人流接诊流程 Microsoft Word 文档

第一篇：人流接诊流程 Microsoft Word 文档

南湖医疗（集团）公司专科诊疗流程

计生人流科基本接诊流程

一、治疗责任

〃实行首诊负责制：

〃主诊医师及相关医务人员应对各自岗位的医疗质量、安全负责，应自觉维护和努力保障患者生命健康与安全；

〃负有维护医院公众形象、整体利益和品牌的责任。

二、应尽义务

〃负有向社会及患者传播、推广医院品牌、文化、医疗服务技术、设备、项目的义务，促进提升医院公信力。

〃负有向患者及其直接亲属告知病情、病变、治疗措施方案的义务，争取得到患者及亲属认同，必要时应得到其签字同意。

三、岗位责任划分

〃主诊医师负责问诊、常规检查（查体）、辅助检查处方、诊断、治疗方案（处方）、后期跟踪服务、质量安全把关、病历书写及疗程质量安全监督把关。

〃医助负责协助主诊医师接诊、病历记录、病案书写和患者检查化验、治疗及后续跟踪全程咨询指导服务；协助患者执行处方，指导患者遵循医嘱。

〃检查、化验、治疗及其他相关科室密切配合主诊医师，做好“链式服务”和各自岗位医疗过程环节质量安全把关。

四、诊疗流程

计生人流

1、问诊

婚育史、既往一个或一个以上性伴同居的受孕情况、月经史、生殖感染病史检查治疗情况、有无计生手术及避孕史、有关家庭背景、工作地址、工作环境的情况。

2、检查

第一步：早孕检测5元、常规妇检5元、B超（内生殖器一般检查）30元、白带常规10元、尿常规10元。（全套国家定价60元，活动期间全免）注：介绍术前做这些检查的重要性，必要性和临床意义（医生要详细了解各项检查的作用，同时运用换位思考法，同情对方的处境）

第二步：有多人性生活史的顾客，要查淋球菌、CT、UU培养、梅毒血清等。同时术前必做血凝时间、血型等。注：门槛要低，总费用在50元左右，说明此检查对术后重要性。

3、治疗

根据检查结果情况不同采用下列基本治疗原则：控制感染治疗三天左右，并告知她有关疾病（如宫颈疾病、盆腔疾病等）。普通感染的控制、常规治疗（阴道冲洗、上药20元）；特异性感染的控制（CT、UU）：选用敏感抗生素治疗7天，总费用300—1000元。帮她安排手术时间（可解释手术已排满，需要某天某时某刻做，并且要抽空给她安排）

4、手术

1、传统人流，2、无痛人流，3、超导可视无痛人流，4、宫腔镜取胚术。

作为经治医生要了解三种手术的不同之处，并向患者加以引导。

2.连续用药方案，尽量让她复诊最大化，到最后一天复诊开7—10天左右康复药品，并强调她到时过来复查，最好要求留下电话，随时电话回访。

以上仅供参考。

※女性患者来诊时可按月经周期的不同阶段灵活采用上述原则。

五、注意事项

〃医疗链式服务，相互配合及注意事项依照《基本常规医疗流程》执行。

〃严格执行国家卫生政策法规和医疗淘常规、操作流程规范。

〃严格尊重患者隐私、意见和合理要求，耐心解释，达成共识，寻求合作。

〃认真做好院内感染预防工作，创造良好的卫生环境。

〃做好病历书写、病案整理归档工作，保障病案质量。

第二篇：接诊服务流程

急诊患者接诊服务流程

一、急诊科专门设立急诊分诊站，负责接诊急诊患者，24小时值班。

二、接诊护士应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。

(1)对接受治疗的患者，分诊护士根据病情需要安排坐姿或卧位，并介绍环境，交待注意事项及患者须知。

(2)对外伤的患者，接诊护士应做相应的初步处理，如止血包扎、固定制动等。

(3)高热患者按医嘱给予测量体温、物理降温，并安排床位、保暖等。在病历上做相应的记录，并按医嘱给予治疗及护理。

(4)急诊护士接到危重患者直接送入抢救室，通知相关医生抢救，并参加抢救工作，开通各种抢救通道，准备各种抢救仪器。遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者如脏器破裂，通知相关医生，立即送往手术室，争取抢救时间，在护送途中做好相应救治工作（如开通静脉通道等）。

