度，定期发放宣传资料，做到家喻户晓，提高村民“除四害”意识。

2、建立除“四害”领导小组，每年开展春、秋两季的群众性除“四害”活动，以控制蚊子、苍蝇、蟑螂、老鼠的孳生地。

五、健康教育宣传工作：

1、认真落实做好医疗健康体检工作，检查率争取达到95%以上。

2、认真做好防疫、防病宣传工作，争取健康知识知晓率达到100%。

城东村环境卫生管理领导小组

2008年5月4日

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第四篇：某某县创建农村卫生工作管理制度

***卫生局创建农村卫生先进县管理制度

为深化医疗卫生体制改革，加强农村卫生服务体系建设和规范化管理，进一步提升乡村医疗机构的服务能力，促进卫生人才队伍建设，改善就医环境、规范执业行为、提高群众的满意度。因此，特制定***卫生局创建农村卫生先进县管理制度。

一、指导思想

以毛邓理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻学习党的十八大精神，将加强农村卫生站服务能力建设作为统筹城乡医疗卫生发展、构建农村卫生服务体系、解决农民看病难和看病贵问题的重要举措，切实加大投入，建立村卫生站专项补助机制，加强村卫生站管理，规范服务行为，不断提高其综合服务能力，进一步发挥村卫生站在农村卫生工作中的基础作用，使农民有病及时看、小病及时治。

二、建设目标

村卫生站配备合格医务人员，设有诊室、治疗室和药房，用房面积与所开展的业务工作相适应。村卫生站服务功能健全，人员素质较高，监督管理规范，农民可就近享受常见病、多发病的基本医疗服务，以及疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务。

三、管理制度标准

（一）职业道德制度：

1、遵守有关法律、法规和规章制度，坚决依法打击非法行医；

2、爱岗敬业，遵守职业道德，认真履行《乡村医生从业管理条例》规定的职责；

3、热情接诊，关心病人，尊重病人人格及权利；保护患者的隐私，在不违背医疗制度原则前提下，及时并如实向患者或其家属介绍病情；

4、在执业活动中，选择合理的医疗、预防、保健方案；

5、没有利用职务之便，牟取不正当利益的行为；

6、村民的满意度达到80%以上。

（二）管理规范制度

1、有工作计划和工作总结；

2、各种规章制度健全，岗位职责明确，并上墙；

3、各种执业证照齐全，从业人员佩证上岗，亮照行医，村卫生站标识清晰，规范挂牌；

4、有统一的收费项目和标准，并上墙；

5、有与卫生院签订预防保健工作目标管理责任书；

6、卫生站环境卫生整洁。

（三）业务培训制度

定期参加乡镇卫生院举办的卫生站医生例会及卫生行政部门要求参加的其它会议和学习培训，有会议记录和学习笔记，并持有培训证书。每年至少接受一次业务培训，更新医学知识，提高业务水平。

（四）业务情况

1、医疗服务

（1）承担执业区域内村民一般常见病、多发病的诊治和社区康复服务；要积极开展中医药服务，注重发挥中医药简、便、验、廉的特点，有效减轻农民的看病负担；

（2）严格执行转诊制度，有转诊记录；病情危重不能转诊的应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助，认真履行首诊负责制；

（3）执行落实诊疗常规和医疗护理技术操作规程以及消毒隔离管理制度，使用规范的登记本并做好记录；

（4）不得出具与执业范围无关或与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动；

（5）按照《医疗机构执业许可证》执业范围开展业务；

（6）严格执行《江门市农村卫生站常用和急救药品目录》规定；

（7）不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料，使用过的一次性医疗器械和卫生材料等医疗废物按要求分类集中处置；

（8）使用统一的医疗文书，且书写规范，并做好存档工作；

（9）严防医疗差错、事故的发生。

2、疾病防控

（1）充分发挥村级卫生人员在疾病预防控制工作中的作用，村卫生站承担卫生行政部门交办的预防保健任务，协助开展疾病预防控制工作。按照规定做好传染病疫情、疾病与公共卫生事件相关信息报告，协助疾病预防控制人员开展流行病学调查和标本采集；

