第一篇：医生接诊流程
医 生 接 诊 流 程
一：初诊
1:患者进入诊室后，医生微笑地接过手中病历和挂号单，嘱其坐在自己办公桌旁的椅子上填写病历首页的地址和过敏史，可由医生代写。2:开始询问病史：
主诉：患者看病最主要的原因，简单扼要不超过20个字，体现时间，要使用医学术语。
现病史：疾病的诱因，经过和变化，曾经治疗用药情况、疗效如何。以及重要的阴性病史都要记载。
既往史：重点问有无非婚性行为和多个性伴接触史及时间，有无心肝肾疾患史。
月经史：女性必须问清末此月经的时间。以及孕产史。
3：专科体格检查：
男性检查：阴茎（龟头、冠状沟、包皮）阴囊、睾丸、付睾。女性：外阴、阴道、宫颈、盆腔。
除生殖器外，男女都要常规检查肛门、腹股沟，必要时还要检查全身皮肤。4：规范书写病历：把采集到的资料，进行归纳，分析、整理，记录。要求客观真实、准确、及时、完整。书写过程字迹清楚，语句通顺，表达准确，如需要更改，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂方法掩盖原来的字迹，签上全名。实习期间和试用的医生书写的病历，应当由本机构合法执业的医生审阅修改后并签名。
5：必要的辅助检查：根据病情需要选择化验、B超、电子镜等，结果出来后必须及时填入病例辅助检查栏中和粘贴报告单。
6：做出初步诊断： 根据病史、体症和化验，进行综合分析后做出初步诊断，病名书写要规范（通用的外文和中文缩写），如初步诊断为多项时，主要诊断应紧扣主诉写在前面，并发症和合并症写在后面。
7：制定治疗方案： 向病人推荐不同方案、用药，让其明白治疗的依据和目的，并取得同意后方开始治疗，不得勉强。
8：开处方和治疗单：处方书写要规范，字迹清楚，剂量准确，签全名。需要更改的画上两杠，并签上医生的名。
9：交代第二天事宜：应嘱患者点滴和物理治疗完毕后，回到医生处交代第二天的治疗及注意事项。查询流失原因：未接受治疗的患者要询问原因，进一步 1
与其沟通和解释，调整治疗方案和用药。
二：复诊
1.患者入诊室后让其坐下，询问前一天用药有无不适，症状有无改善。
2.重点检查患病部位的变化、患者对治疗的看法。如有疑义再作进一步解释，强调连续治疗的重要性。
3.所有的化验结果出来后，修正诊断。
4.开出当天的处方和治疗单，如有变动时，应向病人说明其必要性。
5.根据病人的病情变化，做好病程记录，尤其是治疗发生争议时，更要详细记录，必要时由病人签字为证。
6.跟踪治疗的依从性，深入了解病人在治疗中的心态和经济状况，尤其是第三天和第五天，防止因盲目造成病人的治疗中断。
7.交待饮食和生活中注意事项，通知配偶与性伴检查治疗，并用文字记录在病程中。
8.在治疗中出现效果不佳时，应进一步检查有无其他病因及合并症，随时增加检查项目和修正治疗措施，防止漏诊和误诊。
9.疗程完成后要交待清楚巩固治疗、随访、复查的时间。
10.在接诊过程中，杜绝包揽 包治的做法和语气出现，客观分析病情的愈后。
11.病人在治疗中如出现争议倾向时，应尽快转交给门诊主任处理，以免僵持不下，激发矛盾，影响他人治疗。
第二篇：门诊医生接诊流程
门诊医生接诊流程
一、准备
1、诊室环境：打扫好卫生，合理摆放桌椅
2、诊疗工具准备：听诊器，各种检查工具的检查。必要时准备演示挂图、资料和模型。
3、仪表规范：按照行为规范整理衣着，保持整洁。
4、心态调整：保持心情舒畅，保持热情的态度
5、调整姿势和微笑：保持自信的微笑。这样通过行为来改变你的心境。
二、接诊
1、微笑接诊：医生微笑能很好地缓解患者的压力：“您好！请坐”示意其坐下。
2、检查病历一般项目的完整性。要求尽量获得完整资料。如果患者还没填写完整，请患者坐下并完成病历本一般项目：“哦，请您把这些缺项填好，这对我们诊断和治疗有很大帮助。
三、问诊
