第一篇：ICU优质护理黑板报
优质护理在ICU
随着我院优质护理服务活动如火如荼的开展，全院各科护士都在努力转变护理服务理念，提升护理服务品质，构建和谐友好的护患关系，提高护理质量，保障护理安全。ICU作为优质护理重点科室，更是从每一件小事做起，切实把优质护理服务落实到每一个细节，深受患者、家属、社会的好评。
ICU(重症监护病房)，顾名思义，是危重患者的集中地。在护士长的带领下，不断营造科室服务氛围，务实基础护理，细化服务流程，注重护患沟通技巧，为患者提供严密的监护和细致温馨的护理。
伴随着清晨的第一缕阳光，白班的护士们迈着轻盈的脚步准时步入病房。而辛苦了一夜的夜班护士正在准备进行交接班工作。聆听交班报告，床头交接病人，从头到脚，每一个管道，每一个治疗，细微的病情变化都要交接清楚。接下来就要为病人进行基础护理了。口腔护理、会阴护理、雾化吸入、更换吸氧导管等等。就拿口腔护理来说，通俗一点就是“刷牙”，口腔的清洁可使病人感到舒适，减少口腔炎症，保证口腔正常功能。有的病人昏迷不醒、牙关紧闭；还有的病人口中有气管插管，这些病人不能像神志清醒的病人那样很好的配合，这就要求护理人员小心细致的来完成口腔护理，神志清醒的病人在护理过程中，护理人员也不断与病人进行交流，帮助病人减少紧张与焦虑。基础护理结束后，紧接着就是治疗了。三查七对一注意，一样都不能少，每个环节都认真执行，不能出一点差错。静脉输液、静脉注射、肌肉注射、观察输液情况、观察用药反应……..护理人员像天使一样轻盈穿梭在每个病人的床边。两个小时过去了，要给病人翻身拍背。每次的翻身拍背，活动肢体，可以促进排痰，保持皮肤完整，减少病人下肢静脉血栓形成，也间接减少了病人的经济负担。在ICU，没有家属，所有的基础护理和生活护理都是由护理人员完成的。每2小时一次的翻身拍背、鼻饲流质一天5次，还有吸痰、更换引流袋、大小便等。没有护士叫苦叫累，大家只有一个目标，那就是让病人及家属满意。夜班的时候，也没有人是空闲的。晚间护理一样一丝不苟的进行，时间治疗，观察病情，给病人创造良好的休息环境，是护士们用双手维系着一个个脆弱的生命。
精心呵护、精细操作、敬业奉献、护患至亲是我们的宗旨，ICU的护士们，用无私的爱，为人提供无微不至的关怀；用博大的爱，将病人紧锁的心门打开；ICU的护士们，用温暖的双手，使病人身体渐渐康复，演绎出一个个生命倍加呵护的感慨……
ICU
李桂红
用爱守护生命的使者——ICU护士长记事
图片上的那位护士咋就这么眼熟呢？哦，她就是我院护理部副主任、ICU护士长李桂红同志。她呀自参加工作以来，就服从组织安排，爱岗敬业、无怨无悔。严格遵守医院的各项规章制度，工作上积极主动、兢兢业业、任劳任怨，从不计较个人得失。对病人和蔼热情，急病人所急，想病人所想，视病人胜似亲人，很好地诠释了我院“一切为了病人”的医院宗旨和“厚德，敬业，创新，自强”的医院精神。
在急诊科当护士的十年间，她几乎跑遍了宜州各乡镇的每一个角落，出诊接回无数需要医务人员救治的患者，挽回无数脆弱的生命。还记得某个下雨的夜晚，伴随着一阵急促的120声，一位浑身农药味的中年男子被抬下了急救车。随车的家属告诉他因为赌博输钱就喝下了300毫升的农药。顿时，所有人的神经都紧绷了起来，大家都在争分夺秒，与死神赛跑——为患者实行心电监护，建立静脉通路，洗胃„„希望在最短的时间内让这位病人脱离生命危险。但事与愿违，不论家属怎么劝导，这位病人就是不配合我们的急救。时间一分一秒的过去，危险也一步一步地逼近。正当大家束手无策时，她伸出了双手，紧紧握着病人的手说道：“我们都知道你很难受。但你家里还有年迈的父母，爱你的妻子和尚未懂事的孩子，你舍得丢下他们吗？你走了他们怎么办?”病人注视着自己的家人，眼含热泪。接着她又说：“你是不是觉得赌博输钱对不起自己的家人？”那位病人没说话，只是默默地点了下头。“每个人都会犯错，”她接着耐心地说：“只要你肯改，你的家人一定会原谅你的。既然事情已经发生了，那就让它彻底地过去吧，现在你要做的就是配合我们的治疗。看看你的孩子，他还小，还需要爸爸来爱护。你舍得就这样丢下他吗？”病人环视了自己的亲人，眼角犯泪。最终接受了洗胃，经过反复的洗胃和治疗。病情也稳定了下来。当他出抢救室那天，他无比感激李桂红护士。最后，他紧紧地握着李桂红护士的手说：“多亏了你，谢谢你那番话，不然我真的太对不起那些爱我的人了”，“不用谢，这是我们应该做的，”她微笑着对病人说。
2008年8月26日清晨6时多，一声巨响划破了宜州城的宁静，广维化纤车间发生了爆炸事件，随着浓浓烟雾的升起，警笛声、救护车鸣笛声不断响起，我院“8.26”爆炸事件急救小组在第一时间赶到了现场，当时她和同事们不顾自身安危，奋斗在抢救一线，在废墟里把病人挖掘出来，进行急救处理后及时转运往医院进一步抢救治疗，在紧张而繁忙的搜救工作中她们全都忘了随时都还有可能有爆炸事件发生，随时都有生命的危险，搜救转运完成后，她作为重症护理小组的一员，与同事们日夜守护在危重患者身旁，为他们进行各项专科治疗、护理，同时还对其家属进行心理安慰，经过她们的精心治疗和护理，住我院的危重患者都逐渐康复，她们的努力得到了市领导的高度评价以及家属的不尽感激，她们也在不断奉献的过程中收获了人生的乐趣。
一位优秀的护士，要得到病人和同事的认可与肯定，需要自己高尚的人格，更需要自身过硬的技术。她自工作以来，踏实肯干，谦虚好学，很快就成为科室的业务骨干。之后，随着岗位的变化，不断地学习新知识、新技术、拓展新业务、践行新的服务理念，在学中干，在干中学，不断充实和完善自己，不断总结经验。
好钢总是用在刀刃上，2010年医院新成立了重症医学科，她从病房规划、建造、布置，人员的配备，科室的建章立制，业务技术的开展等方方面面协助科主任发挥了核心的、重要的作用。在团队的共同努力下，ICU发展势态喜人，新技术、新业务不断开展，顺利通过重症医学科资质认定评审检查，为危重患者提供高质量的治疗、护理。作为护士长，她先后在科室开展了压疮的预防、治疗与护理；病人管道安全管理；中心静脉置管与护理；静脉高营养；人工气道持续湿化及安全管理等。不断提升了护理质量，满足了病人的需求，也保障了医疗安全。撰写了《ICU紧张综合征的护理》、《ICU护理风险管理》、《腹腔镜胆囊切除术的舒适护理》、《脑卒中患者的护理方法观察与效果分析》等论文分别发表在《当代护士》、《中国健康文摘》、《中国实用医学》。为我院护理事业迈向新台阶做出了巨大的贡献。
作为护士长，她的理念是：没有优秀的个人，只有优秀的团队。在担任护士长以来，她一直坚持按常规管理护理工作，要求护理人员按规程进行护理技术操作，注重工作的程序化，科学化，坚决杜绝麻痹大意思想，加强职业道德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本，诚信服务，”急病人之所急，想病人之所想，维护病人权益，提高医院的整体形象，全面提升护理质量，在工作中要做到服务热情、周到细致，关心病人、体贴病人。为了更好地给病人服务，减轻病人的痛苦，苦练基本功，对操作技术精益求精。工作中她以身作则，每项工作都能够善始善终、高标准地完成。面对新手护士，她不仅从技术上带教，还从做人的原则，职业道德上言传身教，将自己多年积累的临床经验传授给她们，使她们不但学到了技术，还树立了正确的人生观、价值观、世界观。并关注每一位护士的成长和进步，与每一个护士同艰辛、共患难，塑造了同舟共济、和谐进取的科室文化。
有付出就有收获，工作以来，她多次获“优秀护士”、“穿刺能手”、“优秀护士长”等称号，但成绩属于过去，未来的路任重道远，她深知自己做得还远远不够，仍将继续努力，不断进取，把护理工作做的更好。她，没有什么惊天动地的事迹，但她用爱书写着生命的感动。青春，被定格在白大褂中，燕尾帽下，她用奉献丈量着生命的长度。
护理部
韦双燕
大爱无边、人间有情”
----记宜州市人民医院成功抢救一名重型颅脑损伤的无名氏患者
2012年4月14日凌晨，又是一个难忘的夜晚，随着急促的门铃声，一名被发现外伤昏迷的患者由宜州市人民医院急诊科平车推入该院ICU（重症医学科），该患者因昏睡在公路旁，呼之不应，呕吐咖啡样物数次，被好心的路人发现后遂呼该院急诊科出诊。出诊接回后，行CT检查发现该患者“右侧额、颞、枕、顶部及左侧额、颞部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血”，病情危重，须紧急抢救，入ICU时患者昏迷不醒，烦躁不安，血压较低，呼吸急促，全身多处软组织挫裂伤，双眼睑淤血肿胀，双侧鼻腔有陈旧性血痂，当班医生护士立即投入到紧张而有序的抢救工作中：开放气道、心电监测、留置深静脉置管、静脉补液抗休克、降颅压、头部使用冰帽保护脑细胞等，同时做好术前准备，送手术室进行颅内血肿微创穿刺清除手术，手术过程顺利，患者安全返回病房，术后医务人员密切观察病情变化，不敢有丝毫怠慢，这是生与死的较量！伴随着忙碌的脚步和身影，不知不觉中天边已放白，医生、护士早已忘却疲惫，只希望自己抢救的病人能早日康复。
