第一篇:临床护士交班内容及顺序
护士晨会交班顺序和内容(内分泌科及创伤骨科手外科)
一、病区动态:病人总数、出入院人数
二、详细交班:
1、出院病人:床号、姓名
2、新入院病人:床号、姓名、性别、年龄、目前诊断,目前情况
3、危重病人:床号、姓名、目前诊断,昨天及本班病情变化及处理措施和效果、特殊治疗检查结果,生命体征,专科体征,一般情况
4、手术病人:
今天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况 昨天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况
5、一般交班的病人:有特殊的或有病情变化的病人,交待主诉及处理情况,无病情变化可带过
6、其他病人:须报告血压或血糖、尿量、引流量等数据的病人
第二篇:ICU规范护士交班内容
ICU规范护士交班内容
为督促夜1班、夜2班护士严密观察病情,提高夜间护理服务质量,我科根据本科室特点,规范了护士晨会交班及床头交班。
一、晨会交班:每日晨会交班 时,夜2班护士按照交班程序,依次交代病区现有病人总数、出院人数、入院人数、病危人数、病重人数、手术人数、死亡人数,同时要详细交代新入病人的床号、姓名、诊断、病情、特殊的处置,branden评分及morse评分、24小时的总液体量、鼻饲或口服量及大小便量,以及危重患者的诊断、病情及中夜班的特殊处理等。通过这种交班方式,可督促夜班护士进一步严密观察患者的病情,确保患者安全的同时,给医生提供准备的数据。
二、床边交班:晨会交班后,全体护士进行床边交接,进入病房的顺序为:交班护士、接班护士、护士长及其他护士。对神志清醒的患者,首先交班护士使用礼貌用语问候患者,使病人感到情切和被尊重,然后交班护士站在病人的左侧,接班护士及其他护士站在病人的右侧,护士长站在床尾,交班护士按照床号详细交接病人的床号、姓名、诊断、生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔的大小及对光反射、各管道情况、使用呼吸机的患者要交代呼吸机模式、潮气量、氧浓度、呼吸频率等,以及中夜班患者的病情及特殊处理。接班护士对交班的重点及病人情况进行检查,如各种引流管是否通畅、患者的皮肤情况及夜间实施的治疗护理措施的落实情况,护士长对重点进行补充检查指导,并结合病情进行相关知识的提问,以加强护理人员对专科知识的学习和提高。
三、集中讲评:(不超过10分钟)床边交接后,护士长根据当天的具体情况,集中全体护士,在护理站进行短暂的点评,具体指出落实不到位的护理问题及病房管理问题,并对下一班工作提出加强和改进的具体措施,通过这种点评方式,一方面护士长能及时发现病人存在的护理问题,及时采取相应的护理措施,确保病人的护理质量能增强护理人员的竞争意识和服务意识。另一方面,护士交班内容、言语的分量和表达方式,也是在全体护理人员面前表现自己的过程,是相互学习、面对面相互比较的过程。
第三篇:护士交班检讨
尊敬的护士长:
我很抱歉,我作为一名老护士,为自己的工作不认真及此次夜班交班不详细,流于形式感到深深地愧疚和不安,在此,我做出深刻检讨。
通过这起事故,我感到自己责任心不强,但同时也是长期以来对自己放松要求,工作作风涣散的必然结果。自己身为值班人员,应该严以律已,对自己严格要求!然而自己却不能好好的约束自己,在工作中不认真,夜班值班时不能很好了解病人病情变化及用药情况,交班时没有详细交代夜间患者病情变化及医生医嘱执行情况,没有很强的责任心,没有本着对病人负责的态度。
整改措施:
1、加强理论,业余时间多看书,提高自己理论水平。护士是专门职业的从事者。拥有专门知识特殊技能,对护理知识及相关药物使用都要掌握,实事求是,提高自己对专业知识的认识,加深理解。
2、增强责任感,工作中端正态度。专心致志,全力投入工作。护理工作需要专心致志的,全力的投入,才能保证护患安全。重视自律,工作时认真负责,思想集中,一丝不苟,做到忙而不乱,护理工作中一丝的马虎大意都隐藏着巨大的风险,有可能因为一个疏忽而使病人失去生命,也给自己照成不可弥补的伤害。工作中还要注意不能凭主观印象,遇到不明白或者不肯定的问题应及时请教、汇报,防止差错,杜绝医疗事故。
3、加强心理素质的理论学习和培养,培养过硬的心理素质,能运用心理学的知识科学进行心理自我调节,从而在繁忙而琐碎的工作中避免因注意力分散、思维定势、粗心大意,“想当然”办事所导致的差错事故。
感谢护士长对我的鞭策,我尽量让自己往前赶,在工作中尽快成长起来,能做到独挡一面。
第四篇:护士英文交班
Good morning everyone,I was on duty in our intensive care last night,there were 3 patients who were porfromed operations, now I will show
you the main information
No.27 于浩霜
Excision [ek'siʒən] cyst of bile duct plus Roux-pen-Y
choleclocho-jejunostomy was performed,she came back at 18:00
yesterday,The patients vital ['vaitl] sights were stable and no complaint
last night,This morning BP(blood pressure)is millineters
of mercury, HR(heart rate)is bpm,RR(respiration)isbpm, There was about milliter blood from the abdominal
[æb'dɔminəl] drainage tube,It was madder red and was unobstracted,There was about urinal ['juərinəl] from the urinary canal
