第一篇:XX乡年度城乡居民合作医疗保险参保筹资工作方案
XX乡人民政府
关于开展2011年度城乡居民合作医疗保险
参保筹资工作方案
各村民委员会、乡属各单位:
为切实做好2011年城乡居民合作医疗保险参保筹资工作,推进居民医保健康发展,根据县有关医保参保筹资的政策规定,结合我乡实际,制定本工作方案。
一、组织领导
为了保障我乡2011年度城乡居民医疗保险参保筹资工作的正常开展,乡政府成立城乡居民合作医疗保险参保筹资工作领导小组: 组长:XXX(副乡长)
副组长:XXX(社事办主任)
成员:XXX(宣传委员)
XXX(财政所所长)
XXX(党政办主任)
XXX(社保所所长)
领导小组下设办公室,陈正安任办公室主任,蓝淑蓉为办公室工作人员,负责医保工作的日常事务。
二、筹资对象
凡具有XX乡户籍的城乡居民均可参加城乡医疗保险。
三、城乡居民个人参保筹资原则及标准
1、参保人员筹资标准:2011年度城乡居民医保个人筹资标准设立两个档次,居民选择一档参保的个人缴费30元/人.年;选择二档参保的个人缴费120元/人.年。
2、筹资原则:城乡居民以户为单位参保登记,参保居民户中符合条件的所有家庭成员只能选择同一档次缴费标准参保,2010年已选择二档参保的家庭2011年度参保档次不得变更。
四、目标任务
按照县下达给我乡的工作任务,要求各村必须按应参保人员的100%完成居民医保个人筹资工作任务。各村2011年度居民医保参保筹资任务见附表。
五、特殊参合对象的筹资问题
1、农村医疗救助对象人员参加合作医疗保险:
按照《XX县城乡医疗救助实施办法(修订)》〈XX府发[2010]49号〉的规定,具有本县户口农村五保对象、农村低保对象、农村在乡重点优抚对象(不含1-6级残疾军人)、六十年代精简退职老职工和襄渝铁路西线伤残农村民兵民工、重度残疾人员参加一档合作医疗保险人员,个人应缴纳的30元参保费用除农村五保对象由政府全额资助外,其余对象由政府资助10元,个人缴纳20元。
2、农村部分计划生育家庭人员参加合作医疗保险:
按照《XX县人口与计划生育委员会关于转发〈XX市人口计生委、卫生局、财政局关于农村部分计划生育家庭参加新农合补贴参合资金的通知〉》(XX人口与计生委发[2007]28号)文件精神要求,对确认的国家农村部分计划生育家庭奖励扶助人员和重庆市农村独生子女死亡残疾扶助人员(以下称“计生补贴对象”),其个人应缴纳的30元参保费用由政府全额资助。
3、城镇救助对象参保资助:
不属于城镇职工医保覆盖范围的城镇“三无”人员、低保对象、在乡重点优抚对象、重度残疾人员、低收入老年人参保,个人应缴纳参保费用除城镇 “三无”人员给予全额资 助外,其他救助对象参加一档的资助10元,个人缴纳20元,参加二档的资助60元,个人缴纳60元。
六、筹资 工作步骤及时间安排
1、时间安排:2011年度居民医保个人参要筹资 工作从即日起,至2010年10月30日结束。
2、工作步骤:
(1)宣传发动阶段:2010年9月30日前做好宣传发动工作,召开群众会,发放宣传资料。
(2)收取个人筹资款阶段:2010年10月1日至10月29日为进村入户收取居民个人参保资金,确保全面完成筹资工作任务。
(3)缴费入库阶段:全乡在10月30日前全面完成居民合作医疗保险个人筹资工作任务,将筹资款及收据交乡社保所,社保所及时上划县居民医保基金财政专户。
(4)考核评比及核发医保证阶段:从11月1日起乡医保领导小组对各村的完成情况进行考核,同时乡社保所进行信息录入,按要求
及时核发居民医保证,对新增参保人员的医保证必须于12月31日前发放到参保居民手中。
XX乡人民政府
2010年9月1日
第二篇:城乡居民基本医疗保险参保工作方案
城乡居民基本医疗保险参保工作方案
