“康复,大有所为”活动总结(5篇模版)

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第一篇:“康复,大有所为”活动总结

“康复,大有所为”活动总结

康复治疗技术是康复医学中的重要治疗技术,是一门促进伤患者和残疾人身心功能康复的心的治疗学科,也是一门新的技术专业。它的目的是使人们能够尽可能地恢复日常生活、学习、工作和劳动,以及社会生活的的能力,融入社会,改善生活质量。在20世纪下半叶及21世纪初,康复治疗技术这门新兴的技术专业和康复市场对这门新的专业及人力资源的迫切需要。康复治疗技术专业的开设、手术后的恢复等在治疗疾病、延年益寿等多方面的需求,正是为了顺应社会民众健康、审美的需要,满足人们对意外伤害、疾病所致的残疾,有着广泛深厚的社会基础,市场广阔。

今天星期三(6月8日)康复治疗技术教研室有幸请到宁波二院的方玉飞老师来为我们康复专业学生们做了一次非常有意义的讲座,参加人员有09、10级康复治疗技术专业全体学生、康复治疗技术专业教师。

为了积极认真参与到医院实习工作、专业课学习和将来的就业问题,方玉飞老师为我们讲述了康复专业的“大有所为”之处在哪,据文献资料显示,目前我国急需大批的康复医疗专业技术人员,物理治疗师5.8~31.7万,作业治疗师1.7~9.0万,言语治疗师1~1.5万。

随着社区医疗卫生服务的不断开展和深入,社区的六大功能之一的社区康复服务也极其需要经过规范培训的康复治疗技术人员。目前我国康复医师和康复治疗技术专业人员远远不能满足需求,因此康复治疗的市场前景应该是很广阔的。

康复在中国大陆、台湾以及香港,方玉飞老师再给我们观看汶川地震、生活意外截瘫、截肢的患者用我们康复治疗师双手从绝望的深渊拯救出来,从悲伤到开心,一张张由悲痛、伤心、绝望的脸要变成开心、高兴、希望活力的脸,方老师也分析了这就是我们社区康复是一种在基层队各类残疾人及其他康复对象服务的新途径,是包括医疗、社会职业、教育和心理的综合服务。

社区康复能够调动社会各个方面,包括残疾人家属的积极参与,非常适合中国国情,在家庭伦理、社会意识和经济生活方面都有好处。

在全面康复的工作中,医疗康复是基础,社区康复是为残疾人全面康复铺平回归之路的最终目标与手段。

方玉飞老师也提到在这次抗震灾害中,数以千计的幸存者成为遗留永久性残疾的伤残人士,需要长期的康复医疗服务,把康复机构和长期护养机构及其服务列入灾区重建或兴建的总体计划内。

活动意义:让我妈康复治疗技术专业学生更加了解和明白康复在社会中的“大有所为”,康复医疗工作队提高人民的健康水平和生活质量,全面建设小康社会有密切关系,相信康复,“我选择,我信任,我发展”。

活动改进:①参加人员没有按时进场,宣传力度不到位,现场气氛过于冷漠,不活跃。

②人员安排不当,应做到提前通知,提前安排,下班宣传活动。

第二篇:大有小学“四立”活动总结(模版)

大有中心小学

“四立德育伴我行”活动工作总结

按照县教育局的部署,我校开展了“‘四立’德育伴我行”系列教育活动。我校校长室、政教处、少先队紧密配合、精心组织,制定了详细的工作计划,进行得扎实、有效,收到了良好的教育效果和社会效果。

本次活动以科学发展观为指导,坚持解放思想、与时俱进,以努力构建社会主义核心价值体系为根本,以突出广泛性、注重针对性、强调实效性为基本要求,以提高小学生的思想道德素质为核心,以促进小学生的全面发展为根本目标,全面加强和改进小学德育工作,努力提高思想政治教育的针对性、实效性和吸引力、感染力,教育引导广大小学生坚定理想信念,树立正确的世界观、人生观、价值观。

