第一篇：慢性病副高考试复习材料
“慢性病”全称是慢性非传染性疾病，主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿）等为代表的一组疾病，它具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。
世界卫生组织（WHO）在全球慢性病报告中指出，全球范围内，慢性病造成的死亡占所有死亡的60%，其中80%的慢性病死亡发生在低收入和中等收入国家（包括中国）。随着社会发展和生活水平不断提高，我国慢性病死亡率持续上升。慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，心血管疾病、糖尿病以及卒中是我们最应关注的生命杀手。据估计，目前我国心血管病2.3亿人，其中高血压至少2亿人，脑卒中至少700万人，心肌梗死200万人，去年年底，中国已有超过9200万糖尿病患者，此外尚有约1.5亿中国人处于糖尿病前期。根据2010年中国卫生统计提要提供的数据，从1957年至2009年，中国人群慢性病死因构成逐年增加，心脏病、脑血管病和恶性肿瘤所占比例均已达到或超过20%，慢性病在中国已经提前井喷。在2009年所有因疾病产生的负担中，慢性非传染性疾病在疾病负担中所占比重高达69%。世界卫生组织估计，中国在今后10年中，心脏病、脑卒中和糖尿病等疾病导致的过早死亡将产生5580亿美元的经济损失，到2015年中国慢性病直接医疗费用将超过5000亿美元。
国际社会对慢病管理给予了非常高的重视：2011年4月，在俄罗斯联邦首都莫斯科举行的有关应对非传染性疾病挑战的国际论坛上，世界卫生组织发布首份《全球非传染性疾病现状报告》，此份报告为公众首次详细绘制了一幅不容乐观的非传染病流行图。世卫组织提出了新的全球目标，即在今后10年中，将慢性病死亡率在现有趋势基础上每年再降低2%。据世界卫生组织估算，实现全球目标将为中国、俄罗斯和印度分别带来360亿美元、200亿美元和150亿美元的累计经济效益。2011年5月，第六十四届世界卫生大会在瑞士日内瓦召开，来自193个会员国的官员对世卫组织的活动进行年度审议，并为未来设置新的优先事项，慢病管理是本届卫生大会重要议题之一。2011年7月，首次金砖国家卫生部长会议11日在北京召开，会议围绕如何加强公共卫生合作等问题进行了讨论，并发表了《首次金砖国家卫生部长会议北京宣言》，《北京宣言》表示，金砖五国将开展合作，加强卫生体系建设，以更好地获得可负担的、高质的、有效的、安全的艾滋病、结核病、病毒性肝炎、疟疾以及其他传染性疾病和非传染性疾病的药物、疫苗和其他卫生技术。2011 年9 月19 日-20 日，第66届联大预防和控制非传染性疾病问题高级别会议在纽约联合国总部召开，会议以协商一致的方式通过了《关于预防和控制非传染性疾病高级别会议的政治宣言》，呼吁联合国所有会员国和利益攸关方采取集体行动，加强合作，使不断趋升的非传染性疾病流行率、发病率和死亡率在很大程度上得到控制。联合国秘书长潘基文在非传染性疾病高级别会议上发表了讲话，他认为“我们的合作不仅是公共卫生的需要，非传染性疾病是对发展的威胁，对贫穷和弱势国家的打击尤为严重，导致他们深陷贫困”。
同样，我国政府也高度重视慢性病的防控，2009年8月国务院总理温家宝签署国务院令公布了《全民健身条例》，《条例》制定的目的是为了促进全民健身活动的开展，保障公民在全民健身活动中的合法权益，提高公民身体素质。2010年10月,党的十七届五中全会提出：“着力保障和改善民生，必须逐步完善符合国情、比较完整、覆盖城乡、可持续的基本公共服务体系，提高政府保障能力，推进基本公共服务均等化”。2011年两会期间，温家宝总理在阐释“十二五”规划主要目标时，提出了一个非常重要的目标。他说，在“十二五”期间人均预期寿命提高1岁。这成为政府保障和改善民生的一个最大的亮点。
目前国际上发达国家和地区，如美国，澳大利亚，芬兰和台湾等均具有适合各自的较成熟的慢病管理经验可供借鉴学习。发达国家通过行之有效的慢病管理模式大大改善了慢性病