为做好我市 2021 城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)的参保工作,确保完成全市城乡居民医保工作目标任务,根据南中市医疗保障局《关于印发南中市做好 2021 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》 要求,制定本方案。
一、工作目标 2021 我市城乡居民医保参保工作目标:城乡居民医保实现全覆盖,基本医疗保险参保率达到 98%以上。
二、参保缴费时间 (一)2021 城乡居民(含高校大学生)集中参保时间为:2020年 10 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日。
(二)集中缴费时间:2020 年 11 月 15 日至 2021 年 5 月 31 日。
三、缴费标准 2021 我市城乡居民医保个人缴费标准为每人每年 280 元。
四、办理参保手续 (一)家庭参保 城乡居民以户为单位全员参保,由税务部门代征医疗保险费,参保时携带户口簿或新中市居住证(新中市外户籍居民的须提供未参加外地当年基本医疗保险证明或承诺书、港澳台居民须提供港澳台居民有效证件)、南中开户的银行存折(有个人结算功能、正常使用的有效账户)
及复印件,到户籍或居住证所属的乡镇(街道)公共服务中心(医保办)办理参保手续,填写参保申请表。
已登记参保的家庭,由医保系统默认续保登记。参保登记信息有变更的,如人员变动、参保人姓名、身份证号码、参保身份、银行账号、手机号码等变更的,请持户口簿或新中市居住证、身份变更材料、新的银行存折等到户籍或居住证所属的乡镇(街道)公共服务中心(医保办)办理变更手续。
(二)特殊困难人员参保 符合政府资助参保的五保户、孤儿、“三无”人员、低保对象、重度残疾人、建档立卡贫困人员等特殊困难群体,由户籍所在地民政、残联、扶贫部门录入本部门信息系统,按照缴费标准,办理由政府资助参保手续。退出人员(由特殊困难人员身份变为普通人身份的)要及时到户籍所属的乡镇(街道)公共服务中心(医保办),办理随家庭参保手续。
五、待遇标准 (一)住院医保待遇 按医院的类别确定待遇,参保人在乡镇卫生院、一、二、三类医院住院基本医疗保险起付标准分别为 100 元、100 元、300 元、500 元;报销比例分别为 85%、80%、70%、50%,基本医疗保险最高支付限额20 万元。
五保户、低保对象、丧失劳动能力的残疾人住院,不设起付线,住院报销比例增加 10%。
岁以上老人住院报销比例增加 5%。
(二)门诊医保待遇 1.普通门诊待遇(1)根据国家医疗保障局、财政部《关于做好 2019 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发﹝2019﹞30 号)“实行个人(家庭)账户的,应于 2020 年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。”和南中市医疗保障局《关于取消南中市城乡居民基本医疗保险普通门诊个人账户的通知》规定,我市从2021 年开始,取消由城乡居民医保基金每年向参保居民社会保障卡划入的 20 元,不再向参保居民个人账户划入资金。
(2)调整普通门诊统筹待遇。我市将根据有关规定调整普通门诊统筹相关政策,进一步提高城乡居民普通门诊统筹待遇。
2.特殊门诊待遇 患有高血压病;冠心病;慢性心功能不全Ⅱ级以上;肝硬化(失代偿期);慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活动期);中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病;慢性肾功能不全(尿毒症期);器官移植术后(抗排异反应治疗);类风湿关节炎;糖尿病;恶性肿瘤(放疗、化疗、靶向治疗);珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血);再生障碍性贫血;血友病;中风后遗症;系统性红斑狼疮;精神分裂症;分裂情感性精神障碍;持久的妄想性障碍(偏执性精神病);双相(情感)障碍;癫痫所致精神障碍;精神发育迟滞伴发精神障碍;躁狂症;白内障(门诊手术);肺结核;帕金森氏综合症;甲状腺机能亢进(放射性治疗);泌尿系结石(体外碎石术)等 28 个病种的参保居民,可申请办理门诊特殊病种手续,在门诊治疗按规定给予报销医疗费用。在省门诊特定病种管理办
