我国早期阅读的现状与对策

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第一篇:我国早期阅读的现状与对策

我国早期阅读的现状与对策

幼儿早期阅读受到重视,始于 20 世纪 90 年代。随着家庭与教育机构对早期阅读重要性认识的不断提高,图画书创作与出版日渐繁荣,使我国儿童的早期阅读获得空前发展; “亲子阅读”、“分享阅读”等较好的幼儿早期阅读形式,带动了家庭与教育机构对早期阅读的研究。然而,目前在早期阅读领域中,还不同程度地存在一些问题。要使早期阅读实现其应有的价值,使图书真正成为教育者的助手和幼儿的良师益友,尚需多方面地努力。

一、充分认识早期阅读对幼儿全面发展的价值

以图画符号述说故事或表现各种事物的图画读物是幼儿的“人生第一本书”。幼儿看到图画,即能了解其中的含意,特别是一些无文图画作品,不同种族、不同语种、不同国家的幼儿均可观赏,感受其中的趣味。美国图书馆学家姆亚(Moore Annie E)认为:“儿童从图画和故事书中获得的印象是永恒不灭的”,而且“一个人对于艺术的认识、想象力的培养,对异国产生人类的共识、共感等胸怀,都是从阅读图画故事书萌芽的”。他还指出: “良好的图画故事书在养成读书的趣味和习惯方面,它的影响力是大得无法估计的。”有关资料还证明,早慧幼儿的一个共同之处便是喜欢阅读。美国心理学家推孟在天才发生学研究成果中指出: “有 44%的天才男童和 46%的天才女童,是在 5 岁以前开始阅读的。”

美国脑科学家格伦?多曼博士认为,应对大脑频繁、紧张、持久地施加刺激,阅读是积极刺激智力发展的良剂,有利于开发右脑的潜力; 阅读是幼儿间接知识的重要来源,可以使幼儿的生活变得丰富多彩、乐趣无穷; 阅读可以丰富幼儿的经验,增添幼儿的生活感受,促进幼儿的社会性发展; 儿童的兴趣、性格、理想的发展与形成,都受阅读内容的影响,对个性萌芽有重要作用; 阅读能力是学习的基础,是幼儿为入小学作准备的重要方面; 良好的阅读习惯会陪伴和影响整个求学过程,使儿童终生受益。

二、早期阅读要有正确的目标

早期阅读是指低幼儿童对图画读物和以图画为主、文字为辅的读物的阅读。学龄前阶段,主要是培养幼儿对阅读的兴趣,指导幼儿学习阅读的技能,逐步养成良好的阅读习惯。

从 1 岁左右开始,就可以用色彩鲜艳的书引逗幼儿对书的注意和兴趣,然后成人可以逐渐给幼儿讲图画书; 3 岁以后,随着幼儿年龄的增长,为他们提供不同程度的丰富多彩的图画书,有意识地引导他们注意到身边的各种图画书,学习积极主动地看书,以不断激发和巩固他们阅读的兴趣。

三、精心设计与出版图画书

图画书是以低幼为主要对象的一种特殊的儿童文学样式。它是用图画与文字两种媒介共同叙述故事的一门艺术,尤其应当精心设计与制作。

图画是视觉艺术,人对图画的欣赏是在想象和思维指导下的一种有目的的观察活动。在创作图画书时,就需要把握幼儿图画认识能力的水平、兴趣和观察特点。一般来说,幼儿喜欢人比物多,人物形象应为画面的主要部分。创作时着力人物面部形象的塑造,用夸张手法表现高兴、生气、着急、哭的面部表情,是低幼儿童普遍喜爱的。

阅读图画书是幼儿获得知识、接受品德教育、引起愉快情绪的重要手段,图画书需要题材广泛,以反映幼儿生活的题材为主,同时还应有反映幼儿园、学校和社会生活的内容; 既要有偏重于品德教育的作品,也应有丰富幼儿知识、发展幼儿智力的作品,以及引起幼儿发笑、培养幼儿愉快情绪的作品。图画书选材的范围古今中外甚至未来均可涉及,但是给 3岁以前幼儿创编的作品,选材则主要是幼儿眼前身边的人、事、物。

幼儿有着强烈的色彩爱好,普遍喜爱五彩缤纷的画面,这与他们认识事物时,首先是抓住对象的外部特征有关。色彩是认识对象的重要外部特征,幼儿常常借助色彩来确认对象。再者,幼儿感知客观事物的分化性差,笼统、不精细,而色彩有对比感,可以帮助幼儿准确地把握画面上的各种事物。画家既要照顾到幼儿对鲜艳色彩的偏爱,也要注意不同年龄幼儿辨色能力的发展特点。3 岁左右的幼儿,一般只能区分几种基本色,其中以红、黄为主,然后才能分辨蓝、绿、橙等颜色,而对混合色不能准确地区分。随着幼儿年龄的增长,辨色能力也逐步提高,画面就可以五彩缤纷了。

四、为儿童创设良好的阅读环境

培养幼儿早期阅读的兴趣和能力,需要有一定的物质条件保证。幼儿园各班都应有图书角,房屋宽敞的还可以设公用的小图书馆,使幼儿经常接触各种书籍,不断扩大眼界。

图书角(或小图书馆)应设在光线充足的地方,设有便于幼儿取放书籍的书柜或书架,准备一两张桌子和几把小椅子,或者铺一块地毯(或软垫)和几个小靠垫。

图书角内应经常补充新的图书。书籍的种类不宜过多,每本最好有复本。每隔一段时间,书籍要进行更换。陈列新书后,教师可向幼儿简单介绍新书的内容,引起他们阅读的兴趣; 如果不能一一介绍,则可把新书放在引人注意的地方,引导幼儿自己去看,培养幼儿独立看图画书、讲图画书的能力。同时,还可与别的班交换图书。已经没有人再看的书,即可收起来,以免损坏。

五、为幼儿选择适当的图书

培养幼儿的阅读兴趣和技能,必须有适当的、有吸引力的图画书做保证。为幼儿选择的图画书一定要有益于他们的健康发展,内容要生动有趣,色彩要鲜艳明快,内容的深浅程度要符合不同年龄幼儿的接受水平。对 3 岁前的幼儿,适合选择画面较大、内容单

一、色彩与实物相似的图画书和背景简单的画册。选择有简单情节的图画书时,开始情节不一定很连贯,以后再逐渐增加情节连贯性的作品和语言朗朗上口、简短而有重复句的儿歌。图画书的开本要大,纸要厚。对 4 岁以后的幼儿,可逐渐增加图文并茂、情节连贯曲折的作品。除拟人化的动物故事和充满幻想色彩的童话故事外,可逐渐增加反映周围事物和古今中外适合幼儿理解的作品。此外,可增加配有散文的作品,让幼儿能在成人的帮助下,借助自己认识的字阅读图画书。

六、师生共读

早期阅读教育的目标应在教师的指导下去实现。阅读的关键是“读”,在幼儿园内的阅读不适合以集体教学的形式进行,而宜采取师生共读的方式。师生共读可以从教师分组(或个别)给儿童讲图画书开始。教师给儿童讲图画书常用的形式有两种: 第一种是朗读图画书,即按照书的画面,逐字逐句地有表情地读; 第二种是讲述文字较多的或以文字为主的图画书。第二种形式可以不拘泥于原文,可删减内容,变换词句,加进解释。教师无论用哪种形式,都要考虑如何使自己的讲述富有感染力,以收到好的教育效果。