(5)遇到由路人送来的无名氏，做好接诊救治工作的同时，护士应向患者询问家庭地址、姓名、电话，根据患者提供的资料，联系其家人或朋友。

(6)对神志不清而无人照看者，在做好救治工作的同时，接诊护士和医生同时检查、清点患者的物品并登记、签名后暂时保管。根据患者随身物品所提供的资料，设法通知其家人或朋友

第三篇：接诊流程及时限

一、平诊患者入院接诊时限规定

1、首问（接诊）护士迎接患者实行首问（接诊）负责制，患者在病区问到谁，就由该护士热情接待患者，并将患者送交给接诊护士。（首问护士：“您好！请随我来”）

2、接诊护士接待患者总务护士热情、亲切地迎上去：“您好！请让我看一下您的住院证（详细查看科室）”，安排床位后告知患者：“您住在我们XXX科XX床”，通知责任护士准备床单位。将患者医保卡收回并登记，告知患者将交费收据保管好。

接诊在3分钟内完成，总务护士不在时由责任护士承担此项工作。

3、协助患者坐床边椅休息请您先坐下休息一会儿。

4、准备床单位及用物放下护栏和餐桌板，将备用床单位及用物。

5、测量生命体征、体重“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。您的主管医师马上就来看您，请您稍事休息。”

6、通知医师看患者总务护士：“XXX医师，新入一位患XX疾病患者，安排在X床，请您看患者。”

7、入院告知责任护士：“我叫XXX，是负责您护理工作的护士，现在给您做入院介绍：我先带您熟悉一下病房环境好吗？”一一为患者介绍：床单位、病区环境；探视、作息、陪护制度，热水开放时间；管床医师、护士长；消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。请患者或家属签署入院告知书及健康教育计划单。

以上几项工作15分钟内完成。

8、填写有关表格填写住院病历及患者一览卡，将测得的生命体征数值填写在体温单上，初步完成入院评估单。

9、医师到患者身边进行检查接到护士通知后，医师非紧急情况需放下手头日常工作，自患者入病区20分钟内到患者身边进行查体。

接诊医师的顺序按照各科室实际工作安排，不得推诿、冷落患者。

10、完成医嘱查体之后10分钟内完成医嘱开具。

11、用药医师医嘱开具完毕，护士10分钟内给患者做上治疗，并告知患者所用药物名称及作用。说：“您好！如果有需要我们帮助的地方，请随时与我们联系；请您先安心休息，我会随时来看您的”。15分钟内完成床单位、三测、入院告知及通知医师医师在患者到科室20查体后10分钟内开具医嘱开具医嘱后护士10分钟内给患者做上治疗。

二、急诊及夜间患者入院接诊时限规定

1、护士接急诊医学科电话接电话时问明患者情况，立即准备好床单位，并通知医生。

2、测量生命体征患者到病区后立即测量生命体征。

3、医师查体立即进入诊疗程序。

4、用药抢救时可执行口头医嘱，医护双认真核对、登记，6小时后据实补齐。

5、入院告知患者稳定后方可进行。

各科室根据实际工作制定多名患者同时入院应急预案，不得推诿、冷落患者。

遇重大紧急抢救，确实无法接诊时，对新患者进行病情评估后做好解释安抚工作，保障患者安全。必要时通知二线值班医师/护士，进行协助处理。无法应对时紧急上报医务部、护理部进入紧急人力资源调配程序。

第四篇：医师接诊流程

医师接诊流程

提前5-10分钟到岗

更换隔离衣

收拾桌面及电脑卫生

开机，接诊病人

检查结果未回，需延长坐诊时间

第五篇：妇科医生接诊技巧及流程

妇科医生接诊技巧及流程

第一节医生必备的心理素质

对本院的检测技术、治疗方案、治疗药品及辅助治疗措施充满信心，对各种疑难杂症有信心、有能力治愈。

b、善于分析，总结各种病人的心理特征，针对不同的心理特点，灵活应用不同方法、方式说服病人。

c、对病人问候热情，像亲友式关心病人，但防止过于热情，不能让病人觉得在求他治病。注意倾听患者表达，不要随意打断患者叙述。安慰病人，消除其恐惧心理，让病人信任医生。

d、从服装、言谈、举止分析其知识水平和经济状况，因人而异。

第二节接诊程序及注意事项

1、初诊接诊程序

导医分诊后填写病历的基本资料→询问病史→检查（包化验、B超、X光等）→讲解病情及发病机理→拟定治疗方案→开处方→下医嘱→补填分诊单及门诊日志本

2、复诊接诊程序

询问在前一天的治疗中有哪里不舒服，对护士的服务过程是否满意？症状是否减轻，并作相应的体查。在询问过程中，态度要诚恳，要的是出自内心的问候。然后针对症状的轻重与病人讲解，开出处方。

