第一篇:有关学生会提高在同学中存在感的问题
有关学生会提高在同学中存在感的问题
同学们对学生会的了解度、关注度、支持和认可度还是比较高的,不过众口难调依然存在一些问题,而不少同学表示“如果有机会我希望学生会能更了解我们的兴趣和想法来办活动”。
分析:学生对于学生会主要有三种角色:参与者、监督者、组织者。我将分别进行分析。
1)参与者:加大活动宣传力度:全面利用现存宣传方式,并寻求新的宣传方法。加强对同学兴趣的关注和洞察意识。注重创意的广泛收集和意见的反馈。
2)监督者:
A.加大学生会活动和事务公开度。在实验人网恢复之前更好发挥人人网学生会公共主页用途,定期发布活动预告、阶段总结回顾,以图文并茂的形式向同学展示学生会的工作。可作为宣传部部长规定职务。
B.加大对校长助理团支持力度。大力支持学管部对其进行改革,真正起到监督和反馈意见给学校、学生会的作用,也可赋予其一些新的职能,例如在活动举办前征集同学对于活动的创意想法和兴趣点,这会助于活动满足大家需求并获得成功。实行中可能遇到积极性不足,实效不大的问题,但当校助团制度健全,奖励制度完善,大家通过努力可以真正解决身边问题而获得成就感时会有所改善。
3)组织者:
A.干事制度化
各部干事利用都存在较严重的问题,既使得部长副部工作量很大,又使得同学参与活动组织较少。根本解决方法是将干事工作制度化,定出一年中需要干事配合的主要工作并将分工相对明确化,设置一定干事职务。干事应成为一个协助部长副部的有力团队。干事积极性一直是一个非常大的问题。我认为可以通过开会等方式加强干事的归属感,让干事也参与活动设计讨论,给予一定成就感,对这一问题有足够的重视度,并为活动打出提前量,有足够时间安排干事。此外干事招新要加大宣传力度,有更多报名的干事则也相应会有更多用心的干事。制度制定之初或许会遇到很多问题,以上想法或许依然稚嫩,但作为困扰学生会已久的“疑难杂症”之一,干事问题需要我们积极地面对和尝试解决。
B.班级承办制度
由班级承办学生会活动也是从前届就开始提的一个活动模式和方向。我们的梦想大赢家活动就采用了这种方式,由高一年级承办各关活动,达到了较好的效果。加上前届周五俱乐部瓷娃娃义演的成功经历,我认为班级承办制度是让学生作为组织者融入的一个较好的可行方式。
3、竞选制度问题
想法来源:那次例会讨论是否提高实习分比重来增加对候选人能力的评估,我当时坚定地认为不应该,认为这是校园民主的原则问题,提高实习分会传递不民主的信号。但我们必须面对现实,选举者确实是有一定盲目性的。于是我希望能寻求到更好的解决方法,通过制度完善对现状有所改善。
分析:我认为竞选制度问题分为两个方面。一是代表大多抱着玩乐的态度来学代会,到场人数不齐,且不大认真听,二是当前制度使得代表对候选人外在展示的了解多于根本能力。经过多方调查采访,我了解到任何一种竞选制度都会产生一定的问题,有一定的失败率,我们能做的则是把其负面影响降到最低。且竞选制度是长期的问题,不能奢求在一届中解决,但可以开始关注和思考这个问题。
一些可行改进方案
1)各部召开候选人培训会或模拟答辩会,争取不因为展示层面的问题影响竞选结果(已实行,效果不错)
2)设计实习任务时注重对于候选人做这项工作需要的各方面能力考验,也包括责任心等
3)更完善的管理机制:看场部长友善提醒不听的代表,尤其高年级场次
4)在答辩中加大对实习工作汇报的重视程度 总结这个问题并非当前最棘手和紧要的问题,且纵使有解决方案也一时无法实行。我认为现在决定问题紧迫性的核心因素是到底认认真真听答辩、演讲、投票的代表占多数还是少数。经过粗略观察,我发觉多数代表都会相对认真的听答辩,但越到高年级,重视程度越低,会场纪律越差,因此当前可行的是应进一步加强会场纪律管理。
4、学生会形象塑造问题 现状:学生会在校方领导层、老师心目中形象都有待改善:校方认可度和支持力度减小,出现分歧时我们必须做出巨大牺牲;老师对于学生会缺乏了解,参与度和认可度偏低。改进方向:
1)与校方:更好的计划性,活动契合学校氛围,更多沟通
2)与老师:
A.让老师更好的了解学生会
B.让老师更多参与到学生会活动中
C.学生会成员的自律意识与服务意识仍需加强,在遵守学校制度规范上更加配合管理
5、分校问题
分析:在分校开办学生会活动是一直以来的话题也是以后的必然趋势。但分校只有一个初二年级是非毕业年级,在开展活动时也有一定困难,因此一直没有做起来。现在分校年级学生会基本局限于配合年级组工作,而分校学生依然处于与本校隔绝的文化孤岛状态。
解决:我认为分校问题的解决是一个循序渐进的过程。
第一步,活动入驻分校。先从今年的智慧时代开始,一些活动开设分校专场,从操作层面先让分校学生有一些活动可以参与。同时,周三广播、周五俱乐部一类常规活动也应首先进驻分校。
第二步,设立人才选拔和完整机制。从活动中和干事报名中经过接触沟通挖掘出分校的优秀人才,设置一定职务,在本校学生会协助下举办各类文体活动。
*第三步,(根据是否需要)将分校职务加入竞选流程,按初二候选人票数单独排序选出。
【结束语】以上的分析体现了我对于学生会问题的一些思考,仅是一家之言,难免有考虑不周和稚嫩的地方,敬请谅解。理想和现实之间总会有一定差距,但我想只有广泛调查,勇敢尝试,而非消极逃避,才有解决问题的可能性。仅希望以上的调查和思考对于学生会能有一点帮助。
(二)团队凝聚力差、沟通较少
这一点比较普遍,学生会主席团各主席之见、各部长之间、各部成员之间沟通较少,平时不见面,只开会时应付一下场面,很多人连分管自己的领导和老师都不认识,“兵不识将、将不识兵”者比比皆是!试问这样的团队如何能打胜仗?如何能出成绩?
