职工提请工伤认定期间的医疗费由企业承担

第一篇：职工提请工伤认定期间的医疗费由企业承担

职工提请工伤认定期间的医疗费由企业承担

案例：孙某系某公司的技术工人。2010年5月29日，在公司车间维修设备时，他不慎摔倒致腿部受伤。事故发生后，公司及时派人将他送往医院住院治疗15天，住院期间的医疗费用公司已支付。公司没有在法定时限内提出工伤认定申请。2010年12月份，孙某得知职工个人可在事故伤害发生一年内提出工伤认定申请，于是自己直接向当地劳动保障部门提出工伤认定申请，后经劳动保障部门认定为因工受伤。2011年1月，孙某为了取出腿内钢板再次住院治疗，共花医疗费4678.9元，但公司拒绝支付些医疗费。孙某向当地劳动争议仲裁委员会提出申请，要求公司支付个人自行申请工伤认定期间发生的医疗费。

分析：仲裁委经审理认为，根据《工伤保险条例》第17条规定，职工发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按规定提出工伤认定申请时，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起一年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

本案中，孙某所在公司未在规定的时间内向劳动保障行政部

门提出工伤认定申请，不支付孙某提请工伤认定申请期间的医疗费都是错误的，是对孙某合法权益的侵害。在仲裁委主持调解下，该公司支付孙某医疗费4678.9元。

第二篇：离职工伤职工的后续医疗费是否应由单位承担(转载)

离职工伤职工的后续医疗费是否应由单位承担

一次性工伤医疗补助金的性质应该是对员工因工伤造成的将来收入减少，以及可能引发的其他疾病的一种补偿，而并不是对对员工解除劳动关系后，就本次工伤的后续治疗费用。我们可以换个角度看，要是员工将工伤全部看好，再和单位解除劳动关系时，单位是否要付一次性工伤医疗补助金呢？答案是肯定的。既然是这样，员工在工伤没有痊愈时，解除劳动关系时所付的一次性工伤医疗补助金要是看成是单位给员工的后续治疗费的话，那么同一事件，只是解除劳动关系的时间不同，结果就迥异，显然不符合公平的观念，也不符合立法的本意。另外我们从大多数省份规定“工伤职工到达退休年龄办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。”从这一规定也能推导出，一次性工伤医疗补助金不是对解除劳动关系的后续治疗费，而是对劳动者因工伤，将来生活质量下降的一种补偿。因此，员工工伤离职后，单位支付了一次性工伤医疗补助金，不影响员工要求单位支付工伤的后续必要的治疗费用。

工伤职工在劳动关系终止后，如果职工已领取过一次性医疗补助金，工伤后续治疗费用是否由用人单位承担，目前相关法律法规没有明确规定，现存三种意见：

一、用人单位无须承担工伤后续治疗费。职工与单位解除了劳动关系，不再是单位的职工，单位当然也就没有为其承担后续治疗费的义务。何况，解除劳动关系时，单位已经付给职工一笔一次性工伤医疗补助金，这笔钱就是给职工后续治疗使用的，职工后续治疗费没有

理由再找单位要。

二、后续治疗费用应由用人单位全部承担。员工虽然与单位解除了劳动关系，但是工伤却是在劳动关系存续期发生的，后续治疗费用单位还是要承担。

三、工伤职工后续治疗费用的承担以超出医疗补助部分为限，如果工伤职工领取的一次性工伤医疗补助金不足以支付后续治疗费用的，应由用人单位就超出医疗补助金范围的部分予以承担。笔者认为后续治疗费应当由用人单位承担。主要理由如下：第一，一次性医疗补助金从性质上来看是对职工因工伤造成的将来收入的减少，以及可能引发的其他疾病的一种补偿，对劳动者因工伤而引起的生活质量下降的一种补偿，而并非对后续治疗费的一次性给付。

第二，一次性医疗补助金是从工伤保险基金中支出，后续治疗费应是由用人单位支出的费用，两者并不矛盾。假如职工在解除劳动关系之前将工伤治好，再和单位解除劳动关系，单位仍然要支付一次性医疗补助，从这个意义上来说，因解除劳动关系的时间不同而产生迥异的结果，不符合公平的观念和立法本意。

第三，《工伤保险条例》第38条规定，工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本例第三十条，第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。笔者认为本条既可以解释为劳动关系存续期间的职工也可以已解除劳动关系的职工工伤复发，其医疗费损失应得到救济。

