糖尿病患者健康教育的临床实践

第一篇：糖尿病患者健康教育的临床实践

糖尿病患者健康教育的临床实践

糖尿病患者健康教育的临床实践

糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病，临床上以慢性高血糖为主要特征。随着我国经济的增长、生活水平的提高及糖尿病危险因素的增加，导致糖尿病逐年上升。若血糖长期得不到有效控制，可引起多种并发症，导致身体残疾或过早死亡。在糖尿病的长期治疗过程中，在给予患者药物治疗的同时，糖尿病健康教育也是治疗的关键措施之一。健康教育的实质是一种干预，它是向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术和服务等，帮助个人和群体掌握养生保健知识，树立健康观念，促进个体健康和提高生活质量的教育活动和过程。我院对收治的120例糖尿病患者及家属实施了系统的在院及出院后的健康教育，效果较好，现报道如下。

1资料

2008年1-12月我院收治糖尿病患者120例，年龄18-80岁，平均52.3岁，病程3个月-18年。文化程度初中及初中以下50例，高中以上70例。教育时间2-4周。

2健康教育方法

2.1 健康教育形式 ①个别指导:医护人员根据所掌握的糖尿病患者情况，定期对患者进行各种适时的指导。如药物用法、饮食指导、运动情况及血糖的监测。②集中教育:组织患者定期集中进行交流治疗经验，并通过幻灯片、播放录像等方式集中进行有关健康知识教育。③宣传教育:通过健康教育宣传单，发放糖尿病知识宣传小册等，指导患者了解和掌握糖尿病知识。

2.2 健康教育内容

2.2.1心理疏导 糖尿病患者由于受文化程度高低和信息来源多少的影响，易产生两种心理状态，一种是对糖尿病认识不足，甚至一无所知，针对此类患者，要使其认识到糖尿病并发症的危害及控制血糖和饮食的重要性，通过多种形式进行教育。另一种是紧张过度，产生焦虑、恐惧、情绪激动、消极悲观等情绪，而不良的心理反应也可引起血糖升高。因此，护士要有同情心，语言温和，态度亲切和蔼，易于接近，根据患者的不同情况进行个体化指导，对患者提出的问题耐心解释，使其消除顾虑，主动配合治疗，增强战胜疾病的信心。

2.2.2 饮食管理 饮食控制是糖尿病治疗的基础，可减少机体对胰岛素的需要，减轻胰岛的负担，使胰岛功能得到恢复。根据患者的身高、体质量、活动量、工作性质及血糖的高低制订合理的饮食方案。向患者介绍一些营养学知识，要做到食物多样化，定时定量进食，少吃高胆固醇、高热量的食品；多吃富含维生素、矿物质、粗粮等食品；忌吃甜食，戒烟酒，还要做到均衡营养。

2.2.3运动教育运动是糖尿病治疗中的重要一环，适当有效地运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善糖尿病患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖的利用，降低血糖。运动还可以减轻患者压力和紧张情绪。依照患者身体情况选择活动种类，如医疗步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、球类运动等。最好采取有氧运动，必须坚持循序渐进、持之以恒的原则。运

动最好选择在餐后1h左右进行，医疗步行是最佳的运动方法，根据身体情况可采用中速步行（每分钟100～120步）。如出现心率在100～120次/min，有劳累感应减速停止。出去运动时要随身携带糖果，以备低血糖时用。

2.2.4 用药指导为患者提供药物的种类、作用特点、用法、不良反应及保存方法等。不同药物用药时间不同，严格按照医嘱准确执行，餐前服用降糖药后，要及时进餐，以免引起低血糖。注射胰岛素的患者，要掌握正确的抽药方法，严格消毒，经常更换注射部位。胰岛素混用时，先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，将其混匀注射，使用前两次应在护士的指导下进行，注意胰岛素的保存，2℃-8℃为佳，以免失效。定期检测血糖，并记录每次测得的血糖结果。

