意外险理赔须哪些材料

第一篇：意外险理赔须哪些材料

意外险理赔须哪些材料

添加时间：2010-06-22

关键字：意外险理赔、意外险、理赔

意外险理赔须哪些材料

一、如何收集理赔材料

知道了保险事故发生后索赔所需准备的证明材料，但申请人仍然会觉得“麻烦”??这各种各样的证明材料到哪儿索取呢? 意外保险如何理赔呢?

其实，保险理赔所需的大部分证明材料，都是处理事故过程中相关部门出具的，您只需注意收集、保留就可以了。下面就具体通过哪些途径收集相关证明材料，叙述如下：

一、事故类证明：可大致包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。

(1)意外事故证明。发生意外事故应准备意外事故证明。意外事故发生的原因各种各样，意外事故证明应根据事故性质由相应的监管机构出具。例如：道路交通事故应由交警出具责任认定书；火灾事故应由消防部门出具事故证明；抢劫、殴打应由公安机关出具事故证明；工伤事故应由单位提供事故证明等。

(2)死亡证明。在医院内死亡的，由医院开具死亡证明；在医院外死亡的由公安机关出具死亡证明；死因不明确的应由公检法机构的法医部门出具鉴定报告；对于当事人失踪、下落不明的事件，根据相关法律，可向法院申请宣告死亡，并出具相关文书即可。

(3)伤残证明。统一由公检法机构的法医部门出具伤残鉴定。

(4)销户证明。由户口所在地的派出所出具。

二、医疗类证明：

包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。均可在治疗过程中从院方获得。只要平时注意收集保留。

三、受益人身份证明及与被保险人关系证明：

(1)受益人是指按保险合同或相关法律规定，受领意外保险赔偿金的权利人。一般持本人身份证即可证明本人身份。但在受益人不能亲自领取保险金，要求委托其他代理人受领款项时，可在当地公证处办理委托公证后，由被委托人携带公证文书及其本人身份证明，前来办理理赔手续。

(2)受益人与被保险人关系证明。受益人受领保险金款项时，除须出具本人身份证明外，还需确认其与被保险人的关系是否与合同约定一致。一般常见的“关系”有：a.夫妻关系，可提供结婚证明；b.父母关系，可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明；c.子女关系，可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明或出生证明。

了解了获取证明材料的途径后，您就可以在处理发生事件的同时，收集并保留保险索赔所需的材料，快速办理完“繁琐”手续。

二、申请身故保险金须具备那些材料?

(1)保险单凭证；

(2)被保险人的身份证明；

(3)受益人及被委托人身份证明；

(4)受益人工行活期帐户；

(5)代理委托书及身份证明(非受益人本人来办时用)；

(6)理赔调查授权书；

(7)所有受益人的身份证明；

(8)所有受益人与被保人的关系证明(受益人为法定时)；

(9)死亡证明(须由具备资格的部门出具)；

(10)户口注销证明(由户口所在户籍管理部门出具)；

(11)火化证明(特殊情况未火化的须提供相关证明)；

(12)若被保险人因意外事故身故，还须提供相关部门的意外事故证明、现场勘查报告及验尸报告。

三、申请意外伤害医疗保险须具备哪些材料?

通常各类险种申请理赔都须下列材料：

(1)保险单凭证；

(2)被保险人的身份证明；

(3)受益人及被委托人身份证明；

(4)受益人工行活期帐户；

(5)代理委托书及身份证明(非受益人本人来办时用)；

(6)理赔调查授权书；

(7)诊断证明；

(8)住院收据原件；

(9)住院清单及费用明细清单；

(10)若因意外事故住院，须提供意外事故证明。

四、残疾给付申请通常应提交下列文件

《伤残给付保险金申请书》

保单(或其他保险凭证)

