第一篇:非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施
通许县中医院
非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施
非医疗因素引起的意外伤害事件在各地、各级医院时有发生及报道,我院根据开封市卫生局相关文件精神,按照卫生部《2008-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》的具体要求,结合我院实际情况,特制定非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施,具体如下:
一、患者有自杀倾向时的防范措施:
1、告知患者家属,要求24 小时随身陪护,家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。
2、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品,检查病房的窗户,做好防坠落措施,锁好门窗,防止意外。
3、发现患者有自杀念头时,应即刻通知主管医生,并第一时间联系患者家属,即刻向上级领导汇报。
4、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态,给予心理疏导。患者自杀后的防范措施:
1、发现患者自杀,应立即通知医护人员,携带必要的抢救物品及药品奔赴现场,立即开始抢救工作。
2、抢救无效,保护现场(病房内及病房外现场)。
3、立即通知通知家属、医务处及院总值班,服从领导安排处理。
4、配合相关领导及有关部门的调查工作。
5、做好各种记录。
6、保证病室常规工作的进行,以及其他患者的治疗工作。
二、患者坠床/摔倒时的防范措施:
1、医院硬件设施配套到位,如地面防滑处理,通道无障碍铺设,斜坡、电梯、骨科病房沿墙设置扶手,病床添加护栏,拖地时快干处理,并设置警示牌提示注意地滑。
2、患者不慎坠床/摔倒,医护人员应立即奔赴现场,病情允许时将患者移至患者床上或抢救室。
3、进一步检查患者的情况,如测量血压、判断患者意识、查看有无骨折等外伤情况,安排并陪护患者做相应检查及治疗。
4、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
5、通知患者家属,告知病情,如有骨折等严重情况,应向医务科汇报(夜间通知院总值班)。
三、患者自行离院时的防范措施:
1、患者入院宣教时,告知患者及其家属:患者出院前不得擅自离院,并签字。
2、发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。
3、通知医务处和护理部,夜间通知院总值班及护理部值班。
4、查找患者和患者家属联系,告知患者自行离院情况,嘱其协助查找。
5、尽一切可能查找患者去向,如通知保卫处在院内协助寻找患者、院内不见患者、家属亦联系不上时拨打110报警寻找。
6、患者返回后立即通知院总值班,由主管医生及护士长按医院进行处理。
7、若确属外出不归,需二人共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记,患者家属签收后交其妥善保存。
8、认真记录患者外出及寻找经过于病程记录上做自动出院处理。
四、患者发生精神症状时的防范措施:
1、立即通知医生及病房护士长,夜间通知院总值班或护理部值班人员,请会诊。
2、同时采取安全保护措施,如果患者出现过激行为时,应撤离同室其他患者,立即通知保卫处或相关部门,协助处理,以免患者自伤或伤及他人。
3、通知患者家属,医患沟签字告知患者病情需要24小时家属陪护,严密观察,并按病情考虑对患者是否采取躯体束缚与行动限制,以防发生意外。
4、专科会诊后如实记录病情,专科进一步治疗。
五、停水和突然停水的防范措施:
1、接到停水通知后,做好停水准备包括:
1.1 告诉患者停水时间。
1.2 给患者备好使用水和饮用水。
1.3 病房热水炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水。
2、突然停水时,白天与维修部门联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修。
3、加强巡视患,随时解决患者饮水及用水需求。
六、停电和突然停电的防范措施:
1、通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电等,如有抢救患者使用电动力机器时,需找替代的方法。
2、突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。
3、使用呼吸机的患者,应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源,以备突然停电;如发生突然停电时,立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。
4、通过电话与电工组联系,查询停电的原因。
5、加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
七、失窃的防范措施:
1、发现失窃,保护现场。
2、电话通知保卫处来现场处理,夜间通知院总值班。
3、协助保卫人员进行调查工作。
4、维持病室秩序,保证患者医疗护理安全。
八、遭遇暴徒的防范措施:
1、遇到暴徒时,医护人员应保持头脑冷静,正确分析和处理发生的各种情况,稳住暴徒,防止其过激行为。
2、设法报告保卫处和110, 夜间通知院总值班,或寻求在场其他人员的帮助。