解决办法:加强学生会的横向交流与纵向交流。可以通过开展联谊活动、茶话会、交谊舞学习、私下谈心等方式,加强领导、老师和学生之间,部与部之间、部内成员之间的交流,以此来提高同学们的工作积极性,加强凝聚力,实现人力资源的合理调配。另外,还要注重与校内社团的合作。
(三)例会效率低下
典型的事例是六点开会六点半到,六点半开会七点到,严重扰乱了正常的例会秩序,而且造成了恶性循环。此外,工作安排不明确,很多事情在会上与其说是发扬民主,不如说是准备不足、浪费时间。而且大部分时间都是主持会议的人一个人在发言,不能集思广益。解决办法:
(1)秘书处做好备案,说几点开会就是几点,精确到分钟,凡迟到两次者取消评优,迟到三次者直接开除。旷会一次者,取消评优,旷会两次者开除。必须要加大力度,果断出击,切不可优柔寡断!这点在教科系的学生会已经得到了解决,说几点开会就是几点,绝不拖延
(2)采取“分段”会议的方式,比如,我在我们系召开例会的时候,通常都是提前半小时召开主席团、秘书处会议,把上周发生的问题和下周将要安排的事情大家集体讨论一下,每个副主席、副秘书长都要发言,评论工作的得失,并形成一个相对完善的方案,秘书处备案,然后半小时之后召开副部长以上会议,把刚才主席团、秘书处形成的决议在例会上公布并做进一步的讨论、协商,最终形成一个切实可行的方案,交各部具体执行。
(四)机构臃肿、人浮于事、工作拖沓懒散
很多人能用一天办的工作非得拖一周,能一周办的事情非得拖一月,总之工作拖沓懒散,效率极其低下,问责时还振振有词,理由一大堆!据调查,我校学生会干部编制队伍过于庞大,优点是:有助于给更多的人提供了一个锻炼自己的机会和施展能力的舞台,但同样“机构臃肿、人浮于事、尸位素餐”的现象也出现了,很多人在学生会只开过会,其他一些事情根本没有机会去做。一些真正有能力的人也可能在庞大的机构里面心灰意冷而不愿做事。
解决办法:实行学生干部动态管理,安排专职副秘书长或副主席办理此事,随时清除学生会内部的一些尸位素餐的人,能者上、平者让、庸者下
1)是减少副部长的人数,个别部门,几乎人人都是副部长,过犹不及,在这样一种环境下,副部长的威信
贬值,同时他对学生会的责任心也贬值,容易造成“一件事人人都负责,人人都承担责任,但法不责众,于是到最后人人都无责”的现象。
(2)是真正落实试用期后的调整,我个人意见,下达指标,每个部门在试用期时必须裁掉35%的人,这样可能会淘汰掉一部分想干而没机会干的同学,但同时在这种机制下,人人努力,个个争先,凡是能留下来的大部分都是一些精兵强将或者有责任感的人,有助于提高工作效率。本来一个部门25个人,裁掉9个人后,剩下的16个人照样可以完成工作!总之,在这种危机意识下,会增强整个学生会干部的竞争力,提高干部素质!