最后一期缴保费收据

被保险人户籍证明与身份证件

保险公司指定或认可的医疗机构出具的被保险人身体残疾程度鉴定书

保险公司要求提交的其他文件

五、理赔审核：

理赔审核一般来说，理赔审核要注意以下几点：

1、对保险金给付申请书应意外事故经过的说明，包括事故原因、时间、地点、经过等，如经交警等部门处理，应提供相关的处理资料；

2、被保险人在发生保险事故时的职业分类是否与投保时相同，危险性是否增大，新的职业分类是否在保险范围之外；

3、是否有故意行为、犯罪行为、酒后驾车等除外责任清醒；

4、防范常见的道德风险，包括：被保险人自杀、自残、受益人故意谋害被保险人等。

应重点注意以下可疑迹象：

1、保险金额太高，与投保人、被保险人的个人情况不相称；

2、投保人、被保险人或者受益人严重负债；

3、故意隐瞒健康问题或从事危险职业的情况；

4、误填被保险人年龄达到一定幅度；

5、保单尚未签发或签发不久就来索赔；

6、被保险人死因存在疑点，或在国外旅行时不明原因死亡。

根据出险情况不同，理赔审核的重点也有所区别，具体说：

(1)一年期疾病死亡给付申请，应注意：

被保险人如果在投保后短期内因疾病死亡，应注意是否带病投保或者有其他不如实告知情形；

被保险人在国外死亡，应出具所在国使领馆确认的有效书面死亡证明材料；

团体投保的应确认被保险人是否符合投保条件、是否在投保名单中；

以死亡为给付条件的保险合同，必须有被保险人书面同意并认可保险金额(父母为未成年子女投保除外)

(2)极短期意外伤害死亡申请给付保险金，应注意：

及时查勘，确定事故发生前被保险人是否持有保单、死者是否被保险人、事故是否发生在保险期限内。

事故调查

事故调查的途径主要有三：

1、医院：调阅被保险人病历，向医生询问被保险人病情；

2、司法部门：对于车祸、自杀、坠楼等重大意外，司法机关通常会介入，可通过司法机关了解案情；

3、现场查勘，走访投保人、被保险人亲友，多方了解情况。

调查过程中应重点把握：

1、事故发生的时间、地点、原因及其他细节；

2、是否被保险人的故意或违法行为导致；

3、有无目击证人；

4、受伤部位、严重程度、有无并发症；

5、被保险人有无既往病史；既往病史与事故是否有关。

给付

申请文件审核无误，保险公司应在收齐申请文件后及时给付保险金(法定期限为10日，也可依照保险合同约定)，逾期给付应承担逾期利息。

第二篇：理赔委托书(意外险通用)

意外险专用理赔委托书

理赔委托书

中国人民保险公司：

本人系你公司保单号： 项下的□受益人 □受益人的监护人 □被保险人

□投保人□被保险人的继承人，现同意就该保险单授权 同志/单位，持其本人身份证及其他必备证明资料前往你公司代为办理以下指定事项：□理赔申请□签订理赔协议□领取给付款项。

委托人郑重声明：凡由本理赔委托书引发的法律纠纷与你公司无关。本委托书自委托人签名授权之日起生效。

委托人签名：（伤者签章）

委托人身份证号： 粘委托人身份证复印件 日期：

受托人签名：（单位或个人签名）

受托人身份证号：

粘受托人身份证复印件 日期： 年

月 日 年

月 日

受托人通讯地址： 邮编：

公司提示：委托人授权代办理赔事项时，请在授权理赔事项前ٱ内打√，在未授权理赔事项前□内打×。

电话：

第三篇：建工意外险理赔所需材料

建工意外险理赔所需资料：

1、保险单正本；

2、由被保险人或受益人作为申请人填写保险金给付申请书；

3、申请人户籍证明或身份证明；

4、建筑安全主管部门出具的证明材料；

5、投保人、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料；

6、用人单位出具的被保险人的人事证明或聘用合同证明；（出险人劳动合同、工资单等）

7、工程招标通知书、分包合同等；

8、如被保险人门诊或住院治疗的，需提供医疗机构出具的门诊及住院病历、诊断证明书、住院证明、出院小结、医疗费用原始发票及费用清单（加盖医院鲜章）；

9、如被保险人身故的，须提供公安部门、县级以上医疗结构出具的户籍注销证明及身故证明书、火化证、死因不明的需提供尸检报告。（原件或复印件加盖相应鲜章）

10、如保险金申请人委托他人申领保险金，还须提供授权委托书及被委托人的身份证明等材料。

注：被保险人指出险人，即建筑工人。

第四篇：教师意外险理赔手续

教师团体意外伤害保险金的申请

一、申请领取意外伤害医疗保险金时，应由被保险人作为申请人，在意外伤害治疗结束后30日内，填写意外伤害医疗保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：

1.投保单位证明；

2.被保险人的户籍证明或身份证明；

3.公安等部门出具的意外伤害事故证明；

4.指定医院或本公司认可的医疗机构出具的附有化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表和处方。