病人的照护效果，有效提高了慢性疾病患者的生活质量和生存时间。我国在借鉴国际经验并充分立足国情的基础上，对慢性病防治策略进行了一系列调整。卫生部疾控司及其慢性病控制处的设立，为我国运用公共卫生策略解决慢性病问题奠定了组织基础。我国CDC系统、医疗系统以及众多相关组织、协会、学会等，共同构筑了我国慢性病防治网络。卫生部在逐步确立慢性病防治原则的基础上，指导着我国慢性病防治一步一个脚印前行，进而归纳为“3•3•3”策略，即面向3个人群（一般人群、高危人群、患病人群）、关注3个环节（控制危险因素、早诊早治、规范性治疗）和运用3种手段（健康促进、健康管理、疾病管理）。针对每一人群分别采用最适宜的手段，实施不同内容的预防干预和管理，以“3•3•3”策略为核心。后续又提出了慢性病防治 “4•4•4重点”，“4•4•4”重点，即防治重点瞄准4种慢性病——心脑血管病，糖尿病，恶性肿瘤，慢性呼吸系统疾病；4种主要生物指标——血压升高，血糖升高，血脂异常，超重肥胖；4种主要危险行为——烟草使用、不合理膳食、身体活动不足、过量饮酒。“3•3•3”策略和“4•4•4”重点标志着我国的慢病防治理念和技术已与国际同步。
2007年北京市社区卫生协会组织制定了《北京市社区慢性病管理手册》，2010年进行了修订并在全市范围内开展了社区慢性病规范化管理培训。上海在1998年首次探索社区慢性病自我管理模式，2007年3月，上海第六人民医院率先在国内创建了医院—社区糖尿病一体化管理的模式，制定了将糖尿病并发症筛查率、血糖控制达标率和居民糖尿病知识知晓率(“三率”)在原来基础上提高10%-30%的目标。通过在曹杨社区卫生服务中心实践，提高了社区糖尿病综合防治的能力。仅1年多时间，使纳入管理的1000余例糖尿 病病人，慢性并发症筛查率从9.92％上升到42.6％；血糖达标率从8.9％提高到31.7％；糖尿病知晓率从60％提高到90％。随后在真如镇、桃浦镇2个社区也采用了糖尿病综合管理措施，通过形式多样的教育，患者对糖尿病的知晓率分别从项目管理前39.6%、25.0%提高到87.7%、57.0%。杭州对800多名高血压等心血管疾病患者进行了为期6个月的管理和干预后，患者对高血压的知晓率达到100％；治疗率从80％提高到91％；控制率从37％提高到77％；同时吸烟率、饮酒率和盐摄入量过多的比例都得到同步下降。
在加强社区为基础的慢性病控制管理，探索适合我国特点的社区慢性病管理模式的同时，建立一个覆盖慢性病早筛查、早诊断、早治疗、连续性管理，整合大城市与小城市、大医院与小医院以及社区卫生服务中心医疗资源，缩小大城市大医院与小城市小医院专业技术人员慢性病治疗与管理水平，调动患者自身、家属、社会团体以及全社会共同参与的慢性病防控网络体系更为重要。在我国地区发展不均、医疗技术人员水平参差不齐、医疗卫生资源分配不平衡的现状下，这种慢性病防控网络体系更有利于慢性病的全程、高效、个体化、人性化和持续性的管理。另外，我国很多患者特别是老年人是多重慢病状态，并不是几个专科疾病的简单集合，这就要求各专业医生不仅要从慢性病的角度全面管理疾病高危因素、治疗当前疾病和其他合并慢病状态以及长期随访管理，同时要与其他各科室，包括运动营养师、心理师等，针对多种慢性病的管理进行深度的协作，共同努力实现慢性病的充分而有效的管理。
第二篇：2013放射医学副高考试 祁F7
第1题 下列属于短期栓塞剂的是
A．螺圈
B．明胶海绵 C．碘油
D．自体血凝块 E．无水乙醇
第2题 下列不属于经导管栓塞术临床应用范畴的是
A．控制出血
B．动脉瘤、动静脉畸形和静脉曲张的治疗 C．富血供肿瘤的治疗
D．脾功能亢进的内科性脾切除 E．动脉血栓的溶栓治疗
第3题 血管内支架植入适应证不包括
A．PTA后出现并发症 B．PTA后再狭窄
C．动脉粥样硬化性狭窄伴有溃疡形成、钙化 D．长段血管狭窄或闭塞 E．大动脉炎活动期
第4题 关于碘对比剂不良反应的处理，描述错误的是