6、新老成员之间的交接工作不充分。现在出现一个情况就是有什么工作几乎都是老成员包了,新成员几乎就是打杂工作,老成员也没有要把他们的工作经验和工作能力传承给新成员的意思,新成员只能说是有心无力得为学生会工作,所以新成员有的觉得在学生会没意思,学不到什么东西,这是一种很反常的现象,所以我觉得解决这个问题的最好的办法就是各部门进行公开的,强制性的工作培训。
2、部长和部员对主席团成员的不信任。这个问题现在表现得极其严重,特别是针对两位之前不是学生会的新副主席,老的部长和部员对这两位新主席不信任,认为他们的能力不够,所以很多事情都不和这两位副主席沟通,而这两位副主席在某些方面表现出来的魄力和说服力还不足以赢得部长和部员的信任,特别是有的副主席表现出来的大局观薄弱的问题,不能以学生会的整体利益为重,而去计较于自身的利益。因而引起了一些部长和部员的反感。我觉得这是商学院学生会现在主席团与部门之间最不和谐的一个现象。
3、部门之间开始出现分裂。由于之前的安排各副主席主管几个部门,以至于有几个部门之间出现了分裂,互相不服气,导致在办活动的时候可能就不会尽力去配合,我觉得这个问题的产生关键问题还是在于部门与主席团之间的问题没有得到好的解决,我觉得最好的解决方法就是树立主席团的威信。
搭建平台,与商科有关,与学生未来发展有关,真正的为同学们服务。
第二篇:院感存在问题
1.1医院感染管理意识淡薄
基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染管理基础知识,对控制医院感染的重要性认识不足[1]。首先,表现在基层医疗机构的领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识,常以工作忙为借口,不重视医院感染控制工作,很少过问医院感染管理工作。一是,不重视医院感染硬件设备建设。基层医院基础条件差,资金不足,消毒灭菌设施简陋,消毒灭菌质量难以保证,医源性感染隐患较大。加上全院人员医院感染管理意识的单薄,在基层医疗机构普遍存在着硬件设施简陋,布局不合理,消毒设备落后等问题。二是,不重视专门的医院感染控制科的建设。部分基层医院均未建立医院感染控制科,有的设在医务部、护理部,有的甚至挂靠在医疗预防科,没有一个准确的定位,隶属关系不明确。医院感染管理专职人员配置普遍较少,有的医院甚至无专职人员管理,是由一名兼职人员负责,而且学历低,对控制医院内感染和消毒灭菌知识缺乏了解,医院未建立感染管理三级网络组织,人员配置及监管方面不力,没有开展医院感染发病率调查。三是,医院感染管理规章制度过于陈旧,没有及时进行修订,或者虽有制度却不执行。有的医院连续两年没有召开医院感染管理委员会会议,感染管理委员会形同虚设,管理职能难以发挥。
其次,普通医务人员无菌操作观念差,自我防护意识较差[2]。医院盛装无菌物品的容器无灭菌标识,未注明物品名称,无灭菌日期、有效期、无责任人签名。对使用中消毒剂、灭菌剂未开展监测,盛装消毒剂容器未定期灭菌更换。有些器械物品虽然达到消毒灭菌要求,但由于容器未定期清洁消毒灭菌更换,导致再污染情况严重。部分口腔科和胃镜室医务人员消毒隔离知识缺乏,在诊疗前后洗手不规范或干脆不洗手。部分医院没有为医务人员配备必要的防护用品,如防护眼罩和防护面具等。部分医务人员在诊疗过程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防护眼罩和防护面具等,忽视自身的防护,注射、采血均不能做到一人一带一巾。
1.2医院感染监控不足
首先,缺乏通用的医院感染监控标准。现有的监控标准仅适用终末,不适用医院感染形成过程和环节。全院统一笼统的标准不能体现各部门、各专业的特殊性和个性特点,监控时标准不能对号人座,对科室工作无指导性、方向性、针对性差,每次检查雷同问题突出,医院感染问题无改进,效果不明显。
其次,缺乏对医院感染过程的监测。医院感染监测已不再只是追求监测科室资料的数量,而是重视监测资料的质量。常规监测是在充分准备的情况下,即消毒后,操作前采样,虽然监测结果令人满意,但却不是日常医院消毒工作的真实反映。对此,应坚持严格的医院感染控制质量考核,将重点放在医院感染形成的过程和环节上,根据临床中的反馈信息,不断完善医院感染控制质量考核内容,注重医院感染预防和控制措施的落实。
最后,没有做好医院感染监测的反馈和统计。基层医疗机构大都没有很好地利用监测资料,仅将资料整理后归档保存,未对资料认真分析,及时发现存在的问题并进行反馈、整改。
1.3医院感染管理人才缺乏
基层医疗机构的大部分感染管理人员素质较低,对医院感染知识掌握不够。其中的主要问题是管理人员的业务水平难以满足医院感染管理工作的需要,有许多医院的感染管理人员是由不同专业的医护人员转行而来,没有经过系统严格的专业培训,而且由于多种原因专业队伍很不稳定。这必然导致医院感染管理工作效率低,应急能力差......感染管理;问题及整改措施 医院感染管理在医疗技术日趋发达的当今已成为一门学科,在医院管理中与医疗管理、护理管理步入了同一高度。在医院等级评审中,感染管理成为医院管理的重要组成部分,并拥有“一票否决”的效力。在对本地区12所县级医院的检查和等级评审中发现以下共性问题并提出相应整改措施。存在的问题
