封口针崩边分析报告

第一篇：封口针崩边分析报告

封口针崩边分析报告

1.我司封口针封口部分为硬质合金材料（YG8）采用银铜焊接后成型模，此工艺能消除焊接应力，避免应力产生的裂纹，经长期验证效果上佳并未改动，若有裂纹，崩边断面会呈现黑色，且断面会沿裂纹出现一个较明显的断面。如有两个或多个断面，呈灰白色泽不是材质或工艺的问题。

2.封口针使用时，封口方向与产品应成88~92度，角度过大或过小都会导致圆切力和旋转力相碰撞而不是相切，故容易使封口针崩边。

3.封口针在使用时是高速旋转的，如果装封口针的轴承或是轴承座有间隙，那么封口针在工作时就会呈弧状摆动，摆动造成封口不均匀，如调低封口行程就会压出铝削堵削后会导致封口针崩边。4.封口针在使用时下压尺寸不宜超过封口行程（尤其是规格比较小的）因为超过行程封口就不是圆切成型的而是硬挤成型的封口针顶端部分就会被挤崩，形成多个断面。

第二篇：静脉留置针的分析

静脉静脉留置针留置时间过短的原因分析和改进措施

留置针在临床护理工作中得到广泛应用，极大地减少了反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，而且避免了反复穿刺而导致的静脉损伤。同时减少了护理工作量，相比较传统的给药方法具有诸多的优势。但是，在临床工作中，留置针使用的时间过短，不能达到预期的目标，综合诸多原因从以下从五个方面进行分析： 一·患者自身因素（1）身体因素

包括血管硬化，文化因素差异，和对疼痛的不耐受。（2）对留置针的重视度不够

对留置针过度牵拉，或过度的活动。以及对留置针护理知识的缺乏。二.人为因素，（也就是护士在护理的方面）（1）责任心问题

护士工作强度大，对病人留置针不够重（2）护理宣教不到位

主要表现在和病人之间沟通少或者缺乏有效沟通（3）对留置针的操作技术掌握不好

主要表现在护理人员工作量大，而培训少。以及使用的留置针的患者较普通 钢针少。熟练程度不够。（4）对患者的评估不到位

主要表现在穿刺部位不合理，和对静脉血管的选择不合适。三.对材质的选择

表现在留置针的型号与血管不相符，和留置针的材质不同。四.留置针使用的方法(1)对静脉的选择（2）固定方法不稳妥（3)冲管和封管做的不到位（4）对留置针的操作方法不熟练 五.环境因素

（1）术后液体补液量大，浓度高（2)留置针过度弯曲

（3）有大分子物质时未能及时冲管 以上是对留置针使用时间短的原因分析，通过组织科室人员分析讨论，针对原因，从以下几方面制定改进措施：（1）做好宣教工作

因为宣教工作起着重要的作用，由于对健康教育认识不足而缺乏主动性，对患者 指导片面。所以必须加强健康教育，根据患者的年龄，病情的情况进行沟通，做 好解释工作。详细向患者讲解留置针注意事项及如何配合等护理常识。（2）运用正确固定方法和封管方法

通过培训，每个护理人员熟练掌握正确的正压封管方法，应用正压脉冲封管。还有封管的液量要足，抽取10ml生理盐水。留置针使用前后均用生理盐水冲管。(3)严格执行消毒操作

告知患者保持皮肤清洁干燥，防止感染。减少外界因素对血管的刺激,从而延长留置时间；严格掌握消毒液的浓度、消毒面积，由于碘伏消毒法降低皮肤对胶布的粘合，所以消毒后应再用75%的酒精进行脱碘。

通过这次学习，能够提高医患双方对留置针脱落的防范意识，使护士合理选留置部位和血管，运用正确的固定和封管方法。加强患者及家属的看护，从而延长静 脉留置针留置的时间。

第三篇：揿针疗法可行性分析

揿针疗法可行性分析

康复医学科需开展一项埋针业务，特申请华佗牌揿针作为我科室的专用耗材。

华佗牌是中华老字号品牌，拥有百年的历史，卓越的品质！其生产质量获得中国SFDA认证、美国FDA认证、欧洲CE认证、德国TU VPS ISO13485质量体系认证；同时也是针灸针ISO国际标准、国家标准的制定者；华佗牌针灸产品畅销全球100多个国家和地区，已成为全球最大的中医针灸器械提供商。

