卫生政策[合集]

第一篇：卫生政策

2009级卫生管理专业《卫生政策》考查试题

学号：0921041007小班：44姓名：孟珍珍

1、当前阶段在家庭医生式签约服务或乡村医生签约服务过程中存在的问题有哪些？解决的思路是什么？

家庭医生式服务是以家庭医生为主体，家庭医生团队为依托，以家庭为单位、以村居（社区）为范围，以全面健康管理为目标，通过责任制服务的形式，为家庭成员提供安全、有效、连续、可及的公共卫生和基本医疗服务。通过建立家庭医生式服务模式，进一步转变服务观念，坚持主动服务、上门服务，加强健康状况干预，对重大疾病、慢性病防治结合，早干预，早发现，早治疗，着力解决居民小病拖成大病问题，降低大病发生率，减轻患者痛苦，减少居民医疗费用支出，逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标，真正承担起居民健康“守门人”的职责。当前主要存在的问题有：

1）全科医生数量不足家庭医生式签约服务或乡村医生签约服务都是以全科医生为主体、全科团队为依托、以居/村委会为范围、以签约家庭为单位、以健康管理为内容的新型服务模式。实行家庭医生式签约服务或乡村医生签约服务后，对全科医生来说，工作量明显增加，投入的时间更多，凸显出社区/乡村全科医生数量的严重不足和人员缺乏。

2）与居民签约困难家庭医生式签约服务或乡村医生签约服务模式改变了过去“坐堂门诊”的做法，主动服务、上门服务，是基层卫生服务发展的方向。但是“家庭/乡村医生签约服务”这样一个新名词，新事物，广大居民目前还不能接受，他们还是停留在有病“看医生”的传统就医观念上。所以当全科医生与他们签约时，表现出不理解、不信任、不接受的态度，轻则婉言谢绝，重则拒之门外。另外家庭/乡村医生签约服务又能给他们带来多少益处，享受到多少优惠和方便，在他们心中至今还是个问号，尤其是与城镇居民的签约工作，更加困难。

3）缺少有效的激励机制家庭/乡村医生签约服务是“一对一”的服务关系，通过发放联系卡、公布咨询电话、提供24 h全科、全程的主动上门服务和咨询指导服务的模式，引导居民有健康问题先找家庭/乡村医生，由家庭/乡村医生负责诊治或根据病情实施转诊，从而降低个人的医疗费用。但现在家庭/乡村医生大多是兼职，在完成本职工作的同时再开展签约服务，大多数医生只能利用休息时间上门。在实施收支两条线、实行绩效工资的情况下，增加工作量没有相应的经费保证，如果没有一定的激励机制，家庭医生的积极性难以持续发挥。

4）缺乏统一量化的绩效考核指标家庭/乡村医生签约服务开展后，除了常规的门诊外，还增加了许多其他的服务内容。但这些新增的社区服务项目，既没有具体的操作规范，安全措施，更没有一套量化的考核指标来衡量家庭/乡村医生的工作。

5）缺乏指导性文件以家庭需求为导向的个性化服务必将是家庭/乡村医生签约服务今后的发展趋势。目前全区各试点社区卫生服务中心做法不一，没有统一的服装、统一的交通工具、统一的联系卡、统一的出诊包等，签约的模式也不尽相同。市、区卫生局也没有出台统一的操作手册和指导意见，使得社区全科医生难以在统一的平台上开展工作。签约初期的工作开展得如火如荼，但后续服务没有跟进，百姓没有真正享受到健康管理带来的益处。

6）宣传不到位影响签约的开展居民们认为，既然签约了，自己的健康就由医生负责，凡是有病全科医生就该上门看病。这样牵强附会的理解让家庭医生制服务走入了死胡同，对家庭医生制服务的怀疑，不信任，使得签约更为困难。而家庭医生服务的内容是以基本医疗和公共卫生服务为主，家庭医生制服务的内涵是对家庭的健康进行管理和服务，与现行的基本公共卫生服务比较接近，通过防治结合、临床预防、个性化服务、重点人群管理等，从而提高社区群众的整体健康素质，这才是家庭医生制服务的责任所在。

家庭医生制服务签约工作的建议和对策

1）加强全科医生的培养，增加全科医生的数量

全科医学是目前最能体现新的医学模式的一门综合性临床医学学科。全科医学以人为中心，集基础医学、临床医学、预防医学、康复医学、心理医学、行为医学、社会医学、医学伦理学以及其它人文科学知识为一体，将预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育等职能相结合，以社区为范围、以家庭为单位、以个人为中心、提供主动性、综合性、持续性基层医疗服务和健康关注的一门新兴学科，而全科医生正是提供这种医疗服务的践行者和新的医疗模式的展现者。一方面加快现有临床医生的全科培训，使之成为注册的全科医生，另一方面招聘通过住院医师规范化培养的临床医生，到社区担任全科医生，逐渐增加全科医生的数量。再经过到上级医院进修学习，参加全科医学各种培训提高其业务能力和素质。

2）建立“社区志愿者”队伍，开设家庭医生工作室

在与居民签约的过程中我们发现，农村居民较容易签约，主要是由于每个行政村均有村卫生室，乡村医生与居民非常熟悉，以乡村医生为桥梁连接家庭医生与社区居民，将使签约工作得开展更为顺利。但在城镇的居民委员会，因为缺少类似乡村医生这个中介，居民与社区家庭医生相对陌生，签约就很困难。如果能够组建一支“社区志愿者”队伍，这支队伍主要由乡村医生、居委会卫生干部、热心社区公益事业的退休医生组成。在与居民签约时起到宣传、发动、桥梁和纽带作用。在每个居民委员会建立家庭医生工作室，成为家庭医生在社区为居民服务的主阵地，同时配备中医医生、护士、公共卫生人员担任家庭医生助手，用服务来赢得居民的信任。

3）资源整合、建立规范的服务流程

家庭医生制签约服务不只是全科医生的事情，应当整合卫生资源，理顺服务流程，共同形成合力。建立由家庭医生和家庭医生助理组成的“家庭医生服务团队”，社区卫生服务中心和区域内二级医疗机构当好家庭医生的技术支撑平台；完善双向转诊的各项制度，签约患者病情变化或加重，经家庭医生诊断确实需要转诊的，可直接转到上级医院进行检查、住院；患者出院后由家庭医生进行出院访视和康复指导；由上级专家协助家庭医生建立服务规范和考核指标，通过共同努力，一起来守护居民的健康。

4）出台相关政策性文件，增加政府投入

家庭医生制服务是一项全新的工作，与国外家庭医生不同的是，我们的家庭医生承担了更多的健康管理和公共卫生服务内容，因此政府应当加大对家庭医生制服务的财政投入。卫生行政和财政部门也应出台相应政策，促使收入分配向一线的家庭医生倾斜，探索按照签约服务人数来支付家庭医生奖金的新模式。

家庭医生制度的构建是当前上海医改的一项重要举措，通过开展家庭医生签约服务至少可以达到以下3方面的作用：一是家庭医生成为医疗资源利用的守门人，建立以家庭医生为核心的分级、梯度、有序诊疗机制；二是家庭医生成为居民健康的守护人，由家庭医生对签约服务对象提供全程健康管理，针对居民主要健康问题和不同需求提供有针对性的健康管理服务；三是家庭医生成为医保经费使用的代理人，在与社区居民建立较为固定的签约服务关系的基础上，将医保经费按照签约人头预付给家庭医生进行管理。这样即节省了医疗费用，提高了社区居民的健康水平，也激发了家庭医生工作的积极性。

2、乡村医生提供的基本医疗服务和公共卫生服务的成本如何测量？对乡村医生提供的服

务如何支付？

基层医疗卫生机构提供测算资料如：

1、辖区居民人口数，辖区居民户数。

2、辖区内11项基本公共卫生服务项目服务人数。

3、各基层医疗卫生机构从事基本公共卫生服务人员及工资，临时工人员数及工资。

4、间接费用：各基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目发生的业务费。业务费用由于无法具体区分，采取按各单位从事基本公共卫生服务项目所占用的房屋面积和从事基本公共卫生服务人员占全院人数比例进行测算，如办公费、水电费、取暖费、宣传费等。上报网络费按接口数量测算。

5、直接成本：（1）材料费：各基层医疗卫生机构为辖区居民进行健康查体，为特殊人群进行各项检查时所用的耗材。（2）其他费用：到各村开展基本公共卫生服务时，所发生的费用，一是交通费，如租车费或汽油费。二是差旅费，如误餐补助等。三是电话随访费。核算方法:

健康教育=（人员经费+资料印刷费+宣传费+培训费+N）÷服务人次

1、健康手册

2、其他费用：x元/人

（1）宣传栏：x个村卫生室，x个宣传栏，卫生院x个宣传栏，共x个，每年更换x种宣传材料，每种材料x元，（2）明白纸：每年发放x次，每次x份，每份x元

（3）播放音响资料：每年x种宣传资料、磁带、磁碟成本按x元测算

（4）开展公众健康咨询活动：x元。

（5）举办健康教育知识讲座：每月至少举办一次，每年x次，村卫生室每年x次，聘请专家讲课费用一次按x元测算，（6）开展个体化教育：

3、全乡人均补助：x元/人。

项目人均成本：直接成本+间接成本全乡人均成本=项目人均成本*项目服务人员÷辖区服务人口数

一、补助、考核对象原则上一个行政村确定一家政府支持的村卫生室，承担其所在行政村村民的基本公共卫生服务职责和任务。乡村医生由卫生部门按照公开、公平、公正、择优的方法选聘确定，原则上一个村卫生室不得少于2人。除承担所在行政村基本公共卫生服务外，还应承担村民基本医疗服务和新型农村合作医疗制度的具体实施。

二、考核内容、补助范围

行政村卫生室可以独立承担或协助完成的国家基本公共卫生服务项目，主要包括：为辖区常住村民建立统一、规范的居民健康档案；向村民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务；为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗；及时发现、登记并报告辖区发现的传染病和疑似病例，参与现场疫点处理；开展传染病防治知识宣传和咨询服务等国家规定的三大类9项基本公共卫生服务项目。在以上基本公共卫生服务中，乡村医生具体工作内容：

（一）居民健康档案

1、建立统一规范的辖区居民健康档案；

2、根据居民健康状况，及时更新健康档案内容；

3、逐步实行健康档案计算机管理。

（二）健康教育

1、设置健康教育宣传栏，定期更新；医学教 育网搜集整理

2、针对健康素养基本知识和技能、烟草控制及本村重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识；

3、配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、传染病、慢性病防治有关知识宣传、咨询活动。

（三）计划免疫

1、了解和掌握本村内所有适龄儿童计划免疫接种情况，动员按时接种和强化接种，逐步实行预防接种计算机管理；

2、落实流动儿童管理制度，每周定期巡查，发现预防接种应种儿童，及时告知；

3、协助本村内托幼机构、学校等开展调查、动员、验证工作；

4、协助区、乡防保机构开展预防接种健康教育和健康咨询，发现、报告预防接种疑似异常反应并调查处理。

5、协助乡卫生院预防接种门诊开展预防接种工作。

（四）传染病管理

1、及时发现行政村内传染病或疑似病例，登记并及时报告，参与现场疫点处理；

2、开展艾滋病、结核病、肝病、禽流感、甲型H1N1流感等传染病防治知识宣传和咨询服务；

3、配合专业机构人员对非住院结核病、艾滋病人等传染病进行治疗和随访管理；

4、协助专业公共卫生机构开展食品、饮用水安全和职业卫生监督工作；

5、参加定期培训、例会，汇报传染病管理工作情况。医 学教 育网搜集整理

（五）其他工作配合或协助所在地区、乡医疗卫生机构开展所在村妇女、儿童系统保健管理，对65岁及以上老年人健康保健，对高血压、糖尿病等慢性高危人群进行指导管理，对重性精神疾病人登记管理等。

三、经费筹集与补助标准2010年起，从基本公共卫生经费中，按照农村常驻人口年人均不低于3元的标准，对乡村医生独立承担或协助开展所在村村民的基本公共卫生服务等任务给予补助。

四、补助原则

（一）核定服务内容，核定补助标准。区卫生局对我辖区内城乡居民实现基本公共卫生服务均等化负总责，结合我区实际，核定辖区内乡村医生基本公共卫生服务内容，核定经费补助标准。

（二）转变补助机制，提高资金效率。我区采取补助购买服务的方式，提高资金使用效率。卫生部门要与从事基本公共卫生服务的乡村医生签订合同，明确服务项目、内容和标准。

（三）以考定补，实行动态责任管理。区财政部门根据卫生部门建立的乡村医生基本公共卫生服务绩效考核制度，将年度基本公共卫生服务目标任务、内容、绩效考核结果等与经费补助直接挂钩。对完成目标任务，考核成绩突出的，予以奖励；对未完成既定目标任务或绩效考核不合格的，予以处罚，相应扣减补助资金直至取消下年度评聘资格。

五、补助资金拨付程序

（一）年初，区财政、卫生部门根据我区医疗卫生机构提供的有关申请资料，按照核定经费补助标准的50%预拨给有关乡村医生；

（二）区卫生局按照有关考评内容、程序、标准，每季度组织对乡村医生提供基本公共卫生服务情况考核一次，并公示考核结果，每半年进行一次考评总结。

（三）年终，区卫生局负责将考核结果及有关人员名单按时提交区财政局。区财政局审核后，与年初预拨资金通盘结算，多退少补，将资金拨入乡村医生个人基本账户。

支付方式: 根据《乡村医生从业管理条例》实施中的有关规定，参照广东省、上海市和北京市卫生局、劳动和社会保障局、发改委、财政局等部门意见，区别乡村医生的不同情况，实行分类施保，切实解决好乡村医生的基本社会保障，公资待遇，养老保障，以稳定农村基层卫生队伍。

1、在岗执业的乡村医生按照当年“民办教师”转正的工资标准，每人每年1万元补助（这在广东省已经实施）由政府财政按月发放支付，并给缴纳退休后的养老保险，对执业的老乡村医生要有倾斜保护政策。