（2）承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务。发现突发公共卫生事件应以最快通讯方式向村委会、所在地卫生院和当地疾控机构报告，按有关规定采取切实可行措施进行临时处理，配合有关部门做好突发公共卫生事件的调查处理工作；

（3）掌握本村慢性非传染性疾病发病情况，建立慢性病病人健康档案；

（4）掌握本村当年人口死亡情况，逐步开展死因监测工作；

（5）协助做好本辖区儿童计划免疫工作；

（6）如实填写并上报有关卫生统计报表，并妥善保管有关资料；

（7）协助有关部门做好初级卫生保健服务工作；

（8）协助村开展爱国卫生运动，协助村开展创建卫生村和除四害工作；

（9）积极完成上级布置的其它工作任务。

3、妇幼卫生

（1）协助乡镇卫生院做好孕产妇访视、转诊工作，重点做好高危孕产妇的保健工作；

（2）掌握辖区内育龄妇女数、已婚育龄妇女数，协调做好孕产妇死亡监测；

（3）掌握本村新生儿出生及5岁以下儿童死亡情况，资料登记齐全，每季度向当地卫生院报告一次，协助开展5岁以下儿童死亡调查；

（4）协助卫生院做好儿童健康体检工作；

（5）做好妇幼保健有关资料的统计上报工作。

4、除害防病及健康教育

（1）卫生站有固定的健康教育宣传标语；有固定的健康教育宣传栏，定期出版更新健康知识，及时张贴上级下发宣传资料及健康教育核心信息，至少每季度出版一期健康宣传板报；学生和村民健康知识知晓率分别达到80%和75%以上，健康行为形成率分别达到75%和70%以上。

（2）向村民宣传传染病及其它常见疾病防治知识，开展农村改水改厕健康教育，帮助村民建立健康文明的生活方式，对慢性病患者进行康复指导，协助有关部门对村民不良的卫生习惯或行为进行干预；

（3）积极参与农村卫生创建的宣传发动工作，协助有关部门指导村民开展除害防病的各项活动；

（4）协助开展优生优育知识宣传和技术咨询。

5、药品管理

（1）药品必须从合法药品经营企业或当地卫生院购进，有进货票据；

（2）药品品种符合《江门市农村卫生站常用和急救药品目录》规定，规范使用抗生素等药品；

（3）无过期、淘汰、变质等假劣药品，不得违反麻醉药品及精神药品管理规定；

（4）药品使用要有处方，且书写规范，并按规定保存；

（5）药品目录及价格必须上墙。

6、新型农村合作医疗

（1）配合上级有关部门做好本辖区内新型农村合作医疗的宣传发动、代收代缴村民参合资金和合作医疗住院、门诊费用公示及合作医疗新制度试行等工作；

（2）经考核合格和县级以上合作医疗经办机构批准，纳入新型农村合作医疗定点服务的卫生站，要严格执行新型农村合作医疗有关法规、规章和制度及按上级有关要求做好服务工作。

7、财务管理 按照财务制度建账。

8、完成上级卫生部门交办的工作任务。

四、工作措施

（一）选好试点。2007年在新会区、开平市、鹤山市各选择1个行政村卫生站为试点单位，开展村卫生站规范化建设的试点工作。试点卫生站由各市（区）卫生局推荐，市卫

生局确定。原则上要选择交通便利、附近人群分布比较密集，管理相对完善行政村卫生站为试点单位。

（二）建立市、县市（区）、镇三级财政补贴机制。对被列为试点的村卫生站，市级财政补贴1万元，各市（区）财政、镇财政参照执行。

（三）抓好补贴资金的使用。补贴资金全额用于改善卫生站建设、增加医疗设备和提供疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务经费补贴。

（四）按时完成卫生站改建。卫生站要按《江门市农村卫生站规范化建设标准（试行）》（见附件）于2007年6月前完成村卫生站的改建工作。

（五）规范村卫生站职责和服务行为。村卫生站要严格遵守医疗操作规程，按照《江门市农村卫生站常用和急救药品目录》规定，规范用药行为；要切实提高服务意识，转变服务方式，积极提供巡诊和上门服务，逐步建立农村居民健康档案，开展农村社区卫生服务。村卫生站同时承担本行政村公共卫生信息收集与报告任务，协助乡镇卫生院做好疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、合作医疗等工作。