1.1 管理组织与制度欠缺
1.1.1 领导重视不够
医院领导对感染管理认识不足、重视不够,没有感染管理三级网络组织,个别虽然建有感染委员会,但是成员组成不合理,且不能履行职责。
1.1.2 专职人员少或无,专业素质低下
大部分医院有兼职人员,无上岗证,无院外培训记录,甚至不清楚专职人员的工作范畴和工作职责,不能起到督导作用。
1.1.3 科室无感染管理小组,无小组职责。
1.2 各项制度不全面
12所医院基本都有消毒隔离制度,但各重点部门的管理制度、培训制度欠缺。
1.3 培训记录缺如
12所医院仅1所医院有院外、院内培训记录且实际培训。
1.4 各项监测不全面或非常态
仅5所医院有紫外线日常监测,2所医院有环境卫生学监测,2所医院有病例回顾性监测,但缺乏长效机制和常态管理。
1.5 消毒液的使用
个别医院仍使用国家禁用的本医院配制的不符要求的消毒液。无消毒液的日常监测及染菌量监测。
1.6 医疗废物的管理
12所医院均有焚烧炉,能自行处置本院产生的医疗废物,7所医院的医疗废物能分类回收,仅1所医疗废物的收集包装达到要求且登记符合要求;其余5所医院的医疗废物不分类。
1.7 科室布局 大部分医院的产房、手术室等重点科室布局不合理,治疗室、处置室三区划分不明确,供应室人流、物流均逆流,洗手设施不符合要求。
1.8 消毒隔离措施
6所医院为医院感染管理重点科室配备了动态消毒机及紫外线灯,但无紫外线灯管强度的监测,且个别医院的紫外线灯的安装不合要求。
整改措施
2.1 加强领导的重视
根据2006年颁布的《医院感染管理办法》的要求,100张床位的医院设立医院感染管理委员会,院长或主管医疗的副院长为感染委员会的主任委员,目的就是提高医院感染管理在医院的地位,把感染管理工作提到医院的工作日程上。
2.2 建立健全并完善各项管理组织与制度
建立和落实制度是搞好感染管理工作的重要保证,制定切实可行的各项制度,做到“制定我做的,做我制定的”;建立感染管理委员会—感染管理专职人员—感染管理小组三级网络,责任到人。
2.3 感染管理小组的职责体现
感染管理科是全院感染管理的专职人员,而感染管理小组成员是科室的专职人员,小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性,恪守自己的职责,加强监督和指导,在检查中更多协调各科室,将发现的问题及时反馈到各科室,修定制度,并加以落实解决,使各项检查工作更加条理化、规范化。
2.4 坚持继续教育学习
积极参加院外的培训,并将培训内容对本院人员进行再培训,尤其着重培训感染管理小组成员,再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。
2.5 全院各环节全程监督
医疗废物的后期处置归于后勤部门,感染科专职人员要进行监督;一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科,感染科备案、检查;医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等,这些环节均要求感染科的参与。
综上所述,只要领导重视,机构健全,制度完善,措施得力,县级基层医院的感染管理一定会走上规范化管理的轨道,感染管理工作才能够成为临床工作的保险锁,为医疗安全绽放的花朵增添异彩。
我院门诊部院感存在问题和整改措施
10月8日,前往院参观学习,对照我们自己,差距很大,感触最深的是信息化管理水平非常高,院感报卡及检查、抗生素管理均已采用电脑处理,院感专职人员主要从事重点部门的院感管理、目标性检测、生物学检测以及流行病学的调查,这次三级甲等医院的评审标准框架是由他们制定,针对我院情况主要存在以下问题: 内镜室日常管理未能达到卫生部颁发的规范要求。院感监测未能达到规范要求。3 未能全面开展目标性监测。急诊室抢救室未设置单间,洗手设施不规范。5 介入室区域设置不合理。6 多重耐药病人的处理不规范。整改措施: 加快供应室一体化建设。加快信息网络建设,使院感监测能达到规范要求。3 人员尽快到位,熟悉基本工作后,开始全面目标性监测。对急诊室进行调整,改建洗手设施。5 介入室重新设置,分流病人。6 严格按照规范处置多重耐药病人。护理 文书书写 存在问题 原因分析 整改措施
护理文书是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总和,是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是临床护理工作的重要组成部分。
护理文书书写的基本原则
(1)符合《医疗事故处理条例》及其配套文件要求。
(2)符合临床基本诊疗护理常规和规范。
(3)有利于保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷。
(4)有利于客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情的动态变化,促进护理质量提高,为教学、科研提供可靠的客观资料。
