海口市人民医院实习大纲2

第一篇：海口市人民医院实习大纲2

实习大纲

一、运动疗法实习（6周）

（一）实习要求

通过运动治疗的实习，掌握保持活动性训练、发展肌力和耐力训练、平衡与协调性训练、牵伸技术、易化技术的操作方法，以及以上治疗方法的适应症。

（二）实习内容

1、熟悉运动疗法常用设备；

2、掌握关节活动度评定、肌力评定、平衡和协调评定、Brunnstrom评定、Fugl-meyer评定及FIM评定方法。

3、掌握被动运动训练、持续性被动运动和电动起立床训练应用范围和实施方法；

4、掌握上肢、下肢、脊柱关节松动技术；麦肯基疗法。

5、掌握常用肌群牵拉技术；

6、掌握增强肌力训练应遵循的原则和基本方法；

7、掌握恢复平衡能力的训练方法；

8、掌握增强协调能力的训练方法；

10、掌握增强耐力的训练方法；

11、掌握Bobath、Brunnstrom、PNT、Rood疗法；

12、掌握运动再学习法；

13、熟练操作以下推拿手法：

摆动类手法：一指禅推法、滚法、揉法。

摩擦类手法：摩法、擦法、推法、搓法、抹法。

振动类手法：抖法

挤压类手法：按法、点法、捏法、拿法、捻法

叩击类手法：拍法、击法、弹法

运动关节类手法：摇法、背法、扳法、拨伸法

综合运用各种推拿手法治疗康复科适应病症。

二、物理因子疗法实习（2周）

（一）实习要求

通过物理因子治疗的实习，掌握电、光、声、磁等物理因子的治疗作用和适应症，熟练掌握各类物理因子治疗方法的操作过程。

（二）实习内容

1、熟练常用物理因子治疗仪的设备

2、学会正确使用以下物理因子治疗仪：电疗（直流感应电疗仪、经皮神经电刺激治疗仪、神经肌肉电刺激治疗仪、干扰电治疗仪、中频电疗仪、偏瘫综合治疗仪、短波治疗仪、超短波治疗仪、微波治疗仪等）、光疗（红外线、紫外线治疗仪、He-Ne激光治疗仪等）、超声波治疗仪、磁疗仪、蜡疗仪及颈椎腰椎牵引治疗方法。

3、学会运用物理因子治疗仪辅助治疗康复科常见疾病。

三、作业疗法实习（1周）

（一）实习要求

通过作业治疗的实习，熟练掌握日常生活活动训练、认知能力、职业能力及社会生活能力等的评估，并根据评估结果制订作业治疗计划。

（二）实习内容

1、对患者进行有关日常作业能力的评估，如日常生活活动能力、认知能力、职业能力及社会生活能力等的评估，并根据评估结果制订作业治疗计划。

2、指导患者进行日常生活活动训练，改善日常生活自理能力。

3、指导患者进行感知觉训练。

4、指导患者进行手功能训练，改善手的细致的、协调的、灵巧的功能活动能力。

5、指导患者使用生活辅助器具、轮椅、假手、矫形支具及其他辅助性用品用具等，补偿或扩展活动功能。

6、指导患者进行认知康复训练。

7、指导患者利用“工作简化法”和“体能节省法”善用身体剩余功能，防止劳损和过劳。

8、指导患者进行手工制作治疗（陶塑、纺织等），改善手功能及调整心理状态。

9、指导患者进行文娱治疗、音乐治疗、书法绘画等艺术治疗，调整精神及心理状态。

10、指导患者进行一些职业性的活动练习（如机件组装、电脑操作、办公室文秘工作）。

11、指导患者对家居建筑、设施、住所条件等有不适合残疾情况者进行必要的调整。

12、对患者进行有关改善日常生活作业能力，提高生活质量的保健康复宣传教育。

四、语言治疗实习（1周）

（一）实习要求

通过语言、心理治疗的实习，掌握语言功能障碍的评价方法和语言训练方法，掌握心理测试、心理咨询的方法和技巧以及常见心理疾病的治疗方法。

（三）实习内容

1、对失语症患者进行评价和分类，并根据患者的具体病情进行语言训练。

2、对构音障碍患者进行评价，并根据患者的具体病情进行语言训练。

五、中国传统康复疗法实习（3周）

（一）实习要求

通过针灸实习，掌握经络、腧穴、各种针灸方法、疾病针灸治疗的基本知识；能运用多种针灸方法治疗康复适应症。

（二）实习内容

1、掌握十四经循行、85个左右常用腧穴的归经、定位、取法、主治及刺灸法。

附：常用十四经穴及奇穴

中府、尺泽、列缺、少商、商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香、地仓、颊车、下关、头维、天枢、梁丘、足三里、丰隆、内庭、隐白、太白、公孙、三阴交、阴陵泉、通里、神门、少泽、后溪、听宫、晴明、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、委中、承山、昆仑、申脉、至阴、涌泉、太溪、照海、曲泽、间使、内关、中冲、中渚、外关、支沟、肩髃、翳风、耳门、听会、阳白、风池、肩井、环跳、阳陵泉、足临泣、大敦、行间、太冲、期门、中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中、命门、大椎、哑门、百会、水沟、四神聪、印堂、太阳、定喘、夹脊、十宣、内膝眼、胆囊、阑尾