A．对于轻微的不良反应，根据情况给予对症治疗 B．保证患者呼吸道通畅
C．如果患者心跳停止，应迅速进行体外人工心脏按摩，并根据具体情况，适当给予急救药品
D．对于出现气管、支气管痉挛，喉头水肿或休克等症状者应立刻通知临床医师参与抢救
E．水化治疗不能预防对比剂肾病的发生 第5题 关于CO2 对比剂的使用，描述错误的是
A．适用于膈肌以上部位的DSA检查
B．有严重的肺功能不全或吸氧后血氧饱和度仍不能维持正常者禁忌使用
C．右向左分流的先天性心脏疾病患者禁忌使用 D．血管内注射CO2后可出现一过性血氧饱和度降低，可让患者暂时休息或予以吸氧
E．腹腔脏器造影过程中可有一过性腹部不适，短暂休息可缓解
第6题 椎体成形术穿刺针与身体矢状面的角度为
A．5°～10° B．10°～15° C．15°～20° D．20°～25° E．25°～30°
第7题 椎体成形术最严重的并发症为
A．骨水泥渗漏 B．肺动脉栓塞 C．肋骨骨折 D．出血
E．变态反应
第10题 经皮穿刺椎间盘切除术的最严重并发症是
A．神经损伤 B．腰肌血肿 C．椎间盘感染 D．疼痛
E．血管损伤，大出血
第11题 椎间盘介入治疗术后处理不包括
A．抗炎
B．随诊观察 C．长期卧床休息 D．术后卧床休息１周
E．术后6h内每小时监测血压、脉搏１次
第12题 关于介入放射学，下列叙述正确的是
A．是以影像诊断为基础
B．无须通过医学影像诊断设备的引导即可进行
C．通过利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗 D．通过采集组织学、细菌学及生理、生化资料对疾病进行诊断 E．是一种无创的治疗方法
第13题 可作为介入放射学导引的是
A．X线透视
B．数字减影血管造影 C．超声检查 D．CT E．MR 第14题 关于数字减影血管造影，描述错误的是
A．提高了空间分辨率
B．消除了肌肉骨骼等造成的重叠伪影 C．可进行多种后处理，提供更多诊断信息 D．图像数字化便于储存和传输 E．难以达到实时显影
第15题 下列关于介入器材描述错误的是
A．穿刺针以“G”作为单位，其前号码越大针越粗 B．导管管径的规格用英寸来表示
C．导丝的作用是对导管起引导和支持作用
D．导管鞘的作用是为了避免由导管反复出入组织或管壁对局部造成的损伤，另外，还可减少由血管迂曲等造成的导管操作困难 E．金属支架只可用于血管系统，不可用于非血管系统 第16题 关于碘对比剂，描述正确的是
A．严重甲状腺功能亢进患者也可使用碘对比剂
B．对比剂肾病是指排除其他原因的情况下，血管内途径应用对比剂后3d内肾功能较应用对比剂前明显降低 C．对比剂肾病判断标准为血清肌酐升高≥44µmol/L（5g/L）或超过基础值25％
D．肾功能不全、糖尿病肾病、高龄(年龄＞70岁)为发生对比剂肾病的高危因素
E．使用离子型对比剂比非离子型对比剂导致对比剂肾病发生的危险度小
第17题 关于介入栓塞物质，描述正确的是
A．自体血凝块属于短期栓塞剂，栓塞时间可维持24～48h B．碘油和明胶海绵属于永久栓塞剂
C．长期栓塞剂栓塞时间可维持数周或数月 D．无水乙醇属于永久栓塞剂 E．螺圈属于永久栓塞剂
第18题 属于血管内介入放射学诊疗技术的是
A．经导管药物灌注治疗 B．经导管栓塞术
C．经皮血管腔内血管成型术 D．经皮针吸活检
E．经皮穿刺引流与抽吸技术
第19题 属于非血管内介入放射学诊疗技术的有
A．经皮椎间盘脱出治疗
B．经皮血管腔内血管成型术 C．经皮针吸活检
D．经皮穿刺引流与抽吸技术 E．经导管药物灌注治疗 第20题 关于seldinger技术，描述正确的是
A．股动脉是最常使用的动脉穿刺部位
B．动脉穿刺时穿刺针进入血管后，针尾血流不畅，其色鲜红，表示穿刺针进入静脉
C．动脉穿刺时穿刺针进入血管后，血流喷出顺利，但导丝进入有
明显阻力或无法送入，则多为针尖顶在血管壁上
D．动脉穿刺时穿刺针进入血管后，针尾血流不畅，其色暗红，表示穿刺针未完全进入血管腔
