第一篇：入院告知书
入院告知书
尊敬的病友（家属）：
感谢您对我院的信任，为了使您（患者）的疾病尽快得到有效、及时的治疗和护理，争取早日康复，请认真听取护士讲解以下内容，希望理解并积极配合！
一、病室及人员介绍
患者姓名＿＿＿＿＿入住＿＿＿＿＿科室＿＿＿病室＿＿＿床
科室主任＿＿＿＿＿主管医生＿＿＿＿＿护士长＿＿＿＿＿
二、环境制度介绍
1、为了使您有一个舒适、整洁的住院环境，请您不要携带过多用品入病室，请勿使用自备床单、枕套等物
品。保持病室卫生，备品、物品等摆放有序。
2、为了加强保证患者和其他患者的治疗和休息，允许您留的陪护人员需遵守医院和科室相关规定。
3、为了保证安静的休养环境，请勿在走廊、病房大声喧哗、聚餐饮酒、进行娱乐活动，如：麻将、扑克等。
4、为了您和其他患者的健康，请勿在病室及走廊吸烟。
5、为了便于管理，入院后所用物品需交押金的请及时交纳，出院后经护士核查无损坏、污染或丢失，返还
押金，否则不予退还。
6、为了患者自身安全和医疗措施的有效落实，在院期间请勿外出留宿。擅自外出时发生的一切后果均由患
者自行负责，如有特殊情况需请假，请与您的主管医生联系并写好假条。
7、如您需要吸氧（或停氧）,请由护士开关并记录时间，请勿私自开关氧气。
8、若住院费用不足，请及时交费，以免贻误治疗。
三、享有知情权
1、向病室医务人员了解有关患者的病情、诊断、治疗、护理等情况。
2、如果需要查询医疗费用，请持患者有效证件，疗区护士长处查询详单。
四、注意事项
1、为了保证安全，禁止在病房使用电器包括电炉子、电褥子、电饭锅、电热水杯等。
2、妥善保管好您的贵重物品和现金（如金钱、手机、首饰），发生损坏或丢失，后果自负。
3、产科患者请看护好您的宝宝，如若有丢失或坠床等后果自负。
4、为了保证用药安全，请不要自行邀请医院外的医师诊治和擅自使用药物。
5、危重、休克及手术未恢复知觉的患者，未经医护人员允许请勿擅自给患者使用热水袋、热水瓶等以免发
生烫伤。
6、为防止发生意外，请不要扒窗台以防坠楼，拖地时请不要下地走动以防跌倒。
7、为保护他人隐私，请勿随意透露其他患者病情诊断。
8、参加新农合患者的朋友，请带好相关证件，以备报销。
9、请及时为您的孩子办理《出生医学证明》。
10.您有权拒绝购买医护人员向您推荐院外的奶粉、保健品等，否则后果自负。
若您对我们的护理工作存在意见或建议，请您及时与我们联系。
谢谢您的信任理解支持与配合。祝您早日康复！
如果您已知晓以上告知内容，请您签字：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
联系人电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
告之护士签字：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
德 惠 福 阳 医 院
年月日
第二篇：入院告知书
＊＊＊医院患者入院告知书
尊敬的患者（亲属）:您好！
感谢您对我院的信任，为提供优质、安全的诊疗、护理服务，使您（患者）早日康复，请您在住院期间遵守我院、科室制定的规章制度和作息时间。请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。
一、病室及人员介绍
患者,入住科，主管医师，护士长。
二、环境制度介绍
1、为了患者的安全和治疗护理措施的落实，住院期间请勿外出、外宿。擅自外出时发生一切后果均由患者和患者亲属（监护人/关系人）自行负责。
2、我们为患者配备了病床、床上用品、热水瓶等,请保持床单整洁，不要携带过多用品进入病房。
