第一篇:放射科病人接诊流程
放射科检查流程
1.住院病人由病房主管医生写诊疗申请单并送放射科,接诊医师到病房查看病人后决定检查时间;
2.放射科接到病房要求检查的会诊单后,由接诊医师尽快到病房会诊,并在会诊单上写明会诊意见,对适合检查的病人由主管医生写检查申请单到放射科约定检查时间;
3.门诊病人须行检查时,由放射科检查医师检查是否有检查的适应症,在排除禁忌症后完善术前检查和预约检查时间;
4.对确认可以接受检查的病人,由放射科主管医生向病人或其家属详细介绍检查的方法、途径、可能出现的并发症、可预期的效果、检查所用的材料及其费用,征得病人或其家属的同意并签署知情同意书、委托书、一次性医用卫生材料使用协议书。肿瘤介入治疗的病人应提前确定化疗方案,并将化疗药物及其他术中用药写在预约通知单上,再由病房主管医生下医嘱备药;对各种需放置支架的病人,由介入科主管医生根据精确测量情况提前预定合适的支架;
5.住院病人由病房医生携带病历陪同护送到检查室,病情严重时病房医生应全程陪同监护,并待检查结束后护送病人回病房;
6.病人到达检查室后,由当班技师详细登记病人的信息,并将知情同意书、委托书、一次性医用卫生材料使用协议书放在病历中;由当班护士安排病人上检查床,接心电监护,其间应严格执行查对制度防止差错事故的发生;
7.检查过程中医生、护士和技师均应坚守岗位,各事其责;
8.检查结束后由接诊医师向病人详细交代注意事项,由护士协助,非危重病人检查结束后可由放射科医生护送病人回病房。任何时候都不允许让病人自己来、自己回病房;检查医师应及时书写手术记录,技师应及时处理图象、刻录光盘或照片,急症病人应尽快将胶片交给病人;护士应及时结算检查费用、整理房间并安排下一个病人上检查床;
9.对单纯接受介入造影检查的病人,手术医师应在24小时内将诊断报告写出由病人家属取回交病房放病历中保管;
10.对保留导管的病人,手术医师应定期到病房查看,并根据情况及时拔管和包扎止血。
第二篇:接诊服务流程
急诊患者接诊服务流程
一、急诊科专门设立急诊分诊站,负责接诊急诊患者,24小时值班。
二、接诊护士应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。
(1)对接受治疗的患者,分诊护士根据病情需要安排坐姿或卧位,并介绍环境,交待注意事项及患者须知。
(2)对外伤的患者,接诊护士应做相应的初步处理,如止血包扎、固定制动等。
(3)高热患者按医嘱给予测量体温、物理降温,并安排床位、保暖等。在病历上做相应的记录,并按医嘱给予治疗及护理。
(4)急诊护士接到危重患者直接送入抢救室,通知相关医生抢救,并参加抢救工作,开通各种抢救通道,准备各种抢救仪器。遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者如脏器破裂,通知相关医生,立即送往手术室,争取抢救时间,在护送途中做好相应救治工作(如开通静脉通道等)。
(5)遇到由路人送来的无名氏,做好接诊救治工作的同时,护士应向患者询问家庭地址、姓名、电话,根据患者提供的资料,联系其家人或朋友。
(6)对神志不清而无人照看者,在做好救治工作的同时,接诊护士和医生同时检查、清点患者的物品并登记、签名后暂时保管。根据患者随身物品所提供的资料,设法通知其家人或朋友
第三篇:接诊流程及时限
一、平诊患者入院接诊时限规定
1、首问(接诊)护士迎接患者实行首问(接诊)负责制,患者在病区问到谁,就由该护士热情接待患者,并将患者送交给接诊护士。(首问护士:“您好!请随我来”)
2、接诊护士接待患者总务护士热情、亲切地迎上去:“您好!请让我看一下您的住院证(详细查看科室)”,安排床位后告知患者:“您住在我们XXX科XX床”,通知责任护士准备床单位。将患者医保卡收回并登记,告知患者将交费收据保管好。
接诊在3分钟内完成,总务护士不在时由责任护士承担此项工作。
3、协助患者坐床边椅休息请您先坐下休息一会儿。
4、准备床单位及用物放下护栏和餐桌板,将备用床单位及用物。
5、测量生命体征、体重“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。您的主管医师马上就来看您,请您稍事休息。”
6、通知医师看患者总务护士:“XXX医师,新入一位患XX疾病患者,安排在X床,请您看患者。”
7、入院告知责任护士:“我叫XXX,是负责您护理工作的护士,现在给您做入院介绍:我先带您熟悉一下病房环境好吗?”一一为患者介绍:床单位、病区环境;探视、作息、陪护制度,热水开放时间;管床医师、护士长;消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。请患者或家属签署入院告知书及健康教育计划单。