E．seldinger技术的并发症包括局部血栓形成或栓塞、出血或形成血肿等
第21题 对经导管药物灌注术治疗机制，描述正确的是
A．提高靶器官局部药物浓度
B．延长药物与病变组织的接触时间
C．降低外周血最大药物浓度和减少浓度-时间曲线下面积 D．缩短药物与病变组织的接触时间
E．增加外周血最大药物浓度和浓度-时间曲线下面积
第22题 关于原发性支气管肺癌介入灌注治疗，描述错误的是
A．治疗靶血管为肺动脉
B．脊髓损伤为原发性支气管肺癌介入灌注治疗的并发症之一 C．周围型和乏血供肺癌的疗效优于中央型和富血供肺癌 D．小细胞未分化癌疗效最好，其次为鳞癌、腺癌 E．因为是微创治疗，所以治疗前无需进行血常规、出/凝血时间、肝肾功能的检查
第23题 关于动脉血栓介入溶栓治疗，描述正确的是
A．重症高血压不是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证
B．存在活动性出血、潜在出血倾向、近期出现出血损伤或脑血管意外患者是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证
C．溶栓治疗中应将导管尽量贴近血栓部位或插入血栓内
D．术前应完善血小板计数、出凝血时间及凝血酶原时间的检查 E．溶栓超过48h，出现严重并发症者仍可继续溶栓治疗
第24题 关于经导管栓塞治疗，描述正确的是
A．其临床应用包括控制出血、治疗肿瘤和血管性病变以及消除患
病器官功能
B．应根据病情的治疗需要及造影检查的结果选择适当栓塞剂 C．对栓塞部位应尽可能超选择插管
D．栓塞程度越大，越接近毛细血管水平，疼痛越轻
E．栓塞综合征是指器官动脉栓塞后，由于组织缺血引起的疼痛、发热、恶心呕吐、反射性肠郁张或麻痹性肠梗阻等
第25题 关于脾功能亢进的内科性脾切除，描述正确的是
A．其适应证包括肝硬化门静脉高压、慢性溶血性贫血性疾病、特发性血小板减少性紫癜等引发的脾功能亢进
B．栓塞后1d，白细胞开始明显升高，并在1周内达到峰值 C．血小板在1周内也会明显升高，甚至超过正常值 D．红细胞增长较缓慢，1个月左右达到峰值
E．其并发症包括栓塞后综合征、脾液化坏死或脓肿形成、胸腔积液、肺炎和门静脉血栓形成
第26题 关于经皮经腔血管成形术治疗的机制，描述正确的是
A．血管内膜、中膜局限性撕裂 B．血管结构（特别是中膜）的伸展 C．动脉粥样斑块的断裂
D．断裂动脉壁各层纤维化愈合 E．血管内膜由新生内皮细胞覆盖
第27题 关于肾动脉血管成形术描述正确的是
A．肾严重萎缩或肾功能已丧失的患者仍可进行血管成形术治疗 B．大动脉炎活动期禁忌进行血管成形术治疗
C．临床效果：纤维肌增生所致肾动脉狭窄治疗效果最佳，动脉硬化次之，大动脉炎居后 D．术后无需抗凝治疗
E．对少儿患者禁忌使用血管内支架
第28题 关于下腔静脉滤器，下列描述正确的是
A．其治疗机制是将下腔静脉横截面分割成若干小的几何形态，保证血流通畅并阻挡血栓
B．盆腔及下肢外科手术前，存在盆腔及下肢深静脉血栓患者，可放臵临时或永久下腔静脉滤器
C．双侧下肢深静脉血栓患者或下腔静脉远端血栓患者可选取右侧颈静脉入路
D．滤器通常释放于双侧肾静脉开口水平以上的下腔静脉内 E．其并发症包括再发肺动脉栓塞、腔静脉闭塞、滤器移位和腔静脉血管壁损伤/穿孔
第29题 关于经颈静脉肝内门腔静脉分流术，描述正确的是
A．通过在肝内建立一条肝静脉与门静脉之间的人工分流通道，使部分门静脉血流直接回流至下腔静脉，从而降低门静脉压力，控制和预防食管胃底静脉曲张破裂出血，促进腹腔积液吸收 B．内科治疗包括硬化治疗，不能有效控制的急性静脉曲张出血不是该治疗的适应证
C．常规内科治疗，包括硬化治疗和药物治疗，不能控制的反复静脉曲张出血是该治疗的适应证
D．门静脉闭塞/血栓形成是该治疗的禁忌证
E．术后发生肝性脑病和分流通道的再狭窄是该治疗的并发症
第30题 不适于经皮穿刺引流的是
A．缺乏安全的穿刺引流通道 B．多发性或多房性脓肿
C．弥漫性小脓肿或疏松结缔组织炎 D．包虫囊肿 E．巨大肝囊肿
