供销社改革综合典型材料（共五篇）

第一篇：供销社改革综合典型材料

锐意开拓创新 扎实推进改革

常德市供销合作总社 2017年9月19日

近年来，常德市供销社紧紧围绕党中央、国务院和省市关于深化供销合作社综合改革文件精神，精心谋划、开拓创新、扎实推进，在构建基层组织体系和拓展为农服务领域等方面取得明显成效，综合改革各项工作名列全省首位。

一、积极开拓进取，改革成效明显

1、改革试点全省领先。改革试点期间，全市系统立足实际、深入调研、科学谋划，对本系统综合改革进行了大胆而富有成效的探索，在全省率先建立了一批可复制典型模式。一是“5+X”模式。在全省率先提出了“5+X”农村综合服务社升级改造建设模式，即有经营服务场所、有统防统治队伍、有测土配方仪器、有信息综合服务平台、有农业生产资料配送点，在“5有”基础上各地根据实际情况，自行选择“X”类为农服务内容。全市新建84家乡镇惠农综合服务中心社和一批村级综合服务社。二是开放办社模式。通过财政直接注资、供销集团入股、项目资金转股、吸纳社会资本等合作化、股份制途径，市供销社新办了茶叶、食用菌、农资、农化服务、农村成品油供应、农村电商等一批为农服务企业。全系统社有企业从无到有，发展到56家，经营服务能力迅速增强。三是“保姆式”托管模式。依托农业服务公司、为农服务中心和基层社（综合服务社），为新型农业经营主体和农户提供耕、种、管、收、加、销等服务。全市供销社新建土地托管服务公司25家，托管土地面积110多万亩，占全省系统20%以上，形成了全托管、半托管等多种模式，通过土地托管农户亩平增收300元以上。四是“三合作”模式。依托湖南锦绣千村农业合作社开展生产合作、供销合作、信用合作“三位一体”综合服务，按照社员制、封闭性、不对外吸储放贷、不支付固定回报原则，成立内部资金互助部，吸纳互助金800多万元，对社员累计投放约1500万元。

2、改革示范力度超前。为充分发挥典型引领作用，我们注重开展了改革示范创建工作，为综合改革全面推进创造经验。一是争创县级示范。石门县争创为全国100个综合改革试点重点县之一，安乡县和澧县争创为省社综合改革示范县，为改革全面推进树立了典范。二是争创示范社、标杆社。全市建成各类国家级、省级标杆社、星级社、农民专业合作社示范社共15家，其中国家级标杆社2家，省级标杆社3家。三是开展多项示范创建。在鼎城、汉寿开展县级惠农综合服务平台建设示范，在澧县开展生产、供销、信用“三位一体”综合服务模式示范，在桃源开展农村加油站和村级服务社共建试点，在石门、安乡开展农产品电商试点，在全市范围内开展土地托管服务示范和乡镇基层社标杆社建设示范。

3、改革推进卓有成效。为推进改革取得实效，今年来我们在两方面加大推进力度。一是责任层层落实、压力逐级传导。市委、市政府先后组织召开了改革推进会、工作调度会，开展了半年改革成效督查。下段，还要组织召开改革现场交流会和年终考核考评。市改革办还从工作指导、改革培训、经验推介、宣传报导等方面明责、加压，形成了上下联动、整体推动的良好态势。二是多措并举、培育典型。市、县共同发力，培育了“切实做强县级社”、“推进农产品电商一张网”、“创新保姆式土地托管”、“提升合作办社水平”、“开展三位一体合作”、“拓展特色产业服务”6方面典型，初步形成可复制、可推广模式。

我市前期改革成效得到了省社、全国总社一致认可，全省系统基层组织建设现场会、土地托管现场会、“三合作”改革现场会先后在常德召开，常德市社还作为全省市、州供销社唯一代表，参加了全国供销总社改革经验交流会议，并作典型推荐。

二、创建组织体系，拓展服务领域

1、突出“三社一会”，构建基层组织体系。以县级社作为改革的重点和抓手，快速推进“三社一会”重建。一是重建乡镇社。由县级社牵头，当地乡镇党委政府推荐合作伙伴组建乡镇惠农综合服务中心社，乡镇社成立理事会、监事会和社员代表大会，负责经营决策和日常监督。二是共建村级社。村级综合服务社的组建，以县级社、乡镇社直建为主，市、县级平台公司选择性参与，以便民服务为主业，打通服务三农“最后一公里”。三是发展专业社。积极领办创办各类农民专业合作社116家，在此基础上加大专业社改造升级力度，组建了专业合作社联合社13家。四是发展行业协会。市县两级供销社主办的行业协会共有27个，其中市供销社主办了5个市级行业协会，分别为农产品流通、农资、茶叶、食用菌和蜂蜜协会，覆盖了供销工作传统业务和全市几大特色产业。

2、突出信息平台，构建经营服务体系。2016年底，市供销社参股成立了智慧民生公司，今年4月顺利对接了全国供销总社“供销e家”，“供销e家”参股38.43%，共同打造“底层一体化、全国一张网”经营服务平台。以智慧民生公司为主体，先后建成市级农产品电商运营中心1个，建成县级子公司和电商运营中心14个，并以市、县运营中心为依托，迅速推进乡、镇分公司和村级电商服务站建设，建设成为市、县、乡、村四位一体电商运营网络。目前，全市系统各类电子商务销售额达1.5亿元，同比增长了30%，成为全系统主营业务收入最大增长点。

3、突出务农姓农，拓展为农服务领域。坚持以“为农、务农、姓农”为根本宗旨。我们因地制宜拓展了农业生产、农产品流通和信息便民服务。一是农业生产服务。依托社办企业，大力开展土地托管，全市系统土地托管面积达100万亩；充分发挥农资供应主渠道作用，年供应各类农资20多万吨；依托农村加油站点，开展生活超市与农村成品油供应有机结合的“一站式”服务。二是农产品流通服务。智慧民生建立了“绿桥商城”、“草根集市”、“无公害绿色食品超市”。“集市”为零门槛，农户均可随时用智能手机发布产品购销信息，“供销E家绿桥商城”由具有资质的生产企业或涉农组织发布商品信息，可通过平台直接交易。“无公害绿色食品超市”是“三品一标”名优特农产品掌上超市，将汇集全省3000多家“三品一标”企业入驻。三是信息便民服务。智慧民生公司针对广大农户开通了“惠农政策”、“村务公开”、“政务大厅”、“惠农补贴”、“农技服务”等特色栏目，并提供生活缴费、小额信贷、票务代理等便民服务。四是特色产业服务。积极承担茶叶、食用菌、柑橘、蜂蜜、甲鱼等特色产业服务工作。通过实施“五个一工程”，全市茶业综合产值增长了60%，龙头企业增加了1倍，有机茶园面积实现了翻番；食用菌产业被列入全市精准扶贫项目，产业规模达到13万吨, 产值12亿元；“石门柑橘”成为全国知名品牌，年销量达40万吨。

