奶癣来袭多是过敏如何全面护理

第一篇：奶癣来袭多是过敏如何全面护理

奶癣来袭多是过敏如何全面护理

“奶癣”其实是一个民间称谓，它有一个高大上的名字叫做婴儿湿疹。很多妈妈以为奶癣就是由于吃奶引起的，这个可是给奶粉和母乳添上莫须有的罪名了。

婴儿湿疹是宝宝最常见的过敏性皮炎，几乎所有小宝宝都有患上奶癣的经历。它好发于1～2个月的婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有。湿疹很容易反复发作，较为顽固。但大部分宝宝在6个月大以后都能逐渐好转、自愈。宝宝患上奶癣要从衣食住行药着手全方位护理。衣

宝宝衣服的选择要遵循“棉浅宽便”的原则。棉就是指在服装质地上要以天然的棉质为主。要挑选保暖、柔软及吸湿性良好的棉质，夏天可以用花布，而冬天可以用薄绒布，避免用丝绸、羊毛、人造纤维等面料。浅就是指颜色易以浅色为主，宽就是指衣服款式上应以宽松、简单为宜。便是指穿脱方便，不宜太小。也不要穿太多，要适宜，以防止因出汗导致的皮肤刺激。

食

宝宝长奶癣不一定是由于母乳或者奶粉导致的。过早添加辅食，辅食添加不当，辅食过敏都是引起奶癣的原因。宝宝患上奶癣后要少吃蛋白质食物，牛奶等。不要随便禁吃某类食物，要注意宝宝的饮食均衡。如果是母乳喂养，妈妈的饮食也要注意，饮食要清淡，少吃海鲜、牛肉羊肉、牛奶、鸡蛋。住

尽管最近的天气是走瞬间变冷的节奏，但是也要注意每天开窗通风，即使太阳只是偶尔当值，但是被子枕头还是要把握时机多出来进行日光浴。还要注意避免室内温度过高和湿度过低。新生儿奶癣多为白色颗粒状，常在宝宝的前额、脸部出现，偶尔也会发生在颈部、胸背部、大腿内侧，肘窝处及手臂内侧等处，勤

洗温水澡，在洗澡水中可滴入适量痱子水，不要用碱性肥皂。洗澡后擦干水分，建议在平时，尤其冬天，记得在给宝宝洗完澡的时候，涂保湿的润肤露。

行

如果宝宝长了奶癣，就要暂时减少户外活动的时间，避免太阳、花粉、灰尘等对宝宝皮肤的刺激。

药

其实如果奶癣不严重，宝宝也没有发生瘙痒红肿等不适，就不宜用药，可以只用没有刺激的婴儿专用润肤霜按摩皮肤。如果宝宝奶癣出现破损，家长可以使用皮质类固醇霜剂按摩奶癣皮损处。常用的皮质类固醇霜剂有康纳乐霜。康纳乐霜含有曲安舒松及乳化剂，由于药物微粒很小，容易透过皮肤的角质层，生物利用度高，故有较好的止痒抗过敏作用。如果奶癣并发感染，局部可用复方康纳乐霜，它除了含有曲安舒松，还含有新霉素、短杆菌肽和制霉菌素，具有消炎、止痒、抗过敏、抗真菌等多种作用。如果皮损较广泛或瘙痒明显，还应口服抗组织胺类药物，如苯海拉明糖浆、酮替芬等。

第二篇：手癣和足癣护理

本文摘自：www.xiexiebang.com

手癣称“鹅掌风”，足癣俗称“脚湿气”，都是由霉菌引起 的常见皮肤病。可有不同程度的瘙痒，慢性病程，反复发作，不易彻底治愈。通常或分为水疱型，糜烂型和鳞屑角化型。

【水疱型】多在指(趾)间及掌足出现散在或成群针头大小的水疱，并可相互融合，搔抓后水疱破溃渗液，形成糜烂。

【糜烂型】在水疱型的基础上，指(趾)间的表皮角质层因受潮湿，形成浸泡性白色腐皮。搔抓后若有细菌感染，可出现淋巴管炎，淋巴结肿大、蜂窝组织炎和丹毒。

【鳞屑角化型】多在掌部，皮肤过度角化、皲裂和脱屑，冬季加重，行走时可有疼痛感。

足癣一般通过接触传染，如拖鞋、洗脚布、袜子等，同时，由于足部局部皮肤湿热，最有利于霉菌生长繁殖，故趾缝间霉菌最多，皮损往往容易从趾间开始，可出现水疱。手癣常无明显的水疱，手掌皱纹变宽，皮肤变粗，并有小块脱皮。

护理要点

◆ 患者主要应防止自身感染，避免搔抓传播。足癣往往是自身感染的来源，用手搔脚后即可致霉菌感染，而发生手癣、甲癣和体癣。

◆ 治疗手癣和足癣的原则是外用制霉菌药物。

◆ 水疱型可用10%冰醋酸溶液浸泡，每天1次，每次30分钟，或外搽6%苯甲酸搽剂，每天2次。

◆ 糜烂型大多上皮脱落，露出糜、烂面，渗液较多，感觉疼痛，可用0.1%雷佛奴尔溶液冷湿敷。治疗原则以消炎、控制感染。冷湿敷后，外涂0.5%新霉素糠馏油糊剂，在上皮形成后再用制霉菌药物。

◆ 鳞屑角化型也称为慢性手足癣。外用药以角质剥脱剂为主，可用10%冰醋酸浸泡，然后外用3—6%水杨酸或6—12%苯甲酸软膏，每天2次，晚间用药后戴上手套，穿上袜子，以免沾污被褥。

◆ 除糜烂型足癣外，民间常用温食醋泡洗治疗癣，也有一定疗效。易出脚汗者，可用足癣粉撒在趾间，并每天洗足2次以上。

◆ 预防手癣和足癣，平时要注意皮肤卫生，每晚洗脚，袜子洗后在阳光下曝晒。尽量避免使用公共的毛内、浴巾、拖鞋等。

第三篇：过敏性休克护理常规

过敏性休克护理常规

按内科疾病及急诊抢救患者护理常规 【护理评估】

1、仔细评估患者的生命体征、神志、尿量。

2、评估患者精身状况、皮肤的色泽、温度和湿度，了解微循环灌注的情况。

3、观察有无支气管痉挛、脑水肿、肺水肿等。【护理措施】

1、一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应的物质。

2、就地抢救，将患者平卧。

3、立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5—1mg，小儿酌减。症状不缓解，遵医嘱隔20～30min再皮下或静脉注射0.5mg.4、建立静脉输液通道。保暖，防止寒冷加重循环衰竭。

5、吸氧，改善缺氧状况。呼吸抑制时，遵医嘱注射尼可刹米、洛贝林；如呼吸停止，行人工呼吸；喉头水肿或明显呼吸困难者可行气管切开。

6、遵医嘱予地塞米松5～10mg静脉注射或氢化可的松100—200mg加入500ml葡萄糖溶液中静脉滴注；抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明；血管活性药物，如多巴胺、间羥胺等。

7、心脏骤停者，应立即给予心肺复苏术。

8、评估患者生命体征、尿量、并记录表。【健康指导】

1、避免接触过敏源。

2、给予心理疏导，减轻紧张压力。

第四篇：过敏性休克的护理查房

急诊科9月护理查房

时间：2017.9.12 17：00 地点：急诊科护士站

主题：过敏性休克病人的急救与护理 病例介绍：

吴某某，男，52岁，因在村卫生站输抗生素时突发头晕、乏力、大汗淋漓，上卫生间晕倒，呼吸困难，左小腿有挫裂伤、出血，立即拨打xx卫生院电话，该院前往救治，予抗过敏、抗休克等处理后，病员症状缓解，于9月6号16：50分要求转入我院，我科前往接回入院。入院评估：

T36.5℃ P77次/分 R20次/分 BP113/86mmHg 病员神志清楚，轮椅推入病房，营养中等，二便正常。护理问题：

 组织灌注量不足 与有效循环血量减少有关

 气体交换受损 与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关

 活动无耐力 与高热、有效循环血量的不足、镇静剂的使用、气体交换障碍等有关

 体温过高 与感染、组织灌注不足等有关  潜在并发症 多脏器功能衰竭（MODS）等 护理目标：  体液维持平衡，各种循环得到改善

 微循环改善，呼吸道通畅，呼吸平稳，血气分析结果维持在正常范围 机体逐渐恢复体力，得到明显改善

 体温维持正常，感染发生后被及时发现和处理，未发生其他并发症

护理措施：

1.取休克体位，以增加回心血量，同时做好保暖工作。补充血容量：快速建立两条及以上的静脉通路，连续监测血压、尿量等，补充白蛋白，血浆，血小板，人工胶体等 2.用药护理：使用血管活性药物，并严密监测生命体征变化，严防药液外渗。

3.纠正酸碱平衡失调，及时监测血常规、凝血谱、血气、生化、电解质等变化，控制血糖，根据结果进行相应处理 4.观察病情变化：定时监测生命体征，SPO2、意识、口唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量、进出量等的变化。5.监测呼吸功能:密切观察病人的呼吸频率、节律、深浅度及面唇色泽变化，异常情况时及时报告医生，积极做好抢救准备