第31题 适合行胃肠道狭窄球囊扩张成形术的是 A．食管瘢痕性狭窄
B．上胃肠道外科手术后的吻合口狭窄 C．幽门梗阻 D．贲门失迟缓症 E．食管癌晚期
第32题 射频消融的并发症包括
A．空腔脏器穿孔 B．腹腔内出血 C．电极板烫伤 D．气胸及胸腔积液
E．皮下穿刺针道癌种植转移
第33题 可行经皮椎体成形术的疾病是
A．椎体血管瘤 B．椎体感染 C．椎体转移瘤
D．骨质疏松症性椎体压缩性骨折 E．椎体结核
第34题 支气管内支架成形术的远期并发症包括
A．暂时性声音嘶哑 B．化脓性支气管炎 C．气管再狭窄 D．支架移位或脱落 E．咽喉炎
第35题 胆道梗阻支架臵入术适应证包括
A．胆管结石 B．胆管癌
C．胰头癌压迫引起的胆管梗阻 D．胆道蛔虫引起的胆管梗阻 E．胆管炎性狭窄 第36题 食管球囊扩张术应注意
A．支架臵入术后即可进食黏稠、长纤维食物 B．确保球囊在食管腔内 C．扩张时无须透视
D．球囊扩张时应嘱患者屏气 E．扩张时应缓慢加压
第37题 血管介入术不包括
A．经皮穿刺活检术 B．血管支架臵入术 C．食管球囊扩张术 D．灭能术
E．肝癌介入化疗栓塞
第三篇：关于副高职称考试的心得总结
关于副高职称考试的心得总结
曾经参加过浙江省普通内科的副高职称考试，有一些心得，供大家参考： 1.知识点考得比较细，所以书上角角落落的都要看。当时只看了两个月的书，没把书看透，重要的知识点没有记住，所以做题时比较茫然，每个选项都看着眼熟，就是不确定该不该选。所以我觉得假如今年没过，明年最起码提前4个月开始看书，至少看3遍，需要记的还是要背下来。
2.考试的侧重点据说每年都不一样，有朋友说去年传染考了好多题，今年中毒和传染考得不多，心内呼吸消化泌尿内分泌风湿都有考到，题目出得不算太偏，也不算太刁钻，多看几遍书肯定能过。
3.关于题型：分为单选，共用题干单选，多选，病例分析不定项选择题4种题型。单选和多选可以返回上一题，其他2种不能返回。每一个题型做完以后进入下一题型后就不能返回该题型了。
4.病例分析题是11选8，一开始给出11道题的题干，大致知道是什么疾病，可以选择自己擅长的病来答。
5.关于扣分给分：单选和共用题干单选的分数比较简单，答对了给分，错误不给分。多选题只要有答错、多答、少答均不得分。不定项选择题少选没有分，多选倒扣分，直到该题扣完为止。6.考试时间：2个小时，我是提早10分钟交卷的，觉得时间不算太宽裕，应该好好掌控。
这就是参加过浙江省普通内科的副高职称考试的心得，有益望采纳。
第四篇：进副高内科复习笔记(完善中)
学习笔记
呼吸系统
1.2.3.4.5.6.7.8.9.急性上感约有70％-8O％由病毒引起
病毒感染时外周血象表现为：白细胞计数正常或降低、淋巴细胞比例增高
慢性阻塞性肺病的特征：有少数患者并无咳嗽、咳痰症状，仅在肺功能检查时FEV1/FVC<70％，而FEV1≥80％预计值，在除外其他疾病后，亦可诊断为COPD 关于COPD氧疗：A.给予氧疗，使氧分压>60mmHgB.COPD氧疗应低流量C.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间 支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞
结节病的表现：A.血钙增高B.血尿酸增高C.sACE增高D、约2/3的结节病患者对5IU结核菌素的皮肤试验呈阴性或极弱反应E.Kveim试验阳性
周围型肺癌 发生在段支气管以下的肺癌称为周围型肺癌，约占1/4，多见腺癌
指肺癌非转移性胸外表现或称之为副癌综合征（Paraneoplastic syndrome），主要为以下几方面表现。1．肥大性肺性骨关节病2．异位促性腺激素3．分泌促肾上腺皮质激素样物4．分泌抗利尿激