现就活动开展情况,作如下总结。

一、措施扎实。

1、本次活动着力于解决学生的文明礼貌、行为习惯等方面的突出问题,拟以“文明礼仪伴我行”为引领开展诸多活动;着力于解决学生学习目的、学习态度、学习精神、学习情绪等方面的突出问题,拟以“为国好学伴我行”为引领开展诸多活动;着力于解决学生对传统的认知和传承等方面的突出问题,拟以“传统美德伴我行”为引领开展诸多活动;着力于解决学生的世界观、人生观、价值观、社会观、道德观、荣辱观、是非观等方面的突出问题,拟以“一感两观伴我行”为引领开展诸多活动。

2、依据中小学生的年龄特点、行为特点和认知规律,强化“礼仪训练”,进行“礼仪体验”,实施“礼仪督导”,大力开展崇礼仪、学礼仪、懂礼仪、用礼仪和传礼仪的礼仪教育活动。各班级充分利用“国旗下讲话”、班会晨会课、团队课对全体学生进行文明礼仪知识宣传,采用学生喜闻乐见的教育方式,使学生掌握与自己日常生活、学习娱乐、人际交往密切相关的校园礼仪、家庭礼仪和社会礼仪等方面的知识和礼仪规范。

3、制定切实可行的活动计划,校长室、政教处、少先队组织督查,各班活动前拟定活动计划。确保活动达到预定的效果。

二、效果显著。

1.在立行教育中,我们根据小学生的年龄特点、行为特点,大力开展学礼仪、懂礼仪活动。从个人礼仪、家庭礼仪、学校礼仪、公共礼仪等方面,开展活动。

个人礼仪篇,着重学会礼貌用语、讲究个人卫生、打扫整理房间;家庭礼仪篇,着重强调不做家里的小太阳、走亲戚、家庭聚餐等礼仪;学校礼仪篇,强调耐心听完别插嘴、集体活动守规则、校园环境要爱护;公共礼仪篇,强调在公交车和地铁上、在超市里、在公园里的礼仪。活动中,孩子们都有所触动,在平时表现中,看得出,他们的进步巨大。2.在立智教育中,通过多渠道、多形式的宣传教育,激发广大中小学生“为中华之崛起而读书”的热情,引导他们珍惜青少年时光,认真学习科学文化知识,努力打造书香校园。以抓校风班风促学风为重点,切实解决学生在学风方面存在的突出问题,带动广大学生进一步明确学习目标,端正学习态度,营造乐学、勤学、好学、会学和互学的良好氛围,促进良好班集体的形成。

开展活动以来,我校的学风、班风、校风有了很大地改观,勤学好问之风蔚然形成。

3.在立根教育中,我们引导学生认识到,中华民族的传统美德是我们伟大民族几千年文明所创造的宝贵财富,是中华民族的立足之本。我们坚持用我们民族的优良传统教育熏陶广大中小学生,使他们形成中华民族的道德、人格,担当起振兴中华,建设有中国特色社会主义的历史重担。

通过诚信教育、友爱教育,孩子们懂得了诚信品德是立身之本、做人之道;懂得了团结友爱,是中华民族人际关系的重要伦理规范。通过班会,孩子们积极讨论、踊跃发言,逐步创造一个处处能学、处处能看、处处能提醒的友爱校园环境。

4。在立魂教育中,我们着重培养孩子们正确的社会责任感,社会价值观和社会道德观。知道社会价值观和社会道德观是现代公民素质的重要组成部分,也是社会主义核心价值体系中的重要组成部分。活动中,我们给孩子创造一个岗位,让他们承担一定的责任;班主任在班级中实施“职责轮岗”,不断给学生以角色转换的机会,不断变换大小集体环境,使学生在不同角色中都能胜任;引导学生时时刻刻想到自己是社会一分子,一方面可以通过“我看社会万象”等征文活动,借助班级讨论会、辩论会,经常性地把社会关心的公共话题拿到课堂上,引导学生深度观察、思考重大社会问题,帮助学生建构正确的社会道德观,逐步提升公民意识;遵纪守法是每一个公民最基本的价值理念;形成“以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻”的社会价值取向。

