山东省农村养老服务存在的问题及对策研究

第一篇：山东省农村养老服务存在的问题及对策研究

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山东省农村养老服务存在的问题及对策研究

作者：王庆军

崔传明

【摘 要】山东是一个农业大省，所以农村养老服务是我省社会保障制度面临的重要难题。随着农村经济由传统农业向现代农业过渡，我省的农村养老服务也由传统的单一家庭为主的养老模式向多种养老模式转变，它对维护我省的社会稳定起着至关重要的作用。然而目前农村养老服务工作仍存在一些问题，如果这些问题不解决，将会影响农村经济的发展和社会稳定。本文试图探讨这些问题并找出相应的解决办法以改进我省的农村养老服务工作。

【关键词】农村养老服务；社会保障；老龄工作

0 引言

党的十七大报告认真探讨了“改善民生”的问题，论述了改善民生的重要内容。报告明确指出，农村养老服务系统的开发和建立，要基于“社会保险，社会救助，社会福利”，把改善养老保险、医疗保险、以及提高生活水平作为改善民生和加强社会主义建设的重要内容，这表明人口老龄化问题已经引起了党和国家的高度重视。随着人口老龄化步伐的加快，大力推进养老服务事业、改善民生，已成为日益突出的社会问题。尤其是在人口老龄化比例高、规模大的农村，民生问题更亟待关注和改善。迄今为止，山东省老年人口已占总农村人口的16%。十二五期间我国老龄化人口将出现增长高峰，中国60岁以上的老人将从1.78亿增长到2.21亿，占总人口的16%。预计到2015年山东省60岁以上的老人将达到1923万，占总人口的19.7%。65岁以上的空巢老人将达1000万人，80岁以上老人达到308万人。由于农村人口老龄化的加剧，许多老年人面临困难和问题，如生活条件差，健康状况不佳，不能自理，缺少资金等。自1991以来，按照“个人缴费，集体补助；国家扶持的模式”，山东省已开始探索建立农村社会养老保险制度，并通过不断的实践、多年的努力取得了实质性的进展。到2010年底，1065万农民加入了山东省农村社会养老保险，400万人领取了养老金。去年年底，山东省的农村社会养老保险涉及51个县，覆盖率为36%。然而新建立的农村社会养老保险制度还不成熟，还存在着一些问题，需要认真分析、研究和解决。

农村养老服务存在的问题

社会经济的发展、人们生活方式的变化使得许多农村年轻人要在城市和城镇找工作，以谋求更多的发展机遇，摆脱单一的农耕生活；因此农村“空巢老人”的数目大大增加。这些老人独自留在家中，生活艰难。

1.1 来自精神和生活的压力

老年人和他们的孩子住在一起会担心年轻一代抱怨他们失能。有些甚至会遭受孩子的冷遇；更有甚者，有些老年人会受到孩子身体和精神的虐待。为了生存，他们不仅要耕地还要做家务。特别令人痛心的是，当年轻的父母外出在城镇和城市里工作时，所有的重担都落在他们年老的父母身上，他们要负责种田，做家务和抚养自己的孙辈。孙辈的安全、教育问题也无时无刻不在折磨着这些“空巢老人”。每年大量留守儿童的失踪、失学、死亡等情况，也是农村老人面临的问题并给他们造成了重大的精神压力。

1.2 无法生活自理

有些年迈的独居老人没有能力照顾自己。他们的孩子结婚后，由于某些特定的原因，特别是在农村，老年人会与年轻夫妇分家过日子。在分家早期，父母还比较年轻，还有能力做各种工作，生活上可以自给自足。但一旦到了晚年，他们就会出现越来越多的问题，疾病缠身，没有工作，甚至缺少食物，没有钱购买日常用品，没有钱看病。同时，如果他们的年轻一代都不富裕，不能为老年人提供足够的支持，那么这些老人的生活就会更加悲惨。应该说，农村老年人的生活状况堪忧。部分农村老人无法自理，无法自主生存，这是国家政府需要解

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决的重要问题。

1.3 很多年轻人不尽赡养义务

中国实行独生子女政策，但是在农村，政策却得不到完全彻底地贯彻执行，养儿防老观念根深蒂固。在农村，一对夫妻有几个孩子的现象并不罕见。年轻时，夫妻竭尽全力抚养孩子，希望孩子在长大成家后赡养自己，但是当孩子们长大成家立业后，他们中的很多人会推卸责任和义务，不愿意尽赡养的义务和责任，孩子越多，推诿越多，孩子之间互相攀比，互相推卸责任。“推卸责任”已成为广大农村的一个不雅现象，这对于老年人的生活，无疑是雪上加霜。

1.4 对老年人的侵权问题

针对老年人的侵权行为越来越严重。由于部分青年人法律意识淡薄，老年人的权益没有得到很好的保护，从而使得对老年人的侵权问题日趋严重。这些问题的存在主要体现在以下几方面：经济侵权行为（老年人不能得到来自他们的家庭或社会的援助），婚姻侵权（孩子不同意他们的再婚），财产侵权（孩子随意占据父母的房屋和土地），精神侵权（老年人没有孩子的陪伴或精神文化，他们会倍感孤独）。

应采取的措施

党的十八大提出“要积极应对人口老龄化，大力发展养老服务事业”，并且提出“在为老年人提供必要的服务方面要不断地取得成效和进步”；所有这些都明确积极地推动了农村养老服务事业的发展。为了解决农村老人的养老、医疗、精神文化生活、空巢家庭等方面的具体问题，我们提出如下看法：

2.1 完善法律、法规和政策

应制定完善的法律、法规和政策，为农村人口老龄化问题的解决打下坚实的基础。要基于以人为本、和谐社会的理念，结合山东省农村老年人的具体情况和生活条件，制定完善的法律、法规和政策，要深入了解人口老龄化在山东省农村的发展趋势，特别重视农村老年群体并解决他们的实际问题。

2.2 完善养老保险制度

应逐步完善老年人的社会保障制度，为老年人提供安全的保护系统。统计显示，目前许多农村老人仍没享受到社会保障制度，因此他们无法得到社会养老保险的支持。我国的社会保障制度的范围非常广泛，山东省更应不遗余力地解决“养老保险”和“医疗保健”的问题，建立和完善城乡养老保险、最低生活保障制度、新型社会救助体系和新农村合作医疗制度，以确保解决农村老人的生活困难，使他们安度晚年。2.3 加强老龄工作的宣传