三、强化政策落地，改革措施过硬

1、建强县级联社。一是做强县级社服务平台。我们提出了按“1+N”模式建设县级社农业社会化服务平台，即各区县（市）社统一建立一家“惠农综合服务公司”，另结合实际和自身特点，择优在地方特色产业、土地托管、新兴产业等领域，组建优势企业。二是强化县级社职能定位。除把省改革意见明确的县级社职能职责落实到位之外，我们出台的改革文件还要求各区县（市）要结合本地实际，授予县级社1-2项服务农村经济发展的职责。目前各区县（市）农产品流通办以及石门县柑桔办、澧县茶叶办、汉寿特种产业办、津市食用菌办等已设立到相关县级社。三是优化县级社治理结构。我们优化了县级社的机构设置和人员配置，健全了县级社治理结构，目前所有县级社均建立了理事会、监事会，石门县社还被总社评为为全国“百强”县级社。四是完善县社服务功能。为探索运用互联网技术手段，对供销社传统经营业态改造升级，县级供销社普遍成立了信息中心，开展了农业生产、农产品价格、农村电商、便民信息等惠农综合服务。

2、落实政策保障。一是加大财政投入。市级财政每年安排700万元，各区县（市）均每年安排了100－400万元改革专项资金。二是落实人才保障。各区县（市）加强了供销社领导班子建设，一批熟悉“三农”工作、懂经营、善管理的优秀人才调入供销社领导班子，配齐了供销社理事会、监事会班子成员。市、县供销社通过公招、选调引进各类人才60多人。三是加强组织保障。市委市政府明确，对全市深化供销社综合改革工作实行“三纳入”，即纳入党委政府的重要议事日程，纳入全面深化改革的重要内容，纳入对区县（市）政府的绩效考核。

3、强化督导检查。对供销社综合改革进行定期调度和动态跟踪，强化督促检查。市深化供销社综合改革领导小组建立一月一调度，年终总考评的工作机制，市委改革办、市委督查室、市政府督查室建立一季一排队、半年一督查的督查机制，确保改革取得实效。

第二篇：邯郸县供销社综合改革典型材料

创新电子商务新模式

深化为农服务新内容

——邯郸县供销社

一、基本情况

邯郸县位于河北省南部，环绕邯郸市区，市县同城，总面积279.87平方公里，全县共辖7个乡镇2个街道，总人口22万。邯郸县供销社现有10个基层社、10个高标准综合服务中心，82个村级综合服务社，注册成立了邯郸县农民合作社联合社，依托7家乡镇农民合作社联合社，领办、吸收了36家专业合作社，注册了雨垌、绿茜宝等9个农产品商标，吸纳社员4700户，辐射带动各类农产品种植基地3万余亩。

二、主要做法

1、实行开放办社，打造产销对接龙头，当好城乡对接的“联络员”。2014年，邯郸县供销社充分发挥环城近郊、连城带乡的地理优势和市区巨大的消费市场的资源优势，着力于减少中间环节，创新安全农产品从基地到餐桌的“一站式”产销对接新模式。以代召供销社收购站2600平方米的闲置场地占总股份45.5%，入股河北雨垌农业科技有限公司。公司先后累计投资850万元，建成了集农副产品仓储、保鲜、加工、配送为一体的农副产品智能配送中心。配送中心建筑面积2000平方米，分为客服中心、检测分拣中心、分类包装车间、保鲜储存车间、精品分装车间和成品配送车间。下联县农民合作社联合社19家成员单位的4600亩种养基地，上联市内60余个居民小区，目前已发展企、事业单位、学校、幼儿园等集团客户13家，家庭会员1213户，年可配送各类农副产品22000吨。河北雨垌农业科技公司已成为市政府“菜篮子工程”重要成员单位。

2、创新经营模式，搭建电商配送体系，成为市场消费的“引领者”。为了满足广大消费者网络购物需求，进一步扩大市场影响力和占有率，我们创办了“邯郸惠农网”和“鲜城送”电子商务平台，整合系统日用消费品、农副产品等网络体系，依托连锁经营网点、村级综合服务中心等，实现线上线下相结合，开展日用消费品，农副产品的在线销售。开发了手机ＡＰＰ软件和“雨垌鲜城送”微信公众号，通过网上发布配送中心的套餐、会员等各种活动，基地农副产品种植情况，健康饮食知识，配送中心配送流程等信息。制定了配送套餐，根据客户需求，分为2-3人的“甜蜜蜜套餐”，3-4人的“合家欢套餐”，4-6人的“全家福套餐”等。2014年以来，我们先后在26个居民社区设置了“智慧邯郸”便民服务终端，方便了居民通过终端机直接订购联合社各类农副产品。此外通过终端机，消费者还可以购买火车票、飞机票，缴纳水电气费、手机费，信用卡还款等便捷服务。终端机上还配备两块液晶显示屏，连续播放农产品从基地到餐桌的配送流程，直观宣传了产品的特色、品牌、安全性和优越性，提升了供销社企业的形象。为使广大居民享受到快捷、便利、实惠的物流配送，组建有4部集装箱车和12辆电动三轮车的物流配送队伍，统一使用供销社标识，确保每周 两次为市内三区一县的客户提供及时配送。通过线上交易，线下配送，构建了本地农副产品Ｏ２Ｏ产销对接新模式，深受广大城乡居民的欢迎。

3、发展订单农业，培育绿色产品基地，当好农业生产“规划师”。我们通过发展订单农业，帮助农户引进优良品种，进行种植培训和技术指导，推广使用生物有机肥，发展生态农业，与专业合作社联合社的各成员单位签订收购订单，帮助社员建立了稳定的蔬菜销售渠道，既增加了高端、稀有和特色农产品的品种，满足了不同层次消费者的需求，又提高了农产品的品质和流通效率。与此同时，还通过加强对蔬菜价格、销量监测，掌握消费需求变化，及时发布蔬菜供求信息，科学指导农户合理安排蔬菜种植品种和时间，抵御农产品市场价格周期性波动的市场风险，确保农户增产增收，年助农增收960余万元。

4、严格质量标准，提升服务水平，当好市民的“营养师”。配送的农产品按照无公害或有机标准进行种植，从源头上严把食品安全生产关。由专业人员从生产基地直采，进行质量监督，检验合格后，经配送中心清洗、分拣、包装、配送，确保了“舌尖上的安全”。客服中心科学设计和搭配产品的营养综合成分，每次配送8种时令蔬菜，还可根据不同客户的特殊要求增加米、面、油、肉、蛋、水果、干鲜、调料等产品，开展孕婴套餐、糖尿病、中老年人健康套餐等“私人定制”服务，更加人性化地满足客户需求，真正地成为了市民的“营养师”。由于减少了中间流通环节，比同类商品 的市场价格低20%左右，受到消费者的广泛欢迎，客户数量呈几何级增长。

5、积极培育乡村电子商务公共服务体系，真正成为农民的“娘家人”。2015年公司计划投资1200万元，兴建“邯郸县电子商务公共服务中心”，通过整合系统经营和服务资源，建设集电子商务公共服务体系、农产品营销体系、物流配送体系、农业生产服务和农村合作金融体系为一体的为农服务综合平台。并通过与全国供销合作社电子商务平台进行对接，挖掘和组织邯郸特色产品，尤其是特色农产品线上交易，并根据全国平台统一要求，负责产品线下包装、物流配送、售后服务等方面工作。积极落实李克强总理在政府工作报告中提出的“‘互联网+’行动计划”，在9个乡镇供销社综合服务中心兴办电子商务公共服务中心，依托185个村级综合服务社建设电商服务站，构建起县、乡、村三级电子商务公共服务体系，让农民在家门口就能通过网络购买各种生产、生活用品，缴纳水、电、煤气费、购买机票、火车票等综合性一站式服务，并通过网络将自家生产的农副产品卖到全国。真真正正地想农民之所想、急农民之所急，为农民解决后顾之忧，成为广大农民的“娘家人”。