3、安抚患者及家属,减少在场人员的焦虑、恐惧情绪,尽力保证患者及自己的生命安全及国家财产。
4、暴徒逃走后,注意其走向,为保卫人员提供线索。
5、主动协助保卫人员的调查工作。
6、尽快恢复病室的正常医疗护理工作,保证患者的医疗安全。
九、火灾的防范措施:
1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班或院内消防中心。
2、根据火势,应用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3、发现火情无法扑救,马上打“119”报警,并告知准确方位。
4、关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。
5、将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全,撤离时用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,以防窒息。
6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
7、组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
第二篇:医务科防范非医疗因素引起意外伤害事件的措施
花溪区人民医院防范非医疗因素引起
意外伤害事件的工作制度
医务科&护理部
2011年
健康教育制度
1、病人入院护士应热情接待,安置好病人后对病人和家属进行健康教育,使健康教育实施率达到100%。
2、制定健康宣教材料,健康教育知识应科学、规范、易懂。
3、实施健康教育,采取个别指导、集体教育,根据病人的具体情况运用讲解、示范、资料、电视等方式进行。
4、通过对病人评价,分阶段实施健康教育,有针对性,循序渐进。实施教育,改变病人的不良健康行为,通过对病人的问卷调查,进行效果评价。
5、健康教育时口语清楚,使病人易于接受。
保护性医疗制度
1、医务护士举止文雅、镇静大方、衣着整齐、讲究文明礼貌,以自身的自信赢得病人的信任和安全感。
2、病人住院应作好院规介绍及入院评估。
3、应有安静整洁和舒适的环境。
(1)室内无噪音,各种处置、操作动作要轻,医务护士工作时间不穿硬底鞋,讲话声音轻柔。
(2)保持室内空气新鲜,阳光充足,温、湿度适宜。床铺整齐、清洁,地面无污迹及杂物。
4、危重病人应设置单间,以利抢救及避免影响其他病人。
5、建立科学作息时间表,保证病人的休息和睡眠。非探视时间谢绝探视,探视时间应控制病房内的噪音。
6、医务护士注意观察病人的情绪及病情变化。护士应深入病房,鼓励病人与疾病作斗争。切忌在危重、癌症病人面前直接交待病情。
7、不在病人面前谈论不利于病人身心健康的问题,如疾病的恶化及不良转归等。保护病人的乐观心理并使其树立信心战胜疾病。医务护士应保持口径一致。
8、对病人的病情、隐私未经允许不得随意泄漏于无关护士。尊重病人的宗教、信仰和隐私权。
9、注意病人营养,满足病人需求,倾听病人心声,尊重病人意愿。
公休座谈会制度
1、公休座谈会以病房为单位,每月召开一次,临时应急情况可随时召开。
2、病员座谈会由病房主任或主治医生、护士长、管床护士主持召开,全体住院病员及陪护家属参加。
3、座谈会主要内容:(1)介绍住院规则;(2)卫生、安全宣教;(3)征求病员家属意见;(4)鼓励病员参与病房管理;
4、每次座谈会详细记录。
5、对病员提出问题逐一落实并有处理结果。
患者坠床/跌倒报告与伤情认定管理制度
一、值班护士发现患者不慎坠床或跌倒,马上通知医生,如病情允许,立即将患者移至抢救室或患者床上。
二、护士对患者的情况做初步判断,测量BP、P、R,判断意识、有无皮肤擦伤、骨折等。
三、立即向科主任、护士长报告,并同时上报护理部,休息时间上报行政值班。
四、科室组织初步伤情认定,对伤情重者立即进行抢救。
五、若无家属在场,应设法立即通知患者家属。
六、科室组织伤情认定有困难,报医院事故认定委员会,医院无法认定,报劳动仲裁部门认定。
七、记录事件经过及病人情况,并填写不良事件登记报告表;科室对坠床/跌倒的事件作出处理,上报护理部。
八、护理部及时对坠床/跌倒的事件提出处理意见和整改措施。
危重、老年、小儿、肥胖等 病人发生意外事件防范管理制度
1、执行“首护”负责制,护士对病人的入院介绍要详细,对危重、意识不清、老年、小儿等病人一定要详细向家属交待病情及注意事项以防发生意外,并请陪护家属以签字为据。
2、如家属不陪伴,又未请陪护者,医生应记录在病程录上,请家属签字,当班护士也应在护理记录上记录,并请家属签字。
3、每天护士长带领管床护士、当班护士一起到床旁交接病人病情,并督促、检查、指导护理工作存在的隐患,以便及时改进。每班必须严格执行床旁交接。
4、防跌倒:帮助病人熟悉环境,加深对床位、布局和设施的记忆;地面滑,告知病人走动时,应穿耐滑的鞋子,尽量不穿拖鞋,以防滑倒。护士长随时检查房间及走廊地灯是否有损坏,及时修理,保证晚夜间有足够的采光。告知老年、病情重、有体位性低血压、服用降压药、安眠药的病人尽量夜间不去厕所,在床旁备好便器。必须下床或上厕所者,一定要陪伴人厕。
病员进完餐后,即时请保洁工人或护工将地面拖干净,以免地面沾油渍致病人摔倒。
5、防坠床:危重、年高、小儿、肥胖病人加护栏,对意识不清、嗜唾、烦躁不安、肥胖、身体高大的老年病人加上双侧护栏,并加用椅子防护。
6、防呛防噎:食物少而精,软而易消化,保证足够营养,进食时,体位要合适,尽量采取坐位或半坐位。吃干食发噎者,进食准备水,每日食物不宜过多。
7、肥胖、有睡眠综合症者,夜间睡眠以侧卧为好,平卧时,以防舌后坠引起呼吸暂停,应给予肩部垫枕,保持气道通畅。