师生共读的形式比较随意,师生可以靠近地坐在一起,让幼儿觉得亲切、温暖、没有压力、气氛和谐。这样,易于引起幼儿对阅读活动的兴趣。图书角内陈列的新书,是师生共读的首选。如果讲过某一个故事后,图书角正好有相应的书,教师可先与幼儿一起回忆故事的内容,然后一起阅读和谈论图画书。对3 岁左右的儿童,以教师逐页指着画面讲书的形式为主,中间可穿插一些提问,引导幼儿叫出画面中熟悉的物体的名称,讲一讲书中有些什么。对 4 岁以后的幼儿,则让他们自己先看书,并启发他们讲出书中的内容。对书中的难点,教师要善于启发、鼓励幼儿互相议论,说说是什么意思,必要时教师再予以讲解。对于 5 岁以后的幼儿,应尽量让他们自己琢磨画面的意思。形象生动的画面能启发幼儿联想,让幼儿产生把自己的理解讲出来的愿望。这时,教师主要是从旁提示幼儿仔细观察画面,比较书中人物的行为、表情,启发幼儿用恰当的词和句子,把书中的内容讲出来。幼儿对与图画相配的文字感兴趣时,教师可以和幼儿一起,边看图边指着文字念。在共读过程中,教师可自然而然地向幼儿渗透一些阅读知识与技能。幼儿接近6 岁时,尽量让他们独立阅读,培养自己的阅读理解能力。教师应鼓励他们把书中的主要内容讲给别人听。不管幼儿讲得好不好,教师都应很有兴趣地听,然后给予肯定并指出不足。

在师生共读的过程中,教师要逐步提高幼儿对图画的理解能力。对图画的理解,多数幼儿处在罗列个别对象,根据画面内容来理解图画的空间联系的水平,少数幼儿能注意图画中的因果联系,达到认识因果关系的水平。幼儿要读懂图画书,还必须具有一定的艺术观察力,具有把美术符号转化为语言符号的能力,把图画内容与真实生活经验联系起来的想象力等。具备以上能力,有助于幼儿正确确定画面的对象,逐渐理解画面内容的空间联系,逐渐理解连环图画之间的联系,看懂图画书中每一幅画的大意。

在师生共读的过程中,教师要逐步培养幼儿对文字的理解能力,要让他们对印刷字有一定的认识,理解印刷字的作用。在幼儿不识字时,成人给幼儿讲图画书,要善于运用图文对照的方式,引导幼儿认读文字,使其将文字与已掌握的词联系起来,自然地理解文字的意思。当共读过程中幼儿对文字产生兴趣时,可启发他们从书中找出自己熟悉的字,并念出声来,不熟悉的字,则可教他们认读。幼儿认识一定数量的字以后,即可进入独立阅读阶段,教师只需在其有困难时给予帮助。对幼儿的要求不能太高,幼儿只能理解文字的含义,不能让他们概括一本书的主题思想。

在师生共读的过程中,要自然地让幼儿学习阅读技能和良好的阅读习惯。比如,学会以正确的方式取书、拿书,一页一页地翻书; 学习从上到下、从左到右以及按画面排列顺序的规律阅读; 在光线好的地方看书; 看书时坐姿端正,眼睛和书的距离适当; 要爱护

图书,看书时手要干净,不用脏手摸书,不用手指沾唾液翻书,翻书时要一页一页地翻,不撕书、不拆书; 看完书后将书放回原处,摆放整齐。

5、6 岁的幼儿还应知道,书翻坏后要及时修补,并学习轮流在图书角值日,以经常保持图书角的整洁。

七、亲子共读

家庭对幼儿早期阅读的作用至关重要。亲子共读一般指会阅读的成人与幼儿一起看书。多年实践证明,这种共读活动能帮助幼儿掌握词汇,为幼儿提供印刷符号的经验和故事的叙述结构,对培养幼儿的口语表达能力、阅读能力和学前书写的能力大有好处,并能促进幼儿社会性的发展。

有研究发现,父母的教育水平和家庭经济收入,对儿童阅读发展无显著影响; 而亲子共读活动和父母自身的阅读活动,对幼儿早期阅读能力有显著影响。一些儿童入学后知道许多书名和故事名,在阅读时获高分,原因之一就在于父母经常读书给他们听。这些儿童最初的阅读经验,是在与父母一起看图画书的过程中获得的。

要保证亲子共读活动对幼儿产生更积极的影响,还取决于以下相关因素:

1.家庭阅读环境的创设

读书的氛围是构成家庭阅读环境的要素。父母良好的阅读习惯,孩子会自然地模仿,父母的阅读技能,也常常让孩子心领神会。

创设家庭阅读环境还包括提供充足的适合幼儿阅读的材料。适合幼儿阅读的材料可以促进幼儿早期阅读能力的发展,使他们在没有接触正规阅读教学之前,就有可能学会阅读文字。有条件的家庭,还可为幼儿在光线好的位置开辟一个阅读角,购置一定量的图书。

2.家长对阅读的态度

国外有关研究把父母对幼儿早期阅读的态度分为“学习目的”和“兴趣目的”。我国持学习目的的父母较多,他们大都重视早期阅读的认知作用,偏重让孩子从书中学到知识、认读文字。这种倾向混淆了成人阅读和幼儿早期阅读的界线,把阅读仅仅当成幼儿获取知识和学习读写的一种手段,而没有真正认识到早期阅读的首要任务是激发幼儿对书的喜爱和看书的兴趣,培养幼儿初步的阅读技能和习惯。幼儿通过早期阅读可以接触到优秀的儿童文学作品,这对培养幼儿的道德感,陶冶幼儿的性情,发展幼儿的认知能力和审美能力,使幼儿身心愉悦等,都会起到明显的作用。

对早期阅读持兴趣目的的父母,不会强求孩子理解书中的信息,而是把培养孩子的阅读兴趣放在第一位。兴趣是一种重要的内部动机,反映了个体认知探索外界事物的需要。对于学前儿童来说,他们对外界事物的探索有赖于兴趣的激发,没有兴趣,就不会产生认识的需要。在认知事物的过程中,没有兴趣,也会影响到对事物认识的广度和深度。孩子没有压力,从自身兴趣出发去阅读,自然能够专心注意地看书,并容易理解书的内容。幼儿的阅读积极性也正是在这样的阅读活动中不断地得以增强。

至于在亲子共读中,父母如何指导孩子阅读,在方法上与师生共读大同小异; 所不同的是,家庭中的阅读形式多为个人阅读。父母要特别注意培养孩子独立看书的能力与习惯,不能让孩子总是依赖父母讲书。

我国早期阅读虽然起步较晚,但发展很快。为了使我国早期阅读能更快地提高质量,还有不少问题有待解决。比如: 我国对早期阅读理论和实践的研究还比较薄弱,未形成自己的体系; 图画书创作与出版的种类和数量还不能满足儿童的需要,特别是缺乏不同年龄幼儿需要的各类图画书; 较少出版以写实手法创作的图画书——“手绘读本”; 缺乏贴近幼儿生活题材的原创作品; 缺乏专门为低幼儿童创作图画书的稳定的作家队伍,等等,都有待日后解决。

第二篇:浅谈我国腐败现状与反腐对策

浅谈我国腐败现状与反腐对策

摘要:腐败,是指生物有机体受到外界有害菌体的危害侵蚀发生的腐烂变质现象。而在社会政治生活中的腐败则是整个社会丑恶现象在社会和政党团体内的集中表现。所谓腐败是指国家公职人员违反纪律、法律和道德规范滥用职权谋取私利危害社会的一种畸型的政治行为和政治现象。腐败是社会的毒瘤,如果不 及时铲除,将会产生癌变,其后果,轻则贻害百姓,重则亡党亡国。因此,“反腐败是关系到党的生死存亡的问题”。反腐败现已成为公众深切关注的事情。基于此,很有必要对腐败问题重新审视,以期对症下药,彻底根治这一社会顽疾。

关键词: 腐败现象毒害反腐对策

一、当前腐败现象的成因及腐败现状

(一)当前腐败现象的成因

1、道德观念淡薄

人们的道德观念淡薄是腐败现象滋生和蔓延的一个不可忽视的原因。当前,在社会转型期,由于道德理想的迷失、道德观念的错位、道德准则的失范,引起道德行为的失序。这种失序反映在政治生活方面便是权力的腐败,贪污、受贿、以权谋私等现象相当严重。腐败现象产生的原因固然很多,但人们的道德观念淡薄是其中一个不可忽视的原因。因此,在社会主义市场经济条件下,加强政治伦理建设,就是要以德倡廉,强化人们的道德观念,筑起“不想腐败”的思想道德防线,从而抑制腐败现象的滋生和蔓延。