应加强老龄工作的宣传，树立“尊老、爱老”的社会风气。老龄工作需要全社会的共同努力，应按照“政府主导、社会参与和公众支持的老龄工作方针”，首先要在整个山东省大力宣传老龄工作，例如，我们应大力宣传老年人权益保护法以及中华民族的传统美德：尊重老人并为他们提供服务，在山东省的每一个角落营造“尊老、爱老”的良好氛围。其次，我们要认真总结老龄事业发展的经验，树立先进典型，大力宣传尊老、爱老的事迹，使每位老年人都得到爱护和尊重，得到社会的关心。第三，新闻宣传部门要充分利用各种媒体开辟专栏为老人的生活服务，给他们提供精神食粮。

2.4 建立老龄工作机构

建立老龄工作机构意味着为老龄事业发展提供强有力的组织保障。首先，每一个市、县和镇都应该建立自己的老龄工作委员会或机构，要有人员、资金和办公室，以确保老龄化工作的顺利开展。另外为了确保基层老龄化工作的顺利进行，我们还应在每一个乡村建立最基层的组织，由村长牵头，配备必要的人员和设施。应高度关注农村老人的民生问题。我们应该确保农村老年人的合法权益，解决他们的困难，提高他们的待遇和生活水平。

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2.5 提升服务能力、完善信息服务平台

政府应采取有效措施，提高农村基层服务人员的专业技能和职业道德素养，提高他们的老年医学、管理学、护理学等方面的专业水平，不断满足农村老人的多种需求。

随着农村信息化进程的加快，我们应完善高龄、失能、独居的空巢老人的信息平台，将他们的健康状况、生活习惯、家庭情况、子女联系方式、希望得到的服务等实行电脑信息化管理。

2.6 加大老龄工作的投资

加大老龄工作的投资，以确保老龄事业快速发展。农村老人面临的主要问题是“养老保险”和“医疗保健”。事实上，大多数农村老人的生活仍很贫困。应加大老龄工作的投资。首先，国家政府应该投入一定比例的资金用于老龄工作，其余部分由当地政府解决。我们应该积极完善新型农村合作医疗制度，提高农村的最低生活标准，提高合作医疗的报销比例，并逐步提高农村福利院、养老院工作人员的待遇并努力解决看病贵、看病难的问题。这样大量的农村老人都能享受到经济发展和社会进步的成果。只有这样，我们才能建立一个有中国特色的人口老龄化的和谐社会。

结束语

总之，农村养老服务是中国社会保障工作的重要问题。这一问题的解决不是一朝一夕，一蹴而就的事情，它需要全方位的努力。我们不仅要转变观念，而且也需要来自国家、集体和个人的共同努力。在经济加快发展的基础上，为农村老人建造温馨、有安全感的养老港湾。

【参考文献】

[1]吴佩芬.人口老龄化趋势下我国农村“空巢老人”养老困境及化解[J].南方论丛，2012（04）.[2]孙莹莹.山东省新型农村社会养老保险制度简析[J].新西部，2012（11）.[3]陈迪林.山东省农村社会养老保险制度面临的主要问题及对策[J].山东经济，1997（7）.[4]曹云清，张占平，李斯.和谐社会下新型农村养老保险制度的思考[J].经济与管理学报，2009（03）.[5]王章华.关于新型农村社会养老保险模式的思考[J].南昌大学学报，2009（05）.※基金项目：山东省软科学计划项目《山东省养老服务存在的问题及对策研究》（批准文号2013RKB01115）的阶段性研究成果之一。

第二篇：农村养老事业存在的问题及对策

关于我县农村养老事业发展存在的问题及对策

人口老龄化在我县将成加速之势。据统计，2010年末我县60周岁以上老年人已达8.17万人，占总人口的19%，人口老龄化程度高于省和全国平均水平（分别为16.18%和12.5%）。面对全县人口老龄化的严峻形势，县委、县政府高度关注农村养老事业发展，对养老工作给予了大力支持，把养老服务体系建设列入2011年县政府办实事项目，全县农村养老事业得到较快发展。为进一步推动我县农村养老事业的发展，促进和谐德清建设，县政协组成调研组，通过走访、座谈、广泛征求意见等形式，对我县农村养老事业的有关情况进行了专题调研。

一、我县农村养老事业存在的主要问题

虽然近年来我县农村的养老事业取得了一定的成绩，但从总体上看还处在起步阶段，无论是政策层面还是实践层面都难免存在一些困难与问题。

1、农村养老事业发展的氛围不浓。由于缺乏足够的宣传力度，农村养老事业发展氛围不浓，有些领导和群众对人口老龄化现状和发展情况知之甚少，对老有所养的重要性、迫切性认识不够，很多人以为“养老”就是进敬老院，认为把老人送养老院就是不孝顺，少数家庭还存在不尊重老人、虐待老人等

1现象。政府也没有真正把养老事业摆在重要议事日程，对养老对策的预见性和前瞻性还不够，养老机构建设作为慈善公益事业和公共服务事业的发展项目没有列入经济社会发展总体规划。目前政府对养老福利机构的扶持政策还处于较低水平，投入严重不足，缺乏像教育经费一样随经济发展财政收入增加而保持同步增长的法律和政策层面的保障机制。

2、农村养老服务机构建设滞后。公办养老机构由于财政投入不足，设施设备简陋，除社会福利院、武康、乾元、钟管、洛舍相对好一点外，其它乡镇敬老院都比较简陋，多数房屋破旧、室内阴暗、无室内活动室和室外活动场所。公办养老机构服务功能单一，在承担五保老人、孤寡老人供养任务的基础上，仅试点接收极少部分社会老人的寄养服务。民办养老机构大多数为个人出资兴办，其出资人大多数为小投者，还有部分下岗职工，存在规模小、运营弱、安全差、不规范等问题。大多数民办养老机构只能在低收费标准、低工资标准、低服务条件的“三低”状态下维持度日，靠自身积累无力再改善条件，扩大规模。经调查发现，全县4家民办机构仅1家有营业执照，其他存在无证执业的现象；民间资本愿意投资上规模上档次的养老机构，但由于土地因素的制约，只能望而兴叹。

