绵竹市安康医院精神分裂症的陪护告知书

第一篇：绵竹市安康医院精神分裂症的陪护告知书

绵竹市安康医院精神分裂症的陪护告知书

尊敬的-----------病友（或家属）：

为了患者在我院住院期间得到优质的护理服务，保证治疗顺利进行及自身安全的防护。希望得到家属的支持与配合。现向您做以下的告知。

1精神分裂症的患者在住院期间可能在精神症状还未得到控制时（如；幻听，幻视等症状的支配下）做出伤人，自伤自杀等行为必要时我们将进行保护性约束。避免对患者或他人造成伤害。

2多数患者认为自己没有病，缺乏自知力。不安心住院。甚至在住院期间不配合治疗。拒绝服药。我们将严密观察病员的服药情况及治疗情况，如：采取张口检查服药情况等措施。

3患者在服用抗精神病药物期间，可能会出现唾液分泌增多，便秘，口干，乏力，急性肌张力增高，静坐不能，类帕金森症，迟发性运动障碍等药物副反应。我们会尽量给予对症处理。

4患者在住院期间或家属来探视时严禁携带危险物品。如（刀，剪，绳，玻璃制品和电话）

5陪护人员在陪护的过程中一旦发现患者有异常现象及行为时，必须立即通知你身边的工作人员。

告知护士：告知时间：年月日 患者签名：告知时间：年月日 患者家属签名：告知时间：年月日

第二篇：陪护告知书

陪护告知书

尊敬的患者及家属：

由于患者病情特殊的原因，患者在我院住院治疗需要24小时不间断留人陪床、护理，现将有关事项告知如下：

（一）家属陪护的必要性

医院是救死扶伤的地方，医院的义务是对患者实施诊断、治疗和护理，医院不能约束患者人身自由，也不承担患者的监护人职责，由于患者的特殊性，或者在住院期间患者出现了特殊情况，可能存在医疗机构难以避免和防范的风险，需要患者家属配合进行专人陪护，以最大限地减少对患者的伤害，以利于患者疾病的康复。

以下情况中有的属于您的患者存在的风险，存在以下情形的患者，其家属都有义务设立专人陪护： 患者年老体弱，生活不能自理或者不能完全自理，生活起居需要他人经常帮助，尤其是夜间上厕所，极不方便。患者年幼未成年，对事物不具有完全辨认能力，在生活自理、配合医院的诊断、治疗和护理方面存在障碍。患者由于病情危重，或者特殊，需要卧床休息和治疗，生活起居需要他人的经常帮助。患者有智力发育障碍，或者患者因年岁已高，出现了智力障碍。患者存在精神疾病，精神疾病患者往往不配合医院的诊断、治疗和护理。6 患者在住院期间突发精神异常，这种情况可能影响患者配合医院的诊断、治疗和护理。患者治疗期间情绪低落，有放弃治疗的念头，或者出现自杀倾向，有可能危及患者的生命安全。患者因情绪不稳定，行为冲动，有自伤、自杀、伤人、毁物的倾向。9 其他需要家属陪护配合医院的诊断、治疗和护理的情形。

（二）陪护要求 人员要求：陪护人员必须身体健康，没有传染疾病，无不良生活嗜好，体质好，有能力协助医院的治疗、护理工作，有能力帮助患者生活起居事物。2 时间要求：24小时不间断陪护，陪护人员吃住都在病房。人数要求：一般情况有1人陪护即可，特殊情况需要多人陪护。

（三）陪护人员的职责 负责患者的生活起居中的各项事务。2 服从医院和病房的管理。在病房中不得随地吐痰、乱扔垃圾，不在病区内吸烟，保持病房清洁；不窜病房，不得自带行军床、躺椅等；不得大声喧哗，保持病房安静，按时作息。4 陪护人员有事外出时，要告知值班人员，取得同意后方可离开病房。病人是精神病人，或者有自杀、自伤、伤人、毁物倾向的，陪护人员不得离开。5 当医生查房、治疗或者换药时，陪护人员要离开病房。陪护人员要与医护人员密切配合，在医护人员指导下照顾患者；

（1）瘫痪在床的病人，要协助护士给病人定时翻身，或者在护士指导下定

期给病人翻身；

（2）对于瘫痪在床或者活动不便的病人，要帮助其搞好个人清洁、洗漱、洁身；

（3）对于患有精神病或者有自伤、自杀、伤人、毁物倾向患者，要严防其自杀和其他意外；

（4）对于行动不便的患者要注意患者的需求，协助其做好各项生活事务；

（5）严防病人坠床摔伤 陪护人员要节约用水用电，爱护医院内的设施和财物，如有损坏，按章赔偿。陪床人员如违反院规，不服从病房管理，或者影响病房人员关系，或者影响医院治安等，经说服教育无效者可要求家属更换陪护人员。9 陪护人员应当履行的其他陪护义务

（四）陪护人员不尽陪护义务，导致患者出现或者造成不良后果，由患者家属承担责任，与医院无关。

（五）本陪护告知书一式两份，医院、患者家属各保留1份，患方家属应当让陪护人员熟悉“陪护人员的职责”的内容，并遵照执行。

（六）患方家属提出的保留事项：

有关陪护的必要性和风险、陪护人员的职责要求及不尽陪护义务的责任承担，病房护士已经向我详细告知，（）我同意

（）我不同意设立陪护，指定

为我们患者的陪护人。不设立陪护所发生的一切后果我们自行负责。

患者姓名：

年龄：

病历号：

患者家属签字：

签字时间：

吉林市人民医院

第三篇：陪护告知书（最终版）

陪护告知书

患者姓名： 肖淑群 性别：女年龄69岁

科室：03床位：18

目前诊断：1.头痛待查:脑梗塞?