2、权力的监督机制存在漏洞

对权力的监督机制不完善,监督力度不够大是腐败现象滋生和蔓延的重要原因之一。实践证明,失去监督的权力,必然导致腐败。没有有效的监督,就不会有对腐败现象的真正遏制。权力腐败的实质是滥用权力,腐败现象的滋生蔓延反映了对权力的失控失监。改革开放以来,消极腐败现象之所以能乘隙而生,其中一个很重要的原因就是监督机制不完善,监督力度不够大,从而致使某些党员干部视党纪为“摆设”,视政令为“白条”,把中央的三令五申当成耳边风,你禁你的,他干他的。

3、相关法律法规不完善

未能形成一套系统的、有效的法律规范机制对腐败现象进行预防、抑制和惩治。过去,在高度集中的计划经济体制下,突击搞运动、说服教育和道德规范,通过把外在的价值标准内化为人们的价值取向,对人们的行为有重大影响。但这种影响带有很大的局限性。此外,一般政策性规定所起的作用也有限。十几年来,各级党政机关、各行各业发布的反腐倡廉的文件、通知等数不胜数,腐败之风并无收敛之迹象。究其原因,主要在于不论说服教育还是道德约束,都没有国家强制力的保障为后盾,一般政策性规定的强制力也十分有限。而法律

作为一种特殊的规范,它不仅有说服教育和道德规范(不少法律条例本身就是道德规范)的功能,也有内化的特性,可以使只顾个人需要而不顾法律的规范要求的行为受到惩处。但是,由于我们缺少执法守法的传统,致使法制建设严重滞后,没有形成一套系统的、有效的法律规范机制对腐败现象进行预防、抑制和惩治。所以,一方面造成人们思想的极度混乱,对一些现象失去了辨别是与非、罪与非罪、违法与合法的能力;另一方面也使当前的反腐败斗争缺乏必要的法律依据和手段。

4、国家福利制度未能跟上经济发展

缺乏俸禄养廉的经济条件。俸禄养廉是一个有异议的话题,但这是回避不了的。许多亚非拉发展中国家之所以出现严重的政府腐败,重要根源之一就是那些政府部门的公职人员因为收入太低无法维持一般的生活水平而不得不利用其工作之便谋取私利。从表面上看,低工资政策好像缩短了政府官员与人民之间的距离,达到了反对特权和实现公正的目的。其实则正好相反,它反而助长了特权思想和各种不公正行为。在大多数亚非拉发展中国家,政府官员滥用特权、徇私舞弊、贪污受贿等行为正好成为低工资的一种合理而不合法的补充。而反腐败比较成功的一些国家,如新加坡政府则坚决摒弃了许多发展中国家那种貌似反对特权,实际产生更多特权的低工资政策,对政府工作人员实行比较优惠的工资政策,让他们得到比私人部门稍高的收入。

(二)腐败问题的现状

1、腐败范围越来越广

当前腐败现象已从改革开放之初的一般经济管理部门扩展到党政领导机关、组织人事部门、行政执法部门、司法机关等要害部门,社会政治、经济、文化生活等各个方面,都受到腐败现象的渗透和侵袭。过去被视为“清水衙门”的文化、教育、卫生等领域,腐败现象也有了明显的增加,甚至纪检、宣传、反贪等部门,也发生了不少买官卖官、贪污贿赂现象。腐败分子利用手中的权力,肆无忌惮的谋取私利,或中饱私囊,或利用职权索贿受贿,或利用职权欺压良善,甚至与黑恶势力相互勾结充当保护伞。

2、腐败分子职位越来越高

如果把以前揪出来的腐败疯子比作是“小蛀虫”的话,那么现在已经揪出来了“大老虎”,许多省部级以上的高官受到了查处。据统计,全国纪检监察机关查处的给类经济案件中,在2003年涉及百万元以上的案件为1780件,其中设计亿元以上的有21件。李真、程维高、杜世成,甚至连原中央政治局委员陈良宇也都有不同程度的腐败问题一并受到查处,腐败现象有向高层蔓延之势。

3、窝案、串案明显增多

腐败有“集团化”的发展趋势。现在的腐败案件,不少都是左右勾结、上下串通、相互利用,形成一荣俱荣、一损俱损的腐败同盟。有的大案涉及的人员少则十几人、几十人,多则上百人。如黑龙江省绥化市原市委书记马德一案,牵扯出260多名官员,一半以上的绥化县处级干部卷入其中;河北省原国税局原局长李真一案,牵扯到县处级以上干部67名,其中有40多人是“一把手”。

4、“隐性”腐败现象普遍存在,勒索型腐败现象大量上升。

许多腐败现象通常是假借合法之形行腐败之实,在“合法”的名义下,公开的为本地区、本部门,甚至为个人谋取私利,通过一些所谓的“潜规则”来腐败,在行为认定上是很难认定为违法的。这类案件的存在,给案件的定性和查处带来了一定难度。在行贿受贿的交易中,受贿者作为公共权力或资源的掌握者而在提供公共服务方面处于垄断地位,行贿者作为有求于人的不利地位,行贿者和受贿者的地位是不平等的。当受贿者面临着众多的行贿者时,他往往会选择出价最高的行贿者,其他行贿者如果不想被淘汰,就只能被迫行贿。

二、腐败的危害

腐败现象造成的危害是极大的,所以腐败已经成为中国最大的社会污染。对全社会而言,腐败却不会创造新的社会财富,而只是将大量的社会财富从广大消费者转移到少数垄断生产者手中,将大量的国家财政收入和支出、国有资产、公共资源转移给少数腐败分子、特殊利益集团及其利益相关者,也对中国经济和社会发展及人民生活产生了巨大危害,使党和人民群众的距离拉大了,关系疏远了,也构成对党的领导和社会主义制度的严重威胁。

1、腐败使国有资产造成严重流失

据国有资产管理局的统计材料显示,从1982年到1992年间,国有资产流失大约5000亿。其中大约3300亿是官僚主义失职、贪脏枉法、管理混乱等造成的。与之形成鲜明对照的是,目前我国仍有5800万人口没有脱贫、城市职工大概有几百万人不能按时足额领到工资。社会财富向少数人手中集中,分配不公加剧改革开放以来,我们打破大锅饭、平均主义,强调收入上要拉开档次,这是完全必要的。但问题是,有些人不是靠公平竞争,不是通过诚实劳动和合法经营逐步致富,而是利用各种手段侵吞国家财产,掠夺人民的血汗,一夜之间成为暴发户。当有些人手中的财富集中到一定数额时,他们就要向共产党买官;当买官的“人”形成一定阶层时,他们必然向共产党摊牌,要与共产党“平起平坐”。社会贫富不均、不稳定、不和谐使社会基本矛盾激化,不利于社会安定。

2、社会主义党的风气受到损害

人民群众为什么拥护党、拥护社会主义?道理很简单,因为我们社会主义制度是公正的,是代表大多数群众利益的。这正是社会主义事业党的正义性之所在,也是社会主义能够树立党的风气。但是,腐败严重地损害了社会主义事业的正义性,如果人民群众认为我们的社会是不公正的话,久而久之,就会对党和社会主义丧失信心,严重影响党的风气,党的执政地位就难以保持。

三、反腐对策

治理腐败,犹如中医治病,既要治标,更要治本。“物汤止沸不如釜底抽薪”。反腐败重在治本抓源头,主要是建立健全与社会主义市场经济体制相适应的教育制度监督并重的惩治和预防腐败体系。下面针对腐败的原因分别做出举措。