(5)融科学性、规范性、创新性、实用性和可操作性为一体,体现护理的专业特点和学术发展水平。
(6)规范护理管理,明确职责,谁执行,谁签字,谁负责,预防护理差错事故及纠纷发生。
护理文书书写的意义[1,2]
2.1 评估病人 护士可得到病人病情变化、治疗护理及反应的第一手资料。从记录中得到的信息有助于护理人员确定病人存在的问题和制订有针对性的护理措施,也是医师了解病情进展、明确诊断、制定和调整治疗方案的重要参考依据。
2.2 调查研究 完整的护理记录是护理科研的重要资料,同时也为流行病学研究、传染病管理等提供统计学方面的原始资料。
2.3 教学资料 一份完整的护理记录可使护生看到护理理论在实践中的具体应用,是教学的最好资料。
2.4 考核依据 护理文书可在一定程度上反映出一个医院的护理水平,是医院护理管理的重要信息资料,也是医院等级评审中对护理人员考核的参考资料之一。
2.5 法律依据 护理文书具有法律效力,是法律认可的证据。在法庭上可作为医疗纠纷、医疗事故、人身伤害、保险索赔、刑事案件等的法律依据。
目前护理文书书写存在的问题
3.1 体温单存在的问题(1)点不圆、线不直、连线错误。(2)体温单页面不整洁,刀刮、涂改较多。(3)绘制失真或遗漏,部分护士对病人的呼吸次数根据脉搏来推算;发热病人给予物理降温后,没有绘制30min后的体温;有的病人护理记录单记录“房颤”,但住院很好长时间没有一次绌脉的绘制。(4)项目填写不全、记录不准确,如:血压、过敏史、大小便、体重未及时填写、灌肠后大便情况未按要求记录。(5)计量单位不统一尤其表现在“血压”和“小便”栏。
3.2 医嘱单存在的问题(1)临时医嘱有漏签字现象,不知道医嘱是否执行。有以下两种情况:缺药或拒绝执行未签字;执行后漏签名。(2)执行临时医嘱时,不能做到谁执行谁签字,而是处理医嘱的人一签到底。(3)临时医嘱皮试执行栏执行时间错签为皮试结果时间,而不是做皮试时间。(4)医生常规下医嘱时间习惯为8am或9am,导致处理医嘱时间不准确。(5)医嘱不准确、太笼统,护士盲目执行。如长期医嘱“吸氧”;临时医嘱“地西泮10#交病人”。
3.3 护理记录单存在的问题(1)首次护理记录不详细。有的没有过敏史、既往史的记录,如高血压或糖尿病病人由于外科疾病收住入院;病人“压疮”入院,而无压疮部位、面积、分期的描述。(2)词语使用不规范。语句不通顺,书写不规范,随意缩减字,如 “言语不能”、“丁卡 ”、“硝甘”、“神 清 ”、“梦多” 等。(3)记录不客观。记录中存在主观推断如“ 血压偏高”、“体温偏高 ”等;描写“腹痛 ” 却没有疼痛性质及部位的描述;写“ 呕吐 ” 但无呕吐物性质的描述,这些均不能客观反映病人的真实情况。(4)护理记录不及时、不完善,缺乏连续性,且存在回忆性记录。一般患者的护理记录不能做到有情况随时记录,或病情变化时只描述了患者的表现及处理措施,没有进行效果评价,没有采用“问题-处理-效果”三段式的方法记录。如患者入院时“头晕”,而后再无头晕情况的描述。夜间给予肌注止痛药,无效果评价,且第二天早晨交班时才记录。(5)记录不准确、缺乏真实性。护士没有亲自去观察病人,只是想当然地参考上一班的记录进行书写;有的存在提前记录。(6)记录频次不规范。未按频次要求记录,如急诊入院患者不能连续记录2天;手术后病人未按要求连续记录3天,而是按护理级别记录。(7)护理记录泛化,无专科特点。护理记录千篇一律,不能反映个性化病情,记录重点不突出,反映不出专科特点,缺乏有价值的东西,记录中没有体现出观察要点。如脑出血患者没有肢体肌力的描述;眼角膜外伤却无观察视力情况的记录等等。(8)没有转换语。在一般患者护理记录单和危重患者护理记录单之间缺乏转换语,使得记录不连贯。(9)医护配合不协调,记录出现相互矛盾。医生和护士的记录出现书写时间、内容等的不一致。比如医师记录引流量为200ml,而护士记录为150ml;护士记录鼻腔无出血,而医师记录鼻腔出血。出现两者不一致或自相矛盾时就容易对护理记录的真实性产生怀疑。(10)缺少必要的记录内容。对未执行的临时医嘱护理记录中未说明原因;对特殊用药(如化疗药、白蛋白、甘露醇等)无观察记录。护理文书书写存在问题的原因分析
4.1 医护之间缺少沟通 医生和护士分别记录书写内容,造成书写时间、内容等的不一致。个别医生对开具医嘱的时间概念不清,疏忽实际开医嘱的时间;时间的不一致也直接导致了内容的不一致。
4.2习惯代替了合法性 如医生在上午9点下医嘱拔尿管,停止留置导尿,而护士凭自己的临床经验觉得下午输完液以后拔除尿管更妥,出现了医嘱与护理记录单不相符的现象。4.3 病情观察不严密 部分护士业务水平较差,护理工作不到位,对患者的病情观察不严密,造成了医护记录不一致。
4.4 护士法制观念淡薄,缺乏自我保护的意识 没有充分认识到护理记录书写的法律效力,没有认识到它是重要的法律依据,使得护理记录不严谨。
4.5 责任心不强 个别护士的责任心不强,缺乏敬业精神和慎独态度,对工作不认真负责,出现漏记、错记的现象。
4.6 部分护理人员素质低下 护士观察病人的能力以及书写水平参差不齐,不能客观、真实、全面、准确地观察和记录对病人实施护理的情况。护理文书书写存在问题的改进方法与措施
