第一篇:护理安全存在的隐患及干预措施(新)
护理安全存在的隐患及干预措施
通过对护理安全的诸多隐患因素进行排查分析,强化护理人员法律意识和自我保护意识,健全和完善各项规章制度,规范工作流程,抓好护理人员的安全教育,排除隐患,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务。
一、护理安全存在的隐患
1、病区管理方面:
1)一个共性的问题再次提起,值得大家一起探讨-----如何加强住院病人的管理,住院病人住院期间私自外出的、请假回家的,一旦在外出期间出现意外,院方是要承担责任的。关于请假问题……是否符合规范?
2)基础设施要定期检查维护,如水管、电线老化,插座不牢,地面潮湿,损坏的摇床、陪客床等等,没有及时修理,也没有醒目的标志。
3)病区安全防盗工作:夜间住院部四通八达,陌生人员可以自由进出,对病人和护理人员的安全都造成一定的威胁。、护理人员自我保护意识不强,法律意识淡薄
护士对护理工作还不能从法律高度上认识,只重视解决患者的健康问题,而忽视潜在的法律问题。护理人员在对患者实施护理过程中,潜在着许多的法律问题,例如在床头交班时、术前准备的时候、换药的时候等等,没有顾及患者的意愿而随意暴露患者的躯体,有的在不适宜的场合谈论患者的隐私,这就侵犯了患者隐私权和保密权。
3、护士的综合知识水平偏低
目前在临床一线工作的护士多数是年资低或学历低的护士,缺乏自我提高的能力和继续教育的机会,住院患者往往存在多种疾病,涉及到很多专业的医疗问题,护士很难准确实施护理,护士在与患者的沟通交流中,由于知识的缺乏,满足不了患者的身心护理需求。个别年轻护士,业务基本功不扎实,执行操作流程不够规范,有可能导致操作失误或操作错误而发生护理缺陷和事故。
3、护理人员的配置不能满足患者的需要
护理人力资源的缺乏,护士只能机械性地完成当班工作任务,根本没有时间考虑患者的心理需要,甚至一些生活护理要靠患者家属来协助完成。尤其是患者的护理需求增多,使护士超负荷从事繁重的工作,造成工作责任心不强,注意力不集中,环节质量无法控制,服务不到位,给患者带来不安全感。
4、工作责任心不强,服务理念滞后
个别护士工作态度不严谨,漫不经心,上班时思想不集中,在办公室聊天、打电话;不善于做耐心细致的解释工作,给患者带来不安全感,失去信任;更有甚者,不能够认真执行规章制度和操作规程,如不按规定程序洗手、加药不戴口罩、抽药时不彻底、不按等级护理巡视病房、危重患者病情发生变化未及时发现、不认真床头交接班等,在治疗护理过程中,执行查对制度或执行医嘱用药中不够认真,疏忽大意,容易发生差错。
5、护患关系不够融洽,相互缺乏有效沟通
在实施医疗护理过程中,由于护理人员缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧,面对患者及其家属的提问,在做解释工作时,不能做到有效沟通,容易失去了信任感。同时,由于护理工作繁忙,护理人员无法与患者进行更多的沟通,也无暇顾及患者及其家属的情绪与心理,易使患者及其家属不满。
二、干预措施
(一)患者住院管理
1.住院患者在办理入院手续时,责任护士要介绍住院须知,告知患者,住院期间不私自离开本病区,如有事外出,需请示科主任批准后方可离开。危重及不能自理患者外出检查,必须有人陪护。
2.护士按分级护理定时巡视病房,发现患者外出,及时报告值班医生,并做好登记,必要时逐级上报。
3.按要求签订住院患者生活安全告知书,以保证患者安全。
4.抓好患者住院期间的生活、环境安全。科室物品摆放有序,地面防滑,通道畅通,保证患者行动方便安全。
5.做好安全防盗及消防工作,定期检查消防器材,保持备用状态。消防通道不堆放杂物,保持畅通。
