中国境内对外经济技术展览会评估标准和认证办法

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第一篇:中国境内对外经济技术展览会评估标准和认证办法

中国境内对外经济技术展览会评估标准和认证办法(试行)

第一章 总则

第一条 为提高中国境内对外经济技术展览会的办展水平,商务部对境内对外经济技术展览会建立评估认证制度,并制订《中国境内对外经济技术展览会评估认证办法(试行)》(以下简称本《办法》)。

第二条 本《办法》所称的对外经济技术展览会(以下简称展览会)系指在中国境内举办的国际性展览会、交易会、洽谈会等贸易和投资促进活动。

第三条 本《办法》所称的评估认证制度系指由商务部依据本《办法》对展览会的办展水平、实际业绩、社会效果、发展潜力等进行评估后给予等级认定的制度。

第四条 商务部将本着公开、公正、公平的原则对参评展览会进行评审,不向展览会主办或承办单位收取任何费用。

第五条 符合本《办法》第二条规定的且已经连续举办三届(含三届)以上的展览会,均可依照本《办法》自愿参与评估认证。

第六条 商务部依照本《办法》对展览会进行评估认证后,可分别授予由中华人民共和国商务部颁发的“AAA级对外经济技术展览会”、“AA级对外经济技术展览会”和“A级对外经济技术展览会”三种不同等级的称号。

第七条 凡已获得相关等级称号的展览会项目,在使用称号时均应标明年份,以表明该称号的有效性。

经评估认证的称号自授予之日起维持四年,四年后未继续申请的,认证称号自动取消。

第二章 评估认证的组织机构

第八条 商务部成立商务部展览会评估认证委员会(以下简称评估委),负责评估认证工作。评估委由相关政府部门、会展行业中介组织和会展研究机构组成。

评估委办公室(以下简称评估办)是评估委的常设执行机构,设在商务部对外贸易司。

第九条 评估委的主要职责如下:

1.制定年度评估计划;

2.确定商务部展览会评估认证专家库的组成人选;

3.确定可从事现场调查专业机构的名单;

4.为从事具体项目的评估,抽选专家组成临时评估工作小组;

5.指导、监督评估工作小组和现场调查专业机构开展工作;

6.审议通过评估工作小组提交的评估报告;

7.建议商务部授予评估认证称号;

8.建议商务部对违反本《办法》有关规定的展览会及相关人员予以处罚。

第十条 商务部建立展览会评估认证专家库,并对组成人选进行动态调整。

专家库的组成人选须熟悉展览会业务,有参与展览会工作的实际经验,由公务员、专家学者、行业组织、企业、媒体代表及其他相关人员组成。

第十一条 评估委根据本《办法》,在全国范围内选定若干家具备资格的现场调查专业机构,并实行动态调整。

现场调查专业机构应具备以下条件:

1、须具有法人资格,专业从事审计、市场调查、研究;

2.须熟悉会展业相关法规与国家政策,了解行业发展特点和规律;

3.须具备专业化的统计调查从业人员;

4.须具备良好的从业经历和行业信誉。

第十二条 评估委抽选专家组成临时评估工作小组,从事具体项目的评估。

评估工作小组必须遵照客观、公平、公正的原则,开展评估工作,并对评估委负责。评估工作小组主要职责是:

1.对具体展会实施评估;

2.选定现场调查专业机构开展现场调查,评估工作小组可根据被评估认证的展览会及举办地域,选择一家或多家现场调查专业机构对参评项目开展现场统计调查;

3.根据现场调查专业机构的调查结果起草评估报告并提出认证称号建议。

第十三条 现场调查专业机构负责核对参评项目提交材料的真实性,对被评估认证的展览会进行现场调查、信息收集、数据汇总和初步分析,并提交工作报告。

第十四条 现场调查专业机构应与评估工作小组、被评审项目申报单位分别签订委托服务合同,明确各方在评估认证过程中的权利义务及法律责任。

现场调查专业机构应依照合同对评估结论的真实有效性负法律责任。

现场调查专业机构可依照合同向被评审项目申报单位收取合理劳务费用。

第十五条 评估工作程序、评估认证结果等信息应及时向社会公开,以接受监督。

第三章 评估认证的程序

第十六条 拟参加评估认证的展览会项目,应由该展览会的第一主办单位(按排名顺序)或牵头主办单位向评估办提出申请并提供如下材料(须包括书面和电子版):

1.中国境内对外经济技术展览会评估认证申报表(见附件)

2.展览会主、承办单位的情况介绍

3.本展览会项目设立的批准文件

4.展览会招展与招商的宣传材料样本

5.展览会主要票证式样

6.展览会各项收费项目清单和价格表

7.公众责任险保险单(正本)

8.最近三届会刊

9.最近三届展览会总结

第十七条 申请材料应于每年1月31日前提交至评估办。

评估办负责汇总、初审评估认证的项目申请;评估委于每年的2月底公布当年展览会评估工作计划。

第十八条 评估委在被评估认证的展览会开幕前一个月选定专家组成项目评估工作小组。

第十九条 评估工作小组负责审核参评项目提交的材料,并根据参评项目具体情况委托现场调查专业机构开展工作。

第二十条 现场调查专业机构在展览会期间赴现场核对参评项目提交材料的真实性,对参展商和观众分别进行抽样问卷调查。

现场调查内容包括:展览会主题的选定、参展后的贸易效果、参观的效果与收获、展览会的布展设计、展览会的宣传工作、展览会的观众组织、对参展商接待服务、对观众的接待服务、展场环境安

全状况、展会配套活动情况、对展览会总体评价、是否愿意参加或参观下届展览会、其他需要说明的问题等,并对上述数据进行汇总和初步分析。

第二十一条 对展出面积5000平方米以下的展览会,应至少抽样调查100家参展商和200家观众。

对展出面积5001-15000平方米平方米的展览会,应至少调查抽样调查150家参展商和300家观众。

对展出面积15001-30000平方米的展览会,应至少调查抽样调查200家参展商和400家观众。

对展出面积30001-50000平方米的展览会,应至少调查抽样调查250家参展商和500家观众。

对展出面积50000平方米以上的展览会,应至少调查抽样调查300家参展商和600家观众。

所有抽样调查的有效样本比例均应达到80%以上。

第二十二条 被评估认证的展览会应对现场调查专业机构的现场工作提供协助,并按现场调查专业机构要求提供必要的补充资料。

第二十三条 现场调查专业机构应在被评估认证的展览会结束后两周内完成《展览会调查报告》,并提交评估工作小组。

评估工作小组审核《展览会调查报告》并起草评估报告,审核基本标准如下:

1.参评展览会主办单位和承办单位具有较强的办展经验和招商招展能力。

2.设有专门从事办展的部门或机构,并有相应的展览专业(包括策划、设计、组织、管理及外语)人员,具有完善的办展规章制度。

3.参评展览会符合并遵守《展会知识产权保护办法》,展品注重自主创新、品牌建设和质量安全。

4.参评展览会现场安全保障方案科学,在整个布展、展出和撤展期间未发生重大安全责任事故。

5.主办单位应制定突发事件应急制度,强化事前风险防范;为展会投保公众责任险,转移因意外事故造成对第三者的人身伤害和财产损失的赔偿风险。

第二十四条 除第二十三条所述基本标准外,“AAA级对外经济技术展览会”还应达到如下标准:

1.在全国范围内具有突出的示范性、很强的专业性。具体要求是:

(1)有来自全国11个以上省(自治区、直辖市)的参展商,且参展净面积(系指参展商租用的面积总额,下同)的比例达到30%以上;

(2)采购商数量不低于观众总数的50%;

(3)展览会的境外采购商不低于观众总数的30%或者境外参展商(不包括境内外商投资企业)

不少于参展商总数的20%。

(4)展览净面积不少于20000平方米,展览会特殊装修的展位(系指并非按照标准展位方式展示而是专门设计特别装修的展览位置及其所覆盖的面积,下同)面积占展览净面积比例不少于40%,其布展要体现出节约和环保的原则。

2.展览会所确定主题和展出内容符合国家对外经济贸易发展战略导向,做到与市场需求、客户愿望紧密契合,在国内同类别的展览会中具有较高的影响力。具体要考察相关政府部门、行业组织的评价、国内外媒体的反响等。

3.展品中经国家有关部门认定的省级以上驰名商标、中国名牌和商务部重点扶持的出口品牌总数应达到该展会展品品牌总数的30%以上。

4.在现场对参展商和采购商的抽样调查中,“满意”和“很满意”的比例均高于80%;表示愿意参加下届展览会的比例高于70%;“不满意”和“很不满意”的比例低于3%。

第二十五条 除第二十三条所述基本标准外,“AA级对外经济技术展览会”具体标准如下:

1.具有较突出的示范性、较强的综合性或专业性。具体要求是:

(1)有来自全国11个以上省(自治区、直辖市)的参展商,且参展净面积的比例达到20%以上;

(2)采购商数量不低于观众总数的40%;

(3)展览会的境外采购商不低于观众总数的20%或者境外参展商(不包括境内外商投资企业)不少于参展商总数的15%。

(4)展览净面积不少于10000平方米。展览会特殊装修的展位面积占展览净面积比例不少于30%,其布展要体现出节约和环保的原则。

2.展览会所确定主题和展出内容符合国家对外经济贸易发展战略导向,能与市场需求、客户愿望较好结合,在国内同类别的展览会中具有一定影响力。具体要考察相关政府部门、行业组织的评价、国内外媒体的反响等。

3.展品中经国家有关部门认定的省级以上驰名商标、中国名牌和商务部重点扶持的出口品牌总数应达到该展会展品品牌总数的20%以上。

4.在现场对参展商和采购商的抽样调查中,“满意”和“很满意”的比例均高于70%;表示愿意参加下届展览会的比例高于60%;“不满意”和“很不满意”的比例低于5%。

第二十六条 除第二十三条所述基本标准外,“A级对外经济技术展览会”具体标准如下:

1.展览会已经具备必要的基础规模、一定的增长潜力。具体要求是:

(1)采购商数量不低于观众总数的30%,且近三届数量处于连续增长。

(2)展览会的境外采购商不低于观众总数的10%或者境外参展商(不包括境内外商投资企业)不少于参展商总数的10%。

(3)展览净面积不少于5000平方米,展览会特殊装修的展位面积占展览净面积比例不少于20%,其布展要体现出节约和环保的原则。

2.展览会确定的主题和展出的内容符合国家产业政策,反映行业先进水平,代表行业发展方向;有利于经济的结构调整和产业升级,对主要行业和区域经济的发展有积极作用。

3.展品中经国家有关部门认定的省级以上驰名商标、中国名牌和商务部重点扶持的出口品牌总数应达到该展会展品品牌总数的10%以上。

4.在现场对参展商和采购商的抽样调查中,“满意”和“很满意”的比例均高于60%;表示愿意参加下届展览会的比例高于60%;“不满意”和“很不满意”的比例低于8%。

第四章 评估认证的推广

第二十七条 对本年度拟授予评估认证称号的展览会,评估委在商务部政府网站和指定的全国性媒体、网站上公示十个工作日,听取社会各界的意见。

根据公示结果,商务部在十个工作日内正式公布。

第二十八条 商务部将定期在有关媒体、网站发布获得认证称号的展览会名单。

商务部鼓励获得称号的展览会使用所授予的认证称号进行宣传和招商招展。

商务部对展览会使用认证称号情况进行检查,并随时接受公众对于违规使用认证称号行为的举报。

第二十九条 对于获得认证称号的展览会,商务部将在审批管理、招商招展、海内外推介等方面给予鼓励和扶持。

第三十条 获得认证称号的展览会享有排期优先选择权,可获得举办前后各2个月的排期保护,即在该展览会举办场地不安排与其在名称、内容等方面相同或类似的其他展会。

第三十一条 商务部将通过举办展览会培训班、研修班等形式为获得认证称号展览会培养相关管理人才。

第五章 评估认证的处罚

第三十二条 参评展览会虚假瞒报有关信息的,商务部将视其情节给予通报批评、限期改正或取消3年参评资格。

第三十三条 冒用商务部认证称号或称号过期仍用于宣传及招商招展的,商务部将视其情节给予限期整改、延期审批,并在有关媒体和网站上公告。

第三十四条 认证展览会在展览会期间未依法履行知识产权保护义务的,商务部将视其情节给予降低评级和取消认证称号的处罚,并在有关媒体和网站上公告。

第三十五条 认证展览会在展览会期间发生重大安全责任事故的,商务部将视其情节给予降低评级和取消认证称号的处罚。

第三十六条 评估认证过程中所有工作人员都应遵循客观、公平、公正原则,对被评展览会实行回避,对相关信息严格保密。如有违反,商务部将立即取消其评估工作资格并追究相应法律责任。

第六章 附则

第三十七条 本《办法》由商务部发布并负责解释。

第三十八条 本《办法》自 年 月 日正式实施。

第二篇:对外经济贸易合作部关于在境内举办对外经济展览会管理暂行办法

对外经济贸易合作部关于在境内举办对外经济展览会管理暂行办法

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对外经济贸易合作部关于在境内举办对外经济展览会管理暂行办法

第一章总则

第一条为使举办对外经济技术展览会有秩序进行,保障展览业的健康发展,根据《中华人民共和国对外贸易法》及《国务院办公厅关于对在我国境内举办对外经济技术展览会加强管理的通知》,特制定本办法。第二条本办法适用于在中华人民共和国境内举办的对外经济技术展览会。包括:

国际展览会和国际博览会,境外民用经济技术来华展览会。

对外经济贸易洽谈会和出口商品交易会。包括综合性或专业性的出口商品、投资贸易、技术出口、对外经济合作洽谈会或交易会。

第三条举办对外经济技术展览会,由对外贸易经济合作部负责协调和管理。第二章举办单位

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第四条对外经济技术展览会的举办单位,包括主办单位和承办单位。

主办单位主要负责制定并实施举办对外经济技术展览会的方案和计划,组织招商招展,负责财务管理,并承担举办展览的民事责任。

承办单位主要负责布展、展览施工、安全保卫及会务事项。

第五条境内主办单位和承办单位,必须具有主办和承办资格。

经外经贸部或其授权部门批准,以下单位具有主办资格并可主办相应的对外经济技术展览会:

1.省级经济贸易促进机构或行业协会协会、商会; 2.展览公司,外经贸公司。

省级及副省级市人民政府或外经贸主管部门可以主办对外经济贸易洽谈会和出口商品交易会。国务院部门可以部门名义主办与其业务相关的国际展览会;省级人民政府可以其名义主办有关的国际展览会。

以国务院部门或省级人民政府名义主办国际展览会,应由具有主办资格的单位款所列单位或省级及副省级市外经贸主管部门)承办,并由其承担办展民事责任及主办单位有关职责。凡具有主办资格的单位均具http://bbs.114hzw.com/ 展示论坛

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有相应的承办资格。受主办单位委托,有关公司可以承办展览的单项业务。

第六条境外机构举办对外经济技术展览会,必须联合或委托境内具有主办资格的单位举办。境内招商招展由境内主办单位负责。

属境外机构的主办单位,应是具有相当规模和办展实力,在国际上影响和信誉良好的展览机构、大型跨国公司、经济团体或组织。

第七条国家间双边、多边及国内外友好省市间的展览,按对等原则和实际需要由相应的单位主办和承办。第八条主办单位和承办单位的展览行为必须规范,维护参展单位的合法权益。

主办单位与承办单位之间,以及主办单位之间,必须签订规范的办展协议,明确职责分工及承担办展民事责任单位等事项。

招商招展由主办单位负责。除以国务院部门和省级人民政府名义主办的国际展览会,其他均不得以组委会或筹委会名义招展。

招商招展必须以企业自愿为原则,不得进行行政干预。

招展文件或招展合同必须明确主办单位和参展单位的权利与义务,明确承担办展民事责任的单位。

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举办以国际展为名称的对外经济技术展览会,境外参展商比例必须达到20%以上。

举办对外经济技术展览会的广告、宣传材料必须真实可靠。未经同意不得将其他单位列为支持单位。主办单位在办展结束后1个月之内,向审批部门报送举办展览总结。对由境外机构主办并境内单位承办的展览,由承办单位报送。第三章审批

第九条举办展览面积在1000平方米以上的对外经济技术展览会必须经批准,并实行分级审批。以国务院部门或省级人民政府名义主办的国际展览会,以及由省级或副省级市人民政府主办的对外经济贸易洽谈会和出口商品交易会,须报国务院批准。省级及副省级市外经贸主管部门和多省联合主办的对外经济贸易洽谈会和出口商品交易会,由外经贸部审批。

国务院部门所属单位主办的对外经济技术展览会,以及境外机构主办的国际展览会,报外经贸部审批。对在北京以外地区举办的,主办单位需事先征得举办地外经贸主管部门同意。

地方其他单位主办的对外经济技术展览会,由所在省、自治区、直辖市外经贸主管部门审批,并报外经http://bbs.114hzw.com/ 展示论坛

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贸部备案。

以科研、技术交流、研讨为内容的展览会,由科学技术部负责审批。

中国国际贸易促进委员会系统单位主办的对外经技术展览会,由贸促会审批并报外经贸部备案。对在北京以外地区举的,主办单位应事先征得举办地外经贸主管部门同意。

对外经济技术展览会凡涉及台湾地区厂商或机构参展事项,另行专项报外经贸部审批,报国务院台湾事务办公室备案。海峡两岸的经济技术展览会,由外经贸部会同国务院台湾事务办公室审批。

举办为期在6个月以上的长期展览,主办单位须事先报海关总署审核,经海关总署同意后,报外经贸部审批。

第十条举办对外经济技术展览会由主办单位申请报批。

属于二个或二个以上单位联合主办的,由承担办展民事责任的主办单位申请报批。

境外机构联合或委托境内有主办资格的单位举办国际展览会,由境内单位申请报批。

第十一条审批对外经济技术展览会需审查的主要内容:

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主办单位和承办单位资格。

境外机构主办或与境内单位联合主办的,需审查境外机构资信及有关情况。

展览会名称、内容、规模、时间、地点,组织招商招展的方案和计划,办展的可行性报告,主办单位与承办单位的协议。

二个或二个以上单位联合主办的,需审查联合主办的协议。境外机构联合或委托境内单位举办的,需审查其联合或委托办展协议。

国务院部门所属单位及贸促会系统单位在北京以外地区主办的,需审查是否征得当地外经贸主管部门的同意。

第十二条申请报批的单位按审批对外经济技术展览会需审查的内容和要求,向审批部门申报并提交有关文件和资料。申请报批时间原则上应提前12个月。第十三条对外经济技术展览会批准文件的主要内容:

展览会名称。主办单位。

展览会的主要业务内容、规模、举办地点、时间。其他需要批准或备注事项。以上内容变更,应办理批准手续。

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第十四条批准文件抄送办展地外经贸主管部门和海关。

第十五条具有对外经济技术展览会主办资格的单位,可自行举办面积在1000平方米以下的对外经济技术展览会,但应报有关审批部门备案。第四章协调管理

第十六条严格控制同类展览的数量。鼓励和推动联合办展,鼓励举办专业性展览会。

对申请举办较多的同类展览,审批部门要加强协调,并对照《对外经济技术展览会分类目录》按以下原则审批:

同类展览,原则上在同一省、自治区、直辖市及副省级市,每年不超过2个。

优先批准规模大、影响大、定期举办的展览。优先批准具有行业优势和办展经验的单位举办的展览。

第十七条审批部门负责对主办单位、承办单位办展活动进行管理和监督,检查办展质量,维护正常的办展秩序。

对国务院部门所属单位及贸促会系统单位在北京以外地区主办的展览,由当地外经贸主管部门进行管理和监督检查。

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第十八条由外经贸部牵头,会同科学技术部、贸促会等单位,以召开联席会议的形式,定期通报审批和举办对外经济技术展览会情况,调整和公布《对外经济技术展览会分类目录》,对外发布展览信息;研究对外展览业发展过程中出现的情况和问题,及时采取有效措施,加强协调管理;维护办展单位和参展单位的合法权益,保障对外展览业的健康发展;推动和扶持举办有特色、有规模、有影响的对外经济技术展览会。第五章境外展览品监管

第十九条境外展览品监管由海关按照《中华人民共和国海关对进口展览品监管办法》执行。

对1000平方米以上展览的境外展览品监管及留购,由办展地海关凭本办法规定的审批单位的批准文件按规定办理;对1000平方米以下的,海关凭主办单位申请按规定办理。

第二十条对外经济技术展览会的境外展览品不得擅自零售。对确需零售的,须事先报外经贸部批准,海关凭外经贸部批件按规定办理,并照章征收进口关税和其它税费。第六章法律责任

第二十一条对违反本办法规定举办对外经济技术展览会,以及在办展过程中有乱摊派、损害参展单位合http://bbs.114hzw.com/ 展示论坛

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法权益等违反法律法规行为的,由外经贸部依据《国务院办公厅关于对在我国境内举办对外经济技术展览会加强管理的通知》有关规定,取消其主办资格,并由有关部门依法查处。

对不具备主办或承办对外经济技术展览会资格而擅自办展的,盗用其他单位名称办展的,或转让、转卖展览批准文件的,由各级外经贸主管部门和工商行政管理机关依法查处。对违反海关规定的,由海关依法处理。第七章附则

第二十二条未经外经贸部批准,任何对外经济技术展览会不得使用 中国出口商品交易会 或 广交会 名称及其他接近名称。

第二十三条举办对外经济技术展览会的审批管理,国家法规和国务院另有规定的,从其规定。第二十四条本办法自1998年10月1日起实行。凡过去规定与本办法不一致的,以本办法为准。本办法由外经贸部负责解释。涉及海关业务的,由海关总署负责解释。http://bbs.114hzw.com/ 展示论坛

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第三篇:中国境内马拉松赛事组织标准

中国境内马拉松赛事组织标准

一、适用范围

本标准适用于在中国境内城市主要赛道举办的全程及半程城市马拉松赛事(以下简称“赛事”),全国锦标赛、冠军赛在本标准基础之上另行参照全国锦标赛、冠军赛组织标准。

二、路线丈量

(一)中国田径协会(以下简称“中国田协”)A类认证赛事、全国锦标赛的赛事路线必须由国际田联/国际马拉松及长跑协会“B”级以上丈量员丈量。

(二)中国田协B类认证赛事必须由国际田联/国际马拉松及长跑协会“C”级以上丈量员或中国田协国家级丈量员丈量。

(三)所有赛道丈量报告须按照国际丈量报告的标准模版上报。

(四)如路线不变,路线丈量证书5年有效。如路线改变,须重新丈量。

三、路线(赛道)标识

(一)与中国田协共同主办的赛事,在赛道上须每1公里设置一块公里牌,在折返、拐弯以及分道的路段须设指示牌。

(二)非与中国田协共同主办的赛事,至少须在每5公里设置一块公里牌,折返和拐弯的路段须有指示牌。

(三)每个比赛项目的终点前100米处,须设置终点提示牌和运动员分流指示牌,每个终点要设置醒目的标识。

(四)各种标识牌和提示牌要清晰、明显,数量要充足,摆放位置要体现以人为本,要有利于运动员观看。

四、起点区和终点区

(一)起点区

1.起点区应选择交通便利、适合赛事相应规模的人员聚集的安全区域,并提供该区域的详细布局图(如主席台、医疗站、厕所、检录区等)。

2.起点区应根据不同竞赛项目的规模设置出发区,并设置明显标志。

3.起点区应综合考虑仪式需求以及参赛选手的集结、存包、补给、医疗、洗手间、垃圾处理等需求进行合理规划。

4.起点应使用明显的标志物进行标志,例如出发拱门或气球。

5.主席台区域应严格控制人员进出,防止该区域人员混杂和秩序混乱。

6.组委会须制定起点观众的人流疏散方案和安全保障措施,该方案需经当地公安部门认可。

(二)终点区域

1.组委会需制定终点区域的划分以及详细布局图(包括终点运动员通道、摄影区、移动卫生间、奖牌及纪念品发放、成绩证书打印和发放等)。

2.与中国田协共同主办赛事的终点区域应设有混合区,混合区内应严格控制人员进入,但需有利于记者进行采访。

3.混合区:一是有特邀运动员和专业运动员通道,通道需有采访背景板,二是有大众选手通道,通道要求宽阔、有利于大众选手疏散。混合区内只允许有混合区通行证的人员进入。

4.特邀选手采访背景板前需有硬质或其他的隔离,使采访人员和被采访人员分开。进入混合区内的记者须持有内场记者证,内场记者证只发给赛事官方合作或邀请的媒体。

五、赛道交通管制与关门时间(一)起点区域应保持交通管制,直至最后一名运动员离开起点。

(二)终点区域交通应保持管制,直至公布的关门时间。

(三)赛事各公里点关门时间参考标准:

(四)与中国田协共同主办的赛事赛道必须采用全程或分时交通管制,直至公布的关门时间。如果是双向交通的公路,运动员只用其中一侧,则可以只对使用的一侧进行管制。

(五)非与中国田协共同主办赛事可由组委会根据实际情况安排赛道的组织和管理,但须确保选手和工作人员的安全。

(六)所有马拉松赛事在赛道上要根据当地实际情况安排相应的安保人员和检查裁判员,交通路口须有警察进行管理。

(七)关于交通管制的公告须于赛事举办前1-2周向社会公布,以方便群众出行。

六、饮料站和饮/用水站

(一)所有赛事须在赛道起终点及沿途为运动员至少提供足够的饮用水。如没有赞助,组委会须进行购买。

(二)组委会应按照规则规定设置饮/用水站和饮料站,全程马拉松赛至少为8个饮料站和7个饮/用水站;半程马拉松赛至少为4个饮料站和3个饮/用水站(附件1:马拉松饮料站、用水站桌子参考数量)。组委会可以根据天气情况多设置一些。

1.组委会应在饮料站提供矿泉水和功能饮料;在饮/用水站应提供矿泉水及吸水的海绵块。

2.饮料站的饮料桌排列顺序为:运动员自备饮料桌(红色)、组委会准备的饮料桌(蓝色)和矿泉水桌(白色)。

3.饮/用水站的桌子排列顺序为:放置吸水的海绵块桌(黄色)、矿泉水桌(白色)。吸水的海绵块要放置在不锈钢或塑料托盘内,便于保存海绵块的水分不流失。(三)运动员可以按照规则规定准备自备饮料。组委会赛前要公布个人饮料的存放和运输事宜。

(四)其他赛事每个饮/用水站须设水站指示牌。

七、参赛报名和领取参赛物品

(一)注册运动员均须通过中国田协网站进行报名,注册人员名单将由中国田协提供给组委会。

(二)马拉松和半程马拉松赛事应规定参赛运动员的年龄限制如下:

-马拉松项目:参赛者须在比赛当年12月31日前满20周岁;