目前多根据Light标准，尤其对蛋白质浓度在25-35g/L者，符合以下任何1条可诊断为渗出液；①胸腔积液/血清蛋白比例＞0.5；② 胸腔积液/血清LDH比例＞0.6；③ 胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的三分之二。此外，诊断渗出液的指标还有胸腔积液胆固醇浓度＞1.56mmol/L，胸腔积液/血清胆红素比例＞0.6，血清-胸腔积液清蛋白梯度＜12g/L素5．神经肌肉综合征6．高钙血症7．类癌综合征 10.急性胰腺炎伴胸腔积液时，淀粉酶溢漏致使该酶在胸水中含量高于血清中含量。系统性红斑狼疮及类风湿关节炎引起的胸腔积液中补体C3、C4成分降低 泌尿系统： 1.2.3.4.5.6.7.8.9.血尿:离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿，1L尿含1ml血即呈现肉眼血尿。易导致血尿的药物：环磷酰胺、磺胺、吲哚美辛 急进性肾炎和肾小管坏死鉴别最有意义的是上皮细胞管型 治疗尿毒症心功能不全最有效的办法是透析 尿毒症尿常规检查的特点是尿PH＜6.0 在我国成人中原发性肾病综合征常见病理类型为系膜增生性肾炎
ARF时可出现的电解质紊乱是：代谢性酸中毒、高钾血症、高磷血症、低钙血症。
影响免疫复合物沉积及沉积的部位：抗原、抗体大小、数量、免疫复合物的电荷大小、血清补体水平等。慢性间质性肾炎常见病因：人微生物感染、药物、免疫性疾病、代谢性疾病
10.慢性肾炎理想血压控制目标为125/75mmHg 11.尿中发现少量管型的意义是不能说明有实质性的肾功能损害 12.糖皮质激素加重感染的主要因素为激素减弱了机体的防御能力。13.非选择性蛋白尿的存在说明了肾小球滤过膜孔异常增大。14.急性肾衰少尿期一般持续7-14天。
15.系膜毛细管性肾小球肾炎：肾小球基底膜双轨征得表现。
16.我国原发性肾小球疾病临床分型：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、无症状性血尿或（和）蛋白尿（隐匿性肾小球肾炎）17.尿三杯试验：第三杯血尿病变部位在膀胱三角、后尿道。循环系统： 1.交替脉：是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。
2.开瓣音：具有重要的临床意义，提示二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好，常用来作为
二尖瓣分离术适应证的参考条件 3.4.5.6.控制稳定性心绞痛哪组药最好普萘洛尔+异山梨酯
β受体阻滞剂作为低危组意外的心肌梗死者的二级预防用药，应用方法AMI后立即服用，持续1年 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为卡托普利.不稳定性心绞痛治疗最重要的治疗措施．抗凝、抗血小板
初发劳力型心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变，其部位以何处最常见左前降支
7.8.9.急性风湿热后，至少需2年始形成明显二尖瓣狭窄，多次发作急性风湿热较一次发作出现狭窄早。心绞痛和晕厥常见于主动脉关闭不全
抗链球菌DNA酶B升高可见于现在或曾经链球菌感染（如：风湿热、猩红热、扁桃腺炎、肾小球性肾炎或其他炎症等）。发生皮肤感染时，抗O一般不升高，但可观察到抗DNA酶B滴度升高。10.洋地黄中毒的处理：
①立即停用洋地黄，必要时停用利尿剂。
②对于有快速心律失常者，可用苯妥英钠100mg溶于注射用水20ml中静推，每5～10分钟缓慢静推一次，直至心律失常控制，总量不超过250～300mg，以后改为口服维持，400～600mg/d。利多卡因：50～100mg溶于葡萄糖水20ml中，每5～10分钟缓慢静推一次，总量不超过300mg，以后以1～4mg/min的速度静脉滴注维持，适用于室性心律失常。
③异位快速性心律失常伴低钾、低镁血症时，可予静脉补充适量的钾盐和镁盐，房室传导阻滞者禁用。电复律治疗一般属禁忌，因可致室颤；但如多种方法治疗无效，可考虑用小能量直流电复律。