三、两点启示

1、新时期供销合作社要想站稳市场脚跟，谋求更大发展，就必须始终坚持为“三农”服务宗旨，牢牢把握“姓农、为农、务农”基本原则，真正成为服务“三农”的合作经济组织，成为党和政府服务 “三农”的综合平台和载体，在服务中不断提高经济效益，增强自身实力。

2、在互联网飞速发展的时代，供销社一定要抓住机遇，以战略眼光，顺应市场经济发展，由传统业务经营向新兴业态经营模式和服务方式转变，拓宽服务范围，强化服务功能，继续发挥连结政府与群众、农村与城市的桥梁纽带作用，实现二次创业，再创辉煌！

第三篇：教学方法改革典型材料

教学方法改革典型材料

汽车工程系

教学方法改革典型材料

为了摆脱一本书、二节课、三支粉笔的周而复始的枯燥而呆板的课堂教学模式，为了打破专业课、实验、实习这种理论与实践明显脱节的传统教学模式，也为了使学生在较短时间内掌握汽车维修的先进技术，具备较高的实践技能。在充分的市场调研和教学实践基础上，我专业组对汽车检测与维修专业主干课程如《汽车电器》、《发动机构造与维修》、《汽车底盘构造与维修》、《发动机电子控制技术》等的教学进行了一系列改革，并且取得了一定的成效，现就改革的思路和具体做法做一下介绍。

一、改革指导思想

以汽车维修行业人才需求为基本依据，瞄准汽车后市场相关企业各岗位；以提高学生的职业实践能力和职业素养为宗旨，倡导以学生为本位的职业教育理念和灵活的教学机制，通过综合和具体的职业技术实践活动，帮助学生积累实际工作经验，突出职业教育的特色，全面提高学生的职业道德、职业能力和综合素质。让学生在尽短的时间内掌握现代汽车维修新技术，以实现让学生毕业后就能够适应岗位，胜任岗位，更好的服务岗位。

二、改革基本原则

1、以全面素质为基础，强化能力。

技能型紧缺人才的培养要把学生的职业能力放在突出的位置，加强实践性教学环节，使学生成为企业生产服务一线迫切需要的高素质劳动者。

2、以企业需求为导向，主导就业。

将满足企业的工作需求作为课程开发的出发点，全力提高职业教育的针对性和适应性。探索和建立根据企业用人“定单”进行教育与培训的机制。密切关注企业需求变化，根据企业用人需求，调整专业方向，确定培养模式。同时要邀请相关企业技术人员参与职业院校的教育与培训活动，教学文件的制订，课程内容调整设置。

3、以企业新技术为内容，确定教学课程。

密切关注汽车制造和维修企业的最新技术发展，通过校企合作等形式，及时调整课程设置和教学内容，突出本专业领域的新知识、新技术、新工艺和新方法，克服专业教学存在的内容陈旧、更新缓慢、片面强调学科体系完整、不能适应企业发展需要的弊端，内容的先进性和前瞻性。

4、以学生为主体，灵活组织教学。

要针对学生的认知水平和已有知识、技能、经验和兴趣，为他们提供适应劳动力市场需要和有职业发展前景的学习资源，力求在学习内容、教学组织、教学评价等方面给教师和学生提供选择和创新的空间，构建开放式的课程体系，适应学生个性化发展的需要。

三、改革的具体措施

1、强化实践教学的环节

自2005年起，汽车检测与维修专业主干课程如《发动机构造与维修》、《汽车底盘构造与维修》、《汽车电器》、《汽车发动机电控技术》《汽车自动变速器》全部采用理论实践一体化集中教学，同时从修理厂聘请一位技术骨干做实践指导教师，将维修生产中用到的一些拆卸、检修、装配、调整等基本技能与课程教学结合，尽量实现理论实践一体化教学。完全实现“拆卸之中找故障，装配之中学原理”。

《发动机构造与维修》这门课是汽车检测与维修专业主干课程之一，也是后续学习课程的重要基础。该课共分9个部分，每一个部分为一个独立的章节，是一个独立的系统。以《发动机构造与维修》第三部分配气系统为例具体介绍授课过程。

（一）、首先让学生观看有关配气系统的教学片，让学生对配气系统有一个全面的、粗略的了解。

（二）、自行设置一个化油器回火现象，让学生观看，并且告知学生回火现象是由配气相位调整不当引起的，要处理此故障必须正确调整配气正时。这种由故障现象出发，带着问题学习新的理论，最后用所学到的理论处理故障能够更好的引起学生强烈的求知欲，让学生在学习时有明确的目的性、指导性。对故障处理的渴望能够让学生学习更加主动、更加勤奋。

（三）、讲解配气系统每一个部件，每一个零件后，都马上让学生亲自拆解，亲自组装，在拆解组装中，学生对刚学过的理论就会有更加深入的理解和领悟。

（四）、讲解完该系统后，学生在老师指导下，运用学到的知识处理化油器回火。这既是对学生学习效果的一种检验，也是对学生运用所学知识处理问题能力的一种锻炼。

2、实行集中化教学

（一）、时间的集中

每一门重点专业课都集中在连续的几周内授课，这样可以让学生在一段时间内反复实践、反复练习、强化训练、增强记忆。

（二）、教学内容的集中

为了更好的让学生掌握理论知识和操作技能技巧，每门主干课程的内容都采用集中式教学，即一段时间内完成一门主干课程的内容。这样学生可以集中精力学好汽车的每一个部分。

3、构建一种闭环控制的教学模式

每个系统理论实践讲解完毕后，让学生书写一份《理论实践一体化教学报告书》该报告书由四个部分组成。第一部分，理论部分 第二部分，实践部分

第三部分，案例分析

第四部分，教学反馈。其中的第四部分教学反馈可以及时让老师知道学生对教学内容掌握的程度，教学效果的优劣，学生对教学的评价。教师可以针对学生提出的问题及时修改自己的教学方案和教学模式，以适应学生的学习品位、认知能力。始终做到“教学统一，和谐相长”。

4、构建和谐融洽的师生关系

建立良好的师生关系是教学改革的和弦音，教学改革正常运行的润滑剂。“爱其师，乐其业，终善其业”，揭示出良好的师生关系能够转化为学生学习的源动力，成为学生学海行舟的助推器。课上，微笑教学；课下，善待学生。与学生既有师生关系，又有朋友关系，从学习、生活处处关心学生，爱护学生；人格上尊重学生，不挖苦、讥讽、嘲笑学生。

5、创建良好的学习环境

为方便学生更好的掌握汽车维修技能，汽车实训中心每天课余时间及星期天对学生开放，并有实践教师专职辅导。一些有问题的学生可以随时到汽车实训中心解决自己的遗留问题和疑难问题。

6、考试方式变革

为了加强学生实际的动手操作能力，强化理论实践一体化教学，使学生重视平时的实践技能锻炼，所以在考试方式方面进行了一系列改革。改革摈弃了传统教学仅考笔试而没有实践考试、平时较差考试突击的缺陷，全面实行了“理论实践一齐考、更加重视平时学习”的考试模式。具体方法是：