3、农村养老机构养老护理人员素质不高。专业养老护理人员严重缺乏，无法达到专业护理水平。目前，全县养老机构护理员125人，有护理证的不足10人，远远不能满足我县老

人的需求。大多数乡镇敬老院的护理人员都是50岁以上的农村家庭妇女，仅限于供应三餐，根本谈不上护理，对老人入住也没有吸引力。社区养老护理员缺乏老年心理咨询知识，无法提供社区老人、特别是空巢老人的精神慰籍要求。另外，由于多数养老服务机构收益低，无法支付较高工资聘请专业护理员，现护理人员的待遇偏低，平均工资仅为730元/月左右。加之受传统世俗观念影响，很多人认为服侍老人又脏又累，是低人一等的工作，不愿意从事护理老人的行当，导致护理员不足，专业护理人员难招，现有护理员工作积极性不高，工作稳定性差，服务质量不高。

4、农村居家养老工作刚刚起步。2009年起，我县开始积极探索居家养老服务模式。2010年，在武康部分社区、钟管镇等全面推进居家养老服务工作，经过1年多的实践也初见成效。但是从其运行机制看还存在诸多问题：县养老服务指导中心所吸收的加盟企业质量还不高；乡镇的居家养老服务中心，虽然在敬老院挂了一块牌子，但形同虚设；社区居家养老服务站建设还不够规范，目前仅限于提供活动场所，缺少专职人员和养老服务场所等等。

三、对策及建议

1、统一规划，科学制定农村养老事业发展规划。要按照统筹考虑，超前规划的原则，在科学分析老年人口发展趋势的基础上，结合十二五期间经济社会发展规划，制定全县农村养

老事业发展总体规划，并将其纳入经济社会发展总体规划中。要优先保障养老机构用地，对各类投资主体新建、改建、扩建的养老服务设施，优先立项，优先审批。要积极做好养老服务机构的资源整合，将闲置的医院、学校、幼儿园、企业以及各类公办培训中心、活动中心等设施资源改造用于养老服务。要改变一乡一镇必须建一个敬老院的传统做法，按照老年人口分布情况，对乡镇进行划片区，按片区对养老机构进行统筹规划，实现敬老院向区域性社会养老服务中心转型。

2、增加投入，加大对农村养老事业发展的扶持力度。各级政府要充分认识发展社会养老事业的紧迫性和重要性，高度重视社会养老事业的发展，将发展社会养老事业纳入重要议事日程。要调整政府公共财政支出结构，参照教育经费投入机制，建立养老事业公共财政投入的稳定增长机制。建议县财政每年要安排一定的养老事业发展经费，按时足额拨付，并随着财政增长而逐步增加，重点对养老服务机构、居家养老服务组织等实行扶持，特别是加大对社会力量兴办的养老机构的资助。要进一步细化和落实民办养老机构在用地、税收、能源资源、电视收视费等方面的具体优惠政策和措施，尤其在土地供应方面，要适当给予地价优惠，可按公益设施用地作价，或适当降低土地出让金收取标准，或由政府划拨土地，社会资本修建和经营。要继续实施并扩大对民办养老机构建设的补贴政策，对

补贴政策可作适当调整。如在床位补助资金方面，可结合本县的实际，适时提高养老床位建设资助标准和增设运营补贴。

3、多方协作，努力提高农村养老工作队伍素质。要开展专业化培训，建议在县职业教育院校设置养老护理专业，培养面向老年人的家政、护理康复等服务专业人才；劳动和社会保障部门要将养老护理确定为一个技术工种，加强老年护理、营养、心理等方面的专业知识学习和职业技能培训，逐步实行持证上岗制度。要逐步提高养老服务机构从业人员的待遇，定编定岗，吸引高素质的人到养老机构来工作。要不断壮大志愿者队伍，倡导社会各界志愿者与养老服务机构开展结对活动，建立起专业人员与志愿者相结合的社会福利服务群体，努力解决空巢、高龄、失能等老年群体在养老方面的困难。

4、创新服务，加快推进农村居家养老工作步伐。要进一步扩大居家养老服务范围，真正建立面向所有老年人的完善的居家养老服务体系，在原有13个社区试点的基础上，不断向农村社区推进。要完善老年人救助服务系统功能，逐步建立完善居家养老服务信息网络，建立包括老年人健康档案、子女联系方式、居家呼叫服务等功能的信息系统，为老年人提供有效的求助和服务信息沟通。要加快建设规范的居家养老服务站，尽快出台有关养老服务用房、人员配备等方面的政策，继续组织开展“银龄互助”活动，为确实需要照顾的老年人提供无偿、低偿或有偿服务。要扩大政府购买服务范围，在原武康的基础上扩展到乾元、新市、钟管等乡镇，并委托村老年协会落实人员进行一对一帮扶服务。要对居家养老服务实施制度化、标准化、规范化管理，制定相关制度，规范服务项目和内容，逐步提高居家养老服务水平

5、强化宣传，大力营造农村尊老爱老助老的良好社会氛围。要紧密结合和谐德清建设，在全县上下深入开展老有所养工作的宣传教育活动，使社会各界对其重要性和必要性有充分的认识并形成共识，进一步提升为老服务的社会荣誉感和责任感，努力营造社会关心支持、个人积极参与的良好氛围。要做好向居家老人的宣传教育，逐步改变老年人传统的生活观念和消极的消费理念，增进老年人对社会的认同感和信任感，消除顾虑和偏见，鼓励更多的老年人主动融入社区大家庭，乐于接受服务。要大力弘扬中华民族传统美德，通过各种宣传媒体和会议，广泛开展尊老、敬老、养老、助老的道德教育，强化赡养老人是每个公民的责任和义务的意识，着力提高广大干部群众的为老服务意识，在全县逐步形成尊老爱老助老的良好社会风气。

第三篇：浅谈临沂市城市社区养老服务存在的问题及对策研究

2012届非师范类毕业生

毕 业 论 文

浅谈临沂市城市社区养老服务存在的问题及对策

学生姓名： 王

磊 学 号： 200908030112 班 级：

2009级社区管理班 专 业： 社区管理与服务 系 别：

初等教育系 指导教师： 黄加成

日 期：

2012年6月18日

目 录

摘 要..............................................................1 关 键 词..............................................................1

一、社区养老服务的现状及存在的问题....................................2 1.社区对老年人日常生活照顾方面所提供的服务不足......................2 2.社区医疗服务网络不全，老年医疗保健体系仍有待完善..................2 3.社区为老年人提供的休闲活动内容单一，且缺乏组织性和社会参与性......3

二、完善社区居家养老服务的对策和建议..................................4 1.扩大政府财政投入，形成多元化和多渠道投入的发展机制................4 2.不断完善居家养老服务体系，构建老年社区支持网络....................4 3.大力发展民间非营利性组织，促进养老服务产业化......................5 4.建立社区养老专职工作人员和志愿者队伍..............................5 结 束 语..............................................................6 参考文献..............................................................7 致 谢..............................................................8

浅谈临沂市城市社区养老服务存在的问题及对策

【摘要】随着老龄社会的到来，我国传统的家庭养老模式已面临着严峻挑战。社区养老服务作为一种新的家庭养老辅助方式，在我国部分城市已逐渐实行。但是由于目前社区养老服务的发展不完善，仍存在着诸如老年人日常生活照顾不足、医疗保健网络不健全等问题。针对这些问题，应通过加大对社区养老服务事业的投资力度，积极发展社区家政服务业和构建社区医疗保健体系等措施以促进社区养老服务事业的发展。

【关键词】城市；社区养老服务；问题；对策

据2010年全国第六次人口普查最新统计结果显示，截至2010年，山东省临沂市65岁及以上老年人口达到99.02万人，占全市总人口的9.86%，这表明临沂市人口正处在急剧老龄化时期，已由年轻型向年老型转变。①（根据联合国国际人口学会编著的《人口学词典》对人口老龄化的定义是：当一个国家或地区60岁以上人口所占比例达到或超过总人口数的10%，或者65岁以上人口达到或超过总人口数的7%时，其人口即称为“老年型”人口，这样的社会即称为“老龄社会”。）事实上，临沂市同我国其他城市一样，只用了十年左右的时间就走过了发达国家经历了三四十年时间的这个过程。又据全国老龄工作委员会办公室发布的《中国老龄事业发展“十一五”规划》指出，“十一五”期间，中国60岁及以上老年人口持续增长，到2010年将达到1.74亿，约占总人口的12.78%，其中，80岁以上高龄老人将达到2132万，占老年人口总数的12.25%。该办公室预测，到2030年中国将迎来人口老龄化高峰。②面对人口老龄化的严峻挑战，我国传统的以家庭养老为主的模式已不能很好的承担养老重任，在社会经济条件有限的情况下，社会化养老在相当长的时间内也不可能取代家庭养老。因此在继续保持家庭养老的同时也亟需对该模式进行适当的改善，于是，社区养老服务作为家庭养老的一种辅助方式就应运而生。然而，作为一种新的养老服务方式，社区养老服务还存在着一系列的问题亟待解决。在此，我通过搜 ①② 姜琳,刘铮.中国老年人口已超过1亿人[EB/OL].新华社每日电讯1版.李松涛,2030年将迎来人口老龄化高峰[EB/OL].中国青年报。2006-09-29.1

集各类信息对临沂市社区进行研究，对这些问题进行了探讨并提出了相应的对策，希望能为我国城市社区养老服务的发展提供借鉴。

一、社区养老服务的现状及存在的问题

由于我国城市社区养老服务的发展还处在初级阶段，社区养老服务的运行机制不健全，服务内容有限，因此我们根据临沂市兰山区民政部门的调查数据和自己实地调查情况，主要就老年人的日常生活照顾、医疗保健和休闲娱乐这三方面来了解社区养老服务所存在的问题。

1.社区对老年人日常生活照顾方面所提供的服务不足

根据临沂市兰山区民政部门的调查统计数据表明，有43.6%的老人反映社区内没有向老年人提供生活服务的家政公司或其他机构，另外有30%的老人回答不知道有没有这种公司或机构的存在，只有22.7%的人反映社区内有这种向他们提供日常生活服务的机构。我通过与被调查老人的访谈，有近80%的老人表示只要价廉物美，还是十分希望社区里有这样的机构存在。这既说明了目前在社区养老服务中日常照顾服务的缺失，也表明了老年人对这种服务的需求和潜在的巨大市场。

2.社区医疗服务网络不全，老年医疗保健体系仍有待完善

在临沂市兰山区民政部门调查数据显示，只有不到46%的老人反映自己所在的社区内有向他们提供较为专业的医疗服务诊所，而当问及他们在这些诊所里看病有无优惠时，其中约有85%的老人给出了否定性的回答。当他们生小病时，有58.3%的老人选择到临沂市区正规的大医院看病，只有26.2%的人会就近去社区的诊所。而对于那些要到正规医院看病的老人而言，由于行动不便，在城市公共交通很拥挤的情况下，外出极其困难，即使到了医院以后，又因为大医院看病手续繁琐，还得跑上跑下不断排队，做各种检查，用老人们自己的话说结果是：老病没好，又添新病。对于一些高龄老人和行动不便老人所急需的家庭病床和医生上门服务就显得尤为重要，但是只有14.5%的老人“接受过”诸如此类的服务，有50.9%的对此“有听说过，但没接受过”，而另有30.9%的人对此是“既没听说过也没有接受过”。而实际上，老人们对这种家庭病床和医生上门服务的形式还是持比较欢迎的态度，有超过一半的 2

老人希望有这种服务来为自己提供方便，他们十分期待建在家门口的护理中心和康复院。

3.社区为老年人提供的休闲活动内容单一，且缺乏组织性和社会参与性 依据临沂市兰山区民政部门统计数据表明，在日常生活中有43.6%的老人主要的休闲活动是与其他一二个老人下棋或打牌，有24.5%的老人选择与他人谈话聊天消愁解闷，另有18.3%的老人则喜欢自己一个人读书看报、养花鸟虫鱼，只有13.6%的老人经常参加社区老年活动中心的活动，与其他老人一起跳舞做操。从这些调查数据中我们可以发现大多数老人休闲娱乐活动内容比较单一，而且绝大多数活动都是独自一人或和其他两三人一起进行的，缺乏一定规模的组织性和社会参与性。根据美国学者罗伯特·哈维格斯特（R·Havighurst）的“活动理论”，老人只有积极的参与社会，才能重新认识自我，保持生命的活力，这就要求老人开始将部分生活内容向家庭之外扩展，设法从闲暇时间的安排中重新得到生活的满足感，因此，老人晚年生活的一个突出需要就是他们在闲暇娱乐活动方面的满足。③但由于老年人自治组织发展的不充分，他们的社会参与性并不强。调查中有近80%的老人在近三年内从未参加过任何社会活动，只有20%左右的老人参加了腰鼓队或健身队等社会活动。当问及老年人的晚年价值时，未参加任何社会活动的老人中有76%左右的人认为没有什么价值，有15%的人认为主要是干些家务或带带孙子，还有9%左右的人回答了“不知道”。而在参加过社会活动的老人中，则有70%的老年人认为自己还可以为社会贡献余热，实现自己的价值。通过分析，可以认为老年人对晚年价值的认识与是否参与社会活动是紧密相关的，即参与社会活动的老人对自己晚年的价值较多是持积极的态度，而不参与社会活动的老人更多是持不积极的态度，是否参与社会活动直接影响了他们对晚年价值的认识。④

