1入院告知书

第一篇：1入院告知书

茶 陵 县 人 民 医 院

住 院 病 人 告 知 书

姓名：科室：床号：住院号：

尊敬的病友及家属：

感谢您对本院的信任！为了让您尽快得到有效的治疗和护理，早日康复出院，请您仔细阅读以下内容： 您住在科室号床。科室的主任是，主管医师是，护士长是，负责护士是，您有什么身体上的不适和生活上的要求，请随时向您的负责医生和护士反映，我们会尽力帮您解决。

一、环境及制度介绍

1、为了您的安全和治疗护理措施的落实，请自觉遵守病房管理制度和作息时间，住院期

间请勿外出、外宿。特殊情况需请假外出者，必须签署《住院病人要求外出申请书》并征得主管医师和护士长的同意，擅自外出所产生的各种不良后果均由患者自己及家属承担责任。

2、为保证环境安静、整洁、安全，请您保持床单整洁，一般情况下病房不留家属及陪护，特殊情况下自带陪护需征得护士长同意并登记备案。访视人员不得睡在病床上，请勿互串病房。请在指定地点晾晒毛巾和衣服。请正确使用和爱护病房内的设施，如有损坏，须照价赔偿。

3、未经医院办公室批准，谢绝任何人在病房拍照或录像。

4、亲友探访时间：每天16：00—20：00。

5、请不要在病房内使用电炉、电热杯、电暖器等、酒精炉及易燃、易爆物品；氧气及煤气管道10米范围内禁止明火；严禁高空掷物，请注意乘电梯时的安全；谨防滑倒、烫伤等；禁止攀爬窗户和阳台，后果自负。

6、请您尊重医护人员的劳动、人格权、人身权，维持医院环境及医院正常就医秩序。如果您对医务人员提供的服务不满意，您可向有关医务人员或科室负责人反映，如仍不能满意，可向医院接待投诉部门反映，根据有关管理规定妥善解决。

二、患者知情权及隐私权

1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。

2、您享有知情同意权、隐私权、选择权，可向病室医护人员了解有关您的病情、诊断、治疗、护理等情况。

3、如果您对医疗费用有疑问，请及时与病室医护人员联系。

4、医院严禁医护人员收受红包、礼品。您对我们工作的理解和支持，就是对我们最好的鼓励。

三、注意事项

1、请配合治疗（包括饮食、生活、康复指导）。

2、请妥善保管好您的贵重物品和现金，不要随便委托他人看管，以免丢失。

3、为了保证诊治安全，请您不要自行邀请和接受医院外的医师诊治，不要擅自使用外购的药品。

4、当医生通知您明日出院，请您第二天上午到“住院结算中心”办理结账手续（请带上所有的交费收据）。办理好结账手续后，清点好自己的物品，到护士工作站办理相关出院手续。

5、投诉电话：0731—25223277科室联系电话：谢谢您的信任、理解、支持与配合，祝您早日康复！

如果您已知晓以上告知内容，请您签名：，与患者的关系：联系人电话、地址：告知人签名：职务：告知时间：年月日时分

第二篇：入院告知书

＊＊＊医院患者入院告知书

尊敬的患者（亲属）:您好！

感谢您对我院的信任，为提供优质、安全的诊疗、护理服务，使您（患者）早日康复，请您在住院期间遵守我院、科室制定的规章制度和作息时间。请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。

一、病室及人员介绍

患者,入住科，主管医师，护士长。

二、环境制度介绍

1、为了患者的安全和治疗护理措施的落实，住院期间请勿外出、外宿。擅自外出时发生一切后果均由患者和患者亲属（监护人/关系人）自行负责。

2、我们为患者配备了病床、床上用品、热水瓶等,请保持床单整洁，不要携带过多用品进入病房。

3、为了保证患者和其他病友有一个安静、清洁、安全舒适的环境，请勿互串病房和大声喧哗，不向窗外、地面倒水或扔垃圾，不在室内吸烟、打扑克或做其他与诊疗护理无关有碍医疗秩序的事情。