2、到龄离岗的乡村医生男超过60岁，女超过55岁，按从业管理条例规定已不能执业，国家应出台相配套的政策，根据其从医年限，十年以上的，按规定缴纳基本社会保险费后，给予办理按月领取一定的养老金，养老金的待遇一般每月不低于当地的最低生活保障标准。把村卫生所、卫生室纳入当地乡镇卫生院、社区卫生服务站编制统一管理。已经转正的乡村医生，根据工龄、职称核定工资标准。以所在乡镇为单位，政府财政补足发放。

三、为了加强县乡村三级卫生服务网点建设，应将村卫生所和乡村医生纳入新型农村合作医疗管理范畴，发挥其最基层的卫生工作作用。新中国建立58年来，党中央和我国政府十分重视农业和农村工作，改变了过去贫穷落后的面貌；改革开放30年来，我国政府又加大对社会主义新农村建设的力度，为解决“三农”问题出台了不少政策。“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，是党和政府一贯坚持的方针，最近国务院提出医疗改革，使我国广大乡村医生呯然心动，但愿这次的医改能为农村的卫生事业迎来又一个春天，给乡村医生一个迟到的温暖。我们也期盼党和政府在医疗体制改革的同时，为巩固农村卫生体系，给予乡村医生与民办教师和畜牧医等行业人员同等待遇，给予辛苦了近几十个春秋的赤脚医生养老保险并加入社保，给退休金，把乡医待遇问题纳入政府财政预算编织，解决老有所养问题。要把解决乡村医生转职、生活待遇、养老保险、医疗保险等项问题摆上议事

日程，解除其后顾之忧，吸引和鼓励年轻乡医扎根基层，为人民群众服务，避免出现由于收入低，乡医弃医改行，部分村级卫生所关门停办的局面。要加大对村级卫生所建设的投入，将村级卫生所建设纳入新农村建设规划，逐年加大投入，改变目前村级卫生所房屋破旧、设备简陋、缺医少药的情况。

第二篇：卫生政策

凤凰妇产医院

医药卫生政策法规基本知识试题

科室：姓名：

（一）选择题

1.《中华人民共和国执业医师法》的施行时间是()。

A.1998年5月1日B.l999年5月1日C.1998年6月1日

D.l999年6月1日E.l999年6月6日

2.主管全国医师的工作部门()。

A.国务院卫生行政部门B.国家药品监督管理部门

C.国务院计划生育行政部门D.省级卫生行政部门

E.国务院卫生行政部门和国务院计划生育行政部门

3.医师具备以下哪个条件，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册()

A.具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗机构中试用期满一年

B.具有高等学校医学专业本科学历，在执业医师指导下，在医疗机构中试用期满一年

C.取得医师资格D.参加医师资格考试E.取得技师资格

4.申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年

()。

A.3B.5C.4D.6E.7

5.医师在哪种情况下，准予注册的卫生行政部门不能注销注册()。

A.受刑事处罚的B.中止医师执业活动满2年的C.因业务水平定期考核不合格暂停执业活动期满，再次考核合格的D.受吊销医师执业证书行政处罚的E.受刑事处罚拘留的6.国家对在医疗、预防、保健工作中作出贡献的医师给予()。

A.奖励B.晋级C.奖赏D.提拔E.重用

7.医师业务水平、工作成绩定期考核不合格的，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动几个月()。

A.3B.3-6C.6D.6～9E.8

8.医师在执业活动中，有隐匿、伪造医学文书及有关资料的行为时，应负的法律责任不包括()。

A.给予警告或者责令暂停6个月以上一年以下执业活动

B.情节严重的，吊销其医师执业证书C.罚款5000元以上

D.构成犯罪的，依法追究刑事责任E.罚款3000元以上

9.未经批准擅自开办医疗机构行医的，由县级以上卫生行政部门没收其违法所得及其药品、器械，并处罚款()。

A.5万元以上B.l0万元以上C.5万元以下D.l0万元以下E.l0万元

（二）名词解释

1.护士

2.药品

（三）简答题

3.简述护士的义务。

4.对业务水平、工作成绩等考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门应采取什么措施?

5.医师在执业活动中，利用职务之便索取、非法收受患者财物应承担的法律责任有哪些?

第三篇：2012年湖南省卫生高级职称评审政策

关于2010年湖南省卫生系列高级专业技术职务任职资格申报和评审工作有关事项的通知 各市（州）人事局、卫生局，省直有关单位：

现将我省2010年卫生系列高级专业技术职务任职资格（以下简称高级任职资格）申报和评审工作有关事项通知如下：

一、申报条件

（一）学历和资历要求。

1、申报主任医（药、护、技）师资格者应具备相应专业本科及以上学历或学士及以上学位，取得相应副主任医（药、护、技）师资格，并被聘用副高级职务5年以上。

2、申报副主任医（药、护、技）师资格者，其学历和资历条件按以下情况分别对待：

（1）具备相应专业大学专科学历，取得相应中级卫生专业技术职务任职资格，并被聘用中级职务7年以上，其中：属市级及其以上医疗卫生机构的预防医学、卫生技术、药学（包括西药和中药）、护理专业的技术人员，可申报相应专业的任职资格；属县级及县级以下医疗卫生机构的临床医学（包括西医和中医）、预防医学、卫生技术、药学（包括西药和中药）、护理专业的技术人员，可申报相应专业的任职资格。

（2）具备相应专业大学本科学历，取得相应中级卫生专业技术职务任职资格，并被聘用中级职务5年以上。（3）具备相应专业硕士学位，取得相应中级卫生专业技术职务任职资格，并被聘用中级职务4年以上；具备相应专业博士学位，取得相应中级卫生专业技术职务任职资格，并被聘用中级职务2年以上；博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前。

3、申报全科医学专业副主任医师任职资格的，除须具备申报副主任医师资格所应具备的学历和资历条件外，还须同时具备以下申报条件：

（1）在城镇社区卫生服务机构或县级以下（不含县级）医疗卫生机构工作须满3年；（2）已获得的中级任职资格必须是临床医学（包括西医和中医）专业；

（3）已获得省级以上卫生行政部门颁发的全科医师岗位培训合格证（已获得全科医学中级资格的不须提供此证）。

（二）专业理论成绩要求。

申报者须达到当年专业理论考试成绩申报合格分数线才能申报。申报合格分数线由省职改办根据当年评审要求划定。

（三）执业资格准入要求。

申报医师类高级任职资格者，必须具备执业医师资格并经注册取得《医师执业证书》。申报专业的类别应与医师执业资格类别（临床、公共卫生、口腔、中医）相一致。从事医技（放射、超声、检验、心电、脑电、病理、康复、核医学等）专业的，如果申报的是医师类任职资格，必须具备执业医师资格并经注册取得《医师执业证书》。只具有执业助理医师资格的不能申报医师类高级职称。申报护理类高级任职资格者，必须具备护士执业资格并经注册取得《护士执业证书》。

（四）论文要求。

1、申报副、正高级任职资格人员，根据其工作单位级别不同，须按下表要求分别提交任现职以来的论文。

论文要求 工作单位 副高正高

市级及其以上医疗卫生机构提供以第一作者在国内外正式出版的专业期刊上公开发表的论文2篇。提供以第一作者在国内外正式出版的专业期刊上公开发表的论文至少3篇。

县及县级以下医疗卫生机构提供以第一作者发表的论文2篇，其中必须有1篇是在国内外正式出版的专业期刊上公开发表的论文，另外1篇可以是在省或省级以上学术会议上宣读的论文，也可以是专业工作研究文章或市级以上科研成果应用分析文章。

提交的公开发表的论文必须是发表在国内外医药卫生类或相关专业正式期刊上的论文。国内正式期刊为经国家新闻出版总署批准，并可在国家新闻出版总署网站（http://www.xiexiebang.com）的期刊。省卫生厅职改办根据国家新闻出版总署公布的国内正式期刊目录，编辑了我省认可的国内医药卫生类正式期刊目录共1147种（目录编辑截止时间为2010年2月，具体目录详见湖南医药卫生人才网湘卫职改办[2010]3号文件《关于印发湖南省卫生系列高级专业技术职务任职资格参评论文正式期刊目录的通知》），凡发表在此目录以外的国内期刊上的论文，在评审时不予认可。论文若发表在国外刊物上，刊物是否为正式期刊，由专家组鉴定。

县级及县以下医疗卫生单位提交的“宣读的论文”和“工作研究文章或科研成果分析文章”应分别达到以下要求。

（1）宣读的论文应是在省级专业学术会上宣读，字数不少于1500字的未公开发表论文。申报者须提供《论文宣读证书》原件和学术会议论文集（包含所宣读的论文原文），以证实其论文宣读情况。

（2）工作研究文章或科研成果分析文章是申报者本人的科研成果或运用、推广他人科研成果的报告（不是业务工作总结）。字数在3000字以上。工作研究文章或科研成果分析文章须在单位宣读并提供《工作研究文章或科研成果分析文章内容概括及宣读情况表》（见附件1），宣读情况表上要有单位负责人对宣读论文的评价意见，并有单位盖章和两名负责人签字。

2、申报人员必须指定一篇论文作为论文代表作（在所刊登的期刊封面上标明）。论文代表作必须复印一式两份，并贴上填写好的“论文代表作封面”（见附件2）。复印论文代表作时，必须隐去论文作者单位及姓名等个人信息（包括英文信息）。

3、硕士、博士研究生毕业论文不能作为申报高级职称的论文。

4、提交的论文内容必须与所申报的专业一致。

（五）下基层服务要求。

在城市（市、州人民政府所在地）二级以上医疗卫生单位申报副主任医师任职资格的临床医学（包含西医和中医）医务人员，任现职以来至申报前必须到县或乡镇（社区）医疗卫生单位连续服务6个月以上，并考核合格。申报人员须报送《城市医疗机构医务人员到农村基层医疗卫生单位定期服务工作考核手册》或《卫生技术人员下基层（县、乡）医院服务登记表》（见附件3）。凡未完成下基层服务任务的，不能申报。个人弄虚作假者，取消其3年申报资格；单位工作人员帮助作假者，除追究申报者责任外，还要追究工作人员相关责任；单位有组织弄虚作假的，除追究分管领导和具体责任人相关责任外，评审机构停止受理该单位申报材料一年。

（六）外语（医古文）和计算机能力要求。

1、外语（医古文）水平要求。申报者须提供全国职称外语等级考试成绩通知书（卫生类或综合类），申报正高者须提供A级成绩，申报副高者须提供B级或A级成绩；申报中医、中药、民族医药、中西医结合类的人员可提供全国职称外语等级考试成绩或医古文考试成绩。

有关外语（医古文）免试、降分、放宽成绩的条件详见湘人发〔2007〕56号文件。符合条件的须提供相关证明材料。

2、计算机能力要求。根据省人事厅《关于参加全国专业技术人员计算机应用能力考试有关事项的补充通知》（湘人发〔2009〕17号）规定，从2010年起，凡申报高级（含正高、副高）职称的须获得3个科目（模块）的全国专业技术人员计算机应用能力考试合格证。原取得省人事厅颁发的计算机应用能力考核中级合格证，认可为一个科目（模块）。

有关计算机应用能力免考条件详见湘人发〔2003〕39号文件，符合免试条件的，须提供相关的证明材料。

（七）继续教育学分要求。

根据《湖南省继续医学教育管理办法（试行）》（湘卫科教〔2001〕6号）规定，申报人员应提供《湖南省专业技术职务继续教育登记证书》（卫生类）和继续医学教育学分证书，达到规定学分才能申报。

（八）破格申报条件。

学历或资历不符合正常申报条件，要求破格申报者，除须具备一般申报条件外，还必须同时具备以下条件：

1、任现职以来的考核结论均为“合格”等次以上，且有一年为“优秀”等次；

2、任现职时间应达三年以上；

3、应具备突出的工作业绩和学术成果。具体要求见《破格申报卫生系列高级任职资格参评条件》（附件4）。各地人事、卫生行政部门对破格申报要从严审核把关。

（九）有下列情形之一者，不得申报：

1、发生医疗事故负主要或完全责任者未满3年的；

2、受行政处分且仍在处分期内的；

3、考试违纪处分决定中明确规定不得申报的人员。

二、专业理论考试

从2010年起，凡准备申报卫生系列高级任职资格的人员都须先参加卫生系列高级专业理论考试。

（一）报考条件。

凡符合湖南省2010年卫生系列高级任职资格申报条件的人员可报考。按规定需要下基层服务的医务人员须完成下基层服务任务后才能报考。

（二）专业设置。

2010年卫生系列高级专业理论考试共设70个专业（见附件5），报考未列入以上设置专业的可报考相近的专业。

（三）报考程序。

1、符合报考条件的卫生专业技术人员于4月30日至5月5日持本人有效身份证、执业证书（报考临床、护理专业人员提供）、学历证书、现有专业技术任职资格证书、单位聘书（或聘用合同）原件和填写好的《卫生系列高级专业技术职务任职资格专业理论考试报名表》（见附件6）及近期白底免冠正面一寸照片3张（1张贴在报名表上，另2张贴在报名表上方空白处备用）到单位人事部门（或档案托管单位）报名；

2、单位人事部门（或档案托管部门）要对报考人员的报考资格进行认真审核，对符合报考条件人员的《考试报名表》加盖单位人事部门（或档案托管部门）公章后于5月7日上报县（市）卫生局人事（职改）部门；

3、县（市）卫生局人事（职改）部门对报名人员资格进行核实，并汇总报名信息。在合格人员《考试报名表》上签署意见、盖章，填写《卫生系列高级任职资格专业理论考试报名汇总表》（见附件7）并盖章，于5月11日前上报市（州）卫生局人事（职改）部门；