6.心理护理：由于病人及其家属对病情的发展过程不了解，对突发的病情变化情绪极度紧张和恐惧，医护人员要注意病人的心理变化和不满情绪以及对治疗措施产生怀疑。此时应积极进行有效的语言沟通，耐心向病人及家属做好解释工作，减轻病人的焦虑、恐惧感。健康教育：

让病人了解病情变化和过敏性休克的发生经过，向病人详细讲解有关自身原因的发病知识以及药物在治疗中可能出现的副反应，使病人提高对过敏性休克的重视和预防。在平时疾病治疗中应注意观察和了解病情突变的先兆表现，并记住对某类药物的过敏史及发生过敏性休克时的注意事项和简单的处理方法，向病人多做健康宣传，指导病人做好对疾病的预防工作 主持人提问：

1、什么是过敏性休克？

xxx答（护士）：过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。昆虫刺伤及服用某些药品（特别是含青霉素的药品）是最常引发过敏性休克的原因，某些食物（如花生、贝类、蛋和牛奶）也会引起严重过敏性反应。

2、过敏性休克的临床表现？

xxx答（护师）：

一是休克表现，出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀，烦躁不安、意识不清或完全丧失，血压迅速下降乃至测不出，脉搏消失，最终导致心跳停止；二是在休克出现之前或同时，伴有一些过敏相关的症状。

3、发生过敏的紧急处理措施？ xx答（主管护师）：

1、立即停药，就地抢救 病员采取休克卧位，给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危险前不宜搬动；并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。

2、保持呼吸道通畅 高流量吸氧，可给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂，必要时施行人工呼吸；急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术；如出现呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，并准备插入气管导管控制呼吸，或借助人工呼吸机被动呼吸。

3、给予抗过敏药物 ①立即皮下注射肾上腺素0.5~1.0ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。②地塞米松5~10mg+氢化可的松200mg加5%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静滴。③ 抗组织胺类药物：选用异丙嗪25~50mg

4、抗休克治疗

①补充血容量，纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静滴，仍不回升，须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml，内加入去甲肾上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。根据血压调节滴速，一般每分钟30~40滴（小儿酌减）

5、心脏骤停时 立即行心肺复苏 护士长发言：

药物过敏反应常突然发生，患者无思想准备，一旦发生，常措手不及，甚至造成严重后果。因此，在临床护理工作中要引起重视和警惕，尤其是在输液时，要做好以下几项防范工作：①用药前应详细询问患者有无药物过敏史。②配备必要的防治药物过敏的药物和设备，包括肾上腺素、地塞米松、氧气等。③加强用药后观察，尤其是用药后的20min内，因为很多严重的过敏反应均发生于药物注射后5～15min，一旦发生过敏反应，应立即停药，应连同输液器同时撤换，以消除过敏原。

第五篇：过敏性休克病人的护理查房

过敏性休克病人的护理查房

一、过敏性休克（anaphylaxis,anaphylacticshock）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。

二、过敏性休克的发病机理

过敏性休克 是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，激发引起广泛的I型变态反应。导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降,引起休克，危及生命。

三、休克的分类

病因分类①过敏性休克：发生于机体对某种药物或异种蛋白过敏时，由免疫球蛋白e抗体介导的一种机体的严重变态反应。

②低容量性休克：是指大量体液丢失导致有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭的综合征。

③心源性休克：当心脏不能用足够的排出量以保持组织的正常灌注时即可产生心源性休克。

④脓毒症休克：是指病原微生物感染而引起的休克

⑤内分泌

性 休 克：是 指 某 些 内分 泌

疾

病，如 慢

性

垂

体

前

叶

功

能

减

退

症，急、慢性 肾

上

腺

皮

质功 能 减 退症，黏液性水肿，嗜铬细胞瘤等，在一定条件下发生低血压与休克。

⑥神经源性休克：由于严重的脑损伤、缺血、深度麻醉、脊髓损伤、药物性交感神经阻断(如高位脊髓麻醉)等

四、过敏性休克的表现

1.呼吸道阻塞症状: 由于喉头水肿支气管痉挛肺水肿所引起,表现为胸闷气促哮喘呼吸困难

2.循环衰竭症状 :由于周围血管扩张导致有效循环血量不足（供血与需血）,.表现为面色苍白冷汗紫绀 脉细弱血压下降烦躁不安等 3.中枢神经系统症状 :因脑组织缺氧所致（供氧与需氧）,表现为头晕眼花面及四肢麻木意识丧失抽搐或大小便失禁等

4.其它过敏反应 :有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等

五、急救治疗措施

1、立即除去过敏原，并给予平衡液500 ml静滴，肾上腺素针0.5--1㎎,一般肌注或皮下注射,严重者可直接静注，3--10分钟重复1次.如有心跳骤停则按心肺脑复苏进行抢救。