（六）理顺村卫生站管理体制。推行乡镇卫生院、村卫生站一体化管理，明确乡镇卫生院对村卫生站的业务指导和管理职责，建立健全规范化的管理机制，确保村卫生站服务功能的充分发挥。

（七）签订试点工作合作协议。江门市卫生局与试点市（区）卫生局签订合作协议，2007年12月按照《江门市村卫生站考核办法（试行）》对试点村卫生站进行考核验收，考核成绩达90分以上为验收通过。

（八）补贴资金的核拨。江门市卫生局在年初按每站核拨0.5万元用于试点村卫生站建设，验收通过后才划拨余下的0.5万元。

五、加强领导

各地、各有关部门要充分认识加强农村卫生站服务能力建设对于维护农民健康、统筹农村经济与社会协调发展、建设和谐社会的重要意义，将农村卫生站服务能力建设纳入建设社会主义新农村的整体规划，切实加强领导，落实工作措施，做到认识到位、领导到位、责任到位、措施到位。

江门市卫生局成立以毛炯局长为组长、局各科室负责人共14人组成的江门市农村卫生站规范化建设与管理试点工作领导小组。领导小组下设办公室（设在市卫生局医教科），负责组织、协调具体工作。

六、考核监督

试点单位的考核由市卫生局组织县市（区）级卫生行政部门、当地乡镇卫生院和村委会按照《江门市村卫生站的考核办法（试行）》实施，考核结果与补贴资金挂钩。

第五篇：农村卫生工作调查报告

农村卫生工作调查报告

为全面了解我市农村卫生现状、存在问题以及制约农村卫生事业发展的主要因素，及时总结经验，制定整改措施，加大推动农村卫生体制改革的力度，探索新形势下农村卫生事业发展的有效途径，于2000年7月下旬，市卫生局党委成员分三组分别带领机关有关处室同志，深入6个农村县(市)区通过听汇报、实地查看、座谈、讨论、征求意见、走访农户等形式对农村卫生工作进行了调查。现将调研情况简要报告如下：

一、基本情况

1、卫生资源状况

农村6个县(市)区有

个乡镇、个行政村，户，人口

万，其中：农业人口

万，以县为单位农民人均收入为

元。县、乡两级有医疗卫生机构

个，病床

张，卫生人员

人，其中卫生技术人员

人；有村级卫生组织

个，聘任乡村医生

人，农村每千人口拥有病床

张，卫生技术人员

人，县级医院均达到了二级甲等医院水平，普遍拥有CT、彩色多普勒、全自动生化仪、呼吸麻醉机、心脏监护仪、大型X光机及增强系统等效先进的诊疗设备。章丘市医院还拥有核磁共振、螺旋CT、加速器等省内一流设备。自1996年以来，6个农业县(市)区各级共投入农村卫生建设资金

万元，其中：

供了社区卫生服务启动经费，为社区卫生服务机构和人员配备了通信工具、印刷了各类表格和档案等，健康调查

万人，建立居民健康档案

万户，签订服务合同

万户，社区卫生服务机构从“硬件”建设得到软件管理，都较好地达到了“济南市农村社区卫生服务中心(站)建设标准”要求。长清县11个乡镇全部开展了社区卫生服务，受益人口

%，健康调查

万人，建立家庭健康档案

万户，历城区在15个乡镇中全部已推开，健康调查

万人，建档案

万余份，免费签订服务合同

万户。平阴县已完成四个乡镇和其他每个乡镇2个村的试点，县卫生局投资

万元，为社区卫生服务机构统一配臵了档案资料橱，印制家庭健康档案，培训人员

人次。商河结合本县实际推行了“三义务两扶贫”工程(即义务查体、义务建档、义务转诊，乡镇卫生院设立

张床的扶贫病房，县直医院为特困户发放医疗扶贫卡)，已在15个乡镇开展了社区卫生服务，建立健康档案

万户。签订了部分卫生服务合同，济阳县2000年上半年做了一些筹备工作，县卫生局统一印制了家庭健康档案、“三卡”及保健合同各

万份，为启动社区卫生服务工作奠定了基础。

3、农民社会医疗保障

合作医疗是当前农村社会医疗保障的重要形式，入户调查显示，%以上的群众拥护合作医疗保健制度，认为是一种有效的社会医疗保健措施，对于解决农民过重的医疗负担有很大作用。2000年上半年有