第四，从工伤保险与民事损害赔偿的关系来看，工伤保险性质上

属于社会保险的范畴，与民事损害赔偿在性质上存在根本的差别。工伤事故的赔付是基于工伤事故的发生，与劳动安全事故或者劳动保护瑕疵等原因有关，工伤事故在民法上被评价为民事侵权，目前我国工伤保险待遇的补偿标准很低，只是最低保障，以工伤保险取代雇主的侵权责任，对劳动者很不公平，从人权保障来看，从高度重视他人的生命、健康这一世界趋势来看，人的生命健康是无价的，给予双重保障，更有利于人权的实现。因此，即使劳动者享有工伤待遇，也不妨碍在退出劳动关系后要求用工单位承担侵权责任。

第五，从立法本意看，劳动者由于工作原因受到的事故伤害应及时获得救治和补偿。《劳动法》第1条规定，为了保护劳动者的合法权益，调整劳动关系，建立和维护适应社会主义市场经济的劳动制度，促进社会发展和社会进步，根据宪法，制定本法。《工伤保险条例》

第1条规定，为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的风险，制定本条例。这表明，工伤职工获得医疗救治和经济补偿是法定的权利。如果后续治疗费由劳动者自已承担，不符合立法本意，劳动者不应为其在劳动关系存续期间所受的工伤遭受损失。

综上，笔者认为员工工伤离职后，单位支付了一次性工伤医疗补助金，不影响员工要求单位支付工伤的后续必要的治疗费用。治疗工伤是劳动者恢复身体健康和延续劳动能力的必经过程，劳动者不应为此承担任何经济责任。

第三篇：职工工伤认定申请书

职工工伤认定申请书

申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。

被申请单位：××公司，地址：×××××××

法定代表人：×××任××职务

联系电话：××××××

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××市劳动保险部门

申请人（签字）：××

第四篇：江西省职工工伤认定程序

江西省职工工伤认定程序

一、职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的，所在单位应在30日内，向统筹地区劳动保障行政部门或统筹地区劳动保障行政部门委托的工伤认定受理部门提出工伤认定申请。

二、用人单位在规定时间没有向劳动保障行政部门提出工伤认定申请的，工伤职工或直系亲属、工会组织可自事发之日以及职业病确诊之日起1年内，直接向用人单位所在统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

三、申请工伤认定提交下列材料

（一）工伤认定申请表一式两份（表1附后）；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料，包括：与用人单位签订的劳动合同、达成的口头协议或领取工资的证明材料（工资表等）或其他能证明存在劳动关系的证明材料；

（三）医疗诊断证明或职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；

（四）用人单位或交警等部门出具的事故分析报告书。

四、统筹地区劳动保障行政部门对申请工伤认定材料进行初审，认为不完整的，应当一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。申请人按要求补正后，劳动保障行政部门应当受理。受理后应书面告知申请人，并明确受理日期。

五、统筹地区劳动保障行政部门对受理的工伤认定申请材料进行审核、调查，对依法取得的职业病诊断证明书，不再进行调查核实。职工或直系亲属认为是工伤，用人单位不认可的，由用人单位承担举证责任。

六、劳动保障行政部门工作人员进行调查核实，应由两名以上人员共同进行，并出示执行公务的证件，以及行使下列职权：

（一）根据工作需要，进入有关单位和事故现场；

（二）依法查阅与工伤认定有关的资料，询问有关人员；

（三）记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料

七、劳动保障行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。

八、工伤认定决定应由经办人、认定部门负责人签字，并汇编总表，经单位负责人审签后，以书面通知的形式告知工伤认定的职工或直系亲属和该职工所在单位。凡认定为工伤的，应当向工伤职工颁发《工伤认定证》。

九、工伤职工或者其直系亲属、用人单位收到劳动保障行政部门作出的《工伤认定决定书》后不服的，可在60日内依法向该部门的本级人民政府申请行政复议，也可以向上一级主管部门申请行政复议（表2附后）。对复议决定不服的，可自收到复议决定书之日起15日内依法向人民法院提起行政诉讼。

十、当事人对劳动保障行政部门不予受理决定不服的，可以依法在60日内申请行政复议，也可在90日内直接向人民法院依法提起行政诉讼。江西省职工劳动能力鉴定程序

一、职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，可向统筹地区劳动能力鉴定委员会（以下简称劳鉴委）申请劳动能力鉴定。