2、地塞米松10--20㎎静注,继之以10--20㎎静滴。

3、强心剂的应用，预防心衰:西地兰 0.2～0.4mg+25%葡萄糖液20ml静推可减慢心率，增加心搏出量;

4、抗组织胺药物非那根25--50㎎肌注,或是 10﹪ 葡萄糖酸钙10--20 ml缓慢注射。

4、氨茶碱250mg静滴或静注以降低肺动脉高压，维持呼吸功能。

6、另建一条静脉通路，快速扩容,配合血管活性药物,如多巴胺,必要时联合使用阿拉明。

7、同时予以休克卧位，吸氧（4－6 L/min）必要时面罩吸氧，保持呼吸道通畅等，注意保暖。

8、.观察病情：密切观察患者病情，包括意识.体温.脉搏.呼吸.血压.尿量.神志等变化。并做好病情观察记录。患者脱离危险期前不宜搬动。

六、护理诊断

① 组织灌注量不足

与有效循环血量减少有关

② 气体交换受损

与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关

③ 活动无耐力

与高热、有效循环血量的不足、镇静剂的使用、气体交换障碍等有关

④ 体温过高

与感染、组织灌注不足等有关 ⑤ 潜在并发症

多脏器功能衰竭（MODS）等

七、护理目标

体液维持平衡，各种循环得到改善

微循环改善，呼吸道通畅，呼吸平稳，血气分析结果维持在正常范围 机体逐渐恢复体力，得到明显改善

体温维持正常，感染发生后被及时发现和处理 未发生其他并发症

八、护理措施

1．取休克体位，以增加回心血量，同时做好保暖工作。补充血容量：快速建立两条及以上的静脉通路，连续监测血压、尿量等，补充白蛋白，血浆，血小板，人工胶体等。

2．纠正酸碱平衡失调，及时监测血常规、凝血谱、血气、生化、电解质等变化，控制血糖，根据结果进行相应处理

3．观察病情变化：定时监测生命体征，SPO2、意识、口唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量、进出量等的变化。

4．用药护理：使用血管活性药物，并严密监测生命体征变化，严防药液外渗。合理使用抗生素，积极控制感染，严格执行无菌操作。5．监测呼吸功能:密切观察病人的呼吸频率、节律、深浅度及面唇色泽变化，动态监测动脉血气，异常情况时及时报告医生，积极做好抢救准备。

6．尽早停用镇静剂，鼓励其在床上做适当的主动运动，以促进机体恢复。

7．合理饮食或提供营养支持：根据病情指导进食，遵医嘱进行肠内肠外营养，提高机体对创伤的耐受力。

8．协助病人翻身拍背，保持床单位清洁平整以增加病人的舒适度。

9．心理护理：由于病人及其家属对病情的发展过程不了解，对突发的病情变化情绪极度紧张和恐惧，医护人员要注意病人的心理变化和不满情绪以及对治疗措施产生怀疑。此时应积极进行有效的语言沟通，耐心向病人及家属做好解释工作，减轻病人的焦虑、恐惧感。

九、护理评价

体液基本维持平衡，生命体征暂时平稳

各种循环得到改善：意识转清，尿量逐渐恢复正常，呼吸道通畅，呼吸平稳

机体逐渐恢复体力，得到了明显改善 体温已维持正常 暂无发生其他并发症

十、健康指导

让病人了解病情变化和过敏性休克的发生经过，向病人详细讲解有关自身原因的发病知识以及药物在治疗中可能出现的副反应，使病人提高对过敏性休克的重视和预防。在平时疾病治疗中应注意观察和了解病情突变的先兆表现，并记住对某类药物的过敏史及发生过敏性休克时的注意事项和简单的处理方法，向病人多做健康宣传，指导病人做好对疾病的预防工作。

小结

药物过敏反应常突然发生，患者无思想准备，一旦发生，常措手不及，甚至造成严重后果。因此，在临床护理工作中要引起重视和警惕，尤其是输液室，要做好以下几项防范工作。①用药前应详细询问患者有无药物过敏史。②配备必要的防治药物过敏的药物和设备，包括肾上腺素、地塞米松、氧气等。③加强用药后观察，尤其是用药后的20min内，因为很多严重的过敏反应均发生于药物注射后5～15min。④一旦发生过敏反应，应立即停药，应连同输液器同时撤换，以消除过敏原。过敏反应发生的关键是有过敏原存在，致敏机体不接触过敏原，则不会引起过敏反应[1]。⑤对使用中药注射剂的患者要加强巡视，改变过去认为中药制剂都是安全的观念。中药注射剂的不良反应主要为过敏反应，约占不良反应的80%，并且严重不良反应多为过敏性休克、呼吸困难、死亡等