专科医院门诊医生接诊流程与技巧（小编推荐）

第一篇：专科医院门诊医生接诊流程与技巧（小编推荐）

专科医院门诊医生接诊流程与技巧

xx医院集团业务部

医生是医院运营的核心和发动机。从流程图（参见流程图）中我们不难看出，医院的收费主要在医生的推动下才得以实现。其他过程都是为医生做铺垫或是辅助医生开展工作。因此，医生的接诊状况如何，是影响医院收入的关键。

医生接诊的最终目的既要为患者治好疾病，又要为医院为自己创造经济效益。医生的接诊技巧既是提高患者满意度的方法（个性化诊疗），又是提高医院的经济效益方法；或者平衡两者的关系的方法。

医生接诊流程与技巧共分为两部分，第一部分是一般流程和技巧，第二部分是特殊专题。

第一部分一般流程与技巧

一、准备

1、诊室环境：打扫好卫生，合理摆放桌椅。

2、诊疗工具准备：听诊器，各种检查工具的检查。必要时准备演示挂图、资料和模型。

3、仪表规范：按照行为规范整理衣着，保持整洁。

4、心态调整：可以回忆一个以前最好笑的笑话幽默故事，保持心情舒畅，保持热情的态度。（可以放一本笑话/幽默故事集在手边，每天上班前看一个，也可以讲给大家听，搞好气氛。）

5、调整姿势和微笑：保持自信的微笑。这样通过行为来改变你的心境。

二、接诊

1、交接和初步了解情况：从导诊和接诊护士获取患者的基本信息和有价值信息。

2、微笑接诊：医生微笑能很好地缓解患者的压力：“您好！请坐”示意其坐下。

3、检查病历一般项目的完整性。要求尽量获得完整资料。如果患者还没填写完整，请患者坐下并完成病历本一般项目：“哦，请您把这些缺项填好，这对我们

诊断和治疗有很大帮助，现在医院也要求正规填写，谢谢！”如果不便/不愿填写，可在问诊中巧妙地获得。特殊情况可不填，如性病患者。

根据病历上的资料，医生还可以大概判断患者的文化素质、居家环境进而为推测对方的经济支付能力提供参考，从而为制定个性化诊疗方案打下基础。

三、问诊

问诊包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、婚育史等几部分，通过问诊我们不但可以确定疾病的发生发展演变及其就诊经历，还可以初步了解患者的经济转况、对健康的态度、本次就诊的动机等等。

1、病人很紧张或陈述很少时，医生应微笑鼓励她：“别着急，慢慢谈”“再想想，还有其他不适吗？”

2、可适当地有针对性地提醒或暗示患者有某方面的症状，这可以为后面的化验治疗打下伏笔。如“阴道痒不痒？”“有没有觉得口苦？

3、一定要询问病人出现症状的时间。

一方面对疾病的分期，发展以及治疗时应注意的问题非常重要。另一方面，可以判断患者经济情况和健康态度。

如果刚出现症状就来就诊，说明对健康非常关注，在药价、化验等方面的承受能力就较强。如果患者拖了很久才过来，一种情况是经济条件差或对健康不关心，另一种情况是事业比较忙。因此应适时补充一句“这么长时间才过来，是不是很忙呀？”从而可以判断出来。前者价格敏感度较高，应注意药价和费用；而后者价格敏感度较低，注重的是疗效，强调好的快。

4、一定要询问病人的就诊经历。

了解患者的就诊经历一方面可以提醒我们避免重复用药和无效治疗；另一方面可以进一步了解病人状况，特别是此次就诊动机，为我们制定差异化方案提供参考。此时还可以提高患者对医生的信任度提供机会：“您以前做过那些检查，还有哪些药物，如果有的话少做检查，不买或少买些药，这样可以少花点钱。”这样患者感觉医生站在自己的立场上，对后面的处方和治疗方案疑虑会少很多。判断患者支付能力详见专题二。

四、体格检查

对患部进行全面细致体检

1、检查顺序：

（1）男科检查顺序

小腹有无压痛，双侧腹股沟有无压痛，有无肿物，淋巴结有无肿大，如触及要检查其大小、形状、硬度、活动度，有无压痛。阴囊有无疱疹、溃疡等，双侧睾丸界限是否清楚，有无压痛。尿道口是否呈直线、有无充血、有无红肿、脓性分泌物和赘生物，龟头有无充血、溃疡、疱疹，尤其冠状沟有无疣体。直肠指检前列腺是否增生，有无压痛或结节等。

（2）妇科检查顺序

外阴、肛周、大小阴*唇、尿道口、阴道壁、宫颈有无充血、有无增生（特别是有无疣体）阴道内有无异常分泌物及其颜色，粘膜有无糜烂、有无炎性分泌物和疱疹，子宫肌瘤的大小和位置等。

