第一篇:在全县城乡居民合作医疗保险会议的发言
在全县城乡居民合作医疗保险工作会议的发言材料
(2009年9月20日)
尊敬的各位领导、同志们:
按照会议安排,我将我乡城乡居民合作医疗保险工作作简要汇报,不妥之处,请批评指正。
一、2009年度新型农村合作医疗开展情况。
中平乡位于秀山东南部,距县城26公里,全乡幅员面积43.59平方公里,辖6个行政村,37个组,总人口9687人,2009年我乡参合农民人数 8126 人,参合率91%。今年1—8月,全乡参合人员门诊就诊7017次,补偿金额53165元。住院689人次,补偿金额592357元,占总补偿金额 80% 真正实现了参合农民得到实惠。合作医疗政策暖民心。
二、2010年城乡居民合作医疗保险筹资进展情况。我乡于9月4日启动以来,通过加强领导、广泛宣传、组织收取,截止目前为止,已筹资108600元,占总任务71%。
三、启动2010年度城乡居民合作医疗保险的具体做法 2010年城乡居民合作医疗保险工作既是一项政治任务,也是一项经济工作,乡党委政府高度重视,多次研究,决定把此项民心工程办好办实。我们的做法是;
(一)加强组织领导。乡成立由乡长任组长,分管领导为副组长,其他相关人员为成员的工作领导小组。各村成立了以支部书记为组长,其他相关人员为成员的工作领导小组。组建城乡合作医疗管理办公室,落实工作经费及人员,确保工作顺利开展。
(二)明确工作职责。党委政府认识到这项工作的重要性和紧迫性,按照职责进行分工,由政府主要领导牵头,分管领导具体负责,实行驻村领导包村、驻村人员包组、村四职干部包组工作责任制。做到一级抓一级,层层抓落实。
(三)加大政策宣传。我们积极主动与县劳动保障局联系,了解2010年的参保对象,筹资标准,报销比例及限额后,迅速召开班子成员会、职工会、村四职干部会宣传发动,了解掌握政策。在此基础上,印制2300份宣传资料,由驻村干部和村组干部进村入户分发到每一农户手中,让城乡居民合作医疗保险的有关政策家喻户晓,人人皆知。
(四)严格任务落实。按照2010年城乡居民合作医疗保险工作要求,我乡严格按照2008年全乡年末人口的90%分配到村,并规定在10月10日前全面完成任务。对按时按成的村,按收取人数每人1元给予工作补助,对未完成的村,驻村领和人员扣减当月工作津贴,同时扣减村级办公经费1000元。
(五)加强督查检查。党委政府在明确任务和完成时间的同时,严格进行督查检查,专门成立了以乡党委书记为组长。
纪委书记为副组长的督查领导小组。采取定时和不定时的督查检查干部到村组情况以及工作开展情况,实行10天一次通报,对工作较差的村实行座谈,分析存在的问题和根源。确保此项工作有序的开展。
总之,我乡城乡居民合作医疗保险工作,将按照县上的工作任务,以这次会议为契机,进一步统一思想,增添措施,扎实工作,全面完成县委政府交办的2010年城乡居民合作医疗保险工作任务。
第二篇:城乡居民合作医疗保险
重庆市江津区城乡居民合作医疗
相关知识问答
一、哪些人可以参加城乡居民合作医疗保险?
答:凡户籍或居住地在江津区的城乡居民,除属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的人员(有工作单位者)外,均可参加城乡居民合作医疗保险。参保居民可自愿选择一档或二档标准参保。
二、如何办理参保手续?
答:参加城乡居民合作医疗保险者,应于每年1月1日至11月30日,凭家庭成员户口簿在镇(街)社保所指定的缴费点办理下一参保手续。年底前由所在镇(街)社保所向参保人员发放以家庭为单位的《合作医疗证》,次年1月1日至12月31日享受城乡居民合作医疗保险待遇。户口簿上的成员,除已参加城镇职工基本医疗保险者外,应全部参加,并选择同一种类和档次。未全部参加的,参保人员在享受住院医药费补偿时,按参保人数占户口总人数的比例折算后进行补偿。
2011参保缴费标准:一档为每人每年30元,二档为每人每年120元。
三、门诊医药费可以报销多少?在哪里报销?