这一幕发生在宜州市人民医院ICU病房，患者是一个无名氏中年男性，由于孤身一人在外打工，入院时无法联系上家属，秉承着“救死扶伤、生命至上”的服务理念，副院长唐建周亲自签字同意为患者做手术，外三科覃思杰主任、杨博涵等医生顾不上一天的疲劳，不辞辛苦的连夜为患者做手术，该院ICU全体医务人员竭尽全力抢救，观察病情，为患者提供优质护理服务，全体医护人员积极的为患者筹钱买生活用品，想方设法为患者寻找家属。每天医务人员除了为患者打针、喂药、给伤口换药、严密观察病情变化、翻身、拍背、吸痰等治疗护理外，还给患者剪指甲、刮胡子、擦澡、洗头、洗脚、喂水、喂食、进行大小便护理，象亲人一样照顾患者日常生活。经过艰难的寻亲道路，7天后终于找到了患者家属，当家属看到自己失踪多日的亲人因病情危重得到及时救治并且干干净净的出现在自己面前的那一刻，激动无比，泪流满面，紧紧握住医务人员的手连声道谢。经过两周的精心治疗及护理，患者病情稳定后转外三科治疗，在外三科治疗两周后患者痊愈出院，出院那天患者全家人怀着无比感激的心情分别给该院ICU和外三科赠送锦旗，称赞医务人员医德高尚、技术精湛，给了他们的亲人第二次生命。
“大爱无边、人间有情”宜州市人民医院ICU和外三科全体医务人员用自己的行动真实的演绎了这句人间佳话，为开展“争先创优”、“三好一满意”、“优质护理服务”活动书写了动人的篇章。
ICU 李桂红
第二篇：ICU优质护理工作
优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实整体护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。ICU是一个特殊的临床科室，这里没有家属的陪护，所有的护理工作均由护理人员全面承担,要求护理工作以“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参与”“质量持续改进”为原则，通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为，思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要；使护理工作能够达到最佳参数、最短时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，最终实现为患者提供优质服务的目的。
一、工作目标
1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。
2、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。
3、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要
4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。
5、做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件报告制度，年报告率≥10%。
二、实施方案
一、加强监护护士自身素质的训练
1、加强监护室护士思想观念的培养。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此，作为ICU的监护护士，在没有患者家属陪伴的工作环境下，处处以病人为中心，将病人的需要放在第一位，从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念，用实际行动把优质服务落实到位。