我们认为之所以会出现以上三方面的问题，主要是因为当前城市社区基层机构资金不足，工作人员人数不够，这是目前社区养老服务中存在的最显著问题，也是实际调查中各社区反映最普遍最集中的问题。在本次调查中发现，上级政府每年向 ③④ 邬沧萍等.社会老年学[M].北京:中国人民大学出版社,1999.卢淑华.社会统计学[M].北京:北京大学出版社,2001.3

每个社区只拨大约四五万元的办公费，基本上没有什么专项经费，而就是这四五万元钱还要去完成上级政府布置的包括计划生育、市容卫生、公共治安等在内的大大小小多达二十几项的各种任务。据有关社区负责人反映，实际上仅社区环境卫生的维护一项每年就要花费九千多元钱，此外还要支付社区七八名工作人员的工资和福利，每年四五万元钱对于一个社区来说简直是“杯水车薪”。社区资金的不足使社区老年人服务业的发展受到了极大的限制，同时，社区事务的繁多和人手的不足也在很大程度上制约了社区养老服务的发展。此外，现存的一些传统观念也在阻碍着社区养老服务的发展，不论是政府机构的领导人还是一般的居民都没有认识到社区养老服务的重要性，对于老人需要的服务或某些想参与的社会活动还缺乏正确的认识，很多人对于老年人的各类需求都持漠视的态度，简单的认为他们只要吃穿不愁就足够了。

二、完善社区居家养老服务的对策和建议

1.扩大政府财政投入，形成多元化和多渠道投入的发展机制

居家养老服务工作是政府组织和推动的一项社会福利事业，也是社会保障的重要组成部分。居家养老经费来源不能单靠基层财务补贴和社会募集，而应扩大政府财政投入，建立起对于居家养老项目整体财政预算制度，并在现有投入基数上适当增加一定比例，在初步确保居家养老发展的需要后，以不低于国民收入增长的比率，做到逐年有所增长，使需要得到帮助而未能得到帮助的困难老人都能得到帮助，从而将试行中的为困难老人购买服务的措施成为一种制度性安排，并纳入社会保障体系之中。

2.不断完善居家养老服务体系，构建老年社区支持网络

居家养老的服务内容主要包括日常生活照料、护理服务、精神慰籍服务。因此，从老人实际需求出发，服务内容不仅仅只停留在补救性服务方面，而要同时开展预防性和发展性方面的服务，应建立居家养老生活照料服务网、社区紧急救助网、医疗卫生保健网，为居家老人建档立案，全面提供居家养老服务。此外，应根据不同老年人身体状况和服务需求采取不同层次的照料形式，努力发展成社区“志愿者服

务-托老所-上门服务-养老院”相互衔接的照料体系。如对低龄老人、身体健康的独居老人可组织社区志愿者队伍开展结对子活动；对生活基本能自理但又需要一定照料服务的中高龄老人可采取日间护理中心、托老所等服务形式；对高龄老人、基本生活部分不能自理而又不需要全天候照料的老人以上门照料为主；对基本生活严重和完全不能自理、需全天候照料的老人应通过养老机构来解决。

3.大力发展民间非营利性组织，促进养老服务产业化

改变单纯由政府、社区创办老年服务设施和服务网络建设的思路，引入社会中介组织参与服务和管理，推动居家养老服务走社会化、产业化之路，使老年服务业有一个较大的发展，以满足群体日益增长的不同层次。如可以以优惠政策吸引企业 家等民间资本投资兴办各类老年文化体育场所和设施，吸引各商家加盟社区服务网络，为老年人提供诸如送餐、定制服装等全方位的市场服务等等。在发展机构养老上，也要进一步解放思想，运用市场调节的手段，通过投资主体多元化，投资形式 多渠道，发挥国家、集体、社会组织和个人的积极性，动员社会力量多渠道地投资兴办老人公寓、老人福利院。

4.壮大社区养老专职工作人员和志愿者队伍

由于高龄老人在生活自理能力方面有着不同程度的缺失，在日常生活照料方面存在各种各样的问题。在社区设立养老专职工作人员，可以使其为高龄老人提供针对性的服务，定期上门了解高龄老人的身体健康状况和日常生活需求。有些发达国家如美国、加拿大就设有专职的社区老年工作者，向老年人及其家庭提供服务和专业咨询，包括指导老年人如何选择合适的家庭医疗服务机构等，给老年人提供了极大的便利。此外，我们应积极建立社区为老服务志愿者队伍，通过志愿者对高龄老人提供定期的服务，满足老年人日益增长的生活照料及精神慰藉等方面的需求。首先，可以通过志愿者陪同老人散步、聊天以及读书读报等方式，加强与老年人的沟通，减轻老年人因为孤独、病痛带来的心理痛苦；其次，多个志愿者队伍可以轮流为老人提供日常生活照料方面的服务，比如做饭、打扫卫生、代买代购等。

结束语

随着城市化、工业化和现代化的发展，传统意义上的家庭养老方式受到了巨大的冲击，单纯依靠家庭养老的时代已经过去，但完全意义上的社会化养老又未形成，因此就亟需社区养老服务这种新形式对家庭养老进行辅助。事实上，对老年人而言，社区是他们晚年生活最主要也是最理想的活动场所和空间。由于受传统文化的影响，老年人对自己的家庭和熟悉的社区环境有一种深深的依恋。随着人口老龄化程度的提高，老年人群对于社区的依赖性将逐步增强。因此，社区养老服务事业作为和谐社区公共服务体系的一个重要组成方面，它的发展不仅关系到亿万老人的切身幸福和安乐，也直接影响到和谐社区的建设乃至整个和谐社会的构建。

参考文献

[1]姜琳,刘铮.中国老年人口已超过1亿人[EB/OL].新华社每日电讯1版.[2]李松涛.2030年将迎来人口老龄化高峰[EB/OL].中国青年报.2006-09-29.[3]邬沧萍等.社会老年学[M].北京:中国人民大学出版社,1999.[4]卢淑华.社会统计学[M].北京:北京大学出版社,2001.[5]穆光宗,姚远.探索中国特色的综合解决老龄问题的未来之路[J].人口与经济,1999.[6]王海燕.发展城市社区养老,应对人口老龄化[J].理论学刊,2002.致 谢