2、注意事项

a． 按顺序仔细检查，避免遗漏；

b．动作要轻巧熟练；

c． 检查过程中要与患者沟通，及时告知她病症的表现。对于一些特殊症状，在语气上可适当夸大；

d．要留意患者的反应，可以帮助医生对病情做出准确判断；

3、检查完后填写病历，做好记录；

参照国家规定要求书写，既对病人负责，也是自我保护的要求。

五、初步诊断

将检查情况客观地全面地告诉患者，哪里存在问题，存在什么问题，并做出初步诊断，并告知患者，类似哪些疾病需要鉴别，应该如何鉴别，需要做哪些检查才能鉴别。每项检查需要多少钱，什么时候可以出结果等等。应让病人感觉医生知识渊博，做事专业。这样就可以在患者面前树立权威的形象，进而取得患者信任。同时为做检查和化验作好基础。如果经过上述沟通患者可能的异议减少很多。此时，还可以根据不同病人采用不同方法。素质比较低的病人可在诊断谈话中，讲述病情的严重性，疗效的确切性，增加其心理压力，促其接受诊疗。素质比较高的病人要有根据地科学地引导病人并暗中施加心理压力，促其消费在健康上。

六、确定诊断与沟通

通过问诊体检和化验检查确定诊断，并向患者讲解有关的医学知识包括病因，发病机理，诊断依据，研究进展，并为设计治疗方案作铺垫。

此阶段存在问题的主要类型与处理：

1、不化验，直接治疗：

医生应从专业的角度来回答病人的问题，如：不做这些化验，我们又怎能知道病情的准确情况，是哪种微生物感染呢？这样就会盲目用药，不但会延误病情，还会给您带来不必要的经济损失和健康损害。做这些化验，不是麻烦，正是对你负责任。

2、检查费太高：

和患者讲清楚，我们的化验不是普通的化验，我们运用的是先进的仪器进行检验，其准确度和精确度都是很高的，这样才能保证诊断准确，用药才有针对性，治疗效果才会更好。

3、不懂化验结果

当病人把化验单拿回来时，医生应给病人简单明了地讲解化验单的结果，明明白白地告诉患者，所患疾病及其后果。此时采用“放、收”结合的方法，揣摩患者心理，适度地方放大病情以及不及时治疗的后果，然后告知患者只要及时治疗还是可以很快痊愈的，同时强调你拟定的治疗方案的特点和优点，最好结合不同病人的特点来阐述给他带来的利益。

例如“哦，宫颈糜烂Ⅲ度了，这个病严重的话会导致不孕的。”

“你应尽快治疗哦，我们这里有一种高新设备，美国的凝固刀，他治疗宫颈糜烂效果非常好，虽然比激光治疗价格略高点，但见效快，无痛苦，一次治愈。”

4、不太想治疗

当病人满不在乎甚至不太想治疗时，医生的语言应采用软硬兼施的方法，先向病人陈述治疗的方法，并且再一次向病人强调疾病不及时治疗的严重后果，最好选择简单、有效的治疗方法。

对一些需男女同治的疾病，更要向病人反复强调疾病对家庭、配偶、子女交叉感染的严重危害性和后果。

七、治疗方案与陈述

根据病人经济情况，就诊动机和病情设计治疗方案，可以设计两到三套方案包括各方案的费用以供选择。应阐述各方案的特点，优缺点和给病人带来的利益。同时根据诊断阶段获得的病人情况及其心理特点推荐一种易于接受的方案，促其接受治疗。

此时患者心中一般有五个问题：是什么？对我有什么好处？那又怎样？谁这么说的？还有谁治疗过？因此此时应该做好介绍的准备。

鼓励患者说出自己的疑惑，他的疑惑越少，就越信任我们，我们越能了解患者最关心的问题，对治疗方法的选择也有的放矢。

有关如何灵活运用销售技巧详见专题三。

第二篇：门诊医生接诊流程

门诊医生接诊流程

一、准备

1、诊室环境：打扫好卫生，合理摆放桌椅

2、诊疗工具准备：听诊器，各种检查工具的检查。必要时准备演示挂图、资料和模型。

3、仪表规范：按照行为规范整理衣着，保持整洁。

4、心态调整：保持心情舒畅，保持热情的态度

5、调整姿势和微笑：保持自信的微笑。这样通过行为来改变你的心境。

二、接诊

1、微笑接诊：医生微笑能很好地缓解患者的压力：“您好！请坐”示意其坐下。

2、检查病历一般项目的完整性。要求尽量获得完整资料。如果患者还没填写完整，请患者坐下并完成病历本一般项目：“哦，请您把这些缺项填好，这对我们诊断和治疗有很大帮助。

三、问诊

包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、婚育史等几部分。病人很紧张或陈述很少时，医生应微笑鼓励她：“别着急，慢慢谈”“再想想，还有其他不适吗？”； 一定要询问病人的就诊经历。问诊期间语气温和、态度和蔼，还要注意保护病人的隐私。

四、检查

查体全面细致，操作轻柔。“现在给您先检查一下，不要紧张”“请您配合”“请您头朝 xx躺在床上，给您检查身体”：帮助病人躺在诊查床上，测血压、查体，动作轻柔，触诊前可以双手相搓，使手温暖，再接触病人皮肤，听诊时先用手握听诊器听筒，使其温暖，体现爱患意识。检查完毕，手扶病人，帮助其坐起下床，回到座位，医生洗手（可用免洗洗手液）。