4、行走或出入卫生间要注意安全，以防滑跌摔伤。

三、享有的知情权

1、可向病室医务人员了解有关患者的病情、诊断、治疗、护理等情况。

2、如果需要查询医疗费用，请与病室医务人员联系。

3、医院严禁医务人员收受红包、礼金。您对我们工作的理解和支持就是对我们最好的鼓励。

四、注意事项

1、为了保证安全，请不要在病房内使用电炉、电热杯、酒精炉、煤油炉等，以免发生火灾，未经许可不得将家用电器带入病房使用，违者将按医院有关规定处理并承担由此引起的一切后果。医院食堂可向您提供饭菜（费用自理）。

2、未保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗护理行为，病房不得反锁、拴死。患方如违反规定应承担由此引起的一切后果。

3、请妥善保管好您的贵重物品、证件和现金，随身携带，以免丢失。患方违反规定造成财产损失的，院方不承担赔偿责任。

4、为保证用药安全，住院期间未经主管医生同意，请不要自行邀请医院外的医师诊治和擅自使用药物及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。

5、对护理工作有何建议和要求请及时与我们联系。

谢谢您的信任、理解、支持与配合。祝您早日康复！

若患方权利人理解并同意以上规定，请签名。

患者：告知科室：患者近亲属（监护人/关系人）：告知人：

年月日时分

第三篇：入院告知书

新型农村合作医疗参合农民入院告知书

尊敬的病友及家属：

你好！为了全面贯彻落实新农合政策，切实减轻广大农民朋友医疗负担，维

护你应有的利益：请支持配合我们的工作，并详细阅读本《告知书》。

参合农民因病在本院住院诊疗，在入院时必须携带病人的《新型农村合作医

疗证》、身份证明到本院新型农村合作医疗办公室登记、并填写相关内容，上报

定点新农合办网上登记，出院后凭住院费用清单、结算票据、疾病诊断书、本告

知书和<医疗证》、户口本（或身份证）复印件到我院新农合部门按规定办理补偿

结算。下列情形发生的费用不得在合作医疗基金中报销，如违反规定而发生的费

用，自行负责。

1、报销病种不符合新型农村合作医疗管理办法规定不予报销范围的。

2、不按规定时限程序登记的，入院后24小时内没有携带病人的《新型农村合作

医疗证》、身份证明到本院新型农村合作医疗办公室登记的。

3、住院挂帐后，集中报销的。

4、使用他人合作医疗证的。

5、使用非治疗性药品和器材、自点药品和医学检查的。

6、违反新型农村合作医疗其它有关规定的。

为了患者的安全和治疗护理措施的落实，住院期间请勿外出、外宿。擅自外

出时发生各种情况均由患者自己负责。谢谢您的信任、理解、支持与配合。祝您

早日康复！

请住院参合农民（或监护人、家属）在清楚以上告知内容后，在本《告知书》上

填写相关内容并签字，本《告知书》与审核补偿资料一并进行存档备查。

姓名性别年龄家庭住址

《医疗证》号联系电话

经治医师：科室护士

病人（监护人、家属）签字

年月日

第四篇：医院入院告知书

医院入院告知书

尊敬的患者及家属：

你们好！感谢你对我院的信任，为使您尽快熟悉住院环境及相关规章，积极有效地配合医护人员的医疗护理工作，请您和家属仔细阅读以下内容：

1、介绍病区环境（有护士口头介绍）；

2、呼叫系统的使用（不得损坏，否则照价赔偿）；

3、病区禁止吸烟，病房内使用氧气时，严禁烟火，节约用水、用电，空调开放时请关好门窗，为了保证病房的安全，病房内禁止私自使用电源插座，家用电器不可带入病房使用，如电脑、电视机、取暖设备、热水壶、电饭锅等；