非常感谢黄加成老师在我大学的最后学习阶段——毕业论文阶段给自己的指导，从最初的定题，到资料收集，到写作、修改，到论文定稿，黄老师都给了我耐心的指导和无私的帮助。为了指导我完成毕业论文，他放弃了自己的休息时间，黄老师这种无私奉献的敬业精神令人钦佩，在此我向黄老师表示我诚挚的谢意。同时，感谢所有任课老师和所有同学在这三年来给予自己的指导和帮助，是他们教会了我专业知识，教会了我如何学习，教会了我如何做人。正是由于他们，我才能在各方面取得显著的进步，在此向他们表示我由衷的谢意，并祝所有的老师培养出越来越多的优秀人才，桃李满天下！

第四篇：农村养老社会化问题与对策研究

农村养老社会化问题与对策

一、养老社会化概念

养老社会化是对老年人的赡养方式由家庭向社会的转化过程及所产生的结果。内容包括：劳动就业和收入保障，医疗保健和生活服务，以及社会参与和生存意义创造等多个侧面。根据不同标准，按照社会化程度的高低，可以把养老制度分为家庭养老和社会养老，以及处在两者之间的社区养老和集体养老等。其中，家庭养老是通过社会习惯和习俗约束的非正式制度，社会养老是通过国家的法律法规约束的正式制度。养老社会化是养老从家庭走向社会，从非正式制度走向正式制度的过程【1】。养老社会化主要包括两方面的内容：一是养老资源供给者的社会化，养老资源由家庭提供转化为由社会提供 ；二是养老职能承担者的社会化，养老服务由家庭承担转向由社会提供。

二、农村养老社会化现状、问题

随着我国社会经济的发展和城镇化进程的加快，大量农村青壮年劳动力向城市转移，农村出现越来越多的空巢老人，其养老问题越来越受到人们的关注与重视。尽管2014年新型农村养老保险政策在其试点覆盖范围内，对年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人，不用缴费可以按月领取养老金，看似农村老年人口养老已普遍社会化，但由于经济、人口等因素的影响，我国农村养老社会化还存在诸多问题。1.现状。

(1)农村老人养老主要依靠家庭养老。中国农村自古有着养儿防老的传统，而调查结果显示99%以上的农村老年人居住在家庭中，且其生活费来源和日常生活照料主要依靠子女，而部分靠自理，农村老年人的生活和交往以家庭为主，街坊领居为辅，半数以上的老年人把养老寄托在家庭上。

（2）农村养老社会保障覆盖面小，保障水平低。农村社会养老的形式主要有社会养老保险、五保户、低保，但是，这些社会养老保障的形式只有很少一部分农村老人享受，且保障水平低【2】。2.问题。

（1）农村养老社会保障政策执行力不够。一部分生活处境窘困的老人实际上因基层官员裙带关系而未真正享受低保政策，养老保险政策在实施过程中发生变质甚至未被有效落实。

（2）农村经济社会发展不平衡。受地缘限制，农村地区经济的发展水平跟不上城镇化发展，为建立农村社会养老保障制度，促进农村养老社会化带来很大困难，农村外出务工人员、乡镇企业职工、被征地农民以及纯农民面临的养老问题受到巨大的限制。

（3）农村养老投入不足。农村养老保障的覆盖率只是低水平的，只能满足最低层次的生活需求，未能完全解决中国农民的后顾之忧。

（4）传统养老观念根深蒂固，农村社会化养老参与率低。2014年新农保出台新政策，规定年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可以在户籍地自愿参加新农保。但一些年轻的农民因参保自己要缴纳一定的费用而不愿参保。目前在我国的大部分农村地区，除极少数“ 五保 ”老人实现了集体养老外，其余绝大多数老人的养老方式还停留在传统的、主要由子女或家庭赡养的形式，家庭养老仍是最主要和最普遍的方式。

三、农村养老社会化对策

面对我国人口老龄化加剧、家庭养老功能弱化和农村空巢老人无人照养等问题的现实，农村养老社会化发展势必成为农村养老的必然要求。而如何解决农村养老社会化中存在的问题，加快农村养老保障制度的建成，就需要在坚持“三位一体”的养老模式下，不断结合当地农村发展现状适时调整政策以促进农村养老方式向社会化转变。

1.完善农村养老社会化服务体系，实现老有所养。健全农村养老保障制度，加强农村养老保障的法制建设，依法制定相关的农村社会养老的地方性法规，形成法律体系，将农村养老社会化政策纳入法治轨道，强化各级地方政府的责任意识，严格执法。

2.加强农村社会养老与农业政策的结合。在制定农业政策的时候充分考虑农村的社会养老问题，使农业政策促进养老社会化。根据我国实际，一是将建立农村社会养老保障制度纳入农村税费改革过程统筹考虑，在取消农业税后收养老保险税； 二是通过调整现行政策，将国家的财政补贴转向缴纳农村社会养老保险费的农民，以创新农民补贴的特殊方式承担制度建设的财政责任；三是把建立农民工的社会养老保险与改革现行的土地政策结合起来，农民工一经放弃农村土地使用权，就可以直接参加社会养老保险；四是对于失地农民应鼓励其利用征地偿安置费来缴纳养老保险。加大政府财政支持力度，工业反哺农业，城市支持农村。

3.社会养老方式多样化，坚持“三位一体“的养老模式。对老人而言，白天有人照顾、中午可以做点饭、有病可以到社区医院、在社区医院还能建立档案等，这样就形成了三位一体的中国式养老模式。但在大部分农村地区，社区服务尚不现实，因此要发挥农村卫生所的功能，有条件的地区建立养老服务中心，鼓励老人到社区养老。

4.转变观念，消除对农村养老问题的片面认识。目前中国很多老人观念上还 没有 转变，还不能接受进养老服务机构养老。特别是农村老人，在他们看来，自己有儿有女，老了自然由儿女来养老送终，只有无儿无女的孤寡老人才需要进养老服务机构养老。子女应积极了解社会化养老政策并积极响应政策的执行。政府应加大对社会化养老的公益性宣传，增强农村老人对社会化养老的认识，使之认识到社会化养老的利处，不断提高农村老人对社会化养老服务的需求水平，并以此提高社会各界对社会化养老服务的重视和关注程度，为社会化养老发展创造良好的社会环境。