华佗牌揿针作为一款华佗的专利产品，其具有多处创新设计：1、改良的麦芒型针尖，能减少刺入疼痛感，让患者更舒适；2、创新的L型针体结构设计，减少对皮肤的局部压迫和损害；3、选用无致敏、无刺激、无毒、透气性良好、粘附力适宜的进口胶布，能确保在72h的长时间留置过程中，避免局部过敏、脱针等不良事件的发生；4、采用符合0105-93及公司相关技术要求的进口不锈钢丝，并进行严格质检及测试，确保了到目前为止临床使用中无一例断针事件的报告；5、透析纸热封塑料底座式独立包装，确保单产品单用，全程无菌操作，将感染事件杜绝门外。此外，华佗牌揿针拥有3种针体直径、7种针体长度，一共21种规格，可以满足临床所有病症治疗的不同需求，是目前市面上规格最为齐全的揿针产品。

揿针治疗是中医针灸治疗的分支，揿针疗法亦称皮内针疗法，属于传统针法里面的浮刺和浅刺，浅刺是通过调节卫气，激发机体卫外功能，达到治病的目的，留针的目的则在于候气或者调气，最终达到气血和调，阴阳平衡。

揿针治疗具有以下特点： 1、针体直径极细、针长极短，不会刺及内脏和深部组织，故治疗时特别安全。2、针体极细极短，操作时基本不产生痛感。3、由于揿针疗法埋针作用时间长，且在埋针时随着运动又增加了机体局部的自身协调、增加了血循修复，因此大大增加了针灸对穴位的治疗作用，从而使其能收到极佳的疗效。4、医保收费编码：430000011a 埋针治疗15元/每个穴

揿针应用范围广泛，其优势病种有： 1、各类痛症：颈椎病、椎间盘突出、坐骨神经痛、牙痛、头痛、肩周炎、网球肘、落枕、膝关节炎等；2、各类痉挛不适病症：呃逆、眩晕、颞颌关节紊乱、胃炎、胸闷、便秘、痛经、鼻炎；3慢性病：高血压、高血脂、糖尿病等。

所以，总结揿针疗法具有四大优势：

1、操作简便，节省时间。

揿针疗法是一种较为简便的针刺方法，其不同于传统针刺法的施术者手法，对指力有较高的要求，揿针产品只需要严格按照操作规范，一般术者均可完成；其次是方便患者，揿针不需要患者长时间保持特定的留置姿势，揿针完成施术后，患者即可离去。

2、刺法安全，易于接受。

揿针疗法是一种比较安全的针刺疗法，不伤及脏腑，不出血，且无痛感，不仅极大避免了一些例如断针、晕针的不良事件，也易于患者的接受。

3、动态留针，效应累积。

揿针一般可固定穴位2-3天，期间不受患者运动影响，可以通过较长的刺激作用时间，得到累积的治疗效果。

4、适应面广，疗效显著。

揿针疗法对于传统针刺疗法有效的病症均有疗效，可用于百余种病症的治疗，特别是对于痛症、功能性疾病、神经系统疾病等三大类疾病有着显著的疗效。

康复医学科

2020年4月27日

揿针项目可行性报告

近年来随着医院的发展，我科室的病人数量越来越多，患者的康复意识和保健意识越来越强。目前科室发展还需要扩大影响力，需要加强中医特色传统治疗项目的开展，埋针治疗是传统中医最有效的治疗方法之一，它是传统针法治疗的良好辅助和延伸。通过长时间的刺激达到治疗作用，更易为患者接受，但以往的传统揿针因针体易脱落、易过敏、刺痛感强烈和对病人的安全不能保障等因素，至使未能将此项治疗方法运用到位。

现我科室现了解到一种创新型皮内针即揿针，在临床试用中取得显著疗效，故决定用其来开展埋针治疗。该产品既秉承传统的埋针治疗的原理，又采用现代高科技手段支持，以使用方便、操作卫生、制作工艺先进、临床使用安全可靠等特点在各级医院广泛投入应用，受到广大患者的欢迎。

现将揿针项目开展的可行性论证分析如下：

一、项目开展的必要性

1、揿针作为皮内针疗法，写入中医药高等权威教材《针灸推拿学》。皮内针技术属于国家中医药管理局发布的中医基础治疗技术。世界中医药学会联合会正式把皮内针疗法作为世中联推荐中医适宜技术，在全球范围内推广。目前美国、日本、欧洲、澳大利亚等都在广泛使用揿针开展该技术。属于适合各级医疗单位开展的适宜技术。

2、科室有相应的病人群体需求，现有治疗技术手段无法满足，例如畏针、晕针、没时间每天做针灸的病人、及需要长时间埋针刺激的慢性病病人，埋针项目可以扩大针灸的适用范围。

