全面流程管理在急诊护理中的应用与效果(鲁海霞)doc（范文）

第一篇：全面流程管理在急诊护理中的应用与效果(鲁海霞)doc（范文）

全面流程管理在急诊护理中的应用与效果

新疆生产建设兵团第六师一0三团医院，鲁海霞

801304

摘 要：目的：结合急诊护理管理实施全面流程管理的实践经验，对全面流程管理的实施效果进行探讨，分析总结全面流程管理的应用价值。方法：将急诊护理实施全面流程护理管理以来，参与并接受管理干预的患者与医护人员作为研究对象。研究对象包括54例患者，18例医生以及32例临床护理人员。观察并记录全面流程管理实施前后，急诊护理工作开展情况，综合各项信息数据，对全面流程管理的实施效果进行分析与总结。结果：急诊护理实施全面流程护理管理后，患者就诊登记所需时间较制度实施前明显缩短，前后对比差异有统计学意义（P＜0.05）；患者、医护人员满意度较制度实施前均获得明显提升，前后对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急诊护理管理中实施全面流程管理，能有效提升急诊工作效率，优化急诊护理质量，提高患者与医护人员满意度，以利于构建良好的医患关系。因此，全面流程管理适于急诊护理管理中广泛应用。

关键词：全面流程管理；急诊护理管理；医患关系

全面流程管理实施的初衷，是为提高急诊管理工作的效率，加强对医护人员的管理力度，为患者提供更加全面、规

范化的服务为重要前提，使急诊护理工作能开展得更加顺利。急诊管理工作每天的患者流量较大，由于患者病情轻重不同，如果候诊等待时间长，非常容易引发医疗纠纷。随着医患关系日益紧张，实施现代化管理手段提高医院科室办公效率与工作质量很有必要[1]。笔者结合急诊护理管理实施全面流程管理的实践经验，对全面流程管理的实施效果进行探讨，为全面流程管理的应用提供可靠依据，现报告如下。资料与方法

1.1 一般资料：将我院急诊管理实施全面流程护理管理以来，参与并接受管理干预的患者与医护人员作为研究对象。研究对象包括38例患者，16例医生以及30例临床护理人员。全体人员均知晓本次研究内容并签署同意书，自愿参与本次研究活动。

1.2 全面流程管理的实施方法

1.2.1 合理布局，明确急诊分级、分区标准：重新规划急诊管理工作各功能板块，通过合理的布局，进一步明确急诊患者的分级、分区标准，实现急诊管理各科室的无缝对接，为急诊工作的及时性、连续性及安全性提供可靠保障。我院从2013年1月根据2012年4月5日卫生部发布的《医院急诊管理工作规范流程》的相关内容进一步明确了急诊患者的分级分区标准，即将急诊就诊的患者根据病情评估分为1～4级（濒危患者、危重患者、急症患者、非急症患者）；从空

间布局上将急诊诊治区域分为3大区域（红区、黄区、绿区）。根据标准判断为濒危患者、危重患者的1、2级患者会快速安置于急诊抢救室，并对此类患者迅速开通急诊绿色通道。即凡是进入急诊绿色通道的患者将会由总值班调度，会诊、检查、手术、抢救将会按相关流程以最优的质量、速度保证患者得到及时的抢救。3级患者会被安排至黄区即密切观察诊疗区，此区域的患者护士根据医院的相关规定及诊疗流程采取相应的观察与处理并及时通知医生进行诊疗；绿区即四级患者诊疗区。功能区域布局合理，各区域标识醒目，同时急诊分诊护士依据病情分级标准有效进行分区救治，确保了危重患者能够以最快的速度进入急诊绿色通道，得到及时有效的救治；其他患者的医疗需求能够得到合理的关注。1.2.2 应用护理程序实施急诊分诊：患者到达急诊科以后，由急诊分诊护士应用护理程序进行分诊。①对患者进行护理评估，护士通过与患者交谈、观察和护理体检等方法，要求在2～5 min完成简单系统的护理评估。②进行护理诊断，分诊护士根据评估所获得的信息进行分析与诊断，对患者的病情进行分级，以确定患者就诊的先后顺序及就诊区域。③计划与实施，根据患者的病情分级将患者分流对至相应的就诊区域，实施相应的救治、检查与护理措施。④分诊护士不仅需要对急诊患者到来时进行初步评估，判断病情分级与合理分区，对1、2级患者迅速安排至红区进入医院急诊绿色