二、用人单位、工伤职工或直系亲属申请劳动能力鉴定，应当向劳鉴委提供下列材料：

（一）劳动能力鉴定申请表（表3附后）；

（二）工伤认定决定书或工伤认定证；

（三）医疗机构出具的出院小结、医疗诊断证明或职业病确诊证明书、工伤病历和医学影像检查资料等；

（四）其他相关证明材料。

三、劳鉴委应及时预审申请人所提供的材料，认为申请人提供材料不完整的，应当一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。申请人按要求补正材料后，劳鉴委应当受理。申请人需补正材料的，劳鉴委以收到补正材料之日为受理劳动能力鉴定申请的日期。

四、劳鉴委自受理劳动能力鉴定申请之日起60日内（必要时，可以延长30日）作出劳动能力鉴定结论。

五、劳动能力鉴定属技术鉴定，劳鉴委从医疗卫生专家库中随机抽取3至5名专家组成专家组进行劳动能力鉴定，鉴定意见应由专家组专家签名。

六、劳鉴委办公室根据专家意见作出鉴定结论，经办人及鉴定机构负责人签名，经办人汇编总表，报劳鉴定委员会办公室负责人审签后，将结论及时送达申请鉴定的单位和个人。达到伤残等级的，还应当向工伤职工颁发《因工伤残证》。

七、申请鉴定单位或个人对设区市劳鉴委作出的鉴定结论不 服的，应在收到鉴定结论之日起15日内向省劳鉴委申请再次鉴定。省劳鉴委作出的鉴定结论应及时告之鉴定申请单位（或个人）及原作出鉴定结论的劳鉴委。省劳鉴委作出的再次鉴定结论为最终结论。

八、劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或直系亲属、所在单位或工伤保险经办机构认为残情发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。

九、劳鉴委办公室每年应向劳鉴委汇报鉴定工作，并接受其监督检查。江西省工伤职工工伤保险待遇及享受程序

为保障工伤职工享受工伤保险待遇的权益，按《工伤保险条

一、抢救和工伤认定

职工发生工伤，用人单位应及时送伤者到工伤保险定点医疗机构抢救治疗，情况紧急时，应送最利于抢救的医疗机构抢救，待伤情稳定后报工伤保险经办机构确定是否转入定点医疗机构治疗。参加了工伤保险的用人单位应在24小时之内将工伤简报报送统筹地区劳动保障行政部门和经办机构。参加或未参加工伤保险的用人单位都应在职工受伤之日起30日内向统筹地区劳动保障行政部门申请工伤认定。用人单位未在30日内申请的，工伤职工个人、其直系亲属或工会组织应在职工受伤之日起1年之内向统筹地区劳动保障行政部门申请工伤认定。

二、医疗费用支付

工伤职工在抢救治疗期间用人单位应及时向医疗机构支付医疗费用。参加了工伤保险的用人单位支付医药费有困难的，可向经办机构申请，由工伤保险基金先行垫付。工伤职工被认定工伤后，此前由用人单位垫付的医疗费，用人单位应附医疗诊断书、医疗费发票、医疗费用清单向经办机构申请报销。经审核，符合工伤保险药品目录、诊疗项目、住院服务标准规定的费用，由经办机构从基金中返还用人单位，此后的医疗费用由经办机构按《条例》及《若干规定》的规定与医疗机构结算。

三、工伤医疗、康复的其他待遇

（一）工伤职工在统筹地区内住院的，由用人单位按本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。

（二）工伤职工因伤情需到统筹地区外治疗的，由诊治医疗 例》及《江西省实施〈工伤保险条例〉若干规定》制订本程序。机构提出报经办机构批准，用人单位按本单位因公出差的标准报销交通、食宿费。

（三）工伤职工需暂停工作接受治疗的，可享受最多24个月的停工留薪期待遇，12个月以内的由定点医疗机构确认，12—24个月的由诊治医疗机构提出报所在统筹地区劳动能力鉴定委员会审核确认，停工留薪期内工伤职工原工资福利待遇不变，由用人单位按月支付。

（四）工伤职工经救治伤势稳定后需接受康复性治疗的，由诊治定点医疗机构提议，工伤职工本人申请，统筹地区劳动能力鉴定机构审核确认后，在定点医疗康复机构接受治疗，符合《条例》第二十九条第三款规定的支付范围的，由经办机构向定点医疗康复机构支付。

四、工伤护理待遇

在停工留薪期内工伤职工生活不能自理需要护理的，由诊治定点医疗机构确认，所需费用由用人单位负责。工伤职工经劳动能力鉴定后生活不能自理需要护理的，由用人单位或工伤职工本人及其委托代理人向统筹地区劳动能力鉴定委员会提出申请，经鉴定达到生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理的，由经办机构从工伤保险基金中按月支付生活护理费，标准分别为统筹地区上职工月平均工资的50%、40%及30%。五、一级至四级伤残职工待遇

工伤职工被鉴定为一级至四级的，保留劳动关系，退出工作岗位，由用人单位、工伤职工本人或其委托代理人凭工伤认定证及劳动能力鉴定结论到经办机构办理，享受以下待遇手续：

（一）一次性伤残补助金。标准为：

一级至四级伤残分别为24个月、22个月、20个月、18个 月的本人工资，由经办机构从工伤保险基金中支付工伤职工本人或其委托代理人。未参加工伤保险的，由用人单位支付工伤职工本人或其委托代理人。

（二）按月支付的伤残津贴。标准为：一级至四级伤残分别为本人工资的90%、85%、80%、75%，津贴实际金额低于当地最低工资标准的，按当地最低工资标准支付。津贴由经办机构从工伤保险基金中按月支付工伤职工本人或其委托代理人。未参加工伤保险的，由用人单位直接支付工伤职工本人或其委托代理人。

（三）养老保险待遇。一级至四级伤残职工停缴养老保险费，达到法定退休年龄时，由用人单位为其办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额，并由经办机构从工伤保险基金中发给伤残职工本人或其委托代理人。未参加工伤保险的，由用人单位发给。

（四）医疗保险待遇。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，按规定缴纳基本医疗保险费。职工治疗非工伤引发疾病不享受工伤医疗待遇，按基本医疗保险规定处理。六、五级、六级伤残职工待遇

工伤职工被鉴定为五级、六级伤残，由用人单位或工伤职工本人及其委托代理人凭工伤认定证及劳动能力鉴定结论到经办机构及用人单位办理享受以下待遇手续：

（一）一次性伤残补助金。五级、六级的标准分别为16个月、14个月的本人工资，由经办机构从工伤保险基金中支付给工伤职工本人或其委托代理人。未参加工伤保险的，由用人单位支付。

（二）按月支付的伤残津贴。伤残职工与用人单位保留劳动 关系，由用人单位安排适当工作，发给全额工资。用人单位难以安排工作的，由用人单位按月支付伤残津贴，标准为：五级、六级伤残分别为伤残职工本人工资的70%和60%，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，按最低工资标准支付。

（三）一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。伤残职工本人提出与用人单位解除劳动关系或用人单位消失，用人单位应向伤残职工支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金：伤残职工年龄距法定退休年龄大于或等于10年的，分别为40个月和34个月的本人工资，不足10年的，每差1年扣减10%，不足1年的按1年计算。一次性伤残就业补助金：分别为12个月和11个月本人工资。七、七级至十级伤残职工待遇

工伤职工被鉴定为七级至十级伤残，由用人单位或伤残职工本人及其委托代理人凭工伤认定证及劳动能力鉴定结论到经办机构及用人单位办理享受以下待遇手续：

（一）一次性伤残补助金。标准为：七级至十级伤残职工分别为12个月、10个月、8个月、6个月的本人工资，由经办机构从保险基金中支付给工伤职工本人或其委托代理人。未参加工伤保险的，由用人单位支付。

（二）劳动合同期满或工伤职工本人提出解除劳动关系，用人单位应向伤残职工支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，伤残职工年龄距法定退休年龄大于或等于10年的，分别为28个月、22个月、16个月、10个月的本人工资。不足10年的，每差1年扣减10%，不足1年的按1年计算。一次性伤残就业补助金：分别为10个月、9个月、8个月、7个月的本人工资。

八、工伤职工工伤复发 工伤职工以及取得革命伤残军人证的因战、因公致残的转业、退伍军人旧伤复发，经定点医疗机构检查需要治疗的，应持医疗机构的诊断证明报经劳动保障行政部门同意后，可按《条例》第二十九条、第三十条和第三十一条的规定享受工伤医疗待遇。参加了工伤保险的，由用人单位、工伤职工本人或其委托代理人持劳动保障行政部门的同意治疗批件到经办机构办理旧伤复发治疗手续，有关待遇和费用的支付和报销按第三条和第四条的规定办理。未参加工伤保险的，由工伤职工本人或其委托代理人持劳动保障行政部门的同意治疗批件到用人单位办理旧伤复发治疗手续，有关待遇和费用由用人单位承担。