6.对科室水、电、气等设施,加强管理,保证不漏水、漏电、漏气、无烫伤。如有损坏及时报告维修。
(二)护理人员管理
1、科室合理排班。严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化,及时向有关人员反馈患者信息。
2、认真执行医嘱,严格查对制度;遵守诊疗程序和无菌技术操作规程,做好消毒隔离工
作,注意自身安全和预防院内交叉感染;重视用药安全,避免药物过敏等不良反应的发生。
3、对危重、昏迷、瘫痪、手术患者及小儿实施床头交接,加强护理,必要时加床档、约束带,以防坠床;定时翻身,防止压疮;有假牙者及时取出;对留置各种导管的病人,做好导管护理及防止滑脱。
4、定期对护理人员进行法律法规和护理安全教育,增强护理安全意识。
(三)合理配置人力资源,改善超负荷工作状态
合理配置护理人力资源,护士长对排班模式可以进行尝试性改革,根据不同时间段护理工作量的变化,动态安排人力资源,中午班、夜班要增加人员,医疗高峰时要实行弹性排班制,当天的突发事件发生或危重患者的抢救都可以实行动态排班,多种方法解决护士的超负荷工作。
(四)加强规范化培训,全面提高业务能力
坚持开展“三基三严”培训,打牢护理人员的基本理论和基本技能基础。要教育引导护理人员树立“终身学习”的观念,努力提供更多的接受继续教育的机会,对低年资的护理人员加强基础知识及基本操作技能培训,加强青年护士规范化培训和继续教育,鼓励护士参加自学考试,让护理人员在学习中更新思想观念,改善知识结构,紧跟护理学科发展步伐,掌握更多更新的专业知识,练就娴熟高超的技术,促进护理安全,提高护理质量。
第二篇:新中医院护理安全存在隐患分析及防范措施
新中医院护理安全存在隐患分析及防范措施 医院护理安全存在的隐患
病人方面的因素:①患者法律意识和维权意识增强:随着法律法规的健全和完善,患者的法律和维权意识不断增强,以及媒体报道反面医疗案例的增多,使医患关系紧张,病人对我们护士的不信任感增加,致使护患配合不理想,增加了不安全因素。②患者对医疗水平期望值过高:在社会经济的快速发展和人民生活水平不断提高的今天,对自身健康的要求及护理服务的需要日趋增高,并已趋多样化。我院绝大多数患者由于缺乏预防保健和疾病基本知识,期望医院能够解决一切健康问题,如果与自身期望值有差距,患者对医生的诊治、用药、疗效等方面不满意,便会产生失望、恐惧、埋怨等心理现象,一部分不良情绪就会转嫁到我们护士身上来,不信任医护人员,出现不遵医行为,拒绝配合治疗,导致患者人为的护理不安全因素。③医疗费用和患者承受能力方面:我们医院面临的大多是农村患者,由于经济原因,加之护士兼有催费的职能,这些极易引起患者对护士的不满情绪,甚至造成患者及家属的误解,而引发矛盾;还有部分患者病情稍有好转就急于出院,不遵医嘱按时规范服药和及时复诊,导致病情再次发作甚至加重,在此过程会产生负面情绪,都会给医患配合带来不利因素。
我们护士方面:①法律意识淡薄,自我保护意识不强:护士在学校和临床工作中所受法律知识教育很有限,受传统观念和习惯影响,护士工作处于比较被动的地位。护士只重视解决患者的健康问题,而忽视潜在的法律问题。例如在查房或交班时随意暴露患者的躯体,在某些操作如备皮、导尿时不注意遮挡或提供一个合适的环境,忽视了人性化护理,甚至在不适宜的场合谈论患者的隐私,就侵犯了患者隐私权和保密权;工作中忽视有关安全告知,如防止跌倒、坠床的防范措施;在实际工作过程中缺乏自我保护意识和举证责任意识,忽视证据的收集和管理,通常表现为做的多而记的少,对护理文书重要性的认识不足,护理记录单记录不全、不及时或重点不突出,重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记录或与医疗记录不相符等。