第一篇:绍兴县人民政府办公室
绍兴县人民政府办公室 文件
绍县政办发〔2008〕13号
绍兴县人民政府办公室转发 县劳动保障局等部门关于绍兴县建设工程 施工企业农民工参加工伤保险实施意见的通知各镇人民政府(街道办事处)、开发区,县政府各部门:
县劳动保障局、县财政(地税)局、县建管局、县建设局、县交通局、县水利水电局、县安监局等部门《关于绍兴县建设工程施工企业农民工参加工伤保险的实施意见》已经县政府同意,现转发给你们,请认真贯彻实施。
二○○八年一月十八日
关于绍兴县建设工程施工
企业农民工参加工伤保险的实施意见
县劳动保障局、县财政(地税)局、县建管局、县建设局、县交通局、县水利水电局、县安监局
为全面贯彻落实《工伤保险条例》,切实维护农民工的合法权益,分散企业工伤风险,根据劳动和社会保障部、建设部《关于做好建筑施工企业农民工参加工伤保险有关工作的通知》(劳社部发〔2006〕44号)、省政府《关于全面推进工伤保险的通知》(浙政发〔2006〕44号)、省劳动保障厅、省建设厅《关于做好建筑施工企业农民工参加工伤保险有关工作的通知》(浙劳社工伤[2007]24号)和县政府《关于全面推
进工伤保险工作的通知》(绍县政发〔2007〕15号)规定,现就绍兴县建设工程施工企业农民工参加工伤保险提出如下实施意见:
一、在绍兴县范围内从事建设工程(包括建筑工程、安装工程、市政基础设施工程、交通、水利及其附属工程等)项目的施工企业,除已按规定参加工伤保险的职工外,应按本意见为企业内未参保的农民工办理工伤保险,落实工伤保险待遇。
本实施意见所指的农民工是指与企业形成劳动关系的、具有农村户籍、法定劳动年龄段内的人员。在建设工程施工企业工地直接从事施工工作的非农户籍职工,也适用本规定。
二、新开工的建设工程项目(含改、扩建项目,下同),建设单位应将农民工工伤保险费用计入工程造价,在工程预算中单独列支,不得作为让利因素参与竞标。农民工工伤保险费由建设单位在开工前按本意见规定标准一次性拨付给工程总承包单位或直接发包的专业承包企业(以下统称总承包单位)。
三、建设工程施工企业农民工工伤保险费以工程项目施工承包合同总造价的0.2%征缴。
对承包合同总造价超过10亿元(含10亿元)的重点项目和大型公共设施工程项目的工伤保险费,由建设单位提出申请,经主管部门审核,报县劳动保障和地税部门同意后,可适当降低征缴费率,但最低不低于承包合同总造价的0.1%;超过50亿元(含50亿元)的重特大公共设施项目的工伤保险费,由建设单位提出申请,经主管部门、劳动保障和地税部门审核,报县政府同意后,可再适当下浮,但最低不低于承包合同总造价的0.05%。
四、新开工的建设工程项目,由总承包单位在开工前将农民工工伤保险费一次性向县地税部门申报缴纳,再凭地税部门出具的缴费凭证和建设工程施工承包合同到县社会保险事业管理局(以下简称县社保局)办理参保登记手续。县社保局出具参保证明。
五、新开工的建设工程项目,建设单位在办理工程施工许可或许可延期手续时,应当提交建设单位拨付给总承包单位工伤保险费的相关凭证和县社保局出具的总承包单位已参加工伤保险的参保证明。不提交相关凭证和参保证明的,建设工程相关主管部门不予办理工程施工许可或延期手续。
六、建设工程的工伤保险期限自建设工程开始施工之日起至竣工验收(交通工程为交工验收)完成之日止。
已为农民工办理工伤保险的建设项目,其建设单位、总承包单位、建设项目名称发生变更的,有关单位依法到相关主管部门办理变更手续后,应在30日内持批准文件或有效证明到县社保局办理备案手续。
七、总承包单位缴纳农民工工伤保险费后,应在工程开工之日起15日内向县社保局报送农民工参保名单,并根据工程进展和人员变化情况,及时申报农民工增减名单(申报表格式见附件一)。农民工工伤保险待遇当日参报,次日享受。
在网上申报系统没有开通前,参保名单以电子文档形式直接报送至县社保局。
因建设工程需要临时增加或调用的农民工,因故未申报名单而发生工伤事故的,其伤害人数在已申报的农民工人数20%范围内,由总承包单位向县劳动保障行政部门提出工伤认定申请,对于劳动关系明确、受伤事实清楚、提交材料完整的申请,由县劳动保障行政部门直接作出工伤认定;对复杂、疑难案件,经县劳动保障部门会同建设工程行业主管部门调查后,由县劳动保障行政部门作出工伤认定。经认定为工伤后,受伤害农民工可按参保人员享受工伤保险待遇。
八、总承包单位为农民工参加工伤保险后,应当按照劳动保障部门统一规定的式样,制作《建设项目农民工工伤保险公示》标牌(见附件二),将农民工参保情况在工地显著位置予以公示。公示内容应当载明参保对象名单、发生工伤事故后的投诉、举报渠道等情况。
九、建设工程施工企业农民工发生工伤事故或患职业病的,总承包单位应在事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向县劳动保障行政部门提出工伤认定申请。未在规定时间内提出申请的,在此期间发生的有关待遇费用由总承包单位自行负责。
十、建设工程施工企业农民工工伤保险待遇计算中,农民工工资统一以农民工工伤发生时上年度全县职工月平均工资的60%为标准计算。
建设工程施工企业农民工的工伤认定、劳动能力鉴定和其他工伤待遇按《工伤保险条例》、《工伤认定办法》和省、市、县有关规定执行。
十一、县劳动保障、财政和地税部门可根据本县建设工程施工企业农民工工伤保险费收支情况、工伤事故发生率等因素,提出工伤保险费征缴比例调整方案,经县政府批准后实施。
十二、建立县建设工程施工企业农民工工伤保险联席会议制度和信息通报制度。联席会议由县劳动保障部
门牵头,财政、地税、安监、建设、建管、交通、水利等部门组成(组成人员名单见附件三)。联席会议主要任务是通报本县建设工程施工企业农民工工伤保险工作开展情况,研究落实农民工工伤保险实施中的具体措施,协调解决相关问题。建设工程施工企业农民工工伤保险联席会议每半年召开一次。工作需要时,可由县劳动保障部门牵头组织,不定期召开。
十三、县劳动保障部门主管本县建设工程施工企业农民工工伤保险工作,积极采取措施落实各项规定,加强日常监督检查和有关工作协调,对本县建设工程施工企业农民工参加工伤保险情况实施劳动监察。县地税部门负责本县建设工程施工企业农民工工伤保险费征缴工作,做到本县建设工程农民工工伤保险费应收尽收。县建管、建设、交通、水利等部门和各开发区及有关授权新型城镇(街道)负责建设工程施工许可或延期手续办理把关工作,加强对建设工程农民工参加工伤保险的日常管理。县财政、安监等部门按各自职责配合做好本县建设工程施工企业农民工工伤保险实施工作。
根据工作需要,县劳动保障部门可委托社会其他机构经办本县建设工程施工企业农民工工伤保险工作的有关业务。
十四、本实施意见由县劳动保障部门负责解释。
十五、自二○○八年一月一日起,报建的建设工程施工项目应严格按本文件规定执行。
主题词:劳动 农民工 保险 通知
抄送:县委各部门,县人大常委会、县政协办公室,县人武部,县法院,县检察院
绍兴县人民政府办公室 校对:韩春芳 2008年1月23日印发
第二篇:防城港市人民政府办公室
防城港市人民政府办公室
防政办函〔2016〕63号
防城港市人民政府办公室关于印发《防城港市市直机关办公用房统一管理实施细则》的通知
各县(市、区)人民政府、市人民政府各组成部门、各直属机构:
为贯彻落实中央和自治区厉行节约、反对浪费的有关规定,进一步加强和规范机关事务工作,推进办公用房集中统一管理,经市委、市人民政府同意,现将《防城港市市直机关办公用房统一管理实施细则》印发给你们,请遵照执行。
2016年10月18日
防城港市市直机关办公用房统一管理实施细则
第一章 总则
第一条