个乡镇实行了合作医疗(其中：章丘市22个

名乡村医生经过考试考核已择优聘用

人上岗、在“一制五统一”的基础上，近年来又推行了乡村医生续效工资制和养老保险制

%乡村医生实行了绩效工资制，为使乡村医生老有所养，解除乡村医生后顾之忧，已为半数以上的乡村医生办理了养老保险、章丘市、平阴县在“三制五统一”的基础上又推行了乡、村两级卫生技术人员统一调配使用制。章丘共有

名卫生院职工到村卫生组织工作。有

名确有专长的乡村医生到卫生院工作，平阴县有4O名卫生院职工到村卫生机构工作，2名技术水平较高的乡村医生到卫生院任职。各县(市)区普遍加大了卫生监督执法力度，近一年来共取缔非法行医和游医药贩

多起，有效地巩固了一体化工作成果。

5、医药卫生体制改革：各县(市)区在整体推进农村卫生工作的同时，积极探索医药卫生体制的改革。章丘市围绕改革主要做的工作；一是人事制度改革，市医院、中医院、绣惠中心卫生院和明水卫生院人事制度改革试点已经完成，经过制定方案、宣传发动、定编设岗、考试考核、竞聘答辩、民主评议等环节，在名专业技术人员中，聘任高中级专业人员

人、初级

人，低职高聘

人、高职低聘

人，转岗分流

人：二是开展了药品集中招标采购，从源头上杜绝药品营销中的不正之风，至调查时己完成次集中招标，采购

个品种价值

余万元。三是改革卫生院体制及内部运行机制，章丘市卫生局针对南部山区几个经济薄弱、自身发展困难卫生院的现状，筹划以章丘市直医疗单

行医现象时有发生，威胁着一体化管理的巩固；八是健康教育有待进一步加强。

三、对策及建议

1、提高认识，加强领导。农民群体的健康水平事关全市大局，各级党委政府要把保护农村生产力和发展农村卫生事业放在重要的战略位臵，以江总书记三个代表的重要思想为指导，增强紧迫感、责任感、使命感、要以为人民高度负责的精神，切实加强对农村卫生工作的领导，卫生行政部门要以实际行动担当起广大农民健康代言人的重任。通过多种宣传、培训形式，强化和提高基层领导对农村卫生工作的认识，增强参与、支持的自觉性，把卫生工作列入政府重要议事日程，常抓不懈。各级政府要切实落实有关卫生政策，兑现对农村卫生事业政策性投入。

2、积极推进社区工生服务，建立起适应农村卫生实际的服务网络体系。引导乡镇卫生院向社区发展，以提供基本卫生服务为主导，依托村级一体化管理机构大力发展社区卫生服务，不断加强农村基层卫生技术人员全科医学知识的培训，建立健全规章制度并认真贯彻落实，探索六位一体在农村的有效实现形式。

3、在卫生资源配臵上，继续重点加强中心卫生院建设。在基建投入、设备配臵、医药院校学生分配、人员职称晋升等方面，给予政策性倾斜和优惠，巩固和强化其在周边几个乡镇中医疗服务中心及技术指导中心的作用。强化一体化管理，科学合理的设臵村级卫生服务组织，为群众提供方便、及时、有效地卫生服务。

提高卫生工作全行业管理水平和质量，不断提高工作效率。

8、以市药械集中招标采购为主、各县(市)区配合，完善药品集中招标采购机制，规范医疗机构购销行为，从源头上治理药械购销中的不正之风，严厉打击内外勾结销售假劣药品、坑农害农的违法行为，同时要积极探索利用电子商务，降低药品交易成本，保证药品质量，使群众享受到药品降价的好处，减轻农民经济负担。