2、定期开展危重症医学知识培训。要求护理人员定期参加院教育培训安排组织的全员培训.3、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理，两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里，没有过硬的基本功，所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试，通过这种形式，让每位护士都有扎实的基本功；让家属放心，让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导，不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力，不仅丰富了护士的专科知识，拓展了知识面，还使临床护理服务充分体现本科特色，丰富服务内涵，将基础护理与不同专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。
4、做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到ICU病房，对于年轻护理人员，护士长安排有经验有年资的护士一对一带教，深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发，介绍如何从不理解到理解，从消极到积极，从被动到主动，从“要我做”到“我要做”，最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意；年轻护士不仅提升了自学能力，推动责任制护理更快、更好地发展，更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上，做到了真做事，做实事。
二、加强并完善科室制度建设
1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下，不断完善及健全科室护理各项规章制度，包括：晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等，同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规，大手术后监护常规，休克监护常规，呼吸机治疗监护常规，气管造口护理常规，各种导管、引流管护理常规等。
2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。
3、建立各种登记本。科室根据护理部要求建立《毒麻药登记本》、《物品登记本》、《查对医嘱登记本》、《危急值报告登记本》以外，为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解，还加强《出入院登记本》等科室相关性的登记本。同时耐心解答病人家属的疑问，做到有据可查、有证可依，让病人及家属真正了解每一笔账单的出入，放心的在ICU救治。
4、床旁交接班具体化。ICU一直遵循床旁交接班制度，随着科室的不断发展，床旁交接班从模式化转变为具体化，就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录，认真书写在重症护理记录单上。
三、加强科室文化建设
1、开展换位思维活动。开展“假如我是病人”的换位思考活动，以“假如我是一个病人”为主题，要求护士在工作中“以病人为中心，急病人之所急，想病人之所想”，站在病人及其家属的角度，理解病人家属看到亲人饱受疾病折磨、挣扎在死亡线时焦虑、急切的心情。并以“诚心、爱心、耐心、细心、同情心、责任心”为主要内容的“六心教育”贯穿整个活动，从而使护理人员能够全身心的投入到危重患者的救治中，为他们提供更加精心、细心、耐心的规范化优质服务。通过这些活动的开展，使他们更加用“心”去对待每一个宝贵的生命，让他们注重在治疗护理中出现的每一个小小的问题。
2、医院获得性感染控制活动。ICU感染控制小组把好洗手关、填报关、探视人员管理关。“洗手”是控制感染最基本的措施，在执行各项护理技术操作前后、接触患者前后等情况下，严格按照“洗手六步法”洗手。由当班护理人员监督外来人员执行洗手原则，杜绝一切可能造成交叉传染的途径。
第三篇：ICU优质护理工作计划
ICU优质护理工作计划
我科自2011年开展优质护理以来；明确一个主题：“夯实基础护理，提高满意度”。通过加强护理质量管理，积极落实基础护理，极大提高患者满意度我们的护理工作需要进一步改进，现将计划报告如下：