4、市（州）卫生局人事（职改）部门对报名信息进行核实、审查，在合格人员《考试报名表》签署意见并盖章，填写《卫生系列高级任职资格专业理论考试报名汇总表》并盖章，将上述《报名表》、《报名汇总表》（含电子表格信息）于5月14日前上报省卫生厅职改办。

5、省直、厅直单位报考信息（汇总表须提供电子表格信息）于5月10日前直接报省卫生厅职改办。

（四）考试时间、地点。

2010年卫生高级职称专业理论考试拟定于7月11日上午8:00—11:00进行（如无变故不再另行通知）；考试地点在长沙市（详细地址见准考证）。

（五）准考证领取。

准考证由省卫生厅职改办统一制作，由各市州卫生局打印和发放，报考人员于7月5日至9日到市（州）卫生局领取准考证（省直、厅直单位直接到省卫生厅职改办领取）。

（六）考试成绩合格线及有效期。

省卫生厅职改办将于7月底公布考试成绩，达到申报合格线者方能申报。自2010年起考试合格成绩当年有效，取消既往考试合格成绩二年有效的规定。

三、申报材料要求

（一）申报材料项目。

1、《参评资格审查材料》（包含的目录见附件8，须按规定的顺序装订成一册，目录须装订在首页）；

2、《任职资格评审材料》（包含的目录及相关表格见附件9，须按规定的顺序装订成一册，目录须装订在首页）；

3、《参评人员资格审查意见表》一份；

4、《专业技术人员任职资格评审表》一式两份；

5、申报临床医学（含中医）专业的人员报送反映本人业务水平的临床原始病历5份（近5年的，每年一份）；申报非临床专业的人员报送任职以来反映本人解决复杂疑难问题能力和水平的实例报告5份(需附证明实例真实性的相关原始资料)。

（二）申报人员的基本信息、申报专业、申报评审材料封面（见附件10）的填写及论文代表作的复印等要核对无误。凡提供的材料为复印件的，复印件上须经人事部门审核人签名并加盖公章才有效。申报人员和单位人事部门须签署专业技术资格申报材料真实性承诺书（见附件11）；对不符合要求的材料，各级人事职改部门不予受理。对审查把关不严，导致评审工作失误的，要追究相关责任人的责任。凡因材料漏报、缺报或所报材料不符合要求（如需提供原件的提供了复印件），影响评审结果的，责任由材料报送者自负。各单位须对申报人员的情况予以公示。

（三）申报材料报送时间。

各市（州）人事局和省直、厅直单位材料报送根据省职改办统一安排的时间进行。

（四）申报材料的退还。

评审工作结束后，请各单位或个人根据通知，在规定的时间内及时领回申报材料，对逾期不来领取的材料，省卫生厅职改办不负责继续保管。

四、评审（价）项目和综合评审

（一）评审（价）项目。

对正高和副高破格申报人员的评审（价）项目有5项：理论考试、论文评审、专业技能考核（面试）、申报材料评价和申报基本信息评价；对副高申报人员的评审（价）项目有4项：理论考试、论文评审、申报材料评价和申报基本信息评价。

各评审（价）项目由各专业学科组承担。理论考试、论文评审、面试和申报材料评价的评审（价）结果以权分表示，权分分值根据各项实际得分和权重系数计算。申报人员的各项权分之和为加权总分。对“申报基本信息评价”不以权分评价，按缺陷状况评价。

（二）综合评审。

综合评审由湖南省卫生系列高级专业技术职务任职资格评审委员会所属的西医、中医、护理、药学、预防五个专业高评委会承担。高评委会按当年确定的评审通过率分别划定各专业加权总分合格线，按任职资格评审原则和标准，分别对所属专业参评人员的加权总分和申报基本信息评价情况进行综合评审，并对其任职资格予以表决。

五、专业设置

2010年卫生系列高级任职资格专业设置同专业理论考试专业设置（见附件5），申报未列入以上设置专业的可选报相近的专业，申报专业必须与考试专业一致。

六、对申报人员的申报和评审政策按所在医疗卫生单位的级别区别对待

我省卫生系列高级专业技术职务任职资格的申报和评审政策，按申报人员所在医疗卫生单位的级别区别对待。在省级、市（州）级、县（区）级和乡镇级医疗卫生机构工作的申报人员分别按对应级别医疗卫生机构的申报和评审政策对待；在厂矿企业、机关、事业单位和学校所属的医疗卫生机构（医学院校附属医院除外）工作的申报人员一律按县级医疗卫生机构对待；在有加挂名称的医疗卫生单位工作的申报人员按《医疗机构许可证》上第一名称的单位级别对待。（申报人员工作单位名称须按《医疗机构许可证书》上单位第一名称填写，并提供所在单位《医疗机构许可证》复印件）。

七、关于2009年成绩合格评审未通过人员的申报和评审

根据湘卫职改〔2009〕9号文件规定，2009年专业理论考试成绩合格但评审未通过的参评人员的考试成绩有效期为2年。这类人员2010年可不再参加专业理论考试，直接申报任职资格，其任职资格评审办法仍按2009年的规定（即以各单项评审项目是否合格为标准）执行。

2009年只有论文评审成绩合格且任职资格评审未通过的参评人员，2010年申报时，提交的论文代表作重新评审，其评审成绩与2009年的论文评审成绩比较，取高分参与权分计算。

八、考试和评审费用

理论考试费按《湖南省物价局关于核定卫生系列高级职称考试收费标准的批复》（湘价函〔2008〕90号）文件中的规定，每人缴纳120元，考试报名时缴纳（省卫生厅职改办委托市州卫生局代收）；任职资格评审费按省物价局、省财政厅《关于调整专业技术职务任职资格评审费标准的通知》（湘价费〔2003〕74号）规定，每人缴纳420元，申报时缴纳。

附件：

1、工作研究文章或科研成果分析文章内容概括及宣读情况表

2、论文代表作封面

3、卫生技术人员下基层（县、乡）医院服务登记表

4、破格申报卫生系列高级任职资格参评条件 5、2010年卫生系列高级任职资格专业理论考试专业设置表

6、湖南省卫生系列高级专业技术职务任职资格专业理论考试报名表

7、卫生系列高级任职资格专业理论考试报名汇总表

8、参评资格审查材料目录

9、任职资格评审材料目录

10、卫生专业技术资格申报评审材料封面

11、专业技术资格申报材料真实性承诺书

12、任现职以来主要工作经历与能力一览表

在此，我再附上一些考试过程中我觉得很好的经验，我自己的 还有别人的，希望能给大家提供复习准备的帮助

高级考试的成绩已经公布，这对于我们医生来说是相当重要的考试，否则会影响自己的晋级（可能不只一年的问题），希望大家晒分的同时，一起畅谈自己的应试经验，供更多的人参考，交流心得，给更多的人带来帮助。

一、考试的经验

1、感觉“理论+实践+题库”我的小小经验

理论——重读专业课本是非常重要的，虽然眼科书买了很多，也看了很多遍，但是每次面临不同级别的考试而来看书时，你会发现尽管是同一本书，但是你会发现以前没有太在意的很多细节，而那些不仅会提高你在临床工作中的能力，也为考试打下了坚实基础。我选择的是硕博的那本教科书为主，辅助的还有考试提纲。

实践——高级考试有很多书本没有的知识，而且考试形式是人机对话，很多题目是不能返回修改答案的，模拟了临床处置过程，因此，平日工作中积累的知识很重要。

题库——中国的考试不外乎“题海战术”，做题是为了搞清楚你的复习思路是否和出题人的思路一致，同时有一部分题目在实际考试中会有一定的重复率，适当做题还是有帮助的。我的习惯是，第一轮复习后稍微做一两套模拟题，看看自己的复习的质量和思路是否正确，到第二轮结束后好好做题，研究题目，再查缺补漏。

2、课本一遍都没看，估计就有点不明白的查询了不超过几章内容，看了复习资料一边，在5月21号凌晨1点多总算把人卫的习题看了一遍，总共复习时间不超过72小时。内科高级算了过了，下个目标，5年后副高！知识是平时积累的，我只认为大学基础还是比较好的，喜欢临床中联系思考理论，所以我没有看书。自信，心细，很重要。

3、考试前准备是必须的！我把课本丢了几年了，重新看书很累，但是我坚持下来，第一次考高级，效果还行；自认为看书没白费；资料买了人卫版的和军医版的，都没看完；重要的是把第七版教材诊断学和内科学看了不少于3遍.晋级！

我是考风湿免疫高级的，可能这个专业有点像搞全科的平时各专业都看的到，重点还是平时有空看看教科书，我基本不看各种版本辅导书，偶尔做做题目看看别人出题思路及提高自信心！

4、前三门看教材和人卫和军医的资料就够了，不过最后一门还是要好好看书和平时的经验的

5、去年我考试的时候由于偏信了人机对话是傻瓜似的操作，没有下载练习版熟悉一下考试形式，在第一门考试时做了83题（电脑频幕右侧显示题量的一版正好排83题），再往下点鼠标，没题出来了，举手问监考老师怎么只有83题，监考老师看了下说，有没往下点呀，我说点过了没有东西出来，他说那就没题了。（可气的是考场里还有约一半的同行，不知是他们太紧张没听到我们的对话，还是不愿提醒一下考试有100题）我本身就做的慢，再加上信了他的话，就在83题里磨蹭了好长时间，到剩3分钟时准备交卷，电脑跳出对话框，你还有17题未作，是否交卷？我一下就慌了，手抖的都握不住鼠标，另一个女老师过来说快点呀，要不就是零分。我闭着眼睛按ABCDE的顺序往下点，心降到冰点......结果差2分今年又补考。希望大家考前下载一下人机对话模拟考试题，仔细看看，免得被傻瓜!

说到考试经验，我觉得因人而异。园里有些厉害的同行不看书就能过，而且考得很好，我想这和他们平时花的功夫有很大关系。我是在疾控部门工作，完全与临床脱轨，考试的时候发现像我这样的考生都比较吃亏些，尤其是第四门，考到最后只想早点结束。说实话，我都不知道第四门我是怎么过的，还考的最高。

如果不接触临床的考生，建议报名后就开始复习，要想一次通过考试，看内科书，诊断学，基础好的看一遍，不好的看2-3遍，还不能走马观花！！还要尽量训练临床思维能力，可以找些病例。当然很费时，但是没办法，医院里的同行平时是下了功夫的!我们本身没实践，理论知识平时又不考，只是临时抱佛脚，再不下点功夫，怎么能通过？

6、大家好，我今年考的妇产科，个人感觉第四门相对前三门来说难度大一些，因为这部分都是病例分析题，而且均为不定向选择。在这里提供以下个人的复习经验，仅供参考：

首先，我大概是从3月份开始正式看书的，个人比较喜欢通过做题，加强看书之后的记忆。我买了一本《2011妇产科主治医师资格考试历年考题纵览与应试题库》，我是按照书上习题的内容先把相关的书看一遍，我用的是第六版和第七版的书，边边角角的地方也一定要看到（比如今年考了一个汗腺瘤，一般大家都不会做这个题），书要看细，看完这部分的书，再做题，加强记忆，虽然有错误答案，但是我比较喜欢这种学习方式，错误的或者与你意见不合的情况，可以翻书找到正确答案。做完这本书之后，我买了一套题人卫版的《2011全国卫生专业技术资格考试习题集丛书----妇产科》，完全按照考试的时间来做题，然后找出错误的题，为什么错？正确答案是什么？这本题的最后一套，和考试最后一门的题型很接近。借同事的题看了看人民军医的考试题，个人感觉有错误答案，题偏简单。考试中会发现有一部分题目在实际考试中会有一定的重复率，适当做题还是有帮助的。在所有的题做完之后，我又看了一便书，考前把之前做过得错题仔细看了一遍。

其次，高级考试有很多知识是靠平日工作中的积累。而且电脑答题，明明知道自己做错了，却不能返回修改的，所以做题一定要仔细，因为时间是足够的，再次，考前中国卫生人才网上会有 考试模拟题，一定要再考前上网做一下，感受一下。

最后，进考场的时候，一个机房上百台机器，很热，人很多，乱糟糟的，刚开始答题的时候都没有进入状态，大概答了16道题吧，才开始进入状态。另外，答题的过程中，时间是很充裕的，所以不用特别着急，慢慢做就是了。

以上只是自己复习过程中得一点心得，见笑了。

7、其实我是没什么脸上来说话的，因为我是我们科唯一一个正规的研究生，可是我没考过，最后一门差两分。看大家都在分享经验，那我就跟大家分享一下教训吧！

首先，我觉得我最大的失败之处在于，没有真正重视这场考试。在考试前两个月不到才想起来看书，去跟考过的人请教经验，结果不动脑子，问了一个部队的人。人家部队的人跟我说，肿瘤科的高级大部分都是内科题，只有30%左右是肿瘤相关题目，我就信了，都没有想过再去问问别人，或者上网搜索一下。结果看了好多内科题，到考试前半个多月才听人家说内容是纯肿瘤的，白白浪费了时间。

其次，我看书的方式确实很有问题。我买了人卫的一本书和一本习题，按照以往，我大部分时间是在看习题，只在习题不会做或者知识点不清楚时再去翻书，增加印象。所以笼统就半个多月的时间，我也以习题为主，书根本就没怎么看。可是我想告诉大家的是，这个方法行不通。因为习题上的题目，考试的时候根本一题都没有考到，考的全是书上的内容，边边角角的，什么知识点都有。所以我挂了，这个是咎由自取。

再次，我虽然考下来四门都没什么把握，但其他三门都过了，只最后一门没过，分析下来，错误在于根本没仔细看题。这个题，说的是题干。因为后来我在网上看到，这个多项选择题，做对有分，做错是要倒扣的。而我在习题上做的多项选择题，大部分都有好几个正确答案。所以我真的没仔细看提醒，每个题目都选了差不多3-4个选项，现在想想，估计大部分的多项选择题我都没有得分。好像第四门前面有50多个单项题，那算下来，后面的多项选择题，应该有40多个答案，算下来，最多每个题有2-3个答案。教训是，大家不确定的，千万不要多选。否则像我一样，后悔莫及。