5.1 转变观念,增强法律意识 护士一定要清醒地认识到护理文书是病历的一个重要组成部分,并具有法律效应。因此要客观、真实、准确、及时、完整地完成护理文书书写。
5.2 医护之间多沟通 医护通过沟通,使医护记录达成一致。尤其是抢救结束后,最好坐在一起共同回顾进行补记。
5.3 加强专科知识培训,提高观察病情的能力
5.4 加强对护理人员书写能力的培训 护理部要组织护士长进行培训;各科室要组织护士学习,进行培训,对护理文书书写中存在的问题要及时进行讨论,分析原因,采取整改措施。
5.5 加强检查指导、督促和考核 护理部、护士长、科室质控小组都有责任对护理文书书写进行检查和指导,及时发现问题,及时修改,在检查和指导的过程中,要坚持护理记录必须遵循客观事实的原则。严禁主观臆断,注意前后呼应,不能自相矛盾。
5.6 做你所写,写你所做
院感工作整改措施
一、规范无菌物品的消毒
1.按照器械的清洗流程清洗手术器械,并注重清洗质量; 2.规范打包,包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求;
3.取消浸泡器械,如必须采用浸泡灭菌(器械少且不耐高温的)要求用2个泡盘,一个装已达到灭菌的,一个装灭菌过程中的。
二、规范消毒液的使用和配制
各类消毒剂浓度必须每日定时更换监测并做好记录,保证消毒效果。
三、严格掌握空气及物品的消毒灭菌时间
1.2%碱性戊二醛灭菌物品时,浸泡时间为10小时。
2.一次性无菌用物开包必须注明时间、日期、开包人,24小时内使用,否则重新灭 菌。
3.各类灭菌容器及瓶每周更换2次。
4.1:200氯消净及75%酒精浸泡液物品时,浸泡时间为30分钟。
5.高压灭菌严格掌握排气、压力(121-126℃)、指示卡监测,记录符合标准、规范。6.治疗区、检查室、抢救室、手术室每日紫外线消毒,时间为30-60分钟,每2月 监测一次,均有记录。
7.每月对各个科室医务人员的手、浸泡液、相应区域空气培养一次,有记录。
四、加强重点部门的管理
1.规范重点部门的流程,督导相关制度落实到位;2.注重病区的终末消毒;
3.注重环节管理,针对可能引起院内感染的诸多因素进行摸排; 4.进一步加强耐药菌的监测,预防和控制耐药菌的蔓延。
五、加强职业防护
1.重点部门备齐防护用品,如:防渗透的围裙、衣、裤、鞋,防护眼镜,防护面罩。2.进一步强调医务人员上班期间必须采取标准预防措施。
六、加强职业暴露的管理
1.对医务人员进行相关知识的培训。
2.如发生职业暴露后按流程进行处理和上报,并根据暴露情况采取相应处理措施。
七、加强环境卫生及污水污物的管理
1.进一步规范医疗废物分类、收集、运送及登记,医疗废物暂存加上“五防”标识(防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏,防雨水冲刷); 2.防止医疗废物外泄; 3.加强污水余氯的监测。
医院感染管理质量检查标准
项目
评定标准
分值 扣分标准
1.制度 与培训(5分)① 有医院感染管理制度并落实无制度扣1分,落实不好不得分 ② 感染管理工作指定专人负责,每月质量考核一次 无专人负责扣2 分,缺一次质量考核记录扣1分
③ 每季度组织科室人员学习感染控制知识并考试,掌 握器械消毒及个人防护知识
缺一次记录扣1分,提问不清楚扣2分/次
2.布局 与环境
(15分)① 布局合理,清洁区、污染区分区明确 3 区域划分不明确扣1分,流程不合理扣1分
② 有流动洗手设施及设备并规范洗手 无流动洗手设施扣2分,不规范洗手扣2分
③ 治疗室、换药室、处置室每日进行清洁、消毒;每日定时通风或者进行空气净化;每周对环境进行一次 彻底的清洁、消毒。各室保洁措施不落实扣2分/项 ④ 地面清洁,每日湿式清扫2次。拖布按区分开使用,标识明显 地面不洁扣1分/处,拖布不分开使用不得分,无标识扣1分/个
3.个人 防护
(5分)① 工作时衣帽整洁,不戴手饰,不留长指甲,进行各 种操作时应当戴口罩,诊间严格洗手或消毒手。穿戴不全或不洁扣1 分/人,不及时更换扣2分。戴手饰扣1分/人,留长指甲扣1 分/人,诊间不按规范进行手处理扣2分/次。
② 清洗、消毒或灭菌的工作人员在操作过程中应当做好个人防护工作。一项不符合要求扣2分/人
4.消毒灭菌(40)① 医务人员严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度 10 询问与实地查看,一项不符合要求扣5分
② 无菌物品必须“一人一用一灭菌” 5 措施不到位扣2分/项 ③ 各种物品消毒方法合理消毒物品处置不合理扣5分 ④ 抽出的药液、静脉输液开启不超过2小时;溶媒不超过24小时,最好采用小包装一次性使用。3 违反无菌操作原则4分/人次,导管更换不及时扣2分,因导管护理管理不到位导致医院感染扣10分/人次 ⑤ 碘酒、酒精等中效消毒剂每周更换二次,容器灭菌2次,无菌储槽等容器打开使用不超过24小时。一项不符合要求扣2分/人
⑥ 无菌物品按灭菌日期依次放入专柜。常用的无菌敷料罐应每天更换并灭菌,置于无菌槽(盒)内的物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间不超过24小时。3 一项不符合要求扣2分/人