2、学会利用针法、灸法、火罐、皮肤针、内皮针、三菱针、电针、耳针、等多种疗法处理康复科常见病症，并尽量实习到穴位注射、头针、埋线等疗法。

3、重点掌握毫针的刺法（包括进针、角度、方向、深度、手法、留针出针等）和灸法的操作。

4、学会对晕针、滞针、弯针、断针和血肿的处理方法，并熟悉如何预防以上现象的发生。

5、熟悉一下病种的刺、灸法辩证论治。

腰痛、痹症、扭伤、落枕、颈椎病、漏肩风、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、三叉神经痛、痿证、中风后遗症、面瘫、耳鸣、耳聋等。

六、康复病房实习（3周）

（一）实习要求

通过康复科实习，掌握常见伤病的康复评价、康复治疗方法及康复效果的评定；了解常见的致病因素、发病机制，理解常见病的治疗原则、治疗方法和可能的预后；了解与疾病康复相关学科的疾病理论，从患者整体考虑制定康复计划、选择康复方法，注重机能康复与心理康复相结合。

（二）实习内容

门诊实习

1、掌握门诊常见伤病的康复评价与康复治疗、康复疗效评定。

2、能独立地进行疾病康复评价和康复技术操作。

3、正确指导患者科学运用康复手段，客观评价康复效果。

4、学会书写门诊康复医疗文件。

病房实习

1、掌握康复科常见患者的康复评定方法与康复治疗技术，要求记录完整、字迹清晰、书面整洁、文字通顺，合乎逻辑。

2、实习期间，每个学生负责分管2-5张病床，在上级治疗师指导下定期进行康复评定，制定康复治疗计划，选择康复方法，注重机能康复与心理康复相结合。

3、及时分析患者的病情变化，调整康复治疗计划，做好各种记录。

4、病种要求

（1）掌握以下常见伤病的康复评定与康复治疗方法；了解其致病因素、发病机制，理解常见伤病的治疗原则、治疗方法和可能的预后：

脑血管意外、颅脑损伤、脑性瘫痪、脊髓损伤、周围神经损伤、运动创伤、骨折、颈肩痛、下腰痛、腰椎间盘突出症等常见伤病。

（2）基本掌握以下常见伤病的康复评定与康复治疗方法；基本了解其致病因素、发病机制，理解常见伤病的治疗原则、治疗方法和可能的预后：

脊髓灰质炎、手部外伤、截肢、烧伤、冠心病及呼吸系统疾病等。

5、康复评定要求

（1）掌握残疾评定、肌力评定、关节活动度评定、平衡协调功能评定、运动控制障碍的功能评定、日常生活活动能力评定、言语语言功能评定、心理和精神残疾评定及感知与认知评定等。

（2）基本掌握人体形态评定、神经电生理检查、心血管功能评定、呼吸与气

体代谢功能评定、步态评定等。

6、康复治疗技术要求

（1）掌握常见伤病的肌力训练、关节活动度训练、耐力训练、步行功能训练、其他如平衡与协调训练、牵引治疗及神经肌肉本题促进技术等运动疗法；熟悉牵张训练、呼吸训练等运动疗法在常见伤病康复中的应用。

（2）掌握常见伤病的高、中、低频电疗法；红外线、紫外线、激光等光疗法；超声波疗法；冷疗与热疗；水疗；生物反馈等物理疗法的使用。

（3）掌握常见伤病的促进身体活动功能的训练、支架的应用方法、压力衣、垫的应用方法、日常生活活动训练、闲暇、工艺活动训练、就业前的技能训练、用于改善人际沟通作用活动、用于增强自觉与自信心的作业活动等作业治疗方法。

（4）掌握常见伤病引起的失语症、构音障碍等言语治疗方法；了解言语发育迟缓、耳聋的治疗方法。

（5）掌握伤病残患者心理变化过程与特点，熟悉各期的心理治疗方法。

（6）掌握常见伤病的针灸、推拿等中国传统康复疗法。熟悉医疗体操在常见伤病康复中的应用。

七、小儿脑瘫室实习（2周）

（1）熟悉小儿脑瘫室常用设备；

（2）什么是脑性瘫痪，脑性瘫痪的主要合并症有哪些？

（3）小儿脑瘫的主要病因有哪几方面？

（4）脑型脑瘫的主要临床表现是什么？

（5）瘫康复的基本原则有哪几方面?

（6）儿脑瘫评定的目的和原则是什么？

（7）脑瘫评定的主要内容和方法有哪些？

（8）小儿脑瘫康复训练的要点是什么？

（9）什么是Bobath疗法、Vojta疗法、引导式教育疗法？

（10）脑瘫作业疗法的重点是哪几方面？

（11）儿脑瘫语言障碍矫治的主要内容是什么?