-半程马拉松项目:参赛者须在比赛当年12月31日前满16周岁。

18岁以下未成年人参赛,组委会需要求其监护人或法定代理人签署参赛免责声明。

(三)组委会可为大众选手提供网上报名和现场报名两种方式。网上报名为最佳报名方式,建议所有马拉松赛事开通和完善网上报名系统。

(四)发放参赛物品

1.注册运动员:组委会可开通专用通道进行领取或在技术会议上发放;

2.大众运动员:组委会应至少在赛事前三天向大众选手发放参赛物品,并确保发放时间和方式方便选手领取。

3.如在集中区域发放参赛物品的,应科学规划发放区域以及发放流程,尽可能减少参赛选手的排队以及等候时间。

八、特邀外籍优秀运动员

(一)拟申请获得国际田联金、银、铜标的赛事,应按照国际田联金、银、铜标的标准邀请外籍优秀运动员参加比赛(国际田联每年均公布符合参加金、银、铜标赛事的运动员名单)。

(二)其他赛事可按照赛事组委会的实际情况邀请外籍优秀运动员。

(三)赛事组委会如自行邀请外籍优秀运动员,须按照《中国田径协会关于邀请外籍优秀运动员参加中国境内马拉松赛事的相关规定》要求,依程序邀请外籍优秀运动员。

九、参赛号码布

(一)比赛号码布的设计和制作均须遵守国际田联田径竞赛规则的有关规定;

(二)选手佩戴的号码布最大尺寸为宽24厘米×高20厘米;

1.号码布上面最大高度为6厘米,可以印制广告、赛事名称或标识;

2.号码布中间高度为10厘米,可以印制数字,不低于6厘米,不超过10厘米;

3.号码布下面最大高度为4厘米,可以印制广告、赛事名称或标识;

4.赞助商、制造商标记的字母高度最大4厘米。

(三)组委会可以提供用于固定在选手背包上的号码布,尺寸不受第2条限制;

(四)号码布的背面应要求选手填写突发状况的相关信息,包括血型、紧急联系人及联系方式;

(五)如需要选手采用别针固定号码布的,鼓励组委会在提供号码布的同时提供别针。

十、计时和成绩证书发放(一)A类认证赛事比赛时须使用中国田协审定的感应计时产品,至少在终点、最远距离的折返点有感应计时点,且计时点总数不少于平均每10公里一个;

(二)B类认证赛事比赛可采用手计时或感应计时,至少在终点、最远距离的折返点有感应计时点,且40公里以内(含40公里)的赛事至少应设置1个分段计时点,40公里以上的赛事应至少设置2个分段计时点;

(三)所有与中国田协共同主办赛事均应向参赛选手提供参赛证书。

(四)所有与中国田协共同主办赛事均应至少向赛事关门时间内完成最长距离竞赛项目的参赛者提供奖牌和成绩证书。

(五)所有赛事在赛后均应将成绩证书及时提供给参赛选手。

(六)组委会应制定安全、有序、合理的成绩证书打印和发放预案,留出足够的空间以保证参赛者顺利领取成绩证书,并尽可能减少参赛者的排队及等候时间。

(七)有条件的赛事,可以采取由参赛者在网上打印成绩证书的方式。

十一、比赛录像

(一)A类认证赛事应在分段计时点、折返点和终点等处设置比赛录像,记录比赛的全过程

(二)B类认证赛事需在终点设置比赛录像,以便记录完成比赛的所有人员。

(三)非认证赛事可自行设置比赛录像。

十二、大众运动员等级达标活动的组织

(一)中国田协主办的锦标赛和冠军赛可进行运动员等级达标,其他赛事不安排等级达标。

(二)达标仅限全程项目,且只进行二级(包括二级)运动员以上等级达标。

(三)达标比赛须按以下程序: 1.申请等级达标的运动员须通过单独渠道报名;

2.报名时须提交本人近期1寸正面免冠照片、第二代身份证复印件及照片和身份证正反面电子版扫描图片各1份;

3.组委会须为参加等级达标的运动员编排单独颜色或号段的号码布,以利于区分大众选手;

4.参加等级达标运动员的号码布在检录时发放;

5.参加等级达标的运动员,参赛时须持身份证,赛会将单独检录,由裁判员现场查验身份证和报名信息;

6.组委会要加强路线(赛道)裁判员和志愿者的力量,强化对等级达标者的检查、监督和管理;

7.组委会在分段点和终点处须设置终点录像,以备出现争议时有影像证据;

8.组委会在赛后24小时内,将达级运动员的比赛成绩在官方网站进行至少10天的公示;

9.组委会赛后须核查达标运动员分段点的计时成绩、录像、照片(如有);

10.公示期满无他人提出异议的等级达标者在成绩公示后10个工作日内,到组委会开具成绩确认函,与成绩证书、秩序册、成绩册一起提交到地方体育局办理等级证书,没有确认函者不能办理等级证书。

11.组委会须认真审核达标者是否按照程序进行比赛,在确认无误后方可开具成绩确认函。

12.以上事项须列入竞赛规程。

十三、参赛指南、秩序册和成绩公布

(一)组委会应根据中国田协竞赛组织管理规定的要求,将本次马拉松赛事的实用信息(交通、安保、医疗、竞赛等)编制成手册,于赛前下发到每个参赛人员手中,以方便运动员参赛。参赛指南也可在赛事组委会网上下载。参赛指南建议图文并茂、简单明了,更多的运用图示的形式把比赛信息传递给参赛选手。

(二)组委会应至少于赛前2天将秩序册下发至各相关单位和个人。中国田协共同主办赛事的秩序册中须为中国田协保留一页简介和展示标识的广告页。

(三)成绩公布

1.所有赛事的组委会应按要求详细准确记录比赛成绩。

2.赛事成绩应在赛事结束后24小时内在官方网站公布。具备条件的单位可采用赛事信息系统提供成绩的实时查询服务。

3.赛事组委会须对男女前20名、达级运动员的成绩进行10天的公示。公示期满无异议后,方可发放奖金、开具达级成绩证明。

4.赛事组委会应在比赛结束后1周内将参加赛事的所有运动员成绩以Excel的格式通过电子邮件形式上报中国田协。

5.所有获得A类赛事认证的赛事成绩应在赛事结束后24小时内以Excel文件格式发送至中国田协。

6.所有赛事均应于赛后30天内将秩序册、成绩册各5本邮寄到中国田协。

7.已经申请获得国际田联金、银、铜标的赛事,除完成以上工作之外,还必须在比赛结束24小时内将男、女前20名运动员的成绩以Excel的格式通过电子邮件形式上报到国际田联,并在组委会网站上予以公布。

十四、大型活动

(一)起跑仪式:

1.马拉松赛事的起跑仪式应本着隆重热烈、简便易行的原则,时间控制在6分钟以内。2.语言:建议起跑仪式只使用中文,其他语言可用视频大屏和其他方式显示。

3.具体程序:

-主持人宣布起跑仪式开始

-介绍出席起跑仪式的主要领导

-领导致辞(建议尽可能不安排领导致辞,如有领导致辞必须简短,最好控制在3分钟以内)-请主要领导宣布比赛开幕或请主要领导为比赛鸣枪发令(如鸣枪发令,则由裁判长进行倒计时报时)4.切记不可将“宣布开幕”和“鸣枪发令”同时安排在同一起跑仪式中。

5.领导着装:建议统一穿着运动装和运动鞋。

(二)颁奖仪式

1.颁奖台设置:前三名颁奖,颁奖台从左至右应设置为:2、1、3;前八名或更多名次颁奖,颁奖台从左至右应设置为: 2 1 3 4 5 6 7 8…..依次类推;

2.颁奖顺序:从最后一名开始颁奖,第一名最后颁奖;

3.颁奖程序(以前三名运动员颁奖为例):

-主持人宣布颁奖仪式开始;

-请获奖运动员入场;

-介绍颁奖嘉宾(嘉宾职务介绍尽可能简短、建议只介绍最主要的职务)-宣布获得第三名的运动员,运动员登上领奖台,由嘉宾为其颁奖;

-宣布获得第二名的运动员,运动员登上领奖台,由嘉宾为其颁奖;-宣布获得第一名的运动员,运动员登上领奖台,由嘉宾为其颁奖;

-主持人宣布颁奖嘉宾和运动员合影留念;

-主持人宣布颁奖仪式结束。

4.如为每个名次颁奖的嘉宾都不同,则在获奖运动员登台后,再介绍颁奖嘉宾。

5.运动员颁奖着装:须穿着本人的正式队服。如组委会要求穿着大会提供统一的服装参加颁奖,则须事先征得获奖运动员或其代理人的同意,以免发生合同纠纷。

十五、中国田协的赛事代表、裁判员

(一)赛事代表

1.赛事代表包括:(1)组委会任职人员6-10人;(2)技术代表1-2人;(3)关键岗位主裁判员3-5人;(4)国际公路赛丈量员:1-2人。

2.共同主办赛事:选派(1)、(2)、(3)(4)类人员参加赛事组织;

3.认证赛事:至少选派(2)(4)类人员人参与赛事组织。

(二)裁判员

1.A类认证赛事的赛事主管裁判应为国家级以上裁判,至少两年执裁马拉松赛事经验,其他各主要岗位主裁判(起终点、水站、检查、仲裁等)为国家级以上裁判。

2.B类认证赛事的赛事主管裁判应为国家级以上裁判。

3.赛事组委会应为所有参加执法的裁判员提供统一的裁判服装(或上衣),并制作赛事代表和主裁判的臂带。

注:赛事组委会须承担进入组委会序列和其他所派人员的往返旅费、当地食宿费和劳务费。

十六、技术会议

赛事组委会按照要求提供有关技术会议和竞赛路线的信息,技术会议应由技术代表主持并包含以下几个内容:

1.中国田协代表致欢迎词

2.赛事组委会主席或代表致欢迎词

3.介绍:组织代表

4.技术代表

-仲裁委员会

-反兴奋剂代表

-当地竞赛主任或赛事主管(总裁判长)-主要竞赛官员

5.路线情况、比赛议程及竞赛注意事项

6.比赛抗议

7.兴奋剂检测

8.广告条例

9.回答问题

十七、保险

所有赛事组委会均应确保在赛事期间组织人员、参赛运动员和其他工作人员均有人身保险,确保组委会有公众责任险。注:赛事期间的定义时间为:

1.群众运动员、观摩群众和其他有关人员:比赛当日;

2.注册运动员:从报到之日起到补充通知规定离开之日。

3.工作人员:自工作之日起到比赛结束后离岗之日

十八、安保

(一)赛事组委会须严格执行国家和地方颁布的《大型群众性活动安全管理条例》的有关规定来组织安保工作。

(二)赛事组委会须制定周密的赛事安保方案,方案包括起点、终点、路线、VIP服务等各个方面。

(三)赛事组委会须根据比赛路线特点制定科学、合理的交通管制方案和人员疏散方案,确保各主要路口的交通安全。

(四)为切实做好比赛各区域的人员管理工作,组委会须制作赛事证件,对赛事各区域进行严格管理。(附件2:比赛证件参考设置方案及通行区域)。

(五)举办1000人以上(包含1000人)的赛事,组委会须至少向安保部门提供以下材料:

1.国家主管部门或者市和区、县人民政府、有关行政主管部门的批准文件。2.马拉松赛事的安全保卫工作方案和安全责任制度。

3.马拉松赛事突发事件的应急预案。

4.场地出租单位需提交的:

-大型社会活动安全保卫方案和安全责任制度。

-大型社会活动应急疏散方案。

-由行政或行业权威部门出具的可证明活动场地建筑、设施、设备等安全可靠的年检、测试报告等证明材料。

5.与舞台施工单位签订的舞台施工协议书,消防安全协议书。

6.施工单位的营业执照副本和法人代表的身份证复印件,舞台搭建牢固的保证书。

7.如雇佣保安,须与正规保安公司签订的保安合同书,营业执照副本和法人代表的身份证复印件(注明:人员安排)。

8.举办活动的场地租赁协议书。

9.举办活动现场平面图、效果图、座椅码放图。(图上标明通道宽度,并向公安机关提供电子版的场地平面图、方位图)10.证件样本、证件数量证明及封版证明,证件票务防伪说明和保证书。

11.活动现场演出曲目。

12.安全风险预测或评估报告。

13.消防局的批件。14.如有安检大棚,需要搭建公司协议,牢固保证书,营业执照副本和法人代表的身份证复印件。

十九、医疗服务

所有马拉松赛事均需遵守以下医疗服务标准:

(一)赛事组委会应详细列出马拉松比赛中医疗站的位置和其提供的医疗服务,并制定比赛的医疗方案(第一救助、急救、健康护理、救护车服务、电话联络等)和突发事件的应急预案。

(二)赛事组委会须指定比赛沿线的医院作为组委会官方医院,并标明医疗地点、开通绿色急救通道。

(三)赛事组委会应根据实际情况安排足够的医疗救护车和医疗站,同时在赛道沿线也须安排足够的医疗志愿者进行服务,确保在第一时间内做好救治工作。

(四)赛事组委会还应明确医疗服务中所发生的费用的经济责任。

所有以上信息须通过选手参赛指南向所有参赛选手公布。

二十、兴奋剂检查

(一)所有赛事中,如拟申请或已经申请获得国际田联金、银、铜标赛事,应按照国际田联规定进行兴奋剂检查,并于赛后将检测单和检测结果报给国际田联。

(二)进行兴奋剂检测的赛事应负责以下工作:

1.指定专人与兴奋剂检查官联系

2.提供兴奋剂检查的房间、卫生间及设备(办公桌椅、冷藏用冰箱)3.提供充足的饮用水以及1种以上非碳酸、非酒精饮料

4.负担兴奋剂检查官(2-4名)的往返旅费、劳务费和当地交通食宿费。5.根据兴奋剂检查官要求配备志愿者进行辅助

6.负担兴奋剂检测费用

二十一、环卫

(一)赛道起终点及沿途均应根据赛事规模配备足够数量的公用厕所(附件2:马拉松比赛厕所参考数量),并预留出运动员来往厕所的通道。起点公用厕所应在赛事开始前至少一个半小时开放。

(二)赛事的起终点及沿途应配备垃圾回收设备或垃圾回收服务,赛事组织方应确保在赛事结束后赛事路线上不得遗留任何赛事废弃物。

二十二、媒体宣传

(一)新闻发布会:组委会应至少举行2次新闻发布会和1次运动员记者见面会。2次新闻发布会可分别在赛事批准后和比赛开始前举行。

(二)已经申请获得国际田联“金、银、铜”标的赛事,应按照国际田联的要求在全国或其他国家或地区进行播放(转播、录播、集锦)。

(三)鼓励赛事至少在本省内对赛事进行转播、录播或集锦播放。

(四)中国田协认证的赛事组委会至少于赛后30天,向中国田协提供不少于5分钟的赛事集锦和新闻报道统计情况,以便于进行赛事宣传。

(五)组委会应根据实际情况进行媒体宣传。

二十三、市场开发

(一)各马拉松赛事的广告须严格按照国际田联、中国田协及国家有关规定来执行。中国田协有权监督其执行情况。(二)各组委会应自觉接受当地工商、审计、税务等部门的管理和监督;

(三)各组委会应配合中国田协对赛事市场开发的信息统计,中国田径协会将对统计信息保密,仅用于评估赛事市场价值等内部使用。

二十四、赛风赛纪问题的规定

关于比赛中出现的违反赛风赛纪的问题,赛事组委会须参照《关于加强全国马拉松及相关运动赛事赛风赛纪的管理规定》有关要求来进行处罚。

附件1:

马拉松饮料站、饮/用水站桌子参考数量

饮料站、饮/用水站的桌子数量可参考以下建议。此建议基于使用长条桌(120×60×70厘米)计算,按照5000人的参赛人数。每增加1000人,建议增加4张桌子。

注:

1、半程之前的水站,每张桌子应匹配3-4名志愿者提供服务。

2、饮料站、水站的水和功能饮料,各须按至少1.2(杯):1(人)配备。(考虑损耗和一人多杯)

3、平均每500ml瓶装水(饮料)可分装4杯。

附件2:

马拉松比赛厕所参考数量

以下建议数量按照5000人的参赛人数,起终点厕位与参赛人数70:1计算。每增加500人,建议起点区增加7个厕所,终点区增加4个。其他公里点酌情增加。

附件3:比赛证件参考设置方案

第四篇:捐赠物资评估定价认证办法

捐赠物资评估定价认证办法

第一条 为规范捐赠物资管理工作,科学进行财务核算,使捐赠者、受赠者和受益者三方捐赠物资价值有效衔接,根据《中华人民共和国公益事业捐赠法》、《沈阳市慈善总会章程》和《沈阳市慈善总会捐赠物资管理制度》等有关规定,制定本办法。

第二条 捐赠物资是指企事业单位、社会团体和公民向市慈善总会无偿捐赠,用于抗震救灾、救助困难群众或兴办公益福利事业的各类物资。

第三条 评估定价认证是依据市场交易价格对捐赠物资的使用价值进行综合评价后,得出的捐赠物资实际折款。

第四条 由生产企业捐赠的本企业生产的全新产品,应出具企业质量资格认证、产品合格证,并提供捐赠物资的品名、规格、种类、数量、生产成本以及进价指导等相关资料。

第五条 捐赠人捐赠的非自产物资,应出具购买发票,并提供产品合格证、生产厂家等相关资料。其中,药品或医疗器械的有效期应距失效日期6个月以上;食品保质期剩余时间不少于总保质期的70%。

第六条 境外捐赠物资严格按照《中华人民共和国海关法》、《中华人民共和国增值税暂行条例》、《民政部关于进一步规范境外救灾捐赠物资进口管理的通知》(民发〔2003〕30号)有关规定执行。

第七条 市慈善总会办事机构接到捐赠请求后,应要求捐赠意愿人提供拟捐赠物资的品名、数量、生产厂家、许可证明、产品合格证、发票等资料及捐赠物资样品,并对拟捐赠物资价值进行预评估。

第八条 凡预评估价值在5万元以上(含5万元)的大宗物资捐赠,市慈善总会办事机构应于5个工作日内提请沈阳市慈善总会捐赠物资评估定价委员会(以下简称“委员会”)对拟捐赠物资进行评估。对技术含量较高的专业设施、设备的评估,委员会委托市物价局价格认证中心进行评估,并在评估结果上签字。

预评估价值5万元以下的物资捐赠,先由市慈善总会向捐赠人出具捐赠证明(不作为报销依据)。委员会每月对预评估价值5万元以下的捐赠物资进行一次集中评估,出具认证价格后,及时为捐赠人换取《辽宁省公益事业接受实物捐赠统一收据》。

低值捐赠物品只进行数量认证,当数量较大或必要时对总价值进行估算,并报经监事长签字同意。

第九条 委员会应及时组织勘验调查,就拟捐赠物资的产品质量、使用性能、产品标准以及卫生安全等进行审查评估。必要时,可以向捐赠人进行调查或索取证明材料。审查合格后,方能进入价格认证环节,出具《社会捐赠物品价格认证书》。审查不合格的,应向市慈善总会办事机构出具不能接收该批捐赠物资的书面审查结果。

第十条 有下列情形之一的,不得审查为合格:

1、捐赠人有偷税、漏税倾向和行为的;

2、捐赠物资没有产品质量检验合格证明的;

3、捐赠物品不具备应当具备的使用性能;

4、捐赠物品不符合有关产品标准的;

5、产品存在危及人体健康和人身财产安全危险的;

6、捐赠人不能提供相应产品的国家许可证明。

第十一条 对于不宜直接向困难群众发放,需进入慈善超市进行变现的捐赠物资,由委员会按现行市场情况进行评估定价,出具《社会捐赠物品变现价格认证书》。

第十二条 委员会成员遇有下列情形之一的,应当回避。

1、与捐赠人有亲属关系或与该评估认证事项有利害关系的;

2、与捐赠人有其他关系,且能影响对评估认证事项公正认证的。

第十三条 市慈善总会办事机构应严格依照委员会审查评估意见,做好有关捐赠物资的接收工作,并根据捐赠物资评估认证的实际价值向捐赠人开具《辽宁省公益事业接受实物捐赠统一收据》。第十四条 捐赠者对价格认证不认可的,可以撤销捐赠。

第十五条 进入慈善超市的变现捐赠物资,必须严格依照《社会捐赠物品变现价格认证书》的认定价格进行变现。变现资金按照有关规定处置。

第十六条 要严格捐赠物资接收登记和出入库工作程序,建立捐赠物资总账和明细账,定期向社会公布捐收情况,接受社会监督。

第十七条 市慈善总会监事会负责捐赠物资接收、入库、管理及发放的全程监督工作。

第十八条 捐赠服务价值的评估定价认证参照本办法执行。

第十九条 本办法由沈阳市慈善总会负责解释。

第五篇:中国胸痛中心认证标准(第五版)

中国胸痛中心认证标准

(中国胸痛中心认证工作委员会,2015年11月修订)

胸痛中心的建设目标是要建立“在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗”的机制,通过对我国急性心肌梗死救治现状的分析,中国胸痛中心认证工作委员会所确立的我国胸痛中心建设的基本理念是:以具备直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)能力的医院为核心,通过对医疗资源的整合建立起区域协同快速救治体系,以提高急性胸痛患者的整体救治水平。为实现此目标,中国胸痛中心认证标准共包含五大要素,分别是:基本条件与资质、对急性胸痛患者的评估和救治、院前急救系统与院内绿色通道的整合、培训与教育、持续改进。

要素一 基本条件与资质

胸痛中心申请认证之前必须满足此要素的全部条件。

一、胸痛中心的组织机构(10分)

由于胸痛中心是通过整合院内外相关优势技术和力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构,既可以是在不改变现有结构基础之上实体运作的虚拟机构,也可以是重新组建的实体机构。但不论何种方式,胸痛中心的建设均要涉及到医院内外许多部门,必须有一套相应的组织机构进行协调和管理。组织机构的形式可以因不同医院的实际情况而定,但基本要求和任务是相同的。

1.医院发布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委员会,要求:

1)由医院院长或分管医疗的副院长担任胸痛中心委员会主任委员,主持胸痛中心委员会的建设和重大决策;(2分,资料)(1.10)

2)书面文件明确胸痛中心委员会的工作职责;(1分,资料)(1.11)

3)明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力;

(1分,资料)(1.12)

4)胸痛中心成立并实际运作至少6个月以上才能申请认证。(1分,资料)(1.13)说明:1.10-1.13 需上传医院正式文件的扫描件。2.任命胸痛中心医疗总监,要求:

1)医院正式任命一名具有心血管内科专业背景的高级职称医师担任胸痛中心医疗总监,且该医师应具备较强的组织协调能力,专业技能必须具备对急性冠状动脉综合征(ACS)、急性主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛患者进行诊断、鉴别诊断及紧急救治能力;(1分,资料)(1.14)

2)正式文件明确胸痛中心医疗总监的职责;(1分,资料)(1.15)说明:1.14-1.15需上传以下材料: 1医疗总监任命文件的扫描件 2明确医疗总监职责的正式文件 医疗总监的专业资质文件:资格证书和职称证书

3.任命胸痛中心协调员,要求:

1)指定一名具有急诊或心血管内科专业背景的医师担任胸痛中心协调员,协调员必须具备正确处理ACS及其它急性胸痛的能力;(1分,资料)(1.16)

2)书面文件明确协调员的具体工作职责;(1分,资料)(1.17)

3)协调员每年至少参加ACS和胸痛中心相关的培训不少于10学时。(1分,资料)(1.18)说明:1.16-1.18需上传以下材料:

1协调员的任命文件的扫描件 2专业资格证书及职称证书的扫描件 3近1年的培训或继续教育证书的扫描件 4协调员的资质介绍与工作职责

二、医院对胸痛中心的支持与承诺(6分)

胸痛中心建设需要医院的大力支持,医院在成立胸痛中心时应发布正式文件做出全力支持胸痛中心建设的承诺,该文件必须包括以下内容:(以下必须满足条目实行单项扣分制,每缺一项扣1分)

1.全力支持胸痛中心的建设与认证,承诺分配相应人力、设备和财政资源,并做好监察、考核、质量控制等工作,确保胸痛中心规范化运行;(1分)(1.19)

2.对胸痛中心在优化诊疗流程过程中所涉及到的院内外标识与指引、急诊及抢救区域的布局等进行改造、对医院各部门的工作流程、管理制度进行相应的调整以适应胸痛中心流程优化需求,承诺在分诊、就诊、检验、收费、发药等环节实行急性胸痛优先原则,在急性胸痛患者就诊时首份心电图、肌钙蛋白等辅助检查、ACS的抗血小板药物、STEMI患者的抗凝、溶栓、介入治疗环节等实行先救治后收费的原则,以适应优化诊疗流程、最大限度缩短救治时间的需要;(1分)(1.20)3.承诺与院前急救系统签署联合救治协议,以实现院前救治与院内救治的无缝连接;(1分)(1.21)

4.承诺与基层转诊医院、社区医疗机构等签署联合救治ACS患者的协议;(1分)(1.22)5.承诺支持并协助胸痛中心实施各类培训计划;(1分)(1.23)

6.承诺不能因无床位、人力紧张、患者无力支付医疗费用等原因将ACS患者转诊到其它医院,以防延误救治;(1分)(1.24)7.若救护车归属医院管理,承诺对救护车救治能力进行改造,包括人员培训及设备更新,以满足转运急性胸痛患者的需求。(1分,此条为非必须项目)(1.25)

说明:1.19-1.25请上传包涵以上全部内容的医院正式承诺函的扫描件,请用一份加盖医院公章的正式下发文件来体现相关内容。(注:此承诺函与在网上注册时提交的承诺函不同)。

三、胸痛急救的配套功能区域设置及标识(19分)

(一)急诊科、胸痛中心的标识与指引

1.在医院周边地区的主要交通要道、医院门诊、急诊的入口处设置醒目的胸痛中心或急诊的指引和标志,旨在为不熟悉医院环境的急性胸痛患者能顺利找到急诊科或胸痛中心;(2分,现场+微服私访)(1.26)2.在门诊大厅、医院内流动人群集中的地方均应有指引通往急诊科/胸痛中心的醒目标识,指引需要急救的患者快速进入急诊科/胸痛中心;(2分,现场+微服私访)(1.27)3.急诊科分诊、挂号、诊室、收费、抽血、检验、药房等均应有急性胸痛优先标识。(2分,现场+微服私访)(1.28)

(二)胸痛急救的功能分区 胸痛中心的大部分初步诊疗工作在急诊科完成,急诊科应建立如下功能区: 1.急诊分诊台:急诊分诊台应易于识别且靠近抢救区,方便步行患者进入时发现,并有醒目的标识指引急性胸痛患者得到优先分诊;对于夜间急诊量较小、不具备设置夜间急诊分诊条件的医院,必须建立替代机制以确保急性胸痛患者得到快速诊疗;(2分,现场+微服私访)(1.29)

2.急诊分诊台或功能替代区应配置电话及急救相关的联络系统,以便进行院内、外的沟通协调,其中应包括与院前救护车、向本院转诊的基层医院的联络机制;(1分,现场+微服私访)(1.30)