(一)政治领域:重在树立正确地权力观,建立建全防止权力滥用的有效机制。一,领导干部树立正确的权力观,正确看待和运用手中的权力,是防止权力异化、避免腐败行为的基础和前提。“在任何时候任何情况下,领导干部都要坚持把最广大人民的根本利益放在首位,自觉用最广大人民的根本利益来检验自己的工作和政绩,做到凡是为民造福的事情就一定要千方百计办好,凡是损害广大群众利益的事情就坚决不办。”只要我们坚决按照胡锦涛总书记的这些要求去做,就一定能够树立起马克思主义权力观。二,建立结构合理、配置科学、程序严密、制约有效的权力运行机制,才能使权力在既定的轨道上运行,防止

权力的异化和腐败现象的发生。三,必须对监督的重点对象形成有效的监督机制。健全完善民主生活会制度、述廉评廉考廉制度、对干部选拔任用工作监督的制度化等。

(二)经济领域:重在树立正确的利益观,建立健全防止违法和违背商业道德行为的有效机制。首要的是树立正确的利益观。其根本点是树立马克思主义世界观,把为人民服务视为人生最有价值的事业,这样才能始终把党和人民的利益放在第一位,尊重权力的公共性,从根本上拒绝腐败。完善社会主义市场经济体制,一要深化经济体制改革,二要健全市场运行机制,三要建立健全权力的市场失灵机制。

(三)法律领域:

1、法制化是廉政建设的必由之路。基本要求:有一套符合中国国情的比较健全的廉政建设法律体系。

2、有一套依法建立的比较完善的体制和机制,保证权力的授予和运行受到必要的监督制约。

3、建立健全有足够权能的执纪执法机构,并保障其保廉惩腐的职能不受随意干预。

4、能够及时揭露并依法查处各种违法违纪行为,切实做到执法必严,违法必究。

5、加强法制教育,增强法制观念,提高国家工作人员廉洁从政的素质和公民依法监督的自觉性。

(四)文化与社会领域:重在树立正确的道德观和群众观,建立健全崇廉鄙贪和广大群众积极参与反腐倡廉的有效机制。一, 应积极挖掘廉政文化资源,倡导与中华民族优秀文化相承接、与时代精神相统一的廉政文化,让廉洁现场理念深入社区、家庭、学校、企业和农村,充分发挥思想道德教育、职业道德教育、社会公德教育、家庭美德教育的整体效能,进一步扩大廉政文化的覆盖面、影响面、教育面,在全社会形成以廉为荣、以贪为耻的良好风尚。领导干部应进一步端正从政理念,正确对待环境,努力从自己做起,顶得住诱惑,经得住考验,守得住气节,展现出廉洁从政的崭新风貌。二,社会上,其着力点在于领导干部树立正确的群众观。基础在于构建社会主义和谐社会,健全干部服务群众、群众有效监督的有效机制。社会和谐是预防腐败的基础。健全广泛的社会监督机制,要重视人民群众的参与性,鼓励和支持群众揭发举报腐败问题。只要把干部的行为严格地控制在广大人民群众的视野之内、监督之下,就能够帮助干部有效地预防腐败。

参考文献:

【1】田锡富《探讨腐败的历史根源,夺取反腐败的新胜利》(《社会科学动态》1997年第七期)

【2】曾凡《中国人的人生之道》,河南人民出版社,1992年7月第一版,第95页

【3】李玉赋。关于扎实推进惩防体系建设的若干问题。行政管理改革,2009,2:38~45

【4】邓小平。邓小平文选,第二。北京:人民出版社,1993年版,153

【5】邵道生。我国社会转型期腐败发展的四个阶段。廉政瞭望,2006年版,7:40~41

【6】王焕章。腐败和反腐败问题的几点思考。湖北经济学院学报:人文社会科学版,2008,5,(11):79~80

第三篇:我国公益广告发展现状与对策[范文模版]

我国公益广告发展现状与对策

随着社会经济的发展,生存环境危机和公共意识危机逐渐为公众重视。为缓解或解决这些日益突出的社会问题,公益广告应运而生。作为发展中国家的中国,公益广告不仅仅是帮助公众认知社会问题,也是政府进行精神文明,建设的有效手段。为更好发展公益广告,解决公益广告在我国发展不平衡性,特从公益广告的特点进行阐述,政府企业联手合作,探求新的方式,为公益事业的发展开创新局面获得双赢。

1公益广告的概述

1.1公益广告的定义

公益广告是指不以获取经济利益为直接目的的广告形式,是面向社会大众,为公众利益服务的,以倡导或警示等方式传播某种观念,促进社会精神文明建设的非商业性广告。

公益广告的目标人群是所有社会关系内的人,公益广告是影响范围最为广泛的广告形式,其最大的特点是不以商业盈利为目的,广告内容思想性较高,主要是呼吁人们关注共同的问题,并敦促人们在社会行为中遵守社会准则,在全社会范围内形成良好风尚。无论是在思想性还是艺术性上,公益广告的创作要求都不低于商业广告,有时甚至更高。从创作动机上看,公益广告是不以营利为目的的,是出于唤醒公众注意某些社会性问题,根据某些社会公益性主题来创作的。

1.2公益广告的产生

随着社会的发展,人类为追求经济利益,对自然界进行掠夺式的开发,后果导致生态环境的恶化及社会公益意识的淡化,出现道德滑坡,引发生存环境危机和公共意识危机,现代意义的公益广告应运而生。20 世纪40 年代公益广告首次出现于美国,目的是增进一般公众对突出的社会问题的了解,影响他们对这些问题的看法和态度,改变他们的行为和做法,从而促进社会问题的缓解或解决。日本的广告机构成立于1971年,由企业作主导,重点从关注民生、回馈社会出发,诉求主题与社会热点问题息息相关,研究民众最为关心的问题。在我国,贵阳电视台于1986年首次播出了以“节约用水”为主题的公益广告;1987年10月中央电视台首次在黄金时间开辟《广而告之》栏目专门播放公益广告,这种由政府主导、被称为“公益广告”的广告开始走入普通百姓的生活。而后,各种类型的公益广告开始在电视、广播、平面媒体中广泛传播。2我国公益广告发展的现状及存在的主要问题

2.1我国公益广告发展的现状

公益广告在我国有近二十年的发展历史,也经历了从萌芽到发展、繁荣的过程,一些耳熟能详的公益广告至今还深深地留在人们的记忆中。公益广告作为一种高层次的广告形式,自有它不可估量的特殊的社会价值,它发挥着规范社会行为、改善社会风气、创造良好社会环境的作用。可是,近几年我国公益广告的发展处于做做停停、时断时续、愿做就做应付差使的状况,除了以能引起全国震动、关注的重要事件和热点问题为素材制作的公益广告短时间内还能引起人们的关注外,其他公益广告基本不被重视。

一方面,国内公益广告多是由政府指令、媒体制作播发的,正因为如此,我国公益广告的策划和制作在很大程度上依靠政府部门的支持和行政手段的规定。媒体在公益广告的制作、播发中也不够自觉,表现得随意、分散。有硬性任务时,媒体为完成任务,必须在规定的时间段内发布一定量的主题公益广告;没有任务时就可发可不发,或是有时段和版面空闲时用来填充。

另一方面,由于国有企业的改革还在进行中,企业尚未从再分配体制下完全脱离出来,国有和国有控股企业独立的经济实体和完整的社会身份还未最终形成,企业普遍缺乏对社会的热切关注和社会责任感;而且多数企业习惯认为发展公益事业是政府的责任,极少涉足公益广告。很多企业对公益广告的认识远远落后于对商业广告的认识,有些企业只有在市场行销受到挫折以后,才会想到用公益广告来装门面。这种临时抱佛脚的做法和将公益广告视为企业的调节品的想法影响了公益广告的发展。

最后, 公益广告的制作是需要经济支持的, 一些重大的、优秀的广告制作更需要大的经济投入。我国公益广告的发展还未建立起政府、市场和社会领域三者间的协调关系, 还没有一个专门的非赢利机构负责组织、策划、创意公益广告, 同时也缺乏借鉴、运用商业广告的传播技巧来推动公益广告发展的方法。所以, 不被重视和缺乏健全的公益广告运作机制, 是我国公益广告事业发展的现状。