（12）脑瘫的预后与哪些因素有关？

（13）怎样进行小儿脑瘫的预防？

第二篇：海口市人民医院急诊科教学工作总结

海口市人民医院急诊科教学工作总结

过去的一年，是我院急诊科临床教学工作取得较大成绩的一年，在院领导及科教办的重视和直接领导下，按照医院的《教学管理制度》《教学查房制度》《实习生管理制度》等教学工作制度实施临床教学工作，对实习生进行管理；各类各级教学人员各司其职，保证了实习生能在急诊科圆满地完成实习计划，在我急诊科临床教学老师积极努力下，逐条落实校教学医院的指标和具体要求。根据卫生部《专科医师培养标准—急诊科细则》及《急诊科建设指南》的要求来筹建我急诊科，终于在 2011 年 1月 14 日顺利通过海南省住院医师和全科医师规范化培训基地的评审，这将是我急诊科新的里程碑，标致着我急诊科医疗、科研、教学工作步上新的台阶。现将2010教学工作总结如下：

一、过去的一学年，我们完成了如下工作：

1、在过去的一年里，我急诊科共接收实习生165名，进修生66名，住陪医师10名。专业涉及急诊内、外妇、儿及护理专业，科内组织学习共98次，每周举行一次教学查房，根据其实习大纲要求制定了具体实习计划，制订实习生轮转表，做到尽量满足实习要求，保证教学质量，完成实习计划。

2、实习生、进修生及住陪医师报到后，为做好实习生的岗前培训工作，由科内组织三次课时的上岗前培训，培训内容为：医德医风教育、工作制度学习、岗位职责学习、急诊医疗文书书写，医疗事故防范、医院感染管理、医德医风教育、医院的各项规章制度等内容。

3、制定规范化、标准化的急诊科教学实习方案。为了提高各学员的临床实践技能的掌握和学习，提高具体操作的动手能力，我科建立了完善的教学课程、教学方案、教学考核的设置，建立系统的实习轮转各急诊专业、科室的表现和能力考核档案。有针对性的加大各学员的临床实践技能的培养和考核，每周举行一次临床教学。各急救技能培训采用模拟人及声、图、文并茂的多媒体形式，最大限度的调动了实习进修生的兴致和积极性，由科主任严抓科室内小讲课，讲课备有教案，有记录，不定期进行监督，组织科内大讲课；开展了教学大查房，做到理论联系实际，培养学员分析问题、解决问题和独立工作的能力。

4、严格执行考勤制度和请假制度。由各带教老师对各学员实行日考勤，由教学秘书汇总考勤结果并及时上报科教科。科教科对表现优秀的实习生给予表彰奖励，对违反实习生管理条例的人员，视情节给予书面检查、公开检讨或退回学校。

5、积极参加科教科组织召开的教学工作会议，由教学秘书参加，以解决工作中出现的问题，并做好各学员出科后的反馈意见，以进一步完善我科的教学管理体系。

6、于2011 年 1月 14 日我急诊科顺利通过海南省住院医师和全科医师规范化培训基地的评审工作，成立了急诊科住陪医师的教学基地，从而大大加大了我急诊的教学信心。

二、进一步加强教师队伍的建设：

我科一直提倡“以学员为中心，以教师队伍为主体”的教学管理理念，坚持以教学改革和教学研究为动力，带动教学工作。同时优化教师队伍，通过多种形式加强对教师队伍的培养工作，拓宽教师的教学思路，提高教学能力和学术水平，跟踪国内外最新教学研究动态，加强同国内各急诊系统的技术交流和合作，吸收先进的教学及技术理念，采取走近来，走出去的办法，多次派多位教师前往参加各急诊交流会议，并派多位教师参加了海南急救技能比赛，取得了团体第二名，回来后通过互相学习及授课来规范各项急救技能。切实加大宣传的力度，让教师树立正确的人生观、教育观及质量观，增强工作责任心，加强医德医风教育，转变工作作风，做到教书育人，言传身教，为人师表。

三、加强教学基地建设以满足教学改革和人才培养的需要：

随着医院新综合大楼的投入使用，我院加强实践教学基地建设以满足教学改革和人才培养的需要，我急诊科建立了供教学需要的示教室，面积约80平米，内设有多媒体教学系统、投影仪及电脑等教学设施，拥有基本教具，建立了急诊阅览室供各学员阅览，目前已筹办好标准的留观室、急诊病房及急诊手术室，拥有足够的急救设备，正在积极筹备急诊ICU，以争取收治更多的病种，来满足教学改革及人才培养的需要。

四、存在的问题和不足：

1、急诊留观室及急诊病房床位数还未达到教学需要，急诊ICU还待筹办。

2、教学激励制度及相关各种制度还待进一步完善。

3、教师队伍师资还待提高，特别是拥有高学历的教师不足，教师师资结构还有待优化。

4、急诊手术室的投入使用还待进一步完善。

5、目前急诊科急诊量在170人次/日的情况下，医护人员相对缺乏，在繁忙的临床工作下，有时总免不了对教学工作的疏忽。

五、今后急诊科教学工作的整体思路和工作目标：

1、按照医院的规划和要求，积极做好招收实习医师、进修医师及住陪医师的工作。

2、完善急诊留观室、急诊病房、急诊ICU及急诊手术室的配备设置。

3、加强教学体系的改革，完善各项培训教育手段及方法。

4、优化教师队伍，力争提高教师具有高级职称的比例，招收具有硕士、博士学历的教师，多形式加强教师的培养工作，拓宽教师的思路，提高教学能力及学术水平。规范教学制度，强化教学管理，提高培养质量及学历水平。

科室主任签名：

第三篇：预防医学专业实习大纲-宁夏回族自治区人民医院

预防医学专业实习手册

一、预防医学专业培养目标及培养要求

专业培养目标：从事预防医学实践的高级人才。

培养要求：本专业学生应掌握相关医学基础知识和专业知识，熟练掌握预防医学实践技能，成为适应公共卫生事业发展需要的实用型高级技术人才。

经过五年学习，学生应具备以下知识和能力：（1）掌握相关的医学基础知识和相关专业知识。

（2）掌握流行病学、环境卫生学、劳动卫生与职业病学、营养与食品卫生学等基本理论。

（3）具有独立进行疾病控制和卫生监督工作的能力。（4）具有正规操作常用卫生监（检）测技术的能力。（5）具有一定的英语基础和基本的计算机应用能力。（6）具有健康的体魄、良好的心理素质。