法实施后,按省规定执行。
(三)大病保险待遇 在基本医疗保险的基础上,对发生高额医疗费用的大病患者给予进一步保障。
1.特困供养人员。特困供养人员在城乡居民基本医疗保险政策范围内的个人自付住院费用,累计超过 2000 元以上部份,大病保险按85%报销,不设最高支付限额。
2.建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象。建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象在城乡居民基本医疗保险政策范围内的个人自付住院费用,累计超过 3000 元以上部份,大病保险按 80%报销,不设最高支付限额。
3.其他人员。其他人员在城乡居民基本医疗保险政策范围内的个人自付住院费用,累计超过 1 万元以上部份,大病保险按分段递增的办法报销:万元以上 5 万元以下(含 5 万元)的医疗费用,大病保险按 60%报销;5 万元以上 8 万元以下(含 8 万元)的医疗费用,大病保险按 70%报销;8 万元以上 10 万元以下(含 10 万元)的医疗费用,大病保险按 80%报销;10 万以上的医疗费用,大病保险按 85%报销。城乡居民基本医疗保险加大病保险最高支付限额为 80 万元。
(四)儿童重大疾病保障 将 0-14 周岁(含 14 周岁)儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄纳入城乡儿童重大疾
病保障范围。治疗上述重大疾病的限定费用,由城乡居民基本医疗保险基金支付 70%,城乡医疗救助基金补助 20%。
(五)异地就医待遇 根据《关于调整我市城乡居民医保异地就医待遇的通知》精神,我市城乡居民医保已全面推开异地就医即时结算工作。
1.已办理长期异地就医登记手续或经本市三甲医院或五县(市)人民医院转诊的参保人,到异地联网结算定点医院住院,其住院所产生的医疗费用,按本市同级定点医院的待遇标准结算。
2.已办理长期异地就医登记手续或经本市三甲医院或五县(市)人民医院转诊的参保人,到异地非联网结算的医保定点医院(或公立医院)住院,其住院所产生的医疗费用,回当地社保经办机构报销的,参保人住院医疗费用自付比例按本市同级定点医疗机构相应增加 5 个百分点。
3.对于未办理异地就医登记手续或转诊的参保人,到异地联网结算定点医院住院,其住院所产生的医疗费用,回当地社保经办机构报销的,参保人住院医疗费用自付比例按本市同级定点医疗机构相应增加 10 个百分点。
4.对于未办理异地就医登记手续或转诊的参保人,到异地非联网结算的医保定点医院(或公立医院)住院,其住院所产生的医疗费用,回当地社保经办机构报销的,参保人住院医疗费用自付比例按本市同级定点医疗机构相应增加 15 个百分点。
5.参保人在异地因危重疾病经急救入院住院治疗所产生的医疗费用(含急救费用),回当地社保经办机构报销的,参保人住院医疗费用
自付比例按本市同级定点医疗机构相应增加 5 个百分点。
六、时间安排 2021 城乡居民医保参保缴费时间安排如下:
(一)10 月 1 日到 10 月 15 日为工作部署阶段。市医疗保障局组织召开城乡居民医保工作会议,具体部署宣传发动、参保缴费工作,提出工作要求,并按 98%以上的参保目标任务分解下达各镇(街道)。各镇政府(街道办)召开动员大会并制定实施方案,采取以村(居)为主体具体筹集的方式,按照包干负责制的办法,把任务层层分解到村组,确定村(居)委会书记为第一责任人,签订责任书,将任务细化、量化到人,确保工作任务按时完成。