3结果

3.1 通过健康教育，患者能够做到:①对糖尿病有全面的认识，建立了健康的生活方式。②能认识到控制血糖、饮食的重要性。③自觉采取运动治疗，合理地选择运动种类、时间和运动量。④合理应用各种降糖药物。

3.2 临床效果较好120例糖尿病患者经过3-6个月的健康教育后，血糖控制有所改善。血糖平均值由11.9 mm

ol/L下降至7.2mmol/L;检测血糖次数从0-1次/月上升至2-3次/月。更好地控制血糖，对预防并发症有重要意义。

4讨论

4.1 健康教育提高了患者及其家属对糖尿病的认识和了解，增强了其预防保健的意识，在一定程度上让病人更自觉地配合治疗，有效地控制饮食，为糖尿病的各种治疗提供了重要的基础。

4.2健康教育能提高患者对糖尿病现代综合疗法知、信、行的认同，为主要治疗措施之一，使患者主动参与，并自觉执行治疗方案，增强了饮食法及运动疗法的作用，简化了药疗方案，减轻了患者的经济负担，是患者学习糖尿病知识，提高自我管理能力，改善代谢控制的有效途径。通过糖尿病健康教育，使患者认识到糖尿病的危害，学会自我管理，将会对避免或延缓并发症的发生和发展、提高患者生活质量具有重要意义

第二篇：糖尿病患者的健康教育二

糖尿病患者的健康教育

（二）饮食治疗

饮食治疗的原则和目标饮食治疗的原则是控制病人总热量的摄入，合理均衡各种营养物质。目标包括：①获得并平衡理想的血糖水平；②减少心血管危险因素，包括血脂异常和高血压；③提供均衡营养的膳食；④维持合理体重，超重患者体重减少的目标是体重在3~6个月内减轻5%~10%，消瘦的患者应通过均衡的营养计划恢复理想体重，并长期维持理想体重。

总热量的计算糖尿病患者每日总热量是依据以下公式计算：每日总热量=病人理想体重数×单位体重所需热量。其中病人理想体重数是病人身高厘米数减去105，而不是病人实际体重数，比如一个身高175cm，体重75kg的病人，他的理想体重数是175减105，为70kg（而不是75kg）。

单位体重所需热量①轻体力劳动者需要25~30kcal/kg；②中体力劳动者需要30~35kcal/kg；③重体力劳动者需要35~40kcal/kg。其中肥胖者按照下限计算，而消瘦者按照上限计算。另外，早餐占总热量的1/5，中餐占总热量的2/5，晚餐占总热量的2/5，或各占1/3.脂肪摄入应注意①膳食由脂肪提供的热量不能超过饮食总热量的30%；②饱和脂肪酸的摄入不能超过饮食总热量的10%；③避免或限制下列食物：肥肉、全脂食品、棕榈油、花生油及油炸食品，食物中胆固醇摄入量为＜300mg/日。碳水化合物摄入应注意①膳食中碳水化合物所提供的热量应占总热量的55%~60%；②主要成分为复合碳水化合物，尤其是含高纤维的食物，如蔬菜、豆类、全麦谷类、燕麦和水果；③蔗糖所提供的热量不能超过饮食总热量的10%；④可摄入少量的食糖做为健康食谱的一部分，无热量的甜味剂可以用来替代食糖；⑤每日进三餐，碳水化合物均匀分配。

蛋白质摄入应注意①蛋白质应提供总热量的15%~20%，有微量白蛋白的患者每日蛋白质的摄入应控制在0.8~1.0g/kg体重，有显性蛋白尿的患者每日蛋白质的摄入应控制在≤0.8g/kg体重；②富含优质蛋白的食品是鱼、海产品、瘦肉、鸡肉、低脂奶制品、坚果和豆类。