（一）、平时教学每一个单元完成后，学生都要写一份理论实践一体化教学报告书。该报告书分四部分，即理论部分、实践部分、案例分析、教学反馈。教师在批阅报告书时，要结合平时学习态度、考勤、学习效果给出成绩，该成绩占最后成绩的30％。

（二）、期末考试

期末要进行理论和实践考试，其中理论考试命题范围是学生平时所学的一些理论基础知识和具体应用，占最后成绩的40％；实践考试命题范围是学生平时进行的一些基本操作技能训练和职业素养养成，占最后成绩的30％。

7、教具的开发和研制

在平时的教学中，要鼓励教师积极参与或独自研究教具的开发和制作。比如发动机试验台的开发、空调试验台的开发、点火线路板的制作等。在制作过程中，教师能够增加自己的科研能力和实践动手能力，也能够为学校节约一定的资金。

四、近期要实现的目标

我系成立了“汽车发动机实训室”、“汽车底盘实训室”、“电控发动机实训室”、“汽车电器实训室”、“汽车实训基地”等。在这些具有高职教学特征的教学场所，教师在完成某一教学目标和教学任务时，使学生在学中做、做中学、边做边学，达到教、学、做合一，手、口和脑并用，教师的理论与实践的结合能力也得到了相应提高，形成了“理论实践一体化”的教学模式。经过几年摸索，要逐步形成“以创新教育为核心，以专业技术应用能力培养为主线，以“双证书”为框架，以教学设备和师资队伍建设为两翼，以教育教学管理为纽带，以课程开发为突破口”的高职教育教学改革成果。

五、改革预期效果分析

1、可以提高学生的动手能力和实践操作能力、对理论掌握的程度，使理论和实践紧密的揉合在一起，升华理论、加强实践，帮助学生积累实际工作经验。

2、可以增强学生就业竞争力，提高学生的就业率，扩大生源。加强理论实践一体化教学，可以提高学生的动手实践操作能力，使学生和修理厂更加接近，缩短了学生的工厂适应期，更加深受用人企业的欢迎，极大的增强了学生的就业竞争力。

教学改革是学校工作的主旋律，是学校工作的主基调。我们会高举职业教育的大旗，继续走“产、学、研”相结合之路。

第四篇：综合改革

综合改革 十六大提出了全面建设小康社会的奋斗目标，强调人口的发展必须与经济、社会、环境、资源协调发展和可持续发展，对新时期做好人口与计划生育工作提出了更新、更高的要求。惠州市作为全国16个人口与计划生育综合改革试点单位之一，实施综合改革两年来，惠州市以十六大精神为指导，按照市委、市政府提出的“积极推进而不冒进、真抓实干而不蛮干、开拓创新而不标新”的指示精神，与时俱进，开拓创新，切实做到既稳定低生育水平，又提高人口素质，努力实践“三个代表”的重要思想。创新机制。加强管理 “三个代表”贯穿着解放思想、实事求是的思想路线，体现着继往开来、开拓进取的创新精神，闪耀着辩证唯物主义和历史唯物主义真理光芒。在改革中，惠州市坚持用“三个代表”正确认识新时期人口与计划生育工作，与时俱进，勇于创新，不断改进的工作。

1、建立基层计划生育管理机制。坚持以人为本，从广大育龄人群婚育行为的经常性出发，建立和完善经常性的计划生育工作管理新机制。在农村，建立健全“镇负责、村为主、户落实”的计划生育工作运行机制，落实重心下移，强化镇、村两级的计划生育工作职能。加强“村官”培训。建立村民自治机制，充分发挥村党支部、村委会、村民小组和计划生育协会等群团组织实施计划生育自我管理，自我教育、自我服务的作用。在城镇，建立“属地管理、单位负责、社区管理、居民自治、社区服务”的计划生育属地化管理机制，强化街道办事处、居委会和企事业单位法定代表人的计生工作职责，健全楼栋长、房东、工厂宿舍舍长和农贸市场计划生育协会工作管理网络。彻底改变了过去计划生育工作“急在县里、忙在镇里、梗在村里”的现象。

2、健全计划生育经常性工作机制。我们在综合改革中积极探索，不断总结，对过去行之有效的做法进行整合、提升，建立和完善了十项经常性工作制度：①“两员一干”(党员、计生协会会员、干部)计划生育包干责任制；②镇、村计划生育工作月例会制度；③已婚育龄妇女全程跟踪服务制度；④定期“三查一服务”(查环、查孕、查病，提供生殖保健服务)制度；⑤育龄妇女信息变更、反馈、分析制度；⑥独生子女户、纯二女结扎户慰问、优惠制度；⑦计划生育村(居)民自治制度；⑧流动人口计划生育管理制度；⑨县(市、区)、镇(办事处)季度考评及隔级考核制度；⑩镇(办事处)、村计生工作人员业务学习培训制度。

3、建立健全村(居)民自治机制，依法管理计划生育。2002年上半年全市推进计划生育村(居)民自治，切实把工作重心放在基层，建立以村(居)为主的有效的基层管理。在农村，把人口与计划生育有关政策、组织管理机构、奖励与限制措施和执法程序等内容写进村民自治章程，并在村民代表大会上通过。把村民实行计划生育作为贯彻落实村民自治章程的一项重要内容，让村民充分享有正当行使村民组织法赋予的权利。在城镇，把人口与计划生育工作纳入社区的建设、管理和服务之中，强化街道和社区妁计划生育工作责任，建立单位负责、社区管理、居民自治、条块结合、双重管理的计划生育工作管理体制。加强基层组织建设，充分依靠基层党支部的战斗堡垒作用和党员干部，以及计划生育协会会员的模范带头作用，保证了村(居)民自治组织依法做好计划生育工作。

4、健全完善综合治理、齐抓共管的工作机制。计划生育工作是一项社会系统工程，只有依靠有关部门和全社会的力量，共同管理、共同负责才能做好。因此，必须建立和完善在政府统一领导下，由计划生育部门协调，各有关 1

部门参与的管理体制。根据中央《决定》精神和省的要求，我们制定了《惠州市计划生育兼职成员单位职责》，进一步明确公安、卫生、教育、工商等兼职成员单位的计划生育分工职责，并对其执行情况进行检查、考核，从而进一步强化了部门垂直负责制，共同抓好计划生育。

5、健全流入地管理为主的工作机制。流动人口计划生育管理是城市计划生育管理工作中的重点和难点。在实践中，我们探索出一套行之有效的做法。健全一支队伍。市、县、镇三级均成立相应的流动人口计划生育管理机制，定人定编。同时，发展企业主、房东和流动人口中的积极分子等做义务宣传员和计生信息员，建立一支不走的宣传队。完善两种制度。一是建立健全以流入地管理为主的制度：①流动人口计生档案、证明管理制度；②流动人口清查验证制度；③流动人口计划生育信息反馈通报制度；④流动人口已婚育龄妇女“三查一服务”制度。二是建立健全流出地配合管理制度；①流出人员婚育、节育情况申报、审核制度；②流出人员计生管理跟踪服务制度。同时，认真把好“三关”——发证关、落实节育措施关、信息反馈关。落实三项责任制。一是计划生育兼职成员单位责任制；二是工厂、企业法人代表责任制；三是属地管理责任制。实行“四同”。对流动人口与常住人口的计划生育管理工作实行同宣传、同管理、同服务、同考核。初步建立起以流入地管理为主的流动人口计划生育管理新机制。