8、注意给药安全:发药时,讲解药物作用、副作用,在给病人服用有过敏反应的药物时,医生护士应注意其延迟反应。当静脉、肌注给药时,初次给有副作用(过敏反应)药物时,虽然过敏试验无反应,静脉滴注速度也应缓慢,发现病人有不适立即停止用药,让病人平卧,同时报告医生。夜间或睡眠中给口服药,护士应将病人叫醒后再服,以防似醒非醒服药造成呛咳,使药物误人气管。
9、防抓伤:对意识不清的病人,应剪短指甲,去除发夹,移开床头柜上的水杯等危险物品。
患者身份识别制度
一、健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。在标本采集、给药、输血、手术、治疗等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别的依据)。
二、实施者应亲自与患者(或家属)沟通。在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对患者实施正确的操作。
三、完善关键流程的患者识别措施。即在各关键流程中,均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序及记录(应包括姓名、性别、年龄、疾病名称等)。
(一)急诊科与病房、手术室、ICU之间患者转送流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序及记录;
(二)手术室(麻醉科)与病房、ICU之间患者转送流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录;
(三)产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。
四、建立使用“腕带”作为识别标示的制度。
(一)对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。
(二)在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、分娩室、新生儿科等科室使用“腕带”,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。
花溪区人民医院防范非医疗因素引起
意外伤害事件的风险预案与应急程序
医务科&护理部
2011年 病人发生猝死的风险预案与应急程序
1、风险预案:
(1)值班护士必须坚守岗位,定时巡视病人,尤其对新病人、危重病人、特殊病人,应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
(2)急救物品做到“四定”,班班清点,完好率达100%。(3)医生护士应熟练掌握各种抢救技术、常用抢救仪器使用方法及注意事项。
(4)发现病人在病房内猝死,第一发现者不要离开病人,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时呼叫其他医务护士共同抢救。
(5)按应急程序处理。
2、应急程序: 病人有自杀倾向或自杀后的风险预案与应急程序
1、风险预案:
(1)发现病人有自杀倾向时,立即报告护士长、值班医生、护理部、医务处。(2)检查病人病室内环境,若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收;锁好门窗,防止意外。
(3)告知家属24h监护,不得离开。
(4)详细交接班,密切注意病人心理变化,准确掌握心理状态。
(5)查找病人自杀原因,有针对性的做好心理护理,尽量减少不良刺激对病人的影响。
(6)发现病人自杀,通知医生立即赴现场立即抢救。(7)保护现场,包括病室及自杀处。
(8)通知护士长、值班医生、护理部、医务处。(9)做好家属的安慰工作。
2、应急程序: 病人坠床/跌倒的风险预案与应急程序
1、风险预案:
(1)告知病人及家属预防坠床/跌倒的相关知识,提高病人的自我防范意识,尽可能避免坠床/跌倒。
(2)完善病房设施,对危重、年高、小儿、肥胖等病人加护栏,极度躁动的病人,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对病人造成损伤。杜绝不安全隐患。
(3)当病人突然坠床/跌倒时,护士立即到病人身边,检查病人摔伤情况,立即判断病人的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,同时通知医生。
(4)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的病人,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运病人的方法,必要时行X光片检查及其它治疗。
(5)对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将病人轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。
(6)受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将病人送回病床,嘱其卧床休息,安慰病人,并测量血压、脉搏、呼吸,根据病情做出进一步的检查治疗。
(7)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者清洗消毒伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有皮肤裂口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风药物。