二、实习目的

强化所学理论知识在具体实际工作中的运用，使学生熟练掌握预防医学理论与技能，了解疾病控制与卫生监督工作流程，树立良好的工作作风和责任感。

三、实习时间及安排

实习时间共30-32周

其中临床实习12-15周，毕业论文10-12周，防病机构6-8周。

四、组织领导

在主管教学副校长的领导下各职能部门做好以下工作

（一）教务处

1、下达实习计划。

2、审查实习大纲。

3、监控实习质量。

4、检查实习情况。

5、协助公共卫生学院落实实习基地。

（二）公共卫生学院

1、制定各科实习大纲。

2、制定各实习环节质量标准。

3、组织好实习考核工作。

4、建立与落实实习基地。

经常主动和实习单位取得密切联系，检查学生实习效果及计划的执行情况，研究解决实习中存在的问题，及时向学校领导反映实习工作情况。

5、编制和划分实习队、组，确定队、组负责人及党、团组织负责人。

6、安排好实习学生的接送工作及与实习基地的接洽工作。

（三）实习基地

教学条件：

1.教学基地科室设置

作为教学基地的预防医学教学科室应齐全，功能要完备，能够承担本科生教育教学任务。

2.师资队伍

① 有一支年龄、职称结构合理的师资队伍，承担教学任务的教师中本科及以上学历者不低于50%。

② 高级职称医师占基地医师的比例不低于10%，承担教学任务的医师中有高级职称者不低于20%。3.基本设施

① 教学基地应具备图书资料室，具有一定数量的教学参考书和专业期刊，并向学生开放。

② 有学生用教室，能满足学生学习需要。

③ 银川市以外的教学基地应具有良好的学生食宿条件。④ 具备完成学生实习计划所需的各种仪器设备。教学管理： 1.组织机构

① 教学基地的领导高度重视教学工作，领导班子中有专人负责教学工作，每年至少召开一次教学工作会，研究教学工作，解决存在的问题。成立教学办公室，指定专人负责教学组织管理工作，与学校保持联系，安排教学应根据教学任务制定具体可行的教学实施计划，确保教学工作有序运转。

② 教学管理人员应具有大专及以上学历，中级及以上职称。

③ 实习科室负责人要有较高的学术水平和较强的工作能力，热心教学工 作，对学生负责任。2.教学要求

① 要求指导教师根据实习计划，结合实际工作情况做出实习进度的具体安 排，保证实习的正常进行。

② 要求指导教师在实习中注意启发学生主动思考，在卫生监督、监测、执法、调查等实践中，指导学生联系专业理论、有关法规及卫生标准正确进行询问、调查及采样，按规范作好记录，写出书面报告。组织学生讨论或解答学生的问题，使学生明确实习目的。

③ 要求指导教师在实习中应对学生进行职业素质及道德方面的培养，以身 作则，为人师表，教书育人。

④ 要求指导教师在实习中根据学生在实习中的学习态度，对理论知识掌握 的情况，实践中的技能水平，工作记录及书面报告的书写情况等对学生进行考核评分，做出科鉴定。

教学实施：

1、教学基地应有专人负责学生管理工作，负责对学生进行思想政治教育，组织纪律教育等。

2、按实习大纲安排实习进度，使学生参与疾病控制与监督的各个环节的工作实践，提高学生综合素质，按时、保质保量完成实习教学任务。

五、实习学生职责

1、严格执行实习大纲，认真填写实习鉴定。

2、实习上岗前查阅相关的书籍和资料，复习相关的理论知识，为实习做好准备。

3、严格遵守实习基地的各项规章制度，遵守操作规则，按照程序办事。

4、认真完成好老师交给的各项工作任务，遵守请假制度，不迟到早退，不脱岗。

5、按时参加专业知识讲座，虚心向老师请教，并认真做好记录。

6、所有的实习操作均应在老师指导下进行。

7、坚持外语学习，认真完成老师安排的外语笔译文献。

六、带教老师职责

1、每轮实习开始后，向学生介绍实习环境及各项规章制度，依照实习大纲提出相应的实习计划和要求。

2、对学生进行专门的安全操作教育。

3、围绕实习大纲不定期的举办专业知识讲座，并且组织好学生参加学习。

4、掌握学生的操作情况，凡学生未做过的检查和操作等，首次均应进行指导，确已掌握后方可让其独立进行。

5、给学生布置专业文献阅读任务并检查其完成情况。

6、不定期检查学生实习情况，做好学生实习记录。

七、实习生请假制度

1、实习生在实习期间一般不得请事假，如有特殊情况必须请假者，须持有关部门证明。

2、实习生因病需要请病假者，应持有医师诊断证明。

3、请假手续应由学生本人亲自办理(因病重等特殊原因可由家长或他人代为请假)，必须在手续办完后方可离开实习岗位。请假者必须写请假条，然后按以下规定审批。

在各实习单位实习的实习生，请假三天以内者，经带教老师签写意见后，由科(室)主任审批；请假三天以上一周以内者，经带教教师和科(室)主任同意后，由实习单位主管部门审批；请假一周以上者，报公共卫生学院审批。