饮酒与盐的摄入应注意①限制饮酒量，不超过1~2份标准量/日（1份标准量为285ml啤酒、375ml生啤、100ml红酒或30ml白酒，约含10g酒精）；②酒精可诱发磺脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖；③食盐摄入量限制在≤6g/日，尤其是伴有高血压的病人；④限制含盐量高的食物，例如加工食品、调味酱等，尽量选择含盐量低得食品。

第三篇：糖尿病患者的健康教育

糖尿病患者的健康教育

（一）患者教育

对糖尿病人的非药物治疗中患者教育是基础，这点作为社区医师应特别重视，一般患者教育应包含以下内容。

·糖尿病的自然进程。

·糖尿病的症状。

·并发症的预防，特别是足部护理。

·个体化的治疗目标。

·个体化的生活方式干预措施和饮食计划。

·规律运动和运动处方。

·饮食、运动与口服药物、胰岛素治疗或其他药物之间的相互作用。·自我血糖监测和尿糖监测，血糖监测的意义和采取的相应措施。·当发生紧急情况，如疾病、低血糖、应激和手术时应如何应对。·糖尿病妇女受孕必须做到有计划并全程监护。

在患者教育的方式上可以采用：社区医师或护士讲课，患者之间的相互教育，提问回答互动形式等，也可以是以上方式的综合运用。

体力活动

体力活动在2型糖尿病的管理中占有重要的地位。运动增加胰岛素的敏感性，可以改善血糖的控制，有利于减轻体重。糖尿病患者如果能坚持规律的运动12~14年可以显著降低死亡率。

·运动时间为每周≥5天，每天≥30分钟。

·中等强度的运动包括：快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动。·较强体力活动包括：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡骑车。·每周最好进行2次肌肉运动，如举重训练，训练时助力为轻或中度。·运动项目要和病人年龄、社会、经济、文化背景和体质相适应。

·养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中，特别是社区的环境中。

第四篇：糖尿病患者健康教育管理分析论文

妊娠期糖尿病是女性在怀孕期间的病症，是指孕妇在怀孕前没有糖尿不能，但在怀孕约24周后的糖耐测试中却出现了高血糖的现象[1]。妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中期至晚期，如不对血糖加以控制，对胎儿的影响极大，比如先天性畸形、巨大儿甚至导致胎儿死亡。优质护理服务对降低孕妇血糖提升胎儿出生治疗有良好的促进作用，该研究主要选择108例患娠期糖尿病的孕妇，为其中54例采取优质护理并强化健康教育，下文是研究的结果和详细说明，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取

2014年9月—2016年9月该院接收的妊娠期糖尿病孕妇108例，随机分成观察组与对照组各54例，观察组孕妇年龄在23~38岁之间，年龄中位数（27.3±3.5）岁，孕周24~38周，平均孕周（32.3±3.2）周，初次受孕29例，经产妇24例。对照组孕妇年龄在24~39岁之间，年龄中位数（29.4±2.6）岁，孕周24~39周，平均孕周（33.7±3.1）周，初次受孕23例，经产妇31例。将患者的年龄、孕周和症状等各项基本资料相对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可对比性。

1.2教育方法

为观察组患者给予行常规的护理，同时进行适当的健康教育，包括讲解妊娠期糖尿病的相关知识、常见病症以及治疗注意事项。对照组在观察组的患者的基础上加强优质护理并进行更深入的健康教育。具体方法如下。

1.2.1常规健康护理

孕妇入院后，安排主治医师成立健康教育小组，包括护理人员和营养科医师，仔细检查孕妇的身体状况和病情发展程度，指定健康教育方案[2]。根据患者的实际需求制定科学合理的教育流程，建立患者健康档案实施健康教育方案。加强对护理人员的管理，提升护理人员的责任感。

1.2.2对孕妇的心理护理和饮食指导

妊娠期糖尿病会给孕妇带来一定的心理压力，造成妊娠期过度紧张、焦虑。护理人员需和孕妇保持良好的沟通，耐心为孕妇讲解妊娠期糖尿病的治疗过程，安抚孕妇心理提升其对治愈的信心[3]。妊娠期糖尿病孕妇需要合理控制饮食，护理人员要制定合理的饮食方案，多选粗粮、控制甜食，促进血糖正常。