这些问题容易引起医疗纠纷,并导致在处理医疗纠纷中不能提供有利的证据而处于被动地位。②我们医院护士的综合知识水平参差不齐:临床一线工作的大多护士,缺乏提高执业素质的意识和继续教育的机会,专科知识贫乏,住院患者往往存在疾病复杂,涉及到很多专业的医疗问题,护士很难准确实施护理;同时我院大量是护校刚毕业护理人员,由于缺乏临床经验及沟通交流能力,满足不了患者的身心护理需求,个别年轻护士学习培训的时间较短,业务基本功不扎实,执行操作流程不够规范,有可能导致操作失误而发生护理缺陷和差错,这些都将成为
护理安全隐患。③护士职责划分不清,身兼多种护理工作以外的职能,护士只能机械性地完成当班治疗护理任务,无暇顾及患者的心理需要,尤其是患者的护理需求增多,使护士超负荷从事繁重的工作;部分护士主动服务意识差,责任心不强,环节细节质量无法控制,服务不到位,给患者带来不安全因素。④护理管理制度不完善,体制不健全,科学管理理念相对滞后:质量管理体制是护理安全管理的核心,管理制度不够完善,质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素;接受科学管理知识培训有限,对各种制度的建立健全及持续改进重视不够,对患者存在的安全隐患预见性差。⑤工作责任心不强,服务理念滞后:长期以来,由于护士的社会地位不高和琐碎工作,导致部分护理人员工作没有成就感,墨守成规,缺乏创新意识和工作热情,难以保证较强的工作责任心,给患者带来不安全因素;尤其缺乏“慎独”精神,例如夜班单独值班不按规定程序巡视病房、不认真床头交接班等,增加安全隐患。⑥缺乏有效沟通技巧,健康教育效果不佳:在实施医疗护理过程中,由于护理人员缺乏丰富的业务知识、社会经验和与患者沟通交流的技巧,在做解释工作时,不能做到有效正确指导病人饮食、起居、情志等注意事项,健康教育照本宣科,流于形式,未达到预期效果,患者对基本疾病知识未掌握,不能很好配合治疗护理。
防范措施
医院方面:护理管理者要根据每个科室的具体情况,合理利用护理人力资源。
护理部方面:①培训护士防范风险的意识和能力,护理部制定可行的安全教育计划并组织实施,教育内容包括法律法规、医院安全管理和职业道德等;健全和完善各项护理安全管理制度,规范工作流程,加强规范化培训,牢固树立“安全第一、质量第一”的观念。利用各种会议、交接班、晨会、查房等时机进行安全教育,强化安全意识。定期排查安全隐患,对科室工作中发生的差错或患者反映不满意的方面,要随时组织科室护理人员针对具体问题进行讨论,分析造成差错或不满意的原因,制定出相应的防范措施,做到持续改进。②提高科学管理水平,建立健全护理质控组织,强化质控力度。护理管理者不断更新观念,积极探索科学管理模式,提高管理水平。为确保护理人员严格依法执业,必须建立健全各项护理监控机制,实行护理部、科室护士长、科室质控小组三级管理责任制,加强基础质控、环节质控和终末质控,明确安全管理责任,做到各尽其职,防患未然。建立考评机制,请经验丰富、操作规范的高年资护士或医师对基础业务知识和技能进行讲解示范,护理部和科室定期组织护理人员进行业务知识和技能考核,多途径提高护理人员的专科业务水平。建立检查机制,护理部和科室护士长要经常检查各种制度、规范的落实情况,认真督查重点部门管理、各种护理