4、学生请假获准后，应将请假条交所在科室作为考勤登记依据，请假期满回到单位后应到原审批部门销假。

5、实习中一般不办理请假手续，无故不实习者，一天按旷课8节计算，依照《宁夏医学院学生管理规定》进行处理。按自动退学论处。病、事假超过两周者，实习结束后必需补够实习时间方可毕业。

八、毕业论文

毕业论文要求学生一人一题，实习生应在规定时间内在教师指导下完成选题、开题、设计、实验（现场调查）和综述、设计、毕业论文的撰写，并参加学院组织的论文答辩。具体要求见《宁夏医学院毕业生毕业论文暂行规定》。

九、实习考核、鉴定

1、学生在临床各科轮转结束时进行出科鉴定和考核。

2、毕业论文按宁夏医学院相关规定进行评分与鉴定。

3、防病机构实习按要求进行出科鉴定和考核。

临床实习

在临床实习医院的内科、传染科和儿科按要求进行轮转实习，如实习医院没有传染科，则增加内科和儿科实习时间。

内科实习大纲

一、熟练掌握内科常用药物的剂量、剂型、适应症及副作用，学会开医嘱和正规处方。

二、掌握内科常用临床化验的正常值及其临床意义，学会填写各种化验申请单，能基本理解超声波、同位素、肝肾扫描、吸131碘率及CT、MRI检查等报告，能认识常见的心电图异常变化。

三、病种要求

⑴ 学习掌握下列疾病的病因，诊断、鉴别诊断、治疗和预防措施以及相关基础理论知识。

⑵ 呼吸系统：上感、气管炎、阻塞性肺气肿、肺炎、支气管哮喘、肺结核、肺癌。

⑶ 循环系统：急、慢性心功能不全、高血压病、常见心律失常、肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病。

⑷ 消化系统：急性胃肠炎、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、肝炎、肝硬化、肠结核、结核性腹膜炎。

⑸ 泌尿系统：急、慢性肾炎、肾盂肾炎、尿毒症。⑹ 造血系统：缺铁性贫血、白血病。⑺ 内分泌系统：甲状腺疾病、糖尿病。⑻ 其他：有机磷中毒、一氧化碳中毒、中暑。

⑼ 掌握下列常见综合症的原因、临床表现、鉴别诊断和处理：

休克、昏迷、高热、咯血、呕血、黄疸、水肿、胸水、腹水、心悸、腹泻、呼吸循环衰竭（包括心跳骤停的抢救）。

四、技术操作

⑴ 熟练掌握测体温、测血压、皮试、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、抽血、输血、给氧、肛管排气、洗胃、鼻饲、导尿、无菌留尿、灌肠、物理降温等操作，护送危重病人。

⑵ 基本掌握人工呼吸、胸外心脏按摩、消毒隔离、吸痰、胃十二指肠液检查、胸腔穿刺、腹腔穿刺等操作。

五、门诊和急诊室各安排一周实习

要求学生独立询问病史，进行体格检查，书写门诊病史，提出初步诊断和处理意见，开处方由老师审核、签名，并选择部分典型病例进行讨论。

六、适当参加病房的护理及清洁工作，要求了解内科的一般护理、危重症的抢救护理工作，了解各系统疾病的护理常规。

儿科实习大纲

一、实习要求

⑴ 掌握小儿生长发育规律及其评估方法，掌握小儿解剖、生理、病理及临床特点。

⑵ 掌握正确的体格检查方法、病历书写和诊疗计划的拟定。

⑶ 对分管的病人应及时了解病情变化，并及时进行诊疗工作。正规书写各种记录（包括病程记录、阶段小结、交班小结、会诊单、转科记录、出院记录、死亡小结等）及检查申请单。

⑷掌握小儿合理营养及婴幼儿喂养方法，掌握小儿计划免疫的实施方法。⑹掌握儿科用药特点，掌握小儿常用药物剂量、剂型、适应症及副作用。⑺掌握小儿常用临床化验的正常值、临床意义及其结果的分析。⑻ 掌握心电图机的操作技术及常见心律失常的判断。掌握各种Ｘ线检查（包括平片、造影检查、ＣＴ）及Ｂ超检查的适应征，熟悉几种常见病的检查结果判断。

二、病种要求

⑴ 掌握下列疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预防措施：

新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征、先天性甲状腺功能低下、婴幼儿营养不良、单纯肥胖症、维生素Ｄ缺乏症（佝偻病、婴儿手足搐搦症）、急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、婴幼儿腹泻（包括液体疗法）、先天性心脏病、风湿热、儿童类风湿病、急性肾炎、肾病综合症、营养性贫血、化脓性脑膜炎、结核病、急性出疹性疾病（麻疹、6 风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热等）、流行性腮腺炎、细菌性痢疾(包括菌痢综合征)、蛔虫病、钩虫病、蛲虫病等。

⑵ 熟悉下列疾病的诊断、鉴别诊断及治疗要点，了解其病因及发病机理： 病毒性心肌炎、常见心律失常、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、急性白血病、儿童糖尿病、百日咳、脊髓灰质炎。