总之，这次的考试给我的教训很是深刻。我们科有个本科的，跟我一起考，看那本参考书不少于两遍，而且有些知识点都是背下来的，最后每门都七八十分，成绩很好。虽然我觉得我真的很丢人，但是人家确实是努力得来的好成绩，而我，真的是活该。

已经这样了，就不能老自怨自艾了，也许以前的每次考试，包括中考、高考、考研、职业医师，我都没有付出多少努力，都能考的不错，所以我真的有点太相信自己的运气了。这次的事情也许可以让我成长，让我知道，想得到是需要付出的。晚一年升主治，也可以让自己长大一点，成熟一点，明年加油！

8、高级已经早过了，但当时准备的时候还是比较紧张，准备的不能算充分，但通过

考试，得到的体会是，平时的知识积累很重要，既往注意扎实自己的基础知识，同时对临床的一些问题好仔细考虑，不确定的问题立即查阅资料，否则很可能

在考试的时候就会遇到很多模棱两可的题目。大家参加工作后，学习的时间都缩短了，特别是工作较忙的科室，这就依靠平时的积累。

12月份报了高级心里没底，因为2月份预产期，觉得好像要完成很多任务，很多情况不可预测。想想要顺其自然，不升职称就生孩子。1月份的时候还在上班，问了几个考过的人，吸取经验，在单位同事比较照顾我，下午空闲时就看内科学书（看的是第6版），在生之前把书从头到尾看了一遍，2月份到3月份中旬因为坐月子家人不让我看书或者电视，之后继续，开始做人民军医的六套试卷，边做边看书，还看了一部分真题，自己考的是心内，最后时间把第6版内科学和7年制的内科学的心内部分看一遍。请了两个月的阿姨以及家人照看宝宝，感觉其实产假期间如果能安排好时间确实是复习的好时机，至少比上班时候时间充分，不过人没有完全恢复，感觉上比较疲劳。单位里有些女同事因为生产放弃了考试，其实只要不是情况特殊，都可以努力一把，很多考试最好是一鼓作气，如果真的不过一门至少第二年也只要考一门。大家都久经考场，都有自己一套复习套路了，所以只要真正努力付出过，一定会有回报的。今年我能过高级离不开家人对我的支持，虽然只是一场考试，但是全家人都很重视，感觉自己回到学生时代，觉得蛮幸福的。我会继续努力

高级考试结束成绩出来了,本人考的还行.分数不算太高,但都过国家线了,.有点小小的体会,和还没有参加过考试的同道分享一下.我考的是心血管内科学.我平时成绩一般,所以考前还是买了一本人卫的考试用书看了两遍，参照考试大纲看的，但请不要以为这样就能100%过，那可不是。因为头两科是不分专业的，只要是考内科的可都一样。象要是血液病的题我还是很少接触的，当然要发蒙。所以只看考试用书不行。还得找点题来做，人民军医的题就行，它的题重复的是不少，可不要紧，只要将题目覆盖的知识点理清掌握了就行了，从我的成绩上反映这题还是有点小作用的。最后一科实践考试有点小难度，不过只要你在临床工作中真的是扎根钻研了的，认真去工作了，考虑的周全的话，60分还不是问题

希望同道们认真对待高级考试，考完了工资可以小小的涨点，加油

9、本人05年参加执业医师资格考试，08年研究生毕业，至今刚好工作3年，和大家一样，今年参加了高级考试，考的是消化内科，复习2-3个月，虽然分数不高，但也算顺利完成一件大事，现将复习体会记录如下，希望能对后来人有些许帮助，少走弯路。

1.准备工作

高级职称考试作为一项标准化的全选择题的考试类型，和医师资格考试有很大的相似点，那就是出题难度要保证大部分人（个人感觉应该在70%以上）的一次性顺利通过考试，子曰：在战略上藐视对手，但在战术上要重视对手。

2.复习用书

大家临床工作都很忙，白天基本都在上班，只有晚上挤出时间来看书，所以提高复习效率显得尤为重要了。但凡国家标准化考试，一定有一个考试大纲，这个时候我们需要把考试大纲和上一的考试大纲做一个对比，新增内容十有***是会出现在考卷上的；很多人害怕超纲考题，其实一张100分的试卷，超纲题目不会超过5个，你看书了可能做对4个，不看书可能蒙对2个，不如果断放弃，严格按照大纲来复习。对于复习用书，个人认为本科7年制内科学、诊断学、传染病学、神经病学，外加人民卫生出版社的复习指导，以及历年真题（主要是前2门考试，广大考生一般考试结束后都会回忆出题目），足够通过高级考试，而对于市面上数量繁多的各种模拟，练习题，则完全没有必要浪费时间。

3.考试内容

考试科目分4门，分别为基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力，以内科系统（内科、心内、呼吸、消化、肾内、血液、神经、传染）为例，基础知识和相关专业知识这2门考试内容都是一致的，基础知识考察诊断学和大内科系统疾病的病因，发表机制等基础内容，相关专业知识则考察大内科疾病的临床表现、实验室检查、治疗原则。专业知识则考察亚专业疾病的病因，发病机制，病理等基础知识，而专业实践能力则以病例分析的形式考察本专业疾病的诊断标准、实验室检查、治疗用药等和临床密切相关的知识。

4.历年真题

大家都参加过执业医师资格考试，对于历年考题的重要性应该有充分的认识，历年真题能让你对考试难度，出题方向有个宏观的认识，而且高级考试已经很多年了，必然会出现重复的或者换汤不换药的题目，比如发热这一章节，我实在不知道考试中心还能出什么样的题目了；历年考题在丁香园论坛里面都能找到题目，基本上都是热心站友考完后短时间回忆出来的。

二、考完需要准备什么？

考分问题：

考分不是特别关键，但考分是一票否决的。院长开会做考前动员就说：有些三甲医院的副院长，59分也杀了，和厅长关系再好也没用。及格就大家都差不多，至少几乎又站到一条起跑线了。分数不及格的可能专业组会给过，不过到了高评委也是统统杀了。所以分数不及格的，就算了。另外分数在不同学科比较没有意义，有的学科可能考的都不错，有的学科会考的剃光头。

高评委专业组：

专业组基本就是省内本学科的大腕们了，一般主任委员是召集和主持人。评审关键就是你的文章，是否有SCI，（1篇SCI抵3篇1级），有几篇核心的；在专业组最杀人的就是年限，大部分本科，硕士5年，博士3年的几乎都是被杀的对象；课题对正高有要求，不过要的是省级以上第一责任人的，否则没啥用；副高没几个有第一责任人的省级以上课题，要求不是很高。专业组会给出一个评分意见，这个还是挺重要的。如果主任委员一直看你不顺，你肯定危险了。专业组是给你打分的，不存在过不过的问题。

高评委：

高评委基本都是省内各个专业的顶级大腕，还有就是顶级老人。人数不知道，有人说20多个，有人说10多个，有人说30多个。这些人是如何抽出来的，我们这些小人物都不太清楚。评审的人有1000多号人（因为专业组不过的也要送高评委）。可想而知，1000多个人，我们亲爱的高评委早就晕了。听说这些大腕们看着大屏幕走。看到不及格的分数不打都肯定杀出了，看到专业组给分低的也肯定杀出了，看到他不顺眼的莫名其妙给打个低分也难说。综上所述在高评委除了及格和专业组分数以外，其他都是随机的，虚的。

关于基础单位和省级单位竞争问题：

听说按照以上评审方法。基层医院和省级三甲医院的人拼文章，拼课题肯定是不行的。所以高一级别的医院每年允许考试的人数和厅里给的名额基本是差不多的，也就是高级别医院的人在争取考试资格的时候就已经争的头破血流了。而下面医院很多都是放开考试，放开送审的，一年考不过，再考第二年。因此真正送到高评委的省级医院的人数并不多，估计不会超过参评人数的10%。

自己感觉评审相对还是比较公平，不过是对读博，读硕的全面否定。

论文问题

二）学术论文水平申报高级专业技术职务任职资格人员，在任现职期间以第一作者撰写，并在省部级及以上专业期刊上公开发表与申报专业相关的论文，按不同的任职资格要求：

1、具备规定学历、资历 ①正高级专业技术职务任职资格 论文2篇（申报医学研究系列人员须提供3篇），其中1篇必须在核心期刊上公开发表；在任现职期间承担过局级以上的科研课题或获得科技成果。②副高级专业技术职务任职资格 论文2篇（申报医学科研副研究员须提供3篇）。

2、不具备规定学历 ①正高级专业技术任职资格 论文3篇（申报医学科研研究员须提供4篇），其中1篇必须在核心期刊上公开发表；在任现职期间承担过局级以上的科研课题或获得科技成果。②副高级专业技术任职资格 论文3篇（申报医学科研副研究员须提供4篇）。

众所周知，我们临床医生是人类最辛苦的职业，很少有时间或者说有精力去准备论文，发表一篇文章很难，我自己投稿投了不下十次，半年来劳劳无功，现将我的论文写作发表经验与大家共享。至于文章的写作，我相信大家都有自己的办法，不用我详述，但是有文章发不了，或者是不会写文章的朋友怎么办呢？一找朋友，拖关系，这种方式除了搭上一点人情之外，是最好的方式，即省钱也快捷，即使文章质量差点也没关系。

二、找中介，这就是我同事告诉我的捷径了，虽然不是太光明正大，不过没办法，现在都成潜规则了，我听说说现在大部分人都私下里偷偷找中介，只有我们这些不知道的才傻傻的自己去投稿，根本没机会发表，因为排队都让中介排到前面去了。找了中介之后，我发现这种方式还是不错的，至少可以少操很多心，但是也有一些不愉快的经历，大家以字为鉴。，中介当中有可能有一些是骗子，收了订金不给发文章，我曾经找过三家中介，第一家是陕西的一家，据说是第四医科大学的老师，但是这个人好烂，我将定金1000元交给他等了三个月一点消息都没有，最后1000元定金说是给我写了论文不退给我，让我自己发表？第二家我恨之入骨，当时谈价的时候我看它比较便宜，一篇文章要价5500，贪小便宜就选了这家，谁知道最后余款付了，出来的杂志在网上根本查不到原文，怎么打电话都不接了，到现在还恨得咬牙切齿，第三家叫博雅论文辅导中心，站长叫孟老师，我们管他叫老孟，四十多岁，性格有点急，但是为人非常真诚，给我的事情办的也很好,打电话打了很多，这家感觉比较靠谱。发表时间很快，从付订金到收到录用通知书不过一个多月的时间，所以大家找中介的时候要千万小心，不要贪图便宜，大家一定要谨防上当。我第二，三篇论文都是找这位孟老师发的，虽然吃了这么多亏，个人认为这是找不到人的情况下最省力气的发表方式了，相信大家没有我这么倒霉吃这么多次亏才找到一家合适的。相信每个人都有每个人的本事，最后希望大家考试过关，论文发表，课题立项，专业组顺利，高评委顺利。万恶的晋升制度！

第四篇：十八大卫生政策

各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团、副省级城市卫生厅（局），部直属各单位，部机关各司局：

经国务院批准，我部于1月7日-8日在北京召开了2013年全国卫生工作会议。为贯彻落实会议精神，现将陈竺同志的工作报告和张茅同志的总结讲话印发给你们，请认真学习，精心组织，狠抓落实，全面完成2013年卫生改革发展的各项任务。

附件：1.卫生部部长陈竺在2013年全国卫生工作会议上的工作报告

2.张茅同志在2013年全国卫生工作会议上的总结讲话

卫生部 2013年1月30日

全面贯彻落实党的十八大精神 为提高人民健康水平而努力奋斗

—在2013年全国卫生工作会议上的工作报告 卫生部部长陈竺（2013年1月7日）

同志们：

今年的全国卫生工作会议，是在全国人民努力推进全面建成小康社会、卫生系统全力落实深化医改“十二五”规划的关键时刻召开的一次十分重要的会议。

会议的主题是：深入学习贯彻党的十八大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，按照中央经

济工作会议要求，系统总结2012年卫生工作，深入分析面临的问题和挑战，理清工作思路，完善政策措施，部署2013年重点工作，解放思想，改进作风，凝聚力量，改革创新，攻坚克难，推动卫生事业科学发展，为提高人民健康水平而努力奋斗。

下面，我讲三点意见，供大家讨论。

一、2012年卫生工作总结

2012年是深化医改承上启下的关键之年。根据部统计信息中心截至2012年11月底的医改监测数据，卫生部牵头的33项任务顺利完成。各省（自治区、直辖市）进行了大量有益探索，积累了许多宝贵经验，会议交流材料反映了各地医改的亮点，希望大家认真学习、相互借鉴。下面，我重点总结2012年进展突出的几方面工作。

（一）深化医改重点工作全面推进。

新型农村合作医疗制度的保障水平和监管能力进一步提高。新农合覆盖率保持在95%以上，人均筹资290元。2012年1-3季度，20种重大疾病实际报销比达到66%，全年受益患者预计至少达到80万人。按病种、人头和床日付费、总额预付等支付方式改革继续推进。全国普遍建立新农合信息网络，89%的统筹地区实现省内互联互通、即时结报，国家级信息平台与9省（区、市）联通，实现跨省监管。开展委托商业保险机构经办新农合管理试点，探索建立管理、经办和监管分离的运行新机制。

基本药物制度不断扩展，带动基层综合改革深入推进。基本药物制度从基层医疗卫生机构继续延伸，覆盖全国74.6%村卫生室。省级药品招标采购平台普遍

建立，全部政府办基层医疗卫生机构基本药物实现网上采购。全国97.4%的县（市、区）基层医疗卫生机构实行全员聘用制度和岗位管理制度。

公立医院管理体制和运行机制改革不断深化。目前全国已有600多个县（包括国家确定的首批311个县）的1000多个县级公立医院综合改革试点单位，围绕取消“以药补医”关键环节，推进管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制、价格机制等综合改革。17个公立医院改革试点城市探索政事分开、管办分开等体制机制改革。预约诊疗、优质护理、便民服务、即时结算等措施在全国医疗机构普遍实施，群众就医感受明显好转。引导社会办医的政策力度明显加大。