为加强市直机关办公用房管理,优化资源配置,降低行政成本,推进节约型机关建设,根据《机关事务管理条例》(国务院令第621号)、《自治区党委办公厅 自治区人民政府办公厅关于印发<广西壮族自治区区直机关办公用房统一管理实施细则>的通知》(厅发〔2014〕56号)等有关文件精神,结合本市实际,制定本细则。
第二条 本细则适用于市本级党的机关、人大机关、行政机关、政协机关、审判机关、检察机关、各民主党派机关,以及工会、共青团、妇联等人民团体和市直事业单位(以下简称各单位)。
第三条 本细则所称办公用房是指办公室用房、公共服务用房、设备用房、附属用房和特殊用房等。市直机关办公用房是指各单位占有、使用、租赁或在法律上可确认属于市直机关资产的办公用房。
第四条 本细则由市机关事务管理局(以下简称市机关局)负责组织有关单位实施。
第二章 统一权属管理
第五条
各单位的办公用房及其相应的土地,包括没收、接管、接收、划拨、财政性资金投资建设和购买及通过对原有房地产开发形成的办公用房及其相应的土地。
第六条
市机关局统一申办办公用房房屋所有权及相应土地使用权登记。
办公用房权属已作登记的,由各单位提供《房屋所有权证》、《国有土地使用证》原件及其他原始档案资料,经报市人民政府批准,变更登记至市机关局名下。
对未经批准,将办公用房权属交由下属单位或其他单位登记的,应变更登记至市机关局名下。
第七条
办公用房权属尚未进行登记或权属未明确的,各单位应将办公用房的立项、规划、用地和建设等批准文件和相关证明资料的原件报送市机关局进行集中管理,并由市机关局逐步完善权属登记。
房屋所有权及土地使用权登记经市机关局提出申请,房屋所在地房屋管理和国土资源部门直接受理和办理。
第八条
特殊用途的办公用房及相应土地,经市机关局会同市财政局、国土资源局审批同意的,权属保留在原使用单位,并报市机关局备案。
第九条
各单位应对驻防城港以外下属事业单位的办公用房,认真普查,建立档案。房产地产产权登记资料和档案材料报市机关局备案。
第十条
市机关局应加强办公用房产权产籍的日常管理,建立固定资产统计台帐,定期复核办公用房的权属、质量状况及使用状况。
第十一条
办公用房及相应土地权属的处置(包括报废、报损、转让、置换等)按照《广西壮族自治区行政事业单位国有资产管理办法》(广西壮族自治区人民政府第68号令)规定办理。
第三章 统一调配和使用
第十二条
市机关局在市直机关办公用房范围内统一调配给各单位使用,各单位拥有办公用房的使用权并与市机关局签订办公用房使用协议。
各单位不得出租(借)办公用房。自本细则实施之日起,在《中共中央办公厅、国务院办公厅关于党政机关停止新建楼堂馆所和清理办公用房的通知》(中办发2013〕17号)印发前已经出租(借)且租赁合同到期但未收回的,由出租(借)的单位负责在一个月内收回并移交市机关局;租赁合同尚未到期的,各单位要在一个月内将出租(借)合同及租借费用移交市机关局,租金收入严格按照收支两条线规定管理。合同到期后,办公用房一律由市机关局负责回收并进行统一管理。
第十三条
市机关局根据办公用房配备标准和各单位人员编制与业务需求,核定各单位的办公用房面积。
第十四条
经市机关局重新核定办公用房后,各单位不得擅自改变办公用房的用途,各单位需要将办公用房调整给下属单位使用的,应当报市机关局批准,并将批复文件报市财政局备案。未经批准擅自处理或无正当理由闲置6个月以上的,由市机关局收回。
第十五条
办公用房中办公室用房使用面积超过标准的,照以下方式处理:
(一)超标面积在300平方米以下的多余面积的办公用房,可预留作为本单位的机动办公用房。各单位因机构调整或新增业务编制、使用总建筑面积未达到标准要求的,应在本单位现有办公用房或机动办公用房中解决。仍未能解决的,由市机关局在存量办公用房中调配解决。
(二)超标面积在300平方米以上(含300平方米)的多余面积的办公用房,应当上缴市机关局。上缴的办公用房由市机关局根据《党政机关办公用房建设标准》有关规定,按照业务相近、归属相近和办公地点相近原则进行统一整合调配。各单位腾退超标面积的办公用房应当集中一处,如在一整层、相对独立楼层或独立楼栋。
(三)如单位占用的办公用房超标面积已达到300平方米,但仍不能满足实际使用需求的,应报市机关局核准,并根据该单位办公用房的实际需要逐步进行调整。
第四章 统一规划与建设
第十六条
根据政府的总体规划要求及各单位办公用房的现状和使用要求,市机关局会同市发改委、财政局、国土资源局等部门编制市直机关办公用房建设规划和办公用房土地储备、建设用地计划,建立基本建设项目数据库。第十七条
各单位确因业务发展或其他特殊情况需要新增(建设)办公用房的,应将新增(建设)方案报市机关局审核,确实无法通过办公用房调配解决的,由市机关局严格按照国家、自治区有关楼堂馆所建设政策的规定向市发改委和财政局报批,并由市机关局会同有关部门统一建设。
各单位能争取中央或自治区专项建设资金新建办公用房的,可由各单位按相关政策规定向市发改委和财政局报批,并由各单位申请立项建设。
第十八条
办公用房建设应严格执行国家有关法律法规,对项目设计、施工、监理及大型设备、大宗材料的采购等进行招投标并加强建设项目管理。
第五章 统一维修管理
第十九条
办公用房维修实行统分结合的管理办法,集中办公区(行政中心5大楼、红树林大厦、林业大厦等)由市机关局统一负责;独立办公的由各使用单位自行负责。
第六章 统一物业管理
第二十条
办公用房物业实行统分结合的管理办法,集中办公区(行政中心5大楼、红树林大厦、林业大厦等)由市机关局统一负责物业管理;独立办公的由各使用单位自行负责。
第二十一条
市机关局会同市财政局,负责制定办公用房物业管理服务质量、相关费用参考标准和结算制度。各单位负责物业管理单位的选聘,并监督物业管理工作的实施。使用同一办公楼(区)的部门和单位应共同组成物业管理机构,指导和监督物业管理工作。
第二十二条
市机关局应根据实际情况,积极创造条件推进物业管理改革,逐步开放市直机关办公用房物业服务市场,全面实现采用招标方式选择物业管理公司,实现物业管理的社会化。
第七章 经费预算管理
第二十三条
市机关局负责统一编制新建办公用房的计划,经市人民政府审批,列入市本级预算内基建投资安排,由市发改委负责下达计划,市财政局负责下达预算。市机关局负责组织执行计划及预算,并定期向市发改委、财政局报告执行情况,接受纪检、审计等有关部门的监督。
第二十四条 集中办公区由市机关局根据规定的经费标准和核定面积,编制办公用房的维修和物业管理预算,报市财政局核准列入部门预算;独立办公的由各使用单位负责。各单位负责预算的执行,并应依法接受财政、审计、机关事务管理等部门的监督检查。
第八章 附则
第二十五条
本细则自印发之日起执行。由市机关局会同市财政局等有关部门负责解释。我市之前出台的关于市直机关办公用房管理的规定与本细则不符的,以本细则为准。
公开方式:公开
抄送:市委各部门,东兴试验区工管委办公室,防城港军分区,各人民团体。
市人大常委会办公室,市政协办公室,市中级法院,市检察院。各民主党派防城港市委会,市工商联。
防城港市人民政府办公室
2016年10月19日印发
第三篇:涿鹿县人民政府办公室
涿鹿县人民政府办公室 主要职责内设机构和人员编制规定
根据市委办公室、市政府办公室《关于印发<涿鹿县人民政府机构改革方案>的通知》(张办字[2009]95号)和县委办公室、县政府办公室《关于印发<涿鹿县人民政府机构改革实施方案>的通知》(涿办字[2010]10号),设立涿鹿县人民政府办公室(挂扶贫开发办公室牌子),为县政府工作部门。
一、职责调整
(一)将扶贫开发领导小组办公室职责划入县政府办公室。
(二)增加管理指导监督全县政府信息公开工作的职责。
(三)增加对突发公共事件应急管理的职责。
(四)将人民防空办公室的职责划入住房和城乡规划建设局。
二、主要职责