⑶ 熟悉下列危重症的诊断及抢救措施：

高热、惊厥、昏迷、脱水、呼吸衰竭、心功能不全、休克、肾功能不全、颅内高压等。

⑷ 熟悉下列症状的鉴别诊断：

长期发热、黄疸、紫绀、头痛、呕吐、腹泻、血尿、便血、肝肿大、脾肿大、腹部包块等。

三、基本技能：

⑴ 掌握胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术的适应症、禁忌症、注意事项及规范操作。

⑵ 掌握供氧方法、鼻饲、吸痰、肛管排气、物理降温、胸外心脏按压、心内注射、人工呼吸的规范操作。

⑶ 熟悉儿科静脉穿刺的规范操作：头皮静脉、股静脉、颈静脉穿刺及静脉输液法。

⑷了解人工呼吸机、早产儿培养箱、蓝光治疗和常用监护器的使用方法。⑸ 了解小儿基础护理及儿科常见病症的护理常规，适当参加病房的护理工作。

四、参加门诊、急诊工作，掌握门诊病史询问、体格检查、病历书写、处方格式和常见疾病的诊疗措施。

传染科实习大纲

1、实习内容及要求：

⑴熟悉综合性医院传染病科的任务及隔离消毒的实施。⑵了解疫情报告方法及其重要意义。

⑶正确书写传染病完整病史及各种记录和申请单。

⑷掌握传染病病人培养标本（血、骨髓、粪便、脑脊液及腹水等）的采集方法。

⑸、基本掌握常见传染病的诊断处理：流脑、麻疹、百日咳、水痘、流腮、流行性出血热、伤寒、菌痢、乙脑、脊灰、疟疾、病毒性肝炎、败血症等。

⑹基本了解一些穿刺技术（静脉、骨髓、腰椎、腹腔等）的操作方法。⑺初步掌握危重传染病的急救如感染性休克、急性呼吸功能衰竭、急性肾功能衰竭、肝昏迷等。

⑻基本掌握传染病皮疹的描述和辨别。

⑼基本掌握抗生素的应用原则和常用抗生素的临床应用。

防病机构实习

学生按实习计划要求在疾病控制中心和监督所进行各3-4周的实习。

疾病控制中心实习大纲

安排在2-3个科进行轮转实习，具体要求如下：

1、传染病科：掌握传染病流行病学调查和处理方法；相关疾病人群监测与防治的措施和方法。了解一次性医疗卫生用品的技术鉴定和效果评价工作传染病防治规划、计划；当地传染病防治规划、计划；传染病技术培训、业务技术指导和咨询方法。

2、地方病科：掌握当地地方病,自然疫源性疾病的流行情况及规律；地方病、自然疫源性疾病的流行病学调查和处理；地方病、自然疫源性疾病的检测和防治。了解地方病、自然疫源性疾病的流行病学的技术培训、业务技术指导和咨询方法。

3、慢性病科：掌握非传染性疾病患病现况的统计、分析与报告；负责制定防治规划、计划；非传染性疾病危险因素调查及干预措施制定、实施；非传染性疾病的健康促进、健康教育措施的制定及实施。了解社区非传染性疾病防治的实施；非传染性疾病防制技术培训、业务技术指导和咨询；当地卫生部门下达的规划、计划。

4、计划免疫科：掌握计划免疫相应传染病的调查及分析方法；免疫监测及效果评价。了解异常反应的鉴定；当地免疫规划、计划；免疫技术培训、业务技术指导和咨询服务；生物制品的统一管理规范。

5、环境卫生与消杀科：掌握食品、化妆品、饮用水及公共场所等相关行业和产品的监测、技术指导及评价方法；公共场所及卫生场所消毒杀虫的方法。了解常用消毒杀虫剂，当地环境卫生及消杀工作计划和规划。

6、结核病科：掌握结核病监测及防制措施和方法；结核病病人督导、流行病学处理方法。了解当地结核病防治规划、计划；业务培训、业务技术指导和咨询。

7、卫生检验科：掌握CDC常规检测项目及方法。了解CDC检验科的管理规范及其他工作。

8、健康教育科：掌握卫生防疫、防病宣传教育和卫生健康促进、健康教育的方法。了解当地健康教育工作规划、计划；承担健康教育培训与指导。

卫生监督所实习大纲

安排在2-3个科进行轮转实习，具体要求如下：

1、监督一科（食品卫生与学校卫生）：掌握食品卫生监督和学校卫生监督的程序和方法;核发、换发《卫生许可证》的食品生产、加工、经营、储运和餐饮单位进行现场卫生监督和审核程序和方法;对食品企业和学校开展经常性卫生监督和抽检工作，对违反卫生法律、法规和卫生标准的行为做出行政处罚决定程序和方法;食品生产、加工、经营、储运和餐饮单位、学校、托幼机构实施综合性卫生监督。了解《中华人民共和国食品卫生法》、《食品加碘消除碘缺乏危害管理条例》和《学校卫生工作条例》等有关法律、法规;对食品从业人员进行卫生知识培训和考核。

2、监督二科（饮用水、化妆品及健康相关产品）：掌握对公共场所、化妆品生产经营单位、健康相关产品、供水单位实施综合卫生监督的程序和方法;公共场所、涉水产品生产企业、供水单位的新建、改建、扩建项目的预防性卫生监督程序和方法;对核发、换发《卫生许可证》的公共场所、化妆品生产单位、涉水产品生产企业、供水单位进行现场卫生监督审核程序和方法;对公共场所、化妆品生产经营单位、涉水产品生产企业、供水单位开展经常性卫生监督和抽检工作，对违反卫生法律、法规和卫生标准的行为做出行政处罚决定的程序和方法。了解《公共场所卫生管理条例》、《化妆品卫生监督条例》和《生活饮用水卫生监督管理办法》等有关法规;对从业人员进行相关专业的卫生知识培训和考核的程序和方法。