(8)准确、及时书写护理记录,认真交接班。
2、应急程序:
病人外出或外出不归时风险预案与应急程序
1、风险预案:
(1)病人入院时详细介绍住院规章制度,告知病人住院期间不允许私自外出。
(2)加强巡视,力所能及地帮助病人解决困难,尽量减少外出机会。如必须外出,在病情允许的情况下,经主管医生批准,病人及家属在护现单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。
(3)一旦发现病人私自外出,要立即报告护长、通知值班医生。(4)通过病人所留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找。(5)必要时通知医务处、护理部或行政值班。
(6)若确属外出不归,需两人共同清理病人物品,贵重物品、钱款需登记上交领导。
2、应急程序:
病人发生精神症状的风险预案与应急程序
1、风险预案:
(1)护理护士首先应详细了解病情,做到心中有数,及时向医生汇报和通知其家属,同时上报护理部、医务处、公安科及行政值班。
(2)病人出现精神症状期间,要有家属陪伴。
(3)对病人用品要严格管理,如刀子、剪子、热水杯等易造成自伤和伤人的物品禁止放在病人处。
(4)在兴奋和有伤人企图的病人面前,护士应做到冷静、沉着、大胆,同时也要注意自我防护,防止被病人咬伤、打伤等意外事情的发生。
(5)对于躁动病人应专人重点护理,必要时采取对病人进行约束。(6)护士在言语态度上要尊重病人,以消除病人的恐惧和敌对情绪。(7)生活上关心体贴病人,对病人的合理要求要尽量满足;对不合理的要求,要耐心解释。精神障碍病人一般疑心较大,在言谈话语中一定要诚恳、热情。不要当着病人的面与其他人交头接耳说话,以免引起病人的猜疑。
2、应急程序: 病人在使用呼吸机过程中突然断电的
风险预案与应急程序
1、风险预案:
(1)值班护士应熟知病房使用呼吸机病人的病情。
(2)住院病人使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医生护士应采取补救措施,以保护病人使用呼吸机的安全。
(3)部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突然情况时能够正常运行。护理护士应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作,并备简易呼吸器。
(4)突然断电时,应立即使用简易呼吸器,同时通知值班医生,严密观察病人面色、呼吸、意识等情况。
(5)立即与有关部门联系,如:总务科、医务处、护理部、行政值班,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。
(6)停电期间,医生护士不得离开病人,以便随时处理紧急情况。(8)应将停电经过及病人生命体征准确记录于护理记录单中。
2、应急程序:
病人发生误吸的风险预案与应急程序
1、风险预案:
(1)对存在误吸危险因素的病人进行健康宣教。
(2)住院病人因误吸而发生病情变化后,护理护士要根据病人具体情况进行抢救处理,同时呼叫。
(3)当病人处于神志清醒时,取站立身体前倾位,医生护士一手抱住上腹部,另一手拍背;当病人处于昏迷状态时,可让病人处于仰卧位,头偏向一侧,医生护士按压腹部,同时进行负压吸引,也可让病人处于俯卧位,医生护士进行拍背,及时吸出口腔内分泌物。
(4)在抢救过程中密切观察病人面色、呼吸、神志等情况,及时报告医生采取措施。
(5)病人出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。
(6)安慰病人和家属给病人提供心理护理服务。
(7)待病人病情完全平稳后,向病人详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的情况。
2、应急程序: 病人发生躁动的风险预案与应急程序
1、风险预案:
(1)护理护士应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理。(2)密切观察病人病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。(3)在监护病房的病人,要有专人看护,给予床档,必要时使用保护性约束,防止病人误伤及自伤。
(4)对麻醉恢复期出现躁动的病人,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。
(5)病情逐渐加重引起的躁动,护理护士及时通知医生,采取措施控制病情。(6)昏迷病人病情逐渐好转出现的躁动,应经常呼唤病人,了解意识恢复程度。
(7)加强生活护理,保持环境安静,减少不良因素对病人的刺激。(8)如病人出现意识模糊或有异常者,给病人加用床档,随时巡视,以免躁动发生坠床。
(9)护理护士对于躁动病人实施保护性约束时,要注意动作轻柔,以免对病人造成损伤,同时要经常观察约束病人的肢体颜色,温度及局部皮肤情况。
2、应急程序:
停水和突然停水的风险预案与应急程序
1、风险预案:
(1)接到停水通知后,做好停水准备。
(2)告诉病人停水时间,根据停水时间尽量储备水源,以备使用和饮用。(3)突然停水时,白天与总务科联系,汇报情况,查询原因;夜间通知行政值班,汇报停水情况。
(4)向病人做好解释工作,尽量协助病人解决因停水带来的不便。
2、应急程序:
泛水的风险预案与应急程序
l、风险预案:
(1)立即查找泛水原因,积极采取措施阻止继续泛水。(2)不能自行解决者,立即通知总务科或行政值班。(3)协助维修护士共同将水扫净,保持环境清洁。
(4)告知病人,不可涉足泛水区或潮湿处,必要时放置醒目标识,防止跌倒。
2、应急程序:
停电和突然停电的风险预案与应急程序
1、风险预案:
(1)通知停电后,做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救病人使用动力电气时,需找代替的方法。
(2)突然停电后,立即使用抢救病人机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯、点蜡烛照明。
(3)与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,晚夜间通知电工班、行政值班。
(4)加强巡视病房,安抚病人,同时注意防火、防盗。
2、应急程序:
失窃的风险预案与应急程序
1、风险预案:
(1)加强巡视,做好安全工作,随手带门,经常检查门窗。(2)维持好病房秩序,对可疑护士进行询问。
(3)介绍住院须知时向病人介绍安全知识,保管好贵重物品与现金。(4)一旦发生失窃,做好现场保护工作。
(5)通知公安科和行政值班,协助做好侦破工作。
2、应急程序:
遭遇暴徒的风险预案与应急程序
1、风险预案:
(1)做好病房安全工作管理,夜间病房门上锁。
(2)遭遇暴徒后,沉着冷静,采取果断措施保护病人及公物,尽量减少不必要的损失。
(3)注意观察暴徒的特征。
(4)设法通知保卫科,夜间通知行政值班,必要时通知“110”。(5)暴徒逃走,注意走向,为破案提供线索。
2、应急程序:
火灾的风险预案与应急程序
1、风险预案:
(1)做好病房安全管理工作,经常检查病房、值班室、库房等的电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。
(2)住院病人不许私用电器。
(3)当病区发生火灾时,立即切断电源,打开消防通道,立即报告公安科、行政值班,发现火情无法扑救,拨打“119”报警,并告知准确方位。
(4)所有工作护士应遵循“勿慌有序、高层先撤、病人先撤、危重病人和老人、小儿先撤、医务护士最后撤离”的原则,紧急疏散病人到安全地带,瘫痪病人、危重病人使用担架。
(5)关闭邻近房间的门窗,集中现有的灭火器材和护士积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大,室内有易燃易爆物品,要立即搬出。
(6)所有护士立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。(7)撤离时,切勿乘电梯,防止电梯断电致撤离不成功。
2、应急程序:
房屋倒塌的风险预案与应急程序
1、风险预案:
(1)发现病房房屋结构有异向及时报告房产科。
(2)发生房屋倒塌时,立即将病人撤离病房,疏散到就近的广场或安全地。(3)事件发生时,报告行政值班或院领导。
(4)注意维持秩序,瘫痪、危重病人使用担架抬离现场,轻病人疏散时防止混乱而影响撤离。
(5)要注意防止趁火打劫之徒,报告公安科。
2、应急程序:
第三篇:意外伤害事件的防范措施
重症医学科意外伤害事件的防范措施
一、患者有自杀倾向时的防范措施:
1.做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品,检查病房的窗户,做好防坠落措施,锁好门窗,防止意外。
2.发现患者有自杀念头时,应即刻通知主管医生,并第一时间联系患者家属,即刻向上级领导汇报。
3.详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态,给予心理疏导。
患者自杀后的防范措施:
1.发现患者自杀,应立即通知医护人员,携带必要的抢救物品及药品奔赴现场,立即开始抢救工作。
2.抢救无效,保护现场(病房内及病房外现场)。
3.立即通知通知家属及院总值班,服从领导安排处理。
4.配合相关领导及有关部门的调查工作。
5.做好各种记录。
6.保证病室常规工作的进行,以及其他患者的治疗工作。
二、患者坠床/摔倒时的防范措施:
1.医院硬件设施配套到位,如地面防滑处理,通道无障碍铺设,病床添加护栏,拖地时快干处理,并设置警示牌提示注意地滑。
2.患者不慎坠床/摔倒,医护人员应立即奔赴现场,病情允许时将患者移至患者床上或抢救室。
3.进一步检查患者的情况,如测量血压、判断患者意识、查看有无骨折等外伤情况,安排并陪护患者做相应检查及治疗。
4.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
5.通知患者家属,告知病情,如有骨折等严重情况,应向医务科汇报(夜间通知院总值班)。
三、患者自行离院时的防范措施
1.患者入院宣教时,告知患者及其家属:患者出院前不得擅自离院,并签字。
2.发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。
3.通知医务处和护理部,夜间通知院总值班及护理部值班。
4.查找患者和患者家属联系,告知患者自行离院情况,嘱其协助查找。
5.尽一切可能查找患者去向,在院内协助寻找患者、院内不见患者、家属亦联系不上时拨打110报警寻找。
6.患者返回后立即通知院总值班,由主管医生及护士长按医院进行处理。
7.若确属外出不归,需二人共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记,患者家属签收后交其妥善保存。
8.认真记录患者外出及寻找经过于病程记录上做自动出院处理。
四、患者发生精神症状时的防范措施:
1.立即通知医生及病房护士长,夜间通知院总值班或护理部值班人员,请会诊。
2.同时采取安全保护措施,如果患者出现过激行为时,应撤离同室其他患者,立即通知保卫处或相关部门,协助处理,以免患者自伤或伤及他人。
3.通知患者家属,医患沟签字告知患者病情需要24小时家属陪护,严密观察,并按病情考虑对患者是否采取躯体束缚与行动限制,以防发生意外。
4.专科会诊后如实记录病情,专科进一步治疗。
五、停水和突然停水的防范措施:
1.1 告诉患者停水时间。
1.2 给患者备好使用水和饮用水。
1.3 病房热水炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水。
2.突然停水时,白天与维修部门联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查 询原因,及时维修。
3.加强巡视患,随时解决患者饮水及用水需求。
六、停电和突然停电的防范措施: 通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电等,如有抢救患者使用电动机器时,需找替代的方法。
突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。
使用呼吸机的患者,应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源,以备突然停电;如发生突然停电时,立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。
通过电话与电工组联系,查询停电的原因。
加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
七、失窃的防范措施:
1.发现失窃,保护现场。
2.电话通知保卫处来现场处理,夜间通知院总值班。
3.协助保卫人员进行调查工作。
4.维持病室秩序,保证患者医疗护理安全。
八、遭遇暴徒的防范措施:
1.遇到暴徒时,医护人员应保持头脑冷静,正确分析和处理发生的各种情况,稳住暴徒,防止其过激行为。
2.设法报告保卫处和110, 夜间通知院总值班,或寻求在场其他人员的帮助。
3.安抚患者及家属,减少在场人员的焦虑、恐惧情绪,尽力保证患者及自己的生命安全及国家财产。
4.暴徒逃走后,注意其走向,为保卫人员提供线索。
5.主动协助保卫人员的调查工作。
6.尽快恢复病室的正常医疗护理工作,保证患者的医疗安全。
九、火灾的防范措施:
1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班或院内消防中心。
2.根据火势,应用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3.发现火情无法扑救,马上打“119”报警,并告知准确方位。
4.关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。
5.将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全,撤离时用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,以防窒息。
6.尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
7.组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
十、地震的防范措施:
1.地震来临,听从上级领导部门的统一指挥协调,值班人员应冷静面对,关闭电源、水源、气源、热源,尽力保障人员的生命及国家财产安全。
2.发生强烈地震时,需将患者撤离病房,疏散至广场空地或院内紧急避 难场所。撤离过程中,护理人员要注意维护秩序,安慰患者,减少患者的恐惧。
3.情况紧急不能撤离时,叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头颈、眼睛、捂住口鼻。
4.维持秩序,防止混乱发生。
5.注意防止有人趁火打劫。
第四篇:意外伤害事件的防范措施
意外伤害事件的防范措施
一、患者有自杀倾向时的防范措施:1.告知患者家属,要求24 小时随身陪护,家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。2.做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品,检查病房的窗户,做好防坠落措施,锁好门窗,防止意外。3.发现患者有自杀念头时,应即刻通知主管医生,并第一时间联系患者家属,即刻向上级领导汇报。4.详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态,给予心理疏导。患者自杀后的防范措施:1.发现患者自杀,应立即通知医护人员,携带必要的抢救物品及药品奔赴现场,立即开始抢救工作。2.抢救无效,保护现场(病房内及病房外现场)。3.立即通知通知家属及院总值班,服从领导安排处理。4.配合相关领导及有关部门的调查工作。5.做好各种记录。6.保证病室常规工作的进行,以及其他患者的治疗工作。
二、患者坠床/摔倒时的防范措施:1.医院硬件设施配套到位,如地面防滑处理,通道无障碍铺设,病床添加护栏,拖地时快干处理,并设置警示牌提示注意地滑。2.患者不慎坠床/摔倒,医护人员应立即奔赴现场,病情允许时将患者移至患者床上或抢救室。3.进一步检查患者的情况,如测量血压、判断患者意识、查看有无骨折等外伤情况,安排并陪护患者做相应检查及治疗。4.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