三、典型突出

在“四立”伴我行系列教育活动中,我校通过广播、橱窗、板报等形式为载体,组织实施活动,构建浓厚的教育氛围,各位班主任积极组织、狠抓落实,各位少先队员踊跃参加,涌现了许多先进集体和个人,学校予以表彰。

先进班集体:一(2)班 二(1)班 三(1)班

三(2)班 四(1)班 五(1)班

五(2)班 五(3)班 六(1)班 先进班主任:谢敏 周利民 孙玉芹 黄正平张丽丽 张耀兰 沈素芹

先进学生: 一(1)项尹 一(4)刘俊杰 二(1)王新颜 二(3)周冰欣 六(2)徐思璇 五(1)高 意 四(4)时雨 四(2)吉蕊 三(2)孙雨婷

大有中心小学政教处 2011年12月18日

第三篇:大有山学校六月份安全教育活动总结

大有山学校六月份安全工作活动总结

根据我校安全工作计划及上级临时通知和要求,我校在6月份,重点开展了“防震、防火、防汛”安全演练,“反恐教育”和应急演练,进行了一次“防汛、防火、防雷电”的安全教育,同时进行了两次“刀具收缴”活动,在全校师生中广泛开展了安全宣传教育,并取得了良好的效果,现将本月活动情况总结如下:

1、切实加强了对活动的领导。学校把开展安全教育活动作为确保学校和师生安全的重要措施,再次明确安全教育活动领导小组的职责,切实加强领导,精心组织,狠抓落实,确保了各项活动的顺利开展。

2、落实了安全教育计划的各项活动。我校紧紧围绕安全教育 “关爱生命,安全发展”这一活动主题,结合安全活动计划和活动方案,切实把安全教育活动抓出成效。

3、广泛开展了安全教育与宣传活动。在六月份,我校通过多种形式,组织开展了“关爱生命,安全发展”为主题的宣传教育活动,着重加强了“防溺水、防雷电、防汛”的安全教育,努力让每一位教职工、学生及家长理解安全工作的重要性,增强全体师生的自我防护意识和能力。通过安全主题班会、家长会、校会、宣传栏、黑板报、宣传标语、发放安全知识宣传材料等多种形式进行安全、健康知识的宣传与普及,营造了“关爱生命,安全发展”的浓厚氛围。

4、进一步健全和落实了各项安全制度。我校的六月份安全教活动与日常学生管理紧密结合,层层落实责任制和责任追究制。完善了各种安全制度和各类应急处置预案,切实加强了防火、防溺水、防毒、防电、防盗等安全知识教育。

5、深入进行了校内外设施的安全排查工作。认真排查学校安全隐患,落实整改措施,开展学校各类安全事故隐患排查治理。安全教育月活动期间,学校组织人员对全校的校舍、体育设施、消防设施和周边环境等不安全因素全面细致地进行了一次清理检查,不漏一房一舍,排除一切不安全隐患,并责任到人,对存在的问题立即采取措施进行维修和改造,确保了师生的生命安全。

6、切实加强了学生防溺水安全工作。针对夏季炎热且雨季来临,儿童缺乏防范意识,私自下水或在水边玩耍,溺水事故多发的现状,学校通过多种形式,在学生中深入开展防溺水安全知识教育,如召开家长会、安全讲座、班会教育、黑板报等多种方式,对学生进行防溺水安全教育。

7、在本月定期和不定期的进行了“防震、防汛、消防、反恐”演练活动,使学生对演练更加认真负责,积极参与,铭记演练要求,认真总结得失,改进自己在演练中的做法,争取做到最优。通过不同形式的演练,学生的警觉性,反应灵敏,判断正确。进一步提高了逃生的能力和应急的能力。