1、完善制度，修订常规，简化文书书写，促进基础护理质量的提高
根据目前ICU收治病人的范围、病种修改ICU护理常规，为护士提供临床护理指导。
2、为基础护理提供人文化和物质文化支持，全面提升基础护理质量
在病区增设晨晚间护理用物，由床旁护士为患者做面部、足部清洁等生活护理项目；
在护士长日查房中将基础护理作为工作重点；制定并实施规范的交接班流程；为患者实施安全护理，保证有效治疗，提高护士的疾病观察意识；开展品管圈活动，让护士明确各班职责，为患者创造优质环境。
3、“以病人为中心”加强人文沟通，为危重病员及家属创造良好的人文化环境
我科修订探视制度，对于急危重病人适当延长陪护时间；建立病人及家属意见表；利用下午家属探视时间，征求家属意见并评价护理质量，促进护理工作的提高。
4、加强人力资源管理，改善排版模式。
科室根据护理部的精神，结合本科特点，在对全科护士学历、职称、工作经验、专业理论技术水平等全方位评估的基础上依次分配任务，同时根据病人数量及病情轻重排班及分配人力资源，保证病人得到持续、无缝、安全的护理服务。
5、转变护士观念，提升护士队伍素质，调动积极性
定期组织学习优质护理规范和操作规程，并进行考核；通过进行分层次培训与考核，提高ICU护士的急救意识和急救配合能力；通过宣传教育使护士认识到基础护理的重要性和必要性；为提高护士工作积极性，经科室讨论通过提高护士夜班津贴。
6、院方与科室给予高度重视，持续改进护理质量
不断与兄弟科室谈经验、体会、相互交流、学习；定期召开科室会议，及时发现问题，纠正偏差；护士随时听取主管医师意见并积极改正。
总之，实施优质护理不是机械的将基础护理项目分解开来完成，而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要，将基础护理更专业化、专科护理更人性化，二者结合在一起有效实施整体护理，用高度责任心、爱心、慎独、敬业、奉献的精神履行自己的本职工作。
第四篇：ICU优质护理目标
ICU优质护理服务措施
目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)落实措施：
1.建立专业的静脉治疗小组。对导管插入和护理的人员进行培训。严格遵守无菌操作规范。2.触摸、插入、更换或包扎血管内导管前、后，均要洗手或手消毒。
3.插管或更换导管的覆盖敷料，包括插孔及管口的外表消毒，均要戴无菌手套，采取正确的无菌技术。
4.置管和局部换药时的皮肤消毒剂宜选择碘伏或酒精，中心静脉导管消毒范围直径应大于15cm，至少应大于敷料面积（10cm×12cm）。消毒后让消毒剂自然风干，使皮肤上的细菌被杀灭。
5.一般选用透明的、半渗透性的聚氨酯贴膜（例如3M透明敷料系列产品）保护穿刺点。对于成年患者，至少1周更换1次敷料，纱布则需2天更换一次。如果覆盖膜变湿、松动或受到污染，应及时更换。出汗较多患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况，应该首选无菌纱布敷料，避免使用覆盖膜。无出血、出汗及渗出等特殊情况可48h更换。6.增加导管的管腔数量会增加感染的危险性，如有可能，尽可能使用单腔导管。
7.导管使用过程中，保持系统密闭。每次连接前用力用碘伏棉签摩擦消毒输液接头两遍待干。8.中心静脉导管通常不需常规更换，当导管不再需要时，应立即拔除，一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。
目标二：呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率下降
落实措施： 1.严格执行手卫生
2.提高ICU护士对于抬高床头的依从性。机械通气患者如果没有体位改变的禁忌症，应予抬高床头30-45°,避免镇静时间过长和程度过深，避免误吸，尽早撤机，以减少呼吸机相关肺炎的发生。
3.重视气管插管病人的口腔护理，选择合适的口腔护理方法和工具，使用0.9%生理盐水行口腔护理，每日两次。
4.按需吸痰：机械通气的患者应通过各种指标及时评估气道内是否有分泌物，包括听诊呼吸音，患者是否能有效咳嗽，气道内可否见到分泌物。在容量控制机械通气时气道峰压增加，压力控制机械通气时潮气量减少时，需要考虑气道分泌物增加引起，应通过气道吸引确保分泌物的充分清除。