包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、婚育史等几部分。病人很紧张或陈述很少时，医生应微笑鼓励她：“别着急，慢慢谈”“再想想，还有其他不适吗？”； 一定要询问病人的就诊经历。问诊期间语气温和、态度和蔼，还要注意保护病人的隐私。
四、检查
查体全面细致，操作轻柔。“现在给您先检查一下，不要紧张”“请您配合”“请您头朝 xx躺在床上，给您检查身体”：帮助病人躺在诊查床上，测血压、查体，动作轻柔，触诊前可以双手相搓，使手温暖，再接触病人皮肤，听诊时先用手握听诊器听筒，使其温暖，体现爱患意识。检查完毕，手扶病人，帮助其坐起下床，回到座位，医生洗手（可用免洗洗手液）。
五、书写病历规范：封面、主诉、现病史、既往史、查体、诊断、治疗方案、医生姓名必须填写完整。
六、处治：初步交代病情、需要进一步完善的诊查项目等。
1、开写检查单一般项目完整，语言简练、检查项目目的明确。“您需要空腹做一些检查项目，请问您吃饭了吗？”“你的病需要做XX进一步检查，请您拿好检查单”“请您先到收费处交费，然后去X楼XX室”“检查结果出来后请您再过来”。
2、开具处方：“请您到收费处交费后取药”“用法药房会给您交代清楚的。您有什么不明白就过来问我”“，需要饭前或者饭后、睡前服，要严格按我注明的用法服用，这样就可以达到更好的效果”
3、医嘱：“您这病还需要复查，请您xxx来我院复查”“您这病需要住院治疗，请您稍等一下，我联系住院处过来接您，请拿号入院通知单去办理住院手续，然后去x号住院楼x层xx科” “如果有其他不舒服，请及时与我们联系。
规范用语：
（1）需要病人配合时一定要用“请您…….”；
（2）称呼时一定要用“老人家”“大叔”“大伯”“大婶”“同志”等；
（3）患者离开时一定要用“请您慢走”。
第三篇：接诊服务流程
急诊患者接诊服务流程
一、急诊科专门设立急诊分诊站，负责接诊急诊患者，24小时值班。
二、接诊护士应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。
(1)对接受治疗的患者，分诊护士根据病情需要安排坐姿或卧位，并介绍环境，交待注意事项及患者须知。
(2)对外伤的患者，接诊护士应做相应的初步处理，如止血包扎、固定制动等。
(3)高热患者按医嘱给予测量体温、物理降温，并安排床位、保暖等。在病历上做相应的记录，并按医嘱给予治疗及护理。
(4)急诊护士接到危重患者直接送入抢救室，通知相关医生抢救，并参加抢救工作，开通各种抢救通道，准备各种抢救仪器。遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者如脏器破裂，通知相关医生，立即送往手术室，争取抢救时间，在护送途中做好相应救治工作（如开通静脉通道等）。
(5)遇到由路人送来的无名氏，做好接诊救治工作的同时，护士应向患者询问家庭地址、姓名、电话，根据患者提供的资料，联系其家人或朋友。
(6)对神志不清而无人照看者，在做好救治工作的同时，接诊护士和医生同时检查、清点患者的物品并登记、签名后暂时保管。根据患者随身物品所提供的资料，设法通知其家人或朋友
第四篇：医师接诊流程
医师接诊流程
提前5-10分钟到岗
更换隔离衣
收拾桌面及电脑卫生
开机，接诊病人
检查结果未回，需延长坐诊时间
第五篇：病房接诊护理流程
精神科病房接诊护理流程
新病人入院 测体重(意识清楚,合作者)直送I级病房洗澡或更换病衣裤检查皮肤情况 检查禁忌品，贵重物品交家属带回 无带回的给予登记剪指甲测T.P.R.BP并记录 办理住院手续向家属了解病情,进行护理评估 安排病人家属与医师讲病史 观察,接触病人,做好入院宣教 详细书写入院护理记录,重点交班。
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