⑦ 治疗车上层为清洁区,下层为污染区;进入病房的治疗车应配有手消毒剂。一项不符合要求扣2分/人
⑧ 各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口应就地(诊室或病室)严格隔离,处置后严格进行终末消毒处理,不得进入换约室。一项不符合要求扣2分/人
⑨ 手术病人HBV、HCV阳性者术前必须在病历和手术通知单注明,以便加强消毒隔离措施。发现一例不符合要求扣1分5.抗生 素管理(5分)加强抗生素管理及耐药性监测,送检率达标。5 不合理应用、合理配伍不得分,配制时间超过2小时扣2分,送检率不达标扣2分
6.病房管理
(10分)① 应湿式清扫,坚持一床一套一巾,用后消毒 现场查看,缺一套或一巾扣1分,不消毒扣2分
② 病员服、床单、被套等每周至少更换一次,遇有特殊情况及时更换,发现传染病人,按相应的隔离原则处理。发现一件脏或污染扣1分,混住不得分,隔离措施不到位扣2分/例 ③ 病人出院、转科或死亡后,床单元必须 进行终未处理,传染病人床单元按相应的终未处理原则进行。一项或一人做不到扣2分
7.一次性用品管理(5分)
一次性医疗用品各项标识清晰、齐全,管理规范,在有效期内使用 现场调查。产品无标识不得分,标识不规范扣2分,过期扣2分/件
8.监测
(10分)①,发现院内感染病例,床位医生认真填写报告表,做到不漏报漏报一例扣1分
②对使用中的消毒剂按规定进行浓度和微生物污染监测。查看记录,不符合要求扣2分,无记录不得分
③ 每月对空气、物表、工作人员手、使用中的消毒/灭菌剂等监测一次。查阅资料,未落实不得,方法不正确扣3分
8.医疗 废物管理(5分)① 医疗废物分类及处置方式规范,专用包装物、容器 标准和警示标识符合国家规定管理要求。医疗废物分类无标识扣2分,不分类扣2分,锐器处置不规范扣2分,医疗垃圾与生活垃圾混放扣2分,一次性医疗用品使用后不毁形不得分 ② 医疗废物必须当日与医疗废物管理部门(人员)交接,严格交接程序,规范登记 2 不符合要求不得分,记录不规范扣1分/一处
六、护理文件书写
存在问题:
1、体温单未记录过敏药物。
2、临时用药护理单未记录及反馈,无追踪记录。
缺陷分析:
1、护士责任心不强。
2、护士书写不认真,检查不仔细。
3、护士长督查不到位。
整改措施:
1、护士长每天检查,发现问题及时整改。
2、加强护士责任心教育。
3、要求护士认真学习病历书写标准,按规范书写,写后及时检查。
第三篇:院感存在问题
院感方面
1、胃镜室、供应室、口腔科、手术室、细菌室布局不合理,不符合规范要求:(胃镜室:洗消间与诊疗室共用同一诊室;供应室:功能不齐全,无清洗间,无污物通道;口腔科:口腔科器械清洗不符合规范要求,无水枪气枪;手术室:腔镜清洗间与污物处置室共用一室;细菌室:布局不合理,无三区划分,未开展工作。)
整改措施:上述科室上报整改方案,院感办负责审核,汇报院方。责任人:涉及科室负责人
2、医院综合性监测未开展。整改措施:院感办开展综合性监测。责任人:高艳
3、对重点科室感染监测未进行风险评估,感染监测工作未体现持续改进。
整改措施:院感办对重点科室定期开展风险评估,并定期分析。责任人:高艳
4、手卫生设施不完善,无干手设施,手卫生意识不强。
整改措施:院感办统计完善手卫生设施,向相关科室配置干手设施,统一培训手卫生知识,并考核。责任人:高艳
5、未开展多重耐药菌监测工作。
整改措施:院感办与检验科探索开展多重耐药菌监测工 作思路,制定方案,并试行。责任人:高艳 冯治斌
第四篇:-----PPT在课堂教学中存在问题
PPT在课堂教学中存在的问题
尚书红
PPT教学媒体被广泛应用到课堂教学中来,它有着传统媒体不可比拟的优越性,集文字、图形、图像、声音、动画及视频剪辑制作于一体,在教学过程中给学习者营造一种真实的情境,这极大地调动学习者的积极性、主动性,是一种比较理想的教学手段。但是,在这种趋势下,不可否认的也存在着以下一些问题。
1.错误的教学导向,滥用P P T:在实际教学过程中,有些教师把P PT 教学“神圣化”、“标杆化”,片面夸大P P T 教学作用,认为P P T 教学是高质量教学的标志。实际上,并非所有的课都适合用P P T教学,PPT 作为一种辅助教学手段,其使用应以提高教学质量为目的,盲目使用、滥用PPT 会带来负面效应。
来,媒体设备资源利用率很低,很多强大的教学功能没有好好开发和利用,造成了资源的浪费,违背了使用PPT教学媒体教学的初衷。2.PPT课件制作过于简单:不难发现,很多教师对PPT教学媒体辅助教学不是很了解,对这种教学媒体的应用还处于最简单的幻灯片制作阶段,大部分课件主要是以文字为主,很少甚至无声音图片等资料,更不用说视频和动画了,PPT教学媒体的显著优势例如超文本功能、交互功能等等在课堂中都得不到体现,多媒体的优势根本没有体现和发挥出来,造成了资源的浪费,违背了使用PPT教学媒体教学的初衷。3. 缺乏教学设计,照屏宣科:有些教师如果备课不充分,甚至不进行教学设计,P P T 课件仅仅是对文字教材简单“翻版”,缺乏引导性、启发性,而且,一旦没有PPT 课件则完全不能正常授课。还有部分教师使用PPT 教学后,竟然成了“PPT 宣讲者”、“PPT放映员”,一节课只忙于操作计算机,演示P P T,忽略与学生互动,不了解学生的接受程度,师生情感淡漠,教学过程变得枯燥乏味。
