第一篇:关于留守儿童的调查问卷(家长填写)还有儿童填写的偶
感谢您您抽出宝贵的时间填写这份调查问卷。您的性别是
A男 B女您的年龄是
A15岁以下B15~18岁C18~25岁D25~30岁
E30~40岁F40~50岁G50~60岁H60岁以上关于留守儿童……您清楚留守儿童指的是那些孩子吗?
A非常清楚B大概知道C略知一二D完全不了解您认为各种媒体关注留守儿童问题的程度如何?
A 非常频繁B 比较少C 几乎没看到过D 不清楚您觉得社会对这个问题的重视程度怎么样?
A 很重视B 一般C 不重视您认为留守儿童在哪些方面需要社会更多的关注和关怀?(可多选)
A经济条件,保证他们健康成长
B文化教育质量和教育设施的完善
C性格和道德的培养
D加强与家人的沟通交流,尤其是在外打工的家人,填补亲情的缺失 E开阔视野,多见见外面的世界
F其他,请填写您的想法您认为造成农村留守儿童问题的主要原因是什么?(可多选)
A 当地经济的落后
B 政府和社会关注不够
C 孩子缺失亲人的关爱引发心理问题
D 其他原因,请填写您的想法:_________________________________ 6 您觉得这样这个问题会引发一些什么后果?(可多选)
A 对当地今后的经济建设发展不利B 极大的影响了孩子的身心健康
C 社会治安问题的日益突出
D 其他:(请填写您的想法)_________________________________ 7 您认为政府在这个方面发挥的作用如何?
A 政府重视、发挥作用很大
B 政府比较重视,发挥作用较大
C 政府不太重视、发挥作用不大
D 政府不重视,根本不发挥作用您认为政府在这个方面可以做些什么事?(可多选)
A以经济建设为中心,提高人民生活水平
B 加强教育事业的投入
C 多加关怀留守儿童
D、其他:(请填写您的想法)_________________________________ 9 您认为采取什么具体措施来解决留守儿童的相关问题?
A代理家长制
B建立寄宿学校
C发放教育券
D同城待遇
E在当地建立留守儿童相关机构及开展相关集体活动
F相关机构组织为在外打工父母定期电话、信件等服务联系留守家中的子女 G其他(请填写您的想法)
_________________________________________________________________ 10 您家乡这个问题严重吗?
A 严重B 一般C 不严重
您的意见正在为这群可爱的孩子创造更美好的明天!
第二篇:关于留守儿童的调查问卷(儿童填写) 还有家长版本偶
你好!这是一份有关你们自己的问卷调查,你的意见相当宝贵,请就你的个人情况和感受如实填答,1、性别A、男B、女
2、年级A、一年级B、二年级C、三年级D、四年级E、五年级F、六年级 G、其他______
二、情况调查
1、你的父母为什么不在你的身边?
A 都出去打工了B 有一方去世C 父母都去世D 父母离异
2、你的父母不在你身边时,你和谁生活在一起?
A(外)祖父母B 亲戚C 自己住
D其他人___________________(请填写)
3、平时和他们有矛盾时,你怎样处理?
A 吵架B 闷不吭声C 向父母诉苦D 采取某种行为发泄
4、是否明白父母外出打工的原因?
A 明白B 不明白
5、父母外出打工,你想不想和他们住在一起?
A 想B 不想
6、你多久和父母联系一次?
A一周一次B 一月一次C经常,不定时D很少
7、你是否担心父母在外打工会出事?
A 很担心B 有点担心C 不担心
8、你对父母外出打工的态度是?
A 支持B 不支持C 无所谓D 不表态
9、你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么?
A 孤单没人聊天B 生活没人照顾C 学习没人指导监督D 其他
10、你遇到困难的时候,最先向谁求助?
A 给父母打电话B 老师C 亲戚D 自己解决
11、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做?
A 承认错误,下次不再犯B 有点气愤,但只在心里想
C 无所谓,听完就算D 当面顶撞,对着干
12、你平常如果生病了,会怎么办?
A 忽略B 看医生C 打电话给父母D 其他_______(请填写)
13、你平常会帮助家人做家务吗?
A 每天B 经常C 很少D 从不
14、周末、放假时间,你都做些什么?
A 做家务B 做农活C 学习D 玩
15、在学校里的朋友多吗?
A 很多B 不是很多C、很少D 没有
16、你觉得身边的人关心你吗?
A从不关心B 很少关心C 偶尔关心D 很关
17、你最感谢的人是谁?
A 父母B 在家照顾自己的人C 老师D 其他_________(请填写)
18、你觉得学校,社会对你的关心程度如何?
A很关心B很少关心C不关心
19、你现在最想对你的父母说些什么?__________________________________
第三篇:留守儿童调查问卷
留守儿童调查问卷
亲爱的同学:
您好!这是一份有关留守儿童的目前状况的问卷调查.你的意见相当宝贵,就你的个人情况和感受如实填答.此问卷不记姓名,调查结果仅供学术研究使用,绝对保密,谢谢参与!