(二)10 月 15 日至 12 月 15 日为集中宣传阶段。市医疗保障局制作医保宣传小册子、宣传单张、宣传海报、参保申请表及须知等宣传广告,发放到各镇(街道)、医院、学校开展宣传。在新中广播电台、新中电视台等新闻媒体投放参保宣传。各镇政府(街道办)宣传广播车要深入村(社区)进行宣传,发放宣传资料,力争做到镇(街道)、村(社区)学校、村口等地要有宣传横幅。村(社区)干部要通过广播宣传、张贴标语、出墙报、发放宣传资料、挨家入户宣传等形式,向广大群众宣传参保的好处和一些参保受益解困的典型,力求做到全镇村不漏组,组不漏户,户不漏人,应保尽保。各镇政府(街道办)要全力完成参保任务。
(三)12 月 16 日至 12 月 31 日为参保资料查漏补缺、检查核实阶段。各镇政府(街道办)加快参保资料核对、录入工作,核实做好查漏
补缺,确保各项工作进度。
(四)居保应征数据推送时间。医保经办机构在集中缴费期间,每月至少 2 次向税务部门推送城乡居民医保应征数据,并根据税务部门的缴费数据情况定时记账。
七、工作要求 (一)加强组织领导。根据国家、省和南中市的要求,我市将 2021个人缴费标准提高到 280 元。各镇政府(街道办)要做到一把手亲自抓,分管领导具体抓,各司其职,密切配合,集中人力物力做好城乡居民医保参保缴费工作,确保城乡居民基本医疗保险参保率在 98%以上。
(二)广泛宣传发动。各镇政府(街道办)采取多形式多渠道开展宣传工作,做到报纸见字、电视显像、电台听声、街头有横幅;各镇(街道)医保办要积极协调辖区内定点医药机构开展城乡居民医保参保宣传发动工作,采取多种形式,加大宣传发动力度,努力让居民充分了解、支持城乡居民医保政策,踊跃自愿参保。
(三)加强督查督办。从 11 月 21 日起,市医疗保障局将对各镇政府(街道办)城乡居民医保缴费参保情况进行督导;每半月对各地缴费情况进行通报。
(四)加强沟通协调。各镇政府(街道办)要根据本方案要求,结合本地实际,制定具体宣传发动工作实施方案,协调当地民政、残联、扶贫等部门,采取有力措施解决突出问题,全力做好城乡居民缴费参保,困难人员政府资助参保工作。
(五)督促指导居保应征数据推送工作。医保经办机构认真做好向
税务部门推送居保应征数据,缴费数据记账工作,每月向税务部门推送居保应征数据不少于 2 次,并要指定专人负责居保应征数据推送工作,在工作中遇到的问题及时沟通协调解决,确保城乡居民医保征收工作落实到位。
2021 年城乡居民医保宣传标语及横幅内容
宣传标语内容:
1.2021 城乡居民医保由税务部门代征,实行银行托收缴费参保,参保登记时间从 10 月 1 日正式开始,12 月 31 日结束。
2.城乡居民医保个人缴费 280 元,住院报销最高 80 万。
3.先把家里医保买上,出去打工赚钱放心。
4.参加城乡居民医保,拒绝因病返贫。
5.看病能报销,无病献爱心。
6.老人儿童入医保,家庭后顾之忧少。
7.人人享受医保,户户幸福安康。
8.平时小投入,大病有保障。
9.奔小康,要健康,城乡居民医保是保障。
10.发扬互助共济精神,积极参加城乡居民基本医疗保险。
11.为父母投保,表达一份孝心;为儿女投保,体现一分爱心;为自己投保,寻求一分安心。
宣传横幅内容:
1.开展城乡居民医保,顺民意、得民心、惠民利 2.建立城乡居民医保,完善社会保障体系 3.居民医保,互助共济,人人为我,我为人人 4.参加城乡居民医保,为你和家人提供一份健康保障 5.党和政府关爱民生,城乡居民享受实惠 6.为儿女参加医保,添一份爱心;为父母参加医保,尽一份孝心
公开方式:主动公开
第三篇:城乡居民合作医疗保险
重庆市江津区城乡居民合作医疗
相关知识问答
一、哪些人可以参加城乡居民合作医疗保险?