【1】宋健.中国农村人口的收入与养老【M】.北京：中国人民大学出版社，2006:33.【2】周云，陈明灼.我国养老机构的现状研究【J】.人口学刊，2007，（4）:19-24

第五篇：北京机构养老存在的问题及对策研究

学科类别：文科

北京市养老机构存在的问题及对策的研究

文法学院 朱豪楠 孔德明 白图雅

指导老师 汪淑珍 副教授

摘要：文章通过调查找出了目前北京市机构养老方式存在的主要问题，并对北京市养老提出了自己的看法。在城市中心发展以社区养老为核心的居家养老模式，在郊区采取建设养老机构的机构养老方式。

关键词：老龄化；养老方式； 机构养老研究背景与意义

1.1研究背景

我国第五次人口普查数据显示，2000年我国60岁以上老年人口总数为1.32亿，占总人口的10.33%,这标志着我国在当时就已经进入了老龄化国家行列。直到今天，我国老年人口仍处于高速增长期，第六次人口普查结果显示，到2010年我国老年人口已经达到1.77亿,占总人口的13.26%！用国家统计局局长马建堂的话说，“随着我国经济社会快速发展、人民生活水平和医疗卫生保障事业的巨大改善，生育率持续保持较低水平，老龄化进程逐步加快”。北京作为全国政治经济中心，其老龄化水平相比于全国有明显的超前性和严峻性。概括来说北京市目前的老龄化状况有以下几点：

1、老龄化水平严峻，增长迅速。截止2006年底，北京户籍人口中，60岁及以上的老年人口为202.4万，占总人口的16.9%，其中65岁以上老年人口为152.9万！北京市老年人口增速快于全国水平，从表1-1可以看出北京市，高龄老人增速快于老年人口增速，老年人口增速快于总人口的增长速度，人口老龄化和高龄化呈现同步加速发展的趋势。据预测北京市户籍人口将急剧老化，并在长时间内处于增长趋势，2050年可能会达到峰值为40.44%。遥遥领先于全国老龄化水平。

表1-1 北京市老年人口与总人口增长速度比较

总人口

年均增长率 60岁以上人口 年均增长率

3.34.50.9 65岁以上人口 年均增长率 3.5 5.3 0.8 1982-1990 1990-2000 2000-2010(全国)

2.0 2.3 0.57

资料来源：根据1982、1990、2000和2010年四次人口普查数据计算

2、未富先老。在对北京市两个社区的老年人进行调查后，我们发现这些老人的收入集中在2000-4000元之间，他们对今后养老费用承受能力则在1500元以下；有其他调查显示北京市郊区地区老人的家庭收入集中在1500元以下，其中在500元以下的老人家庭占了46.57%。可以看到

北京市老人家庭尤其是城郊老人家庭收受处于较低水平，未老先富明显，另外北京市城区老人家庭收入的基尼系数为0.17,属于绝对平均；郊区为0.36,比较合理；但总体基尼系数为0.52，收入差距较大。北京市老年人家庭收入总体水平偏低，城乡收入水平差距较大是值得我们注意的。

3、“四二一”家庭、空巢老人数量增多。“四二一”家庭是指家庭中夫妻二人要同时照顾四个老人和一个子女的家庭。这主要是受上世纪八十年代计划生育政策的影响，新生婴儿数大大减少。我们曾对这类家庭的收入做了一份调查，家庭中超过46%的收入储蓄用在了为子女将来上学，另有20%为了将来买房。所以，家庭能为老人养老拿出的资金在逐渐减少。在一份对北京市老年家庭调查的结果显示，2005年北京市空巢老人家庭已经占了老人家庭总数的42.17%！城市中老人大都独居，而郊区许多年轻夫妇进城工作，这些都使空巢家庭在迅速增加。

1.2研究意义

老龄化是许多国家都要经历的阶段，欧洲许多发达国家已经长时间的老龄化，老龄化意味着国家人口结构发生了巨大变化。表现在劳动力占总人口比重会减少，国家的社会保障支出会迅速增加。老龄化加剧加快了“刘易斯拐点”到来，因此研究我国老龄化状况，制定合理可行的养老政策，对保持我国经济可持续发展和维持社会稳定有重要意义。从某种意义上说，老龄化问题也是发展问题！北京市老龄化水平相比全国其他大部分地区具有超前性，并且更加严峻，研究北京老龄化对全国其他地区而言有一定借鉴意义。

2调查内容及研究思路

《北京市机构养老存在的问题及对策的研究》调查的主要内容是：北京市老人养老现状、养老机构的现状与未来规划和北京市养老政策实施情况。团队在2010年7月至12月期间，以问卷填写的方式调查了北京市海淀区二里庄社区和志新小区上百位老人的养老现状，以访谈调查的方法调查了北京市大石桥敬老院和夕阳红幸福院两家养老机构，并前往海淀区民政局了解了北京市养老政策现状。

3现行养老机构存在的问题

1、养老服务缺口大。目前北京市各类养老机构的总床位为30267张，每百位老人仅拥有床位1.5张。这意味着至少97%的北京市养老问题不能靠养老机构得到解决。问卷调查中我们发现，老年人对机构养老方式的态度已经发生了转变，问卷结果显示有近40%的老人养老院适合养老。因此，发展北京市的养老机构是解决老龄化的一个重要措施。

2、养老院本身服务单一在我们调查的两家敬老院中，都只提供饮食、住宿、起居的服务，多数护理人员缺乏与老人的交流，老人往往在社会志愿群体到敬老院服务时，才有机会参加活动，与其他人交谈。敬老院内部都没有组织集体娱乐活动，更没有结合老年人特点的文化生活，这也造成敬老院生活单一，老人精神世界难以被照顾。团队通过查阅资料发现，在收费较高的老年公寓，其内部的老年活动较多，老年人生活丰富。因此，要通过各种方法在有限的成本内增加敬老院的服务内容。

3、养老机构费用要科学设定养老机构收取的费用成为社会关注的焦点，通过调查我们发

现，有38%的人认为养老机构不好是因为收费太高，在我们去的两家敬老院，收费标准多为每月1500元左右，冬季会有每月300元的取暖费。在调查中我们发现44%的子女对于每月支付老人的养老费用为400—800元，另外有64%的老人有退休金。因此，1500元对于大部分城区老人是可以接受的，但郊区老人收入较少，许多贫困老人不能享受机构养老。