3、为了保证患者和其他病友有一个安静、清洁、安全舒适的环境，请勿互串病房和大声喧哗，不向窗外、地面倒水或扔垃圾，不在室内吸烟、打扑克或做其他与诊疗护理无关有碍医疗秩序的事情。
4、行走或出入卫生间要注意安全，以防滑跌摔伤。
三、享有的知情权
1、可向病室医务人员了解有关患者的病情、诊断、治疗、护理等情况。
2、如果需要查询医疗费用，请与病室医务人员联系。
3、医院严禁医务人员收受红包、礼金。您对我们工作的理解和支持就是对我们最好的鼓励。
四、注意事项
1、为了保证安全，请不要在病房内使用电炉、电热杯、酒精炉、煤油炉等，以免发生火灾，未经许可不得将家用电器带入病房使用，违者将按医院有关规定处理并承担由此引起的一切后果。医院食堂可向您提供饭菜（费用自理）。
2、未保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗护理行为，病房不得反锁、拴死。患方如违反规定应承担由此引起的一切后果。
3、请妥善保管好您的贵重物品、证件和现金，随身携带，以免丢失。患方违反规定造成财产损失的，院方不承担赔偿责任。
4、为保证用药安全，住院期间未经主管医生同意，请不要自行邀请医院外的医师诊治和擅自使用药物及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。
5、对护理工作有何建议和要求请及时与我们联系。
谢谢您的信任、理解、支持与配合。祝您早日康复！
若患方权利人理解并同意以上规定，请签名。
患者：告知科室：患者近亲属（监护人/关系人）：告知人：
年月日时分
第三篇：入院告知书
新型农村合作医疗参合农民入院告知书
尊敬的病友及家属：
你好！为了全面贯彻落实新农合政策，切实减轻广大农民朋友医疗负担，维
护你应有的利益：请支持配合我们的工作，并详细阅读本《告知书》。
参合农民因病在本院住院诊疗，在入院时必须携带病人的《新型农村合作医
疗证》、身份证明到本院新型农村合作医疗办公室登记、并填写相关内容，上报
定点新农合办网上登记，出院后凭住院费用清单、结算票据、疾病诊断书、本告
知书和<医疗证》、户口本（或身份证）复印件到我院新农合部门按规定办理补偿
结算。下列情形发生的费用不得在合作医疗基金中报销，如违反规定而发生的费
用，自行负责。
1、报销病种不符合新型农村合作医疗管理办法规定不予报销范围的。
2、不按规定时限程序登记的，入院后24小时内没有携带病人的《新型农村合作
医疗证》、身份证明到本院新型农村合作医疗办公室登记的。
3、住院挂帐后，集中报销的。
4、使用他人合作医疗证的。
5、使用非治疗性药品和器材、自点药品和医学检查的。
6、违反新型农村合作医疗其它有关规定的。
为了患者的安全和治疗护理措施的落实，住院期间请勿外出、外宿。擅自外
出时发生各种情况均由患者自己负责。谢谢您的信任、理解、支持与配合。祝您
早日康复！
请住院参合农民（或监护人、家属）在清楚以上告知内容后，在本《告知书》上
填写相关内容并签字，本《告知书》与审核补偿资料一并进行存档备查。
姓名性别年龄家庭住址
《医疗证》号联系电话
经治医师：科室护士
病人（监护人、家属）签字
年月日
第四篇：医院入院告知书
医院入院告知书
尊敬的患者及家属：
你们好！感谢你对我院的信任，为使您尽快熟悉住院环境及相关规章，积极有效地配合医护人员的医疗护理工作，请您和家属仔细阅读以下内容：
1、介绍病区环境（有护士口头介绍）；
2、呼叫系统的使用（不得损坏，否则照价赔偿）；
3、病区禁止吸烟，病房内使用氧气时，严禁烟火，节约用水、用电，空调开放时请关好门窗，为了保证病房的安全，病房内禁止私自使用电源插座，家用电器不可带入病房使用，如电脑、电视机、取暖设备、热水壶、电饭锅等；
4、请保持病房整洁，请您注意做到不乱扔垃圾，不随地吐痰、倒水及向窗外抛物；