基层医疗卫生服务机构标准化建设、基层医务人员培训等工作进展顺利。基本和重大公共卫生项目实施进一步强化，绩效考核得到加强。

（二）医疗卫生服务能力和安全质量得到提升。

通过国家临床重点专科建设、城市医院医师支援农村、东部三级医院支援西部县级医院等工作，农村和西部地区服务能力快速提升。制定和实施400余种临床路径及分路径，广泛开展医院感染、药事、抗菌药物应用等专项管理，诊疗行为更加规范。开展“平安医院”创建，医疗机构内部治安管理得到加强，诊疗秩序有所改善。地市级以上普遍成立医疗纠纷调解组织，调解成功率达85%，满意率达93%。

（三）重大疾病防控、卫生应急和妇幼卫生成效显著。

全国没有出现重大疫情，甲乙类和新发传染病形势总体平稳。艾滋病、肺结核检测和综合干预覆盖面及治疗率大幅度提升，病死率明显降低。麻疹和疟疾防控成效显著，病例数量分别下降53%和42%。5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率降至1%以下。世界卫生组织确认我国重新恢复无脊灰状态。慢性病防治更

受重视，全国55%的县（区）开展健康生活方式行动，慢性病综合防控示范区继续扩大。妇女儿童健康状况持续改善，实现消除新生儿破伤风的目标。卫生应急保障能力不断加强，25个省份实现应急指挥系统网络连通，疾病跟踪监测和卫生应急救援有序开展，国家重大活动得到有效卫生应急保障。

（四）食品药品安全监管和卫生监督执法全面加强。

食品安全标准、风险监测计划不断完善。化学污染物和食源性致病微生物监测覆盖全国所有省份和90%地市。针对重点区域、重点品种、重点环节开展的药品质量安全综合治理成效显著。基本药物实现全企业、全品种、全过程电子监管，抽检合格率98.7%。启动仿制药品一致性评价。

卫生监督执法力度显著加大。饮用水监测哨点遍及全国，重点职业病、医用辐射防护、中小学卫生监测哨点逐步增加。完成全国职业健康状况调查。80%以上的县（区）开展卫生监督协管，监督工作更加及时有效。

（五）中医药工作更加注重服务基层、贴近群众。

中医药优势在医改中不断得到发挥。在基本公共卫生服务中探索适宜中医药服务项目、人均经费标准和服务流程。加强基本药物目录中药配备使用指导。组织实施中医药基层能力提升工程和传承制度建设。开展22个省份中药资源普查试点。中医药文化科普巡讲活动惠及亿万家庭和群众。

（六）人才科教信息等其他工作发挥重要支撑作用。

全科医生和住院医师规范化培训等工作积极推进。科技重大专项顺利实施。基层适宜技术在西部省份广泛推广。通过发放居民健康卡、建设医疗机构药品电子监管和电子病历等系统，逐步发挥卫生信息化在便民服务和监管中的作用。

2012年中央财政共投入243亿元用于完善医疗卫生服务体系建设，卫生系统广泛开展基建和财务审查监管、专项经费监督检查、医疗服务价格管理等工作，确保资金规范使用。通过创先争优、“三好一满意”、社会主义核心价值观大讨论等活动，卫生职业精神更加深入人心。加大治理医药购销领域商业贿赂工作力度，廉政风险防控得到加强。广泛开展国际合作交流，提高我国在全球卫生事务中的影响力。全国人大常委会通过了《精神卫生法》，国务院新闻办发表了《中国的医疗卫生事业》白皮书，卫生部组织研究发布了“健康中国2020”战略研究报告，推动循证决策和依法行政进程。新闻宣传、政务公开和卫生信访工作卓有成效，增进了社会对卫生工作的理解和支持。

同志们，通过以上简要总结，我们欣喜地看到2012年卫生工作取得的新进展和新成绩。这不仅是过去一年努力工作的结果，也是近几年深化医改成果的反映。深化医改确立的为人民健康服务的改革方向和2020年人人享有基本医疗卫生服务的奋斗目标，使我国卫生改革发展理念和思路更加明确。经过努力，我国已经建立覆盖13亿人口的基本医疗保障制度，基本药物制度在基层全面实施，基本公共卫生服务逐步实现均等化提供，覆盖城乡的医疗卫生服务网络基本建成，中国特色基本医疗卫生制度初步建立。城乡居民看病就医更加方便，医疗费用负担明显减轻，国民健康水平不断提高，婴儿死亡率、孕产妇死亡率和居民平均期望寿命达到发展中国家先进水平。

多年来，全国卫生系统广大干部职工，无论是在抗震救灾、应对突发公共卫生事件的第一线，还是在平凡的医疗卫生工作岗位上，始终把人民健康放在第一位，恪尽职守、兢兢业业，为保障人民生命安全和健康作出了突出贡献，不愧为深化改革的主力军，不愧为人民健康的忠诚卫士！在此，我谨代表卫生部，向在一线辛勤劳动、努力工作的医疗卫生工作者表示衷心的感谢和诚挚的问候！向长

期支持卫生事业发展的各级党委、政府和有关部门，向关心、支持卫生工作的社会各界、新闻媒体和广大人民群众，表示衷心的感谢和崇高的敬意！

二、以党的十八大精神为指导，统筹协调推进医药卫生体制改革

（一）认真学习，深刻领会，坚持卫生改革发展方向不动摇。

党的十八大作出我国已经进入全面建成小康社会决定性阶段的基本判断，确立了2020年全面建成小康社会的目标和任务，提出卫生改革发展的总布局和总思路，强调坚持为人民健康服务的改革方向，重申了预防为主、以农村为重点、中西医并重的工作方针和保基本、强基层、建机制的基本原则，明确了整体推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革五个重点领域，提出了完善国民健康政策的要求。张茅同志将对学习贯彻党的十八大精神作专门阐述，大家要结合工作实际，认真领会，深入思考。

对照十八大提出的新要求，面对日益复杂的国内外经济社会环境和改革发展的新挑战，要如期实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，我们愈发感到时间紧迫，责任重大。只有进一步总结经验、坚定信心、认清形势、理清思路，才能有所创新、有所作为，实现新的更大突破。

我国卫生事业不断改革，不断发展，在建立中国特色基本医疗卫生制度、提高人民健康水平方面取得了巨大成就，得到社会各界肯定和积极评价。实践证明：维护公共医疗卫生公益性质的改革理念、坚持为人民健康服务的改革方向、实现人人享有基本医疗卫生服务的改革目标是正确的，建立基本医疗卫生制度的改革任务、遵循保基本强基层建机制的改革原则是符合国情的，统筹兼顾、突出重点、循序渐进的改革路径是卓有成效的。这些是中国特色卫生发展道路、理论体系和

制度框架的核心内容，为实现不断提高人民健康水平的宏伟目标奠定了坚实基础。对此，我们要有充分的自信。

（二）立足国情，实事求是，客观分析问题和挑战。

进入新世纪以来，我国经济社会快速发展，人民生活水平全面提高，党和政府高度重视以民生为重点的社会建设，医改取得重要阶段性成果，为进一步推进卫生改革发展创造了良好条件和有力支撑。同时，必须清醒看到，要如期实现卫生改革发展目标，依然面临很多问题和挑战。

首先，宏观形势变化对卫生改革发展提出新要求。当前国际经济形势依然错综复杂、充满变数，我国发展仍面临不少风险和挑战，经济将从高速增长转变为平稳增长，财政增长速度趋缓，甚至可能要过几年紧日子。虽然政府仍将加大对卫生等民生领域投入力度，但要保持深化医改以来的高速增长困难也比较大。中央经济工作会议对民生领域改革的总体思路是“守住底线，突出重点，完善制度，引导舆论”。在卫生领域，政府必须承担保基本的“兜底”责任，将工作重心放在解决基本医疗、基本医保、基本医药、基本公共卫生服务等问题上，主要依靠体制机制创新不断完善制度，动员全社会参与解决卫生改革发展难题。我们要充分认识到，改革是最大的红利。必须深化改革不停顿，大胆创新不止步，依靠改革实现医药卫生事业跨越式发展。

其次，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求仍然是卫生改革发展的重要任务。我国仍将长期处于社会主义初级阶段的基本国情没有变，卫生资源总量不足、优质资源短缺、分布不均衡、结构不合理、发展模式不可持续问题依然突出，居民日益增长的多层次多样化医疗卫生服务需求远未得到满足，看病难和看病贵问题近年来有所缓解，但仍没有根本解决。近年来，尽管采取多种措施，但

医疗费用上升较快势头仍没有得到扭转，影响了医改整体效果和群众对医改成效的感受，必须高度重视、加以解决。

再次，我国基本医疗卫生制度仍不健全。一是医疗卫生服务体系城乡分割、大医院与基层医疗卫生机构定位不清、服务在很多方面不衔接、公共卫生和医疗服务脱节的局面尚未根本改变。基层硬件条件虽有较大改善，但人才匮乏、留不住人、村医队伍不稳定等关键问题还未解决。部分地区绩效工资设计不合理，重新出现“大锅饭、养懒人”现象。鼓励社会资本办医的社会环境尚未形成，老年护理、康复保健等服务十分欠缺。二是城乡居民基本医疗保险制度筹资水平、保障范围仍有限，不同制度间及地区间的保障待遇差异较大。补偿制度设计不尽合理，门诊报销范围窄、比例低，造成“小病大医”、住院率过高等新问题。补充医疗保险和商业健康保险发展缓慢。三是国家药物政策尚缺乏顶层设计，国家基本药物的产品性质还不明晰，基本药物政策还不够完善。医药产业集中度不高，医药技术创新不足，特别是药品流通环节过多，流通成本过高等问题依然存在。四是公共卫生形势严峻。随着我国工业化、城镇化和人口老龄化进程加速，生产生活环境和方式转变加剧，多重疾病威胁并存、各类健康危险因素交织，给疾病防控带来巨大挑战。五是医药卫生监管体系缺乏有效制度安排和严格执行。近年各地出现多起医药购销领域商业贿赂案件，不少医疗机构领导和专家也深陷其中，令人痛心，严重损害政府声誉和医务人员形象，廉政风险防控管理任务依然十分艰巨。

最后，医药卫生改革的整体性系统性协调性有待进一步强化。以新农合为例，提高终末期肾病等20种大病的保障水平，遇到的一个重要瓶颈是，医疗机构尤其是中西部县级医院服务能力不足，影响了政策落实。又如，儿童用药、血液制品等部分药品生产供应不足以及基本药物招标采购政策不完善，造成“降价死”或配送不及时，影响了临床用药需要。再如，虽然基本医保政策范围内报销比已

达到或接近75%，但由于报销目录外用药未得到有效控制，实际报销比只有50%左右，居民医药费用负担仍然较重。此外，药品生产流通领域秩序混乱、药品价格虚高和流通成本巨大，不仅造成药品和耗材等医疗资源浪费，增加了医保基金的透支风险，也成为腐蚀卫生队伍、导致患者对医务人员不信任的重要因素。

（三）完善政策，统筹兼顾，协调推进医改不断深化。

当前，改革已经进入深水区和攻坚期，我们要按照中央的总体布局和要求不断推进改革。一方面要抓住重点难点、找准切入点，实现新突破；另一方面，要完善政策措施，统筹协调，推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应和监管体制五个领域的综合改革。

第一，在医疗改革中，调整服务结构，提高整体效能。要做好区域卫生规划，合理确定各级各类医疗机构的数量和布局，严格控制大型公立医院建设标准、规模和设备配备，控制中心城区医疗资源增长，控制大型公立医院单体规模扩张，严禁公立医院举债建设。鼓励社会资本举办医疗机构，完善设置审批，为民营医疗机构留出发展空间。引导民营医疗机构差异化发展，与公立医院形成功能互补，满足居民较高层次医疗服务需求。力争每年非公立医疗机构床位数占比增加2-3个百分点，实现2015年占20%以上的目标。

加强医疗需求管理和政策引导，逐步实现防治结合、急慢分治、上下联动、基层首诊、双向转诊，增强医疗服务连续性和协调性，提高诊疗效果。要探索通过医疗服务联合体等形式，推进医院与社区一体化、县乡和乡村一体化，引导医疗资源向农村和基层流动，带动基层服务能力和水平的提升，改善基本医疗卫生服务的便利性和可及性。

第二，在医保改革中，加快推进支付制度改革。科学合理的支付机制，不仅可确保医保基金安全和提高基金使用效率，还可规范医疗行为、促进医疗资源合理利用。一是合理确定支付方式和水平。针对不同类型机构和服务，采取混合支付的方式，引导医疗机构主动控制费用；对不同级别医疗机构确定不同报销比例，引导患者到基层首诊和分级就诊，尽可能把患者留在基层；提高门诊报销比例尤其是重大慢病在门诊的报销比例，鼓励患者首选门诊治疗，降低治疗成本。二是尽快实现支付方式改革全覆盖。逐步对统筹区域内所有定点医疗机构和所有病种全面实行支付方式改革。三是统筹兼顾多方利益。以收定支，根据基金承受能力合理确定基金支付水平，科学确定参保人员费用分担比例。建立基本医保经办机构与医疗服务供方组织协商谈判机制，根据医疗服务数量和结构变化趋势以及物价指数变动情况，确定具体支付方式、额度、条件和分担比例等。在推行总额控费改革中，摈弃简单粗放的总额后付控制，采取“总额控制、结余留用、超支分担”的办法。四是扩大支付范围。逐步把预防保健、疾病筛查、老年护理和康复等服务纳入保障范围，使基本医保从传统的“保医疗”向“保健康”转变。五是加强精细化管理，强化质量监管。发挥卫生等部门对医疗服务的协同监管作用，运用行政、经济、管理等多种手段，确保实施支付方式改革后医疗机构服务内容不减少，服务水平不降低，实现保证服务质量和控制费用不合理上涨的双重目标，切实维护参保人员利益。

第三，在医药改革中，大力推进和完善药品集中招标采购制度。要充分发挥我国医疗服务市场规模巨大的优势，通过集团购买、增强谈判能力降低流通领域的“水分”。从基本药物开始，从重大疾病医疗保障所涉及的药物、设备和耗材开始，实行严格意义上的集中招标采购。可探索由公立医院管理部门代表辖区内所有公立医院在省级集中采购工作的基础上，与药械生产经营企业进行成交确认，签订购销合同，明确采购品种、数量、回款时间、成交价格等，实现带量采

购，量价挂钩，最大限度降低药品价格。对独家生产的药品，可以省为单位直接与药品生产企业议定采购数量和价格。对于临床治疗必需、用量小、价格低廉的基本药物，探索试行招标定点生产、统一配送，保障药品供应。

第四，全面落实预防为主的卫生工作方针，遏制慢性非传染性疾病快速上升的势头。要将健康融入相关经济社会政策，制定公共政策、产业发展规划和重大建设项目时，必须进行健康预评估。要将创建健康城镇的核心指标纳入卫生城镇创建与考核的内容，赋予爱国卫生运动新的时代精神，并以此为平台，推进慢性病综合防控示范区创建，开展全民健康生活方式行动。推进健康素养促进行动，将健康教育工作有效融入预防、医疗、康复等所有医疗卫生服务活动中。要根据疾病模式变化和居民健康需求，不断拓展基本公共卫生服务均等化的服务项目和范围，整合基层医疗卫生机构、专业公共卫生服务机构和医院的服务、技术和管理资源，针对慢性非传染性疾病等突出公共卫生问题提供高质量的早期干预，控制健康危险因素，从根本上降低慢性非传染性疾病带来的疾病负担。

第五，积极稳妥推进卫生监管体制改革。各级卫生行政管理部门作为公众利益代表，要切实承担维护人民健康权益的职责，加强对医疗卫生服务安全质量和服务行为监管，保证人民群众获得安全有效方便价廉的基本医疗卫生服务。要对所有医疗卫生机构不分所有制性质、隶属关系、营利性和非营利性等依法依规管理，创造公平的市场竞争环境，保证医疗卫生事业健康稳定地发展。

当前，要着力推进管办分开和政事分开。管办分开是将公立医疗机构的举办职能与医疗卫生市场的监管职能分开，要在大卫生框架下探索管办分开的有效实现形式。在公立医院改革试点城市，可建立医院管理委员会（局、中心）等实体性机构，负责公立医院国有资产管理和监督、医院主要负责人的聘任，指导医院管理体制和运行机制改革等，落实办医责任。卫生行政部门要按照属地化和全行

业管理要求，强化卫生发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理。在非试点城市或县，可设立由政府负责人牵头、由卫生、发改、财政、人社、编制等部门组成的医院管理委员会，整合政府对公立医院的办医责任，专门负责公立医院的举办和精细化管理。

推行政事分开，就是要科学合理界定政府对公立医疗机构的举办监管职责以及公立医疗机构作为事业单位的运营管理权限，政府要履行好资产管理、财务监管、绩效考核、医疗机构主要负责人任用等责任，将岗位设置、人员聘用和内部分配等权力下放公立医疗机构，实现宏观有约束，微观有活力。

要按照党的十八大加快推进新型城镇化、统筹城乡经济社会发展的总体要求，遵循统一、高效、协调的原则，整合基本医疗保障制度筹资、服务、经办和管理职能，形成责任主体明确、管理服务高效、利于控制费用、统筹协调发展的卫生行政管理体制。这方面的改革必须从更好地满足人民群众的健康需求和提高医药卫生体系整体效果出发，遵循规律，顶层设计，总体规划，精心组织，稳步推进。

三、以深化医改为中心，扎实做好2013年卫生工作

今年是贯彻落实十八大精神的开局之年，针对今年的工作，卫生部已经制定了《2013年卫生工作要点》，将印发各地贯彻执行。我这里不具体部署各项工作，只突出强调今年工作的总体思路和几项重点工作安排。

2013年工作总体思路是，全面贯彻落实党的十八大精神，继续把深化医改作为卫生部门的中心任务，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，抓住关键问题，完善政策措施，更加注重提高服务质量和改革效果。

（一）学习领会党的十八大精神，明确改革发展目标。

贯彻落实党的十八大精神，是今年卫生工作的首要任务。要认真学习，深刻领会，把思想认识和行动统一到十八大确定的医改方向、目标、原则和要求上来。各地要根据《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》和《卫生事业发展“十二五”规划》，确定各项改革发展路线图和时间表，把各项任务细化为工作指标，倒排时间表，抓好贯彻落实和督导检查，确保各项任务如期完成。

（二）完善新型农村合作医疗制度，提高保障水平。

一是提高新农合筹资标准，巩固参合率。全国人均筹资要达到340元左右，其中各级政府补助增加到人均280元，比2012年增加40元。参合率保持在95%以上。

二是提高补偿标准，实际报销比要力争比2012年提高5个百分点。要提高基层门诊对慢性病诊疗的报销比例，发挥医保在构建分级诊疗秩序方面的杠杆作用。以省为单位全面推开终末期肾病、肺癌等20种重大疾病保障工作。我这里提的不是政策范围内的报销比例，而是实际报销比例。要做到这一点，关键是要确立合理的诊疗路径，严格限制政策外药品、耗材、技术的使用，只有这样，才能真正解决“看病贵”的问题。当然，随着保障水平的逐步提高，一些原来是政策范围外的药品、耗材将逐步纳入到政策报销范围内，但是绝不能在政策外过度用药、过度检查。

三是推动购买大病保险试点，做好农村居民重大疾病医疗保障与大病保险的有效衔接。在已开展大病保险试点的地区，要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围，先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿，对补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。

四是加强新农合管理，强化新农合监管。继续探索便民、利民措施，结合居民健康卡，推进新农合“一卡通”试点工作，方便群众就医和即时结报。有条件的地方可以逐步提高新农合基金统筹层次，增强基金抗风险能力。完善委托商业保险机构经办服务准入、退出机制和激励约束机制，加快推进商业保险机构参与新农合经办服务。加强督导检查力度，规范定点医疗机构服务行为。

（三）巩固完善国家基本药物制度和基层运行新机制，提高基层医疗卫生服务水平和效率。

一是健全稳定长效的多渠道补偿机制。进一步明确基层医疗卫生机构防治结合的功能定位，落实财政补助政策，确保基本公共卫生服务经费足额及时到位，尽快化解债务。全面实行一般诊疗费，纳入基本医保统筹支付范围，发挥医保支付的补偿作用。

二是完善人事分配和绩效考核制度。鼓励各地先行探索，适当提高基层医疗卫生服务机构编制标准，并进行动态调整。全面实行基层医疗卫生机构负责人任期目标责任制，推行聘用和岗位管理制度，建立体现公益性和运行效率的绩效考核制度。加大对基层卫生人员的考核力度，完善激励办法，着力解决改革中出现的效率降低问题。

三是提升基层医疗卫生机构服务能力，转变服务方式。继续推进中西部地区基层医疗卫生服务体系建设。通过多种渠道，不断提升基层医疗卫生机构人才队伍素质。继续为中西部基层医疗卫生机构定向免费培养医学生，不断优化订单定向医学生培养方案。加快全科医生规范化培养，较大幅度提高基层全科医生工资待遇，推动实施全科医生特岗计划，研究全科医生职称晋升优惠政策，扩展职业发展空间。推广全科医生团队服务，推进签约服务和基层首诊试点。推动乡村医生向执业（助理）医师转化，积极落实培训经费和在培医师待遇保障。开展乡村

全科执业助理医师考试，巩固农村网底。这是为乡村医生量身定做的国家级考试制度，以保障他们的职业尊严、职业待遇和职业发展。大力推行县乡和乡村卫生一体化管理和人才柔性流动政策。继续组织城乡医院对口支援。进一步改善基层医疗卫生机构职工工作生活条件。

要积极探索和大力推广上下联动的医疗联合体体制机制，在医疗联合体框架内，在大医院设立全科医学科，组织动员一批医生下基层做全科医学带头人，负责协调上下联动、双向转诊以及对基层医疗卫生机构的业务指导和人员培训。同时，也要在大医院逐步建立金字塔式的人才队伍结构和岗位设置制度，促使大医院的人才向基层流动。鼓励城市大医院退休医生到基层医疗卫生机构开展服务。

四是巩固完善和扩大国家基本药物制度。通过政府补助和医保补偿等方式，继续推进村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构和公立医院实施国家基本药物制度。新版国家基本药物目录公布后，各地要规定各级各类医疗卫生机构基本药物使用比例。基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物；二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%-50%，其中县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右；三级医院基本药物销售额要达到25%-30%。制定医疗卫生机构基本药物使用管理办法，加强对医疗卫生机构和医务人员用药行为的监管。严厉打击商业贿赂等不法行为，维护药品正常的生产、流通和使用秩序。

（四）积极推进公立医院改革，维护公益性。

一是切实落实政府对公立医院的财政补助政策。中央医改文件已经明确政府对公立医院的投入政策，各级卫生行政部门要主动研究并掌握政策，积极争取、加强协调，推动政府对公立医院的财政补助政策落实到位。

二是改革人事分配制度，调动医务人员积极性。通过编制动态管理、实施岗位聘用制度、建立绩效考核机制、开展执业医师多地点执业、制定体现医疗卫生行业特点的薪酬制度等政策措施，完善激励机制，改善医务人员待遇。

三是抓住取消“以药补医”机制关键环节，继续推进县级公立医院综合改革试点。试点要覆盖全国所有省（区、市），试点县达到全国县总数50%以上。积极推动医疗技术服务价格调整，全面落实新的医疗服务项目规范，切实体现医务人员技术劳务价值。努力争取加大政府投入和医保补偿力度，为2015年底在90%的县级公立医院和全部公立医院改革试点城市取消“以药补医”机制奠定基础。

四是推进现代医院管理制度建设。探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构，明确公立医院所有者、举办者、经营者及利益相关者之间的责权利关系，建立科学的激励约束机制，赋予公立医院运行自主权，保证公立医院的公益性和高效可持续运行。

我这里要特别强调，卫生部预算管理医院是公立医院的排头兵，集中了最优秀的专业技术和管理人才，得到中央和地方财政大力支持，在医疗、科研、教学、对口支援等方面作出了重要贡献。今后，这些医院要更加积极主动谋划和推进改革，在公立医院改革中发挥引领和示范作用。同时，发挥人才、技术、管理等方面的优势，支持市县级公立医疗机构和民营医疗机构的发展和能力提升。

（五）抓好公共卫生工作，遏制重大疾病上升势头。

一是加强公共卫生服务体系建设。全面落实政府对专业公共卫生机构的投入政策，保证公益性运行。按照填平补齐原则，继续加强重大疾病防治、农村急救等公共卫生机构建设。研究制定妇幼保健机构建设规划和标准，积极论证。加强应急救治能力建设。完善“对口支援”计划，专业公共卫生机构和二三级医院要

加强对基层人员公共卫生知识和技能的培训、指导和交流合作，提高基层医疗卫生机构提供公共卫生服务的能力。

二是继续开展国家基本公共卫生服务项目。今年将人均经费标准提高到30元。各地要加强资金督导管理，缩短资金拨付周期，推动项目资金专户管理，专款专用，封闭运行。要利用好中央财政专项管理经费，推进基本公共卫生服务精细化管理。要逐步明确乡镇卫生院和村卫生室基本公共卫生服务专项经费的分配比例，原则上村卫生室不低于40%，采取购买服务等方式进行补助。

三是实施和扩大重大公共卫生服务项目。在落实好国家重大公共卫生服务项目的基础上，各地要根据主要健康问题，积极开展流行病学调查，发现主要健康危险因素，选择对居民健康威胁大、干预措施明确、成本效果好的重大疾病，纳入地方重大公共卫生服务项目。

四是做好重大疾病防治工作。落实重大传染病和慢性病防治工作规划，有效控制艾滋病、结核病等重大传染性疾病，遏制高血压、糖尿病、癌症、脑卒中、慢阻肺等慢性非传染性疾病发病率快速上升势头。加强对妇女、儿童常见病筛查监督指导和质量控制，积极推进出生缺陷综合防治。

（六）强化食品药品、医疗服务和公共卫生的监督管理，保障人民生命健康安全。

一是加强政府行政监管。各级卫生和食品药品行政部门要站在维护人民生命健康安全的立场，依法严厉打击制售假劣产品、非法行医等危害群众生命健康安全和利益的违法行为，树立卫生行政执法的公信力。要完善食品药品监管法规，深入整顿和规范药品市场秩序。建立和完善医疗服务法律法规和规范标准，加强

医疗服务安全、质量和费用监管。加强对生活饮用水安全、环境卫生、传染病防治、职业危害防控等社会公共卫生的监管。

二是发挥社会监督的作用。各地要加大医药卫生政务公开、院务公开的力度，确保社会各界、人民群众和医务人员的知情权和监督权。发挥行业协会等中介组织和社会团体的专业监督作用，强化对政策措施、运行绩效的评估与监督。卫生行政部门和医药卫生机构要重视并利用好各项社会监督结果，及时改善管理和服务。

（七）做好传承与创新，发展中医药事业。

继续完善财政补助、服务价格、医保报销等政策激励，促进中医药服务的提供和利用。充分发挥中医药“简、便、验、廉”特色与优势，提高中医预防和医疗保健服务覆盖面和质量。扎实推进基层中医药服务能力提升工程、“治未病”健康工程和中医药传承与创新人才工程。推动中医药立法和标准化进程。推进中医药继承与创新，构建中医药科技创新体系，提高重大疾病防治能力和研究水平。深入开展“中医中药中国行·进乡村、进社区、进家庭”活动，繁荣发展中医药文化。发展中医药服务贸易，更广泛地推动中医药走向世界。