[kə'næl],It was yellow,Covering on the incision was dry and renous
transfusion [træns'fju:ʒən] was easy and smorthShe felt nansea and
vomiting at 23:00 and got better after giving maxdon 10 mg im,she felt
nausea and vomiting again at 2:00 and got better after giving a gastric
take insertiyThere was about liquid from the
gestrotestinal drainage tube It was yellow.肌注:intramuscular [,intrə'mʌskjulə]
14:45:a quarter to 15/fourteen forty-five/forty-five past fourteen/3 quarters
past fourteen
22:30 :twenty-two thirteen/half past twenty-two
18:00: eighteen o‘clock/eighteen sharp<整点>/six in the evening
甲状腺癌:htyroid carcinoma['θairɔid] [,kɑ:si'nəumə]
甲状腺腺瘤:htyroid adenoma[,ædə'nəumə]
乳腺癌:breast cancer[brest]
甲状腺大部切除术:subtotal thyroidectomy[,θairɔi'dektəmi]
甲状腺癌根治术:radical resection of thyroid cancer['rædikəl]
[ri'sekʃən]
改良术乳腺癌根治术:modified radical mastectomy for breast cancer
[mæs'tektəmi]
乳腺癌根治术:radical mastectomy for breast cancer
乳腺癌扩大根治术:extensive radical mastectomy for breast cancer
[iks'tensiv]
肝囊肿:cyst of liver[sist]
肝移植:transplantation of liver['trænsplɑ:n'teiʃən]
肝肿瘤:tumor of liver['tju:mə]
肝内胆管结石:intrahepatic bile duct stone[hi'pætik] [bail] [dʌkt] 肝性脑病:hepatic encephalopathy[en,sefə'lɔpəθi]
肝叶切除术:hepatolobectomy
肝胆管胆总管空肠
hepatocholedocho-jejunostomy
胆总管空肠Y型吻合术:Roux-en-Y choledocho-jejunostomy 腹腔镜探查:laparoscopic approach[ə'prəutʃ]
阑尾切除术:appendectomy[,æpən'dektəmi] Y型吻合术:Roux-en-Y
肝部分切除术:partialhepatectomy['pɑ:ʃəl] [,hepə'tektəmi] 胃肿瘤:gastric tumor['gæstrik] ['tju:mə]
胰十二指肠切除术:pancreaticoduodenectomy
腹泻: performanceddiarrhoea[,daiə'riə]
腹痛:feltbellyache['beli,eik]
经历手术:underwent the resection of retroperitoneal tumors
硝酸甘油泵入:pumpping nitroglycerin
糖尿病:the serum glucose was 6.2 mmol/L,the patient was conscious
['kɔnʃəs] and had no complain [kəm'plein]
血糖:serum glucose ['siərəm] ['glu:kəus]/blood sugar
腹腔引流管:the celiac ['si:li,æk] drainage tube was unobstructed
['ʌnəb'strʌktid] and about 80mls blood was drained [drein] out
硝酸甘油舌下含化:0.5mg myocon was given by sublingual [sʌb'liŋgwəl] administrution
心痛定:adalat was given by sublingual administration
地塞米松5mg静推:5mls corson was give intravenously[,intrə'vi:nəsli] 恶心、呕吐:nausea ['nɔ:ʃiə]vomiting ['vɔmit]
尿量和腹部切口敷料:urinary ['juərinəri] volume was normal and covering ['kʌvəriŋ] on the operative incision was dry
杜冷丁:sauteralgyl安痛定:Alidine
山莨菪碱:anisodamine强痛定:bucinperazine
胃复安:maxolon发烧:fever
第五篇:医务科参加临床科室早交班工作内容
医务科参加临床科室早交班工作内容
医务处领导用三个月时间参加全院临床各科室早交班工作。主要对十五项核心制度执行情况、电子病历的使用和管理、手术部位标识情况、抗菌药物的合理使用、临床路径工作开展情况、单病种工作实施情况进行调研,了解科室对等级医院评审标准的学习、准备和开展工作情况,并听取了科室发展中存在的问题以及科室对医务处工作的意见和建议。
通过此项工作增强临床科室主任的管理意识,推动了医疗质量的提高,也促进了医务处工作的不断改进。