4. 过分看重技术,喧宾夺主:P P T 课件的优点在于可结合多种多样的媒体形式,如图形、声音、动画、视频、图表等,使教学更加生动、形象。然而,有些教师却过分看重多媒体技术,甚至迷信技术,把多媒体技术看成是教学的灵丹妙药,一味地为了增加花样,追求新异性,在多媒体课件中滥用音响、动画及特技效果,不仅淹没了教学内容本身,而且分散了学生的注意力,使教学质量严重下降。
第五篇:学生会存在问题及对策
学生会存在问题及对策
学生会存在的问题:
1.人员流失,我想任何一个社团都不能避免这个问题。然而为什么会有干事突然间就不出现了,突然间就不来开例会了呢? 2.部长团以及干事们积极性不够。部长们不够积极,干事们更提不起兴致。有些活动正部都不在场,只是叫几个干事来,久而久之,干事也会受其影响。
3.活动越来越形式,缺乏创新。为什么我们的活动不够吸引人?从策划到活动流程,甚至主持稿的编写,我们延续着上一届甚至上上届的“传统”,改一下时间,改一下地点,一个活动顺利地办完就够了吗?我个人觉得不是办活动很有成就感,而是这个活动能够引起参与者的共鸣,这个活动能座无缺席,现在的气氛很好,中间的过程很顺利,这才是值得骄傲的。
4.不够注意细节。有时候因为天气原因,挂都在室外的条幅歪了或者松开了。在办活动时到了现场才发现话筒有问题,粘好的旗子或气球掉下了;需要用到多媒体时,线轴没人管;播放的PPT中出现明显的错误;主持稿编写不够细心,有语句不通顺的地方;颁奖的时候出现问题,现场比较乱。
5.学生会事务繁杂,作为学校权利部门和学生之间的桥梁,常常因事务杂多而忙得焦头烂额,忽视了学生会原本应该重视的服务特色。/ 4 对策:
1.关于人员流失问题,虽然不能避免,但我们可以做到尽量减少。从主席团开始,正主席不应在工作中表现出与某些部长特别亲昵,尤其是自己曾经任职的部门。正部长也是如此,带干事的事情要留给副部去思考,而不是抢着把副部的事情干完。要把每个干事每个部长当成部长和主席来培养,而不是只培养与自己熟悉,与自己交好的干事或部长。做到对每个人都平等很难,与其让干事或者部长揣测自己的心思,不如放手让副部和副主席去思考如何带出优秀的部长和主席。例会的时候不要只是宣布事情,有的时候聊聊一周中发生的事情,或是让干事来谈谈自己最近在干些什么,适当地提一些作为学长学姐的意见。给予每个干事和每个部长同等的关注,让他们觉得在这个团体中,自己是重要的,虽然可能不是最优秀的,但可以去努力,让他们有斗志有希望地继续留在学生会,让他们充分发挥自己的能力。
2.刚上任时,大家兴致都很高涨,然而渐渐地当上部长的热情退去之后,我们要如何继续保持对社团态度的积极。干事与部长最大的不同是,干事更多的是需要去执行,而部长不单单要去执行,更需要去思考如何带好一个部门,如何与主席团沟通交流,如何与其他部门的部长相处好,如何处理好与副部的关系?很现实的一点是干事可以想走就走,部长却不行。责任心的作用在这时起得作用就非常大了,一个人的责任心是可以培养的,2 / 4 主席可以多与部长沟通,部长可以多与干事交流,减少抱怨,控制好自己的情绪,你是什么样,你的干事就是什么样,不要把工作中的烦恼带给他们,作为部长需要把社团的正能量传递给他们,培养他们的集体荣誉感。
3.关于活动的创新,我一直在想这个问题。我们一味地传承活动,而忽略了同学们需要什么样的活动,他们喜欢什么样的活动,他们想要邀请一些什么人?其实要清楚他们的想法很简单,在招新的时候就可以问他们这个问题,或者在干事之间做一个民意小调查。掌握了这些之后,在策划活动时需要用心,而不是敷衍,真正地从同学的角度出发,问问自己如果是活动的参与者会想要看到些什么。要打破传统的思维模式,可以去尝试些新的想法。
4.细节决定成败。上面说的问题都是这一年中我所看到的,当然还有很多是我没能看到的。部长团差不多每周都有例会,每次办活动之前也有例会,我们可以在例会中提出活动中可能出现什么问题,而不是等问题出现了再去解决。每个部门都有相应的工作内容,提前做好应急的准备。若出现问题,应立即去解决,而不是采取等的态度。就比如说线轴碰别人碰掉,任何一个人都可以去搬把凳子去把它接上。话筒电池没电了,任何一个人都可以去买电池。但很多东西是需要我们前期认真去检查的,PPT,主持稿,我们不是只看一遍,主席看一遍,老师看一遍就够的,每一个看到的人都应及时与相关部门反应。/ 4
5.强化以学生为本的服务思想。学生会的一切活动与服务都围绕着学生的学习与成长展开。我们应创新学生会工作方式,拓宽服务方式和服务领域。学生会工作的宗旨是以学生为本,贴近实际、贴近生活,服务广大学生,学生会干部的职责是尽最大努力来实现这一宗旨。学生会应结合当代大学生成长成才的需要,加强内部学习培训,在丰富校园文化的同时,引领学生思想,从科技创新、志愿服务、社会实践、就业创业等多方面开展工作,重视学生实践能力的培养,通过具体强有力的途径去服务同学。/ 4