8、进一步做好了食品卫生宣传和防传染病、防食物中毒的安全教育。教育学生讲究个人卫生,远离传染源,不吃“三无”食品、过期食品。

通过本月各种安全活动,进一步加强了师生的安全意识,提高了师生安全防范能力和遇险自救能力。

2014-6-21

第四篇:康复总结

国际学院社区

2010年残疾人康复工作总结

我社区残疾人工作在党支部、社区居委会的正确领导下,在上级残联的大力支持下,认真学习贯科学发展观,开拓创新,努力拼搏,始终坚持“以人为本”以残疾人需求为导向,紧紧围绕残疾人“人人享有康复服务”目标,确定各项工作任务,抓重点、攻难点、开拓进取、扎实工作,帮助残疾人重拾生活的信心,帮助他们更好的生活下去。2010年,我们社区残联工作进行的十分的顺利,我们社区的所有残疾人都在我们社区残联的帮助下,找到了生活的乐趣。下面就一年来的工作总结如下:

一、组织建设得到进一步加强

我们深入辖区残疾人家中进行详细摸底调查,了解残疾人生活情况,目前辖区共有残疾人16人(其中:肢体残疾有11人、智力残疾3人、多重残疾2人)。我把辖区残疾人首先为他们建立了残疾人档案。制定了残疾人工作计划和制度,及时为他们解决一些生活上的实际困难,使残疾人生活得到保障。

二、积极做好残疾人宣传工作

做好社区残疾人宣传工作,充分利用社区的宣传栏宣传健康知识讲座、心脑血管疾病的防治、康复训练的保健知识等一系列义务咨询活动。并且不定期的到残疾人家中进行走访慰问,了解他们的疾苦,尽最大的努力帮助他们。进行广泛宣传,提供法律援助,提高残疾人工作者和广大残疾人的法律素质。通过开展系列活动,不仅宣传了正式实施的《残疾人保障法》,也为建立平等,互助的社区氛围,维护残疾人合法权利,发展残疾人事业、构建和谐社区打下坚实基础。

三、深入开展社区康复工作、确保全体残疾人享有康复服务

残疾人康复一直受到市、区残联的高度重视。我们社区充分利用社区资源,结合社区社康中心,建立社区社康中心的医生上门为残疾人巡诊康复服务。今年社区的康复工作更全面开展,社区首先对残疾人进行入户调查,对有康复需求的残疾人进行康复服务登记。为社区的残疾人上门提供每月一至二次免费接受社康医生的指导康复训练,提高残疾人生活自理和社会适应能力。残疾人巡诊康复工作进入社区,是残疾人事业发展的需求,是帮助残疾人恢复和补偿功能摆脱困境的重要。让他们能充分享受到党的关怀和政府的优惠政策。

四、了解残疾人需求、帮助残疾人解决实际问题 今年为社区残疾人申请了居家助残卷的有5人,还为辖区多位残疾人康复需求申请了拐杖、浴凳、等辅助器具,我们把所有用品用具送到残疾人手中,这些用品用具帮助了残疾人实现生活自理,代偿用具可以帮助他们走出家门,参与社会活动,从而使残疾人达到更好的康复,让每位残疾人真正体会到党和政府对他们的关心和温暖,也为残疾人功能康复有了保障,并帮助社区2位残疾人申请了特殊困难补助。

五、组织残疾人参加丰富多彩活动

在区残联和街道办的帮助下,我们组织社区残疾人参加丰富多彩的文化活动。通过举办这些丰富多彩的文体活动,把欢乐与喜庆传递到每一个残疾人的心中,促进残疾人平等参与社会,提高残疾人的文化素质和生活水平。

社区残疾人协会 2010年12月

第五篇:康复总结

第一章 康复医学概论

一.康复rehabilitation:康复是综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病伤残者的身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上的最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生存质量。二.康复服务方式:康复机构的康复、上门康复服务、社区康复。三·康复医学:以研究病伤残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务,以改善躯体功能、提高生活自能力、改善生活质量为目的的一个学科。四·康复医学的组成:康复预防、康复评定、康复治疗。康复预防:

一级预防:预防各类疾病伤残造成的身体结构损伤的发生是最有效的预防,可降 低70%残疾发生率。

二级预防:限制或逆转由身体结构损伤造成的活动受限或残疾,可降低20%的残疾发生率。三级预防:防治活动受限或残疾转化为参与受限或残障,减少残疾残障给个人、家庭、社会造成的影响。

五·残疾:是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍,以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。六·残疾分类:

1980年国际病损、残疾、残障分类(ICIDH模式):分为残损、残疾、残障。2001年国际功能、残疾、健康分类(ICF): ICF的结构:功能和残疾、背景性因素

ICF的理论模式:功能与残疾模式、社会与医学模式。ICF的使用:身体结构和功能、活动和参与、环境因素。六·我国残疾分类方法

六类残疾:视力残疾、听力残疾、语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。第二章 康复医学评定

一·肌张力:肌肉组织在松弛状态下的紧张度,这种紧张度来自于肌肉组织静息状态下非随意、持续、微小的收缩(紧张度)。

分类可分为:静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力。异常肌张力:肌张力增高、肌张力减低、肌张力障碍。二·痉挛评定标准:(ashworth痉挛评定量表)0级:无肌张力增加

I级:受累部分被动屈伸时,ROM之末突然卡住,然后释放或出现最小的阻力

I+级:肌张力轻度增加,被动屈伸时,在ROM后50%范围内突然出现卡住,当继续把ROM检查进行到底时,始终有小的阻力

II级:通过ROM的大部分时,阻力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地移动 III级:进行被动ROM检查有困难 IV级:僵直,受累部分不能屈伸

三·肌力:肌肉收缩时产生的最大力量,又称绝对肌力 肌力评定:评定肌肉的最大收缩力或最大肌力。四·MMT肌力分级标准: 0级 零(zero,O)

无肌肉收缩

1级 微缩(trace,T)可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动

2级 差(poor,P)能完成全关节范围活动,但不能抗重力

3级 尚可(fair,F)能抗重力完成全关节范围活动,但不能抗阻力 4级 良好(good,G)抗一定阻力,比正常差 5级 正常(normal,N)正常

五·肌力检查的注意事项:施加阻力时,要注意阻力的方向,应与肌肉或肌群的牵拉方向相反,阻力的施加点应在肌肉附着点的远端部位,肌力达4级以上时,所作抗阻需连续施加,且与运动方向相反。

六·等速肌力测试的优缺点

优点:能提供肌力肌肉做功量和功率输出、肌肉爆发力和耐力等多种数据,即同时完成一组拮抗肌的测试,也可以分别测定向心收缩、离心收缩及等长收缩等数据,测试参数全面、精确、客观,是公认的肌肉功能评价及肌肉力学特性研究的最佳方法。

缺点:测试仪器昂贵,操作较复杂,不同型号的仪器测试出来的结果有差异,无可比性。七·关节活动范围是指关节活动时可达到的最大弧度,衡量关节运动量的尺度,以度数表示。八·体位:解剖学中立位为“零”起始点。

九·步态周期(gait cycle):一侧下肢从足着地到再次着地的时间过程 分为:支撑相、摆动相 十·常见异常步态:

1、臀大肌步态:鹅步,伸髋肌群无力。

2、臀中肌步态:鸭步,髋外展肌群无力,不能维持髋的侧向稳定

3、股四头肌无力步态:伸膝肌无力

4、踝背伸肌无力步态:跨槛步态,胫前肌无力

5、腓肠肌无力步态:胫神经损伤,腓肠肌无力

6、屈髋肌无力步态:患侧部步长缩短

7、偏瘫步态:划圈步态

8、截瘫步态

9、脑瘫步态:剪刀步态,髋内收肌张力过高

10、共济失调步态:醉酒步态

11、帕金森步态:慌张步态或前冲步态,帕金森病或基底节病变,普遍肌张力异常增高 十一·日常生活活动ADL 定义:是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而必须每天反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。范围:运动、自理、交流、家务活动。目的:判定患者能否独立生活及独立程度、判断预后、制定和修订诊疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业。