5.通知患者家属,告知病情,如有骨折等严重情况,应向医务科汇报(夜间通知院总值班)。
三、患者自行离院时的防范措施 1.患者入院宣教时,告知患者及其家属:患者出院前不得擅自离院,并签字。2.发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。3.通知医务处和护理部,夜间通知院总值班及护理部值班。4.查找患者和患者家属联系,告知患者自行离院情况,嘱其协助查找。5.尽一切可能查找患者去向,在院内协助寻找患者、院内不见患者、家属亦联系不上时拨打110报警寻找。6.患者返回后立即通知院总值班,由主管医生及护士长按医院进行处理。7.若确属外出不归,需二人共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记,患者家属签收后交其妥善保存。8.认真记录患者外出及寻找经过于病程记录上做自动出院处理。
四、患者发生精神症状时的防范措施:1.立即通知医生及病房护士长,夜间通知院总值班或护理部值班人员,请会诊。2.同时采取安全保护措施,如果患者出现过激行为时,应撤离同室其他患者,立即通知保卫处或相关部门,协助处理,以免患者自伤或伤及他人。3.通知患者家属,医患沟签字告知患者病情需要24小时家属陪护,严密观察,并按病情考虑对患者是否采取躯体束缚与行动限制,以防发生意外。4.专科会诊后如实记录病情,专科进一步治疗。
五、停水和突然停水的防范措施:1.1 告诉患者停水时间。1.2 给患者备好使用水和饮用水。
1.3 病房热水炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水。2.突然停水时,白天与维修部门联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查 询原因,及时维修。3.加强巡视患,随时解决患者饮水及用水需求。
六、停电和突然停电的防范措施:1 通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电等,如有抢救患者使用电动机器时,需找替代的方法。2 突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。3 使用呼吸机的患者,应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源,以备突然停电;如发生突然停电时,立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。4 通过电话与电工组联系,查询停电的原因。5 加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
七、失窃的防范措施:1.发现失窃,保护现场。2.电话通知保卫处来现场处理,夜间通知院总值班。3.协助保卫人员进行调查工作。4.维持病室秩序,保证患者医疗护理安全。
八、遭遇暴徒的防范措施: 1.遇到暴徒时,医护人员应保持头脑冷静,正确分析和处理发生的各种情况,稳住暴徒,防止其过激行为。2.设法报告保卫处和110, 夜间通知院总值班,或寻求在场其他人员的帮助。3.安抚患者及家属,减少在场人员的焦虑、恐惧情绪,尽力保证患者及自己的生命安全及国家财产。4.暴徒逃走后,注意其走向,为保卫人员提供线索。
6.尽快恢复病室的正常医疗护理工作,保证患者的医疗安全。
九、火灾的防范措施: 1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班或院内消防中心。2.根据火势,应用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。3.发现火情无法扑救,马上打“119”报警,并告知准确方位。4.关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。5.将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全,撤离时用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,以防窒息。6.尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。7.组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
十、地震的防范措施:1.地震来临,听从上级领导部门的统一指挥协调,值班人员应冷静面对,关闭电源、水源、气源、热源,尽力保障人员的生命及国家财产安全。2.发生强烈地震时,需将患者撤离病房,疏散至广场空地或院内紧急避 难场所。撤离过程中,护理人员要注意维护秩序,安慰患者,减少患者的恐惧。3.情况紧急不能撤离时,叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头颈、眼睛、捂住口鼻。4.维持秩序,防止混乱发生。5.注意防止有人趁火打劫。
45.主动协助保卫人员的调查工作。
第五篇:儿童常见意外伤害及防范措施
儿童常见意外伤害及防范措施
我们小朋友生性天真活泼,好奇心强,敢动敢玩,但自控能力和应变能力较差,遇到紧急情况难于应付,因而发生意外伤害的机率较大,往往要高于大人的好几倍。虽然意外伤害是一种突发事件,但它还是有它发生的原因,有它发展的规律,通过采取适当的防范措施,就可以有效地预防和控制。那么,常见的意外伤害有哪些?又如何进行防范呢?