九、职工因工死亡

职工因工死亡或在停工留薪期内因工伤导致死亡的，用人单位、其直系亲属或工会组织应在规定的时效内向统筹地区劳动保障行政部门申请工亡认定，被认定为因工死亡的，享受以下工亡待遇：

（一）丧葬补助金和一次性工亡补助金。丧葬补助金标准为6个月的统筹地区上职工月平均工资，一次性工亡补助金标准由各统筹地区人民政府规定。参加了工伤保险的，其直系亲属持户口薄或其他合法的直系亲属关系证件及工亡认定证件到统筹地区经办机构办理手续领取。未参加工伤保险的，由用人单位发给工亡职工直系亲属。

（二）供养亲属抚恤金。由工亡职工生前提供主要生活来源的直系亲属（含该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹），符合《因工死亡职工供养亲属范围规定》（劳社部令[2004]18号）的，可按规定领取抚恤金。工亡职工的直系亲属，经统筹地区劳动能力鉴定委员会鉴定为完 全丧失劳动能力的，由用人单位、直系亲属本人或其委托代理人持工亡认定证件、劳动能力鉴定证件及合法的与工亡职工关系的证件到经办机构办理领取手续。配偶按该职工本人工资的40%计算，其余的按30%计算，逐月由经办机构支付，至丧失享受条件止。未参加工伤保险的，由用人单位逐月支付。工亡职工配偶，男年满60周岁、女年满55周岁，由用人单位、配偶本人或其委托代理人持工亡认定证件和户口薄或其合法的身份证件及年龄证件到经办机构办理领取手续，按月每人支付工亡职工本工资的40%，配偶为孤寡老人时，可增加10%计算，逐月由经办机构支付至丧失享受条件时止。未参加工伤保险的，由用人单位逐月发给。工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁或父母双亡，其祖父、外祖父年满60周岁，其祖母、外祖母年满55周岁，由用人单位、享受抚恤金待遇本人或其委托代理人持工亡认定证、社区组织或公安派出所出具的抚养关系证件、户口薄或合法的与工亡职工关系的身份证件及年龄证件到经办机构办理领取手续后，由经办机构按人每月以工亡职工本人工资的30%，抚恤金享受人为孤寡老人的，增加10%的标准支付。未参加工伤保险的，由用人单位按月支付。

工亡职工子女未满18周岁，工亡职工子女死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁或工亡职工父母死亡或完全丧失劳动能力，其弟妹未满18周岁的，由用人单位或社区组织带领待遇享受人持工亡认定证件和户口薄或合法的身份证件到统筹地区经办机构办理领取手续后，由经办机构按每人每月以工亡职工本人工资的30%，享受人为孤儿时可增加10%的标准支付待遇享受人（或监护人）直至18周岁止。未参加工伤保险的，由用人单位支付。

（三）一级至四级伤残职工停工留薪期满后死亡的，其直系亲属持工伤认定证件、劳动能力鉴定结论及工亡职工死亡认定证明书，按《工伤保险条例》第三十七条第一款第（一）、（二）项的规定，到经办机构办理享受丧葬补助金和供养亲属抚恤金手续并由工伤保险基金支付。未参加了工伤保险的，由用人单位支付。

十、职工因工外出或在抢险救灾中下落不明职工因工外出期间发生事故或在抢险救灾中下落不明，由用人单位从事故发生当月起发3个月的工资，从第四个月起停发工资，由其亲属或其亲属委托的代理人持用人单位出具的职工因工外出证明，职工因发生事故或参加抢险救灾而下落不明的合法证明，按《本程序》第九条第（一）、（二）项的规定到经办机构办理领取供养亲属抚恤金手续；生活困难的，还可办理预领一次性工亡补助金50%的手续后，由工伤保险基金支付。未参加工伤保险的，由用人单位支付。职工被人民法院宣告死亡的，按《工伤保险条例》第三十七条规定处理。

十一、辅助器具配臵

工伤职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾，影响生活或工作，需配臵辅助器的，由用人单位或工伤职工本人持劳动能力鉴定结论向劳动能力鉴定委员会提出配臵申请，劳动能力鉴定委员会作出确认或否定证明。