五、书写病历规范：封面、主诉、现病史、既往史、查体、诊断、治疗方案、医生姓名必须填写完整。

六、处治：初步交代病情、需要进一步完善的诊查项目等。

1、开写检查单一般项目完整，语言简练、检查项目目的明确。“您需要空腹做一些检查项目，请问您吃饭了吗？”“你的病需要做XX进一步检查，请您拿好检查单”“请您先到收费处交费，然后去X楼XX室”“检查结果出来后请您再过来”。

2、开具处方：“请您到收费处交费后取药”“用法药房会给您交代清楚的。您有什么不明白就过来问我”“，需要饭前或者饭后、睡前服，要严格按我注明的用法服用，这样就可以达到更好的效果”

3、医嘱：“您这病还需要复查，请您xxx来我院复查”“您这病需要住院治疗，请您稍等一下，我联系住院处过来接您，请拿号入院通知单去办理住院手续，然后去x号住院楼x层xx科” “如果有其他不舒服，请及时与我们联系。

规范用语：

（1）需要病人配合时一定要用“请您…….”；

（2）称呼时一定要用“老人家”“大叔”“大伯”“大婶”“同志”等；

（3）患者离开时一定要用“请您慢走”。

第三篇：妇科医生接诊技巧及流程

妇科医生接诊技巧及流程

第一节医生必备的心理素质

对本院的检测技术、治疗方案、治疗药品及辅助治疗措施充满信心，对各种疑难杂症有信心、有能力治愈。

b、善于分析，总结各种病人的心理特征，针对不同的心理特点，灵活应用不同方法、方式说服病人。

c、对病人问候热情，像亲友式关心病人，但防止过于热情，不能让病人觉得在求他治病。注意倾听患者表达，不要随意打断患者叙述。安慰病人，消除其恐惧心理，让病人信任医生。

d、从服装、言谈、举止分析其知识水平和经济状况，因人而异。

第二节接诊程序及注意事项

1、初诊接诊程序

导医分诊后填写病历的基本资料→询问病史→检查（包化验、B超、X光等）→讲解病情及发病机理→拟定治疗方案→开处方→下医嘱→补填分诊单及门诊日志本

2、复诊接诊程序

询问在前一天的治疗中有哪里不舒服，对护士的服务过程是否满意？症状是否减轻，并作相应的体查。在询问过程中，态度要诚恳，要的是出自内心的问候。然后针对症状的轻重与病人讲解，开出处方。

第三节做好初诊病人工作

1、填写基本资料时的注意事项

在填写基本资料时除了姓名、性别、年龄、过敏史、家族史之外，应询问其的住址、职业、参加工作时间，在时机恰当时可询问的工资。

了解上述的基本资料后有助于广告投放的准确性、有效性，更有助医生下一步接诊了解其的文化程度及收入情况，对病人的定位起到一定的作用，在做治疗方案时可根据其的收入情况制定其用药的档次，避免病人流失率。

2、询问病史时应注意的事项

在询问病史时，医生要详细询问病史，问清症状、发病时间、是否是初次患病，是否有在外院治疗或检查等情况。对患者所患的病有初步的认识，然后有针对性的询问病史中有无相关症状。

注意询问发病时间，以准确判断疾病的分期，愈后及决定治疗的方法。

问清患者是否在外院治疗，重视患者在外院治疗的情况，找出其在治疗中的问题，未坚持在外院治疗的原因，不但可以避免重复用药和无效治疗，而且也可以为下一步让其接受治疗时找到突破口，为提高复诊率打下基础。

对于一些患者有意隐瞒在外院做过检查或治疗的，告诉患者，“如果不能了解发病过程及您以前治疗的情况，对你的病情不利，可能造成重复用药，治疗起来疗

效不佳，如果您自己都不重视自己的身体，那医生就没有办法帮您了，您还是另请高明吧！”。

如果医生能把握好将病人“向外推”的技巧，那将有助于提高医生的威信。针对不同的病症，有选择、有针对性的发问（见表1）。

3、做检查（B超、化验）时应注意的事项

在了解病人是否是初患疾病后，可以告诉病人初步的诊断是XX疾病，须做进一步的检查（B超、化验）才能确诊。在做检查之前必须告诉病人做检查的目的，得于病人理解后才能开出检（查）验单。

对于复发的病人应询问以前是否做过相关检查，如果没有做过任何时，应向其解做检查（化验）的目的。

对于在外院做过检查的应询问其在过什么检查，有没有报告单，并建议其重新做检查。因为上次的报告离现在以有一定的时间，可能病情有所变化。

注意事项：

◆ 有些患者不愿意化验或不等检查结果想直接用药，原则上是不能直接用药，但是如一些急性疾病可以先用抗生素消炎。对化验结果没有出来就想用药的患者应告诉患者，在没有检查结果的情况下可能造成盲目用药或疗效不佳，也可能造成细菌的耐药性，还会延误治疗而造成不必要的经济损失。

◆有些患者提出化验费高，首先应该给患者讲清要的化验项目及其的目的，取得病人的理解，并得到患者的充分配合，尤其在开具多种化验时，告诉患者只有针对性的化验才能准确用药，避免药物产生耐药性。