2.2我国公益广告发展存在的主要问题

虽然我国的公益广告事业发展得比较快 但尚处在初级阶段 公益广告的创作仍停留在低层次 低水平的层面上 现在我国的公益广告与世界上发达国家相比仍显得相对滞后 发展过程不均衡导致了一些比较明显的缺陷 同时 由于公益广告的制作需要大规模资金投入 人力物力消耗比较大 但是却没有诱人的利润 所以对于大多数广告公司来说 他们并不愿意制作此类广告 就目前情况而言 公益广告在我国的发展中存在如下几个方面的问题:

一、公益广告创意水平不高。我国公益广告发展缓慢,与发达国家地区相比有相当大的差距,在创意水平上也明显落后于我国的商业广告。公益广告对创意水平要求相当高,它不仅要求创作者具有深厚的专业知识底蕴,更要有敏锐的洞察力和社会责任感。唯有如此,才可能创作出震撼人心的作品。目前,国内公益广告作品大多创意平平,甚至没有创意,主要是没有摆脱说教的立场 教育人的口吻,把公益广告图解化、套语口号化,使得公益广告退回到一般宣传的层次上,其沟通效果就可想而知了。究其深层原因,在于忽视了公益广告的指导哲学。

二、企业公益意识不强。时至今日,我们许多企业家仍认为企业是追求利益最大化的经营团体,没有认识到企业是社会整体的一个组成部分。任何一个企业都不可能把自己从社会经济、政治、文化的各种背景中剥离开来而单独运作,没有意识到社会环境是企业生存的重要外部条件,所以企业普遍缺乏对社会问题的关注热情缺乏,对企业应该担负的社会责任的认知缺乏。进入21世纪,随着市场经济的进一步发展,中国的商品经济与世界接轨的密合度更高,市场发育趋向成熟,企业行为和企业竞争将在一个更高的水平上展开,企业的规模经营集团化趋势更为明显,企业的竞争已从资源竞争、人才竞争、信息竞争、发展到企业的整体性竞争、企业形象竞争。一个企业能够服务于公众利益,认真塑造自己的社会公益形象,取之于社会用之于社会 求得社会的认同和好感,和社会产生共鸣,那么它就能在市场竞争中赢得社会和消费者的好感,立于不败之地。

三、公益广告创作题材单一。由于对社会全面和谐发展的内涵要素认识不全面再加上城市、农村发展的不平衡,使得公益广告内容单一,不能满足社会全面发展和建设的要求。从公益广告创作题材看,普遍存在着城市题材多,农村题材少、儿童题材多、老人题材少、法规性宣传多、道德规范题材少等问题。

四、公益广告发布形式不均。经过多年的发展,我国的大众传媒已经形成了一个密布全国的大网络。截至目前,广播电视的覆盖率已达90%,中央和地方有数不胜数的日报、晚报、周报、专业报及各类杂志。可移动的载体如公交车、火车、出租车、轮船、飞机等以及近年迅猛发展的电子网络系统,星罗棋布的各类广告发布媒体已经组成了一个有机网。但是综观各类发布媒体,好像公益广告只偏爱电视、报纸、路牌次之,其他媒体几乎与公益广告无缘。公益广告在直辖市省会城市发布较多,中小城市发布量较小,在县乡镇几乎觅不到公益广告的身影。这在很大程度上限制了公益广告的传播,也削弱了公益广告在受众中的导向作用。

五、公益广告资金保障不足。目前,我国公益广告与广告营业总额大幅增长的态势极不相符。与商业广告占广告总数的份额相比,公益广告的比重太低。而国外发达国家公益广告已占社会广告总数的10%以上。我国公益广告缺乏良性的资金保障体系,良性的公益广告运行机制尚未建立,公益广告作为公益事业,必然需要资金保障其运行。而且和传统商业广告相比,公益广告制作更复杂,收益更少的特点使其在资金运作上有更大的风险性,更需要资金的有力支持。但在目前情况下,我国公益广告的创作仍很大程度上依靠政府支持,广告公司的“义举”或少数企业的短期投入,缺乏长期、良性的资金来源体系。企业作为最大的广告主,并未能从长远利益角度认识公益广告的效应,从而无法长期投入。我国公益广告的发展对策

一、应更加关注农村,关注民生公益广告应直面民生,如医疗卫生、防火防电、公民教育、交通安全等,要向农村和边缘地区倾斜,积极反映群众关心的问题。譬如

“希望工程”让更多的人大体了解了农村的教育现状。目前,公益广告应多关注公民最关心的两个问题,即教育和医疗卫生问题。

二、应求创意重情感,提高公益广告的情感魅力。公益广告应始终坚持思想性原则、情感性原则、艺术性原则和持续性原则。首先,公益广告推销的是观念,思想性原则是第一要旨,这就要求公益广告的品位要高雅,就是说要把思想性和艺术性统一起来,融思想性于艺术性之中。其次,公益广告应避免与商业广告雷同,要以超脱、含蓄、委婉的表现方式在“情”字上做文章。再次,电视公益广告的艺术美存在于运动和空间中,它以流动的画面和声音为载体,用光、影、声、色等作为表现美的元素。最后,由于公益广告是推行某种思想或观念,因此不会立刻见效,故必须持续进行。加强公益广告情感诉求的迎合意识。公益广告之所以能深入人心是因为它能在情感诉求上与受众沟通、交流,产生共鸣。广告创意一定要考虑受众的情感需求,不能忽视情感迎合对于广告在理解和认识方面的作用;要冲破功能性解说的藩篱,关注人的生活方式和心灵情感的变化,影响人们的生活态度和价值取向,焕发改造生活的激情和动力。只有这样,公益广告释放的信息才能可视、可读、可感。

公益广告要提高创意水平。如何让公众感到有趣、好奇、轻松、耐看,从而巧地使公众发自内心地接受,是公益广告制作者的首要课题。公益广告的创意,用幽默也好,亲情也罢,都要把人性表达出来。因此,在公益广告的创作中应始终保持一种朴素的感情,把质朴的情感融入到创作中去。创意应来源于生活,只有用心去观察和感受生活,在生活中保持对事物的敏感和较强的聚焦意识,才能挖掘出深刻的东西。

三、完善相应法律法规,加大资金投入。政府应加强对公益广告的组织和管理,颁布有关公益广告的法律法规使公益广告进一步得到完善和规范。可喜的是,近年来我国颁布了不少有关公益广告的法律法规。如1995年颁布实施的 《中华人民共和国广告法》明确规定,媒体必须做一定数量的公益广告。在资金方面,政府要加大投入,鼓励企业和社会团体参与公益广告的制作和发布。此外,我们要积极推动公益广告的理论研究,加强专业人才的培养,提高整体创作水平,提高公众的公益意识,为公益广告事业创造一个发展的良好环境,相信公益广告的前景是乐观的。

四、转变企业营销观念,扩大公益广告主体,加大公益广告投入。一方面,政府应加大公益广告资金投入,另一方面鼓励企业出资做公益广告。企业作为社会成员的重要一员,有义务为公益广告投入资金。现代营销已经从传统营销转化为整合营销,树立起社会营销的思想观念对于企业尤为重要。企业不但要满足目标客户群的要求,还要考虑维护广大消费者利益和社会长远利益,主动承担社会这人,以长远的目光树立自身的企业形象,最终获益的还是企业自身。企业积极投身公益广告事业,不仅扩大公益广告的主体,而且为我国公益广告争取更多资金,企业和公益广告两者各得所需,相得益彰。

第四篇:我国食品安全现状与发展对策

我国食品安全现状与发展对策

摘要:食品安全是目前全国上下比较关注的热点问题,就我国食品安全现状出现的问题以及产生的原因进行分析。提出我国今后食品安全监管中应该制定完善的食品安全法律体系、建立和完善统一协调、权责明晰的食品安全监管体系、完善我国食品安全风险评估检测体系、健全食品安全标准体系、改善检测设备、提高检测能力等一系列应对措施; 从而保障我国的食品安全,使人民群众吃上放心食品。