4、民营敬老院受到冷落一方面是政策内容对民营敬老院态度谨慎，甚至会与其他敬老院区别对待，造成民营敬老院享受的支持要少于其他敬老院；另一方面，由于没有一个统一的民营敬老院管理或代表机构，造成民营敬老院的意见和问题无法有效传达至政府，敬老院之间各自为营，缺乏交流，缺少一个经验共享的平台。民政局的工作人员认为，民营资本会成为北京市养老机构的主力，但现在明显缺少对民营资本的引导和帮助，无论是政策还是政府官员，都倾向于自己下属的养老机构，政府给民营敬老院下的“空头支票”已经让他们觉得“被排斥”。

5、老年人权益缺乏保障一方面是我国现行的《老年法》内容不完善，另一方面由于老年人自身维权意识和能力较差，社会也没有一个专门关注老年人权益的组织。养老院的老人权益便很难得到保障，有报道称部分养老院让那些有智力障碍但身体健康的老人到外面做“短工”，争取工钱，再上交养老院。老年人是社会的弱势群体，其权益也极易遭到侵犯，社会怎样保证其权益，是今后解决老龄化的重要工作之一。

6、养老机构管理观念陈旧养老院负责人和民政局有关人员均表示，目前没有对北京市养老机构负责人进行统一、科学的培训，现在的养老机构基本上仍然沿用由政府、集体出资建设和经营的管理体制，机构负责人缺乏竞争意识，一定程度上导致了养老机构内部效率低下的问题。4 对养老现状的分析

1、养老机构发展遇到瓶颈首先是设备老化问题，北京市现有的养老机构多建设于上世纪七八十年代，房屋结构和屋内设备已经面临严重老化，发挥功能的效率在迅速降低；其次是北京是近几年高涨的房价，让新建和扩建养老机构的成本非常巨大，扩大养老机构的空间并不是理性选择。以A敬老院为例，该敬老院于上世纪八十年代由街道办事处建设，现在养老院处于满负荷运转状态，由于结构问题养老院已经不能继续向上扩建，但周围的过高房价（位于北二环附近）使扩建敬老院的拆迁成本太大。院长表示，已经很难扩大养老院规模。就北京整体而言，北四环内动辄三、四万/平方米的房价，让拆迁成本太大。因此，我们认为成本是导致北京市内的养老机构数量将在长时间内没有明显增加得重要原因。

2、部门利益导致针对养老机构的优惠政策难以落实，加大了养老机构的运行成本 北京市政府曾经出台过有关条例，要求服务性机构土地资金享受优惠，但是这些政策至今没有落实，北京市海淀区民政局解释，北京市确实有过要求福利性服务机构在土地、水电等费用上享受优惠标准。但由于牵涉部门太多，中间的部门利益难以调解，造成这项条例至今难以落实。此外，市政府会定期对养老机构进行按床位补贴，但针对不同性质的养老机构，补贴的费用标准不一样，一般对民营养老院的补贴额度会低一点。

3、城郊养老院收费标准一样，但老人收入差距巨大，导致郊区老人享受机构养老的比例低于城区。调查中老人的收入集中在每月2000—4000元，资料显示郊区有近一半老年人收入在500

元以下，养老院每月1500元的收费让许多郊区老人无法入住。

4、我国子女对于机构养老的接受度仍然较低，老年人已经开始接受机构养老形式由于传统民族文化的影响，送老人去敬老院在许多人看来成了子女不负责任、不孝顺的表现，这许多年轻人就算背负巨大压力也不愿意送老人去敬老院；相反，很多老年人体谅子女，特别是“四二一”家庭模式下，子女面临的巨大养老压力，已经开始接受机构养老的方式。在我们的问卷调查中，有54%的老人可以接受机构养老，但是超过70%的子女不愿意将老人送去敬老院。这反映是传统意识层面的问题，年轻人没有转变对养老的看法，他们选择宁愿让老人“空巢”，也不愿将他们送去敬老院。

5、养老院护工人员专业技能较低调查中两个敬老院的护工多是经人介绍进来，上岗前没有受过专业培训。这导致养老院的护理质量不能提高。护工收入水平低（1000元左右）以及社会对护工的评价不高，导致了这个行业不受欢迎。对策建议

5.1发展社区养老和机构养老结合的方式，缓解养老机构压力

以社区为老为重点，建设以社区为核心的居家养老模式。社区养老模式的核心是居家养老，满足城区老年人在家就能享受高质量的养老服务，实现“家庭温暖”和“生活保障”两不误的目标。养老机构与家政公司结合，推行上门服务似的养老，护理人员上门给老人提供生活照料等基本生活服务，开展新型养老服务，像老年食堂、代购等形式，让老人既得到良好照顾，又可以在闲暇之余到社区参与其他文化娱乐生活。

在我们调查的北京籍老人 中，超过70%的老人有养老金和退休金，多数老人也已经参加养老保险，稳定的收入下老人们对自己日后的养老问题不是很担忧，且这部分收入足以用以日后雇佣家政人员（目前北京市大部分家政人员工资在800元左右，而老人退休金则在1200元）。因此，开展以家政人员扇门服务的居家养老模式在资金上具备可行性。也许是因为收入有保障，调查的老人对机构养老多数持不情愿态度的，他们更愿意选择在家里面养老，所以我们确立的社区为老模式得到了老人的主观支持。

5.2改进机构养老

将机构养老作为解决北京市郊区养老问题的主要办法。在这种模式下，政府可以通过补贴建设更多数量的敬老院并降低敬老院的收费标准，以实现对更大数量老人的养老，较好的解决了郊区老人收入低，没有钱养老的难题。将那些空巢老人集中起来，便于社会监督这些老人的生活状况，老年人的权益也会获得更大的关注。

增加养老机构数量，提高养老服务水平，努力实现“六个老有”的目标。北京市郊区与城区的老人收入水平存在较大差距，因此要将郊区养老机构定位在满足老人基本生活和医疗保障上，将养老群体重点放在半自理和不能自理的老年人身上，在此基础上追求丰富老人的精神文化生活，维护老年人利益等目标。

对北京市郊区养老机构的总要求是“低标准进入，高质量服务”。一是政府要加强对养老机构建设的补贴和优惠力度，减少运行成本。增加对郊区困老人（如五保户老人）收入的补贴额度，或者让贫困老人免费入住养老院；二是已有或新建的养老机构要准确定位服务范围，通过逐渐提高护理人员的素质，提高养老机构服务水平，满足老人更高水平的需求；三是发展养老机构要靠近卫生院，即达到了医疗功能，又减少了成本。

6参考文献

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