◆ 对于一些性病患者必须建议其的性伴侣一起检查或治疗。告诉病人性传播疾病的危害性及后遗症。

表（1）分病症询问重点

询 问 内 容

女性性病有无不洁性生活及外出接触不洁卫生用具；白带多少？有无异味及外阴痛痒；外****是否有赘生物及疱疹；

无痛人流：性生活史、月经史、多长时间来月经、白带多少、有无异味？ 有无炎症：肿瘤疾病？有无心脏病？

妇科炎症：症状、反应、炎症如何产生？时间？

妇科肿瘤 ：症状、反应？病史？

体查：（按先望后触的顺序）

女性患者检查顺序

外阴、肛门周围、大小****、尿道口、阴道壁、宫颈有无充血及增生物（尤其注意有无疣体），****内有无分泌物、颜色、异味、宫颈是否糜烂、宫颈口分泌物和疱疹。

注意事项：

根据化验结果，以及病史和体格检查，不但要告诉病人所患的是什么疾病，对身体有怎样的危害性（如不育不孕症），对于性传播疾病建议与性伴侣同时治疗，更要告诉患者治疗的最佳时机。

4、讲解病情及拟定治疗方案

检查（化验）结果出来后，必须先向其讲解病情或发病病理，需用科学的态度向其讲解。在讲解过程中必须先了解患者的文化程度，根据不同的文化程度进行解释。

在接诊过程中，我们一般将病人分为三种类型，即为：高（A类）、中（B类）、低（C类）。

对三类病人的处理方式

A类：此类病人文化素质较高，工作相对稳定，收入相对较高，对医学常识有着一定的了解，对自己的身体也较重视。对于此类病首先要应用医生自身的专业知识来提高自己的专业威信，使病员达到相信你，因此：

（1）运用一定的医学理论进行解释、说明从而达到激发治疗目的。

（2）从病人的心态、身份和自尊心入手来促使其接受治疗。

（3）从病人的家庭关系、社会关系入手使其产生危机感，从而达到治疗及完成疗程及第二次开发的目的。

B类：此类病人对疾病概念认识不清，文化素质一般，对自身认识不够，因此：-

（1）无需运用太多的医学理论对其解释，在解释中挑出疾病的重点来讲，多讲一些疾病的危害性及后遗症，把重点放在心理治疗。

（2）对病人加强了解并赋予同情心，达到信任目的。

（3）用药灵活掌握，在用药方面似乎可以选择中档次的药物，以保证完成疗程，达到治愈的目的。

C类：此类病人以打工族为主，文化程度较低属低消费，对此类病人来讲治病是很难的事情，因为受到自身的经济条件有限，所以在用药相对用低价的药物，对于此类病人不必刻意要求疗程，以做社会效益为主。

对于一些确实想治疗但又没有太多钱的，可先让其控制病情，等准备充足后再来做全面的治疗。因此：

（1）采用心理治疗

（2）加强患者的危机意识。

（3）对其能够接受治疗不抱太大希望，任其选择。

5、拟定治疗方案

在拟定治疗方案之前，医生必须先将该病人进行定位。何为定位？就是将病人分为哪一类型，根据类型再拟定治疗方案。一般将治疗方案分为三种等次，即高档次、中档次、低档次。A类病用高档次、B类病人用中档次、C类病人用低档次，但是治疗的原则不能变。（宗旨：花钱，治好病。）

拟定治疗方案的好处有：○1减少病人的流失；○2提高复诊率；○3容易达到完成疗程指标；○4提高经济效益。

拟定治疗方案就好像是推销员在销产品一样，怎样的人群就应该推出怎样的产品。如果一名顾客只能承受300元的消费，你向她（他）推销500元的产品，相信难度非常大。反之，如果你向她（他）推销250元的产品就会轻松很多。

在日常的工作中，我们要牢记“二八定律”，以百分二十的病人创造百分八十的效益，让百分八十的病人创造社会效益，达到良性的循环才能完成各个指标。表（2）常规治疗方法

治疗方案

女性性病：

?淋球菌

?支、依原体

?生殖器疱疹

尖锐湿疣

?滴虫及霉菌性阴道炎

1个疗程（7—10天）可选择局部物理治疗+口服和注射药物治疗；

1个疗程（7—14天）；选择局部物理治疗+口服和注射药物治疗；

3个疗程（14天/疗程）；治疗同上

3个疗程（7天/疗程）；治疗同上

无痛人流根据病人意愿，选择不同的终止妊娠方式，事先向病人讲清终止妊娠手术治疗时机、身体素质要求，争取病人认同配合。

介绍人工流产方法各自特点，讲清利弊和无痛人流优越性，让病人明白。在病人同意情况下实施无痛人流手术。

妇科炎症1个疗程（7—10天）可选择局部物理治疗+口服和注射药物治疗； 其它理疗方法。

妇科肿瘤基本同上，1个疗程后效果不佳时转医院手术。

6、开处方

看诊的最终目的是开出你的治疗方案，就象推销员最终的目的是将产品推销出。但是什么时间把产品推销出去，这要靠推销员的经验。就象医生在跟病人一大堆的解释后，最终是让病人接受治疗。但是什么时间停止医患沟通，这就有一个把握火候的问题了，你不能永远和患者谈下去，重要的是行动，以下各项表情，行动就表示患者已渐渐产生兴趣了

（1）脸颊微向上升

（2）肩部保持平衡，欲起立前姿势

（3）口角向上扬，嘴时常半开

（4）随着医师的话题，表情有所变化

第四篇：辅助部门接诊流程与技巧

医院经营部主任：辅助部门接诊流程与技巧

一、划价

准备：

收单：

查询：

计价：

递交：

注意事项：

1、熟悉各项目和药品的收费标准和依据，熟练电脑操作，减少病人等待时间。

2、关注病人对价格的反应，及时和医生及导诊人员联系沟通，防止跑单。

3、这个工作可由导诊人员代理或帮助患者进行。

二、收费

1、准备：足够零钱、收费本、发票、笔等；

2、确认：当病人划价单递上来之后，认真看一下姓名，项目和金额：“xx小姐/阿姨，（如果是陪同人员则直接用‘您好！’）您这些项目共收费xx。”声音要足够让对方听清楚，此时如果我们有误，给病人会一个确认校对的机会，可以防止我们的失误。同时对收费员本身也可以减少操作出错的几率，因为说过一遍后就更容易记住。

3、收钱：当病人递交欠款时，伸手在底下接，因为付钱一定是手拿着钱在上面，收钱时手在底下是表示礼貌。仔细清点后：“收到您---元钱”。语速适中，吐字清晰，让客户听清楚（必要时用验钞机查验真伪）

4、找零：“找您---元钱，请您收好零钱和发票/收据”。递上找零钱和收据或轻轻放在桌上。切不可将零钱和收据往桌面上扔，造成对患者不礼貌的印象。

5、刷卡：“如果您没有现金，我们这也可提供刷卡的方便。”提供刷卡机，演示刷卡方法。

6、开发票：“如果您需要，我们可以提供我们医院的发票。”注意填写规范准确。收好收费本，安全意识，注意随手上锁。

7、解释道别：“您拿着收据就可以去药房/检查室/治疗室/输液室/手术室去拿药/检查/治疗了，可以请导诊护士带您过去。xx小姐/阿姨，再见”。

注意事项：

1、态度要和蔼，要有耐心。不得用要帐的语气，不得用伤害患者及其家属的自尊心的语言。

2、观察病人潜在支付能力，及时与临床医生联系，提供有价值信息，减少跑单现象。

3、如果需要更改处方时，应请导医或亲自带病人到经治医生那里，请医生更改。

4、熟练掌握各项收费标准，杜绝错收、漏收现象。

三、发药

1、准备：整理药房和工作台面；熟悉药品的放置；

2、收方：“阿姨，您好！您一共有3种药。”

3、备药：“您稍候，我去拿药。”

4、给药：认真查对后，用专用塑料袋装好，交到病人手上，轻拿轻放。“xxx小姐/阿姨，这是您的药，有xxxx，请检查一下。”同时交待用药方法。切忌侧身把药扔过去：“这是你的药”。

5、提示：将服法、用量、注意事项等交待清楚或“请您根据医生的医嘱服用/使用。如果还有什么需要问的话可以和您医生联系。”

注意事项：

1、及时将新特药和即将过期的药品信息传递给临床医师，以减少临床库存。

2、发放处方药品应准确无误。操作熟练，动作要快。

四、化验

1、准备：

2、取样：取样时要“稳、准、轻”，针孔要压迫准确，尽量在病人面前将样品做好标记，这样减少病人的疑虑。对怕痛的病人要和她聊天，分散注意力。切忌动作粗暴。

3、化验：做操作态度要专心，认真，以免病人担心出错；要显得专业、熟练。

4、出报告：出报告时间应适度，最好在取样时先做好交待：“xx小姐/阿姨，您稍候，大概需要十来分钟。如果您还需做什么项目，可以先去做，呆会您过来拿或者我们送给您的医生（xx大夫）。”之后就要按时给她。不要太快，也不要太慢，这样可以给人说到做到的可靠性。

5、递交：将报告单递交给病人：“xx小姐/阿姨，这是您的化验结果，请您交给医生（xx大夫），它会和您解释的。”此时不要随便向病人做解释，以免和医生解释不符！如果结果与诊断相左，尽量先沟通，必要时重新取样。

注意事项：

1、定期与临床大夫交流工作中的问题，不断完善工作方法

2、当常规化验问题明显时，应主动向医生/病人建议做进一步的检查。

五、辅查

1、准备：检查环境整洁有序，需用设备运转正常。

2、接待：告知病人在做辅助检查的的准备和理由，例如对检查膀胱：“xx小姐/阿姨，您好，做B超前应多喝开水，这样检查就更准确。”递上一纸杯开水。估计可以做检查了，招呼患者：“阿姨，差不多了，您可以做检查了”。协助病人上检查床或摆好检查体位并做好解释。“请把上衣脱下来，好吗？因为上衣可能影响检查效果”。

注意保护病人隐私，因此在做检查之前应向患者解释并征得患者同意方可进行检查。

3、检查：检查时应该认真，严谨。操作要熟练，这样给人以专业印象，可以多用一些病人能明白的术语。应将检查结果及时和临床医生沟通，不下正常与否和治疗与否的结论，这由临床医师根据情况决定。手术中与医生配合时应以眼神、手势等进行交流，应营造一种轻松、安全的气氛。