2冠心病（缺血性心肌病型）心功能Ⅲ级

3慢性阻塞性肺疾病

4腰椎间盘突出症

5脑梗塞后遗症期

患者病情需要留陪护，以利于患者疾病康复。如因无陪护出现一切意外情况责任自负。现以告知病人家属，表示理解并签字同意。

患者或家属代表（签字），与病人关系医师：石波

谈话地点：内一科医生办公室

谈话时间：2014 年02 月12日12时

第四篇：患者家属陪护告知书

临海市第二人民医院患者家属陪护告知书

尊敬的患者及家属：

根据患者身心状况，为最大限度地减少对患者的伤害，以利于患者疾病的康复，需要患者家属配合进行专人陪护。

陪护要求：

1、人员要求：陪护人员必须身心健康，没有传染疾病，无不良生活嗜好，体质好，有能力协助医院的治疗、护理工作，有能力帮助患者生活起居事务。

2、时间要求：24小时不间断陪护。

3、人数要求：一般情况有1人陪护即可，特殊情况需要多人陪护。

4、陪护人员不尽陪护义务，导致患者出现或者造成不良后果，由患者家属承担责任。谢谢您的合作，祝您早日康复！

患者家属签名：宣教者签名：

年月日

临海市第二人民医院患者家属陪护告知书

尊敬的患者及家属：

根据患者身心状况，为最大限度地减少对患者的伤害，以利于患者疾病的康复，需要患者家属配合进行专人陪护。

陪护要求：

1、人员要求：陪护人员必须身心健康，没有传染疾病，无不良生活嗜好，体质好，有能力协助医院的治疗、护理工作，有能力帮助患者生活起居事务。

2、时间要求：24小时不间断陪护。

3、人数要求：一般情况有1人陪护即可，特殊情况需要多人陪护。

4、陪护人员不尽陪护义务，导致患者出现或者造成不良后果，由患者家属承担责任。谢谢您的合作，祝您早日康复！

患者家属签名：宣教者签名：

年月日

第五篇：精神分裂症合并结核病告知书 Microsoft Word 文档

洞口县中医院精神科关于精神病患者合并结核病情况的告知书

患者（姓名）：（身份证号码：）之法定监护人：

（◆特别说明：患者首次于本院诊疗时例行告知，以后诊疗时不再另行告知）

根据本医院临床检查及实验室的检查检验的结果，目前患者除精神科疾病：精神分裂症外，还患有：

型结核病（是（）否（）痰检阳性）目前患者必须进行结核病专科治疗。尽管本科室医生按照医学常规处理、用药，但是由于涉及传染科专科的疾病，本科室临床经验有限，而且属于跨专业执业，尽管已经请传染科医生会诊，指导用药治疗，但是为了避免日后不必要的医患纠纷，现就有关情况告知如下： 结核病有急性和慢性并发症。急性并发症：肺炎、胸膜炎、恶病质、干酪样坏死性肺炎、脑膜脑炎、其他部位结核病。慢性并发症有：慢性消耗性状态：食欲不振、消瘦、体重减轻、月经不调或闭经、发热、盗汗、乏力、类风湿关节炎、结节性红斑等。此外还容易并发各种急慢性难治性或顽固性感染。目前患者临床表现：

与结核病的关系评估： 患者在住院期间，还可能出现脑膜脑炎的并发症而导致死亡、植物人或痴呆状态、肢体瘫痪的情况。如果患者痰菌阳性住院治疗则容易将结核菌传染给其他病友。患者目前如果处于结核病的活动期就必须进行抗结核治疗，而抗结核的药物与抗精神病的药物在体内有相互作用，毒性加大，存在一定程度的治疗矛盾。结核患者体质虚弱，对抗精神病药物的耐受性下降，容易出现神经、造血系统及肝脏方面的损害。

根据患者目前的实际病情，本科室建议监护人转传染病专科医院治疗。如果监护人坚持在目前情况下在本科室治疗精神病，请签字授权医院，并且声明：万一出现上面可能出现的情况，医院及医生免责，后果自负，不采取非法手段干扰医院及医生的正常医疗工作。

患者的法定监护人签名画押： 与患者的关系：

主管医师签名：

精神科科主任：尹雪峰 护士长：吴凤玉

年 月 日

（◆特别说明：本书用于首次于本院诊疗时例行告知，以后诊疗时不再另行告知；住院告知时随病历存档；门诊告知时由主治医生保存，以证明医生尽到告知义务）