1.2.3定期检查和健康评估

妊娠期糖尿病孕妇要经常进行血糖监测，护理人员可以为孕妇及家人讲解测试血糖的方法，加强孕妇的自我健康管理，有助于孕妇及时发现并控制病情。护理人员还要对孕妇的身体情况进行严密的管擦，定期评估，保证一旦孕妇出现异常能够及时调整护理方案[4]。

1.3观察指标

观察并记录孕妇的血糖情况，以及进行护理和强化健康教育管理后孕妇对健康知识的知晓率。观察并记录孕妇的妊娠和分娩情况。

1.4统计方法

选用SPSS15.0统计学软件版本进行数据分析。以[n(%)]，χ2表示检验计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇血糖控制情况和健康知识知晓率情况

观察组孕妇的血糖控制合格率和健康知识知晓率为别为61.1%、70.4%，对照组分别为87.0%、92.6%，对照组的改善情况明显优于观察组，组间差异显著有可对比性（P＜0.05）。见表1。

2.2两组孕妇的妊娠和分娩情况

观察组孕妇出现产后出血、胎儿窒息以及巨大儿等情况的概率为58.0%，对照组的出现概率为12.0%，对照组孕妇的妊娠和分娩情况优于观察组（χ2=4.3652，P=0.0324）。

3讨论

妊娠期糖尿病是临床常见病症，如不及早进行控制对孕妇和胎儿都会带来严重的影响。在优质护理服务加强对孕妇的健康教育管理，是控制孕妇血糖促进孕妇康复的有效方法[5]。在孕妇入院之后立即成立健康教育小组，根据孕妇的身体情况和个人需求制定科学合理的个性化护理措施，与孕妇及家人进行良好沟通，缓解孕妇的心理压力。同时，为孕妇讲解病症的有关知识及大概的治疗流程，耐心回答孕妇的问题，对孕妇进行全程全面的健康指导。运用这种方式能够、有效控制孕妇血糖情况，提高胎儿的出生质量，让护理效果大大提升。该研究结果显示，观察组患者健康知识知晓率为70.4%，明显低于对照组92.6%的知晓率；对照组的血糖控制情况优于观察组。对照组出现产后出血、胎儿窒息以及窘迫等情况的概率要低于观察组，整体疗效更为显著（P＜0.05）。综上所述，对妊娠期糖尿病患者采取优质护理措施，不仅可以改善孕妇血糖情况，还能提升胎儿的出生质量，值得推广。

作者:刘运红 单位:内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院妇科门诊

[参考文献]

[1]兰广珠.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(77):339，342.[2]李志云,李正梅,胡桂芳,等.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果观察[J].中国妇幼卫生杂志,2015,15(5):40-43.[3]马冬霞,季秋梅,孙玉红.健康教育在妊娠期糖尿病患者中的应用探讨[J].中国医药指南,2016,14(10):288-289.[4]娄希云,王迪.妊娠期糖尿病孕妇健康教育方式及效果初步分析[J].中国继续医学教育,2016,8(22):203-205.[5]曾宪莉.优质护理预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果评价[J].糖尿病新世界,2016,19(22):187-188.

第五篇：糖尿病患者健康管理工作总结

2型糖尿病患者健康管理

工作总结

基本公共卫生2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初乡卫生院的总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：

一、制定公共卫生管理服务方案

以基本公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我街道实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。

二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员

为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求，培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序，牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目标人群自我识别糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防2型糖尿病的发生，同时指导糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。

三、全街道具体工作开展情况

按乡卫生院慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，对全村全面开展2型糖尿病筛查评估建档工作。

四、待完善的问题和建议公共卫生管理服务项目通过一年的实施，工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，学习对2型糖尿病患者健康管理工作，改变服务意识，增强防病能力，增强责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。