如果检查失败需重新检查一次，应致以真诚歉意“对不起，我们可能还需再做一次检查，上一次检查不成功。我们不能在没有得到准确检查结果之前进行治疗。请您再配合一次好吗？”这样显示我们对病人的健康负责态度，可以更容易取得病人的谅解。

4、结束：“阿姨，检查好了，谢谢您的配合！再过xx时间，我们会把检查结果给您的医生，您可以先到您医生那边，好吗？”告知病人下一步去哪或让导医引导进入下一环节。注意事项：

1、避免使用不良刺激型语言： “啊呀，肿瘤好大”不要大惊小怪。

2、出现仪器故障或操作意外，不要慌乱、忙乱等现象，给病人不安全的印象。

六、输液：主要指输液室护士

1、准备：按照相关制度管理和及时整理输液室；

2、接待确认：主动把病人安置在输液椅或床上，遵守三查七对规则，和患者一起核对药品，再次向患者确认，消除病人对用药的疑虑。“xx阿姨/小姐，您先坐这，您这次使用xx药，输液/肌注。”

3、配药：“好的，您稍候，我去配一下药，呆会过来给您输液/打针，好吗？”

4、操作：辅助病人选择合适体位。严格无菌操作，尤其在病人面前，一定要显得非常熟练

和专业，同时可以和她聊天，主要分散病人的注意力，减轻疼痛，同时可以获得病人一些信息。

5、关注：在输液过程中，应每隔15分钟定期巡视，不时询问病人的感觉，辅助病人调整到舒适体位，并做好交待。“感觉怎样？累了吗？来，换一个体位看看，应该舒服些。这瓶药大概还要xx时间，不用急，我会经常过来的，到时我会帮您换的。”让病人心中有数，感觉我们无时无刻在关注她。

可以根据情况暗示她还可以增加其他方法或药物---使用举例法效果比较好“上次xx也和你一样，她当时．．．

6、结束：输完液/肌注完毕，要让病人稍休息一会，进行观察，防止输液反应，可以表明我们认真负责的态度。应告知下一步做什么和要注意什么，并且要对病人次日的治疗心中有数。“阿姨，你稍休息几分钟就可以了，您明天还需要输液/肌注。”

注意事项：

1、在输液过程中，强调医生的权威、医院的先进设备、显著疗效，坚定病人在我院的治疗信心，从而提高复诊率。

2、杜绝“无声操作”或只“交待”不“沟通”。思维要敏捷，回答问题巧妙，保证回答不影响病人对医生和医院的信任。

3、如果复诊病人抱怨效果不好，应主动和主诊医生联系，将病人的情况告诉医生，此时医生应主动问候病人，及时更换药品，以免病人不满。

4、出现过敏反应，应该做好准备，不要慌乱，在医生的指挥下按程序操作。

七、治疗：主要指治疗室护士

1、准备：整理治疗室；检查各种治疗仪器的性能；调整心理状态和整理衣着外表；了解病人基本情况

2、接待：①接待病人面带微笑、声调柔和、语速适中，目的是减轻病人的紧张情绪；②自我介绍：“您好，您是xxx小姐/阿姨吧，我是治疗室护士xxx，我现在来接您去手术室，请把贵重物品交给您亲属/朋友保管”；③协助其上治疗台/治疗床。

3、操作：对初诊病人，在治疗时要事先告知下一步操作及其感觉，让病人有心理准备：“不要紧张，放松些。”“这样可能不太舒服，我动作会尽量轻些”“现在我要给您做光谱，如果觉得热就跟我说一声，光谱是治疗宫颈．．．”

对复诊病人则要询问目前情况，“今天感觉怎样？舒服些了吧。”如果病人感觉很满意，“还要坚持，再做几次效果更好。”如果病人对上次治疗感觉不明显，则给一些心理暗示“您的宫颈的颜色已不那么红了，分泌物也少多了，再做几次效果肯定更好的。”同时将治疗效果及时告知经治医生，为其主动问候病人并更改治疗方案提供依据。

在治疗过程中，应多和病人说话，一方面可以分散她的注意力，减轻治疗中的不适感，另一方面可以向她介绍治疗仪器的原理及效果，增强她坚持治疗的信心。“您是ｘｘ大夫的病人吧？她这类病人可多了，她对这种疾病从用药到辅助治疗有她独特的搭配，效果挺好的。” 对病人试探性问题回答要巧妙。如轻度宫颈糜烂的病人在治疗时问“我这种情况要不要手术？”护士不知道医生怎么向病人交待的。所以不必直接回答“您现在是轻度糜烂，如不及时治疗会继续发展，宫颈癌就是宫颈炎症长期不治或久治不愈发展而来的。您现在用药或手术都可以，当然凝固刀治疗会更快一些，效果也好，恢复也快，哪种方法更适合您，医生一般都会考虑的，这一点您请放心。要不我帮您再问一下？”