以上几项工作15分钟内完成。
8、填写有关表格填写住院病历及患者一览卡,将测得的生命体征数值填写在体温单上,初步完成入院评估单。
9、医师到患者身边进行检查接到护士通知后,医师非紧急情况需放下手头日常工作,自患者入病区20分钟内到患者身边进行查体。
接诊医师的顺序按照各科室实际工作安排,不得推诿、冷落患者。
10、完成医嘱查体之后10分钟内完成医嘱开具。
11、用药医师医嘱开具完毕,护士10分钟内给患者做上治疗,并告知患者所用药物名称及作用。说:“您好!如果有需要我们帮助的地方,请随时与我们联系;请您先安心休息,我会随时来看您的”。15分钟内完成床单位、三测、入院告知及通知医师医师在患者到科室20查体后10分钟内开具医嘱开具医嘱后护士10分钟内给患者做上治疗。
二、急诊及夜间患者入院接诊时限规定
1、护士接急诊医学科电话接电话时问明患者情况,立即准备好床单位,并通知医生。
2、测量生命体征患者到病区后立即测量生命体征。
3、医师查体立即进入诊疗程序。
4、用药抢救时可执行口头医嘱,医护双认真核对、登记,6小时后据实补齐。
5、入院告知患者稳定后方可进行。
各科室根据实际工作制定多名患者同时入院应急预案,不得推诿、冷落患者。
遇重大紧急抢救,确实无法接诊时,对新患者进行病情评估后做好解释安抚工作,保障患者安全。必要时通知二线值班医师/护士,进行协助处理。无法应对时紧急上报医务部、护理部进入紧急人力资源调配程序。
第四篇:医师接诊流程
医师接诊流程
提前5-10分钟到岗
更换隔离衣
收拾桌面及电脑卫生
开机,接诊病人
检查结果未回,需延长坐诊时间
第五篇:医生接诊流程
医 生 接 诊 流 程
一:初诊
1:患者进入诊室后,医生微笑地接过手中病历和挂号单,嘱其坐在自己办公桌旁的椅子上填写病历首页的地址和过敏史,可由医生代写。2:开始询问病史:
主诉:患者看病最主要的原因,简单扼要不超过20个字,体现时间,要使用医学术语。
现病史:疾病的诱因,经过和变化,曾经治疗用药情况、疗效如何。以及重要的阴性病史都要记载。
既往史:重点问有无非婚性行为和多个性伴接触史及时间,有无心肝肾疾患史。
月经史:女性必须问清末此月经的时间。以及孕产史。
3:专科体格检查:
男性检查:阴茎(龟头、冠状沟、包皮)阴囊、睾丸、付睾。女性:外阴、阴道、宫颈、盆腔。
除生殖器外,男女都要常规检查肛门、腹股沟,必要时还要检查全身皮肤。4:规范书写病历:把采集到的资料,进行归纳,分析、整理,记录。要求客观真实、准确、及时、完整。书写过程字迹清楚,语句通顺,表达准确,如需要更改,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂方法掩盖原来的字迹,签上全名。实习期间和试用的医生书写的病历,应当由本机构合法执业的医生审阅修改后并签名。
5:必要的辅助检查:根据病情需要选择化验、B超、电子镜等,结果出来后必须及时填入病例辅助检查栏中和粘贴报告单。
6:做出初步诊断: 根据病史、体症和化验,进行综合分析后做出初步诊断,病名书写要规范(通用的外文和中文缩写),如初步诊断为多项时,主要诊断应紧扣主诉写在前面,并发症和合并症写在后面。
7:制定治疗方案: 向病人推荐不同方案、用药,让其明白治疗的依据和目的,并取得同意后方开始治疗,不得勉强。
8:开处方和治疗单:处方书写要规范,字迹清楚,剂量准确,签全名。需要更改的画上两杠,并签上医生的名。
9:交代第二天事宜:应嘱患者点滴和物理治疗完毕后,回到医生处交代第二天的治疗及注意事项。查询流失原因:未接受治疗的患者要询问原因,进一步 1
与其沟通和解释,调整治疗方案和用药。
二:复诊
1.患者入诊室后让其坐下,询问前一天用药有无不适,症状有无改善。
2.重点检查患病部位的变化、患者对治疗的看法。如有疑义再作进一步解释,强调连续治疗的重要性。
3.所有的化验结果出来后,修正诊断。
4.开出当天的处方和治疗单,如有变动时,应向病人说明其必要性。
5.根据病人的病情变化,做好病程记录,尤其是治疗发生争议时,更要详细记录,必要时由病人签字为证。
6.跟踪治疗的依从性,深入了解病人在治疗中的心态和经济状况,尤其是第三天和第五天,防止因盲目造成病人的治疗中断。
7.交待饮食和生活中注意事项,通知配偶与性伴检查治疗,并用文字记录在病程中。
8.在治疗中出现效果不佳时,应进一步检查有无其他病因及合并症,随时增加检查项目和修正治疗措施,防止漏诊和误诊。
9.疗程完成后要交待清楚巩固治疗、随访、复查的时间。
10.在接诊过程中,杜绝包揽 包治的做法和语气出现,客观分析病情的愈后。
11.病人在治疗中如出现争议倾向时,应尽快转交给门诊主任处理,以免僵持不下,激发矛盾,影响他人治疗。