(一)负责县政府和县政府办文件、县政府向市政府的请示、报告、县政府领导讲话等文稿的起草、修改和印发工作。指导县政府各部门和各乡镇人民政府的公文处理工作;研究县政府各部门和各乡镇人民政府向县人民政府请示、报告的重要工作事宜,提出审核意见,报县政府领导审定。负责组织县政府常务会议和全体会议的会务工作;负责组织县长、副县长以及县政府名义召开的各种会议。
(二)综合协调县政府各部门之间的工作联系。督促检查县政府各部门和各乡镇人民政府对上级以及县政府文件、会议决定事项及领导批示贯彻落实情况,并及时反馈结果。
(三)协助县政府领导组织处理需要由县政府直接处理的重要问题、突发事件和重大事故,指导全县应急管理、协调服务工作。
(四)落实《政府信息公开条例》,统筹管理并指导监督全县政府信息公开工作,负责县人民政府机关政务信息化系统的规划、建设、技术、服务与安全保障。
(五)协调督促县政府工作范围内的人大代表建议和政协委员提案的办理工作。
(六)围绕县政府的工作部署组织调查研究,对全县国民经济和社会发展情况、各项中心工作等进行调查分析,为县政府领导提供决策服务。
(七)负责县政府各种文件的收发登记、传阅、递送、立卷、归档、保管、借阅、清退、销毁等工作;掌握县政府印鉴和转换介绍信以及机要文件、安全保密工作;接待和督办政府职能范围的群众来信来访;负责县人民政府值班工作,及时向县政府领导报告重要情况。
(八)负责全县政府法制建设工作。
(九)负责全县政府扶贫工作。
(十)负责县政府机关事务服务和安全保卫工作。
(十一)承办县政府领导交办的其他事项。
三、内设机构
根据上述职责,涿鹿县人民政府办公室(涿鹿县扶贫开发办公室)设13个内设机构:
(一)秘书股
负责上级文件、传真、电报等的收发、送阅、回收、保管、归档;负责县人民政府、县人民政府办文件登记、编号、保管、归档;负责县人民政府印鉴管理和保密工作;负责县人民政府值班、来访接待、电话联系等工作;负责县人民政府办公室的信访、人事劳资、离退休干部管理等工作;负责下级来文的接收处理工作。
(二)综合一股
负责与监察、审计、编办、科技园区的工作联系、协调和服务;负责县长文务、会务、事务的组织、协调和服务。负责政府常务会议的会务和文务;负责领导交派的其它工作任务。
(三)综合二股
协助主管领导做好信访、发展改革、统计、财税、城乡建设、项目建设、人力资源和社会保障及涉军事宜工作的联系、协调和服务;负责主管领导文务、会务、事务的组织、协调和服务;负责人大政协提案、政务信息、应急管理、预备役工作;负责领导交派的其它工作任务。
(四)综合三股
协助主管领导做好国土资源、基础设施建设、工业经济、安全生产、金融工作和总工会工作的联系、协调、服务;负责主管领导文务、会务、事务的组织、协调和服务;开展调查研究工作,为领导决策提供真实、科学、有效的依据;负责分管各项工作的信息采编、反馈。负责领导交派的其它工作任务。
(五)农业股
协助主管领导做好农业、旅游开发方面和县科协工作的联系、协调、服务;负责主管领导文务、会务、事务的组织、协调和服务;负责收集、分析、采编和反馈有关重要农业农村经济、社会信息和动态,为领导决策提供真实、科学、有效的依据;负责领导交派的其它工作任务。
(六)社会股
协助主管领导做好执法执纪、民政民宗工作和工商联工作的联系、协调、服务。负责主管领导文务、会务、事务的组织、协调和服务;开展相关工作的调查研究,为领导决策提供真实、科学、有效的依据;负责分管工作信息的采编、反馈;负责领导交派的其它工作任务。
(七)科教股
协助主管领导做好社会事业、教育文化工作和团县委、妇联工作的联系、协调、服务。负责主管领导文务、会务、事务的组织、协调和服务;开展相关工作的调查研究,为领导决策提供真实、科学、有效的依据;负责分管工作信息的采编、反馈;负责领导交派的其它工作任务。
(八)商务股
协助主管领导做好商贸流通、开放招商工作的联系、协调和服务。负责主管领导文务、会务、事务的组织、协调和服务;开展相关工作的调查研究,为领导决策提供真实、科学、有效的依据;负责分管工作信息的采编、反馈;负责领导交派的其它工作任务。
(九)电子政务管理中心
负责全县电子政务管理协调工作;负责全县电子政务网络的总体规划、建设指导及监管考核工作;负责中国涿鹿政府门户网站的日常维护、监督考核工作,制作季度、各单位的评议和通报;负责全县自动化办公网络“信息魅力”平台的协调建设、后台管理和使用指导,以及对其他单位操作人员的技术指导工作;负责本单位网络的安全管理工作;负责全县政府信息公开工作的协调指导、监督和检查工作;负责“中国张家口”县区动态版块的维护及更新工作;负责领导交派的其它工作任务。
(十)法制股
负责审核制定规范性文件;协调解决部门间的执法争议与矛盾;负责全县的行政执法监督检查;负责行政复议法的宣传贯彻工作;办理行政复议案件和行政执法证件的审核、颁发及年审工作。
(十一)后勤保卫股
负责县政府接待安排;负责县政府机关内公共设施、国有资产的维护;负责机关财务和后勤事务管理工作;负责县人民政府车辆调度、维护和管理;负责县政府机关安全保卫工作;负责县政府领导日常餐饮服务工作;负责县政府机关绿化和卫生工作;负责领导交派的其它工作任务。
(十二)督查室
负责督促检查上级和县人民政府的重大决策、重要工作部署贯彻落实;负责县内重点项目、县领导交派工作任务的督查督办。
(十三)扶贫办
研究拟订全县扶贫工作的方针、政策和规划发展目标,经批准后组织实施;认真执行上级扶贫资金管理办法,加强扶贫资金管理,制定扶贫计划,拟定资金使用分配方案,监督、检查扶贫项目实施和资金使用情况;管理扶贫项目,与财政、计划、金融及有关职能部门协调审定扶贫项目,做好项目的立项审批工作,配合审计、监察部门对扶贫资金项目进行审计和监督检查;根据国家扶持贫困标准,确定扶贫对象,帮助基层解决扶贫工作中的特殊困难,与统计局合作一同做好扶贫监测、统计工作;做好科技扶贫工作;负责领导交派的其它工作任务。
四、人员编制
涿鹿县人民政府办公室(县扶贫开发办公室)机关行政编制26名。科级领导职数4名,其中主任1名、副主任3名,股级干部职数18名。
机关工勤人员编制3名。
五、附则
本规定由涿鹿县机构编制委员会办公室负责解释。如调整本规定,由涿鹿县机构编制委员会办公室按规定程序办理。
主题词:机构
职责
编制
规定
通知
抄
送:县委各部门、县人大办公室、县政协秘书处、县法院、县检察院、县各群众团体
涿鹿县人民政府办公室
2011年2月20日印
(共印100份)
第四篇:南阳市人民政府办公室
南阳市人民政府办公室
(宛政办[2003]61号)
南阳市人民政府办公室关于调整大额医疗费用支付标准的通知
市直各有关单位、驻宛两属企事业单位、各定点医疗机构:
《南阳市城镇职工大额医疗费用补助办法(试行)》(宛政[2001]65号)自2002年元月实施以来,较好地保障了参保职工患大病后的医疗待遇。根据运行的情况,经研究,现将大额医疗费用支付标准调整通知如下:
参保人员住院及重症慢性病所发生的医疗费,全年累计超过统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用,符合《暂行规定》中统筹基金支付条件的,由大额医疗费用基金原支付标准的85%调整到90%,每人每由原大额医疗费用基金支付的医疗费用最高限额12万元调整为16万元,调整执行日期为2003年7月1日,其它有关规定仍按宛政[2001]65号文件执行。
南阳市人民政府办公室 2003年6月12日
南阳市城镇职工大额医疗费用补助办法(试行)
发布时间: 2008-4-23 18:32:57 被阅览数: 1132 次 来源: 河南南阳劳动局官方网站
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第一章 总 则