申请人持劳动能力鉴定委员会出具的配臵辅助器具确认证明及工伤认定证件到经办机构办理配臵手续，经办机构发给申请人辅助器具配臵表，表中指定所配臵器具的名称、型号及金额限度，由申请人到定点辅助器具机构配臵。工伤职工因特殊原因，个人申请超标准配臵，经经办机构批准后可以配臵，其超限费用由个人承担。辅助器具定点机构按规定配臵相应器具后，经申请 人验收合格并签署收据后，持辅助器具配臵表及申请人的收据到经办机构办理费用结算手续，由经办机构从保险基金中支付。未参加工伤保险的，由用人单位支付。

第五篇：职工工伤认定申请书4篇

职工工伤认定申请书一：职工工伤认定申请书（695字）

申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。

被申请单位：××公司，地址：×××××××法定代表人：×××任××职务联系电话：××××××

请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由：申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××市劳动保险部门

申请人（签字）：××

职工工伤认定申请书二：员工工伤认定申请书（784字）

市劳动局领导：

我叫xx，女，19xx年生，中共党员。20xx年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业，分配至市自来水公司至今。

因工作和项目各项推进需要，长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等，20xx年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场，被120送往医院急救。当晚ct检查轻度中风，第二天核磁共振查脑梗塞，住进丹江口市医院神经内科。20xx年12月31日受到公司领导及同事关心，送往十堰太和医院神经内科治疗。20xx年1月24日出院在家休养，又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁，大脑反映迟钝，思维发散，精神恍惚，记忆力下降，神智不清等，智力明显下降，身体体力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市医院急救。20xx年4月3日，因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。

在本人住院休养的近4个月时间里，身心经受了常人无法想象的病痛折磨，可以说是不人不鬼，生不如死，多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的经济和护理负担，四个月个人支付医治费用已达1.2万元，而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。

按照《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;gb/t 16180—20xx《职工工伤与职业病致残程度鉴定》d)四级 1)中度智能损伤，2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;《工伤赔偿管理办法及标准》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人请求给予工伤认定及伤残劳动能力鉴定，并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。

妥否，请批复!

申请人：

申请日期：

职工工伤认定申请书三：职工工伤认定申请书（442字）

申请人：xxx有限公司，住所：xxx。联系人：xxx,联系电话：区号-66666666。

被申请人（受伤害职工）：xxx，女，20xx年x月x日出生，汉族，住址xxx，身份证号码：xxx，是xx有限公司xx车间xx岗位操作工，联系电话xxx。

请求事项

请求依法认定被申请人xxx在20xx年x月x日右手拇指压伤为工伤。

事实与理由

被申请人xxx是xxx有限公司职工，于20xx年x月x日进入公司，在xx车间操作工岗位工作。在20xx年x月x日上晚班22时左右，因dpb-250fs铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人xxx右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费xxx元。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人xxx右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

xx省人力资源和社会保障厅

xx年xx月xx日

职工工伤认定申请书四：职工工伤认定申请书（685字）

申请人：刘志兵，性别，男，出生年月：19xx年9月16日，民族汉，籍贯襄阳市，住址：湖北省襄阳市长征路春风巷47号，身份证号码： ***018，是襄阳市动物卫生监督所职工。联系电话***。被申请人：襄阳市动物卫生监督所，地址：襄阳市襄城区虎头山路5号。

法定代表人：胡玉兵，任党总支书记、所长职务 联系电话：3605147

请求事项：

请求依法认定申请人在20xx年11月3日受伤为工伤。事实与理由：

申请人刘志兵是襄阳市动物卫生监督所职工，于20xx年7月进入该单位，在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人刘志兵于20xx年11月3日上班时间，在执法工作中遭到经营户暴力，致使申请人刘志兵头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤，缝合四针。右手小指、示指、中指，手掌尺侧ⅱ度烧伤，松节油附着，全身多处松节油附着，申请人受伤后，在襄阳市第一人民医院治疗。诊断为

1、头皮裂伤。

2、右手ⅱ度烧伤。

3、全身多处软组织伤。

4、脑外伤反应。住院治疗54天，花费医药费19253元。后因脑外伤反应强烈于20xx年2月27日再次到襄阳市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费291.8元，以上两次治疗合计花费医药费：19544.8元。

根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

为此，特向襄阳市劳动和社会保障局申请，请予以核实认定，深表感谢！

此致

申请人(签字)：刘志兵

年 月 日