1、父母外出打工,你和谁生活在一起?()
A(外)祖父母B 亲戚C 其他人D 自己住
2、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾?()
A 经常有B 偶尔有C 几乎没有D 没有
3、平时和他们有矛盾时,你怎样处理?()
A 吵架B 闷不吭声C 向父母诉苦D 采取某种行为发泄
4、是否明白父母外出打工的原因?()
A 明白B 不明白
5、父母外出打工,你想不想和他们住在一起?()
A 想B 不想
6、你多久和父母联系一次?()
A平均一周一次B平均每月一次 C 不定时的经常联系 D 很少联系
7、你是否担心父母在外打工的人生安全?()
A很担心B有点担心C不担心
8、你父母在外打工,多久回来一次?()
A 一个月B半年C一年D.一年以上
9、平时学习上是否有困难?()
A 有B 没有
10、如果遇到困难,你会采取什么方式解决?()
A 求助老师B 求助同学C 求助亲戚D 自己解决
11、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的?()A自己平时不够努力B没有老师或家长指导
C客观原因D自己本来就不行
12、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做?()A承认错误,下次不再犯B有点气愤,但只在心里想
C无所谓,听完就算D当面顶撞,对着干
13、你在学校里,和你玩得好的同学多不多?()
A 很多B 一般C 很少D 没有
14、你平时做家务吗?()
A 经常做B 偶尔做C 不做
15、会做饭,洗衣服吗?()
A 会做饭,不会洗衣服B 会洗衣服,不会做饭
C 两个都会D 两个都不会
16、你觉得身边的人关心你吗?()
A 很关心B 很少关心C 不关心
17、你觉得学校,社会对你的关心程度如何?()
A很关心B很少关心C不关心
谢谢您的参与,如有疑问,欢迎您的提问。
西安工程大学
2011年暑期赴临潼科技调研小分队
第四篇:留守儿童调查问卷
留守儿童调查问卷
各位同学:
你们好!为了更好地了解同学们的家庭教育情况,使同学们健康成长,我们特编写了这份调查表。请同学们在每项中选一个最符合自己的答案,每题必做!谢谢合作!
1、父母外出工作,你和谁生活在一起?()A(外)祖父母B 亲戚C 其他人
2、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾?()A 经常有B 偶尔有C 几乎没有D 没有
3、平时和他们有矛盾时,你怎样处理?()A 吵架B 闷不吭声C 向父母诉苦D 采取某种行为发泄
4、你会经常和抚养你的亲人交流吗?()A有B 从不C 有时会
5、你认为抚养你的亲人教育你的方式对吗?()A 对 B 不对C有时对
6、每个星期零花钱是多少?()A 少于20元B 20——50元D 50以上
7、你多久和父母联系一次?()A经常联系B很少联系C 从不联系
8、你父母多久回来一次?()A 一个月B半年C一年D.一年以上
9、你认为你的脾气好吗?()A好B不好C 一般
10、在学校里,和你玩得好的同学多不多?()A 很多B 一般C 很少D 没有
11、每天是否按时吃饭,按时写作业,按时睡觉等?()A 按时 B 不按时
12、你平时做家务吗?()A 经常做B 偶尔做C 不做
13、平时在家经常自觉看书吗?()A 有B 没有C偶尔有
14、你觉得自己的成绩好吗?()A 好B 一般C 不好
15、双休日,抚养你的亲人会严格管你吗?A 严格B 一般C 从不管D 管不住了
16你在学校个方面表现好不好?()A 好B 一般C 不好
17、父母不在身边,你觉得自己性格变了吗?()A 变好了B 没变C 变坏了D不清楚
第五篇:留守儿童调查问卷
留守儿童调查问卷
1、父母外出打工,你和谁生活在一起?
□(外)祖父母□ 亲戚□ 自己一个人住□ 其他人
2、父母外出打工,多久回来一次 ?
□ 一个月□ 半年□ 一年□ 一年以上
3、你多久和父母联系一次?
□平均一周一次□平均每月一次□ 不定时的经常联系□ 很少联系
4、你对父母外出打工的态度是
□ 支持□ 不支持□ 无所谓□不表态
5、父母外出打工,你想不想和他们住在一起?
□ 想□ 不想□ 无所谓
6、你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么?
□ 孤单没人聊天□ 生活没人照顾□ 学习没人指导监督□ 其他
7、如果平常生病了,你会怎么做?
□ 不理□ 自己看医生,抓药□ 打电话给父母□ 告诉照顾你的人
8、你每个月零花钱是多少?
□ 0—50□ 50-100□ 100-200□ 200以上
9、你觉得身边的人关心你吗?
□从不关心□很少关心□ 偶尔关心□ 很关心
10、如果考试没考好,多数情况下,你认为是什么原因造成的?
□平时不够努力□ 没有家长的监督指导□ 缺乏学习兴趣
11、你是否觉得自己很棒、很优秀?
□我很棒,我做的很好□我做的很一般□我做的比很多人差□我做什么都不成12、你经常与父母发生争执吗?
□ 从不争执□有时争执□经常争执□基本上没交流,没什么争执
13、生活上你希望:(可多选)
□父母在身边关怀,能得到学校的关怀。
□有很多朋友,可以和大家一起分享快乐。
□希望可以吃的更好一点,穿的更好一点。
□希望自己照顾自己的能力越来越强。
□希望自己的父母能赚很多钱,然后回家。
□希望父母在外可以平安,健康。
□希望获得自由,不被学校束缚。
14、在学习上你希望:(可多选)
□希望得到更多的指点和辅导。
□希望父母能够在身边帮助自己学习。
□希望自己学习好,给父母争光。
□希望得到老师更多的关注,关心。
□希望有更好的经济环境,有更多的学习资料。
□不想继续在这里学习,希望和父母一起到城市学习。
□不想读书了,想自己去赚钱。
你最想对爸爸妈妈说的一句话是:你的性别:你的年龄: 现就读年级调查地点: