护士交班书写有哪些

第一篇：护士交班书写有哪些

护士交班书写有哪些

交班书写有：交班报告、危重护理记录单、特护单等。

交班内容为：

1、病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重病人、抢救病人，大手术前后或有特殊检查处理，病情变化及思想情绪波动的病人，均应详细交班。

2、医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。

第二篇：护士交班报告书写要求

护士交班报告书写要求

交班报告书写要求：

1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数。

2、根据下列顺序，按床号先后书写报告

①先写离开病区的病员数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。

②进入病区的病员数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。

③病区内本班次重点护理的病员，即新入，手术，分娩，危重及有异常情况的病员。

④书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。

3、对新入院病员，在姓名下用红笔写“新”及“转入”、“手术”、“分娩”。危重病员也相应作出特殊红色标记如“※”。交班报告，每页交班者签全名。

4、交班内容：

（1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病员的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。

（2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。

（3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露情况。

（4）危重病员，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病员应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。

（5）病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。

（6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查，注明床号、姓名、检查项目。

第三篇：护士交班检讨

尊敬的护士长：

我很抱歉，我作为一名老护士，为自己的工作不认真及此次夜班交班不详细，流于形式感到深深地愧疚和不安，在此，我做出深刻检讨。

通过这起事故，我感到自己责任心不强，但同时也是长期以来对自己放松要求，工作作风涣散的必然结果。自己身为值班人员，应该严以律已，对自己严格要求！然而自己却不能好好的约束自己，在工作中不认真，夜班值班时不能很好了解病人病情变化及用药情况，交班时没有详细交代夜间患者病情变化及医生医嘱执行情况，没有很强的责任心，没有本着对病人负责的态度。

整改措施：

1、加强理论，业余时间多看书，提高自己理论水平。护士是专门职业的从事者。拥有专门知识特殊技能，对护理知识及相关药物使用都要掌握，实事求是，提高自己对专业知识的认识，加深理解。

2、增强责任感，工作中端正态度。专心致志，全力投入工作。护理工作需要专心致志的，全力的投入，才能保证护患安全。重视自律，工作时认真负责，思想集中，一丝不苟，做到忙而不乱，护理工作中一丝的马虎大意都隐藏着巨大的风险，有可能因为一个疏忽而使病人失去生命，也给自己照成不可弥补的伤害。工作中还要注意不能凭主观印象，遇到不明白或者不肯定的问题应及时请教、汇报，防止差错，杜绝医疗事故。

3、加强心理素质的理论学习和培养，培养过硬的心理素质，能运用心理学的知识科学进行心理自我调节，从而在繁忙而琐碎的工作中避免因注意力分散、思维定势、粗心大意，“想当然”办事所导致的差错事故。

感谢护士长对我的鞭策，我尽量让自己往前赶，在工作中尽快成长起来，能做到独挡一面。

第四篇：护士英文交班

Good morning everyone,I was on duty in our intensive care last night,there were 3 patients who were porfromed operations, now I will show

you the main information

No.27 于浩霜

Excision [ek'siʒən] cyst of bile duct plus Roux-pen-Y

choleclocho-jejunostomy was performed,she came back at 18:00

yesterday,The patients vital ['vaitl] sights were stable and no complaint

last night,This morning BP(blood pressure)is millineters

of mercury, HR(heart rate)is bpm,RR(respiration)isbpm, There was about milliter blood from the abdominal

[æb'dɔminəl] drainage tube,It was madder red and was unobstracted,There was about urinal ['juərinəl] from the urinary canal

[kə'næl],It was yellow,Covering on the incision was dry and renous

transfusion [træns'fju:ʒən] was easy and smorthShe felt nansea and

vomiting at 23:00 and got better after giving maxdon 10 mg im,she felt

nausea and vomiting again at 2:00 and got better after giving a gastric

take insertiyThere was about liquid from the

gestrotestinal drainage tube It was yellow.肌注：intramuscular [,intrə'mʌskjulə]

14：45：a quarter to 15/fourteen forty-five/forty-five past fourteen/3 quarters

past fourteen

22:30 :twenty-two thirteen/half past twenty-two

18:00: eighteen o‘clock/eighteen sharp<整点>/six in the evening

甲状腺癌：htyroid carcinoma['θairɔid] [,kɑ:si'nəumə]

甲状腺腺瘤：htyroid adenoma[,ædə'nəumə]

乳腺癌：breast cancer[brest]

甲状腺大部切除术：subtotal thyroidectomy[,θairɔi'dektəmi]

甲状腺癌根治术：radical resection of thyroid cancer['rædikəl]

[ri'sekʃən]

改良术乳腺癌根治术：modified radical mastectomy for breast cancer

[mæs'tektəmi]

乳腺癌根治术：radical mastectomy for breast cancer

乳腺癌扩大根治术：extensive radical mastectomy for breast cancer

[iks'tensiv]

肝囊肿：cyst of liver[sist]

肝移植：transplantation of liver['trænsplɑ:n'teiʃən]

肝肿瘤：tumor of liver['tju:mə]

肝内胆管结石：intrahepatic bile duct stone[hi'pætik] [bail] [dʌkt] 肝性脑病：hepatic encephalopathy[en,sefə'lɔpəθi]

肝叶切除术：hepatolobectomy

肝胆管胆总管空肠

hepatocholedocho-jejunostomy

胆总管空肠Y型吻合术：Roux-en-Y choledocho-jejunostomy 腹腔镜探查：laparoscopic approach[ə'prəutʃ]

阑尾切除术：appendectomy[,æpən'dektəmi] Y型吻合术：Roux-en-Y

肝部分切除术：partialhepatectomy['pɑ:ʃəl] [,hepə'tektəmi] 胃肿瘤：gastric tumor['gæstrik] ['tju:mə]

胰十二指肠切除术：pancreaticoduodenectomy

腹泻： performanceddiarrhoea[,daiə'riə]

腹痛：feltbellyache['beli,eik]

经历手术：underwent the resection of retroperitoneal tumors

硝酸甘油泵入：pumpping nitroglycerin

糖尿病：the serum glucose was 6.2 mmol/L，the patient was conscious

['kɔnʃəs] and had no complain [kəm'plein]

血糖：serum glucose ['siərəm] ['glu:kəus]/blood sugar

腹腔引流管：the celiac ['si:li,æk] drainage tube was unobstructed

['ʌnəb'strʌktid] and about 80mls blood was drained [drein] out

硝酸甘油舌下含化：0.5mg myocon was given by sublingual [sʌb'liŋgwəl] administrution

心痛定：adalat was given by sublingual administration

地塞米松5mg静推：5mls corson was give intravenously[,intrə'vi:nəsli] 恶心、呕吐：nausea ['nɔ:ʃiə]vomiting ['vɔmit]

尿量和腹部切口敷料：urinary ['juərinəri] volume was normal and covering ['kʌvəriŋ] on the operative incision was dry

杜冷丁：sauteralgyl安痛定：Alidine

山莨菪碱：anisodamine强痛定：bucinperazine

胃复安：maxolon发烧：fever

第五篇：交班报告书写要求

高一生住院交班报告书书写规范

1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数

2、根据下列顺序，按床号先后书写报告

①先写离开病区的病员：床号，姓名，诊断，以什么状态离开医院，如“好转”“治愈”等，并注明离开的时间。

②新入病区的病员: 床号、姓名、诊断，入院时生命体征，入院时间，以什么主诉何种方式入院，入院后给予的医疗护理处置，患者的精神及心理状况。

③病区内本班次重点护理的病员，即手术、术后，及有异常情况的病员：先交生命体征，于几时在什么麻醉下行什么手术，手术过程是否顺利，术后患者的意识、精神状况，伤口包扎情况，有无引流，引流是否通畅，引流液色泽，量，术后给予什么护理，应重点观察什么等。

3、对新入院病员，在姓名下用红笔写“新”及“手术”。危重病员也相应作出特殊红色标记如“※”。交班报告，每页交班者签全名。注意：

除出院患者外，新入及手术患者交班第一行均应交明生命体征。其次，病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。

交清下一班需要完成的事情，如特殊治疗、检查，手术前各项准备等。门诊手术患者交班报告书写规范

1、按手术时间依次书写门诊手术患者概况。

2、交清患者姓名、年龄、性别，什么时间在何种麻醉下行什么手术，手术顺利与否，几时结束，结束后患者精神状况，给予哪些交代，换药、拆线、复诊情况，患者是否明白。