答:凡户籍或居住地在江津区的城乡居民,除属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的人员(有工作单位者)外,均可参加城乡居民合作医疗保险。参保居民可自愿选择一档或二档标准参保。
二、如何办理参保手续?
答:参加城乡居民合作医疗保险者,应于每年1月1日至11月30日,凭家庭成员户口簿在镇(街)社保所指定的缴费点办理下一参保手续。年底前由所在镇(街)社保所向参保人员发放以家庭为单位的《合作医疗证》,次年1月1日至12月31日享受城乡居民合作医疗保险待遇。户口簿上的成员,除已参加城镇职工基本医疗保险者外,应全部参加,并选择同一种类和档次。未全部参加的,参保人员在享受住院医药费补偿时,按参保人数占户口总人数的比例折算后进行补偿。
2011参保缴费标准:一档为每人每年30元,二档为每人每年120元。
三、门诊医药费可以报销多少?在哪里报销?
答:符合补偿范围的门诊医药费,在村卫生室和乡镇卫生院就医者按50%的比例补偿,在区级医疗机构就医者按40%的比例补偿,参加一档的人员,每人每年补偿限额为25元;参加二档的人员,每人每年补偿限额为50元。在补偿限额内家庭内成员可相互调剂使用。
原已参加城镇居民医保的人员,可凭医保卡在定点药店购药,超出补偿限额的由个人现金支付。
四、参保人员因病需住院时,应注意哪些问题?
答:入院时,应向医疗机构提交《合作医疗证》、《病人身份证》、医保卡等资料办理合作医疗住院登记,需急诊抢救人员,可于入院 1
后3天内提交有关证件,办理住院登记,逾期未办理相关手续,其产生的医药费将不能纳入补偿范围。
五、住院医药费的补偿标准是怎样规定的?
答:符合补偿范围的医药费,在起付线内由病人自付;超出起付线部分,按比例限额补偿。参加一档的人员,在乡镇(中心)卫生院住院的补偿77%,在区县级医院住院的补偿52%,在省、市级医院住院的补偿25%(参加原城镇居民医保者,补偿20%);参加二档的人员,在乡镇(中心)卫生院住院的补偿84%,在区县级医院住院的补偿60%,在省、市级医院住院的补偿28%。
住院医药费起付线:乡镇(中心)卫生院150元,区县级医院350元,省市级医院1000元。
其他未经审批同意转往江津区外医院住院或虽经审批但未转往指定定点医疗机构住院的,每次住院起付线为1000元,补偿10%。
六、患大病最多能报销多少医药费?
答:参加一档者,每人每年最高可补偿5万元;参加二档者,每人每年最高可补偿8万元。(含住院医药费补偿,门诊慢性病、特殊病补偿,住院分娩和碎石治疗的定额补偿)。
七、住院病人出院后在哪里办理报销手续?
答:在江津区内定点医疗机构住院者,出院时在就诊医疗机构办理补偿手续;在江津区外住院者,出院后回户口所在镇(街)卫生院办理补偿手续。
八、办理住院补偿需要哪些资料?
答:办理住院补偿时必须向医疗机构提交以下资料:《合作医疗证》、户口簿(须有户口首页和总页)、患者身份证、医保卡、住院医
药费微机打印发票、医药费明细清单、出院诊断证明或出院记录等资料;由其他人代办的,还需同时交验代办人的身份证;家庭成员中有参加城镇职工医保者,应交验其《职工医疗保险证》,并留存复印件。
外出务工人员除以上资料外还需提供务工地暂住证或务工单位证明。
外伤病人须提供受伤地工作单位或村(居)出具的外伤经过证明,并经所在镇(街)社保所审核盖章;在江津区外就医的外伤病人,还须提供医疗机构加盖鲜章的住院病历复印件。
计划内住院分娩者须提交《计划生育服务证》。
家庭成员中有参加城镇职工医保的,应同时提交相应医保证件。住院医药费微机打印发票、医药费用明细清单、出院诊断证明、出院记录、病历必须加盖医疗机构鲜章;合作医疗证、户口簿、身份证、计划生育服务证、职工医保证需复印后存档,其他资料留存原件。
除商业保险外,参保人员不得同时在几类政府举办的医疗保险中报账。
九、如何办理转诊转院手续?