6、改革考核方式，健全目标管理责任制考核机制。按照“突出重点、注重实效、简便易行”的原则，2002年，在国家、省计生委的直接领导下，我们实施了“三线考核”，即：一是对党委、政府的考核(简称“党政线”)，注重“三率”：人口出生率、人口自然增长率、计划生育率，以及“三到位”：责任到位、投入到位、措施到位为主要内容的考核。二是对计划生育兼职成员单位的考核(简称“部门线”)，按计划生育兼职成员单位职责中规定的内容进行考核。三是对计划生育部门的考核(简称“计生线”)，主要包括统计质量、落实“三为主”、基层基础建设、优质服务等计生业务工作。“三线考核”切实从综合改革的实际出发，进一步明确了考核对象和职责，减少了考核层次，采取年终考核与平时检查相结合、自查与上级检查相结合、直接调查与间接评估相结合的办法。严格落实“一票否决权”。切实把基层的注意力的工作重点引导到为群众提供优质服务、提高工作水平上来。

7、建立信息化管理制度，实行规范管理。在信息化建设上，经过各级的共同努力，目前，全市所有镇(办事处)均配备了规范化管理必备的微机，完善了育龄妇女信息化系统网络版单机运作，并依托政府专用平台实现初步的在线联网，呈现出计划生育信息化管理的雏形。为进一步提高全市人口与计划生育管理水平和工作效率，实现资源共享，丰富决策信息，使计划生育工作不断向规范化、制度化、科学化管理轨道发展，2004年力争实现市、县、镇三级在线联网，从而以信息化带动管理科学化、服务全程化。创新服务，注重实效 江泽民同志指出：“我们党要始终代表最广大人民群众的根本利益，就是党的理论、路线方针、政策和各项工作，必须坚持把人民的根本利益作为出发点，充分发挥人民群众的积极性、主动性、创造性，在社会不断发展进步的基础上，使人民群众不断获得切实的经济、政治、文化利益。”在综合改革中，我们坚持以人为本、服务为本的思想，把计划生育宣传教育、技术服务做得更好、更深入、更细致、更加科学规范。

1、改革宣传教育的方式方法。围绕稳定低生育水平，大胆创新宣传教育工作的方式方法。倡导温馨化、个性化、咨询式、启发

式的宣传服务。依托社区，强化载体，贴近群众，充分发挥广播、电视和报刊等宣传媒体的作用，开展丰富多彩、群众喜闻乐见的文体活动，切实把计划生育知识与群众切身利益相关的知识有机结合起来，相互渗透；由单纯的说教式向平等、对话、咨询等多种形式转变，有时代性、针对性地开展面对面的计划生育宣传服务，不断把“婚育新风进万家”活动引向深入。通过改革创新，进一步增强宣传教育的吸引力和感召力。

2、深化宣传教育的内容。以满足群众日益增长的生产、生活、生育方面的需求为目的，注重宣传教育的实效性，广泛、深入、持久地开展人口、资源、环境协调发展意识和新婚育观的宣传，以及优生优育、避孕节育、生殖健康、生命科学等为主要内容的计划生育科学知识教育，实现了从过去宣传法规政策向宣传科技知识扩展，群众的全局观念、人均意识、生存发展意识和自我保健能力不断得到提高，从而最大限度地降低意外妊娠、流产、妇女常见病和性传播疾病的发生率。

3、建立和完善技术服务体系。加大投入，着力建立完善市、县、镇、村四级计生技术服务阵地，实行标准化、规范化、科学化管理。充分发挥计生技术服务网络作用，努力做好计划生育技术服务的宣传、培训和避孕药具的发放，拓宽服务领域，改善服务条件，规范服务标准，提高服务水平，更好地为广大已婚育龄夫妇服务。目前，我市共有计生医技人员502人，均具备大(中)专以上学历；市、县(市、区)服务中心(站)建立优生实验室，配备了开展普查普治，优生筛查和检验的相关设备，镇服务所具备了“三查一服务”的必要条件，50％的村(居)委会配备了B超仪，为深入开展优质服务创造了有利条件。

4、拓宽技术服务领域。开展计划生育优质服务是“依法行政、依法管理、依法服务”的基本要求，也是实践“三个代表”的具体体现。在综合改革中，我们以人的全面发展为中心，以广大人民群众的根本利益为出发点，改变过去单纯计划生育为与计划生育生殖保健服务相结合，建立以人为本和逐．步过渡到“知情选择”的新机制。围绕生育、节育、不育，坚持以健康人、亚健康人为服务对象，积极开展以计生技术服务为重点的优质服务。如定期开展“三查一服务”活动，大力实施“避孕节育优质服务”、“出生缺陷干预”、“生殖道感染防治”优质服务“三大工程”，加大性病、艾滋病预防力度，把安全套自动销售机的安装从市区延伸到各县城和流动人口聚集地等等。目前，全市所有机关、企事业单位和30％以上的村(居)委会已推行避孕节育“知情选择”，提高了避孕节育措施的有效率、及时率，维护了广大育龄群众的身心健康。“三个代表”思想的精髓在于与时俱进，开拓创新。实践证明，两年的综合改革，创新了机制，转变了作风，成效明显。(作者单位：惠州市计生局)（摘自《广东人口信息》）

综合改革

2001年，国家和省人口计生委将我市确定为全国人口和计划生育综合改革试点市。对于我市来说，这既是一次难得的发展机遇，又是一种严峻的挑战。对此，市委、市政府高度重视，人口计生等各职能部门积极

探索，从明确新思路、建立新机制入手，以综合改革促进工作理念与工作格局的转变，并取得了初步成效。

一、我市综合改革的主要思路和实施过程 2001年初，国家、省人口计生委领导到我市调研时指出：惠州市人口和计划生育工作综合改革成功与否，关键在于能否把以大突击为主的工作方式向经常性工作和优质服务转变。我们认为，这一要求非常切合实际，为我市综合改革指明了方向。为进一步统一全市各级的思想认识，明确工作目标，我们专门就综合改革怎么改?如何贯彻国家提出的“依法管理、村(居)民自治、优质服务、政策推动、综合治理”工作新机制，在全市上下展开了大讨论、大调研，并认真组织学习国家、省有关文件，在集思广益、摸清群众需求、体察民情社情的基础上，提出了我市综合改革的思路：在总结30年人口计生工作经验的基础上，注入以人为本的新理念，以人民群众的需求为中心，促进人的全面发展；重视抓好综合改革配套措施的建立和完善，综合治理人口和计划生育问题；在“实”字上下功夫，狠抓各项制度、措施的落实，把求真务实精神贯穿于综合改革的全过程。思路明确以后，我市综合改革工作分三个阶段进行： 一是2001年初至2002年初的前期准备阶段。我们在开展一系列调研的基础上，由市委、市政府出台了《关于人口与计划生育工作综合改革的意见》，由市综合改革领导小组办公室出台了关于“三线”考核等九个实施方案。县、镇两级也相继出台了有关文件。二是2002年初至2003年底的试点推进阶段。主要是选定部分具有代表性的镇为试点，上下联动，探索经验，并通过召开各种类型的座谈会和现场会，树样板、推典型，以点带面，及时把点上的经验转化到面上，促进全市综合改革工作的平衡发展。三是今年初以来的全面铺开阶段。主要是挖掘亮点，总结经验，并将之上升到理论和机制的高度，制度性地安排综合改革措施。