对建立完善新型农村合作医疗制度的若干思考

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，我国是一个农业大国，农民的医疗保健问题直接影响到农村的经济发展和社会稳定，在当前市场经济的条件下，新型农村合作医疗制度作为一种涉及人口最多、防范程度较好的农民健康保障制度，它的发展和完善问题应当引起理论界和相关部门的高度重视。

一、建立新型农村合作医疗制度的必要性

(一)建立新型农村合作医疗制度，是代表农民群众根本利益的直接体现。改革开放以来，农村医疗卫生条件有了极大改善，农村缺医少药的状况得到了明显改观，农民健康水平有了很大提高、病、地方病和慢性非传染性疾病仍严重地威胁着农民的母体健康和生命安全，一些重点传染病发病率居高不下；有的甚至死灰复燃，在许多农村地区，结核病卷土重来。同时，地方性氟中毒、大骨节病等地方病的患病率仍然很高。因为缺乏健康保障，近年来农村人口尤其贫困人口缺乏对公共卫生和基本医疗服务的支付和利用能力，P重影响了农村居民健康水平和人力资本质量的提高，而“贫 ”与“病”的“硬”联系，也正在顽强地抵消着政府扶贫减贫的努力。

(二)建立新型农村合作医疗制度，是构建和谐社会的重大举措。党的十六届三中全会明确提出了坚持以人为本，树立全面、协调、可持续发展的科学发展观，到党的十六届四中全会明确提出建设社会主义和谐社会重要思想对于深化农村卫生改革，改善农村医疗卫生状况，提高农民的医疗健康水平具有深远的指导意义。从可持续发展观来看，人的健康与经济状况有着密切的联系；一方面，贫困恶化了人们的生活质量，造成健康水平下降：另一方面，人体健康状况的恶化加重了贫困化程度，是消除贫困的羁绊，因此，投资以减少居民的健康风险，并对灾难性的医疗费用提供保险，是减轻贫困战略的重要组成部分，而且，建立人人可以享受的健康保障体系，使所有成员获得生存发展的基本健康服务，是可持续发展的制度保障和基本社会条件、从人力资本理论看，在缺乏基本健康保障制度的前提下，社会收入状况的差距，决定了卫生服务利用的差距，相应地决定了健康水平差距，并由

1较为完善的社会保障体系是市场经济制度的安全网。各国市场经济体制建立的理论和实践都表明，必须建立包括健康保障在内的社会保障体系来调节社会分配，维护社会公平，稳定社会秩序，促进市场经济发展。医疗保障是社会保障的重要组成部分。农村人口占整个社会人口的大多数，农村社会保障是社会保障的大头，是全国范围的社会保障体系的主要构成要素。近年来，一些地方由于农民收入水平低、医疗费用高，农民因病致贫、因病返贫现象有所增加。实行新型农村合作医疗制度不仅能够保证广大农村社会的稳定和发展，同时也会为农村市场经济的发展提供可靠的安全保障，是农村社会保障制度的重要组成部分。

二、当前新型农村合作医疗制度试点的现状分析

新型农村合作医疗制度试点以来，己取得了初步成效。概括起来主要体现在以下几个方面：一是新型农村合作医疗制度的管理和运行机制逐步形成，为全面建立新型农村合作医疗制度积累了经验；二是试点地区农民就医状况有所改善，医药费用负担有所减轻。参合农民就诊率和住院率明显升高，表明因病致贫、返贫有所缓解；三是农村医疗机构服务条件有所改善，医护人员队伍建设有所加强、与合作医疗制度建立相配套，各级政府普遍加大了卫生投入，提高了医疗机构的服务条件和服务质量；四是农民和基层干部对新型农村合作医疗的信心增强、通过参合农民自身或周围群众受益，农民对新型农村合作医疗从起初的怀疑到逐步信任，新型农村合作医疗正在被越来越多的农民群众和基层干

3或检查项目的情况，既增加了农民的费用负担，也加大了合作医疗基金支出。同时，农村药品市场监管也有待于进一步加强。目前，农村医疗卫生机构的服务水平、方式、质量和效率等普遍不高，而且部分服务的合理性亦受到质疑。因此，如何促使农村医疗机构提高水平、保证质量、规范行为、控制费用就成了合作医疗制度有效运行的关键，必须引起各级政府和卫生、食品药品监督等部门的高度重视。