第三节做好初诊病人工作

1、填写基本资料时的注意事项

在填写基本资料时除了姓名、性别、年龄、过敏史、家族史之外，应询问其的住址、职业、参加工作时间，在时机恰当时可询问的工资。

了解上述的基本资料后有助于广告投放的准确性、有效性，更有助医生下一步接诊了解其的文化程度及收入情况，对病人的定位起到一定的作用，在做治疗方案时可根据其的收入情况制定其用药的档次，避免病人流失率。

2、询问病史时应注意的事项

在询问病史时，医生要详细询问病史，问清症状、发病时间、是否是初次患病，是否有在外院治疗或检查等情况。对患者所患的病有初步的认识，然后有针对性的询问病史中有无相关症状。

注意询问发病时间，以准确判断疾病的分期，愈后及决定治疗的方法。

问清患者是否在外院治疗，重视患者在外院治疗的情况，找出其在治疗中的问题，未坚持在外院治疗的原因，不但可以避免重复用药和无效治疗，而且也可以为下一步让其接受治疗时找到突破口，为提高复诊率打下基础。

对于一些患者有意隐瞒在外院做过检查或治疗的，告诉患者，“如果不能了解发病过程及您以前治疗的情况，对你的病情不利，可能造成重复用药，治疗起来疗

效不佳，如果您自己都不重视自己的身体，那医生就没有办法帮您了，您还是另请高明吧！”。

如果医生能把握好将病人“向外推”的技巧，那将有助于提高医生的威信。针对不同的病症，有选择、有针对性的发问（见表1）。

3、做检查（B超、化验）时应注意的事项

在了解病人是否是初患疾病后，可以告诉病人初步的诊断是XX疾病，须做进一步的检查（B超、化验）才能确诊。在做检查之前必须告诉病人做检查的目的，得于病人理解后才能开出检（查）验单。

对于复发的病人应询问以前是否做过相关检查，如果没有做过任何时，应向其解做检查（化验）的目的。

对于在外院做过检查的应询问其在过什么检查，有没有报告单，并建议其重新做检查。因为上次的报告离现在以有一定的时间，可能病情有所变化。

注意事项：

◆ 有些患者不愿意化验或不等检查结果想直接用药，原则上是不能直接用药，但是如一些急性疾病可以先用抗生素消炎。对化验结果没有出来就想用药的患者应告诉患者，在没有检查结果的情况下可能造成盲目用药或疗效不佳，也可能造成细菌的耐药性，还会延误治疗而造成不必要的经济损失。

◆有些患者提出化验费高，首先应该给患者讲清要的化验项目及其的目的，取得病人的理解，并得到患者的充分配合，尤其在开具多种化验时，告诉患者只有针对性的化验才能准确用药，避免药物产生耐药性。

◆ 对于一些性病患者必须建议其的性伴侣一起检查或治疗。告诉病人性传播疾病的危害性及后遗症。

表（1）分病症询问重点

询 问 内 容

女性性病有无不洁性生活及外出接触不洁卫生用具；白带多少？有无异味及外阴痛痒；外****是否有赘生物及疱疹；

无痛人流：性生活史、月经史、多长时间来月经、白带多少、有无异味？ 有无炎症：肿瘤疾病？有无心脏病？

妇科炎症：症状、反应、炎症如何产生？时间？

妇科肿瘤 ：症状、反应？病史？

体查：（按先望后触的顺序）

女性患者检查顺序

外阴、肛门周围、大小****、尿道口、阴道壁、宫颈有无充血及增生物（尤其注意有无疣体），****内有无分泌物、颜色、异味、宫颈是否糜烂、宫颈口分泌物和疱疹。

注意事项：

根据化验结果，以及病史和体格检查，不但要告诉病人所患的是什么疾病，对身体有怎样的危害性（如不育不孕症），对于性传播疾病建议与性伴侣同时治疗，更要告诉患者治疗的最佳时机。