第一条 为进一步完善医疗保险制度,解决南阳市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,根据《南阳市人民政府关于印发南阳市城镇职工基本医疗保险暂行规定的通知》(宛政〔2000〕100号),制定本办法。
第二条 本办法所称大额医疗费用补助是指由用人单位、参保职工(包括退休人员、下岗职工、失业人员)双方共同筹资,建立大额医疗费用基金,用于支付参保人员发生的超出统筹基金最高支
自动滚屏(右键暂停)付限额以上的医疗费用,是基本医疗保险的补充保险。
第三条 本办法适用范围和对象与《暂行规定》一致。
第四条 我市参加基本医疗保险的所有用人单位和职工个人,都必须参加大额医疗费用保险。
第五条 市劳动保障行政部门是城镇职工大额医疗费用保险的主管部门。其主管职责是:制定职工大额医疗费用补助办法及配套政策,并负责监督实施;对医、患、保之间发生的有关争议进行协调处理。
第六条 市医疗保险中心是职工大额医疗费用保险的经办机构,负责职工大额医疗费用的筹集与支付。
第二章 大额医疗费用的筹集和管理
第七条 大额医疗费用基金按每人每年50元的标准筹资,用人单位和参保人员个人各负担50%。个负负担部分由单位从其工资或退休费中代扣代缴或由市医疗保险中心从其基本医疗保险个人帐户中直接划转。单位负担部分筹资渠道为:
(一)享受公务员医疗补助的单位,从公务员医疗补助费中提取缴纳;
(二)实行补充医疗保险的企业,从企业补充医疗保险费用中提取缴纳;
(三)没有享受公务员医疗补助和没有实行企业补充医疗保险的企、事业单位,从劳保福利费中解决。
(四)国有企业下岗职工由其本单位再就业服务中心负责缴纳;
(五)领取失业保险金的失业人员从失业保险金中直接划转;
(六)用人单位破产、撤销时,由原单位按大额医疗费年筹资标准为其退休人员一次性缴纳10年的大额医疗费用基金。
第八条 大额医疗费用基金由用人单位每年7月份向市医疗保险中心一次性缴纳,市医疗保险中心也可委托银行代扣代缴。新参加基本医疗保险的职工(包括新招收、非同一统筹地区调入职工、退休人员、下岗职工、失业人员),自参保当月和用人单位分别一次性缴纳全年的大额医疗费用基金,次月起享受大额医疗费用补助待遇。
参保人员失去基本医疗保险条件时,从次月一日起终止享受大额医疗费用补助待遇。
第九条 用人单位不按规定缴纳大额医疗费用基金可暂停其职工享受大额医疗费用补助,按《社会保险费征缴条例》(国务院令第259号)的有关规定处理。
第十条 个体经济组织参加基本医疗保险连续满五年以上的人员,执行本办法。
第十一条 《暂行规定》及配套办法适用于大额医疗费用补助办法。
第十二条 大额医疗费用基金由市医疗保险中心统一筹集,单独列帐管理。
第三章 大额医疗费用补助的待遇和支付
第十三条 享受大额医疗费用补助的条件和待遇:参保人员住院及重症慢性病所发生的医疗费全年累计超过统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用,符合《暂行规定》中统筹基金支付条件的,由大额医疗费用基金支付85%,每人每由大额医疗费用支付的医疗费用最高限额为12万元。超过大额医疗费用基金支付最高限额的医疗费用可通过商业保险途径解决。
第十四条 大额医疗费用补助范围应执行基本医疗保险规定的支付范围。
第十五条 参保人员在定点医疗机构发生的超过医疗保险统筹基金最高支付限额后,定点机构应及时告知市医保中心,市医保中心经审核后,按照大额医疗费补充保险的有关规定记帐,保证患者继续治疗。参保职工在继续治疗期间,需预付个人自负的医疗费用。治疗终结后,除应由个人负担的医疗费外,由医保中心按规定直接与定点医疗机构结算医疗费用。市劳动保障行政部门要定期对大额医疗费的使用进行审查。
? 参保人员经批准转外地就医和异地安置发生的医疗费符合大额医疗费用补助条件时,由参保人员凭大额医疗费用补助申请表、医疗保险 IC卡、诊断证明、医疗费用收据和住院医嘱或一日清单、基本医疗保险分割单以及其它相关的证明和资料,经市劳动保障行政部门审定后,由市医疗保险中心在30日内办理支付手续。
第十七条 参保人员应先垫付大额医疗费用,垫付确有困难的,可向市医疗保险中心申请预结。
第四章 附 则
第十八条 劳动保障行政部门可根据大额医疗费用基金的运行情况,对大额医疗费用基金的缴费标准、支付比例和支付最高限额等提出调整意见,报市人民政府批准后执行。
第十九条 本办法由劳动保障行政部门负责解释。
第二十条 本办法与《南阳市城镇职工基本医疗保险暂行规定》同时配套实施。
第二十一条 两区可根据实际情况参照执行。
《南阳市城镇职工基本医疗保险暂行规定》实施细则
发布时间: 2008-4-23 18:15:12 被阅览数: 922 次 来源: 河南南阳劳动局官方网站
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第一条根据《南阳市城镇职工基本医疗保险暂行规定》(以下简称《规定》)制定本细则。
第二条驻市区(卧龙、宛城、高新三区)内的部、省属单位、国家机关、事业单位、社会团体、国有企业、集体企业、外商投资企业、股份制企业、民办非企业单位的工作人员(含农民合同制工人和与单位建立正式劳动关系的临时用工),私营企业、个体经济组织的业主及从业人员以及上述单位中符合国家规定的退休、退职人员均应按《规定》参加基本医疗保险。
第三条按照《河南省人民政府关于印发河南省建立统一的企业职工基本养老保险制度的实施意见的通知》(豫政〔1998〕22号)规定不享受按月支付养老金待遇的退休、退职人员,不享受本《规定》中的退休、退职人员同等基本医疗保险待遇。
第四条城镇企业职工发生工伤,所需医疗费用按《南阳市城镇企业职工工伤保险办法》(宛政〔1998〕55号)的规定办理。城镇企业女职工生育所发生的医疗费用按《南阳市城镇企业职工生育保险办法》(宛政〔1998〕54号)的规定办理。但由此引起的并发症按《南阳市城镇职工基本医疗保险暂行规定》执行。
第五条凡参加基本医疗保险的单位或个体工商户,均应填写《职工医疗保险登记表》和《职工医疗保险花名册》,经市医疗保险中心核对后,统一制发《职工医疗保险卡》(IC卡),由职工本人保存并做为享受基本医疗保险待遇的凭证。
第六条参加基本医疗保险时,用人单位必须一次性预缴一个月的医疗保险费,按照《规定》第二十一条的比例记入从业人员和退休、退职人员的个人帐户。
第七条在职职工工资收入低于本市上职工平均工资 60%的,以本市上职工平均工资的 60%为基数缴纳;职工工资收入高于本市上职工平均工资水平300%的,以本市上职工平均工资的 300%为基数缴纳。
第八条基本医疗保险费按月征缴,用人单位和从业人员应当按照《规定》第十二条,于每月十五日前缴纳。
第九条《规定》实施后,新建单位,从成立之日起三十日内,持营业执照等有效证件到市医疗保
自动滚屏(右键暂停)险中心登记、申报、缴费,及时参加基本医疗保险。用人单位在招用人员后三十日内,必须到市医疗保险中心办理基本医疗保险手续。
第十条机关、财政全额拨款的事业单位按《规定》中的缴费比例由财政核拨给单位,由单位向市医疗保险中心缴纳基本医疗保险费。实行财政差额补贴享受公费医疗的事业单位,由财政部门根据该单位的收支情况核定医疗保险费的补贴数额,按月拨给单位,由单位向市医疗保险中心缴纳基本医疗保险费。
第十一条本参加工作或调入我市工作的职工,没有明确工资总额标准的,以上全市社会平均工资作为缴费基数。
第十二条用人单位内退职工按本单位在职职工上平均工资做为缴费基数。
第十三条停薪留职人员按上全市社会平均工资作为缴费基数,并由原单位负责代收代缴。
第十四条劳动合同期满未被续聘的职工可连续参加基本医疗保险,以上全市社会平均工资作为缴费基数,按原用人单位和个人缴费比例,由个人缴纳基本医疗保险费。
第十五条用人单位破产时,必须为其职工缴足医疗保险费;按本市上人均退休费用为其退休人员缴足 10年的医疗保险费,并为其二等乙级上革命伤残军人按上该类人员平均发生的医疗费缴足 10年的医疗保险费,方可转由市医疗保险中心直接管理。其离休人员按国家有关医疗保险规定执行。
第十六条缴纳基本医疗保险费的工资总额应按国家统计部门规定列入工资总额统计的项目计算。其中包括计时工资、计件工资、奖金、津贴补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资等。工资总额按核定,年终结算。
第十七条《规定》所称社会平均工资,根据统计部门公布的统计资料确定,不实行分类计算。
第十八条参保单位的银行帐户发生变化时,应及时通知市医疗保险中心。职工如有增减,应及时到市医疗保险中心办理有关手续。职工调动时若有漏缴基本医疗保险费的,由原单位补缴,未清缴前不得转移基本医疗保险手续。
第十九条《规定》第十九条基本医疗保险基金监督组织,由劳动保障、财政、卫生、医药、计划部门代表,用人单位代表,医疗机构代表,工会(职工)代表和有关专家代表组成。
第二十条职工满 45周岁后从次月起个人帐户以个人缴费基数的1.7%划入。职工自办理退休手续的次月起个人不再缴费,其个人帐户按《规定》第二十一条办法记入。
第二十一条参保单位未按规定足额缴纳基本医疗保险费时,个人帐户不予记载,职工暂不享受统筹基金支付医疗费用的待遇。
第二十二条个人帐户不得提取现金,不得透支,超支不补,节余滚存使用。从业人员、退休、退职人员死亡时,其个人帐户的资金余额可以继承。没有法定继承人的并入统筹基金。符合《继承法》规定的其它情形,依法办理。
第二十三条参保单位职工在本市内(含县、市)流动时,其个人帐户余额随同转移。由调出和调入所在地的医疗保险经办机构之间,凭《职工个人帐户转移单》上的结余金额,年终一次性差额结算。
第二十四条职工调离本市时,凭有关调动证明到市医疗保险中心办理基本医疗保险转移或注销手续,其结余的个人帐户资金,本息随同转移。
第二十五条农民合同制职工与用人单位终止或解除劳动关系后,用人单位应在劳动关系终止后十日内到市医疗保险中心办理基本医疗保险注销手续,其结余的个人帐户资金一次性发给本人。
第二十六条职工与用人单位终止或解除劳动关系时,用人单位应在劳动关系终止或解除生效后十日内到市医疗保险中心办理有关手续。职工重新就业时,应及时续办医疗保险手续。期满五年不能重新就业,本人又不继续缴纳基本医疗保险费的,其个人帐户结余资金可一次性发给本人,同时,终止医疗保险关系。
第二十七条由市医疗保险中心制定统一的职工医疗保险卡(IC卡)、处方、检查治疗单、医疗服务收费明细卡等医疗单据。患者凭《职工医疗保险卡》(IC卡)就医,发现人证不符的,医务人员不得为其开具医疗保险单据,并告知市医疗保险中心。
第二十八条统筹基金的起付标准是指在统筹基金支付前,按规定必须由个人负担的医疗费用额度,也就是通常说的进入统筹基金支付的“门槛”。
第二十九条最高支付限额是指本统筹基金所能支付的医疗费用上限,也就是说统筹基金支付范围的“封顶线”。
第三十条基本医疗保险统筹基金的起付标准为一次性医疗费用的支付标准,同时本内最高支付限额为本历次住院支付总额。一次性医疗费,是指病人办理一次入院、出院手续的治疗过程中,治疗应当由统筹金支付的疾病,或病人在门诊实施一次紧急抢救过程中,治疗应当由统筹基金支付医疗费的疾病的医疗费。门诊紧急抢救过程与住院治疗过程不间断的,可作一次性医疗费办理。
第三十一条职工住院须经副主任医师以上的医务人员出具诊断说明,并报本院医疗保险管理部门批准后,其医疗费用超过起付标准时方可按《规定》支付医疗费。
第三十二条确因病情需要进行特种检查、特种治疗和特种用药,须经定点医疗机构副主任医师以上的医务人员出具诊断书,并填报审批表,经市医疗保险中心批准后,方可根据《规定》中的有关规定支付。
第三十三条患慢性肾功能衰竭进行血液透析疗法的治疗费用首先由个人负担 20%,然后由统筹基金按规定支付。
第三十四条参保人员因病需安装内置支架及内置(或一次性)导管费用、人工晶体费用统筹基金不予支付,其安装过程前后住院费用由统筹基金支付 60%。
第三十五条紧急抢救需要特殊监护病房的,必须严格掌握适应症,病情缓解后应当转入普通病房;应当转入普通病房而未转入,按基本医疗保险诊疗项目普通病房核准计费,超过标准部分统筹基金不予支付。按照《基本诊疗项目标准》,收住超标准病房,超过标准部分统筹基金不予支付。《医疗病种目录》中统筹基金不支付的医疗费用的疾病或生理缺陷,其医疗费由本人自付。
第三十六条参保人员紧急抢救或住院治疗过程跨时,以办理出院手续的时间核定具体。计算从当年的 7月1日至次年的6月30日。
第三十七条参保人员在市内定点医疗机构治疗终结后,符合《规定》属于统筹基金支付的费用,由市医疗保险中心直接对医院结算,属个人负担部分由个人对医院结算。
第三十八条参保人员(包括退休、退职人员)经批准转诊到外地就医时,其医疗费用属于《规定》中应由统筹基金支付的费用,待治疗终结后由本单位填报“职工统筹基金审批表”,并附住(转)院证明、医疗终结出院证明及符合规定的医疗费收据到市医疗保险中心办理审核拨付手续。
第三十九条患者出院带药量标准:急性病不得超过七天,慢性病不得超过十五天;如因疾病疗程确需增加的,须经就诊医院征得市医疗保险中心同意方可增加带药量。
第四十条《规定》实施后,定点医疗机构新增加的诊疗项目,实行准入制度。由定点医疗机构按规定提交必要的资料,经医疗保险行政主管部门审核批准后,方可列入基本医疗保险基金支付范围。未列入目录的医疗项目及《药品目录》中甲、乙类药品不得进入基本医疗保险服务范围,其费用基本医疗保险统筹基金不予支付。
第四十一条患重症慢性病的参保人员的医疗保险待遇按照《南阳市城镇职工基本医疗保险重症慢性病管理暂行办法》执行。
第四十二条定点医疗机构及定点药店要成立相应的基本医疗保险管理机构,要严格执行国家、省、市制定的基本医疗保险诊治规范和卫生行政部门制定的诊疗技术规范;加强医务人员的医德医风、行业教育,制定和完善必要的制度;搞好优质服务,保证医疗和药品质量;坚持因病施治、合理用药,确保职工的基本医疗需求。
第四十三条定点医疗机构和定点药店的确定应当布局合理,方便就医,公平竞争,确保医疗质量和药品质量。
第四十四条《规定》实施前,参保单位原来拖欠职工的医疗费仍由原渠道解决。
第四十五条本实施细则具体应用中的问题由市劳动保障行政部门负责解释。
第四十六条本实施细则自发布之日起施行。
南阳市城镇职工基本医疗保险暂行规定
发布时间: 2008-4-23 9:04:34 被阅览数: 1121 次 来源: 河南南阳劳动局官方网站
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南阳市城镇职工基本医疗保险暂行规定
第一章 总 则
第一条 为保障城镇职工的基本医疗,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和《河南省人民政府关于印发〈河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见〉的通知》(豫政〔1999〕38号),结合我市实际,制定本规定。
第二条 建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险水平要与我市经济发展水平相适应;要与财政、用人单位、职工个人的承受能力相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,基本医疗基金实行统筹基金和个人帐户相结合。统筹基金以收定支,收支平衡。