关键词:食品安全;现状;质量管理

Present Situation and Development Strategy for Food Safety in China

Food Science&Engineering,No.1Abstract:There are the hot issues about food safety causing attention of nation.The present situation and generating reasons infood safety of China are discussed.Therefore,there are some suggestions of putting forward that future food safety regulations and food safety legal system should be established; food safety regulatory system of the unified coordination and responsibilities clear should be set up and improve; perfecting our food safety risk assessment inspection system; improving the food safety standard system; improving the detection equipment; improving the ability of detection and a series of response measures to ensure the food safety in our country,to make people eating rest assured food.Key words:Food safety;Present situation;quality management;

0 引言

在我国食物供给体系和食品工业体系形成、建设过程中政府、行业管理部门、监督检验部门等均注重了对食品质量的控制,其中包括对食品卫生安全的管理和控制。我国的食品卫生整体质量有了相应的提高,在保障人民生活和卫生健康需要方面有了长足进步,这是我们长期工作努力的结果。国家自九十年代初起相继颁布了《食品卫生法》等有关保障食品卫生质量的法律、法规。有关部门发布了一系列相关的规定和管理办法,比如,《粮食卫生管理办法》、《食品添加剂生产管理办法》等。各地政府为贯彻执行相关法规也发布了一些实施办法。在实际食品生产和市场流通中,这些法规、条例和办法的实施起到了相当程度的对食品质量的规范和保障作用。

虽然我国的食品卫生安全工作已取得了明显的进步,但是,与发达国家相比,我国的食品安全水平仍然处在较低的水平。我国的食品生产和供给中还存在着食品制成品的合格率不高,食物中毒及食源性疾患没有得到控制,一些中小食品生产经营企业工艺和设备落后、技术水平较低,检验手段不齐,法律意识不够,执行食品安全相关法规、条例、标准的自觉性和力度不够,食品安全监督执法队伍

力量与所担负的工作量相比还很不足,执法水平还需提高等情况。这些问题在某些方面还比较严重,导致了我国目前食品不安全状况的存在。目前我国食品安全问题

1.1 食品添加剂不符合标准规定。发酵性食品违规添加防腐剂苯甲酸的情况较多,超范围使用食品添加剂。

1.2 成分含量不符合要求。少数产品在生产加工过程中掺入大量的代用品,经过极为简单的加工、调味、膨化等工艺过程配制而成,危害极大。

1.3 卫生指标不合格。在有些食品中,绝大多数菌落总数和大肠菌群不合格,严重危及消费者的人身健康。

1.4 包装类食品标签不规范。

1.5 水产品重金属超标问题比较严重。保藏、运输、保鲜过程控制不严,造成新鲜度指标不合格,经营者往往使用重金属超标的营养液来保证新鲜度。另外,由于近年来海水污染日益严重,重金属“镉”超标是环境污染带来的结果[1-3]。我国食品安全问题高发的主要原因

2.1 食品生产经营者过度竞争。食品生产一般不需要很高的技术要求。低技术产品的背后,是劳动密集型优势。生产能力过剩使价格成为食品的主要竞争要素,价格的相互压低导致了竞争的进一步加剧。巨大的竞争压力使生产者、销售者不惜挺而走险,以造假、售假追求利润。

2.2 政府监管问题严重。部分政府监管部门权力寻租现象严重。作为管制性行业,食品生产经营的行政审批手续较严,这成为一些部门寻租的筹码,一些部门热衷于建立实验室,名为加强监管,实际是为了有偿服务;还有的部门以罚代管,追逐小集体利益,放纵违法行为。从部门利益出发的管理,难免会变质,使食品安全监管目标难以实现。

2.3 消费者协会缺乏独立性。我国从1985 年开始建立消费者协会组织,挂靠在各级工商行政管理机构下,这种体制使消协在初期可以借助行政力量,迅速成长,但随着改革的深入,它也阻碍了消协作为民间组织的进一步发展,使其难以发挥独立的社会监督作用。

2.4 中介机构发育不良。食品的生产、销售乃至消费的知识越来越复杂,消费者作为食品安全的终端受众,无法完全依靠自己的知识和能力来鉴别食品的安全性,最便捷的方法是借助中介机构的专业知识,来保障自己的安全消费。我国建国后长达30余年的计划体制,使政府成为包办一切、包管一切的全能型政府,社会的自治能力完全退化,其表现就是中介机构的全面消失。改革开放以来,这种局面得到根本改变,但依然不能满足经济、社会迅猛发展的需求[4-6]。食品安全发展的对策

3.1 应全面普及食品安全知识

提高全民安全消费意识加强对居民食物与营养的指导,建立用科学的营养知识引导消费和用消费带动生产的新机制,使生产结构、消费结构和营养结构合理协调。开展多种形式、多种类型的营养知识教育,充分发挥各种新闻媒体的作用,加强营养知识宣传,提高城乡居民的营养科学知识和自我保健意识,引导居民的食物消费方向,提高全民科学、合理膳食的自觉性,把营养健康教育纳入中小学教育的内容。提高营养师的社会地位,逐步在医院、幼儿园、学校、企事业单位的公共食堂及餐饮服务业推行营养师制度。

3.2 加强法制建设.保护食物资源环境

保护食物资源环境,保障食物质量、安全与卫生。加大耕地、草地、水资源等生态建设和环境保护的力度,逐步改善食物资源环境,保障食物资源可持续利用。大力推广节地、节水、节能型等食物生产技术,缓解耕地、水资源紧缺的压力。强化食物生产过程的环境保护,加大食品生产经营企业的治污力度。大力发展无污染、安全优质、营养丰富的食物生产,加快发展绿色食品和有机食品,并逐步增加其市场供给。积极稳妥地发展高质量、高效能的保健食品,满足城乡居民多层次、多样化的需要。加强对食物种植、养殖阶段农药、兽药的管理,完善有关农药、兽药安全使用管理规定[7]。

3.3 建立和完善统一协调、权责明晰的食品安全监管体系

我国大量的食品安全事故是恶性的造假,是人为故意的,所以要解决食品安全问题必须加强法律监管体系。十一届全国人大常委会第七次会议表决通过了《中华人民共和国食品安全法》,于2009年6月1日起施行。该法共分10章104条,分别为总则、食品安全风险监测和评估、食品安全标准、食品生产经营、食品检验、食品进出口、食品安全事故处置、监督管理、法律责任和附则。《中华人民共和国食品安全法》对食品安全监管进一步明确了分工,参与者更多,包括行业自律、媒体监督等[8]。

3.4 建立较为完善的食品安全应急处理体系

按《食品安全法》规定,地方政府要对食品安全的监管负责。县级以上地方人民政府统一负责、领导、组织、协调本行政区域的食品安全监督管理工作,建立健全食品安全全程监督管理的工作机制。明确规定地方政府应承担起当地的食品安全责任,在以往出台的有关食品的法律法规中未曾明确。在该法相关的条文中还规定,地方政府要对本辖区内出现的食品安全重大问题及时上报,否则要承担失职责任。

3.5 建立食品安全标准体系,改善检测设备,提高检测能力[9,10]

目前,我国食品安全标准技术含量低、不统一、不完善。据统计,我国共有食品标准约3500 项,其中与食品安全相关的标准约2600项,已基本形成了一个由基础标准、产品标准、行为标准、检验方法标准等组成的较为完善的食品监督管理标准体系,但这些标准还没有真正充分发挥作用。原因在于:①标准分散于多个部门,使食品安全标准既有交叉重复,又有空白;②标准不配套,不仅表现在标准个体之间,更表现在从生产到流通过程中;③标准技术含量低,特别是与国际现行标准之间存在不小的差距。