答:符合补偿范围的门诊医药费,在村卫生室和乡镇卫生院就医者按50%的比例补偿,在区级医疗机构就医者按40%的比例补偿,参加一档的人员,每人每年补偿限额为25元;参加二档的人员,每人每年补偿限额为50元。在补偿限额内家庭内成员可相互调剂使用。
原已参加城镇居民医保的人员,可凭医保卡在定点药店购药,超出补偿限额的由个人现金支付。
四、参保人员因病需住院时,应注意哪些问题?
答:入院时,应向医疗机构提交《合作医疗证》、《病人身份证》、医保卡等资料办理合作医疗住院登记,需急诊抢救人员,可于入院 1
后3天内提交有关证件,办理住院登记,逾期未办理相关手续,其产生的医药费将不能纳入补偿范围。
五、住院医药费的补偿标准是怎样规定的?
答:符合补偿范围的医药费,在起付线内由病人自付;超出起付线部分,按比例限额补偿。参加一档的人员,在乡镇(中心)卫生院住院的补偿77%,在区县级医院住院的补偿52%,在省、市级医院住院的补偿25%(参加原城镇居民医保者,补偿20%);参加二档的人员,在乡镇(中心)卫生院住院的补偿84%,在区县级医院住院的补偿60%,在省、市级医院住院的补偿28%。
住院医药费起付线:乡镇(中心)卫生院150元,区县级医院350元,省市级医院1000元。
其他未经审批同意转往江津区外医院住院或虽经审批但未转往指定定点医疗机构住院的,每次住院起付线为1000元,补偿10%。
六、患大病最多能报销多少医药费?
答:参加一档者,每人每年最高可补偿5万元;参加二档者,每人每年最高可补偿8万元。(含住院医药费补偿,门诊慢性病、特殊病补偿,住院分娩和碎石治疗的定额补偿)。
七、住院病人出院后在哪里办理报销手续?
答:在江津区内定点医疗机构住院者,出院时在就诊医疗机构办理补偿手续;在江津区外住院者,出院后回户口所在镇(街)卫生院办理补偿手续。
八、办理住院补偿需要哪些资料?
答:办理住院补偿时必须向医疗机构提交以下资料:《合作医疗证》、户口簿(须有户口首页和总页)、患者身份证、医保卡、住院医
药费微机打印发票、医药费明细清单、出院诊断证明或出院记录等资料;由其他人代办的,还需同时交验代办人的身份证;家庭成员中有参加城镇职工医保者,应交验其《职工医疗保险证》,并留存复印件。
外出务工人员除以上资料外还需提供务工地暂住证或务工单位证明。
外伤病人须提供受伤地工作单位或村(居)出具的外伤经过证明,并经所在镇(街)社保所审核盖章;在江津区外就医的外伤病人,还须提供医疗机构加盖鲜章的住院病历复印件。
计划内住院分娩者须提交《计划生育服务证》。
家庭成员中有参加城镇职工医保的,应同时提交相应医保证件。住院医药费微机打印发票、医药费用明细清单、出院诊断证明、出院记录、病历必须加盖医疗机构鲜章;合作医疗证、户口簿、身份证、计划生育服务证、职工医保证需复印后存档,其他资料留存原件。
除商业保险外,参保人员不得同时在几类政府举办的医疗保险中报账。
九、如何办理转诊转院手续?
答:需转江津区外上级医疗机构住院者,由江津区内首诊定点医疗机构开具转诊转院证明,在合作医疗专网上申报,经区合医所同意后,转往指定的上级定点医院诊治。急诊抢救者,可于患者转院后三天内回户口所在镇(街)卫生院合医办补办转诊转院手续。
江津区内定点医疗机构之间转院者,应先办理前一家医疗机构的出院及补偿结算手续,然后才到后一家医疗机构住院。若病情危重需急诊转院,来不及办理结算手续,可于转院后3天内回前一家医疗机构补办结算和急诊转院手续,并在网上申报审批,否则,后一家医疗机构将不能办理合作医疗住院登记手续,其产生的医疗费用不能纳入补偿范围。
十、除门诊和住院外,还有无特殊的补偿政策?
