第一篇:非广州市户口在广州办理生育保险就医确认流程
非广州市户口在广州办理生育保险就医确认流程
一、办理准生证:带户口所在地发的计生证(计划生育服务证)、结婚证、户口本、夫妻双方身份证到户口所在地的居委在(计生证或计划生育服务证内)加具意见并盖章:符合政策,同意生育壹孩,预产期XXXX年XX月XX日),即为准生证。
二、办理广州居住证
三、带以下资料到广州居住证所在地的居委会出意见再到街道计生办去办理计生备案:准生证、结婚证、居住证、《流动人口婚育证》、身份证原件及户口本复印件(户口本复印件要复第一页及本人页)。
四、去单位所在区医保局办理生育保险就医确认:带准生证、围产卡、已备案的《流动人口婚育证》、小一寸的彩照一张、填写《生育保险选择定点医院申请表》或《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》如在异地分娩,必须盖上当地医院的公章(一式三份)。
第二篇:广州生育保险就医凭证如何办理
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一、广州生育保险就医凭证办理条件说明
1、累计缴费满一年以上,并且继续缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定;
3、医保经办机构审核相关资料符合要求后予以办理;
4、属流动人口已婚育龄妇女需先到现居住地的街(镇)计生办备案;
5、申请人于施行人流、引产手术前或怀孕满16周后,进行产前检查、分娩前填写《生育保险选择定点医院申请表》,由所在单位审核加具意见并盖单位工作公章。
二、广州生育保险就医凭证办理必备材料
1、《计划生育服务证》,流动人口已婚育龄妇女需提供在现居住地计划生育工作机构备案后的计生证明材料;
2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明;
3、一寸近期照片1张;
4、《生育保险选择定点医院申请表》。
三、广州生育保险就医凭证办理流程说明
1、单位经办人/代办人备齐所需资料,到广州市医疗保险服务管理局各分局服务窗口办理;
2、单位经办人/代办人确认信息无误后,在《生育保险选择定点医院申请表》签字确认;
3、广州市医疗保险服务管理局各分局服务窗口验证材料后,即时审批。
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延伸阅读:广州生育保险的申请资料需要哪些
基本资料说明:
1、《广州市职工生育保险待遇审核表》;
2、《计划生育服务证》;
3、广州市居住地、户籍所在地出具的符合计划生育证明;
4、其它相关凭证。
视情况不同,提供以下相关凭证:
1、难产、顺产:《出生证》、《独生子女父母光荣证》、医院诊断证明书;
2、产妇或婴儿死亡:《死亡报告书》、医院诊断证明书;
3、流产:医院诊断证明书;
4、男配偶假期工资:《出生证》、《独生子女父母光荣证》;
5、实施计划生育手术:医院诊断证明或病假建议、区县级以上计划生育行政部门批准手术证明(施行复通术者)。
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第三篇:生育保险就医确认凭证申办流程
生育保险就医确认凭证申办流程
1.申办条件: 女职工参加生育保险满一年,且现是参保状态,在怀孕16周后。
2.申报生育定点医院需提供资料:
《计划生育服务证》原件(有效证件盖同意生育章);
《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件;近期彩照1张(小一寸);
《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写联系人及电话)。
3.属于以下4种情况之一的,须先到单位所属社保经办机构备案后,再到区医保办办理就医确认手续:
①.参保时间未满一年的军人军属人员、当年从军队专业、复、退人员;
②.参保时间满一年的关闭、破产企业女职工;
③.当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业人员;
④.原来在本省社保或在本省内跨统筹地区参保后转入本行政区域内,在本行政区域内参保时间未满一年的人员。
4.申报类型:
(1)产检、分娩在本区(办凭证);
(2)产检、分娩在异地(不办凭证,本医保办备案);
(3)产检在本区,分娩在异地(办凭证);
(4)产检在异地,分娩在本区(办凭证)。
5.操作流程:
① 办凭证
经办人持相关资料到区医保办办理工作人员审核资料发凭证参保人持证到选定医疗机构产检、分娩(记帐结算符合生育保险规定的产检、分娩费用)。② 医保办备案:
经办人持相关资料到区医保办办理工作人员审核资料参保人到异地选定医疗机构产检、分娩(符合生育保险规定的产检、分娩费用先垫付再报销)。
生育保险医疗待遇的申报从2010年9月1日开始执行以上操作流程,其他生育待遇的申报(区社保办)流程维持不变。
生育保险医疗费用零星报销流程
一、适用范围
(1)怀孕不到16周,符合领取《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)条件的参保女职工,因突然流产就医发生的住院及门诊的生育医疗费用。
(2)经单位所属医保经办机构批准在境内异地分娩的参保女职工在外地选定的医疗机构产前检查(怀孕16周后)和分娩发生的生育医疗费用。
(3)已领取《就医凭证》的生育女职工,在非定点医疗机构或非本人选定的定点医疗机构因产科原因急诊发生的住院及门诊的生育医疗费用。
(4)参保女职工在产假期间出现产科疾病,在本人选定的定点医疗机构(急诊不受此限)就医,经产科副主任(或以上)医师诊断属产科并发症的,其发生的生育医疗费用。
(5)参保职工按计划分娩后,因实行计划生育需要行计划生育手术在定点医疗机构所发生的医疗费用。
(6)其他符合生育保险政策的医疗费用。
二、申请零报需提供资料
1、怀孕不到16周,符合领取《就医凭证》条件的参保女职工,因突然流产发生医疗费用的,报销时需提供:
(1)医院住院(或门诊)病历或出院小结原件和复印件;
(2)医院诊断证明原件和复印件;
(3)财税部门印制的医疗费用专用发票(背面需有报销人签名);
(4)打印的与发票金额相符的医疗费用明细清单(或有医疗机构印章的手工记录清单);
(5)《广州市职工生育保险医疗费报销申请表》;
(6)以下资料之一:《生育证》原件和复印件、《计划生育服务证》原件和复印件、《同意生育通知书》原件和复印件、夫妇双方街道计生部门证明。
2、经医保经办机构批准在境内选定的医疗机构产前检查(怀孕16周后)和分娩发生医疗费用的,报销时需提供:
(1)上述第1种情况中的(1)、(2)、(3)、(4)、(5)要求的资料。
(2)在医保经办机构已办好的《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》,并按表要求由分娩医院填写医院级别及盖章;
(3)《生育证》或《计划生育服务证》原件和复印件;
(4)在本辖区内产前检查中最后一次就诊时未上缴《就医凭证》的须提供《就医凭证》原件。
3、已领取《就医凭证》的参保女职工,因产科原因在非定点医疗机构或非本人选定的定点医疗机构急诊发生的医疗费用,报销时需提供:
(1)上述第1种情况中的(1)、(2)、(3)、(4)、(5)要求的资料。
(2)《就医凭证》原件和复印件;
(3)《生育证》或《计划生育服务证》原件和复印件。