加大我国食品检测机构建设资金的投入,积极引进和研制先进的检测设备,积极提高检测能力,建立独立的、公正的、权威的食品安全公共实验室,为食品安全管理提供科学的、严谨的技术支撑。要提高食品安全领域的科技水平,重点在关键检测技术、危险性评估技术、关键控制技术和食品安全标准等方面组织科技攻关研究,为食品生产的全程监控提供快速、准确、全面的检测数据。

3.6 加大对食品检测检验研究和应用的投入

在实行从农田到餐桌管理的食品安全保障体系中,检测工作应当紧随标准的修订不断完善。检测工作作为食品原料、生产加工、运输以及市场销售等环节中内部自我监控和外部监督检查的重要手段,直接影响食品的质量和安全。随着食品中安全卫生指标限量值的逐步降低,对检测技术提出了更高的要求,检验检测应向高技术化、速测化、便携化以及信息共享迈进。设置系统的食品检测机构并使之逐步社会化、建立科学的检测质量保证体系以及加强检测技术储备和人员储备是从总体上提高我国食品检测能力的重要举措。同时,国家对食品安全检测检验的研究还应进一步加大投入,特别是对于快速检测技术研究,并尽快将研究成果转化成具体应用。食品安全标准和检验检测体系的统一完整,将为我国大力开展的食品市场准入制度和对食品安全一系列的监管提供有力的技术支持。

参考文献:

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[8]王选平.论食品安全危害性与卫生监督[J].中国卫生监督杂志,2007,14(2):141—144.

[9]石萍.加强食品安全监管的探讨[J].中国药业,2007,16(24):9一10.

[10]程建国.实施农业标准化战略,确保农产品质量安全[J].山西农业科学,2007,35(4):16-17.

第五篇:我国医患关系现状与对策浅析

我国医患关系现状和对策浅析

摘要:医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。由于各种原因,在当今社会,我国医患关系又发生了一些新的变化,构建和谐医患关系是构建和谐社会的重要组成部分。正确认识医患关系的现状,挖掘其中的关键问题,从而建立新型的良性互动的医患关系,已成为摆在人们尤其是医务工作者面前的重要课题。笔者力图从社会医患关系现状出发,总结前人研究成果,分析制约和影响医患关系的关键因素,探索改善医患关系的有效途径,为构造和谐医患关系提出可行性方案。

关键词:医患关系医疗过程和谐社会医务人员

1论文的选题背景

2013年4月29日晚,河北馆陶县人民医院,一名女医生王某从三楼坠下后不治身亡。医院医务人员称,王某疑为受患者家属过激行为惊吓而坠楼。

2013年6月20日晚8时许,三兄妹因占道经营打伤两名执法城管队员,被带到西长安街派出所接受调查。在此期间,其中一名女子称“不适”拨打120要求送往医院。因送医问题,其兄用烟头偷袭医生,致其颈部烫伤。

2014年2月17日上午10时左右,位于黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区的北满特钢医院耳鼻喉科主任孙东涛在出诊过程中,被突然冲来的一名男子用钝器猛击头部,经抢救无效死亡。

2014年3月5日中午,广东省潮州市中心医院发生一起医患纠纷。因一名患者饮酒呕吐后在医院抢救无效死亡,死者亲友纠集数十人到医院“讨说法”,一度包围值班医生。

根据2015年5月最高人民法院公布的数据,2014年,全国法院共审结暴力杀医、伤医等犯罪案件155件。《中国医师执业状况白皮书》中提到,2014 年调研结果显示,59.79%的医务人员受到过语言暴力,13.07%的医务人员受到过身体上的伤害,仅有27.14%的医务人员未遭遇过暴力事件。

2选题的意义

传统的医患关系中,医者以为患者谋利益为己任,医务工作者享有较高的社会地位。他们为患者解除痛苦,捍卫生命,被施救的患者往往怀着感恩的心态对待治疗自己的医生。医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键,构建和谐医患关系成为当今构建和谐社会的重要组成部分。近几年来,患者或其家属冲击、打砸医院,殴打及杀害医务人员的恶性事件在各地时有发生,且呈现出上升的趋势,有些地方的少数医患矛盾急剧升级,有向暴力事件演变的趋势。医患关系的愈演愈烈,对医疗质量也会产生一定程度的负面影响[1]。正确认识医患关系的现状,挖掘其中的关键问题,努力建立新型的良性互动的医患关系,已成为摆在人们尤其是医务工作者面前的重要课题。

3论文的创新点

医患关系愈演愈烈,其原因是多方面的,本论文重点从医疗机构的因素,患者自身的因素和社会方面的因素分析了医患关系紧张度的原因,它们互相联系和冲突,致使医患关系紧张 [2]。有研究表明,非医疗因素已成为影响医患关系的最主要因素,医疗费用和医患沟通的问题也十分突出[3]。

在分析如何缓解医患关系紧张上,本论文从增加卫生经费投入,优化资源配置、建立并完善医患关系法律制度、加强医德医风建设,促进医患有效沟通、加强教育,提升全民道德素质,重塑医患信任桥梁这四个方面提出了解决问题的方法。医患关系紧张的原因

3.1医学作为自然科学的特殊性

现代医学的发展突飞猛进,分子医学、基因医学、克隆技术的飞速发展,使得不少医学难题都迎刃而解。但现阶段医学未攻克的难题还很多,被誉为21世纪瘟疫的爱滋病,人类对其仍还没有有效对策,同时科学技术的发展,社会压力的剧增,也给人们带来了一些不可预知的疾病……因此,医疗领域中充满着未知数和变数。加上医务人员的医疗技术水平也存在差异,即使在医学飞速发展的今天,国内外一致承认医疗确诊率也只有70%左右,各种急重症抢救成功率在70%~80%左右,相当一部分疾病原因不明、诊断困难,甚至存在较高的误诊率、治疗无望。

作为医疗对象的人,是千差万别的复杂体,有社会性属性,也有自然属性。就是一些常见病、多发病在有些人身上,也出现向复杂性转变的可能,这是医学的无奈。因此,任何医院和医生都不可能包治百病,疾病的治疗过程和结果始终存在着成功与失败两种可能,很多患者及其家属不了解医学的特殊性和无奈,对医疗效果期望过高,因而一遇到不满意的事情,不考虑科学事实,就认为是医院或医生的问题,这也是造成医患关系愈演愈烈的重要原因。

3.2医疗机构的自身因素

3.2.1医疗活动商业化,部分医疗行为畸形

在市场经济的冲击下,医疗活动具有商业色彩。某些医疗机构片面追求经济效益,而与社会效益背道而驰。医疗活动中部分医疗工作者丧失了职业操守,价值取向发生偏差,最终被金、权所俘虏。药品制造商和经销商为医务人员追求“高效益”起了催化剂的作用。医药挂钩、开单提成成了部分医院获得利润的“工具”,于是党风廉政建设,行风整改、反腐败活动,警钟长鸣!3.2.2医疗活动中将病人“物化”,治疗机械

随着科学技术的迅猛发展,医疗器械如雨后春笋般出现,这无疑带动了医学的发展,在一定程度上减少了病人的痛苦,然而,部分医疗工作者在诊治过程中,注重仪器检查,没有耐心倾听病人的主诉,治疗机械,治疗过程像流水线一样“呆板”,没有“因人而异”,对症下药。仪器是医疗活动的辅助手段,有着重要的医学价值,而绝非起决定性作用。

3.2.3部分医务人员医疗技术水平差,违规操作

我国在医疗领域,已经得到突飞猛进的发展,但仍然与国外存在着差距。国内的医疗水平更是参差不齐,加之一些医务人员在医疗活动中没有按照医疗常规做事,造成患者的不信任,对医患关系僵化起到“推波助澜”的作用。3.2.4医患沟通不够,缺乏人文关怀

在高风险、高压力的工作环境中,部分医务人员对工作失去了热情,他们对工作消极,对病患态度冷淡,语言生硬,没有耐心,缺乏换位思考,面对忍受疾病折磨的患者,没有将心比心,而是熟视无睹,司空见惯。