记录是否规范,质量监控采取随机抽查和定期、全面检查和重点检查相结合的方式,对检查的情况进行通报,分析护理缺陷及其原因,纠正偏差,保证安全。③强化细节做好安全告知和全院统一标识化管理,相关安全告知和醒目规范的标识提示是防止不安全事件发生的重要途径。护理人员在接待新患者做入院须知介绍时要做详细的安全告知并签字,如特殊用药悬挂“特殊用药,禁止调节滴速”,存放氧气地点张贴“易燃易爆品,禁止吸烟”等标识,从细节上防范不安全因素。护士长方面:①护理制度管理:护士长要有计划地、及时地、全面认真地组织学习医疗护理工作中的规章制度,如分级护理制度、查对制度、交接班制度、消毒隔离制度以及护理技术操作常规、疾病护理常规等。②护理技术管理:护士长必须把提高护士的专业素质作为重点来抓,强化“三基”培训,根据科室不同人员层次分级分类针对性进行培训,不仅要具备常规操作能力,还要专科技术、专科护理等基本技能,因为护理技术的好坏直接影响着护理质量的高低。③提高护理文件书写的准确性与真实性:护士长每天检查危重病人护理记录和出科病历质量,及时发现问题并修改,将不安全因素消灭在萌芽状态。对存在共性问题要在业务学习会上讨论、规范并指导正确书写。在发现护理记录与医疗记录不相符时要及时和医师沟通予以核实,避免医护记录相冲突。④医嘱安全意识管理:护士长应时刻谨记在医嘱缺陷防范管理
中的角色身份和医疗纠纷中应承担的法律责任,认真做好检查指导工作,每天检查医嘱的执行情况,每周大查对,要求护士严把原则,除抢救和手术外,坚决不执行口头医嘱,对可疑医嘱及时和医师沟通核准,把不安全因素消灭在萌芽状态。⑤护理人员管理:定期和护理人员谈心,随时了解护理人员的思想动态,一旦发现护士情绪低落,心情不畅,护士长作为基层管理者,应及时提醒对方调整自己的情绪,保持良好的心态投入工作。同时还应尽可能帮助护士解决实际困难。
护士方面:①护士要按医院规章制度与医疗护理技术操作常规办事,认真学习医院指导性文件,要明确自己的职责范围及法律责任,这是保证护理工作不出差错和自我保护的前提。②加强护患沟通交流,消除纠纷隐患。良好的沟通技巧是现代护士应该具备的重要素质之一。护理人员要掌握沟通交流技巧,讲究语言的艺术性,在工作中主动与患者沟通,语言文明、通俗易懂,对患者提出的问题,耐心进行解答,特别说明注意事项以及可能发生的并发症。对患者的过激言行,应换位思考,心平气和地解释、安慰、体谅,以良好的服务态度和严谨的工作作风来感化他们,争取患者的信任与理解,有效的沟通可增进护患双方的了解和支持,化解医患矛盾,保证医疗安全。
第三篇:交通运输安全干预措施
松岗街道推进安全社区创建工作办公室
交通运输安全生产工作干预措施
(一)全面审查运输企业经营资格
依据《安全生产法》、《道路运输条例》等相关法律、法规的规定,对我辖区内的道路运输企业经营资格进行全面清查,对不符合条件的,坚决停业整顿,并责令其限期改正。对不具备安全生产条件的运输企业,安全隐患较大的运输企业,要限期整改,逾期仍不改正的,应依法吊销其运输经营许可证。
(二)严把营运车辆技术状况关
结合治理车辆超限超载工作,对运输企业的运输车辆进行清查。对非法改装的车辆,应责令其限期恢复原状;对“大吨小标”货运车辆,应责令其限期整改,并在更正车辆核定载质量和换发车辆行驶证后,重新核发道路运输证。拒不整改或整改不合格的,依法取消其营运资格。
要全面检查运输企业的车辆技术档案情况,对不按规定进行车辆维护和检测的营运车辆,要责令限期改正,并按《道路运输条例》的有关规定进行处罚。
(三)全面检查道路运输从业人员资格
对运输企业的营运驾驶员的从业资格进行全面检查。不符合资格条件的从业人员,不得从事相应的工作,运输企业不得聘用。