二、我市综合改革的主要内容 我们重点在五个方面进行改革：(一)改革突击性工作模式，建立经常性工作新机制

1、以层级动态管理责任制促进经常性工作的开展。经常性工作是计划生育基础性工作，也是我市综合改革的重点。我们通过对原来行之有效的经验做法进行归纳、提升，建立了以镇村党员、干部包干工作责任制度和已婚育龄妇女全程跟踪服务制度等为主的经常性工作“十项制度”。实行县(区)四套班子领导包镇包村责任制，镇三套班子领导包村包户，镇干部全员包户，村(居)委会干部包组包户，职能部门包配合，纪检监察部门包监督的责任制。在此基础上，我们重点抓好层级动态管理责任制的落实。镇、村干部的包干内容，从过去的人口出生率、自然增长率、计划生育率、高潮四术落实率的“旧四率”发展到群众对生殖健康知识的知晓率、知情选择率、参与率、满意率的“新四率”，具体要求做到“十包”：包了解计生对象的婚育状况，包宣传计生政策和优生优育、避孕节育知识，包动员对象参加优生检测，包孕情监控，包计生对象查环查孕和落实节育措施，包术后回访，包动员对象接受妇科普查普治，包辖区内流动人口计生管理服务，包协助计生对象办理计生优惠证件并兑现独生子女保健费和小孩九年义务教育书杂费等各项优惠，包协助计生对象开展“三结合”发展生产、劳动致富等。

2、以宣教方式的创新深化经常性工作的内容。一是更新宣传教育服务理念。用平等对话、咨询服务等的宣传教育，代替单纯的说教式教育，开展面对面、心贴心的宣传教育服务。二是加大精品制作力度。在市区和县城，建立主题突出、时代感强的生育文化主题公园和文化长廊；在中心镇，建设高档次、高品位的婚育新风“风景街”；在厂矿、企业，设立人性化的婚育新风“自助餐”等。三是提高宣传教育的科技含量。充分发挥各传媒体和网络的作用，在电台设立“关注悄悄话”等热线节目，在《惠州广播电视报》设立“性福课堂”，建立“人口计生网站”，利用移动电话网络开展手机短信服务。四是全面推广七种模式。在镇村两级广泛开展群众性的计划生育／生殖保健培训、干部与育龄群众民主对话、社区人口和计划生育论坛、计划生育知识竞赛、计划生育演讲、计划生育文艺汇演以及制作和播放计划生育VCD专题片。通过创新宣传教育方式和内容，为经常性工作营造了浓厚的舆论氛围和良好的群众认识基础。

3、以信息化建设促进经常性工作上水平。几年来全市在计生信息化建设方面共投入经费约1300万元，信息网络初具规模，所有镇(办事处)均配备了信息化管理必备的微机，完善了育龄妇女信息系统网络版单机运作，并依托政府专用平台实现初步的在线联网。同时，切实做到统一管理、专人负责，改变了以前那种在纸堆里找育龄妇女信息、人工统计数据的工作模式，使计划生育经常性管理和服务上了一个新水平。(二)改革单一的技术服务模式，建立优质服务新机制 一方面是增强服务能力，拓宽服务领域。我市市、县服务中心(站)建立了优生实验室，配备开展优生筛查和检验的相关设备，镇计生服务所中有71％达到省甲级以上标准，50％的村(居)委配备了B超机。并在用人上

严格把好“进人关”，积极引进素质高、懂业务、善于做服务工作的专业技术人员，定期对医技人员进行职业道德教育和业务培训。同时不断拓宽服务领域，改过去单纯计划生育服务为计划生育服务与生殖保健服务相结合，全面启动避孕节育、生殖道感染防治、出生缺陷干预“三大工程”；把服务范围从户籍地已婚育龄妇女扩展到流动人口；实行避孕节育“知情选择”，充分尊重育龄群众“计划生育主人翁”的地位，全市所有机关、企事业单位和90％的村(居)委已推行避孕节育“知情选择”。另一方面是转变服务态度，创新服务方式。改过去“坐堂服务”为上门服务；生殖保健服务由原来“政府给什么、群众只能接受什么”，向“群众需要什么、政府就尽量提供什么”转变；生殖健康快车每月都轮流进村、进厂为育龄妇女开展妇科常见病的普查普治，为农村独生子女、纯二女进行体检；并坚持派车接送落实节育措施的育龄妇女，坚持术后随访，把慰问、宣传、服务融为一体。(三)改革“处罚多生”的管理模式，建立“奖励少生”的利益导向新机制 在城市，完善基本养老保险、医疗保险、生育保险等社会保障制度；在农村，通过制订村民自治章程，把集体经济股份分红与计划生育挂钩，对实行计划生育的家庭兑现集体分红，宅基地优先分配，查环查孕误工给予补助等；对不实行计划生育的家庭取消全家7—14年集体股份分红。各县(区)出台了《关于实行农村独生子女户和二女结扎户优先优惠措施的若干规定》，对农村部分计划生育家庭提供优先优惠政策，为农村独生子女和纯二女购买学生平安保险，各部门、各单位为计划生育家庭开辟“计生绿色通道”、“服务专柜”，提供各种优先优惠服务。同时，大力推行计划生育“三结合”，扶持计划生育户发展“三高”农业、开办实业。此外，镇级普遍设立“温暖基金”，专门用于慰问计生困难户和对特困户进行补助，让计生对象真切感受到政治上有地位、生活上有保障。(四)改革干部管理模式，建立队伍建设新机制 一是建立灵活用人机制，配齐、配强计生队伍。全市镇、村两级按3000：1和1000：1的要求配齐计生工作人员，各村(居)委会配备两名以上专职计生干部，村民小组设有宣传员，每30至50名育龄妇女设一个小组长，并落实报酬，村计生干部每月工资补贴在300—1500元不等。村(居)计生专干采取群众选举和公开竞聘方式产生。按照“选能人，用强人，谁能抓好就用谁，谁抓好了就提拔重用谁”的原则，选拔、任用计生干部。二是深入开展“万人评计生”活动，推动计生队伍作风建设。广泛发动群众对各镇(办事处)计生办、服务所的工作作风、工作方法以及服务态度、服务质量等进行公开评议。在活动中，各级建立健全群众监督机制，采取向参评对象发放评议表、公开监督电话、召开座谈会、设立意见信箱等多种形式接受社会和群众的监督。通过广泛开展“万人评计生”活动，切实把群众需求作为第一信息，把群众满意不满意作为衡量工作效果的第一标准，大力加强全市人口计生队伍作风建设。(五)改革流动人口计生工作模式，建立管理服务新机制 一是营造依法维权氛围。制订流动人口计生工作岗位责任制度、检查督促制度以及责任考核制度，坚决落实《流动人口计划生育管理和服务若干规定》，严格执行有关流动人口行政收费的法律、法规和政策，开通维权服务热线，并在市政府公众信息网上设立《群众来信》栏目，公开接受流动人口投诉和民众监督。同时，健全党政、人大、政协、群众、舆论等全方位监督机制。使流动人口计生工作从单纯强调管理向维护流动人口合法权益转变。二是建立管理服务并举架构。建立、推行流动人口计生管理服务五种责任制，即：楼栋长责任制，房东责任制，企业宿舍舍长责任制，计生、治安联动责任制，集贸市场协会会员责任制。各级计生兼职成员单位建立利益导向机制，对自觉实行计划生育的流动人口，在暂住登记、就业、生殖保健、科技培训、教育等方面给予优先、优待。计生协会主动配合工商所、物业管理处“一帮一”和“一挂一”地为流动人口提供计生宣传服务。同时，各级政府加大了流动人口计生宣传教育和服务方面的投入。设立计生专项基金，为流动人口育龄群众的生殖保健提供经费保障。通过推行以上五种责任制和一系列的配套措施，管住流动人口的“窝”，赢得流动人口的心，实现流动人口计生工作的同宣传、同服务、同管理、同考核。