5、请保持病房安静，禁止病区饮酒、娱乐、喧哗，以免干扰医疗环境；
6、为了保证医员充分地休息，探望的时间不得超过21：30；
7、住院期间请不要自行离院，特殊情况外出时需履行请假手续，擅自外出发生一切意外及后果，医员将不承担任何责任；
8、请妥善保管好自己的物品，不要将现金和贵重物品放在病房，避免被盗而造成不必要的损失和不便；
9、请您积极配合治疗和护理，相关情况可向您的主治医生及护士询问，病房内需要医护人员为您服务时请按床头呼叫铃，护士会及时到达，为避免差错发生不允许自行调换床位，未经许可不可随意进入诊疗区及翻阅病例；
10、为了保证您的医疗护理安全，请您及家人不要自行调节输液速度，氧气流量及其他医疗设备；
11、请穿防滑拖鞋，禁止穿海绵、塑料等易滑拖鞋，地面潮湿时请勿走动，以防滑倒；
12、请勿攀高或坐卧于窗台，以免坠落、跌伤；
13、请不要携带家中宠物入院，以免造成不良影响及后果；
14、请您照管好自己的孩子，防止意外。
科室：________________________床号：___________________________ 患者签字：________________________告知者签字：________________________ 或被授权人签名（）：________________________________
年月日
第五篇：住院病人入院告知书
辽河口生态经济区东郭中心卫生院
病 人 入 院 告 知 书
尊敬的病友：
欢迎您选择东郭中心卫生院就医，为了你早日康复，先将有关事宜告知您：
一、您的管床医生是：，负责您的诊疗工作；责任护士是：，她负责您的治疗、护理、健康教育等工作。病区护士长是：，您对病区清洁卫生、医务人员的服务态度和技术操作、诊疗护理操作等有任何意见和要求，可向护士长反映协调解决。
二、医院是公共场所，请您爱护病区的公物如开关、插座、水龙头、壁柜、病床、床垫、床头柜、床头传呼器等。护士会给您详细介绍病床单元设施及使用方法。
三、住院规则
1、集中查房和治疗时间：上午8时至11时，病情危重随时查房；下午2时至4时是护士执行治疗、护理和宣教时间。
2、为保证病友得到充分休息、防止交叉感染，不要随意睡他人床铺。陪伴和探视人员不得在病区内高声喧哗、饮酒和从事娱乐活动，不得围观危重病人抢救。
3、离院请向当班医生和护士请假，不得在院外留宿。您私自外出和院外留宿发生意外，后果将由您自己负责，请签名：。
4、病区内禁止吸烟，请不要随地吐痰，不乱扔果皮等杂物，不向窗外倒水及扔脏物。
四、安全告知
1、请妥善保管好自己的贵重物品和钱款，以免被盗、被骗；因保管不善造成的损失由您自己负责。
2、爱护公共财物。勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。请不要在病区内使用酒精炉、煤炉、电炉。可在配餐室使用酒精炉、煤炉。
3、住院期间，未经医生许可请勿使用自带药品，因此发生的不良后果将由您自己负责。
五、医生承诺
1、保证遵守各项医疗规程，执行医务公开、价格和收费公示制度，尊重病人的选择权、知情权和监督权。
2、坚持三级检诊制度，住院医生每日查看病人不低于二次。
3、努力减轻病人医药费用负担，不开大处方，不做不必要的检查。
4、保证遵守《医务人员医德规范》，医护人员保持着装整洁，态度和蔼，服务热情，精心诊治，杜绝使用不文明用语。
5、保证廉洁行医，不索要收受病人红包、物品，不接受病人宴请。
祝您早日康复！
患者本人签名：家属代表签名：值班护士签名：
年月日
病人入院告知书
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