加强与公安部门的协调配合,及时了解营运驾驶员的违法和事故情况,并加大对有事故记录驾驶员的排查力度。对造成人员伤亡的营运驾驶员,应将其列入“黑名单”予以公告,并责令运输企业对其进行必要的处罚;对发生超载、超速行驶的驾驶员,要进行批评教育,并列入“黑名单”,对于情节严重的,要依法取消其从业资格;对发现的安全意识薄弱、技术水平不过关的驾驶员,要责令运输企业对其进行再教育和培训后方可上岗。同时,要督促运输企业在聘用从业人员时,严格审查其是否具有上岗资格,查询其是否有交通事故和违章记录,切实监督运输企业把好从业人员素质关。
(四)加强运输企业安全管理体系建设
督促运输企业加大对包车客运、超长班线客运、危险化学品运输的安全监管力度,引导其建立和健全包车运营管理制度和安全行车日志制度;要认真检查企业的安全例会、安全事故分析、安全考核、安全责任追究、档案管理等制度的落实情况,对制度不健全或不落实的,要进行严肃处理。
道路客运经营者要督促驾驶员认真做好车辆的日常维护工作,并配合客运站做好车辆安全例检工作,确保车辆技术状况良好;要建立良好的信息共享机制,及时互通车辆和驾驶员的运营情况。
松岗街道创建安全社区试点工作领导小组
二〇一三年一月
第四篇:2011年渔业安全干预措施
2011年渔业安全干预措施
一是以渔船安全生产为重点,大力开展安全教育活动。每年发放给的“渔民一封信”宣传单,对渔民进行安全生产教育;在渔港醒目位置张贴安全生产标语20余幅,起到警示作用。
二是建立健全渔业生产管理服务组织,成立社区渔民协会组织网络,落实好各项安全生产措施。
三是完善各项安全生产管理制度,渔业生产责任人与社区负责人签订渔业安全生产责任书,层层落实安全生产责任。
四是每条渔船都配备救生、消防、导航、通讯等安全设施,提高了渔船预防伤害的能力。
五是设立救助船机制。
在辖区内,指定船况较好,续航能力强的大马力渔船,作为救助船,随时待命,发现遇险船只,及时救助。
六是根据社区渔船的作业性质、自然分布状况,由经验丰富的老船长牵头组队,对渔船进行编队作业生产,形成互助体系。
七是保持通信联络畅通,收到大风警报或接到大风信息通知后,应立即返港避风,不得抢风头、赶风尾冒险作业。返港避风情况应通过编队队长及时向渔业安全生产协会或居民委员会渔业主管人员报告。
八是冬季使用火炉取暖渔船,火炉要安放得当,不得靠近电器设备,火炉与船体之间要设置隔热层,周围不得存放易燃物品。
九是加大渔船人员培训力度。在每年冬季和伏季休渔期,采取分级培训的办法,组织船长、船员参加市、街道开展的安全、技能培训,保证每名船长、船东、船员每年参加安全、技能培训不少于2次,提高他们的生产技术技能和安全生产意识。
第五篇:基层医院护理安全存在隐患分析及防范措施
基层医院护理安全存在隐患分析及防范措施
基层医院护理安全存在的隐患
病人方面的因素:①病人法律意识和维权意识增强:随着法律法规的健全和完善,病人的法律和维权意识不断增强,以及媒体报道反面医疗案例的增多,使医患关系紧张,病人对护士的不信任感增加,致使护患配合不理想,增加了不安全因素。②病人对医疗水平期望值过高:在社会经济的快速发展和人民生活水平不断提高的今天,对自身健康的要求及护理服务的需要日趋增高,并已趋多样化。基层绝大多数病人由于缺乏预防保健和疾病基本知识,期望医院能够解决一切健康问题,如果与自身期望值有差距,患者对医生的诊治、用药、疗效等方面不满意,便会产生失望、恐惧、埋怨等心理现象,一部分不良情绪就会转嫁到护士身上来,不信任医护人员,出现不遵医行为,拒绝配合治疗,导致病人人为的护理不安全因素。③医疗费用和病人承受能力方面:基层医院面临的90%以上是农村病人,由于经济原因,医疗费用的支付超过了病人的承受能力,加之护士兼着催费的职能,这些极易引起病人对护士的不满情绪,甚至造成病人及家属的误解,而引发矛盾;还有部分病人病情稍有好转就急于或自动出院,不遵医嘱按时规范服药和及时复诊,导致病情再次发作甚至加重,在此过程会产生负面情绪,都会给医患配合带来不利因素。