④出现缓慢性心律失常者，可用阿托品0.5～1mg皮下或静脉注射。
⑤严重地高辛中毒时，可用特异性地高辛抗体。解毒效应迅速且可靠，但可能导致心力衰竭恶化 11.尖端扭转型室速：治疗静脉补钾和补镁
12.预激合并房颤，需根治治疗可采用导管射频消融、心脏外科治疗 13.治疗剂量洋地黄的作用是减慢房颤病人的心室率 14.最易引起心房颤动的疾病是风湿性心脏病二尖瓣狭窄 15.治疗快速心房颤动。使心室率减慢应首选洋地黄 16.心房扑动最有效的治疗是直流电复律 17.预激综合征伴心房颤动禁用维拉帕米
18.洋地黄中毒常见的心电图表现是室早二联律 19.预激综合征患者常伴发室上性心动过逮 20.电复律的绝对适应证是心室颤动
21.洋地黄中毒患者出现室性心动过速不宜使用电复律
22.脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。见于心房纤维颤动的病人 23.舒张性心功能不全由于心室舒张不良使左室舒张末压（LVEDP）升高，而致肺淤血，多见于高血压和冠心病，但这两类患者也还可能同时存在收缩功能不全亦使LVEDP增高，何者为主有时难以区别。如果客观检查LVEDP增高，而左心室不大，LvEF值正常则表明以舒张功能不全为主。最典型的舒张功能不全见于肥厚型心肌病变。
24.在灌注心律失常包括：三度房室传导阻滞、心动过缓、加速的并行室性心律、心室颤动。
25.静脉药瘾者心内膜炎的特点：常右心瓣膜受累，引起三尖瓣反流。栓塞发生在肺、以金黄色葡萄菌常见。26.利尿剂使用不当可以起：低钾血症、高钾血症、低钠血症、低血压、低氯性碱中毒。
27.急性感染性心内膜炎的特征：中毒症状明显、感染迁延多见、金黄色葡萄球菌感染多见、病程进展迅速数天至数周导致瓣膜环破坏。
28.洋地黄中毒时使用电复律可导致严重的心律失常，因此不适合使用、静脉注射普鲁卡因胺可导致低血压，所以休克患者禁用、维拉帕米可诱发室速、心室颤动因此预激综合征患者禁用。
29.肥厚心肌病患者检查可出现的异常：心电图显示病理性Q波、超声显示舒张期室间隔厚度与后壁之比≥1.3、心导管检查示左室舒张末期压力升高、心室照影示左室腔呈香蕉状、犬舌状。30.促发静脉血栓的因素：静脉血流瘀滞、血管损伤、高凝状态。
31.扩张心肌病可出现的心律失常：室性心动过速、房颤、房扑、房室传导阻滞。
32.利尿剂：用于所有体液潴留的病人、利尿剂不宜单独使用宜和ACEI和β受体阻滞剂合用、利尿剂缓解心力衰竭的症状较其他药物迅速、呋塞米作用于Henle袢的升支、噻嗪类利尿药和保钾利尿剂作用于肾远曲小管。
33.心脏骤停诊断标准：心音消失、意识尚失、大动脉搏动消失
34.心尖区第一心音强弱不等见于心房颤动、室性心动过速、三度房室传导阻滞、二度Ⅰ 型房室传导阻滞。35.不宜使用血管扩张剂的心脏病：二尖瓣狭窄、主动脉狭窄、以及左心室流出道梗阻的患者。
36.心脏压塞：急性可出现心动过速、血压下降、循环衰竭、休克，慢性可出现循环静脉淤血、颈静脉怒张、奇脉。
37.心包炎ST段呈弓背向下性抬高、冠心病心绞痛、心肌梗死ST段呈弓背向上型抬高。38.三尖瓣反流心外体征：颈静脉扩张性搏动、和肝脏收缩期搏动。
39.主动脉夹层手术治疗：主动脉夹层A型、主动脉夹层Ⅰ 型、主动脉夹层Ⅱ型
40.主动脉夹层临床特点：疼痛呈刀割样、撕裂样出现休克时血压正常或增高。突然出现胸痛向腹部和下肢延伸，疼痛放射至肩背部、上肢、颈部。同时伴有神志障碍、截瘫、大小便失禁。
41.二尖瓣脱垂：女性多于男性，心尖区可闻及收缩期咔嚓音和收缩晚期杂音，易感染心内膜炎。42.ACEI副作用;低血压、高钾、肾功能恶化，咳嗽、血管性水肿。
43.急性心肌梗死时心室颤动的先兆：室性期前收缩超过5次/分钟，多源性室性期前收缩，室性期前收缩落在前一心搏的易损期。
44.动脉导管未闭：左室容量负荷增大，肺血增多。
45.洋地黄治疗心功能不全的机制：抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶的活性，增加细胞内钙离子浓度，增加心肌收缩力，减慢过速的心室率，延长心室的舒张期，增加回心血量。兴奋迷走神经，对抗心衰时交感神经的兴奋作用。