3、监督三科（职业卫生）：掌握用人单位、职业卫生技术服务机构生产、运输、销售、储存、使用单位实施综合卫生监督的程序和方法;对存在职业病危害的新建、改建、扩建项目的预防性卫生监督的程序和方法;对用人单位的生产、运输、销售、储存、使用单位开展经常性卫生监督和检测工作，对违反卫生法律、法规和卫生标准的行为做出行政处罚决定的程序和方法;对核发、换发《卫生许可证》的用人单位的生产、运输、销售、储存、使用单位进行现场卫生监督审核的程序和方法。了解《中华人民共和国职业防治法》、《中华人民共和国粉尘防治条例》和《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等有关法律、法规;对职业卫生从业人员进行卫生知识培训和考核的程序和方法。

4、监督四科（传染病和消毒）：掌握对生产经营消毒药剂、消毒器械、一次性使用卫生用品的单位、医疗卫生机构、消毒技术服务机构和传染病的预防、治疗、监测、疫情管理实施综合卫生监督的程序和方法;对核发、换发《卫生许可证》的生产经营消毒药剂、消毒器械、一次性使用卫生用品的单位和消毒技术服务机构进行现场卫生监督和审核的程序和方法;对生产消毒药剂、消毒器械、一次性使用卫生用品单位、医疗卫生机构和消毒技术服务机构的新建、改建、扩建项目的预防性卫生监督的程序和方法;对全区生产经营消毒药剂、消毒器械、一次性使用卫生用品的单位、医疗保健机构、消毒技术服务机构开展经常性卫生监督和抽检工作，对违反卫生法律、法规和卫生标准的行为做出行政处罚决定的程序和方法。了解《中华人民共和国传染病防治法》和《消毒管理办法》等有关法律、法规;对消毒从业人员进行卫生知识培训和考核的程序和方法。

5、监督五科（放射卫生）：掌握对用人单位、职业卫生技术服务机构和与辐射有关的生产、运输、销售、储存、使用单位实施综合卫生监督的程序和方法;对存在放射性物质的新建、改建、扩建项目的预防性卫生监督的程序和方法;对核发、换发《卫生许可证》的用人单位和与辐射有关的生产、运输、销售、储存、使用单位进行现场卫生监督审核的程序和方法;对用人单位和与辐射有关的生产、运输、销售、储存、使用单位开展经常性卫生监督和检测工作，对违反卫生法律、法规和卫生标准的行为做出行政处罚决定的程序和方法。了解《中华人民共和国职业防治法》、《放射性同位素和射线装置放射防护条例》和《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等有关法律、法规;对放射工作人员进行卫生知识培训和考核的程序和方法。

第四篇：人民医院实习心得体会（本站推荐）

2010年4月26日，我踏进了宜春市第二人民医院医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期10个多月的临床护理实践。时至今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在今后即将踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。

整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。在这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!

我在实习中切身体会到护士的职责带着一份希望和一份茫然我来到了医院，开始了我的实习生活。从此，我的身份从一个学生转变为一个实习护士，生活环境从学校转变为医院，接触的对象从老师、同学转变为医生、护士和病人。虽说实习前学校已召开各式各样的会议进行培训，老师也对我们千叮咛万嘱咐，但对于如何适应这三大转变，做一个合格的实习护士，我心里还是忐忑不安。刚开始实习，虽然安排了几周的见习，但真正要实际操作了，我就觉得底气不足。我会不会弄错了？万一弄错了怎么办？干事情总是缩手缩脚，加上当时科室里有一名新来的大专实习护士，想想自己是中专护士，心里难免有点不自信。她的学历比我的高,我怕会被她看不起,但实际上都不是我所想的一样,接触久了,我和她相处的还不错,在一次谈话中,她说:我们学校的老师经常夸你们潮州卫校的学生技能操作很不错，那时我感到无比的自豪。经过个人的努力，带教老师都认为我和那位大专生的实习表现并没有什么差异，我甚至还多次受到老师的表扬、病人的称赞，我终于在实习中找回了自信，只有自己肯努力，自己定会有好成绩。

在实习工作中，我们要致力培养谨慎、独立的工作作风，在带教老师的指导下学会主动进行护理操作和主动与病人沟通，使病人得到满意的护理服务，其次是敢于大胆地提出自己的想法和疑惑，如发现自己在护理操作中有不规范的地方，应及时向带教老师请教。在内科实习时，我学会观察病人的病情变化，学会做病人的心理护理还有饮食指导。在外科，每个老师都强调无菌观念，因些，我增强了无菌观念，操作中便不自觉地遵守，并养成了好习惯。护士的日常工作非常繁重的，尽管在未入临床之前我有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很紧张，终日与病人接触，甚至会得不到某些人的理解，但医院不能没有护士，病人也离不开护士，因为参加了临床实习，我才更全面更深刻地了解护理工作，在消除 病人痛苦，促进病人康复中的重要作用。