护士方面:①法律意识淡薄,自我保护意识不强:护士在学校和临床工作中所受法律知识教育很有限,受传统观念和习惯影响,护士工作处于比较被动的地位。护士只重视解决患者的健康问题,而忽视潜在的法律问题。例如在查房或交班时随意暴露患者的躯体,在某些操作如备皮、导尿时不注意遮挡或提供一个合适的环境,忽视了人性化护理,甚至在不适宜的场合谈论患者的隐私,就侵犯了患者隐私权和保密权;工作中忽视有关安全告知,如防止跌倒、坠床的防范措施;在实际工作过程中缺乏自我保护意识和举证责任意识,忽视证据的收集和管理,通常表现为做的多而记的少,对护理文书重要性的认识不足,护理记录单记录不全、不及时或重点不突出,重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记录或与医疗记录不相符等。这些问题容易引起医疗纠纷,并导致在处理医疗纠纷中不能提供有利的证据而处于被动地位。②基层医院护士的综合知识水平不高:基层医院临床一线工作的大多是中专毕业的低学历护士,缺乏提高执业素质的意识和继续教育的机会,专科知识贫乏,住院患者往往存在疾病复杂,涉及到很多专业的医疗问题,护士很难准确实施护理;同时医院实行人事分配制度改革,短时间聘用大量护校刚毕业护理人员,尽管有老师带教,由于缺乏临床经验及沟通交流能力,满足不了患者的身心护理需求,个别年轻护士学习培训的时间较短,业务基本功不扎实,执行操作流程不够规范,有可能导致操作失误而发生护理缺陷和差错,这些都将成为护理安全隐患。③护理人力资源限制,不能满足临床需求:多数基层医院护理人力资源配备床护比不能达到1︰0.4,有些医院甚至不到1︰0.3,而且护士职责划分不清,身兼多种护理工作以外的职能,护士只能机械性地完成当班治疗护理任务,无暇顾及患者的心理需要,甚至一些生活护理要靠患者家属来协助完成。尤其是患者的护理需求增多,使护士超负荷从事繁重的工作;部分护士主动服务意识差,责任心不强,环节细节质量无法控制,服务不到位,给患者带来不安全因素。④护理管理制度不完善,体制不健全,科学管理理念相对滞后:质量管理体制是护理安全管理的核心,管理制度不够完善,质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素;多数基层医院护理管理者都是从科室护士长提拔上来,主要是经验型管理,接受科学管理知识培训有限,对各种制度的建立健全及持续改进重视不够,对患者存在的安全隐患预见性差。⑤工作责任心不强,服务理念滞后:长期以来,由于护士的社会地位不高和琐碎工作,导致部分护理人员工作没有成就感,墨守成规,缺乏创新意识和工作热情,难以保证较强的工作责任心,给患者带来不安全因素;尤其缺乏“慎独”精神,例如夜班单独值班不按规定程序洗手、加药不戴口罩、不按等级护理巡视病房、不认真床头交接班等,增加安全隐患。⑥缺乏有效沟通技巧,健康教育效果不佳:在实施医疗护理过程中,由于护理人员缺乏丰富的业务知识、社会经验和与患者沟通交流的技巧,在做解释工作时,不能做到有效正确指导病人饮食、起居、情志等注意事项,健康教育照本宣科,流于形式,未达到预期效果,病人对基本疾病知识未掌握,不能很好配合治疗护理。
防范措施 医院方面:合理配置人力资源,必须达到床护比为1∶0.4,严把进人质量关,改善超负荷工作状态。护理管理者要根据每个科室的具体情况,合理利用护理人力资源。