通道，以最快速度采取必要的抢救措施外；对3、4级等待就诊的患者需认真观察，评价分诊工作的准确性或发现患者病情变化情况。

1.2.3 建立现代化急诊信息管理系统：实行科学合理的急诊信息管理流程是急诊护理全面流程管理中的重要环节，为使急诊管理朝着信息化、现代化的趋势发展，不断提高急诊工作效率，保证患者的安全，建立急诊信息管理系统很有必要。在急诊信息管理系统中，我院急诊管理工作建立了医生工作站、护士移动输液管理系统、医院急救中心等，院前告知系统。急诊医生工作站使医生可以快速的通过网络系统查询患者的相关信息，完成电子病历、电子处方等事项；护士移动输液管理系统应用流程为：护士根据患者的输液信息打印附带条形码的双联输液标签，使患者身份与药物产生唯一关联标识，在患者接受输液或接瓶前，护士使用PDA（手持终端）进行条码扫描以匹配患者身份及药物，可以实现快速而准确的识别，当患者输液结束，再次扫描核对患者身份条码，确保输液正常完成；而医院急救中心院前告知系统，由于较好地实现了120联动预警功能，使急诊科护士站及时获知院前120急救患者的相关信息，及时做好相关的急救准备，时刻提醒着“急在分秒之间，救在生死边缘” [2]。

1.3 统计学分析：使用SPSS 19.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果 ：经研究发现，急诊护理实施全面流程管理后，急诊工作效率得到明显提升，笔者截取了实施全面流程管理前后急诊科接诊、留观、离观登记等情况，最终发现，在急诊护理管理中实施全面流程管理，能有效提高患者与医护人员满意度，以利于构建良好的医患关系。因此，全面流程管理适于急诊护理管理中广泛应用。

参考文献

[1] 徐

丽,于明峰,阮海涛,等.深化责任制护士包干责任制的护理管理实践[J].中国护理管理,2011,11(3):21.[2] 陈

洁，医院管理学[M],北京人民卫生出版社。2008.7.

第二篇：优质护理服务在急诊护理中的应用效果研究

优质护理服务在急诊护理中的应用效果研究

摘要：目的：本研究主要就优质护理在急诊中的应用情况展开分析讨论，以此来为此类护理方式的应用价值进行探究。方法：选择我院2011年4月-2013年4月所收治的100例急诊患者作为研究对象，根据患者的入院先后顺序将其均分为观察组与对照组，对照组的患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予优质护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果：观察组患者对病房巡视、给药指导、服务态度、就诊环境的满意度均明显高于对照组，两组护理效果存在明显差异，具有统计学意义（Ρ<0.05）。结论： 在对急诊患者进行临床护理时，优质护理就可以在一定程度上提高患者的护理满意度，降低患者出现感染的几率，因此，在对急诊患者进行临床护理时，可以对本研究所提到的优质护理方式进行大力推广并普及使用。

关键词：急诊； 优质护理； 临床应用； 护理效果

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0489-02

随着医学事业的不断发展，临床医学模式也出现了前所未有的改变，护理模式也随之发生了翻天覆地的变化[1]。在对患者进行临床护理时，传统的护理模式已经不能满足人们对于护理服务日渐提高的要求，因此医院在开展日常工作时，必须对传统的护理模式进行改革[2]。优质护理作为以人为本的全新护理理念，其在临床中的应用范围变得越来越广，为了对此类护理模式进行全面了解，本研究将对我院2012年4月-2013年4月所收治的100例急诊患者的临床护理情况进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择我院2011年4月-2013年4月所收治的100例急诊患者作为研究对象，其中有32例女性，68例男性，所有患者的年龄为18-87岁，其平均年龄为38.9岁。根据患者的入院先后顺序将其均分为观察组与对照组，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。

1.2优质护理方法

1.2.1提高认识，强化整体护理观念：医院管理人员在对急诊护理人员的日常工作进行管理时，必须让患者对相关知识进行全面学习。同时还必须让护理人员意识到，急诊患者的病情一般都较为严重，且发病较急，在对此类患者进行临床护理时，必须从整体着手，为患者提供主动帮助，对患者本身及其疾病进行全面护理。此外，在对此类患者进行护理时，还必须做好相应的沟通交流工作，满足患者的合理需求，对患者进行适当的心理安抚。

1.2.2明确岗位职责：急诊科护理人员在对患者进行护理时，一定要严格执行相关护理安全管理的相关安全管理制度，避免患者在住院期间出现跌倒、坠床、压疮等情况，对于转科以及手术患者必须做好相应的交接工作。根据急诊科的具体情况，明确各个护理岗位的相关指责，对各班工作流程进行细化，提高护理人员的专业能力以及责任心，以此来达到提高护理质量的目的。

1.2.3强化人员培训：定期对急诊科的相关护理人员进行全面培训，在培训一段时间后对其进行考核，考核合格的护理人员方可参与到急诊护理工作中，同时，还必须定期组织护理人员进行体能训练，以此来提高护理人员的身体素质，使其能够更好的为急诊护理工作出力[3]。此外，还必须定期组织护理人员进行急诊演练，提高护理人员之间的配合度，强化其团队协作能力，以此来确保护理人员的应急能力

第三篇：优质护理服务在急诊护理中应用的效果观察（精选）

优质护理服务在急诊护理中应用的效果观察

【摘要】目的：分析优质护理服务在急诊护理中的应用效果。方法：使用优质护理方法对2012年10月~2013年6月我院急诊科收治的300例患者进行护理，观察患者焦虑情绪在护理后的变化情况，并对护理前后患者对健康知识的认识及对护理的满意度进行调查。结果：急诊患者的焦虑情绪、对健康知识的认识及护理满意度在实施优质护理前后均有明显差异（P＜0.05），在统计学上有一定意义。结论：实施优质护理服务，在急诊中能取得更好的护理效果，能有效提高护理满意度，可把此护理方法在临床上推广应用。

【关键词】优质护理；急诊；效果观察；护理满意度

近几年来，优质护理服务得到了医学界的广泛关注，本研究根据急诊患者发病急、病情重、进展快等特点，对患者进行了优质护理服务，现把相关工作作以下分析及总结。

1.资料和方法

1.1 一般资料

资料选自2012年10月~2013年6月我院急诊科收治的300例患者，其中男183例，女 117例，年龄为12~72岁，平均年龄为（41.34±3.51）岁；病程为2个月~5年，平均病程为（1.9±0.7）年。其中急诊儿科为68例，急诊妇科为,45例，急诊外科64例，急诊内科52例，急诊五官科为71例。1.2方法

1.2.1建立完善的制度，使就诊流程不断优化

（1）对病情比较严重的患者，进行密切观察，对其做好各种基础护理，让患者感觉舒适。

（2）对于急诊患者，先诊疗再挂号，先及时抢救再收费，做好预约工作后再为其转科，尽可能缩短患者的就诊、挂号、住院及手术所用的世界。护理人员应应帮助患者取药，对于输液患者应给其适当帮助，及时协助病重患者联系医生进行诊治[1]。（3）使绿色通道全程亮灯。护理人员应把根据患者的一般资料及病情的具体情况和相关部门进行有效沟通，使各部门能够更高效地为急诊患者提供“优先检查、优先住院、优先手术”服务。

（4）严格要求各门、急诊的的注射、输液操作及流程，使其更加有效规范，对各门、急诊的处方及病历进行严格核查，当发现对处方及病历有疑问时，及时向相关医师核查[2]。

1.2.2改善工作环境，实施人性化管理

（1）根据本科室及患者病情特点，定期在科室内部开展护理工作满意度调查表，由护士长及主要医护人员每天到留观室、抢救室及输液室检查护理人员对健康教育的执行情况，指导护理人员根据患者病情的具体情况对其进行个性化健康护理。定期对护理人员对各类疾病及患者的相关知识与护理方法进行考核，以使护理人员的专业素质及服务水平得到有效提高，从而为患者提供更好的服务。（2）根据各科室、门诊及医院的具体情况对护理人员的工作情况进行绩效考核，绩效考核分为每日考核、月度考核及考核，并由护士长协助各科主要负责人对其进行监督管理[3]。考核内容包括、护理人员的职业素养、风险强度、工作质量、工作内容及患者满意度等。对于表现的护理人员，给予适当奖励，以使其认识对自身价值，并全体护理人员的创造性及积极性得到一定程度的激发。

（3）对各科室的优质护理内容及相应的护理措施进行公示，在各科室设立意见箱，并根据各科室特点定期开展健康知识讲座或以海报形式宣传相关的健康知识。

（4）根据医院规模及就诊情况在院内定点设置数量急诊流动治疗车，并在车上常备过敏性休克抢救盒、消毒剂等医疗用品，这样既能减少患者等待时间，又能使护理人员的工作强度得到有效减轻。1.2.3加强专业知识及业务培训，转变服务观念

制定120、急诊科优质护理服务方案，通过知识竞赛、讲座等形式对护理人员加强业务培训，使其沟通技巧、服务礼仪、健康知识等方面的知识得到一定 程度提高，从被动服务转变为主动服务。1.2.4优化排班方式，明确岗位职责

以APN为准则，根据经验、工作能力让护理人员以意愿方式搭配排班，对值班方式进行不断优化，使各护理人员对自身的岗位职责有更充分的认识，把单线值班改为双线或三线值班方式，由专人负责对门诊进行夜间巡视，以减轻值班护理人员的工作压力，这样也能有效保证患者的安全[4]。1.3统计学分析

使用卡方软件 V1.61对优质护理服务前后患者对健康知识的认识、紧张焦虑情绪及对护理的满意度进行调查分析，P＜0.05为差异，表现在统计学上有一定意义。

2.结果

实施优质护理服务前，急诊患者的焦虑情况为：正常0例，轻度72例，中度167例，重度61例，对健康知识的知晓情况为64例（21.33%），总有效率为17.1%，对护理的满意度为：非常满意0例，满意127例，一般满意80例，不满意93例，满意度为42.33%；实施优质护理服务后，急诊患者的焦虑情况为：正常86例，轻度174例，中度34例，重度6例，对健康知识的知晓情况为258例（86%），总有效率为88.2%，对护理的满意度为：非常满意94例，满意156例，一般满意27例，不满意23例，满意度为83.33%；由此可知，急诊患者的焦虑情绪、对健康知识的认识及护理满意度在实施优质护理前后均有明显差异（P＜0.05），在统计学上有一定意义。

3.讨论

对急诊护理人员进行优质护理服务培训后，护理人员进一步明确了服务观念及目标，对患者的急诊流程进行不断优化，可使患者得到更好的治疗[5]。对护理人员的职业素养、风险强度、工作质量、工作内容及患者满意度等工作情况进行绩效考核，可有效激发起对工作的积极性，从而可使其工作质量得到一定程度提高。此外，良好的就诊环境及个性化的健康宣教与护理，能使患者的对护理的满意度得到有效提高。本研究中，使用优质护理服务对急诊患者进行护理后，急诊患者的焦虑情绪、对健康知识的认识及护理满意度均比实施优质护理前有明显差异。由此可知，优质护理服务在急诊中具有良好的护理效果，可在临床上推广应用。