第三条 驻宛市区部、省属单位及其职工,市属区属机关、事业单位、社会团体、国有企业、集体企业、外商投资企业、股份制企业、私营企业、民办非企业单位等及其职工必须参加基本医疗保险。城镇个体经济组织业主及其从业人员也应参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工暂不参加。
按月领取基本养老金或生活费的退休、退职人员也应参加基本医疗保险。
第四条 南阳市直(含高新区)、卧龙区、宛城区执行本《规定》,实行分别管理核算。
第五条 政府运用法律、行政、经济手段强制实施基本医疗保险。
第二章 管理机构及职责
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第六条 劳动保障行政部门是城镇职工基本医疗保险的行政主管部门,具体负责全市基本医疗保险的行政管理工作。其主要职责是:
(一)贯彻落实国家和省有关基本医疗保险法律、法规和政策,制定我市基本医疗保险发展规划、政策、规定,并组织实施。
(二)对定点医疗机构、定点药店进行资格审定,实施监督、检查和资格审验。
(三)对基本医疗保险争议进行协调处理。
(四)对基本医疗保险政策规定落实情况进行监督、检查。
(五)对违反南阳市职工基本医疗保险规定的单位和个人进行处理。
(六)会同有关部门监督、检查定点医疗机构和定点药店的收费标准及医疗技术服务质量。
(七)对市医疗保险经办机构、市区用人单位制定的基本医疗保险相关规定及制度进行政策指导和审查备案。
第七条 市劳动保障行政部门所属的医疗保险经办机构具体负责基本医疗保险的运作和管理工作。其主要职责是:
(一)负责基本医疗保险费的筹集、支付及管理。
(二)负责编制市直基本医疗保险基金的预决算,按时准确填报各类财务、统计报表。
(三)负责与定点医疗机构和定点药店签订医疗服务合同,明确双方的责任、权利和义务。
(四)受理参保单位及职工有关基本医疗保险业务的查询事宜,为其提供相关服务和指导。
(五)提出改进和完善基本医疗保险工作的建议和意见。
第八条 由市劳动保障行政部门负责,成立基本医疗保险专家委员会。专家委员会实行办公会议制度。其主要职责是:对基本医疗保险有关医疗、医药技术问题提供咨询服务;对基本医疗保险的医、患、保之间发生的争议提出处理意见和建议。
第三章 基金筹集和管理
第九条 基本医疗保险基金由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位缴纳费率为上职工工资总额的6%;在职职工缴费率为本人工资收入的2%。退休、退职人员个人不缴费。
随着我市经济发展和职工工资收入的提高,经批准可适当调整单位及个人的缴费率。
第十条 进入再就业服务中心的国有企业下岗职工的基本医疗保险费,由再就业服务中心按照本市上职工平均工资的60%为基数缴纳(包括单位应缴的6%和个人应缴的2%)。
第十一条 领取失业保险金的失业人员的基本医疗保险费,由失业保险经办机构以本市上职工平均工资的60%为基数,从征缴的失业保险金中直接划入基本医疗保险金帐户(包括单位应缴的6%和个人应缴的2%)。
第十二条 用人单位及其职工按月缴纳基本医疗保险费。在职职工应缴纳的基本医疗保险费由用人单位从职工工资中代扣代缴。
基本医疗保险费由银行代扣代缴或用人单位直接缴纳。
用人单位不得以为从业人员缴纳医疗保险费为由而降低其工资待遇。
第十三条 用人单位被转让、合并、兼并、租赁、承包经营的,其接收或继续经营者必须承担原用人单位及其职工相应的基本医疗保险责任。
用人单位破产、撤销时,按本市上退休人员人均医疗费为退休人员一次性缴纳 10年的基本医疗保险费,由市医疗保险经办机构负责其基本医疗保险待遇。
第十四条 提倡和鼓励社会各界捐助基本医疗保险基金,支持发展基本医疗保险事业。
第十五条 国家机关和全额供给的事业单位应缴的基本医疗保险费由同级财政安排;其他事业单位应缴纳的基本医疗保险费从事业收入或经营收入中提取的医疗基金中列支;企业应缴的基本医疗保险费,按在职职工和退休人员占本单位全部参保人员的比例,分别从福利费和劳保费中列支。
第十六条 基本医疗保险基金存入银行的计息办法,按照国务院规定:当年筹集的部分,按活期存款利率计息;上年结转的基金本息,按3个月整存整取银行存款利率计息;存入社会保障财政专户的沉淀资金,比照3年期零存整取储蓄存款利率计息,并不低于该档次利率水平。
第十七条 基本医疗保险基金纳入社会保障财政专户实行收支两条线管理,基金专款专用,不得挤占和挪用。医疗保险经办机构人员和事业经费不得从基金中提取,由同级财政预算解决。
第十八条 劳动保障行政部门和财政部门要加强对基本医疗保险基金的监督管理,定期检查医疗保险经办机构的基金筹集、管理和支付情况,审计部门要定期对医疗保险经办机构的基金收支情况进行审计。
第十九条 设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家代表参加的基本医疗保险基金监督委员会,加强对基本医疗保险基金管理。定点医疗机构和定点药店的社会监督,实行评议制度。
第二十条 医疗保险经办机构要定期向劳动保障行政部门、财政部门和医疗保险基金监督委员会报告基本医疗保险基金的筹集、管理和使用情况,及时反映存在的问题和提出解决的办法。
第四章 个人医疗帐户的建立和使用
第二十一条 个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户,单位缴纳的基本医疗保险费,按下列比例划入个人帐户:45周岁(含45周岁)以下的在职职工,以个人缴费基数的1%划入;46岁以上的在职职工,以个人缴费基数的1.7%划入;退休、退职人员分别以本单位上平均缴费工资的3.8%和3.6%划入。
第二十二条 个人医疗帐户本金和储蓄利息归个人所有,可随劳动关系的转移而转移,可继承使用。
第二十三条 个人医疗帐户金用于:
(一)符合基本医疗保险规定的门诊医疗费;
(二)住院医疗费用中按规定应当由个人支付的部分。
第五章 统筹基金的建立和使用
第二十四条 用人单位缴纳的基本医疗保险费按规定划入个人帐户后,剩余部分为基本医疗保险统筹基金,由医疗保险经办机构统一管理和支付。
按规定收取的滞纳金和没有继承人的个人帐户资金,也并入基本医疗保险统筹基金。
第二十五条 基本医疗保险统筹基金主要用于:
(一)支付参保职工在定点医疗机构住院治疗,并且符合基本医疗保险规定的医疗费用。
(二)支付非住院治疗、符合基本医疗保险统筹病种目录的慢性病的医疗费。
第二十六条 基本医疗保险统筹金的起付标准按本内住院次数确定,第一次为本市上职工平均工资的10%,第二次为7%,第三次以后均为4%。
基本医疗保险统筹基金全年最高支付限额为上职工年平均工资的 4倍;超过最高支付金额以上部分,按照《南阳市城镇职工大病救助医疗保险管理暂行办法》执行。超过大病救助最高支付限额的,可通过商业保险或其它途径解决。
第二十七条 超过起付标准和最高支付限额之间的医疗费用,个人也要负担一定比例,并按以下标准执行:三级医疗机构为25%,二级医疗机构为20%,一级医疗机构为15%。
退休(退职)职工自付比例在上述标准的基础上降五个百分点。
统筹基金的起付标准、最高支付限额以及住院医疗费用分段的具体数额由劳动保障行政部门每年适时公布。
第六章 医疗服务管理和医疗保险费的结算
第二十八条 医疗保险经办机构按照中医与西医并举,基层、专科与综合医疗机构兼顾,方便参保人就医,控制医疗服务或本着提高医疗服务质量的原则,确定定点医疗机构和定点药店。
定点医疗机构要逐步实行医、药分开管理,分别核算制度。
第二十九条 医疗保险经办机构要与定点医疗机构和定点药店签订医疗服务合同,就医疗服务的范围、质量、结算方式及奖惩办法等明确双方的责任、权利和义务。
第三十条 基本医疗保险服务项目及药品目录,按国家和省有关规定执行,未列入目录的医疗服务项目及药品不得进入医疗保险服务范围,其费用基本医疗保险基金不予支付。