5.不再需要常规进行人工气道的气囊放气，应常规监测人工气道的气囊压力，高容低压套囊压力在25cmH2O-30cmH2O之间既可有效封闭气道，又不高于气管粘膜毛细血管灌注压，可预防气道粘膜缺血性损伤及气管食管瘘，拔管后气管狭窄等并发症。
6.机械通气时应在管路中常规应用气道湿化装置,如湿热交换器（人工鼻）或者加热型湿化器，但不推荐在吸痰前常规进行气道内生理盐水湿化。人工鼻应每天更换，加热型湿化器加水须使用无菌水，每日更换。
7.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时清除，倾倒在带盖容器内，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向病人气道。
8.建议使用密闭式吸痰管，尤其适用于①氧储备差，开放式吸痰可能导致低氧血症的患者；②使用高呼吸末正压机械通气的患者；③呼吸道传染性疾病患者。
9.条件允许时，对于预计机械通气时间超过48h 的病人，均应常规使用带声门下吸引的气管插管，实施声门下抽吸，降低VAP发病率。10.正确记录呼吸机使用参数和各项监测指标。11.每天进行拔管评估，尽早拔除气管插管。目标三：提高人工气道患者吸痰的安全性
落实措施：
1.根据患者出现咳嗽、听诊有湿啰音、气道压力升高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指征，按需吸痰，减少不必要的操作。
2.吸痰操作要求：压力成人13.3kPa～20.0kPa(100mmHg～150mmHg)，小儿不超过13.3kPa(100 mmHg)，吸痰时间≤15s。
3.机械通气患者吸痰前后给予高浓度氧气吸入（约2min）。吸痰后观察血氧饱和度等变化。4.吸痰后要进行肺部听诊，判断是否吸净痰液。若有痰液，隔3～5min，待血氧饱和度回升后再吸。
5.气道内滴湿化液不应常规使用，可使用人工鼻、加热湿化器进行湿化。
6.建议使用密闭式吸痰管，尤其适用于①氧储备差，开放式吸痰可能导致低氧血症的患者；②使用高呼吸末正压机械通气的患者；③呼吸道传染性疾病患者。如病人有肺出血，使用高PEEP通气的患者，按医嘱执行处理。
7.如使用开放式吸痰，吸痰管应一次性使用。口腔吸痰管和人工气道吸痰管要分开。8.吸痰过程中注意观察心率、心律、血压、氧饱和度等情况。9.吸痰时严格执行无菌操作。
目标四：提高患者管道安全
落实措施
1.护士认真按﹤导管风险评估单>做好评估。高危患者悬挂导管滑脱标识，班班交接。向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。
2.对于可在X射线下显像的管道，如气管插管、鼻胃管、中心静脉置管等，应结合X射线判断其位置是否正确，3.各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式，保证管道的放置处于安全位置，每班记录有关管道（如气管插管、鼻胃管等）外露刻度。4.各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称和日期。
5.留置引流管时，保持整个引流系统的密闭性，减少因频繁更换而导致的污染机会。如对于胸腔引流管留置时间较长的病人，水封瓶可以每周更换1次，更换时应严格执行无菌操作。6.烦躁患者要做好保护性约束，比如手套式的保护性约束，防止患者无意识地拔除管道。特别烦躁的患者应报告医生，与医生共同评估，可能发生意外拔管的患者应给予适当镇静，并做好应急处理准备。
7.护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。
目标五：提高危重症患者院内转运的安全性
落实措施：
1.科室制定有关危重症患者安全转运的指引，实施安全转运。
2.使用《危重症患者转运护理记录单》，评估危重症患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。
3.转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。必要时签署知情同意书。