答:参保人员除门诊和住院外,还有以下几种情况可获得补偿:
1.住院分娩补助:对参合人员计划内住院分娩实行定额补偿,凭相关资料出院时在就诊医院一次性定额补助400元。
2.计划内怀孕妇女,在定点医疗机构完成所有产前检查项目,给予100元产前检查补助。
3.碎石治疗补助:碎石治疗一次性定额补助100元。
4.慢性病、特殊病门诊医疗补偿:申办了慢性病、特殊病门诊医疗者,在选定的定点医疗机构门诊治疗相应疾病,符合补偿范围的医药费,扣除起付线后(每年只扣一次),在规定限额内按比例进行补偿。在乡镇(中心)卫生院就医者,起付线为300元,在区县级医院就医者,起付线为500元;参加一档者,按30%的比例补偿,全年累计最高可补偿500元;参加二档者,按40%的比例补偿,全年累计最高可补偿800元。
参加二档的人员中,患恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗,肾功能衰竭病人的透析治疗,肾脏移植术后的抗排异治疗3种疾病的门诊医疗费按住院标准补偿,每人每年累计补偿限额1万元。
参加二档的未成年人(18周岁以下者)中,治疗白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、先天性心脏病、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、血友病等6种重大疾病住院医疗费,在普通疾病补偿基础上增加5%;其对症治疗的门诊医疗费用按住院标准补偿。
十一、在规定的缴费时间后出生的新生儿能否享受城乡居民合作医疗待遇?
答:在筹资截止时间(每年的11月30日)后出生的新生儿,其母亲参加了城乡居民合作医疗保险的,在第一个参保内可伴随母亲享受城乡居民合作医疗保险待遇,当年不需补交参保费。
咨询电话:47560108、47565041
第三篇:2012年全市城乡居民合作医疗保险政策
2012年全市城乡居民合作医疗保险政策(以下简称新政策)已于近日出台。与2011年相比,新政策在人均筹资标准、住院费用报销比例、住院补偿线、重大疾病的保障等方面均作了提升和调整。
在人均筹资标准上,新政策将人均筹资标准从2011年的400元提高到了500元/人·年。根据省卫生厅有关会议要求,全省2012年新农合筹资水平不低于470元。市本级人均总筹资额500元/人·年,其中:个人出资200元/人·年,市、区、镇(街道)财政安排300元/人·年(不含省级及以上财政补助)。市、区、镇(街道)出资比例按2011年标准执行。同时,合作医疗政策范围内住院费用报销比例则从2011年的60%以上提高到70%以上,门诊费用报销比例达到30%以上,五县(市)2012年统筹区域外住院人次构成比不超过30%。住院补偿线从2011年的10万元提高到12万元。县域范围内各级定点医疗机构报销比例全部达到70%以上,分别为镇(街道)80%(同比增加10个百分点),县级70%(同比增加5个百分点,基本药物提高5个百分点)。与2011年相比,补偿比例镇级由原来的70%提高到80%,二甲医院由原来的65%提高到70%,市级由原来的60%提高到65%。
根据卫生部要求,在全面推广提高儿童白血病、先天性心脏病医疗保障水平的基础上,从2012年起,全市选择终末期肾病、重性精神病、宫颈癌、乳腺癌、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染6个病种,纳入重大疾病保障救治病种范围。重大疾病救治资金由财政另行单独安排。