3.急诊分诊台应常备急性胸痛患者时间管理节点记录表,以及伴随时钟(如果需要),以便在首次医疗接触时开始进行前瞻性时间节点记录,或者能在分诊台开始启动填报胸痛数据库;(1分,现场+微服私访)(1.31)4.分诊区有标准的胸痛分诊流程图,指引分诊护士在初步评估后将患者分流到胸痛诊室、急诊抢救室、胸痛留观室或直接送入导管室;(1分,现场+微服私访)(1.32)5.急诊科入口处应根据急诊流量配备足够的轮椅和担架车,方便多个患者同时就诊时使用;(1分,现场+微服私访)(1.33)6.急诊科应具备床旁心电图检查条件,确保在首次医疗接触后10分钟内完成首份12/或18导联(怀疑下壁和正后壁心肌梗死)心电图检查,并不受是否为正班时间的限制,对于急性胸痛患者首份心电图应实行先救治后收费原则;(2分,现场+微服私访)(1.34)7.急诊科应具备床旁快速检测肌钙蛋白、D-二聚体的设备,确保抽血后20分钟获取检测结果;(2分,现场+微服私访)(1.35)

8.应建立胸痛诊室(专用或兼用)、急诊抢救室(或急诊监护室)、胸痛留观室(供暂时诊断不明确、需要留观的中、低危胸痛患者使用)等功能区域,上述功能区应配备急性胸痛诊疗和抢救所需要的相应设施(例如心电图机、供氧系统、监护仪、除颤器、呼吸机等急救器材和急救药品),上述抢救设备、面积、床位等配置应以能满足医院所承担的急诊任务为原则。(3分,现场+微服私访)(1.36)

说明:1.26-1.36均在现场核查及微服私访时进行打分,无需上传相关材料。

四、人员资质及专科救治条件(20分)

㈠、人员资质

1.至少有2名接受过规范培训、具备急诊PCI能力的副高级职称的心血管专科医师,且每人年PCI手术量不低于75例;(4分,资料+现场)(1.37)

说明:1.37需上传以下材料(至少上传2名术者的材料):

1.个人介入准入治疗资质文件或证书的扫描件 2.卫生部介入直报系统个人统计量截图 3.职称证书的扫描件 4.专业资格证书的扫描件

2.至少具有3名经过专门介入辅助技术培训、熟悉导管室工作流程的导管室专职护士,且每年至少接受一次4学时以上的介入诊疗和ACS的新知识培训,并获得证书;(2分,资料+现场)(1.38)

说明:1.38需上传以下材料:

1.3名导管室护士的执业资格证书。

2.近1年的ACS或相关介入辅助技术的培训证书的扫描件。

3.具有经过专门培训且获得大型放射设备上岗证书的放射技术人员;(2分,资料+现场)(1.39)

说明:1.39需上传放射技术人员大型设备上岗证书的扫描件。㈡、心血管专科条件

1.心血管内科在当地具有相对的区域优势,能为本地区其它医疗机构提供心血管急危重症抢救、复杂疑难病例诊治以及继续教育等服务和支持;(3分,资料+现场)(1.40)说明:1.40需上传区域性技术优势的说明材料(学科介绍、开展项目、技术水平、区域内的学术地位、对带动区域性专科技术发展做出的贡献等)

2.配备有不少于6张的冠心病监护室(CCU);(1分,现场)(1.41)

3.具备急诊PCI能力,导管室基本设备(状态良好的数字血管影像设备、监护设备——含无创和有创性血流动力学监护设备、呼吸机、除颤器、心脏临时起搏器、主动脉内球囊反搏仪等生命支持系统)能满足急诊PCI的需要,并常备急诊PCI所需的各类耗材;(2分,现场)(1.42)

说明:1.41-1.42均在现场核查时打分,无需上传相关材料。

4.导管室过去1年PCI手术量不少于200台,急诊PCI(包括PPCI及补救性PCI)不低于50例;(2分,资料+现场)(1.43)

说明:1.43 需上传卫生部冠脉介入直报系统最近1年病例数的截图,并给予文字说明。现场核查时确认。

5.导管室365天/24小时全天候开放能力;(1分,现场)(1.44)说明:1.44在现场核查时打分,无需上传相关材料。

6.导管室从启动到开放(最后一名介入人员到达导管室)时间小于等于30分钟,如果当前不能达到,应有切实可行的改进措施,确保在通过认证后半年内达到;(1分,资料+现场)(1.45)

说明:1.45请上传

1.导管室激活流程图,包括备用导管室启动机制。2.值班人员无法及时到达时应急方案。3.缩短导管室启动时间的改进措施。

7.如果心导管室暂时不可用,应启动相应方案和程序。有时心导管室会出现设备故障、进行维护或有占台现象,此时需要制定相应备用计划,确保高危患者能立即治疗;(1分,资料+现场)(1.46)

说明:1.46需上传心导管室备用方案及流程图

8.有指引针对STEMI患者实施先救治、后收费(先手术、后补办住院手续)的专用流程图。(1分,资料+现场)(1.47)

说明:1.47 需上传先救治后收费的专用流程图

五、胸痛诊断及鉴别诊断的基本支持条件(10分)

1.建立了包括以远程实时传输心电图、微信群、手机短信、传真等形式的信息共享平台,以及基于此平台的急性胸痛诊疗应急响应机制,以确保具有确诊能力的上级医师能及时为急诊一线全提供全天候支持;该信息共享平台至少要与周边5家以上的非PCI医院实现信息共享,以便及时为非PCI医院的急性胸痛患者提供诊断支持,同时为实施转运PCI的STEMI患者绕行急诊科和CCU直达导管室提供条件;(4分,资料+现场)(1.48)

说明:1.48 需上传以下材料:

1.院前心电图传输方式的说明或相应图片

2.与五家医院实现信息共享的实例(分别进行截图)3.基于此种传输方式的胸痛诊疗响应机制

2.急诊科医师应具备对急性胸痛的鉴别诊断能力,能够独立阅读心电图、诊断ACS,若当前不具备,应建立基于传输心电图的远程会诊或现场会诊机制,确保心血管内科医师能在10分钟内参与会诊、协助诊断;(1分,资料+现场+微服私访)(1.49)

说明:1.49需上传基于心电图无线传输的远程会诊、现场会诊的制度或流程图。现场核查及微服私访时评分。

3.在对急性胸痛进行鉴别诊断时,能得到其它相关学科的支持,例如呼吸科、胸外科、消化科、皮肤科等;(1分,资料+现场)(1.50)

说明: 1.50 需上传能体现胸痛鉴别诊断会诊和协作机制的流程图及会诊制度。现场核查时检验是否能在规定的时间内完成会诊。

4.具备随时进行超声诊断的能力,包括心脏超声及主动脉超声,从启动超声到实施检查的时间在30分钟以内,如果目前无法达到,则应有具体的改进措施确保在通过认证后1年内达到;(1分,资料)(1.51)此条为非必须满足的条件。

说明:1.51需上传以下材料:

1.与急性胸痛诊疗相关的超声室管理制度 2.若目前无法满足要求时的改进措施

5.具备多排螺旋CT增强扫描的条件,并能开展急诊主动脉、肺动脉CTA检查,从启动CT室到接受患者进行检查的时间在30分钟以内,如果目前无法达到,则应有具体的改进措施确保在通过认证后1年内达到;(2分,资料)(1.52)

说明:1.52 需上传以下材料: 1.与急性胸痛诊疗相关的CT室管理制度 2.若目前无法满足要求时的改进措施

6.运动心电图应在正常工作时间内随时可用于对低危胸痛患者的评估;(1分,资料)(1.53)

说明:1.53 需上传与急性胸痛诊疗相关的运动负荷心电图管理制度。

六、时钟统一方案及管理(15分)

1.已建立时钟统一方案,以确保各关键诊疗环节的时间节点记录的准确性;(5分,资料+现场)(1.54)

说明:1.54 需上传目前所采取的时钟统一方案的具体说明。

2.已制订了时钟统一管理制度,确保关键时间节点所涉及的各类时钟、诊疗设备内置系统时间、各类医疗文书记录时间的高度统一;(5分,资料+现场)(1.55)

说明:1.55需上传时钟统一管理制度,现场核查时最后评分。

3.能提供落实时钟统一管理制度的客观记录,如时钟校对记录等。(5分,资料+现场)(1.56)

说明:1.56 需上传落实到具体责任人的校对记录或其他客观证明,现场核查时最后评分。

七、数据库的填报与管理(20分)

1.已开始启用中国胸痛中心认证云平台数据库,并至少提供6个月的数据供认证时评估;(1分,资料)(1.57)说明:1.57 需上传本单位云平台首页的截图以及概要信息中从启用云平台到当前时间的胸痛病例统计饼图。

2.制定了数据库的管理规范、使用细则及监督管理制度,并有数据的审核制度,确保数据库的真实、客观、准确;(1分,资料)(1.58)

说明:1.58需上传数据管理制度的扫描件。3.应有专职或兼职的数据管理员;(2分,资料)(1.59)

说明:1.59需上传数据管理员的相关资料,包括医学相关教育背景、接受ACS培训的证书。

4.对相关人员进行了数据库使用方法和相关制度的培训;(1分,资料)(1.60)说明: 1.60 需上传 1.培训课件 2.培训记录 3.签到表的扫描件

4.带时间显示的现场照片(多数数码相机可以设置在照片上显示时间,若无法显示,请在用软件缩图时保留照片的EXIF值,便于查看拍摄时间)

5.急性胸痛患者的首次医疗接触的人员应及时在数据库中建档,若不能及时进行在线填报,应有纸质版的时间记录表格从首次医疗接触时开始伴随急性胸痛患者诊疗的全过程,以进行时间节点的前瞻性记录,尽可能避免回顾性记录,以提高记录的准确性;(2分,资料+现场)(1.61)说明:1.61需上传纸质版的时间记录表格。若能及时在PC端或平板电脑端建档的,请上传具体的相关说明(包括设备配置、建档方式、审核方法等)。

6.数据库的完整性,应满足以下全部条件:

1)所有进入医院的急性胸痛(明确的创伤性胸痛除外)患者的登记比例应不低于75%,应包括各类因急性胸痛就诊于门、急诊或入院患者的基本信息和最后诊断;(2分,现场)(1.62)

2)ACS患者的登记比例应达到100%;(3分,现场)(1.63)

3)STEMI患者的录入必须达到100%,且各项关键时间节点的填报应齐全,关键时间节点的缺失率不能高于10%,其中院内时间节点记录的有效率应达到100%。STEMI患者的关键时间节点详见云平台数据库;(5分,现场)(1.64)7.数据资料的溯源性:确保STEMI患者的上述关键时间节点可以溯源,其中发病时间、呼叫120、到达医院等时间应能从急诊病历(电子病历或复印件)、入院病历、首次病程记录、心电图纸、检验报告、病情告知或知情同意书等原始记录中溯源,并要求尽可能精确到分钟。(3分,现场)(1.65)说明:1.62-1.65 均为云平台实时查看及现场核查,无需上传材料。要素二 对急性胸痛患者的评估及救治

胸痛中心的最终目标是提高早期诊断和治疗ACS、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性疾病的能力,减少误诊、漏诊,防止过度检查和治疗以便最终改善临床预后。要素二主要包括对急性胸痛患者进行快速临床甄别、STEMI患者的早期再灌注治疗、NSTEMI/UA的危险分层及治疗、低危胸痛患者的评估以及院内发生ACS的救治流程等,要求将当前专业学术组织制定的指南流程化,通过制订大量的标准流程图来规范和指引一线医护人员的诊疗过程,以最大限度地减少诊疗过程中的延误和误诊、漏诊,改善患者预后,并避免医疗资源的浪费。

为了体现持续改进的过程,此部分要求提交的所有流程图均应包括胸痛中心成立后原始流程图及改进后的流程图。

一、急性胸痛患者的早期快速甄别(25分)

此部分的重点是在急性胸痛患者就诊后早期进行病因的初步判断以及对生命体征不稳定的高危胸痛患者的识别,必须满足以下全部条件。

1.制订了急性胸痛分诊流程图,该流程图必须包括详细的分诊细节,指引分诊护士或承担类似分诊任务的首次医疗接触医护人员在进行分诊和初步评估时将生命体征不稳定的患者快速识别出来并尽快送进急诊抢救室,生命体征稳定的急性胸痛患者尽快完成首份心电图并由接诊医师进行初步评估;(2分,资料+现场)(2.10)

说明:2.10 需上传分诊流程图

2.所有负责分诊的人员及其他首次接诊急性胸痛患者的医护人员均熟悉上述分诊流程图;(2分,现场+微服私访)(2.11)

说明:2.11 现场核查时打分,无需上传材料

3.制订了急性胸痛鉴别诊断流程图,指引首诊医师对胸痛的原因做出快速甄别,该流程图中必须包括ACS、急性主动脉夹层、肺动脉栓塞、急性心包炎、气胸等以急性胸痛为主要表现的常见疾病,流程图应能指引一线医师选择最有价值且本院具备的辅助检查方法以快速完成上述疾病的诊断和鉴别诊断;(2分,资料+现场)(2.12)

说明:2.12 需上传急性胸痛鉴别诊断流程图

4.所有负责急性胸痛患者接诊的急诊医师熟悉上述诊疗流程图;(2分,现场+微服私访)(2.13)

说明:2.13现场核查时打分,无需上传材料

5.制订了相关流程图,指引首次医疗接触人员在接诊急性胸痛患者后10分钟内完成12/18导联心电图检查;(4分,资料+微服私访)(2.14)