十二·巴氏指数评定,最常用的ADL评定 10个项目,4个等级,共100分

简单实用、灵敏、信度高,应用最广泛 Barthel 指数项目和评分

十三·常见失语症:运动性失语(Brocs)经皮质运动性失语 十四·肌电图的临床意义: 检查的是肌肉,反映的是神经

作为康复评定的指标,可作为神经早期损害以及治疗效果的评价指标 不足:可以定性,难以定量,因其灵敏性太高,选择局限性太强 第三章 康复治疗技术

一·3M治疗:运动治疗(movement therapy)

物理因子治疗(physical modality therapy)

手法治疗(manipulation 二·电疗法:应用电流治疗疾病的方法 1千赫(KHz)=1000Hz

1兆赫(MHz)=1000KHz

1吉赫(GHz)=1000MHz 直流电疗法

低频电疗法:0-1000Hz(1KHz)中频电疗法:1KHz-100KHz 高频电疗法: 100KHz-30万兆赫(300GHz)

三·神经肌肉电刺激疗法NEMS:以低频脉冲电流刺激神经肌肉以治疗疾病的方法(通常为10-30Hz)

主要作用:增强肌力、防止肌肉萎缩

适应症:下运动神经元损伤及其引起的弛缓性瘫痪:延缓肌肉萎缩,促进神经再生 废用性肌萎缩:促进肌肉形态的恢复

禁忌症:上运动神经元损伤引起的痉挛性瘫痪:加重肌肉痉挛 四·中频电疗法:采用1000Hz-10万千赫中频电流治疗疾病的方法

适应症:瘢痕、关节纤维性挛缩、术后黏连、炎症后浸润硬化、注射后硬结、血肿机化、、狭窄性腱鞘炎、肌纤维组织炎硬结、硬皮病、阴茎海绵体硬结、肩关节周围炎、血栓性静脉炎、慢性盆腔炎、肠粘连、慢性咽喉炎、声带肥厚、关节炎、肱骨外上髁炎、神经炎、神经痛、带状疱疹后神经痛、术后尿潴留、术后肠麻痹等。

禁忌症:恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、置有心脏起搏器、孕妇下腹腰骶部。

五·手法治疗 关节松动技术:利用关节的生理运动和附属运动被动活动患者关节,以达到维持或改善关节活动范围,缓解疼痛为目的一类技术 关节松动技术的手法:关节牵引、滑动、滚动、挤压、旋转

手法分级:I级:治疗者在关节活动的起始端,小范围、节律性地来回推动关节

Ⅱ级:治疗者在关节活动允许范围内,大范围、节律性地来回推动关节,但不接触关节活动的起始端和终末端

Ⅲ级:治疗者在关节活动允许范围内,大范围、节律性地来回推动关节,每次均接触到关节活动的终末端,并能感觉到关节周围软组织的紧张

Ⅳ级:治疗者在关节活动的终末端,小范围、节律性地来回推动关节,每次均接触到关节活动的终末端,并能感觉到关节周围软组织的紧张 作用:I、II级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限 III级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬

IV级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限 适应症:任何力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍 关节疼痛、肌肉紧张及痉挛 可逆性关节活动降低 进行性关节活动受限 功能性关节制动

禁忌症:关节活动过度

外伤或疾病引起的关节肿胀、炎症 恶性疾病 未愈合的骨折

六·矫形器:是装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具的总称,目的是预防或矫正四肢、躯干的畸形,或治疗骨关节及神经肌肉疾病,并补偿其功能 分为上肢矫形器、下肢矫形器、脊柱矫形器

矫形器的作用:稳定与支持、固定矫正、保护与免荷、代偿与助动 第四章 脑卒中康复 一·运动功能评定

1、brunnstrom六期法(弛缓期、出现痉挛、痉挛达高峰、部分分离运动、分离运动加强、基本正常)

二·脑卒中特殊临床问题的处理 痉挛(spasm)肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)脑卒中后抑郁症(poststroke depression,PSD)深静脉血栓形成(DVT):