4、结束：告知病人下一步该做什么，提醒病人遵照医嘱的重要性。

注意事项

八、手术：主要指手术室护士

1、准备：①手术室的整理；②常用器械及其功能校定；③常规消毒药品准备及其消毒；④

个人服装外表及心理调整；⑤了解病人的一般情况。

2、接待：①接待病人面带微笑、声调柔和、语速适中，目的是减轻病人的紧张情绪；②自我介绍：“您好，您是xxx小姐/阿姨吧，我是手术室护士xxx，我现在来接您去手术室，请把贵重物品交给您的亲属/朋友保管”；③引导：“请跟我来”；按照引导行为规范进行（参见导医节）。④交谈：“您是xx大夫的病人吧”。一方面打开话匣，缓解患者紧张，另一方面可以确认病人身份。⑤安抚介绍：“不用紧张，这个手术时间不长，xx大夫经常操作这种手术，技术非常娴熟，经验很丰富，你完全可以放心。”或者“我们这种手术配有很先进的医疗设备„”

3、操作：按照医生的要求和指示行事，递交器械到位，协助医生做好病人的沟通工作。当在手术过程病人情绪不稳定时应及时和病人沟通，了解病人的感受，观察病人的生理变化 协助医生做好病人的沟通工作，特别在医生不好说而护士可以旁敲侧击的场合，可给医生一个缓冲/回旋余地，并突出专家的权威地位。

4、结束：应告知病人下一步该做什么，此时应着重遵照遗嘱的重要性方面，必要时应引导病人交接给导医或者下一各环节的接待者。

5、后续：送走病人后及时回到岗位，整理器械，手术台面等。重新准备接待下一位病人。

注意事项：

整个过程应该“树立医生权威，配合治疗方案，突出先进仪器，相互沟通病人情况”严禁谈及设备故障、手术失误等，不要对手术操作相关事情大惊小怪。

第五篇：浅谈专科医院的门诊医生工作站的使用

浅谈专科医院门诊医生工作站的使用

摘要：  门诊医生工作站是门急诊医生借助计算机网络，实现患者信息采集、处理、存储、传输和服务，实现对门急诊患者信息管理的计算机软件系统。将先进的计算机技术、数据库技术和临床知识应用于门诊医生工作站，可以实现医疗管理信息化和数字化，从而提高医院的管理水平、提高医生的工作效率和服务质量。本文详细阐述了门诊医生工作站在门诊中的作用，门诊医生工作站的详细设计以及门诊医生工作站与门诊其他子系统之间的关系。

关键词：  门诊医生工作站；门诊流程

为提高医院管理水平，加快信息化建设步伐，为患者提供快捷的医疗服务，我院和上海菲特信息技术有限公司合作开发门急诊信息系统，门诊医生工作站已于2005年8月初全面投入运行。门诊医生工作站上线应用，对医院管理者、临床及辅诊科室、信息技术部门均是一个全新的课题［1］。我院是一所集科研、教学、医疗于一身的三级甲等骨科医院，门诊共有22个骨科专科诊室，以门诊医生工作站为核心的门诊系统，该软件采用了先进的三层技术。客户端编程实现采用Delphi6。后台数据库为SQLServer7.0。在程序设计中，充分考虑了与原C/S结构的住院信息系统和影像中心的PACS系统的衔接，因检验科的LIS系统目前还不太完善，暂时还没有实现完全连通，但门诊医生工作站在字典与药品方面保证了数据的一致性，原药库与门诊药房之间信息共享，实现了患者从挂号、分诊、就诊、交费、取药、治疗过程、检查全过程信息化处理。

1  数字化的门诊工作流程

数字化的门诊工作流程包括：（1）门诊各科室预先安排出诊医生，谓之排班。（2）患者在挂号处挂号，因为是专科医院，门诊量不是很大，所以挂号、收费合二为一，共开四个窗口，有充足的时间帮助患者挂一个合适自己疾病的专科诊室号，并打印挂号收据；（3）患者按挂号收据的指引到相应的科室；（4）分诊护士引导患者在医生诊室门前等候，期间可根据候诊厅情况调整候诊队列，维持良好的秩序；（5）患者进入后，医生使用工作站平台接诊，完成简单的门诊病历，在得到患者的认同后，向患者提交一张打印的治疗方案。如需进一步检查，如化验、拍X线片等，医生打印出各种检查单，并签字确认，交由患者交费检查；（6）患者到收费处，收费员根据门诊医生工作站系统传输的信息完成收费；（7）患者到取药处，递上收费单，即可取到药师根据系统传输的信息提前准备好的药品；（8）患者到检验科，采样并进行化验分析，各类仪器产生的结果自动转换为统一格式的检验报告；（9）患者到检查科室，影像工作站查看到门诊医生申请时对患者的病情描述。对患者进行检查后，对检查所见进行描述，形成了带有图像的检查报告；（10）患者到正复治疗室，医生和护士共同完成患者的治疗工作。一个循环下来，患者的门诊信息完整地记录在计算机系统中，院长、部门负责人、科室主任、医生以及各环节操作人员、患者本身，都可以通过系统的信息服务功能查询到自己所需要的信息。