3、科室需要丰富治疗手段，提升社会影响力，利用埋针治疗项目，揿针埋针疗法的开展能给医院带来更多病源，推动相关特色科室的建设和发展。也可以开展多科室合作，提高医生工作效率，具有良好的社会和经济效益。既能满足不同病人的不同需求，又能提高患者满意度和回头率，更有利于树立医院的良好形象，还可以给科室科研提供新的思路和方向。

4、揿针埋针治疗属于治疗项目类收费，不同于传统耗材，该项目开展可以提升科室纯治疗费收入，增加科室收入，降低药占比，是药品零加价的大环境下医院和科室新的增长点。

二、项目开展所具备的条件：

1、具有安全性、有效性、创新性。国家政策鼓励中医适宜技术开展，鼓励中西医结合治疗。

2、揿针治疗技术效果得到广泛认可，但以往的传统揿针因针体易脱落、易过敏、刺痛感强烈和对病人的安全不能保障等因素，至使未能将此项治疗方法运用到位。我科室现打算引进的新型揿针，克服了以上缺点，安全性和可靠性都得到了保证。

3、科室有需要该项目治疗的病人，该项目操作没有场地限制，操作简单方便，不需要其他设备辅助，有相关的人员资质，能满足开展该项目。

4、项目优势：揿针不同于普通耗材，在临床上使用时采用的收费是国家医疗服务收费标准中的项目，在各省市都有明确收费标准，埋针治疗430000011，属于医保甲类，能给科室和医院带来很好的经济效益。

三、项目安全性论证和防范措施：

揿针埋针治疗技术较为成熟，安全性主要在用选用的产品，因为需要在体内埋针长达一到三天，所以对于产品的要求很严格。我科室现在所引进的治疗耗材采用单个包装，清洁无菌，使用时不会接触粘合面。符合欧美标准的不锈钢材，无致敏反应，采用L型针体，不会造成局部压迫和断针，让医生可以放心使用，胶布防水透气，无致敏性，洗澡出汗均没有问题。

同时还需要加强临床医生的责任心和风险管控意识，加强安全宣教，规范治疗，降低埋针风险的发生率，为患者提供优质安全的服务。

四、目的意义和国内外动态：

揿针治疗是一种安全绿色疗法，通过长时间的刺激达到治疗作用，更易为患者接受，尤其是没时间做治疗，畏针晕针的病人。可以埋针1~3天，治疗过程中，患者方便舒适，不影响睡眠、工作和生活，节省往返医院的就诊时间。

揿针埋针疗法既可以单独治疗疾病，也可以在传统毫针治疗后，进行延伸治疗，更能巩固治疗效果。还可以用于耳穴和面部穴位。揿针埋针治疗广泛用于痛症，神经系统疾病和功能性疾病，具有安全有效方便的特点。

既可以针对我科室现有的偏瘫、面瘫、失眠、抑郁、眩晕、骨关节炎、头面五官疾病等多种病种有很好的治疗效果，还可以丰富科室的治疗项目，开展如中医减肥、中医美容、亚健康状态调节等特色治疗，增加科室的社会效益和经济效益，丰富治疗手段，提高工作效率，减轻病人痛苦。

目前区域内各大三甲医院基本都在使用。

五、项目学术论证

中医机理：浅刺疗法，通过长时间刺激皮部及腧穴，可以调节经络、脏腑的机能，达到疏通经络气血、调节脏腑阴阳，治疗疾病的目的。

现代机理：直接或间接兴奋神经末梢，抑制病理兴奋，双向调节改善机体反应，治疗疾病。通过破皮刺激，激活局部免疫调节，使得机体长时间处于调整修复状态。

从不限日期到2016年5月在中国知网中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库以“皮内针”或“耳穴埋针”或“掀针”为主题词进行文献精确检索，经查重与整理，共查到与皮内针相关的文献366篇。

通过大量临床文献证明，揿针治疗技术适应症广泛，且中医机理和现代治疗机理都得到了论证。

六、实施方案：

1.辩证取穴，皮肤表面消毒。

2.撕开包装；

3.拆下密封纸；

4.将塑料容器向后曲折；

5.用拇指和食指挟紧其中一半剥离纸和胶布，将它们一并从另一半剥离纸分开，并从塑料容器中取出；

6.将针直接应用在已消毒的皮肤上，按压粘附扎好；除去剥离纸，将胶布压好以确保贴附稳妥。

七、国内主要在用医院：

见附表

八、效益分析:

（一）社会效益：

1.此治疗方式的开展,使医院在传统治疗方法上得到了更大的继承和发展，充分提高医疗质量和疗效,补充了我科中医传统治疗手段的不足,也符合国家相关政策的要求,把我科的治疗技术水平全面提升到一个新平台。

2.揿针适用于三大类疾病：痛症、功能性疾病、神经系统疾病。它作为新型皮内针针具，具有高安全、舒适、无创痛等特点，让医生可以放心。揿针治疗是一种安全绿色疗法，更易为患者接受。治疗过程中，患者方便舒适，不影响睡眠、工作和生活，节省往返医院的就诊时间。另在传统毫针治疗后，用清铃揿针进行延伸治疗，更能巩固治疗效果。

如此以来既能满足病人的不同需求，又能提高患者满意度和回头率，更有利于树立医院的良好形象。

（二）经济效益：

1.全国统一收费项目：埋针治疗430000011，（穴位埋针项目费用高，且诊疗费、揿针材料均可纳入医保甲类报销范围）。

2.按照治疗费使用计费：每一病患6到8个穴位。按照每天 个病人，平均每个病人4个穴位，每月标准工作日22天为基数计算。月收入可达 万元左右，去除成本，会有近 万元的纯收入。经济效益良好，减轻医生工作量，减少病患痛苦，同时医保可以报销，达到双赢模式。

综上所述，揿针埋针治疗具有安全、无痛、长效。方便的特点。治疗期间不影响患者正常工作和生活，病人依从性好，特别适合临床开展。国内很多三甲医院都在使用，临床反馈良好。可以提升工作效率，节约治疗时间，提高治疗费比重，降低药占比。满足病人需求、丰富我科室的中医特色治疗手段，具有良好的经济社会效益，可以达到双赢。特申请开展此治疗项目。

第四篇：护士针刺伤原因分析及防护

PDCA管理在预防护士针刺伤中的 应用

针刺伤指一种由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤[1]。针刺伤的发生不仅对护士造成身体的伤害,同时也影响护士的情绪,增加了护士对工作的恐惧感,降低护理质量。我科于2011年1月导入PDCA模式,持续改进,降低护士针刺伤的职业危害,通过运用PDCA模式,我科护士针刺伤的发生从2010年6-12月65例减少至2011年1-6月11例,取得明显的效果。1资料对2010年6-12月心内科18名护士针刺伤的发生进行分析共发生65例次,18名护士均发生针刺伤,发生率100%。65例针刺伤原因中违反操作常规28例,医疗垃圾处理12例、操作环境乱15例、病人不配合1例、自我防护意识差8例、人力资源不足1例。通过分析发现针刺伤发生原因主要与管理者、护士、病人、环境等有关。2改进计划2.1产生问题原因分析2.1.1护士自我防护意识淡漠护士在进行有创无菌的技术操作时戴手套,可在输血、取静脉血、注射等操作时均不戴手套,认为操作不方便。处理医疗垃圾时不及时戴厚胶皮手套,徒手进行,使针刺伤发生频率增加。尤其工作繁忙时,拔出的输液针头以及加(本文共计2页)......[继续阅读本文]伤中的应用与体会

务人员在医院工作期间面临着多种职业危害。针刺伤是临床工作中最常见的职业危害之一。被各种污染的针头刺伤可导致经血液传播疾病,并可能产生致命后果,其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类。因而,医务人员应该意识到针刺伤的危害性,并加强医务人员的自身防护与感染管理。现将针刺发生的原因和防护措施分析探讨如下,供同行参考。1针刺伤的危害现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播,经针刺伤接种发生感染可能导致致命后果的有人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)。HBV较HIV的致病性强,针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染HBV,被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5。另外,病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染,任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。2引发针刺伤的因素医务人员对针刺伤带来的后果认识不足、未引起高度重视以及工作繁忙等均可导致针刺伤的发生。可能造成针刺损伤的情况有:①丢弃用过的针头时;②给病人注射时(特别是给不配合的病人注射时);③针头用完盖帽时;④更换未加帽的针头时;⑤把已用过的空针摆放在操......(本