（八）加大卫生人才和科技工作力度，提升卫生信息化水平。

一是完善卫生人才培养和管理等相关政策。尽快解决总量不足，结构和分布不合理问题。加快实施基层卫生人才、紧缺专门人才、中医药人才和医师规范化培训等全民健康卫生人才保障工程。

二是推进卫生科技创新体系建设，充分发挥科学技术引领和支撑作用。针对重点疾病、重点人群和重点问题，增加医药科技投入，开发推广使用适宜技术，开展重大科技攻关。加强科研伦理审查和科研项目监管。推进医学科研基地建设，强化病原微生物实验室生物安全监管，加速医学科技成果转化。

三是加快卫生信息化建设，促进资源共享。要按照国家制定的“3521”工程框架，推进卫生信息化综合试点工作。加快推进国家级卫生综合管理信息平台建设，连通部分试点省份信息平台与地市县区域卫生信息平台，实现试点范围内跨机构跨区域的互联互通，在保证信息安全和保护隐私的基础上，实现医院之间检查结果、医学影像、用药记录以及患者基本信息的交换与共享。要以参合人员、新生儿、职业病高危人群、无偿献血者等四个重点群体以及大型医疗机构为突破口，加快居民健康卡发行与使用，完善功能，规范管理，实现居民电子健康档案和电子病历动态融合，促进信息交换与业务协同。

最后，还要强调一点，今年各级各类医疗机构要继续深入开展“三好一满意”活动，大力弘扬体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神，切实加强医德医风建设和行业自律。要进行组织创新，尽快设立患者权益保护的机构，负责处理与患者及社会的公共关系，维护患者合法权益，建立良好医患关系。要全面贯彻落实2012年卫生部和公安部关于维护医疗机构秩序的文件精神，保护医务人员不受侵害，为医务人员提供安全的工作环境。

同志们！卫生工作责任重大，使命光荣。我们要以科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十八大精神，真抓实干，开拓进取，不断推动卫生事业科学发展，不断开创卫生改革发展新局面，为提高人民健康水平而不懈努力！

第五篇：2012年黑龙江省卫生高级职称评审政策（推荐）

黑龙江省卫生系列高级专业技术职务任职资格评审标准 第一章总则

第一条为客观公正地评价卫生专业技术人员的能力与水平，依据《专业技术职务试行条例》等相关规定，结合黑龙江省卫生专业技术人员实际情况，制定本评审标准。第二条专业划分西医、中医、预防医学、中西药、护理、法医等。

第三条适用范围本评审标准适用于在医疗卫生机构中从事西医、中医、预防医学、中西药、护理工作，以及在公安和司法等机构中从事法医工作的专业技术人员。

第四条资格名称卫生系列高级专业技术职务任职资格名称分别为副主任医（药、护、技）师、副主任法医师、主任医（药、护、技）师、主任法医师。

第二章申报资格第五条遵守中华人民共和国宪法和法律，具备良好的职业道德。

第六条晋升专业技术职务任职资格人员必须是本专业被聘在岗人员，且任现职内综合考核结果达到合格。第七条学历、学位与资历要求

一、符合下列条件之一者，可申报副高级任职资格：

（一）具有医（药、护）学专业博士学位，取得中级任职资格2年；

（二）具有医（药、护）学专业大学本科以上学历，或学士以上学位，取得中级任职资格5年。

二、符合下列条件者，可申报正高级任职资格：

具有医（药、护）学专业大学本科以上学历，或学士以上学位，取得副高级任职资格5年。

三、破格条件

（一）符合下列条件之一者，可申报副高级任职资格：

1、具有医（药、护）学专业大学专科学历，在县、乡或社区医疗卫生机构、公安和司法等机构中，从事西医、中医、预防医学、中西药、护理和法医工作，取得中级任职资格7年；

2、具有《传统医学师承出师证书》的专业技术人员，从事中医工作满25年，取得中级任职资格5年。

（二）符合下列条件者，可申报正高级任职资格：

具有《传统医学师承出师证书》的专业技术人员，从事中医工作满30年，取得副高级任职资格5年。第八条获取及处理信息能力

一、外语要求

除符合免试条件的人员外，外语成绩必须达到规定标准。

二、计算机要求

除符合免试条件的人员外，计算机成绩必须达到规定标准。

第九条执业资格要求

一、申报西医、中医、预防医学专业医师类高级专业技术职务任职资格，必须具备相应类别的执业医师资格。

二、申报护理高级专业技术职务任职资格，必须具备护士执业资格。第十条有下列情形之一的，当年不允许申报：

一、弄虚作假，或窃取他人学术成果的；

二、经有关部门鉴定，发生医疗事故的；

三、受到党纪、政纪处分未满处分期的；

四、依照法律法规有关规定，其他情形不能申报的。第三章评审条件第十一条副高级任职资格评审条件

一、专业理论知识系统掌握本专业基础理论和专业技术知识，熟悉相关专业、学科的理论和技术知识，了解国内外本专业及相关专业的发展趋势，并对本专业领域内的疑难问题有一定研究能力。

二、工作经历与能力

（一）任中级专业技术职务期间，平均每年参加本专业技术工作不少于40周，并能完成规定的工作量。

（二）有较丰富的本专业疾病诊治经验或较高的技术操作能力，能解决本专业较复杂的疑难问题，对本专业业务工作有一定的组织管理能力。

（三）具有指导本专业技术人员开展业务工作的能力。

（四）掌握科研选题、课题设计及研究方法，能结合工作实际提出课题，开展科研工作，并进行课题总结。

三、工作业绩与学术成果

（一）工作业绩应具备下列条件之二，其中第1条为必备条件（县、乡、社区医疗卫生机构申报人员具备第1条即可）：

1、参与疑难病诊断、治疗、检测或突发公共卫生事件调查处理等工作，能够规范书写实际专业技术工作有关的医学文书及资料（如病历、诊断报告、治疗方案、健康管理档案、突发公共卫生事件或疫情处理报告、分析或讨论报告、技术工作总结等）；

2、参与完成市（地）、厅（局）级本专业科研课题1项（前五名），且课题已通过鉴定或准予结题；

3、获市（地）、厅（局）级科技三等奖（包括新技术奖）1项（等级内额定人员），奖项内容应与本专业有关；

4、获得国家专利管理部门授权的发明专利1项，或实用新型专利2项，或外观设计专利3项（等级内额定人员），专利内容应与申报的学科专业相符。

（二）学术成果应具备下列条件之一：

1、作为第一作者，在有CN或ISSN国内、国际统一刊号，且公开出版发行的科技类医学专业期刊上发表本专业论文3篇，每篇字数1500字以上；

2、作为作者，正式出版的有ISBN统一书号的本专业专著或译著1部，或为大中专院校采用的教材1部，字数3万字以上。

第十二条正高级任职资格评审条件

一、专业理论知识

精通本专业基础理论和专业技术知识，具有深厚的学术造诣，能分析国内外本学科及相关学科的发展趋势，在本专业领域内有独创的见解。

二、工作经历与能力

（一）任副高级专业技术职务期间，平均每年参加本专业技术工作不少于35周，并能完成规定的工作量。

（二）有丰富的本专业疾病诊治经验或较强的业务能力，能解决本专业较复杂疑难问题，对本专业业务工作有全面的组织管理能力。

（三）具有指导本专业技术人员开展业务工作的能力。

（四）具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力，能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结的能力。

三、工作业绩与学术成果

（一）工作业绩应具备下列条件之二，其中第1条为必备条件：

1、独立完成或组织疑难病诊断、治疗、检测或突发公共卫生事件调查处理等工作，规范书写实际专业技术工作有关的医学文书及资料（如病历、诊断报告、治疗方案、健康管理档案、突发公共卫生事件或疫情处理报告、分析或讨论报告、技术工作总结等）；

2、主持完成市（地）、厅（局）级本专业科研课题1项，且课题已通过鉴定或准予结题；

3、获市（地）、厅（局）级科技二等奖（包括新技术奖）1项（等级内额定人员），奖项内容应与本专业有关；

4、获得国家专利管理部门授权的发明专利1项，或实用新型专利2项，或外观设计专利3项（均为第一发明设计人），专利内容应与申报的学科专业相符，其中至少一项在实践中推广应用。

（二）学术成果应具备下列条件之一：

1、作为第一作者，在有CN或ISSN国内、国际统一刊号，且公开出版发行的科技类医学专业期刊上发表本专业论文5篇，每篇字数1500字以上；

2、作为作者，正式出版的有ISBN统一书号的本专业专著或译著1部，或为大中专院校采用的教材1部，字数5万字以上。

第四章附则第十三条本评审标准中所规定的申报资格、评审条件等必须同时具备。第十四条本评审标准中涉及的年限均按整年计算。第十五条本评审标准中涉及的各级任职资格均指本专业的。

第十六条本评审标准中涉及的工作业绩、学术成果等均为本专业的，且为任现职以后取得的。第十七条本评审标准中涉及的“以上”均含本级。

第十八条本评审标准由黑龙江省人力资源和社会保障厅负责解释。

在此，我再附上一些考试过程中我觉得很好的经验，我自己的 还有别人的，希望能给大家提供复习准备的帮助

高级考试的成绩已经公布，这对于我们医生来说是相当重要的考试，否则会影响自己的晋级（可能不只一年的问题），希望大家晒分的同时，一起畅谈自己的应试经验，供更多的人参考，交流心得，给更多的人带来帮助。

一、考试的经验

1、感觉“理论+实践+题库”我的小小经验

理论——重读专业课本是非常重要的，虽然眼科书买了很多，也看了很多遍，但是每次面临不同级别的考试而来看书时，你会发现尽管是同一本书，但是你会发现以前没有太在意的很多细节，而那些不仅会提高你在临床工作中的能力，也为考试打下了坚实基础。我选择的是硕博的那本教科书为主，辅助的还有考试提纲。

实践——高级考试有很多书本没有的知识，而且考试形式是人机对话，很多题目是不能返回修改答案的，模拟了临床处置过程，因此，平日工作中积累的知识很重要。

题库——中国的考试不外乎“题海战术”，做题是为了搞清楚你的复习思路是否和出题人的思路一致，同时有一部分题目在实际考试中会有一定的重复率，适当做题还是有帮助的。我的习惯是，第一轮复习后稍微做一两套模拟题，看看自己的复习的质量和思路是否正确，到第二轮结束后好好做题，研究题目，再查缺补漏。

2、课本一遍都没看，估计就有点不明白的查询了不超过几章内容，看了复习资料一边，在5月21号凌晨1点多总算把人卫的习题看了一遍，总共复习时间不超过72小时。内科高级算了过了，下个目标，5年后副高！知识是平时积累的，我只认为大学基础还是比较好的，喜欢临床中联系思考理论，所以我没有看书。自信，心细，很重要。

3、考试前准备是必须的！我把课本丢了几年了，重新看书很累，但是我坚持下来，第一次考高级，效果还行；自认为看书没白费；资料买了人卫版的和军医版的，都没看完；重要的是把第七版教材诊断学和内科学看了不少于3遍.晋级！

我是考风湿免疫高级的，可能这个专业有点像搞全科的平时各专业都看的到，重点还是平时有空看看教科书，我基本不看各种版本辅导书，偶尔做做题目看看别人出题思路及提高自信心！

4、前三门看教材和人卫和军医的资料就够了，不过最后一门还是要好好看书和平时的经验的

5、去年我考试的时候由于偏信了人机对话是傻瓜似的操作，没有下载练习版熟悉一下考试形式，在第一门考试时做了83题（电脑频幕右侧显示题量的一版正好排83题），再往下点鼠标，没题出来了，举手问监考老师怎么只有83题，监考老师看了下说，有没往下点呀，我说点过了没有东西出来，他说那就没题了。（可气的是考场里还有约一半的同行，不知是他们太紧张没听到我们的对话，还是不愿提醒一下考试有100题）我本身就做的慢，再加上信了他的话，就在83题里磨蹭了好长时间，到剩3分钟时准备交卷，电脑跳出对话框，你还有17题未作，是否交卷？我一下就慌了，手抖的都握不住鼠标，另一个女老师过来说快点呀，要不就是零分。我闭着眼睛按ABCDE的顺序往下点，心降到冰点......结果差2分今年又补考。希望大家考前下载一下人机对话模拟考试题，仔细看看，免得被傻瓜!