第三十一条 基本医疗保险服务项目的收费标准和药品价格按物价部门有关规定执行。
基本医疗药品价格应当符合国家有关药品定价的规定,其利润不得高于国家、省规定的标准。
违反基本医疗保险服务项目收费标准和药品价格规定的,基本医疗保险基金不予支付。
第三十二条 参保职工持本人的医疗保险证和结算卡在各定点医疗机构、定点药店自愿选择就医、购药。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用由医疗保险经办机构对定点医疗机构和定点药店进行结算。
第七章 处罚与奖励
第三十三条 参保单位及其职工必须按时足额缴纳基本医疗保险费,对不按规定申报、缴纳和代扣代缴基本医疗保险费的用人单位,由劳动保障行政部门依法下达基本医疗保险费催缴通知书,限期缴费,逾期仍不缴纳的,医疗保险经办机构停止从统筹基金中向该单位职工(包括退休、退职职工)支付医疗费,并按国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定予以处理。
第三十四条 对参保职工违反基本医疗保险政策规定、弄虚作假、将本人医疗保险证及结算卡转借他人就医、或使用任何手段套取基本医疗保险统筹基金的,由劳动保障行政部门依法向直接责任人追回已发生的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,并建议用人单位给予政纪处分;触犯法律者,由司法机构依法追究法律责任。
第三十五条 对定点医疗机构、定点药店及其工作人员违反基本医疗保险规定或徇私舞弊,给基本医疗保险基金造成损失的,由劳动保障行政部门除追回已支付的医疗费用外,停止有关医务人员基本医疗保险处方、处置权,并视情节,给予定点医疗机构、定点药店限期整改的处理,直至取消定点资格。
第三十六条 对劳动保障行政部门、医疗保险经办机构的工作人员滥用职权、玩忽职守,致使基本医疗保险基金流失的,由劳动保障行政部门视其情节轻重,予以批评教育、行政处分;构成犯罪的,由司法机关依法处理。
第三十七条 对任何单位、个人挪用基本医疗保险基金的,除追回被挪用的基本医疗保险基金外,有违法所得的,没收违法所得,并入基本医疗保险统筹基金;构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的,对直接责任人员和主管人员依法给予行政处分。
第三十八条 对模范执行基本医疗保险政策规定,提供优质服务的定点医疗机构、定点药店、参保单位和有突出贡献的工作人员,给予相应的表彰与奖励。
第八章 附 则
第三十九条 离休人员、老红军的医疗待遇不变,医疗费用按原渠道解决,不足部分由同级政府解决。具体办法按省政府的规定执行。
第四十条 二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变,医疗费用按原渠道解决。由医疗保险经办机构单独列帐管理。医疗费支付不足部分,由同级政府帮助解决。
第四十一条 国家公务员在参加基本医疗保险的同时,享受医疗补助待遇,具体办法按国家和省政府有关规定执行。
第四十二条 职工现有的医疗消费水平较高、有经济支付能力的行业和企业,在参加基本医疗保险的基础上,作为过渡性措施,可以建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内部分,从职工福利费中列支,福利费不足列支的部分,经同级财政批准后列入成本。具体办法由劳动保障行政部门另行制定。
第四十三条 行政事业单位职工工伤、生育所需医疗费用,按原渠道解决。
第四十四条 对突发性疾病流行和自然灾害造成的大范围急、危、重病抢救的医疗费用,由政府综合协调解决。
第四十五条 本规定由劳动保障行政部门负责解释。
第四十六条 本规定自发布之日起实施。
南阳市企业补充医疗保险管理暂行办法
发布时间: 2008-4-23 18:18:30 被阅览数: 861 次 来源: 河南南阳劳动局官方网站
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为了完善社会保障制度,建立多层次补充医疗保险,根据国务院〔 1998〕44号文件和河南省人民政府豫政〔 1999〕38号文件精神,结合我市实际,制定南阳市企业补充医疗保险管理暂行办法:
一、企业补充医疗保险是指企业在参加基本医疗保险的基础上,根据自身的经济承受能力,在国家医疗保险政策指导下,本着自愿原则,自出资金,对本企业、职工超出基本医疗保险基金支付以外的医疗费实行补助的医疗保险。
二、建立企业补充医疗保险的基本条件
1、必须参加当地的基本医疗保险;
2、具有相应的经济承受能力;
3、企业参加基本医疗保险前一年所支付的医疗费与工资总额的比率一般应超过本市基本医疗保险缴费率(包括单位和个人缴费)两个百分点。
三、企业补充医疗保险费,由企业缴纳,缴费率控制在工资总额的 4%以内。企业补充医疗保险费在职职工在福利费中列支,福利费不足列支的部分,经同级财政部门核准后列入成本,退休人员从劳保费中列支,个人不缴纳企业补充医疗保险费。
四、企业补充医疗保险金由医疗保险中心按企业分别列帐管理,任何单位和个人不得挤占和挪用,企业间也不得调剂使用。
五、企业补充医疗保险金主要用于基本医疗保险最高支付限额以上费用、个人自负较重的医疗费和本企业医疗照顾人员的医疗费。
六、企业补充医疗保险的实施对象是参加基本医疗保险的职工,非参保人员不在范围。
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七、有条件建立补充医疗保险的企业,可向南阳市劳动保障行政部门提出书面申请,并报市医疗保险中心备案,同时提供以下材料:
1、参加职工基本医疗保险的证明材料;
2、企业生产经营的基本情况;
3、上职工医疗费、工资总额、人员构成等情况;
4、企业补充医疗保险具体管理办法,包括筹集比例,支付范围和标准、管理措施等。
八、劳动保障行政部门会同财政部门,对申请建立补充医疗保险的企业基本条件、基本情况进行认真审查,严格审批,原则上每年审批一次。
九、基本医疗保险管理部门要对企业补充医疗保险实施监督,完善管理制度。企业要明确领导分管,具体管理工作应由企业基本医疗保险管理部门负责。要定期向职工公布费用使用情况,自觉接受职工监督。
第五篇:昆山市人民政府办公室
昆山市人民政府办公室
昆政办发〔2007〕23号
________________________________________
关于转发市统计局、农办《昆山市农村
住户调查方案》的通知
昆山开发区、花桥经济开发区、旅游度假区管委会,各镇人民政府,市各委办局,各直属单位:
经市政府同意,现将市统计局、农办《昆山市农村住户调查方案》转发给你们,请认真贯彻执行。
二○○七年三月二十二日
主题词:农户 调查 方案 通知
抄送:市委办公室、市人大常委会办公室、市政协秘书处 昆山市人民政府办公室 2007年3月22日印发
共印160份
昆山市农村住户调查方案
第一章 总 则
第一条 为了加强农村住户调查的基础工作建设,确保农村住户调查数据的及时准确、真实可靠,必须建立一套完整的农村住户调查规章制度,逐步实现农村住户调查工作管理的科学化、制度化、规范化,并充分发挥其重要作用,为我市科学决策和管理提供依据。根据《中华人民共和国统计法》,特制定本方案。
第二条 调查目的。及时了解和掌握农村住户的生产、收入、消费、积累和社会经济活动情况,研究农民收入变化和生活质量变化情况,监测农民实现小康、基本现代化的进程,及时反映新农村建设情况,为各级党委、政府决策提供依据,为社会各界了解有关信息提供服务。
第三条
调查方法。采用分层、多阶段、随机抽样的方法抽选样本,被抽中的调查户每天对家庭收支情况进行记帐,记帐结果按月汇总上报。调查员负责收发帐本、辅导记帐,每月访户不少于1次。