说明:2.14上传相关流程图。微服私访最后评分

6.确保在首份心电图完成后10分钟内由具备诊断能力的医师解读,若急诊医师不具备心电图诊断能力,心血管内科医师或心电图专职人员应在10分钟内到达现场进行确认,或通过远程12导联心电图监护系统或微信传输等方式远程确认心电图诊断;(4分,现场+微服私访)(2.15)

说明:2.15现场核查和微服私访时打分,无需上传材料

7.所有急性高危胸痛患者应在首次医疗接触(分诊台或挂号)后10分钟内由首诊医师接诊;(3分,微服私访)(2.16)

说明:2.16现场核查和微服私访时打分,无需上传材料

8.急诊科护士或医师或其它急诊检验人员熟练掌握了床旁快速检测肌钙蛋白的方法,确保能在20分钟内获得检测结果;(3分,现场+微服私访)(2.17)

说明:2.17现场核查和微服私访时打分,无需上传材料

9.制订了ACS诊治总流程图,当心电图提示为ACS时,该流程图能指引一线医师进行后续的诊疗过程;(2分,资料)(2.18)

说明:2.18需上传ACS诊治总流程图,请注意要包含不同的来院方式 10.所有急性胸痛患者均应录入认证云平台数据库。(1分,现场)(2.19)说明:2.19现场核查时打分,无需上传材料

二、对明确诊断为STEMI患者的再灌注流程(29分)

要求具有PPCI能力的医院应以PPCI为主要再灌注策略,以下第1-12项及第17项为必须全部满足的条件,若本院开展了溶栓治疗,则13-16项亦为必须满足条件。

1.以最新的STEMI诊治指南为依据,结合本院实际情况制订STEMI再灌注治疗策略的总流程图,该流程图应包括了各种不同来院途径(自行来院、经救护车入院、转院及院内发生)的STEMI患者,应以PPCI为首选治疗策略,并且要有明确的实施再灌注的目标时间(比如首次医疗接触到再灌注时间等),只有在特殊情况(比如导管室不可用等)导致不能在90分钟内完成PPCI,或者患者拒绝接受PPCI治疗时方可选择溶栓治疗;(3分,资料+现场)(2.20)

说明:2.20需上传STEMI再灌注治疗策略总流程图 2.制订了各种不同来院途径的STEMI再灌注治疗的关系流程图,以明确参与救治过程的各环节的具体工作内容和时间限定;(3分,资料)(2.21)

说明:2.21需上传STEMI再灌注治疗策略的关系流程图

3.制订了本院STEMI患者的药物治疗方案,包括发病后早期用药及长期二级预防方案(2分,资料)。(2.22)

说明:2.22需上传本院STEMI药物治疗常规方案(不需要上传医嘱记录)4.制订了明确的PPCI治疗的适应症和禁忌症;(1分,资料)(2.23)说明:2.23需上传PPCI治疗的适应症和禁忌症列表或说明

5.制订了相应的流程,使经本地120救护车入院的STEMI患者绕行急诊和CCU直达导管室;(2分,资料+现场)(2.24)

说明:2.24需上传经本地120救护车入院的STEMI患者绕行急诊和CCU的流程图 6.制订了相应流程,使自行来院STEMI患者绕行CCU从急诊科直达导管室,急诊科及心内科相关人员必须熟悉流程和联络机制;(2分,资料+现场)(2.25)

说明:2.25需上传自行来院STEMI患者绕行CCU方案流程图

7.制订了相应的流程,使从非PCI医院首诊、实施转运PCI(包括直接转运PPCI和补救性PCI)的STEMI患者能在到达医院前确认诊断、启动导管室,并实施绕行急诊和CCU方案直达导管室。并至少与5家非PCI医院实施了上述流程;(2分,资料+现场)(2.26)

说明:2.26需上传: 1 转诊STEMI患者绕行急诊和CCU方案流程图

5家医院实施上述流程的实例(每家医院举一例即可)

8.建立并落实了PPCI手术的先救治后收费机制;(2分,资料+微服私访)(2.27)说明:2.27需上传先救治后收费的流程图

9.有标准版本的急诊PCI知情同意书,其中签字时间应精确到分钟;(2分,资料+现场)(2.28)

说明:2.28需上传本院急诊PCI知情同意书(真实病例的扫描件1份)10.建立了旨在缩短知情同意时间的有效方法;(1分,资料+现场)(2.29)说明:2.29需上传缩短知情同意时间的具体方法(例如采用挂图、培训快速进行知情同意方法、急诊医师预谈话等方式,或其他创新方式)11.制订了将STEMI患者从急诊科转移到导管室的转送流程图,在确保患者安全的前提下尽快到达导管室,此流程图应明确负责转运的人员、设备、联络机制、途中安全措施、交接对象及内容等;(1分,资料)(2.30)

说明:2.30需上传转送流程图(从急诊科转送至导管室)

12.有规范的溶栓筛查表,其中包括STEMI的确诊条件、溶栓适应症、禁忌症;(1分,资料)(2.31)

说明:2.31需上传溶栓筛查表

13.有规范、制式的溶栓治疗知情同意书,医患双方签字时间应精确到分钟;(1分,资料)(2.32)

说明:2.32需上传溶栓知情同意书(真实病例的扫描件1份)

14.制订了溶栓治疗方案,包括溶栓前准备、溶栓药物选择及剂量、用法、监测指标及时机、结果判断、并发症处理预案、溶栓后抗凝治疗方案等;(1分,资料)(2.33)

说明:2.33需上传本院制定的溶栓方案

15.制订了溶栓治疗标准操作流程图,指引一线医师进行溶栓治疗;(1分,资料)(2.34)说明:2.34需上传本院的溶栓操作流程图

16.建立流程优化机制,确保自行来院或经120入院的STEMI患者能在首次医疗接触到开始溶栓时间(FMC-to-N)小于等于30分钟。(1分,资料)(2.35)

说明:2.35需上传确保溶栓时间小于30分钟的具体方法或机制

17.急诊科、心内科、导管室以及具有转诊关系的基层医院等相关人员熟悉上述STEMI再灌注治疗的流程及联络机制(3分,现场)(2.36)

三、对初步诊断为NSTEMI/UA患者的危险分层及治疗(18分)

由于NSTEMI/UA患者的病情严重程度差异很大,需要根据危险程度分层施治,因此,胸痛中心应根据专业指南要求建立基于危险分层的治疗策略。以下条件必须全部满足: 1.制订了对NSTEMI/UA患者进行初步评估及再次评估的流程图,其中必须明确评估内容、危险分层工具及再次评估时间;(5分,资料)(2.37)

⑴ NSTEMI/UA初始评估和再次评估流程图必须符合当前指南精神;

⑵ 流程图应有首次、再次评估的具体内容;

⑶ 应有公认的危险分层工具,包括缺血和出血评分工具; ⑷ 流程图中应明确根据情况确定心电图和肌钙蛋白复查的时间和再次评估的间隔时间,以便根据临床情况的变化调整相应的再灌注治疗策略,必须满足以下三项:

①初始心电图和/或持续 ST 段监护结果为阴性时,按规定的时间定期复查心电图,确保症状复发或恶化时,应在15-30 分钟的间隔内重新采集心电图;无持续或复发性症状且临床情况稳定的患者应在不超过4小时内复查心电图;

②确定心肌生化标志物诊断NSTEMI的标准界値,生化标志物中必须包含肌钙蛋白,有条件时应开展超敏肌钙蛋白检测,以满足快速评估和早期诊断的需要,应确保能在抽血后20分钟获得肌钙蛋白检测结果;

③若首次肌钙蛋白为阴性,则应在入院后6小时内复查,若采用高敏肌钙蛋白,则应根据当前指南确定复查时间;

⑸ 流程图中应明确首次或再次评估为极高危、高危和中危的患者能在指南规定的时间内实施PCI治疗,低危患者应进行运动负荷试验等进一步评估后确定后续治疗策略; 说明:2.37需上传NSTEMI/UA患者进行初步评估及再次评估的流程图(请注意须包括以上全部元素,否则不得分)

2.制订了各种不同来院途径的NSTEMI/UA从确诊到完成关键诊疗过程的关系流程图,以明确参与救治过程的各环节的具体工作内容和时间限定;(2分,资料)(2.38)

说明:2.38需上传NSTEMI/UA患者从确诊到完成关键诊疗的关系流程图

3.各类相关人员熟悉NSTEMI/UA的初始及再次评估、危险分层及再灌注治疗原则;(3分,现场)(2.39)

说明:2.39不需上传资料,现场核查时打分。

4.上述评估过程和临床实际工作中应尽可能避免医疗资源的浪费,防止过度检查和治疗;(2分,现场)(2.40)

说明:微服私访及现场核查评分,无需上传资料。

5.依据指南制订了NSTEMI/UA患者的药物治疗规范,包括早期药物治疗及长期二级预防方案;(2分,资料)(2.41)

说明:2.41需上传本院NSTEMI/UA患者药物治疗常规方案(不需要上传医嘱记录)6.对ACS患者进行详细的出院指导。出院指导中应明确说明诊断、预后、随访检查时间和注意事项等,并向患者说明ACS体征和症状以及一旦发生紧急情况时呼叫急救系统或到急诊科就诊的重要性;(2分,资料)(2.42)说明:2.42需上传出院记录或者门诊病历上有关注意事项的扫描件(真实病例的扫描件1份)

7.为患者提供冠心病急救、预防的知识性宣教小册。(2分,资料)(2.43)说明:2.43需上传本院胸痛中心制作的胸痛知识宣传小册子扫描件(扫描封面和第一页内容即可)

四、对低危胸痛患者的评估及处理(15分)

对于基本排除急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸、急性心包炎等中高危急性胸痛、且诊断不明确的患者,应归入低危胸痛范畴,应对此类患者给出具体的评估方法,确保既不浪费医疗资源又不漏诊。可采用的方法包括:急诊短期留观、重复心电图检查、心脏生化标志物、心脏负荷试验、影像学检查等。对于明确排除了ACS的低危胸痛患者,离院时应告知随访时机。

1.在胸痛鉴别诊断的流程图中应尽可能全面考虑其他非心源性疾病;(2分,资料)(2.44)

说明:2.44需上传胸痛鉴别流程图

2.对于初步诊断考虑ACS但诊断不明确、暂时无急性心肌缺血证据的急性胸痛患者,应制订根据不同临床症状复查心电图、肌钙蛋白的时间间隔,确保病情变化或加重时能被及时评估,又避免医疗资源的浪费;(3分,现场+微服私访)(2.45)

说明:2.45无需上传资料,现场核查及微服私访时评分。

3.对于症状提示为非心源性胸痛可能性大的患者,急性胸痛鉴别诊断流程图应能指引一线医师根据临床判断进行相应的辅助检查,以便尽快明确或排除可能的诊断,同时尽可能避免医疗资源浪费;(2分,资料)(2.46)

说明:2.46需上传非心源性胸痛患者后续处理流程图

4.低危胸痛的评估流程中应包含心电图运动试验作为首选的心脏负荷试验,并满足以下要求:(3分,资料);(2.47)

⑴应制订运动心电图的适应症、禁忌症、标准操作规程、结果判断标准、并发症的处理措施;

⑵规范运动负荷试验,包括检查时间、人员配备、设备要求,必须配备除颤仪以及常用急救药品;

⑶建立运动试验中突发紧急事件的应急处理流程,确保在运动心电图试验中发生急性心肌梗死或心脏骤停等急性事件时能得到及时正确的处理; ⑷建立对负荷试验异常患者进行后续评估和处理的流程;

⑸确保正班时间能够随时接受胸痛患者进行心电图运动试验。说明:2.47 需上传:

1运动负荷心电图适应症、禁忌症、SOP、诊断标准 2 运动负荷心电图的管理制度 运动负荷心电图执行流程图(其中要包括突发紧急事件应急处理流程和根据试验结果所采取的不同处理策略)

5.除开展运动心电图外,尚应开展至少一项以上其它心脏负荷试验,以便对不能进行运动试验的患者作为次选心脏负荷试验。应明确该项心脏负荷试验的基本条件,包括但不限于适应症、禁忌症、试验方法和流程图、结果判断标准、发生紧急事件或不良反应的处理流程等;(1分,资料)(2.48)此条为非必须满足条件

说明:2.48 需上传:

1次选心脏负荷试验的适应症、禁忌症、SOP、诊断标准 2 次选心脏负荷试验的管理制度 次选心脏负荷试验执行流程图(其中要包括突发紧急事件应急处理流程和根据试验结果所采取的不同处理策略)

6.对于完成基本评估从急诊直接出院的低危胸痛患者,医师应根据病情制订后续诊疗和随访计划,并进行冠心病的知识宣传教育;(1分,资料+微服私访)(2.49)说明:2.49需上传门诊病历上后续诊疗计划及有关注意事项的扫描件(真实病例的扫描件1份)

7.对于未完成全部评估流程而提前离院的急性胸痛患者,急诊医师应告知潜在的风险、再次症状复发时的紧急处理、预防措施等注意事项,签署并保存相关的知情文件;(3分,资料+微服私访)(2.50)说明:2.50需上传本院制定的胸痛患者终止治疗、离院知情同意书(真实病例的扫描件1份)

五、院内发生ACS的救治(5分)院内发生的ACS包括因非心血管病住院期间新发生的ACS及因误诊收入其它科室的ACS,针对此类患者,胸痛中心应满足以下全部条件:

1.制订院内发生ACS时的救治流程图,该流程图应包括从明确诊断到实施关键救治的全部过程,明确患者所在科室的现场处理要点、会诊机制及紧急求助电话;(2分,资料)(2.51)

说明:2.51需上传院内其他科室或其他地域发生ACS的救治流程图

2.通过培训、教育、演练、发放口袋卡片、墙上流程图等形式使全院各科室人员均能熟悉ACS现场救治的基本流程和会诊机制,熟练掌握心肺复苏的基本技能,熟悉紧急联系电话。(3分,现场访谈+演练)(2.52)

说明:2.52现场核查时打分,无需上传材料

六、对急性主动脉夹层及急性肺动脉栓塞的诊断及处理(8分)

1.经临床初步评估高度怀疑主动脉夹层或急性肺动脉栓塞的患者,能在30分钟内(从通知到患者开始扫描)进行“增强CT扫描”;(1分,资料)(2.53)

说明:2.53提供一份具体的胸痛患者病例及增强CT扫描的图片

2.怀疑A型夹层、急性心包炎者能在30分钟内完成心脏超声检查;(1分,资料)(2.54)说明:2.54提供一份具体的胸痛患者病例及心脏超声结果的图片

3.制订了主动脉夹层的早期紧急治疗方案,若无禁忌症,在明确诊断后能尽快实施以-受体阻滞剂和静脉药物为主的降压和镇痛治疗方案,以降低主动脉夹层破裂的风险,为后续治疗赢得时间;(1分,资料)(2.55)

说明:2.55需上传本院制定的主动脉夹层治疗方案

4.制订了针对不同类型主动脉夹层的诊治流程图,如果本院具备急诊主动脉腔内隔绝术和外科手术能力,应制定多学科合作机制,使不同类型主动脉夹层患者能在专业指南规定的时间内得到合理的治疗;若本院不具备急诊主动脉腔内隔绝术及外科手术条件,应与具备诊疗能力的医院建立转诊关系,并制定明确的转诊适应症和转运途中病情变化时的应急措施,以尽快将不稳定的患者及时转运至具备救治能力的医院接受最佳治疗;(1分,资料)(2.56)

说明:2.56需上传本院制定的主动脉夹层诊治流程图

5.制订了急性肺动脉栓塞的诊断筛查流程图;(1分,资料)(2.57)说明:2.57需上传本院制定的急性肺动脉栓塞筛查流程图 6.制订了急性肺动脉栓塞的标准治疗方案,对于诊断明确的患者能根据危险分层及时开始相应的治疗措施,对于排除了禁忌症的患者;应能在诊断明确后尽快开始抗凝治疗,对于具备溶栓适应症且排除了禁忌症的患者能在诊断明确后及时开始溶栓治疗;(1分,资料)(2.58)

说明:2.58需上传本院制定的急性肺动脉栓塞的治疗策略及方案

7.急诊接诊医师熟悉急性主动脉夹层及肺动脉栓塞的临床表现、诊断方法和治疗手段;(2分,现场)(2.59)

说明:2.59现场考核时打分,无需上传材料

要素三 院前急救系统与院内绿色通道的整合

院前急救系统(120或999,以下简称120)在急性胸痛的救治过程中承担着现场急救及将患者从发病现场转运至医院的任务,基于区域协同救治理念的胸痛中心建设中要求救护车不再仅仅是一个运输患者的工具,应承担起首次医疗接触后早期救治并与院内绿色通道无缝衔接的任务。因此,胸痛中心必须与120进行全面合作。由于我国不同地区120的模式不同,分为独立型、指挥型、依托型等不同类型,医院与120的合作方式不可能完全一致。因此,本标准采用目标管理为主,各医院应根据本地区120的特点制订相应的合作方式和内容,以实现本标准所制订的目标。

一、胸痛中心应与120建立紧密合作机制,必须满足以下内容:

1.医院应围绕急性胸痛救治与本地区120签署正式的合作协议,共同为提高急性胸痛患者的救治效率提供服务。该协议必须包括针对急性胸痛患者的联合救治计划、培训机制、共同制定改进质量的机制;申请认证时应提交双方盖章的正式协议,此协议必须在正式申请认证之前至少6个月签署生效。申请时须提供:正式协议的扫描件。(12分)(3.10)2.胸痛中心制订了针对急性胸痛的急救常识、高危患者的识别、ACS及心肺复苏指南等对120相关人员进行培训的计划,并有实施记录;申请认证时应提交:

⑴培训计划;(2分)(3.11)⑵讲稿;(2分)(3.12)⑶签到表;(2分)(3.13)

⑷培训现场照片或视频资料(显示时间、地点、授课人、培训主题、培训人员身份等内容);(2分)(3.14)3.胸痛中心与120共同制订从胸痛呼救到从发病现场将急性胸痛患者转送至胸痛中心的急救预案、流程图以及联络机制,并进行联合演练;申请认证时应提交:

⑴演练方案;(3分)(3.15)

⑵演练现场照片或视频资料;(3分)(3.16)

4.院前急救人员参与胸痛中心的联合例会和典型病例讨论会,至少每半年参加一次上述会议,共同分析实际工作中存在的问题、制订改进措施;申请认证时应提交: ⑴会议记录;(2分)(3.17)⑵签到表;(2分)(3.18)

⑶现场照片或视频资料(显示时间、地点、人员身份等内容);(2分)(3.19)说明:3.10-3.19需上传原始文件的扫描件

5.转运急性胸痛患者的院前救护车应具备基本的监护和抢救条件,必备设备包括心电图机、多功能(心电、血压、血氧饱和度等)监护仪、便携式除颤器、移动式供氧装置、人工气道建立设备和各类急救药品等,有条件时尽可能配备便携式呼吸机、吸引器、具有远程实时传输功能的监护设备、心脏临时起搏器、心肺复苏机。(10分,现场)(3.20)

说明:3.20现场考核时打分,无需上传材料

二、胸痛中心与120的合作提高了急性胸痛的院前救治能力,必须满足以下全部条件: 1.120调度人员能够熟练掌握胸痛急救常识,能优先调度急性胸痛救护并指导呼救者进行正确的现场自救;(2分,现场)(3.21)

2.从接受120指令到出车时间不超过3分钟;(5分,数据库+现场)(3.22)3.院前急救人员能在首次医疗接触后10分钟内完成12导联(怀疑右室、后壁心肌梗死患者18导联)心电图记录;(8分,数据库+现场)(3.23)4.院前急救人员能识别ST段抬高心肌梗死的典型心电图表现;(6分,数据库+现场)(3.24)

5.院前急救人员熟悉胸痛中心院内绿色通道及一键启动电话,能在完成首份心电图后10分钟内将心电图传输到胸痛中心信息共享平台(远程实施传输系统或微信平台),并通知具有决策能力的值班医生;对于从首次医疗接触到进入医院大门时间大于15分钟的急性胸痛患者,传输院前心电图的比例不低于50%;(8分,数据库+现场)(3.25)

6.院前急救人员熟练掌握了高危急性胸痛患者的识别要点;(6分,现场)(3.26)7.院前急救人员熟练掌握了初级心肺复苏技能;(8分,现场)(3.27)

8.对于急性胸痛的救治,120与胸痛中心采用相同的时间节点定义,院前急救人员熟悉各个时间节点定义;(4分,现场)(3.28)9.对于急性胸痛患者,实现了从救护车首次医疗接触时开始记录时间管理表或开始填报云平台数据库;(5分,现场)(3.29)10.对于首份心电图诊断为STEMI的患者,院前急救系统能实施绕行急诊将患者直接送到导管室,且绕行急诊的比例不低于30%,如果当前无法达到,则应制订确实可行的措施确保在通过认证后6个月内达到;(6分,数据库+现场)(3.30)

说明:3.21-3.30现场考核时打分,无需上传材料

要素四 培训与教育

培训与教育工作是胸痛中心建设的重要工作内容和职责,因为胸痛中心的最终目标是建立“在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗”的机制,可以简单地理解为,胸痛中心的终极目标就是要建立针对急性心肌梗死等急性胸痛患者的区域协同快速救治体系,以提高急性胸痛患者的整体救治水平。由于胸痛中心建设所涉及到的部门较多,例如在医院内部,除了以心血管内科和急诊科为核心外,心脏外科、胸外科、呼吸科、皮肤科等相关临床学科、放射科(含CT室)、超声科、检验科等辅助检查科室以及医务管理等部门均与胸痛中心的规范化建设与日常运作具有密切的关系;此外,胸痛中心必须与当地的院前急救系统和周边的基层医院或社区医疗机构等进行紧密的合作才能充分发挥其技术和社会效益。因此,规范化胸痛中心建设是一个系统工程,必须建立整体的救治原则、快速反应体系、协同和管理机制以及制订相应的实施细则,但上述原则通常是由心血管内科和急诊科负责制订,其它相关部门对胸痛中心的运作机制、要求、体系和各项流程并不了解,必须经过反复的教育、培训和演练,使胸痛中心所涉及到的各有关部门、人员在全面了解胸痛中心的主要目标和运作机制的基础上,明确自身的职责和任务,才能使整个胸痛中心系统正常运行,并发挥各部门和人员的主观能动性,推动胸痛中心工作质量的持续改进,最终达到提高区域协同救治水平的目的。同时,在医院外部,还要针对各级基层医疗机构及普通民众进行培训,普及胸痛相关知识,提高急救及自救意识,缩短从发病到呼救的时间。

胸痛中心的培训和教育包括以下几个方面:

㈠ 胸痛中心所在医院的全院培训,又分为以下几个不同的层次。

1.针对医院领导、医疗管理、行政管理人员的培训,应在胸痛中心成立之前或最晚成立之后1个月以内至少进行一次。培训内容应包括:区域协同救治体系胸痛中心的基本概念、在胸痛中心建设和流程优化过程中需要医院解决的主要问题等。申请时应提交:(10分)⑴培训计划(包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容);(2分)(4.10)⑵讲稿;(2分)(4.11)⑶培训记录;(2分)(4.12)⑷签到表;(2分)(4.13)

⑸能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料;(2分)(4.14)

2.针对胸痛中心核心科室专业医师和护士的培训,必须满足以下全部项目:(27分)已制定针对急诊科、心血管内科、ICU等直接参与急性心肌梗死等急性胸痛救治工作的各专科医师和护士的培训计划,该计划必须包括以下内容,且应在正式成立胸痛中心后1个月内完成全面培训,以后每年进行一轮以确保新增人员得到及时培训。申请认证时应提交以下全部材料:

⑴基于区域协同救治体系胸痛中心的基本概念,申请时应提交: ①培训计划(包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容)(;0.5分)(4.15)②讲稿;(0.5分)(4.16)③培训记录;(0.5分)(4.17)④签到表;(0.5分)(4.18)

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料;(1分)(4.19)⑵胸痛中心的时钟统一、时间节点的定义及时间节点管理要求,申请时应提交:

①培训计划(包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容)(;0.5分)(4.20)②讲稿;(0.5分)(4.21)③培训记录;(0.5分)(4.22)④签到表;(0.5分)(4.23)

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料;(1分)(4.24)⑶各项管理制度,申请时应提交:

①培训计划(包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容)(0.5分);(4.25)②讲稿;(0.5分)(4.26)③培训记录;(0.5分)(4.27)④签到表;(0.5分)(4.28)

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料;(1分)(4.29)⑷ACS发病机制、临床表现、最新的STEMI、NSTEMI/UA诊治指南;急性主动脉夹层、肺动脉栓塞的诊断及治疗指南,申请时应提交:

①培训计划(包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容)(;0.5分)(4.30)②讲稿;(0.5分)(4.31)③培训记录;(0.5分)(4.32)④签到表;(0.5分)(4.33)

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料;(1分)(4.34)⑸本院胸痛中心的救治流程图,其中分诊流程、急性胸痛的诊断与鉴别诊断流程、STEMI从首次医疗接触至球囊扩张/溶栓、NSTEMI/UA的危险分层及治疗流程图是重点。申请时应提交: ①培训计划(包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容)(;0.5分)(4.35)②讲稿;(0.5分)(4.36)③培训记录;(0.5分)(4.37)④签到表;(0.5分)(4.38)

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料;(1分)(4.39)⑹若本院的再灌注流程图中包括了溶栓治疗,则培训计划中必须包括溶栓治疗的标准操作规程(筛查表、溶栓流程图、结果判断、并发症处理)及转运至PCI医院的联络机制,申请时应提交:

①培训计划(包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容)(;0.5分)(4.40)②讲稿;(0.5分)(4.41)③培训记录;(0.5分)(4.42)④签到表;(0.5分)(4.43)

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料;(1分)(4.44)⑺急性心肌梗死、常见心律失常的心电图诊断,申请时应提交:

①培训计划(包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容)(;0.5分)(4.45)②讲稿;(0.5分)(4.46)③培训记录;(0.5分)(4.47)④签到表;(0.5分)(4.48)

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料;(1分)(4.49)⑻心肺复苏技能,此项培训应包括讲课、演示及模拟操作,申请时应提交:

①培训计划(包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容)(;0.5分)(4.50)②讲稿;(0.5分)(4.51)③培训记录;(0.5分)(4.52)④签到表;(0.5分)(4.53)

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料;(1分)(4.54)⑼胸痛诊疗过程中的数据采集及胸痛中心认证云平台数据库填报,申请时应提交:

①培训计划(包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容)(;0.5分)(4.55)②讲稿;(0.5分)(4.56)③培训记录;(0.5分)(4.57)④签到表;(0.5分)(4.58)

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料;(1分)(4.59)

3.全院医、药、护、技人员培训(12分)