说到考试经验，我觉得因人而异。园里有些厉害的同行不看书就能过，而且考得很好，我想这和他们平时花的功夫有很大关系。我是在疾控部门工作，完全与临床脱轨，考试的时候发现像我这样的考生都比较吃亏些，尤其是第四门，考到最后只想早点结束。说实话，我都不知道第四门我是怎么过的，还考的最高。

如果不接触临床的考生，建议报名后就开始复习，要想一次通过考试，看内科书，诊断学，基础好的看一遍，不好的看2-3遍，还不能走马观花！！还要尽量训练临床思维能力，可以找些病例。当然很费时，但是没办法，医院里的同行平时是下了功夫的!我们本身没实践，理论知识平时又不考，只是临时抱佛脚，再不下点功夫，怎么能通过？

6、大家好，我今年考的妇产科，个人感觉第四门相对前三门来说难度大一些，因为这部分都是病例分析题，而且均为不定向选择。在这里提供以下个人的复习经验，仅供参考：

首先，我大概是从3月份开始正式看书的，个人比较喜欢通过做题，加强看书之后的记忆。我买了一本《2011妇产科主治医师资格考试历年考题纵览与应试题库》，我是按照书上习题的内容先把相关的书看一遍，我用的是第六版和第七版的书，边边角角的地方也一定要看到（比如今年考了一个汗腺瘤，一般大家都不会做这个题），书要看细，看完这部分的书，再做题，加强记忆，虽然有错误答案，但是我比较喜欢这种学习方式，错误的或者与你意见不合的情况，可以翻书找到正确答案。做完这本书之后，我买了一套题人卫版的《2011全国卫生专业技术资格考试习题集丛书----妇产科》，完全按照考试的时间来做题，然后找出错误的题，为什么错？正确答案是什么？这本题的最后一套，和考试最后一门的题型很接近。借同事的题看了看人民军医的考试题，个人感觉有错误答案，题偏简单。考试中会发现有一部分题目在实际考试中会有一定的重复率，适当做题还是有帮助的。在所有的题做完之后，我又看了一便书，考前把之前做过得错题仔细看了一遍。

其次，高级考试有很多知识是靠平日工作中的积累。而且电脑答题，明明知道自己做错了，却不能返回修改的，所以做题一定要仔细，因为时间是足够的，再次，考前中国卫生人才网上会有 考试模拟题，一定要再考前上网做一下，感受一下。

最后，进考场的时候，一个机房上百台机器，很热，人很多，乱糟糟的，刚开始答题的时候都没有进入状态，大概答了16道题吧，才开始进入状态。另外，答题的过程中，时间是很充裕的，所以不用特别着急，慢慢做就是了。

以上只是自己复习过程中得一点心得，见笑了。

7、其实我是没什么脸上来说话的，因为我是我们科唯一一个正规的研究生，可是我没考过，最后一门差两分。看大家都在分享经验，那我就跟大家分享一下教训吧！

首先，我觉得我最大的失败之处在于，没有真正重视这场考试。在考试前两个月不到才想起来看书，去跟考过的人请教经验，结果不动脑子，问了一个部队的人。人家部队的人跟我说，肿瘤科的高级大部分都是内科题，只有30%左右是肿瘤相关题目，我就信了，都没有想过再去问问别人，或者上网搜索一下。结果看了好多内科题，到考试前半个多月才听人家说内容是纯肿瘤的，白白浪费了时间。

其次，我看书的方式确实很有问题。我买了人卫的一本书和一本习题，按照以往，我大部分时间是在看习题，只在习题不会做或者知识点不清楚时再去翻书，增加印象。所以笼统就半个多月的时间，我也以习题为主，书根本就没怎么看。可是我想告诉大家的是，这个方法行不通。因为习题上的题目，考试的时候根本一题都没有考到，考的全是书上的内容，边边角角的，什么知识点都有。所以我挂了，这个是咎由自取。

再次，我虽然考下来四门都没什么把握，但其他三门都过了，只最后一门没过，分析下来，错误在于根本没仔细看题。这个题，说的是题干。因为后来我在网上看到，这个多项选择题，做对有分，做错是要倒扣的。而我在习题上做的多项选择题，大部分都有好几个正确答案。所以我真的没仔细看提醒，每个题目都选了差不多3-4个选项，现在想想，估计大部分的多项选择题我都没有得分。好像第四门前面有50多个单项题，那算下来，后面的多项选择题，应该有40多个答案，算下来，最多每个题有2-3个答案。教训是，大家不确定的，千万不要多选。否则像我一样，后悔莫及。

总之，这次的考试给我的教训很是深刻。我们科有个本科的，跟我一起考，看那本参考书不少于两遍，而且有些知识点都是背下来的，最后每门都七八十分，成绩很好。虽然我觉得我真的很丢人，但是人家确实是努力得来的好成绩，而我，真的是活该。

已经这样了，就不能老自怨自艾了，也许以前的每次考试，包括中考、高考、考研、职业医师，我都没有付出多少努力，都能考的不错，所以我真的有点太相信自己的运气了。这次的事情也许可以让我成长，让我知道，想得到是需要付出的。晚一年升主治，也可以让自己长大一点，成熟一点，明年加油！

8、高级已经早过了，但当时准备的时候还是比较紧张，准备的不能算充分，但通过

考试，得到的体会是，平时的知识积累很重要，既往注意扎实自己的基础知识，同时对临床的一些问题好仔细考虑，不确定的问题立即查阅资料，否则很可能

在考试的时候就会遇到很多模棱两可的题目。大家参加工作后，学习的时间都缩短了，特别是工作较忙的科室，这就依靠平时的积累。

12月份报了高级心里没底，因为2月份预产期，觉得好像要完成很多任务，很多情况不可预测。想想要顺其自然，不升职称就生孩子。1月份的时候还在上班，问了几个考过的人，吸取经验，在单位同事比较照顾我，下午空闲时就看内科学书（看的是第6版），在生之前把书从头到尾看了一遍，2月份到3月份中旬因为坐月子家人不让我看书或者电视，之后继续，开始做人民军医的六套试卷，边做边看书，还看了一部分真题，自己考的是心内，最后时间把第6版内科学和7年制的内科学的心内部分看一遍。请了两个月的阿姨以及家人照看宝宝，感觉其实产假期间如果能安排好时间确实是复习的好时机，至少比上班时候时间充分，不过人没有完全恢复，感觉上比较疲劳。单位里有些女同事因为生产放弃了考试，其实只要不是情况特殊，都可以努力一把，很多考试最好是一鼓作气，如果真的不过一门至少第二年也只要考一门。大家都久经考场，都有自己一套复习套路了，所以只要真正努力付出过，一定会有回报的。今年我能过高级离不开家人对我的支持，虽然只是一场考试，但是全家人都很重视，感觉自己回到学生时代，觉得蛮幸福的。我会继续努力

高级考试结束成绩出来了,本人考的还行.分数不算太高,但都过国家线了,.有点小小的体会,和还没有参加过考试的同道分享一下.我考的是心血管内科学.我平时成绩一般,所以考前还是买了一本人卫的考试用书看了两遍，参照考试大纲看的，但请不要以为这样就能100%过，那可不是。因为头两科是不分专业的，只要是考内科的可都一样。象要是血液病的题我还是很少接触的，当然要发蒙。所以只看考试用书不行。还得找点题来做，人民军医的题就行，它的题重复的是不少，可不要紧，只要将题目覆盖的知识点理清掌握了就行了，从我的成绩上反映这题还是有点小作用的。最后一科实践考试有点小难度，不过只要你在临床工作中真的是扎根钻研了的，认真去工作了，考虑的周全的话，60分还不是问题

希望同道们认真对待高级考试，考完了工资可以小小的涨点，加油

9、本人05年参加执业医师资格考试，08年研究生毕业，至今刚好工作3年，和大家一样，今年参加了高级考试，考的是消化内科，复习2-3个月，虽然分数不高，但也算顺利完成一件大事，现将复习体会记录如下，希望能对后来人有些许帮助，少走弯路。

1.准备工作

高级职称考试作为一项标准化的全选择题的考试类型，和医师资格考试有很大的相似点，那就是出题难度要保证大部分人（个人感觉应该在70%以上）的一次性顺利通过考试，子曰：在战略上藐视对手，但在战术上要重视对手。

2.复习用书

大家临床工作都很忙，白天基本都在上班，只有晚上挤出时间来看书，所以提高复习效率显得尤为重要了。但凡国家标准化考试，一定有一个考试大纲，这个时候我们需要把考试大纲和上一的考试大纲做一个对比，新增内容十有***是会出现在考卷上的；很多人害怕超纲考题，其实一张100分的试卷，超纲题目不会超过5个，你看书了可能做对4个，不看书可能蒙对2个，不如果断放弃，严格按照大纲来复习。对于复习用书，个人认为本科7年制内科学、诊断学、传染病学、神经病学，外加人民卫生出版社的复习指导，以及历年真题（主要是前2门考试，广大考生一般考试结束后都会回忆出题目），足够通过高级考试，而对于市面上数量繁多的各种模拟，练习题，则完全没有必要浪费时间。

3.考试内容

考试科目分4门，分别为基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力，以内科系统（内科、心内、呼吸、消化、肾内、血液、神经、传染）为例，基础知识和相关专业知识这2门考试内容都是一致的，基础知识考察诊断学和大内科系统疾病的病因，发表机制等基础内容，相关专业知识则考察大内科疾病的临床表现、实验室检查、治疗原则。专业知识则考察亚专业疾病的病因，发病机制，病理等基础知识，而专业实践能力则以病例分析的形式考察本专业疾病的诊断标准、实验室检查、治疗用药等和临床密切相关的知识。

4.历年真题

大家都参加过执业医师资格考试，对于历年考题的重要性应该有充分的认识，历年真题能让你对考试难度，出题方向有个宏观的认识，而且高级考试已经很多年了，必然会出现重复的或者换汤不换药的题目，比如发热这一章节，我实在不知道考试中心还能出什么样的题目了；历年考题在丁香园论坛里面都能找到题目，基本上都是热心站友考完后短时间回忆出来的。

二、考完需要准备什么？

考分问题：

考分不是特别关键，但考分是一票否决的。院长开会做考前动员就说：有些三甲医院的副院长，59分也杀了，和厅长关系再好也没用。及格就大家都差不多，至少几乎又站到一条起跑线了。分数不及格的可能专业组会给过，不过到了高评委也是统统杀了。所以分数不及格的，就算了。另外分数在不同学科比较没有意义，有的学科可能考的都不错，有的学科会考的剃光头。

高评委专业组：

专业组基本就是省内本学科的大腕们了，一般主任委员是召集和主持人。评审关键就是你的文章，是否有SCI，（1篇SCI抵3篇1级），有几篇核心的；在专业组最杀人的就是年限，大部分本科，硕士5年，博士3年的几乎都是被杀的对象；课题对正高有要求，不过要的是省级以上第一责任人的，否则没啥用；副高没几个有第一责任人的省级以上课题，要求不是很高。专业组会给出一个评分意见，这个还是挺重要的。如果主任委员一直看你不顺，你肯定危险了。专业组是给你打分的，不存在过不过的问题。

高评委：

高评委基本都是省内各个专业的顶级大腕，还有就是顶级老人。人数不知道，有人说20多个，有人说10多个，有人说30多个。这些人是如何抽出来的，我们这些小人物都不太清楚。评审的人有1000多号人（因为专业组不过的也要送高评委）。可想而知，1000多个人，我们亲爱的高评委早就晕了。听说这些大腕们看着大屏幕走。看到不及格的分数不打都肯定杀出了，看到专业组给分低的也肯定杀出了，看到他不顺眼的莫名其妙给打个低分也难说。综上所述在高评委除了及格和专业组分数以外，其他都是随机的，虚的。

关于基础单位和省级单位竞争问题：

听说按照以上评审方法。基层医院和省级三甲医院的人拼文章，拼课题肯定是不行的。所以高一级别的医院每年允许考试的人数和厅里给的名额基本是差不多的，也就是高级别医院的人在争取考试资格的时候就已经争的头破血流了。而下面医院很多都是放开考试，放开送审的，一年考不过，再考第二年。因此真正送到高评委的省级医院的人数并不多，估计不会超过参评人数的10%。

自己感觉评审相对还是比较公平，不过是对读博，读硕的全面否定。

论文问题

二）学术论文水平申报高级专业技术职务任职资格人员，在任现职期间以第一作者撰写，并在省部级及以上专业期刊上公开发表与申报专业相关的论文，按不同的任职资格要求：

1、具备规定学历、资历 ①正高级专业技术职务任职资格 论文2篇（申报医学研究系列人员须提供3篇），其中1篇必须在核心期刊上公开发表；在任现职期间承担过局级以上的科研课题或获得科技成果。②副高级专业技术职务任职资格 论文2篇（申报医学科研副研究员须提供3篇）。

2、不具备规定学历 ①正高级专业技术任职资格 论文3篇（申报医学科研研究员须提供4篇），其中1篇必须在核心期刊上公开发表；在任现职期间承担过局级以上的科研课题或获得科技成果。②副高级专业技术任职资格 论文3篇（申报医学科研副研究员须提供4篇）。

众所周知，我们临床医生是人类最辛苦的职业，很少有时间或者说有精力去准备论文，发表一篇文章很难，我自己投稿投了不下十次，半年来劳劳无功，现将我的论文写作发表经验与大家共享。至于文章的写作，我相信大家都有自己的办法，不用我详述，但是有文章发不了，或者是不会写文章的朋友怎么办呢？一找朋友，拖关系，这种方式除了搭上一点人情之外，是最好的方式，即省钱也快捷，即使文章质量差点也没关系。

二、找中介，这就是我同事告诉我的捷径了，虽然不是太光明正大，不过没办法，现在都成潜规则了，我听说说现在大部分人都私下里偷偷找中介，只有我们这些不知道的才傻傻的自己去投稿，根本没机会发表，因为排队都让中介排到前面去了。找了中介之后，我发现这种方式还是不错的，至少可以少操很多心，但是也有一些不愉快的经历，大家以字为鉴。，中介当中有可能有一些是骗子，收了订金不给发文章，我曾经找过三家中介，第一家是陕西的一家，据说是第四医科大学的老师，但是这个人好烂，我将定金1000元交给他等了三个月一点消息都没有，最后1000元定金说是给我写了论文不退给我，让我自己发表？第二家我恨之入骨，当时谈价的时候我看它比较便宜，一篇文章要价5500，贪小便宜就选了这家，谁知道最后余款付了，出来的杂志在网上根本查不到原文，怎么打电话都不接了，到现在还恨得咬牙切齿，第三家叫博雅论文辅导中心，站长叫孟老师，我们管他叫老孟，四十多岁，性格有点急，但是为人非常真诚，给我的事情办的也很好,打电话打了很多，这家感觉比较靠谱。发表时间很快，从付订金到收到录用通知书不过一个多月的时间，所以大家找中介的时候要千万小心，不要贪图便宜，大家一定要谨防上当。我第二，三篇论文都是找这位孟老师发的，虽然吃了这么多亏，个人认为这是找不到人的情况下最省力气的发表方式了，相信大家没有我这么倒霉吃这么多次亏才找到一家合适的。相信每个人都有每个人的本事，最后希望大家考试过关，论文发表，课题立项，专业组顺利，高评委顺利。万恶的晋升制度！