3.3患者的自身因素

3.3.1医患关系物质化

由于我国从计划经济体制向市场经济体制转变,医院也逐渐由“福利”型机构转变为向社会提供医疗保健服务的特殊经营者,广大患者也从原来的享受福利到现在的出钱买健康买服务。既然花了钱,肯定是要把病看好的,“等价交换”,在大多数老百姓的思想中根深蒂固,看病也不例外。3.3.2就医期望值的提高

随着生活水平的提高,人们的健康意识越来越强,越来越关注自身和家人的健康状况,对疾病的预防和早期诊治都更加重视,由此对疾病的治疗效果预期更高。同时,现在的患者更加注重“就医感受”,希望能在轻松愉快的环境和心境下治疗。

3.3.3 信息化发展及信任危机对医患关系的冲击

当今社会的资讯发达,使患者更方便地了解到与疾病相关的讯息,患者要求更多地了解自己的治疗方案、用药及预后。病人自主及参与意识的觉醒是不可逆转的文明进步潮流,知情同意也是患者的重要权利,是患者得到尊重的重要体现。但一些网络上不权威的信息,往往成为了患者不相信医生、不尊重医生的“科学”依据,严重扰乱了正常的医疗秩序,进一步激发医患之间的信任危机和医患矛盾。3.3.4 患者维权意识增强

在社会飞速发展的今天,法律知识渗透到各个领域,维权意识更是在广大的患者们的心中生根发芽,用法律知识来维护自己的合法利益,早已在中国大地上开花结果,在医疗活动中,当患者的切身利益受到伤害时,患者便会拿起“法律武器”来扞卫自己的权利。

3.4社会原因

3.4.1政府投入不足

政府医疗卫生支出占GDP的比重,发达国家一般在5%~7%,美国2003年为16%。2002年中国卫生总费用(包含政府支出、企业支出和个人支出)虽已达到GDP的5.42%,但中央财政投入的卫生经费和公费医疗仅占卫生总费用的15.2%,社会卫生支出占26.5%;居民个人卫生支出占58.3%。

近几年,随着我国社会主义市场经济体制的完善,我国医疗卫生体制改革也进行了很大的变革;医院已经定位为服务行业,许多医院运转的大部分经费需自行从给病人提供服务中收取,而患者付出钱,得到医疗服务。大多数人群对于自己花钱看病的模式心理承受能力较低,在社会医疗保险报销比例不够的情况下,自己掏得越多,也同时意味着对医疗服务期望值和要求的不断增高,认为花钱购买了医疗服务就应该得到健康,往往很难接受病情未能治愈甚至是恶化的现实。3.4.2医疗体制不健全 高风险,低收入,使部分医务工作者工作重心发生偏移,淡化了对病人的服务质量。医药市场的混乱,医院管理的松懈,使部分医务工作者收受商业贿赂,影响了医务人员的形象。商业贿赂为医务人员追求经济高效益起了推波助澜的作用,使得医学技术的生命伦理价值发生畸变,医务工作失去人文关怀的道义方向,医患关系的情感距离拉大。3.4.3媒体负面导向

随着传媒业市场化竞争的日益加剧,各媒体为了维持和增加本媒体的听众、观众和读者,竞相推出大众感兴趣的热点新闻,以达到扩大市场占有率的目的。随着经济高速发展而社会发展的相对滞后,治安、环境、教育、医疗等方面出现了许多问题,其中以医疗问题涉及面最广,受众面最宽,炒作医疗问题所产生的政治风险最小而成为媒体报导的首选对象。

医生和患者原本是站在同一阵线,一起对付共同的敌人——疾病。在媒体过度炒作中,医生和患者被人为划成对立的两面。由于公众对医学知识的相对缺乏,对医疗工作高风险和局限性的不理解,加上部分媒体片面的把医患关系矛盾理解为商业流通中的消费行为关系,强调患方的弱势群体地位,放大部分医生的收红包拿回扣现象,媒体试图扮演锄强扶弱角色以唤起大众的共鸣,对医患冲突直接起着推波助澜的作用。缓解医患关系现状的对策

4.1增加卫生经费投入,优化资源配置

经济基础决定上层建筑,要改善医患关系,就必须有物质基础保障,这就要求应进一步完善财政补偿机制,保证定项补助经费的到位,以支持医疗机构持续健康的发展;要解决病房病床少、医疗设备落后、福利待遇低等矛盾,努力提高医务人员的社会地位;同时,卫生行政部门也要加强宏观调控。按照《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,积极实施区域规划,调整存量,控制增量,坚持以需求方为导向的资源配置原则,构建合理的三级医疗服务体系,使医疗服务市场供求关系平衡。

4.2建立并完善医患关系法律制度

虽然医患关系法律制度受到极大关注,但我国现行法律法规多从保护患方利益出发,把患方当做弱势群体来保护,保护医方利益的法律法规比较缺失。而医患关系是一个特殊的人际关系,它的多变性、技术性都十分复杂,人体的个体差异也很大,依照现行的法律法规在解决医患纠纷时显得苍白无力[4]。应建立健全与国情相适应的相关法规,提高依法调处的效力。即规范医方的医疗行为,保障患方的权益;亦规范患方的行为,维护医方的合法权益。因为只有真正的公正、公平才能保证医疗行为中的正常诊疗秩序和正常的医患关系,确保医学科学技术水平的正常发挥,体现为广大人民群众健康服务,促进医患关系和谐[5]。

4.3加强医德医风建设,促进医患有效沟通

目前少数医方工作人员职业道德缺失,一切向“钱”看,个别医务人员收受“红包”、“回扣”等,扭曲了医患关系。因此,每位医务工作者只有热爱自己的岗位,坚持高尚的道德追求,自觉抵制不正之风,把至真至善的医护精神和忠诚执着的敬业精神落到实处,才能促进医德医风建设的健康发展。医务工作者只有首先具备了良好的医德医风,才能富有同情心,才能体谅患者的疾苦,架起与患者之间的爱的桥梁,才能实现和谐的医患关系[6]。

4.4加强教育,提升全民道德素质,重塑医患信任桥梁

道德修养是双向的,医生要讲医德,患者也要讲就医道德。作为医生,不仅要为病人解决病痛,更应该理解患者心理,消除患者的心理阴影。构建和谐的医患关系,关键在于培养医务人员的道德素质,提高医务人员的医德医风,变“以病为中心”为“以人为中心”,保持对生命的敬畏感,把人的价值放在第一位,尊重患者的尊严和人格,从病理上、社会环境上和心理状况上全面了解患者[7]。

患者是建立良好医患关系的重要方面,拥有自主权,患者要理解医学的高风险性和探索性,尊重医务人员,当诊疗出现意外时,应通过法律程序来解决[8]。患者应尊重医务人员、遵守医院规章制度;积极配合治疗、恢复和保持健康;支持医学发展[9]。

参考文献

[1] 朱衍馨.浅谈医患关系与医疗质量[J].医学研究生学报.2003,2-16(2)[2] 范景敏.医患关系紧张的原因及对策[J].中华现代医院管理杂志.2004,3-2(3)[3] 周亮,周瑞敏.医患关系影响因素调查[J].中国循证医学杂志.2007,7(11)[4] 高金庆,马旭之,杨威.医患矛盾的产生与和谐医患关系建立的探讨[J].中国卫生事业管理,2011,3(3):182.[5] 徐晗宇.构建和谐医患关系的若干法律问题研究[J].商业经济,2011,1(1):125.[6] 孙世光,李建新.加强医院医德医风建设的思考[J].人民军医,2011,54(4):348.[7] 皮湘林,王伟.医患关系物化困境的伦理思考[J].湖北社会科学,2002,(7):89-90.[8] 张洪彬,康永军.新形势下医患关系的发展趋势及应对策略[J].山东医药,2004,44(15):63-64.[9] 刘国祥,赵万一.构建和谐医患关系的辩证思考[J].中国医院管理杂志,2005,21(7):502.

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