三、我市综合改革取得的主要成效 ———低生育水平进一步巩固。目前，全市人口出生率、自然增长率分别比改革前下降了1．

14、0．85个千分点；政策内生育率比改革前提高2．81个百分点，出生人口性别比下降了4．53个百分点。2003年，全市创建计划生育村民自治合格村(居)939个，计划生育村民自治先进村(居)283个。三年多来，全市有1800多对已婚育龄夫妇自愿放弃生育二孩。2001年以来，我市连续三年完成省下达的人口计划控制指标，受到省委、省政府通报表彰。———工作理念发生重大变化。人口计生工作实现了由管理型向服务型转变，从依靠管理为主到注重优质服务转变。牢固树立“以人为本”的理念，大胆叫响计生品牌。———工作方式方法逐步改变。主要体现在“十改十转变”：改突击性工作向经常性工作转变；改“急风暴雨”向“和风细雨”转变；改统计业务以手工操作向信息化管理转变；改流动人口计划生育以流出地管理为主向流入地管理为主转变；改单纯说教式宣传教育向人性化宣传教育转变；改查环查孕

向“三查一服务”转变；改落实节育措施“对号入座”向“知情选择”转变；改单一的服务向全方位的优质服务转变；改单线考核向“三线”考核转变；改“旧四率”向“新四率”转变。———群众应知应会率、参与率、满意率有较大提高，分别达到90％、95

第五篇：德安县人民医院县级公立医院综合改革典型材料汇报10.13

德安县人民医院医改工作总结材料

德安县人民医院于2011年3月16日被确定为全省13所县级公立医院综合改革试点单位，2012年被遴选为全国330所县级公立医院综合改革试点单位之一。按照上级安排部署，于2013年４月15日凌晨正式取消药品加成，所有药品进行零差率销售。2014年11月25日顺利通过国务院首轮医改督查评估，2015年1月4日入选全国500家县级综合能力提升项目医院。在各级党委的正确领导和相关部门的大力支持下，经过探索、实践、整改，德安县人民医院蹄疾步稳综合推进综合改革步伐，取得了阶段性的成效，现将有关情况汇报如下：

一、改革任务的背景

改革之前，我院在采购药品时，在省级招标确定的价格基础上，与供应商进行“二次谈价”，以此压低实际采购价格，“二次谈价”所含利润及15%加成率为医院的合理收入。2012年，县医院医药总收入 万元，其中药品收入 万元，药占比 %，药品加成收入为 万元。

根据《关于调整我省县级公立综合改革试点医院医疗技术服务价格的通知》要求，于2013年４月15日凌晨正式调整医疗技术服务价格，开启破除以药补医之旅，所有药品实行零差率销售。此次调整的医疗技术服务价格项目有诊查费、护理费和大型医用设备检查费。在原收费基础上，门诊

诊查费提高13元，住院诊查费提高12元，护理费提高24元，大型医用设备CT和磁共振检查费下降5%。

二、主要做法

1、加强组织领导。成立了以院长为组长、分管院长为副组长，其他业务院长、临床、医技、后勤科室负责人为成员的医改工作领导小组，形成了一把手主要抓，分管领导亲自抓，科室负责人具体负责，一层抓一层，层层抓落实的运行管理机制。为不断深入推进医改向纵深方向发展，在五年的医改历程中，医院通过多次召开医改“三会”（医改启动会、医改动员大会、医改推进会）及职工代表大会、院长办公会、院中层干部会议，详细解读医改新政策和新任务，细化分解任务并落实到每个责任人，确保每项工作有人负责，有人落实，有人推进，同时发动全院职工积极投身到医改工作中来。

2、广泛宣传发动。医院通过院内宣传和院外宣传两种途径，加大宣传力度，提高政策知晓度。如2013年4月15日我院正式取消药品加成，院内宣传通过院网、显示屏、横幅、宣传单、宣教栏、公示栏、公告等多种宣传阵地，大力度宣传调价方案，并将药品新的销售价格在门诊药房、住院部药房显示屏滚动播出；院外宣传通过德安电视台公告、德安新闻网、广告等多方发动，两种途径相结合，让全县群众更详实的了解取消药品加成政策，平缓度过政策调整期。

3、精心组织安排。医院每年对照国家和省里出台的医改工作重点，有步骤、有计划地开展医改工作。如在调价前期，县人民医院与卫生局、财政局、人社局、发改委、县中医院进行了多次衔接沟通，做到“两个确定、两个确保”。即确定调价方案内容，确定调价时间节点，确保与县中医院在4月15日凌晨同一时间正式取消药品加成，确保调价过程无差错。信息科、药剂科等职能部门经过两个月的事前准备，从三个方面着手逐步推进调价工作顺利进行：一是调整药品销售价格，所有药品全部按零差率销售；二是调整服务价格，上调门诊诊查费、住院诊查费、护理费，下调大型设备检查费；三是门诊信息新系统全面上线，信息科组织了多次新系统操作培训课程，手把手教学，亲自示范指导，让全院医生护士熟知、熟透新系统操作运行，为调价的顺利进行提供了技术支撑和人力保障。

三、主要改革成效

（一）科学补偿机制已经建立

A、2013年4月15日全面启动药品零差率工作，医院补偿模式由医疗服务收费、药品加成、政府补偿三条途径转变为医疗服务收费及政府补偿两条途径，破除了以药养医的旧机制。因取消药品加成造成的资金缺口通过调整医疗服务价格、加大政府投入，降低医院运行成本等方式来解决。

B、理顺医疗服务价格

A、随取消药品加成及时启动的医疗服务价格调整工作在2013年4月15日正式完成（提高护理、诊查费，降低5%的大型设备检查费）。

B、2015年2月1日，根据省里要求再次调整部分医疗服务价格。（以手术类为主，大型检查再降5个点）。

3、全面推动全成本核算工作，降低医院运营成本。年初通过对过去三年的基线调查，核定各科室成本定额，给各科室下达预算，每月将成本纳入绩效考核，增加全员成本意识，对低于定额成本支出的科室，拿出节约金额的20%用于奖励科室。通过近四个月的手工运行，已初见成效，员工节流意识明显增强。2016年元月我院全成本管理系统将全面上线，届时成本管理将更加精准、效率更高

（二）人事管理制度更加成熟。

全面实行了切合医院实际的人员聘用制度和岗位管理制度，基本实现了由固定用人向合同用人，由身份管理向岗位管理的转变，非正式编制在岗人员对医院的依从性明显增强。

A、除临床医生和医技人员外，我院对其他人员全部实行聘用合同制管理，按需聘人，按需设岗，基本实现了用人自主。

B、医院总岗位实行动态管理。根据开放床位设定总岗位数，打破了行政区域人口数确定编制床位数的管理，对我们这些医疗服务能力相对较强的人口小县的县级医院来说是非常好的政策；专业岗位数与床位数挂钩，突破了职称结构数取决于正式编制数的规定，解决了中高级职称数严重缺少的不合理现象。