46.RAS系统对血压的影响机制：增加外周血管阻力，促进醛固酮分泌，促进去甲肾上腺素的分泌。
47.奇脉：也叫吸停脉，主要是指桡动脉吸气时减弱或消失，呼气时复原的现象。主要见于急性心包炎心脏压塞、慢性缩窄性心包炎、限制性心肌病、阻塞性肺气肿、严重的支气管哮喘。
48.易感染心内膜炎的是心脏瓣膜病尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。
49.心内膜炎赘生物位于二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面，主动脉关闭不全的瓣叶的心室面，室间隔缺损的间隔的右心室侧
50.左房粘液瘤的症状和体征与二尖瓣狭窄相似，但杂音随体位改变，成间歇性。
51.肥厚性心肌病的非药物治疗;手术切除肥厚的室间隔心肌、植入双腔起搏器DDD、乙醇（化学）消融肥厚的室间隔心肌
52.β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制：减弱心肌收缩力、减慢心率以降低心肌的耗氧量。降低血压以降低心肌的后负荷。
53.缩窄性心包炎体征：肝肿大，肝颈静脉返流征阳性、Kussmaul征、心包叩击征、腹水。
54.肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在发病3-4小时就可升高，11-24小时达到高峰，持续7-10天，对心肌梗死的早期诊断以及发病后较晚就诊的患者均有意义。
55.高危险性室性期前收缩：容易发展为室颤,频发性室性期前收缩（每分钟超过5次）；多源（形）性室性期前收缩；成对或连续出现的室性期前收缩；室性期前收缩落在前一个心搏的T波上（R-on-T）
第五篇：副高申请书
小学副高级教师职称评定申请书
尊敬的领导：
本人赵益贵，男，1973年11月9日出生，本科学历，2005年12月被聘为小学高级教师。一直献身乡村小学的教育。
本人自参加工作以来，在工作岗位上能坚持四项基本原则，拥护中国共产党的领导，热爱社会主义，关心我国教育现代化的建设，关心国事，热爱并忠诚于党的教育事业，关爱每位学生。在本职岗位上，勇于创新，大胆探索，在实践中总结有效的教育教学方法，从而提高教学质量，取得显著成效。同时，本人能自觉遵守学校各项规章制度，认真履职，以一个光荣的人民教师标准严格要求自己，无怨无悔的献身于乡村小学的教育事业。不断努力提高自身政治思想觉悟和业务水平。由于我在本职工作中勤奋努力，乐学上进，工作责任心较强，始终把教育看成为老百姓的孩子服务放在第一位，所以工作成绩突出，曾先后获得过多项殊荣。在历年的工作中，我不断丰富了自身业务知识，也积累了一定教育经验。作为长期在乡村工作的我，我谨记自己是学生的榜样，时刻以身作则，带领学生走进学习的乐园，认真钻研、努力学习，让学生学有所获。在工作中团结老师们共同走进教学的乐园。
本人2015年9月被万盛经开区教师进修学校参加的“万盛经开区2014-2015学年下期小学数学导学案集评选活动中，获区级三等奖”；2015年12月，获的石林小学2015-2016学年上期“计算小能手”比赛，获得指导三等奖；2015年，考核获得优秀。教学工作质量也多次达到上级的目标要求。
我还努力将现代信息技术运用与学科教学的整合中，充分发挥信息技术在教学过程中的优势，为学生的学习和发展提供丰富多彩的立体式的学习环境和资源，让学生在形式多样、内容丰富的课堂教学上不断成长。
通过近年来的教学实践，我已具备了一名合格的小学高级教师所应具备的基本素质，根据本人实际情况，各项条件符合申报小学副高级教师的要求，特提出晋升小学副高级教师的申请，请各级领导审阅批准。
申请人: 2017年9月18日
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