有一次我在急诊上晚班，当晚一下子收了三十多个病人，病种多，病情重而急，病人及家属刚来时，都很紧张的，由于对病情不了解，因而产生巨大的恐惧感，这时，我积极配合老师让他们先安定情绪，告诉他们，我们会尽力救护，请他们不要太过激动和悲伤，同时在老师的指导下，对一个个病人实施相应的治疗和护理，尽管我通宵未眠，累得精疲力竭，但看到病人转危为安时，我切身体会到护士的伟大，真正理解了救死扶伤是白衣天使的神圣职责。医院里病人可能会给我们实习生送红包，但我们都当面拒收，并告诉他们：此时你们的心情，我可以理解，你们把这些钱收起来吧！我们不能收。没办法退还的就交给科室护长，让她转还给病人，我们拒收病人红包的行为时常受到医院的表扬。各项护理操作规范，不仅是护士的经验总结，而且还是以病人的生命为代价换来的教训。我们在实施护理操作时一定要专心致志，排除干忧，边工作边玩手机或三心二意开小差都完全可能引发医疗事故的发生，如说错话、发错药、打错针等，万一发生事故，后果将不堪设想，生命安全高于天，自已不单要内疚一辈子，还要连累到带教老师，连累到医院还有学校。

因此，我们要严格要求自己,努力做到护理工作规范化,实习护士要按时参加护理查房，熟悉病人病情，规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对制度。要自觉培养爱心,细心,耐心,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急, 树立良好的医德医风，全心全意为患者提供优质服务。在今后的工作中，我将牢记护士职责，不断加强学习与实践，全面提高自身的护士素质，促进自身的成长成才。这就是我实习以来的心得和体会。

第五篇：实习大纲

邢台学院会计及电算化专业实习大纲

一、实习目的和要求

实习是实践教学的重要环节，通过实习，可以使学生获得与本专业有关的生产实际和组织管理知识技能，理论知识更加扎实、专业技能操作过硬，同时，培养学生树立良好的职业道德和正确的就业观，强化学生的劳动观念和纪律观念。通过实习，学生将进一步加深对财务会计理论知识的理解，进一步熟悉会计的基本核算方法及计算机在会计中的应用，进一步提高教学质量，完成教学目标，为实际工作打下良好基础。

二、实习的内容

1、熟悉企业基本情况

（1）企业（公司）的基本组织形式、主要生产（经营）业务、机构设置、员工组成等基本情况；

（2）企业经济效益，经营状况与财务状况，企业在资金和成本管理方面的特色。

2、验证基础会计业务知识

（1）企业（公司）会计工作的基本流程；

（2）企业（公司）会计凭证、账簿、报表设置体系；（3）某一个（或几个）具体环节的核算方法；（4）企业（公司）内部控制的相关措施；（5）企业（公司）资本运作；

（6）熟悉并掌握电算化软件的结构和使用方法。

3、撰写调查报告

学生可根据平时学习或实习中存在的问题，有针对性地到企业（公司）中开展调查与研究，并撰写调查报告。

三、实习的地点要求

1、实习单位与部门的选择应与本专业紧密结合，如会计师事务所、企事业单位、会计软件公司等。

2、实习单位的规模、设施等条件能基本满足实习大纲的教学要求。

3、就地就近，相对稳定，也可回生源地实习。

4、实习单位重视学生实习工作并在需要时能安排师生食宿。

5、分散实习的学生，在实习开始的第一周内必须将实习单位名称、实习单位的联系电话、学生自己的联系电话、电子邮箱地址等发给辅导员老师及指导老师

6、集中实习的学生，由系以实习基地为依托统一安排实习地点，并于实习开始前一周，让学生填完相关的实习信息。

四、实习的形式与时间安排：

1、实习的形式。毕业实习分集中和分散两种形式，学生可自主选择并每天用日志记录当天的实习情况（不少于100字）。辅导员老师负责实习学生的总体情况，业务指导老师由系另行安排。

2、时间安排。实习时间一般为：三年制专科六周,自5月1日后开始毕业实习。

五、实习的考核与成绩评定

毕业实习成绩由四部分组成：实习表现（20%）、实习纪录（20%）、个人实习总结（10%）、实习总结（50%），其中第一项由实习单位给出，第二、三项由系辅导员老师给出。第四项由业务指导老师给出，最后系综合评价后按优秀、良好、中等、合格、不合格五级记分来评定学生的实习成绩。

六、实习的纪律与注意事项

1、保守秘密。服从实习单位财务人员的安排，不能随意摘抄会计资料数据，不外传实习单位的财务和会计信息。

2、安全第一。实习期间要注意安全，要服从安全人员的指挥。

3、遵纪守法。遵守国家法律和实习单位的规章制度，不准擅自离开实习地点，不准无故旷课旷工，迟到早退，不准寻衅闹事，打架斗殴，若有违纪行为，视情节严肃处理。凡实习期间请假时间超过全部实习时间的三分之一（含三分之一）者，或无故旷课三天以上（含三天）者，其成绩按不及格论处。

4、虚心向实习单位财会人员请教，尊重领导；注意精神文明建设，讲究文明礼貌，爱护公物，同时与实习单位搞好团结。

5、实习结束时，每个实习生应带回由实习单位负责同志签署意见的“邢台学院学生实习鉴定表”。

6、撰写调查报告（2500字以上）和个人实习总结（1000字以上）。

七、其他

组织机构、实习须知、指导教师规则及实习流程另行规定。

大纲执笔人： 部门审核人：

2010年4月