在特殊病种门诊费用报销方面,新政策在2011年恶性肿瘤放化疗、尿毒症血透、器官移植后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病和重性精神病7个病种的基础上,还增加了儿童孤独症、肺结核病辅助治疗(国家免费抗结核病药物治疗除外)、艾滋病机会性感染(国家规定的免费抗病毒治疗除外)等3种疾病的门诊补偿,共10种。
此外,我市积极探索商业保险参与合作医疗保险试点工作。市本级2012年从合作医疗资金中提取人均10至15元,通过商业保险,对内参保人员因意外伤害发生的、符合条件的住院医疗费用给予补偿。
合作医疗政策出台
第四篇:城乡居民合作医疗保险外伤病人承诺书
重庆市城乡居民合作医疗保险外伤病人
受伤原因承诺书
姓名:性别:年龄:身份证号:
社保卡号码:
家庭住址:镇(街)村(居)社(门牌)联系电话:
受伤详细经过:于年月日时,在(写明受伤详细地址、经过等)过程中受伤。
我承诺以上受伤情况详尽、属实。
(注:若为虚假陈述、或者提供虚假证明的单位或个人,将按照重庆市人民政府令第 231 号《重庆市骗取社会保险基金处理办法》规定,视为骗取社会保险基金行为。除追回所骗取基金外,个人处500元以上1000元以下的罚款、单位处2000元以上20000元以下的罚款,涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。)
承诺人:(加盖手印)
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第五篇:在全镇2007年城乡居民合作医疗保险工作会议上的讲话
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巩固提高 创新机制 扎实工作
努力实现城乡医疗保障制度一体化
——在全镇2007年城乡居民合作医疗保险工作会议上的讲话
同志们:今天,镇党委、政府决定召开这次会议,其主要目的和任务是:贯彻落实全区城乡居民合作医疗保险工作会议精神,总结2005-2006全镇城乡居民合作医疗保险工作,研究部署2007合作医疗工作任务,动员全镇上下统一思想,精心组织,积极行动,切实把这项惠及全镇老百姓的好事办好、实事办实,全面推开我镇合作医疗保险的各项工作。下面,我代表镇党委、政府,讲三个方面意见:
一、迎难而上,扎实推进,2005-2006合作医疗工作成效明显
自去年7月开展2005-2006城乡居民合作医疗保险工作以来,全镇上下广泛宣传,深入发动,切实把城乡居民合作医疗工作放在重中之重的位置抓紧抓好,取得了明显成效:一是城乡合作医疗工作不断进步。全镇上下精心组织,及时解决工作中存在的困难和问题,有效推动了合作医疗保险工作的开展,得到了群众的接受和欢迎,2005-2006全镇参保率达到91.5%,筹集资金294余万元,并被评为2005-2006全区合作医疗工作优胜单位。二是群众受益率不断提高。截止今年9月30日,全镇共有8858人次得到报销,年受益率达13.9%,报销补偿率为25.6%,这些数据真实的反映了参保群众得到的好处,一定程度上缓解了群众“看病难”的问题。三是群众健康意识不断增强。镇党委、政府以开展合作医疗保险工作为契机,坚持以人为本,按照省政府要求,每两年为参保人员进行一次免费健康体检,至今年9月30日,已体检14500人次,受到了广大群众的欢迎,有效增强了群众的健康意识。总之,我镇的城乡居民合作医疗保险工作能够顺利开展,这当中凝结着各村、居和相关部门的智慧和汗水,凝结着各级干部的辛勤付出,在此,我代表镇党委、政府向大家表示衷心的感谢!并向今天受表彰的先进集体和先进个人表示热烈的祝贺!