脑卒中后第一周内是DVT发生的高峰期 发生率:22%-73% 危险因素:高龄患者、长期卧床者、心功能不全者等 诊断:根据病史与体征 DVP的可能体征:

患者肿胀:精确测量周径,并与健侧对照 压痛:常见于静脉血栓部位

Homans氏征阳性:踝被动背屈时小腿肌肉深部有疼痛 浅静脉曲张:多在发病后1-2周发生

不明原因的发热,出现呼吸急促、心动过速等症状 预

防:

被动运动:按摩、气压治疗 主动运动,尽可能早期下床活动 静脉曲张袜:最好配戴

药物:抗血小板凝集药,如阿司匹林、双密达莫 康复治疗: 制动 抗凝治疗

肝素:50mg,2/日,皮下注射

低分子肝素:30mg,2/日,皮下注射

华法林:起始量2-3mg/日,口服(治疗期间,维持凝血时间15-20分钟)手术:安置滤网

第五章 脊髓损伤康复

二·脊髓损伤SCI:由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。

主要临床特征:脊髓休克、运动和感觉障碍、痉挛、体温控制障碍、排便功能障碍、性功能障碍。

特殊表现:中央束综合征、半切综合征、前束综合征、后束综合征、脊髓圆锥综合征、马尾综合征、脊髓震荡 三·损伤平面:

神经平面(neurological level):身体两侧有正常的感觉和运动功能的最低脊髓节段 运动平面(motor level):身体两侧有正常的运动功能的最低脊髓节段 感觉平面(sensory level):身体两侧有正常的感觉功能的最低脊髓节段

四·关键感觉点:每个关键点检查两种感觉:轻触觉、针刺觉,感觉正常2分,异常得1分,消失得0分,每种感觉一侧最高56分,左右一起112分,两种左右一起224分。五·感觉平面的确定:感觉平面为针刺觉和轻触觉两者的最低正常皮节。28个关键感觉点

六·运动评分:10组关键肌按MMT法测定评分,1级为1分,5级为5分,单侧最高50分,总共100分。分数越高,肌肉功能越佳

运动平面:肌力为3级以上的最低关键肌,上一节段的关键肌必须为正常

七·ASIA残损分级:

不完全性损伤(incomplete injury)最低骶节(S4-S5)有感觉或运动功能 完全性损伤(complete injury)最低骶节(S4-S5)无感觉和运动功能

部分保留带ZPP:指感觉和运动平面以下保留部分神经支配的皮节和肌节,保留部分感觉或运动功能的节段即为相应的感觉或运动ZPP。八·脊髓功能恢复的预测:

九·脊髓损伤恢复期康复治疗 一)肌力训练

1级肌力:电刺激、被动活动 2级肌力:助力及主动运动

3级及以上肌力:主动、抗阻运动

二)垫上训练:翻身训练、牵伸训练、垫上移动训练、手膝位负重及移行训练 三)坐位训练 四)转移训练 五)步行训练 六)轮椅训练 七)矫形器的使用

八)日常生活活动能力的训练 九)物理因子的应用 十)心理治疗 第六章

一·复位、固定、功能锻炼是治疗骨折的三大原则

二·康复治疗的作用:促进肿胀消退、预防肌肉萎缩、防止关节挛缩、促进骨折愈合 三·康复治疗的临床分期 第一期(愈合期):骨折愈合的前三个阶段,断端尚未达到坚固稳定,局部肢体尚需固定制动

⑴未制动关节的训练:患肢未被固定的关节,应做各方向、全关节活动范围的主动运动锻炼,必要时可给予辅助。上肢应特别注意肩关节外展、外旋,掌指关节屈曲和拇指外展的训练;下肢应注意踝关节背屈训练,防止跟腱挛缩;

⑵肌肉训练:在骨折复位、固定后,即可开始有节奏、缓慢地进行肌肉等长练习,这样既可以防止废用性肌萎缩,又可以使两骨折端保持良好的接触,有利于骨折愈合。

⑶ 骨折累及关节面的处理:为减轻关节功能受损,伤后2~3周,谨慎保护下每天短时间取下外固定,对关节进行不负重主动活动训练,渐增活动范围。有坚固内固定者,可早期应用CMP装置,进行关节持续被动活动练习。