意外伤害
(一)——跌倒碰撞
以跌倒、碰撞为最多,常发生于学生上下楼梯,以及玩耍、走路、跑跳、轮滑、滑板、骑自行车时。多见于课余活动时,也可能是上体育课时。轻者擦伤皮肤,重者可有扭伤、骨折,甚至发生颅脑、脊椎损伤,造成严重后果。
防范要点:别在楼梯台阶上玩耍。
具体措施:不在楼梯台阶上玩耍、游戏、奔跑;不在黑暗或视线不明的地方奔跑;不爬树、不攀高、不翻院墙,不在楼顶上放风筝;不在光滑的地面或有积水的地面相互追逐、奔跑。
走路时不东张西望;晚上走路更要小心,尤其在斜坡、转弯处容易发生跌倒和碰撞;不从楼房的窗户和阳台栏杆处向外探出身体往下看。
体育活动中遵守活动规则,佩带适当的护具,在老师指导下进行活动,不单独做有危险的动作。
遇到紧急事件要听从老师指挥,按学校制定的预案行动,尤其是下楼时要成单排顺序而下(左行右立),以免造成拥挤、踩踏。
意外伤害
(二)——鼻出血
鼻出血对于孩子来说是很常见的现象。一些大人们常常将孩子的头向后仰,然后不停地拍击他们的额头。其实这些做法是完全错误的,头后仰 虽然看上去使鼻血暂时没有往下流,但实际上鼻血通过咽喉、食道,直接流到了胃里。拍击额头就更危险了,孩子脆弱的血管会因此受到震荡,还可能引起血管进一步破裂。
防范要点:别抠鼻子。
具体措施:先让孩子坐下来,安抚他的情绪,然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分,向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持5分钟,并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后,轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血。鼻出血停止后,要让孩子保持至少30分钟的安静活动或轻微活动,当然,还要记得提醒孩子不能擤鼻子,以防止再次出血。
意外伤害
(三)——动物咬伤
喜欢小动物是我们小朋友的天性,不过有时候小动物也会成为伤害大家的祸首。万一不幸被它们咬伤时,有些人觉得只要用家用的消毒药水对伤口进行了消毒包扎,就没有大问题了,其实不然,因为破伤风或者狂犬病毒都是无法用消毒药水进行消毒的。
防范要点:跟动物(小狗、小猫等)保持距离,不能激怒它们。具体措施:首先,千万不要恐慌,要安慰受伤的孩子,使他尽可能的安静、放松。随后应立即使用肥皂彻底清洗被咬伤的伤口,以减少感染风险。然后隔着纱布冷敷以保护皮肤,尽快去医院。医生会检查孩子是否该接受合适的破伤风免疫,或者判断是否需要注射狂犬疫苗。
意外伤害
(四)——异物
鼻腔异物,耳部异物,眼部、咽喉部等异物。(1)鼻腔异物
防范要点:不可把花生米、豆类、纽扣、小型的塑料玩具、棉球、及小固体物塞进鼻腔中。具体措施:老师用手紧按孩子无异物的鼻孔让孩子打喷嚏,若异物在鼻腔时已扩胀或用上述方法排不出应去医院取出切不可自行挖取。
(2)耳部异物
防范要点:不可往耳部塞异物/蚊子,飞虫、苍蝇飞进或爬进耳朵内)。
具体措施:
1、植物性异物:对体积小的可让孩子头歪向异物侧,单脚跳使其自行脱落。
2、动物性异物:可用手电筒放在耳边诱虫子自行爬出,若无效时应去医院。
3、对体积大的异物或在耳中膨胀的物体要及时送医院取出。(3)眼部异物
防范要点:由于灰尘、沙土、毛絮等进入眼结膜引起流泪不适等症状。具体措施:
1、千万不能让孩子用手揉眼睛以免擦伤角膜,请学校卫生老师要用生理盐水冲洗眼睛再拭去异物。
2、不能处理的应立即送医院。
(4)咽喉部异物
防范要点:进食时尽可能不说话,常见异物为鱼骨刺、肉骨、糖果、枣核、硬币、口香糖、果冻、纽扣、固体小玩具等停留在咽喉扁桃体上。
具体措施:
1、对细小的鱼骨刺可试食用米醋软化,骨刺粗大的要送到医院处理,不能随意让孩子吃米饭或馒头强行把异物带下去。
2、较大的异物卡在咽喉部时会造成呼吸困难急性喉梗阻引起窒息。发现同伴有声音嘶哑嘴唇发紫时,应立即报告老师(让其低头拍打孩子的后背借助振动使异物咳出或改变位置)急送就近医院处理。