在肯定成绩的同时,我们也要清醒地看到这项工作的长期性、艰巨性和复杂性,许多工作还需要完善和提高,比如在稳定总体参保率的基础上,如何提高普及型参保率;在筹资办法不多的情况下,如何探索更有效的筹资渠道;以及如何进一步组织、宣传和发动好参保居民免费体检工作等。这些问题还需要我们在今后的工作中不断的加以完善、改进和提高。
二、突出重点,强化措施,努力推进城乡居民合作医疗保险工作
根据市、区有关城乡居民合作医疗保险工作的文件精神,2007我镇合作医疗的总体目标是:各村(居)普及型合作医疗参保率达到90%以上。相对于以前的政策,2007年的新政策更加优惠,比如:住院费用301元至5000元部分补助比例从30%提高到40%;普及型个人账户用完后,其一般门诊费用中的药费部分还可以按20%补偿,由统筹基金支付,个人帐户未用完的可转入下一年使用。可见,新政策的优惠和好处是明显的。因此,我们一定要高度重视,认真研究,抓好落实,切实向群众宣传好、发动好,确保2007城乡居民合作医疗工作目标的全面完成。为此,当前和今后一个时期,我们要突出抓好三个方面:
一要抓宣传,千方百计调动广大群众的参保积极性。近年来,人民群众对城乡居民合作医疗保险制度有了不同程度的认识和了解。但是,也有不少群众存在种种顾虑,比如,有的群众担心合作医疗制度“久不久”,有的担心合作医疗承诺的政策“灵不灵”,有的担心合作医疗在具体操作中“平不平”。这些顾虑将会使相当一部分群众对合作医疗工作抱有等待观望的态度。因此,宣传发动工作至关重要,在宣传工作中,要针对群众怕吃亏、侥幸的思想及种种顾虑,就有关政策、措施、办法进行宣传,确保达到消除群众疑虑的目的。要采取广播、《##镇报》、拉横幅、宣传栏、发宣传资料等多种形式进行宣传,让政策真正进村入户,让群众真正明白参加合作医疗的好处和实惠,引导更多的群众参加合作医疗保险。
二要抓筹资,确保合作医疗资金按时到位。做好城乡居民合作医疗保险工作,资金筹措是重点,也是一个难点。各村(居)干部、村民小组长、党员要做到包组、包户,并带头缴纳合作医疗资金。联村(居)干部要经常下村,指导各村(居)做好城乡居民合作医疗筹资工作,确保在11月30日前完成筹资缴费工作。同时,还要做好弱势群体的合作医疗保险工作,以解决他们的后顾之忧。
三要抓服务,努力提高农村医疗卫生水平。实行城乡居民合作医疗保险,不但是要让农民有钱看病,而且要让农民有地方看病、方便看病,能够得到优质的基本医疗服务。因此,我们要在做好合作医疗工作的同时,扎实推进农村卫生服务体系建设,努力形成以镇为主,村(居)两级农村公共卫生的管理网络。大力实施“农民健康工程”,全面完成合作医疗参保人员50%的体检率任务。同时,医院要切实加强对医务人员的职业道德教育,搞好业务技能培训,不断提高服务质量和水平,努力为参保农民提供优质、便捷的医疗卫生服务。
三、加强领导,狠抓落实,确保实现城乡居民合作医疗保险的各项工作目标
城乡居民合作医疗保险工作是一项长期、复杂的系统工程,各部门各单位必须要牢固树立责任意识和大局意识,不断采取有力措施,扎实推进此项工作。
一要加强组织领导。合作医疗保险工作是由政府组织、引导和支持的一项惠民工程。镇城乡居民合作医疗委员会要切实担负起合作医疗工作的组织、协调、管理、监督和指导职责,各村(居)和相关部门要高度重视,结合实际,狠抓落实,要始终把城乡居民合作医疗保险工作列入重要议事日程,全力以赴地把此项工作组织好、落实好。
二要明确工作职责。各村(居)和有关部门要进一步建立明确的工作责任制,形成层层有人负责,级级抓好落实的工作机制,推动此项工作的有序开展。镇党委、政府也将继续把合作医疗工作纳入每的目标责任制考核内容中,规定以村(居)为单位,凡参保率达到90%,按参保人口人均1.5元奖励;参保率达到95%,按参保人口人均2元奖励。
三要形成工作合力。城乡居民合作医疗保险工作是一项系统工程,各部门各单位必须各司其职,各负其责,同心协力、密切配合,共同推动此项工作的深入开展。要切实做到思想认识到位,安排部署到位,履行职责到位,工作落实到位,从而形成齐抓共管的强大合力,推动普及型合作医疗参保率90%以上目标的顺利实现。
同志们,城乡居民合作医疗保险工作,是一项造福广大群众的民心工程,是推进城乡统筹的重大举措,也是促进农村卫生事业发展的坚实基础,任务艰巨,责任重大。我们相信,只要全镇上下统一思想,扎实工作,团结一致,锐意进取,就一定会把我镇的合作医疗保险工作推向新高潮,为推进新农村建设,加快##经济社会发展作出新的更大的贡献!谢谢大家!ww w.Y k j.CoM文
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