二、申请领取意外身故保险金时，由受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：

1.投保单位证明；

2.受益人户籍证明或者身份证明；

3.公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告，若被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡的证明文件；

4.被保险人的户籍注销证明；

5.本公司认为必要的与确定保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。

三、申请领取意外残疾保险金时，由被保险人作为申请人，填写

保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：

1.投保单位证明；

2.被保险人户籍证明或者身份证明；

3.本公司指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾程度鉴定诊断书；

4.本公司认为必要的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。

四、如被保险人委托他人申请保险金，还须提供授权委托书及受托人的身份证明等资料。

第五篇：学生意外险理赔服务指南130930

2013-2014学年学生意外险理赔服务指南 寮步校区意外险理赔情况

一、承保公司和保险单号

承保公司：华安财产保险股份有限公司

保险单号码：(保单生效日期2013年9月28日——2014年9月28日）11级保单号：***0009

12级保单号：***0007

13级保单号：***0008

学生出险后24小时内拨打承保公司的客户服务热线报案。承保公司的客户服务热线：95556

二、保险内容

（一）意外伤害保险金额为RMB3万元/人；意外伤害医疗保险金额为RMB5000元/人；疾病住院医疗（先天性疾病、投保前未治愈疾病及其诱发的其他疾病除外）保险金额为RMB3万元/人。

（二）意外伤害医疗保险免赔额为RMB50元，其余部分按100%给付；疾病住院医疗（先天性疾病除外）保险免赔额为RMB100元，治疗费用按比例赔付。床位费：每天最高限额RMB30元；检查费：每次住院检查费最高限额RMB2000元，各种检查、治疗和药物费用范围参照政府劳动保障部门所规定的范围进行办理。

（三）疾病住院医疗免赔RMB100元后按以下比例给付：（A）100-1000元按55%；（B）1001-5000元按60%；（C）5001-10000元按70%；（D）10001-15000元按80%；（E）15001-20000元按90%；（F）20001元以上部分按95%比例给付（先天性疾病、投保前未治愈疾病及其诱发的其他疾病除外）。

三、保险理赔受理程序

（一）学生出险后24小时内拨打承保公司的客户服务热线报案。承保公司的客户服务热线：95556

（二）将理赔材料在每周二、五下午16:30-17:30交到学生活动中心220。理赔所需材料：

1、事故发生的情况说明；

2、《学生人身险理赔申请书》一式两份（可到学生活动中心220领取）；

3、身份证复印件（正反两面复印在同一张A4纸上）；

4、银行卡复印件（不限银行，正反两面复印在同一张A4纸上）；

5、医院的所有证明材料，不同申请类型所需资料：

备注： 1）

有关部门出具的意外事故证明的“有关部门”：如交通意外需提供交通管理部门提交的交通事故责任认定书或调解书；如为工伤需提供工伤事故处理报告；如为治安或刑事案件需提供公安机关的处理报告或其他证明文件；如为重大火灾事故致烧伤需提供消防部门事故证明；

2）

残疾鉴定报告，如属意外所致缺失性损伤，治疗完毕符合保险责任的，可直接持医院治疗的相关证明申请；如属意外或疾病所致功能性损伤，须待事故发生之日起180日后，在本公司指定的鉴定机构鉴定后符合保险责任的，持鉴定报告申请；

3）4）

上述资料是申请理赔的必备资料，须由申请人自费获取并提供到本公司以备审核之用； 上述资料是申请理赔必须具备的基本资料，本公司在理赔审核过程中发现其他问题，会以书面或其他通知形式要求申请人提供其他资料。

6、出险证明（由学生处出具）；

7、赔款收据（由学生处出具）。

四、注意事项：

1、学生意外伤害情况严重者，应及时报告学生处，由学生处将情况向保险公司汇报。

2、凡学生因外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到的伤害均属于意外伤害医疗保险范畴；学生因疾病住院治疗的均属住院医疗保险范畴（被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复除外）。