护理部方面:①培训护士防范风险的意识和能力,护理部制定可行的安全教育计划并组织实施,教育内容包括法律法规、医院安全管理和职业道德等;健全和完善各项护理安全管理制度,规范工作流程,加强规范化培训,牢固树立“安全第一、质量第一”的观念。利用各种会议、交接班、晨会、查房等时机进行安全教育,强化安全意识。定期排查安全隐患,对科室工作中发生的差错或病人反映不满意的方面,要随时组织科室护理人员针对具体问题进行讨论,分析造成差错或不满意的原因,制定出相应的防范措施,做到持续改进。②提高科学管理水平,建立健全护理质控组织,强化质控力度。护理管理者不断更新观念,积极探索科学管理模式,提高管理水平。为确保护理人员严格依法执业,必须建立健全各项护理监控机制,实行护理部、科室护士长、科室质控小组三级管理责任制,加强基础质控、环节质控和终末质控,明确安全管理责任,做到各尽其职,防患未然。建立考评机制,请经验丰富、操作规范的高年资护士或医师对基础业务知识和技能进行讲解示范,护理部和科室定期组织护理人员进行业务知识和技能考核,多途径提高护理人员的专科业务水平。建立检查机制,护理部和科室护士长要经常检查各种制度、规范的落实情况,认真督查重点部门管理、各种护理记录是否规范,质量监控采取随机抽查和定期、全面检查和重点检查相结合的方式,对检查的情况进行通报,分析护理缺陷及其原因,纠正偏差,保证安全。③强化细节做好安全告知和全院统一标识化管理,相关安全告知和醒目规范的标识提示是防止不安全事件发生的重要途径。护理人员在接待新病人做入院须知介绍时要做详细的安全告知并签字,如未经医师允许不得私自离开病区,老年和特殊病人如厕必须有人协助,幼儿必须留陪人监护等;全院统一标识化管理,如卫生间张贴“地面湿滑、防止摔倒”,开水房热水器上注明“开水、凉水”、“防止烫伤”,特殊用药悬挂“特殊用药,禁止调节滴速”,存放氧气地点张贴“易燃易爆品,禁止吸烟”等标识,从细节上防范不安全因素。
护士长方面:①护理制度管理:护士长要有计划地、及时地、全面认真地组织学习医疗护理工作中的规章制度,如分级护理制度、查对制度、交接班制度、消毒隔离制度以及护理技术操作常规、疾病护理常规等。②护理技术管理:护士长必须把提高护士的专业素质作为重点来抓,强化“三基”培训,根据科室不同人员层次分级分类针对性进行培训,不仅要具备常规操作能力,还要专科技术、专科护理等基本技能,因为护理技术的好坏直接影响着护理质量的高低。③提高护理文件书写的准确性与真实性:护士长每天检查危重病人护理记录和出科病历质量,及时发现问题并修改,将不安全因素消灭在萌芽状态。对存在共性问题要在业务学习会上讨论、规范并指导正确书写。在发现护理记录与医疗记录不相符时要及时和医师沟通予以核实,避免医护记录相冲突。④医嘱安全意识管理:护士长应时刻谨记在医嘱缺陷防范管理中的角色身份和医疗纠纷中应承担的法律责任,认真做好检查指导工作,每天检查医嘱的执行情况,每周大查对,要求护士严把原则,除抢救和手术外,坚决不执行口头医嘱,对可疑医嘱及时和医师沟通核准,把不安全因素消灭在萌芽状态。⑤护理人员管理:定期和护理人员谈心,随时了解护理人员的思想动态,一旦发现护士情绪低落,心情不畅,护士长作为基层管理者,应及时提醒对方调整自己的情绪,保持良好的心态投入工作。同时还应尽可能帮助护士解决实际困难。
护士方面:①护士要按医院规章制度与医疗护理技术操作常规办事,认真学习医院指导性文件,要明确自己的职责范围及法律责任,这是保证护理工作不出差错和自我保护的前提。②加强护患沟通交流,消除纠纷隐患。良好的沟通技巧是现代护士应该具备的重要素质之一。护理人员要掌握沟通交流技巧,讲究语言的艺术性,在工作中主动与患者沟通,语言文明、通俗易懂,对患者提出的问题,耐心进行解答,特别说明注意事项以及可能发生的并发症。对患者的过激言行,应换位思考,心平气和地解释、安慰、体谅,以良好的服务态度和严谨的工作作风来感化他们,争取患者的信任与理解,有效的沟通可增进护患双方的了解和支持,化解医患矛盾,保证医疗安全。