4.确定转入科室是否做好迎接准备。
5.运送人员是有经验并受过相关训练，能在转运途中观察病情，具备紧急救治能力。6.转运前保持气道通畅、妥善固定各管道，确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。
7.转运和检查过程中，需严密监测生命体征变化，保持各管道安全固定及药物安全输入。目标六：非难免压疮发生率为零
落实措施：
1、护士认真按﹤压疮风险评估单>检查皮肤，做好评估。高危患者悬挂预防压疮标识，班班交接。
2、避免局部长期受压；
3、根据病情及局部情况，一般2h翻身一次，必要时1h翻身一次。
4、翻身时，避免拖、拉、推的动作，以免擦破皮肤。
5、给予气垫床使用。
6、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激
1)、保持床铺的清洁、干燥及平整无碎屑，如有污染，及时更换。2）、保持皮肤的清洁干燥，勤擦洗、勤更衣。
3）、保持会阴部清洁干燥，及时给予擦洗、更换尿垫及尿片。大小便失禁者，应注意大小便后用软纸擦拭，避免皮肤擦伤，保持局部清洁干燥，肛周给予保护膜保护。
6、在病情许可下给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力，预防压疮发生。
7、护士熟练掌握压疮的预防、判断、处理原则及上报流程。
第五篇：优质护理体会ICU
优质护理服务体会
不知不觉，在忙碌的工作中，2011年已经离我们远去，转眼间优质护理工作 在我院已经开展了将近2年时间。随着优质护理服务工作的顺利开展，我们已经从内心真正认识到优质护理服务的重要内涵，把优质护理服务作为我们的天职，让优质护理服务落到实处，变被动服务为主动服务，深入了解患者的需求，满足患者的需要。通过优质护理服务的开展，我们每位护士的责任心都得到了提高，服务意识也得到了加强。回顾2011年的护理工作，我有以下几点体会;
一、改变护理工作模式:从功能制护理转变为责任制护理
在2011年初，我们改变了过去多年的排班方式，将所有护理人员安排到组里，实行小组负责制的临床护理工作模式，将全科护士分为两个责任制小组，每个组有一名责任制组长,组长要根据病人的病情、护理难度、技术要求等因素进行合理分工，构建起责任组长—责任护士的工作模式。真正落实分级护理制度，做到病人分级、护士分层，既强调高年资护士对危重病人的护理，又强调了人人参与，保证责任护士管床到位。组长不仅分管病人，还负责对本组护士工作给予监督，并帮助本组护士完成工作，责任制护士负责对分管病人病情的观察，落实病人的治疗和健康教育、心里护理、生活护理，做到全程全方位护理。
二、加强护理人员的专业素质培养
患者病情危重变化快，医疗设备繁多，开展的新技术、新项目也多，因此要求我们必须具备扎实的理论知识、敏锐的观察力、较强的应变能力和学习能力，因此我科在过去的一年中利用每周二晨会交班时间由护士长带领全体护士一起学习了培训班教材、三基培训教材等，每位护士做为讲者，将理论知识以生动易懂的方式进行诠释，从扎实理论知识开始，不断提高我们的专业素质。
三、夯实基础护理，患者病情重、自理能力减弱或丧失，又没有家属陪伴，这就要求我们护理要从一点一滴做起，要有高度的责任心和耐心细致的慎独精神。例如：每周都为病人进行床上洗头，每天为患者进行床上浴一次，夏天还会增加到两次，每晚为病人泡脚，使病人易于入睡等。落实患者的基础护理和重症护理。
四、倡导生动服务，提供人性化护理。首先我们学会微笑面对病人、面对家属，使他们感到亲切；其次，经常巡视病房，了解病人的要求，把工作做在病人按呼叫器前，真正让病人感到我们的真心、耐心。病房每天只有半小时探视时间，每位护士又要面对许多家属，为了更好的与家属沟通，我们还设立了“沟通空间”留言板，我们每位护理人员经常会自上面写上我们对患者的祝福，而留言板上也写满了家属
对我们的感谢，小小留言板上充满了护士、家属和病人之间最真挚的爱。
总之，2011年优质护理服务开展的第二个年头，在我科，无论是护理质量还是家属患者的满意度都有提高，今后我们还将更加努力，全力做到让患者满意、社会满意、政府满意。
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