2  门诊医生工作站的详细设计

门诊医生工作站是“门诊流程”中的核心部分，大部分患者就诊信息是由该模块产生［2］。在该模块中，医生通过网络传输便能快速地接收已挂号患者，并能在同一主界面上完成几乎所有的医生日常工作，包括：书写电子病历、开电脑处方、申请单及处置单等信息处理。同时，有效地将患者就诊信息传送到门诊收费、医技科室等相关模块，保证各种就诊信息流程中的正常流动，真正实现信息共享。此外，系统提供各种方便、快捷的录入功能，医生可通过代码录入、简码录入、调用模块等方式在极短的时间内就能完成书写病历、开处方等工作，从很大程度上提高了医生的工作效率，同时也有效地加强了患者信息管理。它的主要功能模块有以下几个方面。

2.1  门诊病历  门诊医生工作站系统为每个患者的每次就诊建立门急诊病历，医生根据患者的主诉和询问，通过辅助输入法和病历模板等手段书写门急诊病历。主要包括基本信息、初诊病历、病史、体格检查等，医生还可以使用已有的病历模板或自己创建病历模板为以后的书写提供方便。

2.2  电子处方  分为开立处方和查询处方，开立处方又分为成药西药、草药和其他处方三种，其他处方主要是开具各种治疗单等，门诊医生工作站系统为处方的录入提供多种方式:医生既可以逐条录入，也可以选择使用模板方式录入，还可以复制以往处方的方式。尤其是最后一种，使用比较简单快捷。门诊医生工作站系统一般为录入处方提供了辅助功能，自动提示药品的基本信息(如药理作用、用法用量和不良反应等)，药品的库存和供应情况，显示药品价格、规格和分装规格，提示是医疗保险用药还是自费用药，并自动检查药品的配伍禁忌等。医生可以根据提示的价格、不良反应等信息征求患者意见，如果患者不接受或配伍检查提示为不合理处方时，医生可以立即修改处方。该功能的提供使医生从繁重的记忆中脱离出来。

2.3  电子检查单、检验单  此功能模块包括影像中心、检验科和功能检查科的所有检查项目、价格。医生通过门诊医生工作站开具检查/检验申请单，并打印申请单。相应科室通过ＨＩＳ实时接收申请单，安排预约。在检查/检验科室完成相应项目并出具报告后，门诊医生可以实时浏览报告。通过提供与PACS系统的接口，门诊医生还可以浏览检查的图像报告。

门诊医生工作站与检查/检验科室间的信息通过网络进行传递和共享，极大缩短了手工模式下所需的时间，提高治疗的效率。门诊医生工作站在开出检查/检验申请、处方或治疗项目的同时，系统一般提示各项目所需的费用，医生可及时征求患者意见，确定患者可以接受的治疗方案。

2.4  查询功能  查询功能包括病历、处方和检查报告单，为医生进一步准确快捷地治疗提供准确、直观、有价值的参考，避免了由于患者忘带历史资料或所带不全造成的诊治限制，并节省了患者等待医生手工查找病历

1、报告的时间，使医生有更多的时间与患者交流。

3  门诊医生工作站与HIS、PACS的关系

3.1  与门诊挂号子系统的关系  医生从挂号系统中获取候诊患者信息，患者挂号后，自动把患者分类到相应的队列中。门诊医生工作站系统通过点击刷新按钮，获取已挂接诊医生号的患者或者挂医生所在科室号的患者。

3.2  与门诊收费子系统的关系  门诊医生工作站开出的电子处方自动发往门诊收费处，患者来到收费处，由于门诊医生工作站开具的费用信息严格规范，保证了信息的准确性，收费窗口可以很方便地提取、进行审核确认后进行收费，而无需再次录入项目，极大地减轻了各收费窗口的工作量，真正做到减员增效，同时极大地减少了患者在各窗口的等待时间，极大地方便了患者。

3.3  与门诊药房子系统的关系  门诊医生工作站开出的电子处方自动发往门诊药房，处方收费确定后可将已收费标志也自动发往门诊药房，医生可以根据需要设置后台预摆药，门诊药房的药师可以根据发来的处方信息进行药品调配。

3.4  与检验、检查子系统的关系  检验、检查是医生诊病的重要辅助手段，通过努力，门诊医生工作站与PACS顺利连接成功，与LIS部分连接成功，门诊医生可以向检查/检验科室发出申请，在检查、检验完成后可以立即对报告和图像进行阅览。

总之，一个患者的门诊经历，包括挂号、候诊、看医生、交费、取药、抽血、化验、检查、治疗等，是围绕着医生的诊疗行为而形成的门诊流程［3］。可以说，没有医生的诊疗行为，门诊的业务流程就不存在。中医的望、闻、问、切、开方用药，西医的症状体征、病史采集、检验检查、处方治疗，是医生诊病行为的经典，医生工作站平台必须具备这些基本功能。门诊医生工作站的建立，是依据“以病人为中心”的人文医学理念，使得我院目前的门诊医疗模式更加方便、优质、高效、低耗、安全，加强了门诊就医环境的改造，充分发挥了门诊的特殊作用。

参考文献

1  姚和顺.基于客户/服务器结构的门诊医生工作站的设计与实现.现代计算机，2001；121(8):93-95.2  谢新鹏，郭歌.浅析门诊医生工作站与医疗一卡通系统.医疗设备信息，2004；19(11):61-63.3  龙二木，徐海澎.门诊医生工作站的开发与应用.医学信息，2003；16(8):445-447.