4、请保持病房整洁，请您注意做到不乱扔垃圾，不随地吐痰、倒水及向窗外抛物；

5、请保持病房安静，禁止病区饮酒、娱乐、喧哗，以免干扰医疗环境；

6、为了保证医员充分地休息，探望的时间不得超过21：30；

7、住院期间请不要自行离院，特殊情况外出时需履行请假手续，擅自外出发生一切意外及后果，医员将不承担任何责任；

8、请妥善保管好自己的物品，不要将现金和贵重物品放在病房，避免被盗而造成不必要的损失和不便；

9、请您积极配合治疗和护理，相关情况可向您的主治医生及护士询问，病房内需要医护人员为您服务时请按床头呼叫铃，护士会及时到达，为避免差错发生不允许自行调换床位，未经许可不可随意进入诊疗区及翻阅病例；

10、为了保证您的医疗护理安全，请您及家人不要自行调节输液速度，氧气流量及其他医疗设备；

11、请穿防滑拖鞋，禁止穿海绵、塑料等易滑拖鞋，地面潮湿时请勿走动，以防滑倒；

12、请勿攀高或坐卧于窗台，以免坠落、跌伤；

13、请不要携带家中宠物入院，以免造成不良影响及后果；

14、请您照管好自己的孩子，防止意外。

科室：________________________床号：___________________________ 患者签字：________________________告知者签字：________________________ 或被授权人签名（）：________________________________

年月日

第五篇：住院病人入院告知书

辽河口生态经济区东郭中心卫生院

病 人 入 院 告 知 书

尊敬的病友：

欢迎您选择东郭中心卫生院就医，为了你早日康复，先将有关事宜告知您：

一、您的管床医生是：，负责您的诊疗工作；责任护士是：，她负责您的治疗、护理、健康教育等工作。病区护士长是：，您对病区清洁卫生、医务人员的服务态度和技术操作、诊疗护理操作等有任何意见和要求，可向护士长反映协调解决。

二、医院是公共场所，请您爱护病区的公物如开关、插座、水龙头、壁柜、病床、床垫、床头柜、床头传呼器等。护士会给您详细介绍病床单元设施及使用方法。

三、住院规则

1、集中查房和治疗时间：上午8时至11时，病情危重随时查房；下午2时至4时是护士执行治疗、护理和宣教时间。

2、为保证病友得到充分休息、防止交叉感染，不要随意睡他人床铺。陪伴和探视人员不得在病区内高声喧哗、饮酒和从事娱乐活动，不得围观危重病人抢救。

3、离院请向当班医生和护士请假，不得在院外留宿。您私自外出和院外留宿发生意外，后果将由您自己负责，请签名：。

4、病区内禁止吸烟，请不要随地吐痰，不乱扔果皮等杂物，不向窗外倒水及扔脏物。

四、安全告知

1、请妥善保管好自己的贵重物品和钱款，以免被盗、被骗；因保管不善造成的损失由您自己负责。

2、爱护公共财物。勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。请不要在病区内使用酒精炉、煤炉、电炉。可在配餐室使用酒精炉、煤炉。

3、住院期间，未经医生许可请勿使用自带药品，因此发生的不良后果将由您自己负责。

五、医生承诺

1、保证遵守各项医疗规程，执行医务公开、价格和收费公示制度，尊重病人的选择权、知情权和监督权。

2、坚持三级检诊制度，住院医生每日查看病人不低于二次。

3、努力减轻病人医药费用负担，不开大处方，不做不必要的检查。

4、保证遵守《医务人员医德规范》，医护人员保持着装整洁，态度和蔼，服务热情，精心诊治，杜绝使用不文明用语。

5、保证廉洁行医，不索要收受病人红包、物品，不接受病人宴请。

祝您早日康复！

患者本人签名：家属代表签名：值班护士签名：

年月日

病人入院告知书