247名儿科临床护士发生针刺伤情况的研究与对策共计

1针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害,现已证实有20多种病原体可经针刺伤接种传播,其中最常见的是乙肝、丙肝、爱滋病。我国是乙肝高发国,总感染率高达60%左右;爱滋病、丙肝患者呈不断增长趋势,如何减少针刺伤是当务之急。儿童医院由于患者均为儿童,有其特殊性,护士针刺伤是否也有其独特之处?对247名儿科临床护士进行回顾性调查研究,并及时采取了相应的对策,现报告如下:1临床资料与方法利用自行设计的调查表对2003年1月1日～2003年12月31日广州市儿童医院的247名儿科临床护士(经常进行输液、注射)进行回顾性调查研究。2结果本组247名护士中225人发生针刺伤,发生率91.09%。穿刺后及穿刺后整理物品在留置针、注射器、头皮针针头引起的针刺伤中各占78.21%、83.07%、61.80%。由于患儿躁动引起留置针、头皮针针头针刺伤中各占28.00%、35.40%。如发生针刺伤,护士觉得非常担心、担心、有点担心分别为42.51%、39.27%、17.00%。发生针刺伤后有做处理的占91.09%,没有向上级部门汇报的占94.74%。输液、注射、抽血时没戴......(本文共计2页)

应用PDCA循环促进儿科护理质量持续改进的体会

PDCA循环是美国管理学家戴明先生提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法[1],主要包括计划(p lan)、实施(do)、检查(check)和处理(action)4个阶段,是持续质量改进的基本方法,也是护理质量安全的重要策略[2]。我院2008年3~12月在儿科病房护理管理中应用PDCA循环模式管理,收到了比较满意的效果,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料以我院2008年3~12月在儿科病房住院的186例患儿为研究组,其中男90例,女96例;年龄5个月至4岁,平均1岁3个月;病程最短5 d,最长1个月。对照组为2007年5月至2008年2月收治的183例患儿,其中男89例,女94例;年龄8个月至5岁,平均2岁1个月;病程最短3 d,最长28 d。两组年龄、性别、病程比较差异无统计学意义。1.2方法1.2.1对照组按常规护理管理。1.2.2研究组实施PDCA循环管理:(1)计划阶段(P):①人员分组:按质控项目将全科护理人员分成若干个质控小组,参与不同的质控项目检查,使护理人员人人参与质控管理,增加护理人员的责任心,培养团队精神。②分析问题查找原......持续质量改进在儿科护理质量管理中的应用探讨

朱金雁

【摘要】：目的:探讨持续质量改进在儿科护理质量管理中的应用效果。方法:我院儿科从2010年1月开始,采用持续质量改进管理办法对儿科护理质量进行管理,比较实施持续质量改进前及后1年的护理质量考核结果及接诊量变化,总结持续质量改进方法在儿科护理质量管理中的应用效果。结果:实施持续质量改进管理方法后,在未增加床位及护理人员的前提下,儿科日均接诊量较实施前有显著增加;护理质量考核也较实施前有明显改善,上述比较差异均具有显著性(P0.05)。结论:持续质量改进方法是一种有效提升护理质量的管理工具,长期实施该管理方法,可使儿科护理体系更具活力,和最新的护理理念、方法同步,获得良好的社会效益和经济效益,值得在儿科护理体系中推广应用。

护理质量已成为衡量一个医院或者科室医疗质量的重要指标。随着护理质量日益受到人们的重视,各种护理质量管理方法也不断涌现[1]。我院儿科护理组从2010年1月开始实施持续质量改进管理办法,实施1年后,将前年的护理考核结果、日均接诊量、患者满意度和未实施前比较,有较大的进

第五篇：针刺伤调查反馈报告

针刺伤调查反馈报告

近三月已发生三起针刺伤时间，其中一起患者为丙肝病毒携带者。其中两起发生在护理人员身上，一起发生在医务人员身上，三名人员均为低年资人员，来院均不超过两年。据调查表明，工龄越长针刺伤发生率越低，说明针刺伤的发生与工作经验、敬业精神以及技术熟练程度都有关系。

对新入人员基础技能培训的过程中，要强调针刺伤的危害性和发生针刺伤的处理方式，使低年资医务人员提高警惕，增加敬业精神并勤加训练基础技能。

根据近三月发生的三起针刺伤不良事件，请相关科室进行自查并对相关人员进行基础技能培训。

医务科 2014.11.3

科室反馈如下： 针刺伤发生的原因：

1、工作经验不足、敬业精神欠缺及技术水平不够熟练；

2、环境光线影响，注意力不集中；

3、认识不足。改进措施：

1、对新入人员进行穿刺等基础技能培训，加强敬业精神教育，强调风险，使相关人员提高警惕；

2、进行针刺伤应急训练，对针刺伤后的处理进行培训，达到人人过关；

3、分析针刺伤高危医务人群，对其进行反复训练。

改进检查与督促：