答:需转江津区外上级医疗机构住院者,由江津区内首诊定点医疗机构开具转诊转院证明,在合作医疗专网上申报,经区合医所同意后,转往指定的上级定点医院诊治。急诊抢救者,可于患者转院后三天内回户口所在镇(街)卫生院合医办补办转诊转院手续。
江津区内定点医疗机构之间转院者,应先办理前一家医疗机构的出院及补偿结算手续,然后才到后一家医疗机构住院。若病情危重需急诊转院,来不及办理结算手续,可于转院后3天内回前一家医疗机构补办结算和急诊转院手续,并在网上申报审批,否则,后一家医疗机构将不能办理合作医疗住院登记手续,其产生的医疗费用不能纳入补偿范围。
十、除门诊和住院外,还有无特殊的补偿政策?
答:参保人员除门诊和住院外,还有以下几种情况可获得补偿:
1.住院分娩补助:对参合人员计划内住院分娩实行定额补偿,凭相关资料出院时在就诊医院一次性定额补助400元。
2.计划内怀孕妇女,在定点医疗机构完成所有产前检查项目,给予100元产前检查补助。
3.碎石治疗补助:碎石治疗一次性定额补助100元。
4.慢性病、特殊病门诊医疗补偿:申办了慢性病、特殊病门诊医疗者,在选定的定点医疗机构门诊治疗相应疾病,符合补偿范围的医药费,扣除起付线后(每年只扣一次),在规定限额内按比例进行补偿。在乡镇(中心)卫生院就医者,起付线为300元,在区县级医院就医者,起付线为500元;参加一档者,按30%的比例补偿,全年累计最高可补偿500元;参加二档者,按40%的比例补偿,全年累计最高可补偿800元。
参加二档的人员中,患恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗,肾功能衰竭病人的透析治疗,肾脏移植术后的抗排异治疗3种疾病的门诊医疗费按住院标准补偿,每人每年累计补偿限额1万元。
参加二档的未成年人(18周岁以下者)中,治疗白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、先天性心脏病、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、血友病等6种重大疾病住院医疗费,在普通疾病补偿基础上增加5%;其对症治疗的门诊医疗费用按住院标准补偿。
十一、在规定的缴费时间后出生的新生儿能否享受城乡居民合作医疗待遇?