（三）、通过上下联合、人才培养，强化队伍建设和学科建设。

A、南昌一附院的对口支援：连续5年，每年派出两位专家来我院蹲点支援。

B、南大二附院普外科与我院外科实行省县共建学科建设项目，2014年省二附院肝胆培训基地在我院正式挂牌。

C、南大一、二、三附院，省人民医院、省肿瘤医院通过远程会诊、学术教学（每月一次）、手术帮带（随时）、影像阅片示教（每周一次）等方式进行支援，并对我院影像、放射弱势科室进行专科支援。

D、针对我县常见、多发疾病，我院每季度邀请2-3名北京、上海、广州等地大医院专家来院开展专科讲学、查房、会诊、义诊等活动。

E、设立医院培训中心，对医院中级职称及以下的医护人员进行专业培训和考试考核，考试全部以人机对话方式进行，每月一轮考试考核，成绩与绩效挂钩。

F、每年除完成省里下达的骨干医师培养任务外，还另派2-3名专业骨干到北上广等地医院进修学习，加强本地学

科建设。

(四)做好医院患者体验工作，积极推行整体（优质）护理工作。

A、优质护理服务先行。自2010年3月起，我院持续深入开展优质护理示范工程，由最开始的3个病区，推广到7个病区。深化功能性护理向责任整体护理转变，实行了责任组长竞争上岗，强化护理人员的服务理念，注意服务细节。实行了护理部垂直绩效管理，合同制护士同工同酬，调动了护理人员工作积极性。加强护理岗位管理，稳定了临床护理人员队伍。完善了各项护理制度、流程、应急预案等，保证病人的安全。示范病房内一科、内二科、外一科设有护患沟通园地；内二科每周四组织一次慢性病知识讲座和宣教活动，为患者预防和治疗慢性病提供了专业指导；妇产二科开设孕妇学校课程，医护人员通过亲身教学、亲自示范，为准妈妈们营造了温馨和谐的学习氛围；医院每季度评选护士之星、患者之星，增进了护患之间的了解和相互信任。

B、便民惠民服务常在。提供一站式服务，即：取化验单、门诊病理标本由护工收送，导医咨询，接待投诉，分诊，健康咨询和健康指导健康处方等。制定了十八项惠民便民措施，门急诊病历为九江市“一卡通”；门诊有信息查询系统，凭就诊卡即可查询检查化验结果；导诊处安排轮椅及便民箱；设担架队，随时为病人转科及各种检查等提供服务；食堂定时送饭到床头，并根据病友不同需求供应可口饭食；每日为新生儿沐浴；开设扶贫病床，为灾民、特困户提供减免等服务；门诊24小时供应开水；科室安排专人负责病人出院后回访；住院病人每日发放一日清单，让病人明明白白看病。

（五）严格控制医药费用不合理增长。

A、实行单病种限价。每个临床科室挑选出两个具有代表性且能获得较好疗效的病种实行单病种限价，选中的限价病种要在本科室诊断疾病谱前20位之内。

B、合理用药：通过处方点评、制定合理的药占比、抗菌药物约谈、辅助药品约谈等方式实现合理用药、合理治疗的目标。

C、源头上控制高价药、高值耗材的使用，建立约谈机制。

（六）建立和完善医务人员评价制度。

重点对工作绩效（岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、技术能力、成本控制、医德医风和患者满意度）进行评价，细化评价细则，将评价结果与医务人员的岗位平庸、职称晋升、个人薪酬紧密挂钩。

建立了医务人员管理信息系统，将医务人员基本信息和工作绩效纳入管理。

（七）以第三周期二级甲等县级医院评审工作为抓手，全面提升医院质量管理和安全管理。

我院是全省第三周期县级综合医院评审的七家示范单

位之一，我们将抓住此次契机，举全院之力力保2016年7月左右评审成功，使我院医疗质量、医疗安全和医院管理达到新的更高水平。

四、医改成效

（一）药占比逐年下降。2012年，县医院医药总收入 万元，其中药品收入 万元，药占比 %，2013年医药总收入 万元，药品收入 万元，药占比 %，2014年医药总收入 万元，药品收入 万元，药占比 %，2015年1-7月份医药总收入为 万元，药品收入 万元，药占比为 %。

（二）“两升两降”目标基本实现。2013年门急诊病人21万人次，同比下降5.4%，住院病人 人次，同比下降1.7%，门诊次均费用 元/每人次，同比增长22.3%，住院次均费用 元/每人次，同比增长 %；2014年门急诊 人次，与去年同比增长 %；住院病人 人次，同比增长5%，门急诊均次费用元/每人次，同比增长8.4%，住院次均费用 元/每人次，同比增长6.2%。2015年1-7月份门急诊 人次，与去年同比增长 %，门诊均次费用 元，同比增长 %，住院人次，住院均次费用 元，同比增长 %。门急诊次均费用及住院次均费用增幅明显滑落。

五、存在问题和建议

1、药品定价及流通关节存在问题，医院一些常用药品中标价高于零售价，有的甚至高出许多，群众对此颇有微词；

2、全民医保政策惠及面广，由于政策补偿特别是新农

合政策补偿比正在逐年提高，居民就医需求得到了最大的释放，目前新农合补偿政策已接近职工医保补偿比例，但筹资水平却远低于职工医保，加之一些大病免费救治资金从新农合基金中支出，导致新农合资金压力相当大，这些压力最后都会变成医院的压力； 3、2013年4月15日-2015年7月1日，因取消药品加成直接让利患者2107万余元，80%通过调整诊查费、护理费、大型医用设备检查费实际弥补1425万元，20%通过政府补偿消化421万元，还存在着260万元的缺口未能弥补。

4、调整医疗技术服务价格之后，百姓获得政策实惠的感受不明显。

5、由于医保基金的压力和保护本地医院发展等原因，各地都出台了一些医保补偿的地方保护主义政策，这对我们这些技术辐射能力强的人口小县的医院来说就非常不合理。我们德安县是人口小县，人民医院的技术力量及服务一直以来深受周边县、市居民的信赖，服务范围覆盖了近40万人，但近一年来周边多县开始收紧对我县的新农合补偿政策，百姓有怨言，医院也倍感压力。

建议：

①省里尽快完善药品定价机制，规范药品招标定价，让药品零差率政策真正惠及百姓。

②逐年提高新农合筹资标准，将大病免费救治基金单列，不挤占新农合及其他医保资金。

③尽快制定科学合理的补偿机制。④加大宣传力度，提高百姓医改获得感。

⑤尊重百姓就医习惯和选择（就近、择优等），统一县级医院补偿政策，严禁出台地方保护主义性质的补偿政策。

六、下步工作打算

1、紧跟上级有关政策部署。通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制。

2、提高宣传力度。借着在全省全面推开县级公立医院综合改革的东风，加大宣传力度，详细解读调价方案，使老百姓进一步了解政策内容，3、加大信息系统化建设。以我县开展分级诊疗工作为突破口，建立以医院管理和电子病历为重点，以着重规范医院诊疗行为为中心，以上下联通、信息共享为目标的医院信息运行系统，为医院的稳步发展提供信息技术支撑。

德安县人民医院

2015年10月13日