(四)缺乏既便捷又成本低的参合资金筹措机制。筹资是新型农村合作医疗制度建立和可持续发展的根本、在目前的试点中 甘肃省和全国其他省、市、区一样，多数试点县(市)采用由乡村干部和乡村医生入户进行宣传井收缴合作医疗资金的办法，征收成本较高，难度也大。因此，探索有效的、可持续发展的筹资方式，降低筹资成本是目前合作医疗体制设计与试点实践尚需继续探索和研究的重点，必须尽快加以解决。

(五)资金管理和监督体制尚不完善。管理监督是新型农村合作医疗制度正常运营和可持续发展的保障。其监管的要点是资金安全和基金支付。因此，在体制的设计上如何保证资金的安全性和实现监管的有效性，确保资金不被挪用和流失，以及建立被农民认可和信任的包括有农民代表参加的基金监督管理机构，并确保这个机构有效运行，需要在实践中进一步探索，不断加以完善。

此外，还存在门诊医药费用报销程序亟须简化，县、乡合作医疗经办机构会计基础工作薄弱，经办机构管理手段落后和管理

5合理地确定起付线、报销比例和封顶线。既要防止实际补偿比例过低，基金节余过多，影响参合农民的积极性，又要防止补偿比例过高，出现基金透支风险，同一试点地区的试点县(区、市)报销标准要相对统一，避免补偿比例的悬殊，造成相邻县参合群众对制度的误解和不满意。要确保新增财政补助资金的全部和农民个人缴费的一部分进入统筹基金账户，所产生的利息也要全部进入基金专门账户 全部用于参合农民的医疗补偿，最大限度地提高对参合农民的补偿标准、要积极借鉴和推广有关地区的经验，尝试每隔两年给未享受过合作医疗基金补偿的农民免费做一次体检，以进一步提高参合农民的受益面。此外，为方便参合农民报销医疗费用 各试点县应建立和完善一整套由定点医疗机构先垫付报销的规章制度，严格审核审批程序，切实体现合作医疗基金使用的公开、公平、公正原则，让参合农民真正看到、享受到合作医疗制度建立所带来的实惠和优越性。

(三)全面做好资金的筹集、管理和使用。应在尊重农民意愿的前提下，探索合理、多样、简便的个人缴费方式。农民个人缴费应于前一年底前完成。县、市两级财政补助资金应于前一年底前、农民个人缴费之后到位，省级财政补助资金在市、县资金和农民个人缴费到位后及时拨付，确保合作医疗运行周期与财政运行周期一致。各级财政补助资金必须纳入同级财政预算，各试点县(区、币)要严格按照财政、卫生等部门制定的新型农村合作医疗基金管理办法，加强对合作医疗基金的管理。新增试点县(区、7积极探索新型农村合作医疗制度的运行机制，指导各地建立有效的筹资、管理与监督机制，认真审定各试点具的实施方案，做好日常管理协调工作；推动农村卫生改革与发展，加大对各级农村合作医疗管理人员的培训和定点医疗机构的监管。财政部门应督促落实新型农村合作医疗补助资金，制定资金筹集监管政策措施，研究合作医疗风险基金管理办法及会计核算办法；加强基金使用的监管，严格财经制度，确保基金安全运行，促进合作医疗持续健康发展。民政部门应加快建立农村贫困家庭医疗救助制度，重点解决好农村五保户、军烈属、计划生育困难户和贫困家庭参加新农合的困难；督促试点市、县两级民政部门更好地将两项制度结合，相互促进，发挥救助资金的最大效益。发展与改革部门应加强试点地区农村卫生基础设施建设，在目前国债建设项目和“以工代赈”资金中，优先解决好新农合试点县、乡两级医疗卫生机构的基础设施建设，提高县、乡两级医疗卫生服务机构的服务能力。食品药品监管部门应完善基层药品监督、供应网络建设，继续推进农村医疗机构实行农村药品集中招标或跟标采购，引入竞争机制，鼓励信誉度较高的药品批发止业，对基层卫生机构集中配送药品，确保药品质量和农民用药安全。审计部门应将合作医疗纳入审计，并形成制度，加大合作医疗基金的监管力度。