答:在筹资截止时间(每年的11月30日)后出生的新生儿,其母亲参加了城乡居民合作医疗保险的,在第一个参保内可伴随母亲享受城乡居民合作医疗保险待遇,当年不需补交参保费。
咨询电话:47560108、47565041
第四篇:XX镇2021城乡居民基本医疗保险筹资工作方案
XX镇2021城乡居民基本医疗保险筹资工作方案
为切实做好我镇2021年城乡居民基本医疗保险筹资工作,逐步实现全民参保,结合我镇实际,特制定本方案。
一、指导思想
以党的十九大精神为指导,以便民利民为宗旨,积极探索创新城乡居民医保筹资方式,减少筹资成本,提高工作效率,实现全民参保,切实解决城乡居民参保就医难问题,充分保障参保城乡居民权益,切实做好医疗保障扶贫工作,推动我镇医疗保障事业持续健康发展。
二、参保目标
全镇2021年城乡居民基本医疗保险参保率达到98%以上。其中特困人员、重点优抚对象、重度残疾人、建档立卡贫困人口、纳入孤儿基本生活保障范围的孤儿、城乡居民最低生活保障对象等特殊人员,参保率必须达到100%。
三、筹资标准
(一)特殊困难群体参保。
具有我县户籍的特困人员、重点优抚对象、重度残疾人、建档立卡贫困人口、纳入孤儿基本生活保障范围的孤儿(含感染艾滋病病毒儿童)的个人缴纳费用由政府全额资助。(二)低保群体参保。
城乡居民最低生活保障对象按照每人每年130元资助参保,个人缴纳150元。(三)普通群体参保。
普通群众(含未成年人、新生儿)个人缴费标准为每人280元。(四)国家补贴标准。
城乡居民参保人员人均财政补助为550元。四、筹资及待遇享受时间
(一)2020年9月1日至2020年12月25日为城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期。
(二)因与单位解除劳动关系、享受失业保险待遇期满、复员退伍、刑满释放、本市户籍人员在外地上学因故休学、退学或毕业等特殊原因未能在集中参保缴费期办理参保缴费的,可凭相关证明材料中途参保缴费。
(三)2020年已经参保的续保人员,其待遇享受从2021年1月1日起执行;
若2020年没有参保而在集中参保缴费期内的新增参保人员,其待遇享受从2021年1月1日起执行,若有政策变化,按新的政策执行。(四)集中参保期以后缴费的参保人员,其待遇享受从参保缴费之日起(以系统收到参保基金的时间为准)30日之后享受待遇。
(五)在一个参保内,新生儿自出生之日起90日内参加出生当年居民医保的,从其出生之日起享受居民医保待遇。
超过90日参保的,从缴费之日起30日后享受居民医保待遇。(凡在2020年9月1日至12月31日出生的新生儿,需缴纳2020年和2021年两年的参保费,否则影响其待遇享受)。五、缴费方式
(一)银行代收。
城乡居民可通过天府银行、农业银行、农商银行、邮储银行等手机银行APP、代办点办理缴费。(二)其他缴费方式。
微信缴费、支付宝缴费、税务征收,或凭居民身份证或户口簿、社会保障卡、居住证明,到户籍所在地(居住地)乡镇便民服务中心医疗保障窗口办理参保缴费事宜。六、保障措施
(一)加强组织领导。
成立镇城乡居民基本医疗保险筹资工作领导小组(见附件二),各村城乡居民基本医疗保险筹资工作由挂包领导、驻村干部包干,确保责任、任务落实到位。(二)广泛宣传动员。
各村(社区)要及时召开筹资动员会议,充分利用宣传栏、微信、网站等平台宣传医保政策,进一步提高居民参保主动性。发放医保政策宣传单,切实保障参保缴费居民的合法权益,合理引导社会预期和舆论方向,提升全民参保意识,在全社会形成“我要参保”的良好氛围。(三)加强协同配合。
各村(社区)和相关部门要密切配合,做好各项数据核对工作,确保参保人信息准确无误,资金及时入库,参保人待遇不受影响。(四)严守工作纪律。
各相关单位及工作人员务必严格落实工作职责、遵守工作纪律,严禁推诿扯皮、敷衍塞责、弄虚作假;务必严格落实资助政策,精准标识参保资助对象及其享受的政策待遇,杜绝漏助、错助现象;务必加强政策宣传和维稳工作,严禁出现非正常信访和负面舆情;务必高效做好相关数据录入工作,严禁擅自修改信息、增减人员;务必规范工作流程,严禁慢缴、漏缴、错缴、截留、挪用、侵占、贪污代收的医保筹资款。凡违反上述规定,产生严重后果或造成恶劣影响的,由镇纪委监委依纪依规严肃查处;构成犯罪的,依法移送司法机关。(五)强化督促检查。