⑷ 对卧床病人的处理:做维持健侧肢体和躯干正常活动的练习。尽早使病人离床活动,避免长期卧床并发症。

⑸应用物理治疗:改善局部血液循环,促进血肿及渗出液的吸收,起到减少瘢痕粘连、减轻疼痛、促进骨折愈合等。

①光疗法,包括红外线、紫外线治疗等;

②直流电钙、磷离子导入法;

③超短波疗法;

④低频率磁场疗法;

⑤超声波疗法等。第二期(恢复期):骨折愈合的第四阶段起,断端已达稳固,外固定已去除 ⑴ 恢复关节活动范围:

运动疗法是基本治疗方法,以主动运动为主,辅以助力运动、被动运动和物理治疗等:

①主动运动和助力运动:

对受累关节做各方向的运动,尽量牵伸挛缩、粘连的组织,以不引起明显疼痛为度,逐步扩大运动幅度。每一动作应多次重复,每日进行多次训练。刚去除外固定时,关节难以自主活动,可先采用助力运动,随关节活动改善而减少助力 ②被动运动:

组织挛缩或粘连严重主动运动和助力运动困难者,可采用被动运动牵拉挛缩关节,但动作应平稳、柔和,不应引起明显疼痛 ③关节功能牵引:

僵硬关节可行功能牵引。固定近端,远端施加适当力量进行牵引。以引起可耐受的酸痛感觉,又不产生肌肉痉挛为宜 ④间歇性固定:

关节挛缩严重时,为减少纤维组织回缩,在两次功能锻炼的间歇期间,可采用夹板、石膏托或矫形器等固定患肢,随着关节活动范围的增大,固定器具应做相应的调整或更换; ⑤物理治疗:

进行功能锻炼之前,应用物理治疗使关节、肌肉放松,有助于锻炼的进行。行关节功能牵引的同时,辅以热疗,如蜡疗、水疗和电疗法,可明显提高牵引功效。⑵ 恢复肌力:

通过逐步增强肌肉的工作量,引起肌肉适度疲劳,是恢复肌力的有效方法。根据肌力评定的结果,针对不同的肌力水平,选择适宜的肌力练习方法。

①当肌力不足2级时,可采用按摩、低频脉冲电磁激、被动运动、助力运动等;

②当肌力为2~3级时,肌力训练以主动运动为主,辅以助力运动,还可采用摆动运动、水中运动等;

③当肌力达到4级时,应进行抗阻运动,使肌力获得最大恢复。一般采用渐进抗阻训练法,肌肉练习的方式可选用等长、等张或等速练习等。⑶ 作业疗法:

应用作业治疗,增进上肢的功能活动提高日常生活活动能力,使患者尽早回归家庭和社会。

第七章 颈肩腰腿痛康复

一·颈椎病:因颈椎间盘退行性变、突出、颈椎骨质增生、韧带增厚、钙化等刺激或压迫其周围的肌肉、血管神经、脊髓等引起的一系列临床表现 二·颈部功能不良指数(NDI neck disability index)测评内容:主观症状(4项)、日常生活活动(6项)

测评项目:疼痛程度、自理情况、提重物、阅读、头痛、注意力、工作、驾车、睡眠和娱乐 测评分数:总分0~50分,分数越高,功能越差 日本骨科学会(JOA)评定法(针对脊髓型颈椎病)

三·曲度牵引与传统线性牵引

四·肩周炎:以肩痛和肩关节运动障碍为主要临床表现的症状群,可能的疾病诊断:肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌长头腱及其腱鞘炎、撞击综合征、冻结肩 五·临床表现 急性期(凝结期)慢性期(冻结期)功能康复期(解冻期)

六·椎间盘突出:因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征

分型:膨出型:纤维环部分破裂 突出型:纤维环完全破裂

脱出型:脱入椎管内或完全游离 Schmorl结节:髓核突入松质骨内

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