【参考文献】 [1]鲍向红.优质护理服务在急诊护理中的应用分析[J].《健康必读（中旬刊）》,2012,(12):102-105.[2]陈祥莺,陈祥燕.优质护理服务在急诊科护理中的推广与应用[J].《中国实用医药》,2013(11):120-123.[3]张同艳优质护理服务在急诊护理中应用的效果观察[J].《中国保健营养（下旬刊）》,2012,(3):101-103.[4]刘智文,黄泽云.急诊开展优质护理服务初探[J].《齐齐哈尔医学院学报》,2012,(15):102-105.[5]申红玲.优质护理服务在急诊护理中的效果观察[J].《中外健康文摘》,2013,(16):120-124.

第四篇：探讨护理风险管理在ICU病房护理管理中的应用效果

探讨护理风险管理在ICU病房护理管理中的应用效果

摘要：目的：通过护理风险管理，分析其在ICU病房护理管理中的应用效果。方法：随机选取我院2015年8月至2016年3月间收治的ICU病房患者30例，另外选取在我院ICU病房工作的护理人员30名。本次分析主要是对这些护理人员开展护理风险管理，对其进行护理风险管理之后，进行分析调查，统计经过护理风险管理之后，ICU病房护理人员的护理质量。结果：统计经过护理风险管理之后，护理人员在沟通能力方面、操作熟练程度方面、责任心方面等有很大的提高，差异具有统计学的意义，P<0.05。结论：护理风险管理在ICU病房护理管理中的应用效果显著，使患者对护理人员的工作的满意度大大提高，从而使护患纠纷减少，有在医疗机构推广的价值。关键词：护理风险管理；护理管理；ICU

ICU属于危重症患者治疗的科室，说明在ICU病房工作的护理人员的工作量是比较大的，同时护理人员工作的安全存在不确定性，所以在ICU病房发生护患关系不和的事件多有发生。风险管理就是在此基础上开展应对措施的，比如医院通过科学挂你的方式，将存在的风险问题认识和衡量，通过安全有效的办法，将医院的成本降低到最低。目前，在ICU病房比普通病房里发生的风险事件的概率要大，若事件没有及时有效的解决措施，会对患者的生命造成威胁，或许会失去生命。然而ICU病房是禁止患者家属进入的，但是其家属往往愤怒暴躁导致护患纠纷的发生，那么ICU病房工作的护理人员只有清楚的认识到护理风险事件，完善相关的护理风险管理制度，使护理人员把娃抵抗风险的基本能力，才能将护理质量提高。本次分析随机选取我院2015年8月至2016年3月间收治的ICU病房患者30例，另外还有在我院ICU病房的护理人员30名。本次分析主要是对这些护理人员开展护理风险管理且有了好的结果。现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料

本次分析随机选取我院2015年8月至2016年3月间收治的ICU病房患者30例，另外在我院ICU病房工作的护理人员30名。本次分析主要是对这些护理人员开展护理风险管理。这30名护理人员有14例女性，年龄处于20岁到40岁之间，平均年龄（28.62.4）岁；工作时间在0---20年之间，平均工作时间是（6.83.3）年；16例女性，年龄处于20岁到42岁之间，平均年龄（27.62.3）岁；工作时间在1---20年之间，平均工作时间是（7.01.2）年。这些护理人员的学历情况是研究生、本科、大专、中专分别为3名、8名、9名、10名。这些护理人员中，护士长、护士主管、护师、护士分别为2名、7名、10名、11名。这些护理人员愿意配合此次分析全程的护理工程，并且愿意参与此次风险会管理工作。而30例患者中，有14例女性，16例男性，年龄处于22岁到70岁之间，平均年龄（51.22.8）岁。1.2 方法

对这些护理人员开展护理风险管理之前，将30名护理人员整合成一个小组，护士长任命为小组组长，将药疗小组、质量控制、护理文书、仪器维护、消毒隔离小组进行划分，并且每个小组要有明确的工作职责，小组的工作检查情况由本组的组长负责检查监督，检查时间频率是每个周两次以上，并且每月召开护理风险管理大会，主要是将工作中发生的纠纷事件和事件原因进行归纳整理。将护理人员在护理工作中缺点和存在风险及时在大会上咨询并且整改，及时制定有效的解决措施，从而提高护理人员对风险控制的认识力度[1]。其次，护理风险管理的小组每周对护理人员的工作质量进行检查，并做相应的记录，主要是让护理人员充分意识并且负责的对待自己的工作行为。对于一些特殊重症患者，在比较重要的时间段，组长应进行相关工作质量的监督，并及时进行调整，当出现问题时，及时进行改正[2]。再次，对护理记录开展严格管理。护理人员在护理记录中没有详实的工作记录以及存在的不规范现象，组长应及时告知并且整改。原因是若发生了护患纠纷，这些工作记录将会是医院的法律参照依据。ICU病房患者属于重病患者，护理人员就应该进行全力的救助，对出现的问题及时应对和反馈才是硬道理[3]。1.3 观察指标

在护理风险管理前后，对护理人员的护理情况和护理质量进行评价分析，其中内容有护理人员的态度、熟练程度、应急能力和责任心等方面。采用问卷的形式让患者评价护理的满意度，设立总分为100分。1.4 统计学分析

应用统计学分析软件SPSS18.0进行本次研究中相关数据的处理，计数资料实施卡方检验，计量资料实施t检验，以P<0.05，表示差异具有统计学意义。2 结果

护理人员经过护理风险管理之后护理质量的对比，其态度、熟练程度、能力和责任心等方面大大进步，且P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据如表1所示：

表1 风险护理前后护理质量的对此（分）

时间 风险护理后 风险护理前讨论 熟练程度 91.226.12 78.226.44

态度 97.467.44 82.147.22

沟通能力 94.256.31 80.214.35

责任心 92.456.77 81.254.57

应急能力 93.446.57 83.456.44 随着目前我国医疗水平的不断改善，ICU病房患者对护理人员的工作质量要求也越来越高，那么护理人员就得不断的进行自我完善，包括技术水平和专业技能。护理人员的素质、工作质量没有提升，技术水平和专业技能也没有技术更新，那么无疑使护理工作出现风险事件，由此就会引发护患纠纷。本次分析随机选取我院收治的ICU病房患者30例，另外还有在我院ICU病房的护理人员30名。本次分析主要是对这些护理人员开展护理风险管理，开展研究。护理人员经过护理风险管理之后，其态度、熟练程度、能力和责任心等方面大大进步，且P<0.05，差异具有统计学意义。

总之，对于ICU病房护理工作，开展护理风险管理，使患者对护理人员的工作的满意度大大提高，从而使护患纠纷减少，有在医疗机构推广的价值。参考文献

[1]王双,l刘宁,墓恩.灰关联法用于ICU护理风险管理中的效果评价[J].护理管理杂志,2015,15(6):446-448.[2]刘珊珊,浅谈护理风险管理在ICU护理管理中的应用价值[J].当代医药论丛,2015(2):98-99.[3]张晴.新型规范化护理质量管理模式在ICU危重患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):91-92.

第五篇：精细化在神经外科护理管理中应用的效果评价

精细化在神经外科护理管理中应用的效果评价

摘要：目的：分析精细化管理在神经外科护理管理工作中存在的影响护理管理安全风险因素，探讨相应的护理安全对策。

方法：选取2012年1月至2013年3月我院232例神经外科患者为研究对象，分析影响神经外科护理管理安全风险因素，制定合理的风险管理措施。

结果：神经外科护理安全的主要因素是护理人员素质不高，护理人员技术水平偏低，护患沟通问题存在，管理体制不健全等。

结论：改善影响神经外科护理安全的风险因素，加强风险管理对策，可有效地消除护理安全隐患，提高护理质量。

关键词：神经外科护理管理风险因素护理安全

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.421

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0260-02

护理管理作为直接影响护理质量的因素而在医院管理中日渐占据重要地位。外科围手术期的护理工作具有任务繁杂，危险性高，强度大的特点，因此，如何对其护理中的不安全因素进行科学、及时、有效的纠正，保证高质量的护理，是现今外科护理工作中需要解决的问题。本文将2012年1月～2013年3月我院针对50例神经外科患者进行精细化护理管理干预，经临床观察，取得满意效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料。选择同期在我院神经外科接受治疗的患者100例，男46例，女54例；年龄27～65岁，平均（37.8±3.5）岁。随机分为观察组和对照组各50例，两组性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法。对照组采用集中化护理管理干预，对患者进行统一的集中化管理，且配备技术力量雄厚的医护人员从事神经外科加强监护病区工作，对危重患者进行从入院、手术、出院整个过程全程负责，使治疗、护理整体化、规范化。观察组采用精细化护理管理干预，对患者在给予集中化护理管理的基础上注重细节护理，运用科学、规范、合理、细致的临床护理方法，从环境管理、心理护理、病情观察、用药管理等方面对患者实施精心的护理。由两组患者对两种护理管理后的效果采取满分100分的评分标准进行判定。

3精细化护理管理

首先，要让每位护士明确自己职业的特殊性和对患者该负的责任，将护理目标、要求和理念都融入到护理中去，并针对护理中出现的问题定期召开护士会议，共同探讨解决策略。护士每月都要进行思想汇报和工作总结，每月都对护士的具体表现进行考核并记录，对表现好的给予奖励，对表现不好的给予教育和辅导。其次，护士应该掌握患者的全部护理知识和护理方法，不仅要承担解除患者痛苦的责任，还要及时做好心理护理，避免给其带来不良刺激，解脱其心理上的痛苦。在日常护理工作中要加强护士的思想教育，耐心灌输细节的重要性，把“关注细节”时刻牢记在心，并实现于日常护理工作中，争取将每个环节都能很好地完成。同时在工作中善于发现哪个环节风险存在比较大，采取相应的预防措施，将护理风险降到最低。有意识地对护士进行细节教育，采用定期检查和随机抽查相结合的方式进行检查，对存在的问题进行分析和反馈，指导护士如何把工作做细做好，改掉思维定势的不良习惯，培养护士良好的观察力，指导护士凡事从小事做起，逐步养成注重细节的好习惯。护士要不断学习与患者及家属的沟通技巧，不仅要具有同情心和责任感，遇到事情要换位思考，做到急患者之所急、想患者之所想，真正地使其感觉到护士的真心、关心，同时在与患者和家属沟通的时候，采用针对性的沟通方式，掌握沟通的技巧和时机。

4讨论

随着社会经济的不断发展，管理学的概念也在不断地深化，越来越多地体现了“经验理念”的概念和色彩。精细化管理是从护士到患者、从生理到心理一项长期的、持续的和细致的工作，不仅需要对护士进行防范风险等相关知识的教育，还要提高他们的应对能力。加强细节管理，增强护士的主人翁意识，转变工作态度，给患者无微不至的照顾，同时保证工作有序、监督有度、修正有据，保证更好地完成护理流程的监督和反馈，使存在的问题得到及时的修正。本研究结果表明，观察组对病房管理、健康宣教、护士态度、技术、解决患者问题、病情及时跟踪观察及患者满意度的评价明显高于对照组（P<0.05），说明精细化护理管理提高了医院的各种管理制度的实行，多方面地呈现了精细化护理管理干预在神经外科护理中的得到了很好的发挥，提高了患者对医院各方面的评价以及患者对护理的满意度。综上所述，精细化护理管理干预能够提高神经外科护士的护理意识，提高患者对护理的满意度，降低护理缺陷的发生。

参考文献

[1]王海英，李珍珍，谭媛.精细化管理干预对神经外科护理质量的影响[J].中国医药导报，2012，7（10）：167-168

[2]张秀霞，杨雪飞，刘爱梅，等.细节管理在护理服务质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，13（11）：91-92