镇城乡居民基本医疗保险筹资工作领导小组办公室将会同镇纪委监委根据工作时序进度要求,制定监督检查方案,联合开展监督检查,对参保缴费进度实行一周一调度、一周一通报。对工作进度严重滞后或产生恶劣影响的,及时通报并视情节对相关责任人员启动问责。第五篇:渝人社发〔2011〕243关于做好2012年城乡居民合作医疗保险参保筹资工作的通知号
渝人社发〔2011〕243号
关于做好2012年城乡居民合作医疗保险
参保筹资工作的通知
各区县(自治县)人力资源和社会保障局、财政局、民政局:
为确保我市城乡居民合作医疗保险(以下简称居民医保)工作顺利推进,根据人力资源和社会保障部、财政部《关于做好2011年城镇居民基本医疗保险的通知》(人社部发〔2011〕26号)要求,结合我市实际,现就做好我市2012年居民医保参保筹资工作通知如下:
一、明确筹资标准
2012年,我市居民医保个人参保缴费标准为一档50元/人·年,二档120元/人·年。
2012年,享受资助参保对象的资助标准调整为:农村低保对象、五保对象、重点优抚对象、重度残疾人员参加居民医保一档,个人缴费除五保对象给予全额资助外,其他救助对象给予40元的资助;城市低保对象、重度残疾人员、“三无”人员、低收入老年人参加居民医保一档,个人缴费除 “三无”人员给予全额资助外,其他救助对象给予40元的资助;参加二档的资助标准仍为60元。
二、明确筹资时间
各区县(自治县)要继续按照参保率不低于95%的目标任务,提早安排、周密部署,采取集中收取、协议代扣等多种方式做好2012年的居民参保个人缴费筹资工作,确保参保筹资任务按时足额完成。2012年,居民参保个人缴费筹资在2011年12月10前完成。外出人员返乡参保缴费可适当延长至2012年2月底。
由民政等部门为资助对象缴纳的资助部分费用,在2012年1月10日前划到区县居民医保基金财政专户。
三、工作要求
(一)提高认识,加强领导。居民医保工作事关群众利益,政策性强、涉及面广、工作量大。各区县(自治县)要高度重视,切实加强领导,制定可行的工作方案,落实抓好2012年的筹资工作,确保城乡居民应保尽保。
(二)加强宣传,营造氛围。各区县(自治县)要进一步加大居民医保筹资工作宣传力度,充分利用会议、广播、电视、网络、标语、宣传资料等形式深入细致地开展宣传工作。特别要加强补偿政策和补偿程序的宣传,使参保人员真正了解自己的权利和义务,引导居民自愿参保。宣传发动中,要做到口径统一,宣传准确,防止夸大或违反政策规定。
(三)加强统计,规范管理。在开展居民医保筹资工作中,要实事求是,认真做好参保居民基础信息管理工作,在年底前完成参保人员基础信息的录入、核对和修改,切实建立起准确真实的参保人员基础信息库,为规范居民医保管理打好基础。
重庆市人力资源和社会保障局重 庆 市 财 政 局
重 庆 市 民 政 局
二○一一年九月二十七日
我尚未参保,我要参加城乡居民合作医疗保险
九龙坡人力资源和社会保障网 jiulongpo.cqpa.gov.cn 2011-10-25 17:20:001、哪些居民可以参加城乡居民合作医疗保险?
我区户籍的农村居民和城镇非从业人员(包括在校大学生、职业高中、中专、技校学生,中小学生,少年儿童和新生儿);在我区已办理居住证且未参加国家基本医疗保障的流动人口(包括农民工)。
2、2011年城乡居民医疗保险筹资标准是多少?
居民以户为单位自由选择一档或二档参加。
一档筹资总额230元(个人筹资30元,政府补贴200元)二档筹资总额320元(个人筹资120元,政府补贴200元)
3、怎样办理参保手续?
居民每年12月20日前到户籍(居住证)所在的村(居)委会缴纳参保个人筹资金。同一户籍中不参保的人员应提供其医保证(医保卡)等相关参加国家基本医疗保障证明资料。