4、参保女职工在产假期间出现产科疾病,在本人选定的定点医疗机构(急诊不受此限)就医,经产科副主任(或以上)医师诊断属产科并发症的,其发生的医疗费用报销时需提供:
(1)上述第1种情况中的(1)、(2)、(3)、(4)、(5)要求的资料。
(2)《生育证》或《计划生育服务证》原件和复印件。
5、属关破企业职工的生育医疗费,零报受理时除以上相应资料外,还需:
《广州市关破企业怀孕职工名册》原件。
6、参保职工按计划分娩后,因实行计划生育需要行计生手术所发生的医疗费用,报销时需审核:
(1)上述第1种情况中的(1)、(3)、(4)要求的资料。
(2)医院诊断证明(包括手术名称)或病假建议原件和复印件;
(3)《广州市生育保险计划生育手术费用报销申请表》;
(4)计划生育服务证原件和复印件,无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件;施行复通术者须提供区(县)级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件。
(5)异地手术者还须持审核过的《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》。
7、属特殊支付方式(抽单止付到个人帐户)的医疗费,零报受理时除以上相应资料外,还需:
提供有个人帐户或原参保单位开户银行帐号及全称的存折复印件;
填写并呈批《抽单止付申请单》。
第四篇:生育保险就医流程
生育保险就医流程
一。参保人员到生育保险定点医疗(服务)机构进行妊娠检查、产前检查、分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,除应出示本人的《沈阳市城镇职工基本医疗保险IC卡》和《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》外,妊娠及分娩者还应出示人口和计划生育部门出具的《一孩生育登记单》或者《
二、多孩生育登记单》、《孕妇保健手册》;引产者还应出示人口和计划生育部门或者卫生行政部门出具的《批准终止中期以上妊娠证明》(;流产或者计划生育手术者还应出示人口和计划生育部门出具的《计划生育手术证明》。
二。参保人员符合计划生育政策需要生育的,应先到卫生行政部门指定的医疗保健机构或妇幼保健机构建立《孕妇保健手册》。参保人员早、中期产前检查的,应在生育保险定点医疗机构(包括卫生行政部门指定的、并取得生育保险定点医疗服务的医疗保健机构或妇幼保健机构)范围内进行。三。参保人员晚期产前检查、分娩的,应在生育保险定点医疗机构范围内选择一所医疗机构,作为本人晚期产前检查、分娩的定点医疗机构;参保人员进行流产、引产、计划生育手术的,应在生育保险定点医疗(服务)机构范围内选择一所医疗(服务)机构,作为本人流产、引产、计划生育手术的定点医疗(服务)机构。否则,生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。
第五篇:生育保险就医确认及申报生育定点医院办理须知
生育保险就医确认及申报生育定点医院办理须知
一、符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的对象
女职工参加生育保险累计缴费满一年,现处于在保状态,怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续,享受产检、分娩等生育保险待遇。
二、办理方式和地点
符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人,可根据下表对应的项目,由单位经办人(代办人)到各医保分局前台窗口办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》。具体如下:
1、广州市参加生育保险缴费一年的参保人员由单位经办人(代办人)到各医保分局办理审批手续。
所需资料:
1.《计划生育服务证》(原件)(需具同意生育意见并盖公章);
2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件;
3.小一寸近期照片1张;
4.《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写联系人姓名和电话)。温馨提示:若办理异地分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》一式三份。各医保分局前台对应受理窗口
▲参保单位可到各医保分局领取或登录广州医保网(www.gzyb.net)下载《生育保险选择定点医院申请表》。
办理生育保险医疗费报销须知 类别及所需资料:
一、未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩,无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。
所需资料:
1、医院病历原件和复印件;
2、医院诊断证明原件和复印件;
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;
4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
二、异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续):需《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》 还有以下所需资料:
1、医院病历原件和复印件;
2、医院诊断证明原件和复印件;
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;
4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
三、已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩:需①《就医凭证》原件和复印件;
②由参保人或其家属出具的书面报告
还有以下所需资料:
1、医院病历原件和复印件;
2、医院诊断证明原件和复印件;
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;
4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
四、产后并发症:
所需资料:
1、医院病历原件和复印件;
2、医院诊断证明原件和复印件;
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;
4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
五、经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用:需①由参保人或其家属出具的书面报告;
②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。还有以下所需资料:
1、医院病历原件和复印件;
2、医院诊断证明原件和复印件;
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;
4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件