3、保险公司对学生提供的有关材料进行审核后，确定给付保险金的数额，如出现保险公司推拖赔付的情况，及时报告学生处，有学生处与保险公司进行沟通。

4、具体赔偿金额及理赔范围解释权归华安财产保险股份有限公司。

莞城校区意外险理赔情况

一、承保公司和保险单号

承保公司：合众人寿保险股份有限公司 被保险对象：2010级全日制在校生

(保单生效日期2013年9月28日——2014年9月28日）

学生出险后24小时内拨打承保公司的客户服务热线报案。承保公司的客户服务热线：9551

5公司服务地址及电话：

服务地址：广东省东莞市南城区莞太路篁村路段恒顺大厦9楼

服务时间：周一至周五 上午：09：00－12：00（现金业务09：00－11：30）

下午：14：00－18：00（现金业务14：00－17：00）

本地咨询、报案、投诉电话：0769-2282398

2二、理赔服务指南

当您不幸遭遇保险事故，请通过电话、传真、信函、网络等及时报案，亦可请您的业务员协助报案。报案人的资格不予限制，可以是投保人、被保险人或其受益人，也可以是其亲属、朋友、同事等。

及时报案可得到如下服务：

① 指导您去合适医院就诊、用药及检查，避免给您造成不必要的损失； ② 便于公司及时慰问、探视，给您提供必要的协助；

③ 便于公司即时核实，确定案件的性质、原因、损失程度等，避免疑难案件产生，甚至使您无法获得

赔偿；

④ 指导您正确收集该事故申请理赔所需的材料，及时提出理赔申请。按报案提醒的注意事项，收集相关材料，及时办理理赔申请，正确填写理赔申请书；

① 理赔申请人是有资格限制的。理赔申请人是有资格申请保险金的人。生存保险金的申请人为被保险人或其监护人；身故保险金的申请人为指定受益人或监护人；没有指定的，申请人为被保险人的继承人或其监护人；豁免保费的申请人为投保人或其监护人；

授权他人代办理赔事宜的，请填写《授权委托书》，标明授权事项，并提供委托人及被委托人身份证原件；

理赔申请人有义务提供与确认事故原因、性质、损失程度等相关的证明与资料。若提供的材料不真实或故意伪造相关的证明材料，您的权益会受到影响，情节严重的须承担相应的法律责任；

团险理赔申请须单位在理赔申请书“声明”栏填写日期处盖章并确认申请人身份。

3、保险金给付

① 为保证给付保险金的安全，并免除您现场等待之苦，我公司对1000元以上保险金均采取转帐的方式

② 请您在申请书上填清户主、开户行、银行帐号，并提供银行存折或卡的复印件以备校验；1000元以下的保险金，尊重客户选择，可以转帐也可现金领取。

③ 有多个申请人（继承人），申请时应提供相应关系证明并提供其的银行存折或卡的复印件，并请在复印件上签署同意转入此帐户。如在投保时未指定受益份额，本公司会等分保险金额转入相应帐户。如要求转入某一申请人帐户，必须所有申请人出具亲笔签名的授权委托书，保险金将一次性转入此申请人帐户。

④ 多个申请人（继承人）在申请保险金时，我公司要求保险金申请人签署书面文件，说明：“本合同保险金按被保险人的遗产处理。本公司向被保险人的法定继承人履行保险金给付义务后，若有其他遗产继承人要求取得保险金，由保险金领取人与其协商解决。如有任何纠纷，均与本公司无关。”

⑤ 申请人各方对保险金的分配产生争议，本公司不介入此争议中，并暂时终止保险金给付。只有待各方就保险金分配达成一致形成书面文件或经仲裁机关仲裁、法院判决后，我公司再据此进行给付。

⑥ 如您的案件不属现场处理件，我公司在结案后会第一时间用短信或电话通知您，您可以在次日查询银行帐户。同时我公司还会通过业务员转交给您结案通知书。

4、不同申请类型所需资料

备注： 1）

有关部门出具的意外事故证明的“有关部门”：如交通意外需提供交通管理部门提交的交通事故责任认定书或调解书；如为工伤需提供工伤事故处理报告；如为治安或刑事案件需提供公安机关的处理报告或其他证明文件；如为重大火灾事故致烧伤需提供消防部门事故证明；

2）

残疾鉴定报告，如属意外所致缺失性损伤，治疗完毕符合保险责任的，可直接持医院治疗的相关

证明申请；如属意外或疾病所致功能性损伤，须待事故发生之日起180日后，在本公司指定的鉴定机构鉴定后符合保险责任的，持鉴定报告申请；

3）4）

上述资料是申请理赔的必备资料，须由申请人自费获取并提供到本公司以备审核之用； 上述资料是申请理赔必须具备的基本资料，本公司在理赔审核过程中发现其他问题，会以书面或其他通知形式要求申请人提供其他资料。

学生处

二〇一三年九月二十九日