已制定针对全院(除外上述胸痛中心核心科室)医师、护士、药师和技术人员的培训计划,该计划必须包括以下内容,且应在成立胸痛中心后1个月内完成培训,以后每年进行一轮以确保新增人员得到及时培训:

⑴基于区域协同救治体系胸痛中心的基本概念,申请时应提交: ①培训计划(包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容)(;0.5分)(4.60)②讲稿;(0.5分)(4.61)③培训记录;(0.5分)(4.62)④签到表;(0.5分)(4.63)

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料;(1分)(4.64)⑵胸痛中心的时间节点管理要求,申请时应提交:

①培训计划(包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容)(;0.5分)(4.65)②讲稿;(0.5分)(4.66)③培训记录;(0.5分)(4.67)④签到表;(0.5分)(4.68)

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料;(1分)(4.69)⑶院内发生ACS或心脏骤停的处理流程,申请时应提交:

①培训计划(包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容)(;0.5分)(4.70)②讲稿;(0.5分)(4.71)③培训记录;(0.5分)(4.72)④签到表;(0.5分)(4.73)

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料;(1分)(4.74)⑷初级心肺复苏技能,此项培训应包括讲课、演示及模拟操作,申请时应提交:

①培训计划(包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容)(;0.5分)(4.75)②讲稿;(0.5分)(4.76)③培训记录;(0.5分)(4.77)④签到表;(0.5分)(4.78)

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料;(1分)(4.79)

4.全院医疗辅助人员及后勤管理人员的培训(5分)

已制定针对医疗辅助人员和后勤管理人员的培训计划,该计划必须包括以下内容:胸痛中心的基本概念、院内紧急呼救电话、心脏按压的基本要领,且应在成立胸痛中心后1个月内完成培训,以后每年进行一轮以确保新增人员得到及时培训。申请时应提交: ⑴培训计划(包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容);(1分)(4.80)⑵讲稿;(1分)(4.81)⑶培训记录;(1分)(4.82)⑷签到表;(1分)(4.83)

⑸能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料;(1分)(4.84)

5.全员培训效果检验(18分)

现场核查时专家进行岗位检验及随机访谈

⑴急诊及心血管专业人员访谈(10分,现场)(4.85)⑵非急诊及心血管专业的医护人员(4分,现场)(4.86)⑶医疗辅助人员(4分,现场)(4.87)说明:4.85-4.87现场考核时打分,无需上传材料 ㈡ 对本地区基层医疗机构的培训(20分)

对本地区其它基层医疗机构的培训是胸痛中心的重要职责之一,申请认证时必须满足以下全部条件:

1.已制定针对其它基层医疗机构的培训计划,该计划必须包括以下内容:基于区域协同救治体系胸痛中心的基本概念、急性胸痛快速转诊机制及联络方式、高危急性胸痛及ACS早期症状识别、急性心肌梗死和常见心律失常的心电图诊断、初级心肺复苏技能,应在成立胸痛中心后2个月内完成上述全部培训计划,以后每年进行一轮。申请时应提交:

⑴培训计划:包括预计授课时间、内容、授课人、课时等;(1分)(4.88)⑵讲稿。(1分)(4.89)

2.已经在至少5家以上的本地区其它基层医疗机构实施上述培训计划,申请认证时应提交实施上述培训计划的客观依据,包括但不限于:培训记录、签到表、能显示时间和内容的培训现场照片、培训后考核试卷及考试成绩表;

⑴第一家(3分)①培训记录;(0.5分)(4.900)②签到表;(0.5分)(4.901)③照片;(1分)(4.902)④试卷及成绩表。(1分)(4.903)⑵第二家(3分)①培训记录;(0.5分)(4.904)②签到表;(0.5分)(4.905)③照片(1分)(4.906)④试卷及成绩表(1分)(4.907)⑶第三家(3分)①培训记录;(0.5分)(4.908)②签到表;(0.5分)(4.909)③照片(1分)(4.910)④试卷及成绩表(1分)(4.911)⑷第四家(3分)①培训记录;(0.5分)(4.912)②签到表;(0.5分)(4.913)③照片(1分)(4.914)④试卷及成绩表(1分)(4.915)⑸第五家(3分)①培训记录;(0.5分)(4.916)②签到表;(0.5分)(4.917)③照片(1分)(4.918)④试卷及成绩表(1分)(4.919)

3.其它基层医疗机构熟悉区域协同救治体系的概念及与胸痛中心的联络机制。(3分,现场)(4.920)

说明:4.920现场考核时打分,无需上传材料 ㈢ 社区教育(8分)

社区人群教育是指胸痛中心积极参与对社区人群进行有关早期心脏病发作的症状和体征的识别以及紧急自救的培训,这是胸痛中心的重要职责之一,胸痛中心必须承担公众健康教育义务并积极致力于通过对公众教育来降低心脏病发作及死亡率,提高公众对急性胸痛危险性的认识以及在胸痛发作时呼叫120的比例,这是缩短从发病到就诊时间的最有效手段。1.为社区人群提供ACS症状和体征以及心脏病早期诊断的培训计划,至少包括下列项目中的五项,且要求每年至少进行一次。申请时需提交培训计划和讲稿:(2分,资料)(4.93)⑴通过定期举办讲座或健康咨询活动,为社区人群提供有关心脏病症状、体征、早期诊断以及急救处理方法的培训;

⑵向社区发放有关心脏病症状和体征以及早期诊断的科普性书面材料; ⑶胸痛中心向社区提供健康体检、义诊等心血管健康筛查服务;

⑷通过各类媒体、网络、社区宣传栏等途径提供心脏病和急救常识的教育; ⑸向社区提供饮食健康及营养课程、戒烟、运动指导等健康生活的培训指导; ⑹向公众宣传拨打120急救电话的重要性; ⑺对社区人群进行心肺复苏技能的基本培训和教育。

说明:4.93需上传为社区人群制定的培训计划和幻灯片(讲义形式,一页六个幻灯片,上传第一页)

2.已经在医院周边地区至少两个以上社区实施了上述培训计划,申请认证时应提交实施上述培训计划的客观依据,包括但不限于:培训记录、能显示时间和内容的培训现场照片或视频资料。(3分,资料)

⑴第一家

①培训记录 1分,(4.94)②照片 0.5分(4.95)⑵第二家

①培训记录 1分,(4.96)②照片 0.5分(4.97)

3.至少在两个以上社区开展了心血管疾病防治的义诊和健康咨询活动,需提供现场照片。(3分,资料)(4.98)

说明:4.98需上传两个社区的义诊照片

要素五 持续改进

持续改进是胸痛中心认证的核心价值,要求胸痛中心制订各类督促流程改进的措施和方法,并通过数据显示持续改进的效果。

一、医院应制订促进流程改进和质量改进的计划和措施。(40分)

1.胸痛中心应根据当前的实际情况确定本中心关键监控指标及质量改进计划,例如:首次医疗接触至首份心电图时间、首份心电图至确诊时间、首次医疗接触-球囊扩张时间、进门-球囊扩张时间、入门-出门(Door-in and door-out)时间、ACS院内死亡率等,并确立关键性效率指标和预后指标的近期奋斗目标值,原则上应每年修改一次奋斗目标值以体现持续改进的效果;申请认证时应提交所确立的监控指标及奋斗目标值。(5分,资料)(5.10)说明:5.10 需上传关键监控指标及其奋斗目标值(需附会议记录的原始扫描件)。

2.制订了流程改进流程图;(3分,资料)(5.11)说明:5.11 需上传如何进行流程改进的流程图。

3.关键流程图的改进记录,至少提交三个以上改进前后的关键流程图及改进说明;(4分,资料)(5.12)说明:5.12 需上传三个改进前后的流程图对比。

4.制订了促进胸痛中心质量改进的重要管理制度并付诸实施,主要包括:

⑴联合例会制度:是胸痛中心为协调院内外各相关部门的立场和观念、共同促进胸痛中心建设和发展而设立的专门会议,要求在提交认证材料和现场核查时均要有胸痛中心与120以及其它具有转诊关系单位的联合例会制度以及实施记录,该制度应为联合例会制订规则,包括;主持及参加人员、频度、时间、会议讨论的主要内容等,原则上联合例会的时间间隔不得超过6个月;(8分,资料)(5.13)说明:5.13 需上传: 1 联合例会制度(要求是现用版本的JPG格式扫描件)2近半年的联合例会原始会议记录扫描件 3 联合例会的现场照片 4 联合例会的签到表

⑵质量分析会制度:质量分析会的主要内容是通过对胸痛中心运行过程中的阶段性宏观数据分析,肯定工作成绩、发现存在问题并制订改进措施。除了胸痛中心的核心科室人员参加外,医院管理层及院前急救人员亦应参加。该制度必须为质量分析会制定出标准的规则,包括主持及参加人员、频度、时间、参加人员、主要分析内容等,原则上质量分析会的时间间隔不得超过3个月;(8分,资料)(5.14)

说明:5.14需上传: 1 质量分析会制度(要求是现用版本的JPG格式扫描件)2近半年的质量分析会原始会议记录扫描件 3 质量分析会的现场照片 4 质量分析会的签到表

⑶典型病例讨论会制度:典型病例讨论会是改进胸痛中心工作质量最有效的工作形式之一,可与质量分析会同时举行,但主要是针对急诊科、心内科等胸痛中心的实际工作人员。一般是从质量分析会中发现宏观问题,再将存在救治延误或决策错误的典型病例挑选出来作为剖析的对象,将所有与执行流程相关的人员集中进行讨论和分析。典型病例讨论会制度就是为病例讨论会制定规则,主要内容包括会议主持人、参与讨论的人员范围、举行会议的频度、时间、会议流程等,原则上典型病例讨论会的时间间隔不得超过3个月;(8分,资料)(5.15)

说明:5.15需上传: 1 典型病例讨论会制度(要求是现用版本的JPG格式扫描件)2近半年的典型病例讨论会原始会议记录扫描件 3 典型病例讨论会的现场照片 4 典型病例讨论会的签到表 ⑷其它制度:如与质量分析会制度配套的奖惩制度、各类人员值班制度等。(4分,资料)(5.16)

说明:5.16需上传其他相关制度的扫描件

申请认证时应提交上述制度原件的扫描件,落实制度的客观证据(流程及制度的培训、联合例会、质量分析会、典型病例讨论会的会议记录、签到表、显示活动时间、内容和场所的现场照片、视频等资料)。

二、持续改进效果(60分)

胸痛中心在提交认证申请前应进行云平台数据库的自我检查及评估,当云平台数据库显示的数据趋势达到以下要求时方可正式提交认证申请。

胸痛中心通过流程改进已改善ACS患者救治的效率指标和预后指标,至少在近6个月内下列指标中10项以上显示出改进的趋势,其中1-6条是必须满足的条件:

1.对于自行来院或拨打本地120经救护车入院的所有急性胸痛患者,缩短了从首次医疗接触到首份心电图时间,且要求月平均小于10分钟;(5分)(5.17)2.对于STEMI患者,缩短了从首份心电图至确诊的时间,且要求月平均小于10分钟;(5分)(5.18)3.经救护车(包括呼叫本地120入院及由非PCI医院转诊患者)入院的STEMI患者,从急救现场或救护车远程传输心电图至胸痛中心(实时传输或微信等形式传输,但必须在云平台有客观记录)的比例不低于30%且在过去6个月内呈现增加趋势;(5分)(5.19)4.建立了床旁快速检测肌钙蛋白方法,从抽血到获取报告时间不超过20分钟;(5分)(5.20)

5.对于接受PPCI治疗的STEMI患者,月平均门-球时间不超过90分钟,且达标率不低于75%;若当前无法达到,则应呈现改进趋势,且应制订促进持续改进的措施,确保在通过认证后1年内逐步达到上述要求;(5分)(5.21)

6.导管室激活时间小于30分钟;(5分)(5.22)

7.经救护车入院(包括呼叫本地120入院及由非PCI医院转诊患者)且接受PPCI治疗的STEMI患者,绕行急诊和CCU直达导管室的比例不低于30%,且呈现增高趋势;(4分)(5.23)

8.自行来院且接受PPCI治疗的STEMI患者,绕行CCU直接送入导管室的比例不低于50%,且呈现增高趋势;(4分)(5.24)9.所有STEMI患者的死亡率已降低和所有急诊PCI的STEMI患者的死亡率已降低;(2分)5.25)10.所有极高危NSTEMI/UA患者,2小时内实施紧急PCI的比例在增加;(2分)(5.26)11.所有高危NSTEMI/UA患者,24小时内实施早期介入治疗的比例在增加;(2分)(5.27)12.全部ACS患者院内死亡率在降低;(2分)(5.28)13.全部ACS患者院内心力衰竭发生率在降低;(2分)(5.29)

14.所有ACS患者从首次医疗接触到负荷量双抗给药时间有缩短趋势;(2分)(5.30)15.对于溶栓(包括本院溶栓及转诊医院溶栓)治疗者,D-to-N或FMC-to-N时间缩短;(2分)(5.31)16.对于转运STEMI急诊PCI患者,在转出医院的door-in and door-out(入门到出门)的时间已缩短;(2分)(5.32)

17.STEMI患者中呼叫120入院的比例在增加;(2分)(5.33)

18.STEMI患者发病后2小时内获得首次医疗接触的比例在增加。(2分)(5.34)19.主动脉或肺动脉CTA完成时间有缩短趋势(怀疑主动脉夹层或肺动脉栓塞的患者,计算从通知CT室到CT室完成准备的时间,要求小于30分钟)(2分)(5.35)

说明:5.17-5.35将会链接到实时云平台进行查看,无需上传材料

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