4、讲解病情及拟定治疗方案

检查（化验）结果出来后，必须先向其讲解病情或发病病理，需用科学的态度向其讲解。在讲解过程中必须先了解患者的文化程度，根据不同的文化程度进行解释。

在接诊过程中，我们一般将病人分为三种类型，即为：高（A类）、中（B类）、低（C类）。

对三类病人的处理方式

A类：此类病人文化素质较高，工作相对稳定，收入相对较高，对医学常识有着一定的了解，对自己的身体也较重视。对于此类病首先要应用医生自身的专业知识来提高自己的专业威信，使病员达到相信你，因此：

（1）运用一定的医学理论进行解释、说明从而达到激发治疗目的。

（2）从病人的心态、身份和自尊心入手来促使其接受治疗。

（3）从病人的家庭关系、社会关系入手使其产生危机感，从而达到治疗及完成疗程及第二次开发的目的。

B类：此类病人对疾病概念认识不清，文化素质一般，对自身认识不够，因此：-

（1）无需运用太多的医学理论对其解释，在解释中挑出疾病的重点来讲，多讲一些疾病的危害性及后遗症，把重点放在心理治疗。

（2）对病人加强了解并赋予同情心，达到信任目的。

（3）用药灵活掌握，在用药方面似乎可以选择中档次的药物，以保证完成疗程，达到治愈的目的。

C类：此类病人以打工族为主，文化程度较低属低消费，对此类病人来讲治病是很难的事情，因为受到自身的经济条件有限，所以在用药相对用低价的药物，对于此类病人不必刻意要求疗程，以做社会效益为主。

对于一些确实想治疗但又没有太多钱的，可先让其控制病情，等准备充足后再来做全面的治疗。因此：

（1）采用心理治疗

（2）加强患者的危机意识。

（3）对其能够接受治疗不抱太大希望，任其选择。

5、拟定治疗方案

在拟定治疗方案之前，医生必须先将该病人进行定位。何为定位？就是将病人分为哪一类型，根据类型再拟定治疗方案。一般将治疗方案分为三种等次，即高档次、中档次、低档次。A类病用高档次、B类病人用中档次、C类病人用低档次，但是治疗的原则不能变。（宗旨：花钱，治好病。）

拟定治疗方案的好处有：○1减少病人的流失；○2提高复诊率；○3容易达到完成疗程指标；○4提高经济效益。

拟定治疗方案就好像是推销员在销产品一样，怎样的人群就应该推出怎样的产品。如果一名顾客只能承受300元的消费，你向她（他）推销500元的产品，相信难度非常大。反之，如果你向她（他）推销250元的产品就会轻松很多。

在日常的工作中，我们要牢记“二八定律”，以百分二十的病人创造百分八十的效益，让百分八十的病人创造社会效益，达到良性的循环才能完成各个指标。表（2）常规治疗方法

治疗方案

女性性病：

?淋球菌

?支、依原体

?生殖器疱疹

尖锐湿疣

?滴虫及霉菌性阴道炎

1个疗程（7—10天）可选择局部物理治疗+口服和注射药物治疗；

1个疗程（7—14天）；选择局部物理治疗+口服和注射药物治疗；

3个疗程（14天/疗程）；治疗同上

3个疗程（7天/疗程）；治疗同上

无痛人流根据病人意愿，选择不同的终止妊娠方式，事先向病人讲清终止妊娠手术治疗时机、身体素质要求，争取病人认同配合。

介绍人工流产方法各自特点，讲清利弊和无痛人流优越性，让病人明白。在病人同意情况下实施无痛人流手术。

妇科炎症1个疗程（7—10天）可选择局部物理治疗+口服和注射药物治疗； 其它理疗方法。

妇科肿瘤基本同上，1个疗程后效果不佳时转医院手术。

6、开处方

看诊的最终目的是开出你的治疗方案，就象推销员最终的目的是将产品推销出。但是什么时间把产品推销出去，这要靠推销员的经验。就象医生在跟病人一大堆的解释后，最终是让病人接受治疗。但是什么时间停止医患沟通，这就有一个把握火候的问题了，你不能永远和患者谈下去，重要的是行动，以下各项表情，行动就表示患者已渐渐产生兴趣了

（1）脸颊微向上升

（2）肩部保持平衡，欲起立前姿势

（3）口角向上扬，嘴时常半开

（4）随着医师的话题，表情有所变化