第四条
调查对象。农村常住户,指长期(一年以上)居住在农村区域内的住户。
第五条
调查内容。调查对象所在村的发展情况、产业结构调整、技术应用情况及其家庭基本情况、居住情况、劳动就业和收入支出状况等。包括各种一次性专题调查。
第六条
公民有义务如实提供国家统计调查所需要的情况和资料,调查员有权对调查户进行调查。
第七条
根据《中华人民共和国统计法》第十五条规定:“属于私人、家庭的单项调查资料,非经本人同意,不得泄漏”。各级统计部门以及调查人员必须严格遵守保密原则,不得对外泄漏居民家庭的调查资料。
第二章 调查样本的抽选和维护
第八条 开发区、各镇按本地区行政村总数的30%~50%抽选5个村左右,每村10户,抽选的样本为50~80户,样本的抽选和管理必须严格按照统一的住户调查方案规定的要求进行。在样本抽选中,不允许掺杂任何主观因素,随意抽选、更换调查户。抽选样本的相关资料(包括被抽中行政村的名单和调查户的名单、地址以及电话)必须由市统计局调查队存档备案。
第九条 调查样本的抽选,开发区、各镇应按上年各村农民人均纯收入指标确定调查村,从中抽选一个农民人均纯收入水平在本村具有代表性的村民小组作为调查样本点,并按随机起点对称等距方法抽选10户作为调查户。
第十条
调查过程中,如遇特殊因素确需换户的,须向市统计局提交申请,经批准后方可换户。调换新样本户必须按换户原则进行,调换的新旧样本户基本资料需上报市统计局存档备案。
第十一条 定期实施样本轮换。根据市统计局的要求,进行
抽选、更换。轮换的样本必须严格按照抽样程序和要求进行抽选,不得随意替换。
第三章 农村住户调查工作人员职责
第十二条 调查员(包括辅助调查员)基本职责: 1.调查员应为开发区、各镇统计人员,辅助调查员可以是行政村会计。
2.加强对党和国家有关政策法规、住户调查方法、统计写作知识和计算机基本知识的学习,不断提高政策水平和业务水平,更好地适应新形势下住户调查工作的需要。
3.在开发区、各镇抽中的行政村内抽取有代表性的具体住户,并动员其做好记帐工作。
4.完成分管记帐户资料的收集、审核、整理、编码、录入、汇总等工作,对记帐户的数字质量负责,同时确保帐本与计算机录入数字的一致性,杜绝随意更改数据和弄虚作假。
5.执行访户制度,每月访户不少于1次,并认真做好访户记录。对记帐质量较差的调查户,重点进行辅导帮助,协助其记好收支帐。
6.季、年报完成后应及时编写编表说明,登记台帐,整理记帐户收支情况回单,并反馈给记帐户。
7.鼓励撰写统计分析和信息,及时向当地党委、政府和相关部门反映有关人民生活方面的新情况、新问题。
8.认真执行《中华人民共和国统计法》,遵守统计职业道德,不得向任何人或单位泄露调查户的家庭经济情况。
第十三条 开发区、各镇住户调查工作人员职责: 1.对调查员进行管理、培训、任务分配、工作监督考核等。2.负责样本抽选的具体工作。
(1)收集本地各行政村农民收入数据,建立抽样框。(2)抽选确定调查村,组织调查员进行开户工作。(3)负责对样本框的维护,确保样本框的完整和稳定性。监督调查员不得随意更换记帐户,遇到不配合的调查户,协助调查员进行说服动员工作,确需更换的,负责协调上报市统计局审核批准,选择替代记帐户。
3.完成承担的各项调查任务,并对调查质量进行把关审核,对综合数据质量负总责。每季组织调查员进行1次业务学习。
4.每季组织调查员进行日记帐、实物帐的自审、互审,每季抽审日记帐20%,下户抽审(回访)3-5户,并记录抽审、回访情况。对抽审、回访中发现的问题及时协同调查员解决处理。定期对台帐、访户手册进行质量抽查。
5.对数据进行分析评估,撰写统计分析,为党委、政府和社会公众提供服务。
第四章 调查资料的审核与上报
第十四条 每季须对调查资料进行审核,并做好审核记录,具体由开发区、各镇统计站长负总责。审核内容: 1.现金帐收、支、存、余的平衡关系。
2.录入计算机的数据是否与原始资料一致。3.编码准确性,商品归类与指标解释是否一致。
4.帐目日期、品名、单位、数量、单价金额是否准确无误。5.数量、单价、金额之间的逻辑关系。
6.本期期初手存现金与上期期末手存现金是否相符,期末手存现金是否和实际相符。
7.家庭人口、就业人口、离退休人口以及耐用消费品购买量和拥有量、居住情况、社会保障情况等重要指标是否与实际一致。
8.当月收支与上月或上年同期收支有无突发性大起大落情况。
第十五条 采取自查、互查、复查、抽查的方法,进一步强化工作职责,确保调查资料质量。
1.自查:调查员对本人分管记帐户的现金帐和实物帐、基本情况一览表、台帐进行自查,发现问题及时下户查询,予以更正。自查后的帐本与户资料应签上调查员的姓名。确保自查面100%。
2.互查:日记帐经过编码、自查后,住户专业负责人组织全体住户调查人员互相审核,发现差错较多的帐本应退还分管调查员进行重审,并责成该调查员及时修正。互查之后,组织召开互查情况通报会,及时对有关共性问题进行集体讨论解决。确保互查面100%。
3.复查:自查、互查工作完成后,督导员组织有关人员进行复查,除了帐本、台帐、录入等工作以外,还应检查调查员访户的情况。确保复查面50%。
4.抽查:住户调查专业负责人每季对所有帐册进行一次随机抽审,对每个调查员抽取一定数量的日记帐进行审查,对差错较多的调查员进行重点抽审。确保抽审面不低于20%。
5.审查差错的处理办法:
(1)对当月自查、互查、复查、抽查中发现的差错,在上报前及时改正。
(2)对发现差错的历史数据不得擅自修改,必须报经市统计局同意后方可修改。
(3)已经汇总并对外公布的数据,发现差错原则上不再进行修改。
第十六条 开发区、各镇在每次上报报表的同时,须报送编报说明、评估报告和历史数据对比表,对增减变化情况、特殊问题进行分析和说明,对汇总数据进行简单分析评估。编报说明、评估报告和对比表以文本方式上报(同时发送电子邮件)。
第五章 调查资料的公布和运用
第十七条 开发区、各镇统计站对农村住户原始资料不能人为修改。
第十八条 开发区、各镇统计站依照《中华人民共和国统计
法》的有关规定,积极开发利用调查资料,年、定报农民收支主要数据(包括全年预计数),必须经市统计局核定后方可对外发布使用。
第十九条 开发区、各镇统计站不得以任何形式和理由对外提供分户资料。
第二十条 在上报报表的同时,须报送简明分析,及时反映当地居民收支变化趋势、增减变化原因、特殊情况等一些重要信息。
第二十一条 围绕各级党委、政府的工作重点和社会各界关心的问题开展调查研究,积极撰写统计分析和信息。
第六章 数字质量检查
第二十二条 数字质量检查是农村住户调查工作的一项重要内容,开发区、各镇每年分上、下半年各开展1次数字质量检查,市统计局每年组织1次抽查。
第二十三条 数字质量检查的内容、方法,按全市统一要求进行。检查结束后须认真填写数字质量检查报告单,撰写数字质量检查书面报告,并在规定的时间内上报市统计局综调队。
第二十四条 对数字质量检查中发现的问题,开发区、各镇统计站长应及时督促改正。对检查中出现的数据差错问题,必须经市统计局同意后在当年的报表中进行改正;台帐中出错的问题须及时修改。对因业务不熟引发的差错应加强学习培训。
第七章 其 他
第二十五条 开发区、各镇要加强农村住户调查工作的组织领导,明确具体分管领导,成立农村住户调查工作领导小组,成员单位由统计站、经济服务中心、财政所、劳动就业所等组成。
第二十六条 3~4月份完成样本的抽选、记帐户培训动员、试记帐和计算机操作培训,5月份开始正式记帐。
第二十七条 调查费用由开发区、各镇负担,列入财政预算。调查费用包括:辅助调查员补贴、记帐户记帐补贴、帐页印刷费、会议费、宣传费、培训费、考核费等。每调查10户年约需经费1.2万元。
第二十八条 本方案由市统计局、农办负责解释。
昆山市统计局 中共昆山市委农办